BACKGROUND. South Africa (SA) has the highest prevalence of people with tuberculosis (TB) and HIV coinfection globally. People living with HIV have an increased risk of TB infection, and are more likely to develop extrapulmonary TB. Approximately 10 - 20% of extrapulmonary TB accounts for skeletal TB, with spinal involvement in 50 - 60% of instances. Previous studies have shown highly heterogenic results regarding the effect of HIV status on clinical and laboratory characteristics in patients with spinal TB (STB). OBJECTIVE. To describe the clinical, laboratory, radiographical and histopathological characteristics of patients diagnosed with STB stratified by HIV status. METHODS. Data from patients who were treated for STB at the Division of Orthopaedic Surgery, Groote Schuur Hospital, SA, between 2013 and 2016 were analysed. We compared clinical, laboratory, radiographical and histopathological parameters of STB patients with HIV infection to those without HIV infection. To assess differences in means between the two groups, an independent samples t-test was used for normally distributed continuous data, and a χ² test for categorical data. To assess correlations between continuous data groups, the Pearson correlation coefficient was used. RESULTS. We assessed 52 patients with STB (mean (standard deviation (SD) age 38 (15.2) years, range 17 - 80 years), of whom 55.8% were female, and 59.6% HIV infected. Five (9.6%) patients were identified with multidrug-resistant TB of the spine, with four (19.0%) in the HIV-infected cohort and one in the HIV-uninfected cohort (p=0.058). Significantly more STB patients without HIV infection presented with neurogenic symptoms (29%, p=0.029). The mean (SD) overall erythrocyte sedimentation rate was 69.3 (35.9) mm/h, with no significant difference between HIV-infected and HIV-uninfected patients (p=0.086). The rate of vertebral collapse was higher in the HIV-infected cohort (39% v. 67%, p=0.048). HIV-infected patients showed a higher count of involved vertebrae (mean 3.0 v. 3.85; p=0.034). There was no correlation between CD4 count and the number of involved vertebrae. The mean (SD) number of granulomata per low-power field was 10 (12.6), with no difference between the two cohorts. However, we found a positive correlation between granuloma count and CD4 cell count in HIV-infected STB patients (Pearson 0.503, p=0.02), with significantly higher formation of granulomata at a CD4 cell count >400 cells/μL (p=0.045). CONCLUSION. In our cohort, HIV-infected patients with STB were more likely to present with vertebral collapse, and more vertebrae on average were diseased compared with HIV-uninfected patients with STB. CD4 cell count may affect granuloma formation, and it seems that HIV infection has a negative effect on cellular immunoresponse in STB, which emphasises the need for early antiretroviral therapy initiation.

Abstract Introduction. In major blood group incompatible bone barrow hematopoietic progenitor cells (HPC-BM) transplant efficient red blood cells (RBC) depletion is essential to minimize adverse effects during and after the product infusion. Different procedures are used to reduce RBC in this case, particularly the hydroxyethyl starch sedimentation (HES) technique is widely used but is very laborious and requires experienced personnel. In this work we show the results of our laboratory in the validation of another methodology for this purpose; processing with Sepax 2 automated equipment, using the SmartRedux v314 protocol. Materials and methods. We evaluated 9 BM hematopoietic progenitor cell products. Data of post processing recovery nucleated cells (NC) and CD34+ cells, viability results, microbiological studies and processing time were obtained. Besides the adverse reactions during the infusion of the products and their engraftment. Results. A mean reduction of GR of 92.5% (88.2 - 95.4%), a recovery of NC of 74.1% (60.1 - 84.3%) and a recovery of CD34+ cells of 83.6% (62.6 - 99.5%) was obtained. The mean viability of CD45+ cells was 93.3% (87% - 98%) and of CD34 cells was 97% (94% - 99%). All microbiology results were negative. After processing, the products were all infused to patients at our institution without relevant adverse reactions, with the median hematopoietic recovery being 15 days for absolute neutrophils and 28 days for platelets. All achieved complete chimerism. Discussion. Having the possibility of implementing a new methodology for the processing of BM progenitor cell products with major blood group incompatibility, the procedure was validated according to the INCUCAI regulations and voluntary standards. An option is proposed for the processing of these products, with advantages and disadvantages. Each center must evaluate and validate the procedure with best adjustment to its needs.

Resumen Introducción. En los trasplantes de células progenitoras hematopoyéticas de médula ósea (CPH-MO) con incompatibilidad mayor de grupo sanguíneo una depleción de glóbulos rojos (GR) eficiente es fundamental para minimizar los efectos adversos durante y posterior a la infusión del producto. Distintos procedimientos se utilizan para la reducción de GR en estos casos, particularmente la técnica de sedimentación con hidroxietil almidón (HES) es ampliamente utilizada, pero es muy laboriosa y requiere de personal experimentado. En este trabajo presentamos los resultados de nuestro laboratorio en la validación de otra metodología para este propósito, el procesamiento con el equipo automatizado Sepax 2, utilizando el protocolo SmartRedux v314. Materiales y métodos. Se evaluaron 9 productos de células progenitoras hematopoyéticas de MO. Se obtuvieron datos de recuperación post procesamiento de células nucleadas (CN) y células CD34+, resultados de viabilidad, estudios microbiológicos y tiempo de procesamiento, además de las reacciones adversas durante la infusión de los productos y datos del injerto de los mismos. Resultados. Se obtuvo una media para la reducción de GR de 92,5% (88,2 - 95,4%), una recuperación de CN de 74,1% (60,1 - 84,3%) y una recuperación de células CD34+ de 83,6% (62,6 - 99,5%). La media de viabilidad de células CD45+ fue 93,3% (87% - 98%) y la de células CD34+ 97% (94% - 99%). Todos los resultados de microbiología fueron negativos. Luego del procesamiento los productos se infundieron todos a pacientes de nuestra institución sin reacciones adversas relevantes, siendo la mediana de recuperación hematopoyética de 15 días para neutrófilos absolutos y de 28 días para plaquetas. Todos lograron quimerismo completo. Discusión. Ante la posibilidad de implementar una nueva metodología para el procesamiento de productos de células progenitoras de MO con incompatibilidad mayor de grupo sanguíneo se validó el procedimiento según establecen las normas de INCUCAI y los estándares voluntarios. Se plantea una opción para el procesamiento de estos productos, con ventajas y desventajas. Cada centro deberá evaluar y validar el procedimiento que mejor se ajuste a sus necesidades.

Resumen: Introducción: Los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) diagnosticados después de los 50 años presentan una enfermedad menos severa y un curso clínico más leve. El objetivo de este estudio es describir las características clínicas y de laboratorios del LES en pacientes de edad avanzada. Material y Método: Estudio observacional, descriptivo, de corte trasverso, retrospectivo, de pacientes con el diagnóstico de LES, de inicio posterior a los 50 años de edad, que consultaron en el Hospital Nacional, en el periodo comprendido entre diciembre de 2016 y mayo de 2024. Resultados: Se estudiaron 30 pacientes entre 51 y 87 años (edad media: 62,5 años ± 8,5), 16 mujeres (53,3%) y 14 varones 14 (46,6 %). El tiempo de enfermedad previo al diagnóstico fue de 59,4 ± 8.3 (50-80) días. La duración de la enfermedad fue en promedio 5 años ± 5,1 (1-26). Las principales manifestaciones clínicas fueron las artralgias 26 (86,6%), artritis 22 (72,3%), pérdida de peso 10 (33,3%) y fiebre prolongada (30%). Presentaron comorbilidades 19 pacientes (63,3 %), siendo la hipertensión arterial la principal. El anti-DNA fue positivo en 12 pacientes (42,8%), el anti-Ro en 5/25 pacientes (20%), el anti-Sm en 2/26 (7,9%). La eritrosedimentación en la primera hora fue ≥ 20 mm en 17/23 (73,9%). El 100% recibió tratamiento con hidroxicloroquina, mientras que recibieron corticoides 26 (86.6%) pacientes, micofenolato mofetil 7 (24,4%), ciclofosfamida 4 (13,3%). La mortalidad fue del 6,6 %. Conclusión: Los principales hallazgos fueron artralgias y artritis, siendo menos frecuentes los casos graves. La mayoría presentó comorbilidades, siendo la hipertensión arterial la más frecuente. La mortalidad fue del 6,6% de causa cardiovascular.

Abstract: Introduction: Patients with systemic lupus erythematosus (SLE) diagnosed after the age of 50 have a less severe disease and a milder clinical course. The objective of this study is to describe the clinical and laboratory characteristics of SLE in elderly patients. Material and Method: Observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study of patients with the diagnosis of SLE, with onset after 50 years of age, evaluated at the National Hospital, in the period between December 2016 and May of 2024. Results: 30 patients between 51 and 87 years old (mean age: 62.5 years ± 8.5) were studied, 16 women (53.3%) and 14 men (46.6%). The time to diagnosis was 59.4 ± 8.3 (50-80) days. The duration of the disease was on average 5 years ± 5.1 (1-26). The main clinical manifestations were arthralgia in 26 (86.6%), arthritis in 22 (72.3%), weight loss in 10 (33.3%) and prolonged fever (30%). Nineteen patients (63.3%) had comorbidities, the main one being high blood pressure. Anti-dsDNA was positive in 12 patients (42.8%), anti-Ro in 5/25 patients (20%), anti-Sm in 2/26 (7.9%). The erythrocyte sedimentation rate was ≥ 20 mm in 17/23 (73.9%). All patients were treatment with hydroxychloroquine, 26 (86.6%) patients received corticosteroids, 7 (24.4%) mycophenolate mofetil, 4 (13.3%) cyclophosphamide. Mortality was 6.6%. Conclusion: The main findings were arthralgia and arthritis, with severe cases being less frequent. The majority presented comorbidities, with high blood pressure being the most common. Mortality was 6.6% due to cardiovascular causes.

ABSTRACT Introduction: Cerebrovascular disease is the most prevalent neurological condition, globally it represents 11% of total annual deaths and in Cuba is the third cause of death. Objective: Characterize early mortality in patients with ischemic stroke. Methods: An observational, descriptive, longitudinal and prospective study was carried out on patients who suffered an ischemic stroke during one year. Summary and dispersion measures were used with a 95% confidence interval. Results: Mortality was 15.1%, with a slight predominance of the female sex and white skin colors prevailed. Almost two-thirds of the death occurred in the first seven days of the acute ischemic event and in more than half of the patient cerebral edema was present as the cause of death. The vascular risk factors that predominated were high blood pressure, smoking and diabetes mellitus, with the large vessel atherothrombotic stroke subtype prevailing. When comparing the mean values between living and deceased patients, the variables: age, National Institute of Health Stroke Scale, leukocytes, blood glucose, leukoglycemic index, erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein were statistically significant. Conclusions: Stroke mortality in the Julio Trigo hospital behaves from a clinical and epidemiological point of view almost similarly to what was reported by other authors in other geographical regions and also in Cuba.

RESUMEN Introducción: La enfermedad cerebrovascular es la afección neurológica de mayor prevalencia; globalmente representa el 11 % del total de defunciones anuales y en Cuba es la tercera causa de muerte. Objetivo: Caracterizar la mortalidad temprana en los pacientes con ictus isquémico. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo de los pacientes que sufrieron un ictus isquémico durante un año. Se emplearon medidas de resumen y dispersión, con un intervalo de confianza del 95 % para la prueba t de Student. Resultados: La mortalidad fue de un 15,1 %, con ligero predominio del sexo femenino y prevaleció el color blanco de la piel. Casi 2 tercios de los fallecidos (58,9 %) ocurrieron en los primeros 7 días del evento isquémico agudo y en más de la mitad de los pacientes se presentó edema cerebral como causa directa de muerte. Los factores de riesgo vascular que predominaron fueron la hipertensión arterial, el tabaquismo y la diabetes mellitus, y prevaleció el subtipo de ictus aterotrombótico de gran vaso. Al comparar los valores de la media entre los pacientes vivos y fallecidos, resultaron ser estadísticamente significativos las variables: edad, escala National Institute of Health Stroke Scale, leucocitos, glucemia, índice leuco-glucémico, eritrosedimentación y la proteína C reactiva. Conclusiones: La mortalidad por ictus, en el Hospital “Julio Trigo”, es similar, desde el punto de vista clínico y epidemiológico, a lo reportado por otros autores en otras regiones geográficas y también en Cuba.

Abstract Background: Extraintestinal manifestations (EIM) are common in children and adults and their presence is associated with a higher severity of inflammatory bowel disease (IBD). In pediatrics, studies are scarce in Latin America and do not exist in Colombia. Objective: To describe the prevalence of EIM in children with IBD and the associated demographic, clinical, and biochemical characteristics. Methodology: Retrospective study of patients diagnosed with pediatric-onset IBD between 2007 and 2022 treated at an institution in Bogotá. A descriptive analysis was performed and in the groups with and without EIM clinical and biochemical variables were compared using Fisher’s exact test, Student’s T, and Mann-Whitney’s U. Results: Of 71 confirmed cases, 45% had typical ulcerative colitis, 27% Crohn’s disease, 7% atypical ulcerative colitis, 1.4% colonic Crohn’s, and 20% unclassifiable IBD. Thirteen patients (18%) had at least one EIM, and mucocutaneous was the most frequent (58%). The time from symptoms onset to diagnosis was higher in the EIM group (13.2 years vs. 10.2 years; p = 0.02). Nocturnal diarrhea, hyporexia, and weight loss were more frequent in children with EIM. The EIM group showed lower hemoglobin levels, and higher globular sedimentation rate, and received biologics more frequently (38% vs. 23%, p = 0.2). Conclusions: The frequency of MEI in this series is similar to that reported in the literature; its presence is associated with higher disease severity, higher frequency of biological use, and longer time IBD diagnosis.

Resumen Antecedentes: Las manifestaciones extraintestinales (MEI) son comunes en niños y adultos y su presencia se asocia con mayor gravedad en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). En pediatría, los estudios son escasos en Latinoamérica y no existen en Colombia. Objetivo: Describir la prevalencia de las MEI en niños con EII y las características demográficas, clínicas y bioquímicas asociadas. Metodología: Estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados con EII de inicio pediátrico entre 2007 y 2022 atendidos en una institución en Bogotá. Se realizó un análisis descriptivo y en los grupos con y sin MEI se compararon variables clínicas y bioquímicas por medio de la prueba exacta de Fisher, T de Student y U de Mann-Whitney. Resultados: De 71 casos confirmados, el 45 % tenía colitis ulcerativa típica, el 27 % enfermedad de Crohn, el 7 % colitis ulcerativa atípica, el 1,4 % Crohn colónico y el 20 % EII no clasificable. 13 pacientes (18 %) presentaron al menos una MEI, y las mucocutáneas fueron las más frecuentes (58 %). El lapso desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico fue mayor en el grupo MEI (13,2 años frente a 10,2 años; p = 0,02). La diarrea nocturna, la hiporexia y la pérdida de peso fueron más frecuentes en niños con MEI. El grupo MEI mostró niveles más bajos de hemoglobina, más elevados de velocidad de sedimentación globular y recibieron biológicos con mayor frecuencia (38 % frente a 23 %, p = 0,2). Conclusiones: La frecuencia de MEI en esta serie es similar a lo reportado en la literatura; su presencia se asocia con una mayor gravedad de la enfermedad, mayor frecuencia de uso de biológicos y mayor tiempo de diagnóstico de la EII.

Abstract The present study determines the prevalence of eggs of Fasciola hepatica and Calicophoron spp. and of mixed infection in grazing cattle from six cattle ranches in the district of Florida, Department of Amazonas (Peru). Using the natural sedimentation technique, 358 fecal samples were examined. The prevalence of F. hepatica was 69.83 % (95% CI 65.08 - 74.59), followed by Calicophoron spp. 60.34 % (95% CI 55.27 - 65.40) and a prevalence of mixed infection 41.62 % (95% CI 36.51 - 46.73). The presence of F. hepatica eggs did not differ among farms, breeds, and age groups (P>0.05). The presence of Calicophoron spp. and mixed infection with F. hepatica showed differences between towns and breeds (P<0.05), unlike the age groups, which were statistically similar (P>0.05). A high prevalence of fecal eggs of F. hepatica and spp. was found, a situation that could be due to the environmental conditions that allow the optimal development of the intermediate host and the cattle grazing system.

Resumen El presente estudio determina la prevalencia de los huevos de Fasciola hepatica, Calicophoron spp. y la infección mixta en vacunos de crianza al pastoreo de seis poblados ganaderos del distrito de Florida, Amazonas (Perú). Mediante la técnica de sedimentación natural se examinaron 358 muestras fecales. La prevalencia de F. hepatica fue 69.83 % (IC 95% 65.08 - 74.59), seguido de Calicophoron spp. 60.34 % (IC 95% 55.27 - 65.40) y una prevalencia de infección mixta 41.62 % (IC95% 36.51 - 46.73). La presencia de huevos de F. hepatica no tuvo diferencias entre los poblados, las razas y el grupo etario (P>0.05). La presencia de Calicophoron spp. y la infección mixta con F. hepatica presentaron diferencias entre poblados y la raza (P<0.05), a diferencia del grupo etario que fueron similares estadísticamente (P>0.05). Se halló una alta prevalencia de huevos fecales de F. hepatica y Calicophoron spp., situación que podría estar dado por las condiciones ambientales que permiten el óptimo desarrollo del hospedador intermediario y del sistema de crianza al pastoreo de los vacunos.

Abstract This article seeks to «condense» previous research regarding ways of reading the links between poetry and visual image. Betting on looking at constellations, it investigates a way of approaching figures and landscapes in Chilean poetry, through archives, concepts, borders and devices, which account for a mobile sedimentation of writing and visuality, establishing the possibilities of reading materials. and techniques in the history of imaginary taxonomies. The article thus follows two movements: first, a reflection from the constellated ways of reading; second, a brief look at the devices and techniques in Chilean poetry.

Resumen El presente artículo busca «condensar» investigaciones precedentes respecto de las formas de leer los vínculos entre poesía e imagen visual. Apostando por la mirada en constelaciones, indaga una manera de aproximarse a figuras y paisajes en la poesía chilena a través de archivos, conceptos, fronteras y aparatos que dan cuenta de una sedimentación móvil de escritura y visualidad, estableciendo las posibilidades de leer materiales y técnicas en la historia de taxonomías imaginarias. El artículo sigue así dos movimientos: primero, una reflexión a partir de las formas consteladas de leer; segundo, una breve mirada acerca de los aparatos y técnicas en la poesía chilena.

Abstract The essay critically presents two territorial scale projects prepared at different times but grouped under a common approach. The reasoning starts from the notion of restoration proposed by Franco Purini that captured the attention of the scientific community at the beginning of the nineties, according to which, the historically shaped landscape needs, after the damage caused by modernity, a restoration operation. renovatio, capable of pushing beyond conservation. A position that opens fertile and generative spaces for reflection, even in relation to the operational dimension of the project. The analytical, inclusive, transversal view of the disciplines that we have adopted in the preparation of the projects is informed by a single synthetic objective that unites everything. This refers to the possibility, based on the selective recapitulation of the phylogeny, of prefiguring through guidelines, corrections and actions (material and immaterial), different scenarios with respect to the present and the evolutionary projection of a given territory. By redefining materials, weights, measures and relationships between the parts, valuing hidden or frustrated levels of the palimpsest, it is possible to reconstruct a territorial framework capable of proposing future orders, compatible with the rules of the longue durée that have acted in the formation of territories, as a result contingent of the stratification and sedimentation of signs.

Resumen El ensayo presenta críticamente dos proyectos de escala territorial confeccionados en tiempos distintos pero agrupados bajo un enfoque común. El razonamiento parte de la noción de restauración propuesta por Franco Purini que capta la atención de la comunidad científica al inicio de los años noventa, según la cual, el paisaje históricamente conformado necesita, luego de los daños provocados por la modernidad, de una operación de renovatio, capaz de empujar más allá de la conservación. Una posición que abre espacios de reflexión fértiles y generativos, incluso en relación a la dimensión operativa del proyecto. La mirada analítica, inclusiva, transversal respecto de las disciplinas, que hemos adoptado en la confección de los proyectos, está informada por un único objetivo sintético que todo lo une. Esto hace referencia a la posibilidad, a partir de la recapitulación selectiva de la filogenia, de prefigurar mediante directrices, correcciones y acciones (materiales e inmateriales), escenarios distintos respecto del presente y de la proyección evolutiva de un territorio dado. Redefiniendo materiales, pesos, medidas y relaciones entre las partes, valorizando niveles ocultos o frustrados del palimpsesto, es posible reconstruir una armadura territorial capaz de proponer órdenes futuros, compatibles con las reglas de la longue durée que han actuado en la conformación de territorios, resultado contingente de la estratificación y de la sedimentación de los signos.

The partial or complete loss of vegetation cover triggers an increase in surface runoff, erosion, and sedimentation of water bodies, including reservoirs for hydroelectric power generation, reducing their life expectancy. To control or mitigate this issue, ecological restoration interventions should prioritize the recovery of areas most vulnerable to these processes, such as springs. Conversely, wildfires cause damage to vegetation cover and hinder ecological restoration and/or natural regeneration processes. Therefore, this study aimed to identify - with the aid of Geographic Information Systems - the temporal and spatial likelihood of fire occurrences in spring recharge areas undergoing ecological restoration and contributing to hydroelectric reservoirs in southern Minas Gerais, Brazil. The findings indicated that the months with the highest probability of wildfire occurrences were August and September (accounting for 66% of cases), requiring increased attention to prevention efforts. Furthermore, locations most susceptible to fires (steeper slopes, more flammable vegetation, and higher anthropogenic use) should be treated as priorities for both prevention and ecological restoration actions

A perda parcial ou total da cobertura vegetal desencadeia um aumento do escoamento superficial, erosão e assoreamento de corpos hídricos, entre eles os reservatórios para a geração de energia hidroelétrica, reduzindo sua expectativa de vida útil. Para tentar controlar ou corrigir este problema, intervenções de restauração ecológica devem priorizar a recuperação de áreas mais frágeis a estes processos, como as nascentes. Por outro lado, a ocorrência de incêndios promove danos à cobertura vegetal e inibem os processos de restauração ecológica e/ou regeneração natural. Desta forma, o objetivo deste estudo foi identificar - com o auxílio de Sistemas de Informações Geográficas - a época mais provável e os locais mais susceptíveis aos incêndios, em áreas de recarga de nascentes sob processo de restauração ecológica e que são contribuintes de reservatórios hidroelétricos no sul de Minas Gerais, Brasil. Os resultados demonstraram que os meses de maior probabilidade de ocorrências de incêndios florestais foram agosto e setembro (66% dos casos), o que exigirá maior atenção quando das ações de prevenção. Bem assim, que os locais mais susceptíveis à ocorrência de incêndios (maior inclinação, vegetação mais inflamável e maior uso antrópico) necessitarão ser tratados como prioritários, tanto para ações de prevenção quanto de restauração ecológica

Abstract: In pediatrics, a process called Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome (PIMS) associated with recent infection by SARS-CoV-2 virus has been observed. One of its variants presents similarities with Kawasaki disease (KD). Objective: to compare the clinical presentation, laboratory testing, and evolution of KD with PIMS Kawasaki phenotype (PIMS-KD) in patients hospitalized before the pandemic, compared with the pandemic period. Patients and Method: Cross-sectional study in two groups of patients at the Hospital Exequiel González Cortés: typical KD (group 1) and PIMS-KD (group 2). Data on demographic, clinical, and biochemical details were collected, as well as echocardiogram, treatment, and evolution records. IgG and IgM serology for SARS-CoV-2 was performed in both groups. Results: In the KD group and the PIMS-KD group, 20 and 33 patients were analyzed, respectively. There were differences in age, days of fever, count of leukocytes, lymphocytes, and platelets, erythrocyte sedimentation rate (ESR), and hospital stay. In 25% of the KD group, there were alterations in the echocardiogram and, in the PIMS-K group, all patients received corticosteroids and 25 patients received intravenous immunoglobulin (IVIG). In both groups, a favorable clinical evolution was observed, characterized by the absence of complications and mortality. Conclusions: Based on the data obtained in our study, the importance of the epidemiological link is emphasized as an essential factor in differentiating between both pathologies, highlighting the need to consider factors such as age, duration of fever, count of leukocytes, lymphocytes, and platelets, and degree of cardiac involvement, for a differential evaluation between patients with PIMS-KD versus KD.

Resumen: En pediatría, se ha observado un proceso denominado Síndrome Inflamatorio Multisistémico asociado a infección reciente por virus SARS-CoV-2 (PIMS). Una de sus variantes, presenta similitudes con la Enfermedad de Kawasaki (EK). Objetivo: comparar la presentación clínica, laboratorio y evolución de EK con PIMS fenotipo Kawasaki (PIMS-EK) en pacientes hospitalizados antes de la pandemia, comparado con el periodo de pandemia. Pacientes y Método: Estudio de corte transversal en dos grupos de pacientes del Hospital Exequiel González Cortés: EK típica (grupo 1) y PIMS-EK (grupo 2). Se recopilaron datos demográficos, clínicos, bioquímicos, ecocardiograma, tratamiento y evolución. En ambos grupos se realizó serología IgG e IgM para SARS-CoV-2. Resultados: En el grupo 1 se analizaron 20 pacientes y en el grupo 2, 33 pacientes. Hubo diferencias en edad, días de fiebre, valores de leucocitos, linfocitos, plaquetas, velocidad de eritrosedimentación (VHS) y días de hospitalización. En 25% de pacientes del grupo EK hubo alteraciones en el ecocardiograma y en el grupo PIMS-EK todos recibieron corticoides y 25 pacientes Inmunoglobulina endovenosa (IGEV). En ambos grupos, se observó una evolución clínica favorable, caracterizada por la ausencia de complicaciones y mortalidad. Conclusiones: En base a los datos obtenidos en nuestro estudio, se destaca la importancia del nexo epidemiológico como un factor esencial para diferenciar entre ambas patologías, resaltando la necesidad de considerar factores como la edad, la duración de la fiebre, los valores de leucocitos, linfocitos y plaquetas, grado de compromiso cardíaco, para una evaluación diferencial entre pacientes con PIMS-EK versus EK.

ABSTRACT Introduction: Taking into account the potential, advantages and demands of the industrial cassava treatment processes and the need to reduce the mechanical complexity of the equipment, so that it can be built totally or partially in Cuba, it is necessary to design adequate facilities for this process. Objective: To select the technologies required for a combined assortment plant with probable installation at the Tropical Viand Research Institute (INIVIT), with a semi-mechanized nature and with a low degree of separation of the starch present in the fiber, treating the latter and allocating it to the animal feeding. Materials and Methods: The selection of technological equipment and flow and operation sequences was carried out by combining the individual processes in a semi-mechanized scheme with a multipurpose approach for the production of cassava, flour and native starch. Results and Discussion: The flow diagram was proposed and the main characteristics of the equipment, processes and their interconnections were described. The main peculiarities are given in the common dry crushing, the washing and filtering of the starch in a trommel and its sedimentation in tunnels or tanks, which replaces mechanically complex equipment in the mechanized process of native starch. This sequence causes low level separation of starch into fiber, but dries the starch-rich fiber into additional assortment. Conclusions: The proposal allows having a multipurpose scheme for obtaining combined assortments of cassava by semi-mechanized means that has been used for the rest of the design stages of the process.

RESUMEN Introducción: Atendiendo a las potencialidades, ventajas y demandas de los procesos de tratamiento industrial de yuca y a la necesidad de reducir la complejidad mecánica del equipamiento, de forma tal que pueda ser total o parcialmente construido en Cuba, se precisa diseñar instalaciones adecuadas para este proceso. Objetivo: Seleccionar las tecnologías requeridas para una planta de surtidos combinados con probable instalación en el Instituto de Investigaciones de Viandas Tropicales (INIVIT), con carácter semi-mecanizado y con bajo grado de separación del almidón presente en la fibra, tratando esta última y destinándola a la alimentación animal. Materiales y Métodos: La selección de los equipos tecnológicos y las secuencias de flujo y de operación se efectuaron combinando los procesos individuales en un esquema semi-mecanizado con enfoque multipropósito para la producción de casabe, harina y almidón nativo. Resultados y Discusión: Se propuso el diagrama de flujo y se describieron las características principales de los equipos, procesos y sus interconexiones. Las principales peculiaridades están dadas en la trituración común en seco, el lavado y filtrado del almidón en trommel y su sedimentación en túneles o tanques, lo cual sustituye equipos complejos en el proceso mecanizado del almidón nativo. Esta secuencia provoca bajo nivel de separación del almidón en fibra, pero seca la fibra rica en almidón convirtiéndola en un surtido adicional. Conclusiones: La propuesta permite disponer de un esquema multipropósito para la obtención de surtidos combinados de yuca por vía semi-mecanizada que ha sido utilizada para el resto de las etapas de diseño del proceso.

Resumen El objetivo fue determinar un modelo matemático para calcular la velocidad de deposición del lodo resultante del lavado de áridos de la Unidad Empresarial de Base del Jobo de Sagua de Tánamo, el cual es transportado por tuberías. Se efectuó muestreo, análisis granulométricos y densimétricos y se utilizó un diseño de experimento factorial completo con cuatro pruebas y dos réplicas cada una. La variable de entrada, porcentaje de sólidos, se estudió a cuatro niveles (4 %, 12 %, 20 % y 28 %). Se determinó que la arcilla contenida en el lodo por su granulometría predominante inferior a 40 µm clasifica como limo. Asimismo, se reveló que la densidad del sólido es 1 901 kg/m3. Se compararon los resultados de la velocidad de deposición determinados por medición indirecta y los que se predicen por cálculos utilizando el modelo de Durand, con el objetivo de mejorar la precisión y confiabilidad de este, obteniendo un error relativo de coincidencia inferior al 5%. Se determina una función de corrección que cuantifica la relación entre la velocidad de sedimentación gravitatoria y la velocidad de deposición.

Abstract The objective was to determine a mathematical model to calculate the deposition velocity of the mud resulting from the washing of aggregates from the Jobo Base Business Unit of Sagua de Tánamo, which is transported by pipelines. Sampling, granulometric and densimetric analyzes were carried out and a complete factorial experiment design with four tests and two replications each was used. The input variable, percentage of solids, was studied at four levels (4%, 12%, 20% and 28%). It was determined that the clay contained in the mud, due to its predominant granulometry of less than 40 µm, classifies as silt. It was also revealed that the density of the solid is 1,901 kg/m3. The results of the deposition velocity determined by indirect measurement and those predicted by calculations using the Durand model were compared, with the aim of improving its precision and reliability, obtaining a relative coincidence error of less than 5%. A correction function is determined that quantifies the relationship between gravitational sedimentation velocity and deposition velocity.

ABSTRACT The aim of this study was to determine the association between soil-transmitted helminth infections and clinical signs in school-age children. The study was basic level, analytical in design, observational and cross-sectional. It included a sample size of 471 school-age children in 2017, through simple random sampling, who were asked for a faecal sample and a history was taken to identify clinical signs. Faecal eggs were identified using rapid sedimentation (RST) and Kato-Katz techniques. The t test was applied to determine the difference between means and the Pearson Chi-square test and Odds ratio to establish associations at a 95% reliability level and α=0.05 for the confidence intervals. The overall prevalence of soil-transmitted helminth infections was 52.5% (259/493; 95%CI=48.0-57.1). The prevalence of Ascaris lumbricoides was 51.1%, Trichuris trichiura 1.8% and Ancylostoma sp 0.6%. The prevalence of ascariasis in women was higher than that inmen (p<0.05). Hookworm infection was associated with age (p<0.01), weight (p<0.01) and height (p<0.01) of the schoolchildren. A. lumbricoides reached a severe parasite load. The schoolchildren mainly presented fever, nausea, vomiting, diarrhoea, pain, paleness and flatulence. Ascariasis was associated with constipation (OR=1.7; p<0.01) and epigastric pain (OR=1.6; p<0.01).

RESUMEN El objetivo del estudio fue determinar la asociación entre las geohelmintiasis y los signos clínicos en niños de edad escolar. El estudio fue de nivel básico, de diseño analítico, de tipo observacional y de corte transversal. Se trabajó en 2017 con un tamaño de muestra de 471 niños en edad escolar, a través de un muestreo simple al azar, a quienes se les pidió una muestra fecal y se les realizó una anamnesis para identificar signos clínicos. Los huevos de heces fueron identificados mediante las técnicas de sedimentación rápida (TSR) y de Kato-Katz. Se aplicó la prueba de t para determinar diferencia de medias y la prueba de Chi-cuadrado de Pearson y Odds ratio para establecer asociaciones a un nivel de confiabilidad de 95% y un α=0.05 para los intervalos de confianza. La prevalencia general de geohelmintiasis fue de 52.5% (259/493; IC95%=48.0-57.1). La prevalencia de Ascaris lumbricoides fue de 51.1%, de Trichuris trichiura 1.8% y de Ancylostoma sp 0.6%. La prevalencia de ascariosis en mujeres fue mayor a la de los varones (p<0.05). La anquilostomiasis estuvo asociada a la edad (p<0.01), peso (p<0.01) y talla (p<0.01) de los escolares. A. lumbricoides alcanzó carga parasitaria severa. Los escolares presentaron principalmente fiebre, náuseas, vómitos, diarrea, dolor, palidez y flatulencia. La ascariosis estuvo asociada a estreñimientos (OR=1.7; p<0.01) y epigastralgias (OR=1.6; p<0.01).

RESUMEN Introducción: Se reconoce la asociación entre los factores de riesgo aterogénico y las alteraciones microvasculares de la retina, pero no hay consenso sobre si estas afectaciones en la retina preceden o son una respuesta fisiopatológica a dichos factores. Objetivo: Determinar si la presencia de los factores de riesgo aterogénico predice las alteraciones vasculares retinianas, a través del fondo de ojo y la retinografía. Métodos: Estudio trasversal en 55 sujetos mayores de 19 años de edad, de cualquier sexo, sin opacidades en los medios transparentes del ojo. Se estudiaron las variables edad, sexo, dislipidemia, hábito de fumar, consumo de alcohol, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, presión arterial sistólica y diastólica, índice de masa corporal, colesterol, glicemia, triglicéridos, creatinina, lipoproteínas de alta densidad, urea, eritrosedimentación y conteo leucocitario. Resultados: El 65,45 % presentó alteraciones en el fondo de ojo: aumento del brillo arteriolar (53,03 %) y disminución del calibre arteriolar generalizado (52,24 %). La retinografía mostró daño en el 58,18 %: rectificación de los cruces arteriovenosos (65,71 %), tortuosidad venosa (28,21 %) y cruces arteriovenosos con aplastamiento (85,71 %). El aumento del colesterol sérico (p= 0,003) se asoció con la presión arterial sistólica (p= 0,037) en el fondo de ojo, y con el antecedente de hipertensión arterial (p= 0,023) en la retinografía. Conclusiones: El colesterol sérico, las cifras elevadas de tensión arterial sistólica y antecedentes de hipertensión arterial son los factores de riesgo que mejor predicen el daño vascular retinal.

ABSTRACT Introduction: The association between atherogenic risk factors and retinal microvascular alterations is recognized, but there is no consensus on whether these retinal disorders precede or are a pathophysiological response to these factors. Objective: To determine if the presence of atherogenic risk factors predicts retinal vascular alterations, through fundus examination and retinography. Methods: Cross-sectional study in 55 subjects over 19 years of age, of either sex, without opacities in the transparent media of the eye. The variables studied were age, sex, dyslipidemia, smoking habit, alcohol consumption, arterial hypertension, type 2 diabetes mellitus, systolic and diastolic blood pressure, body mass index, cholesterol, glycemia, triglycerides, creatinine, high-density lipoproteins, urea, erythrocyte sedimentation rate and leukocyte count. Results: 65.45% presented alterations in the fundus of the eye: increased arteriolar brightness (53.03%) and decreased generalized arteriolar caliber (52.24%). Retinography showed damage in 58.18%: rectification of arteriovenous crossings (65.71%), venous tortuosity (28.21%), and arteriovenous crossings with crushing (85.71%). The increase in serum cholesterol (p= 0.003) was associated with systolic blood pressure (p= 0.037) in the fundus, and with a history of arterial hypertension (p= 0.023) in retinography. Conclusions: Serum cholesterol, high systolic blood pressure and a history of hypertension are the risk factors that best predict retinal vascular damage.

RESUMEN Introducción: La espondilitis enteropática es una enfermedad inflamatoria, sistémica y crónica que se caracteriza por afectar el aparato digestivo y el sistema osteomioarticular; el proceso inflamatorio genera manifestaciones clínicas que afectan la capacidad funcional y la percepción de calidad de vida de los pacientes. Objetivo: Evaluar los resultados de una intervención nutricional orientada al control del proceso inflamatorio en pacientes con espondilitis enteropática. Métodos: Se realizó una investigación observacional y descriptiva longitudinal que incluyó como universo a 19 pacientes con diagnóstico confirmado de espondilitis enteropática atendidos en el Hospital Andino de Chimborazo en el periodo comprendido entre julio 2022 y julio 2023. La muestra quedó conformada por 17 pacientes. Se aplicó una intervención nutricional durante 10 meses que incluyó como elemento central la suplementación con alimentos ricos en probióticos según esquema definido por especialista en nutrición clínica. Resultados: Promedio de edad de 43,51 años, predominio del sexo femenino (64,70 %) y del tiempo de evolución de la enfermedad entre 5 y 10 años (58,82 %). Todos los marcadores de inflamación medidos durante el estudio mejoraron durante el seguimiento realizado a los pacientes; a los 9 meses se identificó aumento del porcentaje de pacientes con proteína C reactiva negativa y fibrinógeno y velocidad de sedimentación globular normal. Conclusiones: La intervención nutricional aplicada contribuye a mejorar los valores séricos de los marcadores de inflamación en los pacientes con diagnóstico de espondilitis enteropática.

ABSTRACT Introduction: Enteropathic spondylitis is an inflammatory, systemic and chronic disease that is characterized by affecting the digestive system and the osteomyoarticular system; The inflammatory process generates clinical manifestations that affect the functional capacity and perception of quality of life of patients. Objective: To evaluate the results of a nutritional intervention aimed at controlling the inflammatory process in patients with enteropathic spondylitis. Methods: A longitudinal observational and descriptive investigation was carried out that included as a universe 19 patients with a confirmed diagnosis of enteropathic spondylitis treated at the Andino Hospital of Chimborazo in the period between July 2022 and July 2023. The sample was made up of 17 patients. A nutritional intervention was applied for 10 months that included as a central element supplementation with foods rich in probiotics according to a scheme defined by a clinical nutrition specialist. Results: Average age of 43.51 years, predominance of the female sex (64.70%) and duration of the disease between 5 and 10 years (58.82%). All inflammation markers measured during the study improved during the patients' follow-up; At 9 months, an increase in the percentage of patients with negative C-reactive protein and fibrinogen and normal erythrocyte sedimentation rate was identified. Conclusions: The applied nutritional intervention contributed to improving serum values of inflammation markers in patients diagnosed with enteropathic spondylitis.