Abstract Introduction: Positive mental health involves a mix of personal and psychosocial resources, as well as attitudes, affections, and positive behaviors that allow the person to face the challenges that arise in life, at a personal, family, social, and school level. Objective: Determine the association between personal factors and positive mental health in high school students during COVID-19. Methodology: Descriptive correlational study. Intentional non-probabilistic sampling. The sample consisted of 210 students of both sexes, ages 15 to 19, enrolled in cycle 2022-1 of the morning shift. Adolescents with visual conditions were excluded. A personal factors study and Positive Mental Health Scale were applied, with prior assent and informed consent. The statistical analysis was descriptive and inferential Results: The students were 64.8% female, 76.1% were under 17 years of age, 53.3% were in the sixth semester, 42% presented COVID-19 and 45% reported losses due to COVID-19. Global positive mental health was low in 50.5% of students. There was a significant positive statistical association in overall positive mental health with sex p=0.01, and a negative one with suffering from a mental illness p=0.01 and having family members who suffered from a mental illness p=0.05. Conclusion: Mental health of young people was not very positive. It needs to be studied to generate nursing interventions for promotion and prevention of school health to result in effective stress management of young people who are in high school when considering the family, society, and the educational field.

Abstrato Introdução: A saúde mental positiva envolve um conjunto de recursos pessoais e psicossociais, atitudes, afetos e comportamentos positivos que permitem à pessoa enfrentar os desafios que surgem na vida, a nível pessoal, familiar, social e escolar. Objetivo: Determinar a associação entre fatores pessoais e saúde mental positiva em estudantes do ensino médio em tempos de COVID-19. Metodologia: Estudo descritivo, preditivo e correlacional. Amostragem não probabilística intencional, amostra 210 estudantes de ambos os sexos, com idades entre 15 e 19 anos, matriculados no ciclo 2022-1 do turno da manhã. Foram excluídos os adolescentes com problemas visuais. Foram aplicados inquérito de fatores pessoais e Escala de Saúde Mental Positiva, com prévio assentimento e consentimento informado. A análise estatística foi descritiva e inferencial. Resultados: Os alunos eram 64,8% do sexo feminino, 76,1% tinham menos de 17 anos, 53,3% estavam no sexto semestre, 42% apresentaram COVID-19 e 45% relataram perdas por COVID-19. A saúde mental positiva global foi baixa em 50,5% dos estudantes. Houve associação estatística positiva significativa na saúde mental geral positiva com sexo p=0,01, e negativa com sofrer de doença mental p=0,01 e ter familiares que sofriam de doença mental p=0,05. Conclusão: A saúde mental positiva dos jovens foi baixa, necessita ser estudada para gerar intervenções de enfermagem na promoção e prevenção da saúde escolar para promover o enfrentamento eficaz do manejo do estresse dos jovens que estão no ensino médio quando se considera a família, a sociedade e o campo educacional.

Resumen Introducción: La salud mental positiva involucra una mezcla de recursos personales y psicosociales, actitudes, afectos y comportamientos positivos que permiten a la persona enfrentar los retos que se le presentan en la vida, a nivel personal, familiar, social y escolar. Objetivo: Determinar la asociación entre factores personales y la salud mental positiva en estudiantes de bachillerato en tiempos de COVID-19. Metodología: Estudio descriptivo correlacional. Muestreo intencional no probabilístico, en una muestra de 210 estudiantes de ambos sexos, edades de 15 a 19 años, inscritos en ciclo 2022-1 del turno matutino. Se excluyeron adolescentes con afecciones visuales. Se aplicó encuesta de factores personales y Escala de Salud Mental Positiva, previo asentimiento y consentimiento informado. El análisis estadístico fue descriptivo e inferencial. Resultados: Los estudiantes fueron 64.8 % del sexo femenino, 76.1 % eran menores de 17 años, 53.3 % cursaban sexto semestre, 42 % presentó COVID-19 y 45 % manifestó pérdidas por Covid-19. La salud mental positiva global fue baja en 50.5 % de los estudiantes. Hubo asociación estadística significativa positiva en salud mental positiva global con sexo p=0.01, y negativa con padecer alguna enfermedad mental p=0.01 y contar con familiares que padecían alguna enfermedad mental p=0.05. Conclusión: La salud mental positiva de los jóvenes fue baja, se requiere ser estudiada para generar intervenciones de enfermería en promoción y prevención de la salud escolar para favorecer un afrontamiento efectivo del manejo el estrés de los jóvenes que cursan bachillerato al considerar a la familia, la sociedad y al ámbito educativo.

Resumen A la contaminación acústica se le considera uno de los problemas que afecta a la sociedad moderna a escala mundial, en parte provocado por la dinámica de la ciudad. A pesar de que su reconocimiento como un peligro para la salud es reciente y sus efectos han pasado a ser considerados un problema sanitario, las acciones y políticas para combatirla no son comunes aún en las grandes urbes. El presente artículo muestra los resultados de un análisis geográfico donde se evaluó ese tipo de polución en barrio Escalante. El objetivo fue analizar el comportamiento espacio-temporal de la intensidad del sonido durante octubre de 2021 a marzo de 2022. Para llevar a cabo el trabajo se desarrolló un estudio de orden cuantitativo con mediciones de sonómetro. Esto permitió medir la intensidad que transmiten los sonidos en diferentes lugares de Escalante, en dos periodos: día y noche. Luego se clasificaron los decibeles por ciclo según su intensidad en una escala del uno al cinco. Así posteriormente se obtuvo al que se le llamó índice general del sonido (IGS) y con ello el plano de intensidad de sonido del área de estudio.

Resumo A poluição sonora é considerada um dos problemas que afetam a sociedade moderna em escala global, em parte provocada pela dinâmica da cidade. Apesar de seu reconhecimento como um perigo para a saúde ser recente e seus efeitos passaram a ser considerados um problema de saúde, ações e políticas para combatê-la ainda não são comuns nas grandes cidades. Este artigo mostra os resultados de uma análise geográfica onde esse tipo de poluição foi avaliada no bairro Escalante. O objetivo foi analisar o comportamento espaço-temporal da intensidade do som durante outubro de 2021 a março de 2022. Para realizar o trabalho, foi desenvolvido um estudo quantitativo com medições de sonômetro. Isso permitiu medir a intensidade que os sons transmitem em diferentes lugares de Escalante, em dois períodos: dia e noite. Em seguida, os decibéis foram classificados por ciclo de acordo com sua intensidade em uma escala de um a cinco. Assim, posteriormente, obteve-se o chamado índice geral de som (IGS) e, com isso, o plano de intensidade de som da área de estudo.

Abstract Noise Pollution is considered one of the biggest health risks in modern society worldwide, partly caused by city dynamics. Although its recognition as a health Hazard is recent and its effects have become considered a health problems, actions, and policies to combat it are not yet common in big cities. This article shows the results of a geographical analysis where this type of pollution was evaluated in Barrio Escalante, the objective was to analyze the spatial-temporal behavior of sound intensity during October 2021 to March 2022. In order to achieve that objective, a quantitative study was developed with sound level meter measurements. This allowed measuring the intensity of the sounds in different places of Escalante, in two periods: day and night. Decibels were then classified by cycle according to their intensity on a scale of one to five. This is how the general sound index (GSI) was subsequently obtained and so the sound intensity plane of the study area.

Resumen: La pandemia por COVID-19 influyó en el proceso de educación superior generando una transición entre la modalidad presencial a la modalidad en línea-emergente en la que se identificaron varias dificultades para el acceso debido a la inequidad, problemas tecnológicos, crisis de salud y económica a nivel mundial, y en Ecuador a nivel de docentes y estudiantes. El descubrimiento de conocimiento en bases de datos de KDD - Educacional, el análisis de técnicas de minería de datos de clasificación y agrupación, y el complemento de análisis de datos con la inteligencia de negocios determinaron los factores desde la perspectiva de la institución, del docente y de los estudiantes que inciden en el proceso de educación en línea, donde se demuestra además, la importancia del modelo de educación, la metodología del proceso de enseñanza aprendizaje, el entorno de aprendizaje y el bienestar de los docentes y estudiantes que garantizan una educación superior en línea de calidad con igualdad de oportunidades en el acceso.

Abstract: The COVID-19 pandemic significantly impacted higher education, forcing a rapid transition from face-to-face modality to the emerging online learning modality. This transition exposed several challenges, including, inequitable access to technology, global health and economic crisis, and specific difficulties faced by both teachers and students in Ecuador. Knowledge discovery in KDD - Educational databases, the analysis of classification and clustering data mining techniques and the complement of data analysis with business intelligence determined the factors from the perspective of the institution, teachers and students that influence the online education process. In addition, the importance of the education model, the teaching-learning process methodology, the learning environment, and the well-being of teachers and students that guarantee quality online higher education with equal access opportunities is demonstrated.

Abstract Introduction: There is a close relationship between mental health and eating styles. Mental health indicators such as anxious and depressive symptomatology have reported direct effects on eating styles that promote excess malnutrition such as emotional or restrictive eating. The aim was to analyze the effect of anxious and depressive symptomatology on eating styles in women and men from northern and central Chile. Method: Nine hundred and ten adults living in northern and central Chile participated in the study. The Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ), the Beck Anxiety Inventory (BAI) and the Beck Depression Inventory-II (BDI-II) were administered. The analysis of the global model of the relationship between variables was carried out using structural equation modeling. Results: The structural model presented adequate goodness-of-fit indicators, anxious symptomatology had a direct and significant effect on emotional eating, external eating and restrictive eating. On the other hand, depressive symptomatology, did not present significant effects on any eating style. Conclusions: As anxiety levels increase, levels of all eating styles increase. Depression, could interact mediating the relationship by the emotional context that generates the depressive symptomatology.

Resumen Antecedentes: existe una estrecha relación entre salud mental y estilos de alimentación. Indicadores de salud mental como sintomatología ansiosa y depresiva han reportado efectos directos sobre estilos de alimentación que promueven la malnutrición por exceso como la alimentación emocional o restrictiva. Se analizó el efecto de la sintomatología ansiosa y depresiva sobre los estilos de alimentación en mujeres y hombres del norte y centro de Chile. Método: participaron 910 adultos residentes en el norte y centro de Chile; se aplicó el Cuestionario Holandés de Conducta Alimentaria (DEBQ), así como el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) y el Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II). El análisis del modelo global de la relación entre variables se realizó mediante modelos de ecuaciones estructurales. Resultados: el modelo global presentó adecuados indicadores de bondad de ajuste; la sintomatología ansiosa tuvo un efecto directo y significativo sobre la alimentación emocional, alimentación externa y alimentación restrictiva. Por su parte, la sintomatología depresiva no presentó efectos significativos sobre ningún estilo de alimentación. Conclusiones: a medida que aumentan los niveles de ansiedad, aumentan los niveles de todos los estilos de alimentación. La depresión podría interactuar mediando la relación por el contexto emocional que genera la sintomatología depresiva.

Abstract Objective. To characterize the geographic distribution of dengue and to evaluate the spatial autocorrelation with social and climatic determinants at the census-tract level in two medium sized cities in northwestern Mexico. Methods. In this work we apply spatial analysis ecological tools, such as the Moran’s Index and the Local Indicator of Spatial Association (LISA) method, to examine global and local spatial correlation between incidence of dengue, with socioeconomic and climatic factors at the census tract-level. For the analysis of the spatial clustering, the Getis-Ord method was used to find statistically significant hot spots in each city. Results. Overall, a global spatial autocorrelation could not be identified, although local clusters of a high dengue incidence, soil surface temperature ≤ 31 °C and high degree of social marginalization coincide. Discussion. We found that at the census-tract level in urban settings, socially disadvantaged populations showed higher clusters of dengue when compared to areas with better socioeconomic conditions. A similar spatial pattern was observed in the two study sites, when considering public health conditions and its aggregation with physical attributes using spatial analysis techniques, supporting the application of this technique for a better understanding about the dengue distribution in urban areas.

Resumen Objetivo. Caracterizar la distribución geográfica de dengue confirmado y evaluar su autocorrelación espacial con determinantes sociales y climáticos a nivel de áreas pequeñas, en dos ciudades del noroeste de México. Métodos. En este trabajo se utilizan herramientas de análisis espacial, como el Índice de Moran y el método de Indicadores Locales de Asociación Espacial (LISA), para examinar la correlación espacial, global y local, entre la incidencia de dengue y factores climáticos y socioeconómicos a nivel de área geoestadística básica (AGEB). Para mapear áreas de alto riesgo, se usó el método de agrupamiento espacial de Getis-Ord. Resultados. En general, no identificamos una autocorrelación espacial global, aunque agrupamientos locales de una alta incidencia de dengue, temperatura de la superficie terrestre ≤31 °C y un alto grado de marginación social, coinciden. Discusión. Encontramos que a nivel de áreas pequeñas urbanas, poblaciones con desventaja social agrupan una mayor carga de dengue comparadas con áreas de mejores condiciones socioeconómicas. En los dos sitios de estudio, se encontraron patrones espaciales similares que correlacionaron problemas de salud y características físicas del medio ambiente utilizando os análisis espaciales, lo que soporta la utilidad de su uso sistemático para entender mejor la distribución urbana del dengue.

Abstract This narrative review addresses the historical and legal evolution of advance directives globally and locally since their emergence. It starts from the principle of autonomy in modern bioethics and its relationship with the patient’s vulnerability, as well as the consideration of death by health professionals. It highlights the essential role of the advance directives document as a valuable tool in the physician-patient-family relationship, being fundamental to understanding the patient’s perspective. The document is defined considering the medical literature and its application is discussed, stressing the importance of not waiting until advanced clinical deterioration for its implementation. The review also examines national and international legislation, as well as current medical knowledge, with the aim of facilitating consensual decisions among all parties involved in patient care.

Resumen Esta revisión narrativa aborda la evolución histórica y legal de las voluntades anticipadas a nivel global y local desde su surgimiento. Parte del principio de autonomía en la bioética moderna y su relación con la vulnerabilidad del paciente, así como la consideración de la muerte por parte de los profesionales de la salud. Destaca el papel esencial del documento de voluntades anticipadas como una herramienta valiosa en la relación médico-paciente-familia, siendo fundamental para comprender la perspectiva del paciente. Se define el documento considerando la literatura médica y se discute su aplicación, subrayando la importancia de no esperar hasta un deterioro clínico avanzado para su implementación. La revisión también examina la legislación nacional e internacional, así como el conocimiento médico actual, con el objetivo de facilitar decisiones consensuadas entre todas las partes involucradas en el cuidado del paciente.

Abstract Background: Loneliness and social isolation are significant public health issues. Family nurses play a vital role in identifying and preventing these phenomena and designing interventions to address them. Objective: To evaluate the impact of non-face-to-face follow-up consultations with family nurses on social isolation, quality of life, and disease self-management of older adults living alone in the community. Methodology: This pre-experimental study utilizes a one-group pretest-posttest design on a sample of 24 older adult patients. The Lubben Social Network Scale-6 (LSNS-6), the World Health Organization Quality of Life Group (WHOQOL) - OLD scale, and the Portuguese Version of the Therapeutic Self-Care Scale were used for data collection. Results: Following the intervention, patients’ satisfaction with the family nurse’s follow-up improved (p < 0.001). Additionally, there was a 33.3% increase in self-care management and a reduction in the risk of social isolation (45.8% to 33.3%). Although not statistically significant, there was also an increase in the global score of the quality of life variable. Conclusion: The non-face-to-face telenursing consultations positively affected the older adult patients’ satisfaction with the family nurse’s contact and follow-up, reduced social isolation, and improved self-care activities.

Resumo Enquadramento: A solidão e/ou isolamento social (IS) representa um problema de saúde pública. Os enfermeiros de família (EF), têm um papel crucial na prevenção, identificação e intervenção dos mesmos. Objetivo: Avaliar o impacte do acompanhamento por consulta não presencial do EF no IS, qualidade de vida (QdV) e autogestão da doença de pessoas idosas (PI) a viver só na comunidade. Metodologia: Estudo pré-experimental com desenho pré e pós, com 24 PI. Utilizou-se na recolha de dados: a escala breve de redes sociais de Lubben, a escala World Health Organization Quality of Life Group e o instrumento de autocuidado terapêutico. Resultados: Após a intervenção verificou-se uma melhoria no acompanhamento pelo EF (p < 0,001), um aumento de 33,3% na gestão do autocuidado e redução do risco de IS (45,8% para 33,3%). Na QdV houve um aumento no score global, contudo não estatisticamente significativo. Conclusão: O acompanhamento por consulta não presencial do EF teve efeito positivo no contacto e acompanhamento pelo EF, mitigação do IS e na melhoria de atividades de autocuidado.

Resumen Marco contextual: La soledad o el aislamiento social (IS) constituyen un problema de salud pública. Los enfermeros de familia (EF) desempeñan un papel crucial en la prevención, identificación e intervención en estos problemas. Objetivo: Evaluar el impacto del seguimiento mediante consulta no presencial del EF en el IS, la calidad de vida (QdV) y la autogestión de la enfermedad en personas mayores (PI) que viven solas en la comunidad. Metodología: Estudio preexperimental con diseño previo y posterior, con 24 PI. Para la recogida de datos se utilizó la escala breve de redes sociales de Lubben, la escala World Health Organization Quality of Life Group y el instrumento de autocuidado terapéutico. Resultados: Tras la intervención, se produjo una mejora de la supervisión por parte de los EF (p < 0,001), un aumento del 33,3% en la gestión del autocuidado y la reducción del riesgo de IS (45,8% para 33,3%). En la QdV hubo un aumento de la puntuación global, pero no fue estadísticamente significativo. Conclusión: El seguimiento mediante consulta no presencial con el EF tuvo un efecto positivo en el contacto y acompañamiento por parte del EF, la reducción del IS y la mejora de las actividades de autocuidado.

Abstract Dementias represents a growing public health challenge. Their global and national prevalence has increased during the last decades. Hospital care for these patients is complex due to the diversity of causes of admission and discharge, depending on various factors agreed upon by healthcare professionals and the family environment, the latter being a critical indicator of healthcare quality. This observational and descriptive study analyzed the hospital discharge rate of people with dementia in Chile, comparing the periods before and during the COVID-19 pandemic between 2016 and 2023. The results indicate a decrease in hospital discharge rates during the pandemic, which could reflect the effects of health measures, the redistribution of resources towards managing the COVID-19 crisis, and the impact of the fear of infection among patients and their families. Furthermore, significant differences were observed according to gender and age group, particularly among women over 80, who showed a more notable decrease in hospital discharge rates during the pandemic. This study highlights the importance of a comprehensive and equitable approach to the care of people with dementia, considering the particularities of gender and age, as well as the need to strengthen public health policies to ensure adequate access to healthcare services in contexts of health crisis.

Resumen Las demencias representan un desafío creciente para la salud pública. Su prevalencia, tanto a nivel mundial como nacional, ha aumentado durante las últimas décadas. La atención hospitalaria de estos pacientes es compleja debido a la diversidad de causas de ingreso, y el egreso depende de variados factores consensuados entre los profesionales de la salud y el entorno familiar, siendo este último un indicador crítico de la atención sanitaria. Este estudio observacional y descriptivo analizó la tasa de egreso hospitalario de personas con demencia en Chile, comparando los periodos previos y durante la pandemia de COVID-19, entre los años 2016 y 2023. Los resultados indican una disminución en las tasas de egreso hospitalario durante la pandemia, lo que podría reflejar los efectos de las medidas sanitarias, la redistribución de recursos hacia el manejo de la crisis por COVID-19 y el impacto del temor al contagio entre los pacientes y sus familias. Además, se evidenciaron diferencias significativas según el género y el grupo etario, especialmente en las mujeres mayores de 80 años, quienes presentaron una disminución significativa en sus tasas de egreso hospitalario durante la pandemia. Este estudio subraya la importancia de un enfoque integral y equitativo en la atención de personas con demencia, considerando las particularidades de género y edad, así como la necesidad de fortalecer las políticas de salud pública para garantizar un acceso adecuado a los servicios de salud en contextos de crisis sanitaria.

Abstract Introduction: Gender is a social determinant of people's health. Integrating a gender perspective into medical education makes improving clinical skills and investigating biopsychosocial differences possible, contributing to health equity. Despite the global concern of reducing the gender gap in education and society, incorporating the gender approach in health in medical schools in Chile is uncertain. This study aims to report whether student representatives from medical schools in Chile perceive the incorporation of gender-related topics in their respective curricula and to understand these perceptions by considering some indicators of gender equity in their medical schools and universities as a context. Methods: This is an exploratory study in 2023 that surveyed student representatives from all accredited medical schools in our country. Results: With a response rate of 75%, most students identified some educational intervention related to a gender approach in health in their training. The review of public data showed progress in the presence of organizations in charge of ensuring gender equality in the country's universities. These data are observed when the percentage of female enrollment is higher than that of men. However, this feminization does not coincide with female representation, which decreases as one rises in positions of authority. Discussion: More studies are needed to explore the perception of the academic community about this issue and identify curricular opportunities to implement the gender approach in health.

Resumen Introducción: el género es una determinante social de la salud de las personas. Integrar en la educación médica una perspectiva de género permite mejorar habilidades clínicas y pesquisar diferencias biopsicosociales, contribuyendo a la equidad en salud. A pesar de la preocupación global por reducir la brecha de género en educación y sociedad, la incorporación del enfoque de género en las escuelas de medicina en Chile es incierta. El objetivo de este estudio es reportar si las representaciones estudiantiles de las escuelas de medicina de Chile perciben la incorporación de las temáticas de género en sus currículos y comprender estas percepciones considerando como contexto algunos indicadores de equidad de género de sus facultades de medicina y universidades. Material y método: se trata de un estudio exploratorio realizado el 2023 que encuestó integrantes de la representación estudiantil de las escuelas de medicina acreditadas en Chile. Resultados: con una tasa de respuesta del 75%, la mayoría del estudiantado identifica alguna intervención educativa relacionada con enfoque de género en salud en su formación. La revisión de los datos públicos arrojó un avance en la presencia de organismos encargados de velar por la equidad de género en las universidades. Estos datos se observan en un momento en que el porcentaje de ingreso femenino es mayor que el masculino. Sin embargo, en la estructura organizacional de la unidad académica, la representación femenina disminuye conforme se asciende en cargos de autoridad. Discusión: existen instancias formativas relacionadas al género en las escuelas de medicina Chilenas, sin embargo, se necesitan más estudios que exploren la percepción de la comunidad académica acerca de este tema e identifiquen oportunidades curriculares para implementar el enfoque de género en salud.

Abstract Infection by the human immunodeficiency virus (HIV) poses a significant challenge to global health, profoundly impacting the quality of life of millions of people. Among the associated complications, periodontal diseases stand out due to their high prevalence and impact on the oral and systemic health of people living with HIV (PLWH). This systematic review aims to analyze the impact of non-surgical periodontal treatment in PLWH on quality of life, immunological status, and oral health outcomes. An exhaustive search will be conducted in multiple databases, complemented by a manual review of references. Comparative primary studies evaluating the effect of non-surgical periodontal therapy in PLWH will be included. Data synthesis will be performed through a narrative synthesis and descriptive tables to address the expected heterogeneity in the results. The certainty of the evidence will be assessed using the GRADE approach. This review will provide crucial information to guide clinical and policy decisions and identify areas for future research in this field.

Resumen La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) constituye un desafío significativo para la salud global, con un impacto profundo en la calidad de vida de millones de personas. Entre las complicaciones asociadas, las enfermedades periodontales destacan por su alta prevalencia y su impacto en la salud bucal y sistémica de las personas viviendo con VIH (PVVIH). Esta revisión sistemática tiene como objetivo analizar el impacto del tratamiento periodontal no quirúrgico en PVVIH en desenlaces relacionados con la calidad de vida, estado inmunológico y salud oral. Se realizará una búsqueda exhaustiva en múltiples bases de datos, complementada con una revisión manual de referencias. Se incluirán estudios primarios comparativos que evalúen el efecto de la terapia periodontal no quirúrgica en PVVIH. La síntesis de datos se realizará mediante una síntesis narrativa junto con tablas descriptivas para abordar la heterogeneidad esperada en los resultados. La evaluación de la certeza de la evidencia se realizará utilizando el enfoque GRADE. Esta revisión proporcionará información crucial para orientar decisiones clínicas y de políticas, así como identificar áreas para futuras investigaciones en este campo.

Resumen Los efectos desfavorables de las condiciones meteorológicas sobre la salud de la población cubana están aumentando en frecuencia e intensidad, debido a los impactos ya visibles del cambio climático sobre Cuba, problema que demanda realizar la evaluación de la vulnerabilidad de la población cubana ante los peligros regionales asociados a los procesos meteorológicos que influyen sobre el país. Se realiza una adaptación de la metodología utilizada en Cuba para los estudios de peligro, vulnerabilidad y riesgo, aplicada en este caso a la estimación del riesgo meteoro-trópico, a partir de establecer la línea base de la mortalidad general diaria en exceso para el período 2001-2020, como indicador de la vulnerabilidad de las poblaciones residentes en las mitades occidental y oriental de Cuba; para después estimar el peligro asociado a los procesos sinópticos de escala global y regional que influyen sobre esas mismas porciones del territorio. Se demuestra que existe una relación bien definida entre la mortalidad en exceso y los peligros analizados, lo cual permitió estimar satisfactoriamente la magnitud del riesgo meteoro-trópico diario y llegar a un modelo estadístico que facilita su pronóstico a corto plazo. Se comprueba la génesis meteoro-trópica de los días con mayor mortalidad en exceso, tanto en invierno como en verano, demostrando el relevante papel que tienen algunos procesos y condiciones meteorológicas sobre la salud de la población cubana, hecho que justifica la necesidad de su pronóstico y mitigación.

Abstract The unfavorable effects of meteorological conditions on the health of the Cuban population are increasing in frequency and intensity, due to the already visible impacts of climate change on Cuba, a problem that demands an evaluation of the vulnerability of the Cuban population to regional dangers. Associated with the meteorological processes that influence the country. An adaptation of the methodology used in Cuba for studies of danger, vulnerability and risk is carried out, applied in this case to the estimation of meteor-tropic risk, based on establishing the baseline of the general daily excess mortality for the period. 2001-2020, as an indicator of the vulnerability of the populations residing in the western and eastern halves of Cuba; to then estimate the danger associated with global and regional synoptic processes that influence those same portions of the territory. It is demonstrated that there is a well-defined relationship between excess mortality and the hazards analyzed, which allowed us to satisfactorily estimate the magnitude of the daily meteor-tropic risk and arrive at a statistical model that facilitates its short-term forecast. The meteor-tropic genesis of the days with the highest excess mortality is verified, both in winter and summer, demonstrating the relevant role that some meteorological processes and conditions have on the health of the Cuban population, a fact that justifies the need for its forecast and mitigation.

Resumen La cirugía es una parte indispensable en la atención médica, siendo el componente quirúrgico y el anestésico fundamentales dentro del sistema de salud en países de todos los niveles de desarrollo. Anualmente, se realizan alrededor de 230 millones de procedimientos quirúrgicos en todo el mundo, siendo la cirugía pediátrica un porcentaje, ya que alrededor del 85 % de los niños requiere un procedimiento quirúrgico; sin embargo, la prestación de servicios quirúrgicos y anestésicos seguros desde la formación y entrenamiento de los actores involucrados en la atención quirúrgica infantil en países de medianos y bajos ingresos ha estado ausente del discurso de salud global. El desarrollo del campo de la anestesia en pediatría enfrenta múltiples retos: es una especialidad relativamente nueva, presenta desafíos clínicos relacionados con las diferencias anatómicas, fisiológicas, psicológicas y procedimentales, así como existen pocas oportunidades de entrenamiento con el consecuente número limitado de especialistas en anestesiología pediátrica capacitados y calificados. Para América latina, las posibilidades de aplicar a una especialización en anestesiología pediátrica son limitadas y específicamente para Colombia no ha sido posible crear la subespecialidad de anestesiología pediátrica, por lo que se debe fomentar la formación formal e informal en esta disciplina, con el fin de ofrecer una atención anestésica segura y con calidad para los niños. Este artículo hace un recuento del desarrollo de la formación en anestesiología pediátrica en el mundo y en Colombia, visibilizando la relación con la incidencia de complicaciones anestésicas y la necesidad de formación en esta disciplina.

Abstract Surgery is a key pillar in medical care, and both the surgical as well as the anesthetic components are essential within the health systems in countries of all levels of development. Every year, close to 230 million surgical procedures are performed worldwide, with pediatric surgery being representative, as around 85% of children require a surgical procedure. However, the issue of education and training of the people involved in pediatric surgery who can provide safe surgical and anesthetic care in medium and low income countries has been absent from the global health debate. The development of anesthesia in pediatrics faces many challenges: it is a relatively new specialty, it has to deal with clinical challenges associated with anatomical, physiological, psychological and procedure-related differences, while it faces the reality of few training opportunities which results in a limited number of duly trained and qualified specialists in pediatric anesthesiology. In Latin America, the possibility of applying to a specialization in pediatric anesthesia is limited. In particular in Colombia it has not been possible to establish a pediatric anesthesia subspecialty, creating the need to promote formal and informal training in this discipline in order to ensure that safe, good quality anesthetic care is provided to children. This article describes the development of pediatric anesthesia training in the world and in Colombia, highlighting the relationship between the incidence of anesthetic complications and the need for training in this discipline.

Abstract Climate change crisis is a global concern for the humanity and for achieving Sustainable Development Goals (SDG). One of the solutions proposed is family planning which plays a dual role. Firstly, family planning must ensure gender equality (SDG 5) and good health (SDG 3) that “strengthen resilience and adaptive capacity to climate-related hazards and natural disasters in all countries” (SDG 13.1). Secondly, it would make it possible to contribute to the reduction in population growth, which will turn lead to a reduction in the levels of greenhouse gas emissions. This article analyzes this dual role to determine whether family planning could be an ethical solution for climate change and for contributing to sustainable development for a better future of humanity.

Resumen La crisis del cambio climático es una preocupación mundial para la humanidad y para la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). Una de las soluciones propuestas es la planificación familiar, que desempeña un doble papel. En primer lugar, la planificación familiar debe garantizar la igualdad de género (ODS 5) y una buena salud (ODS 3) que “refuerce la resiliencia y la capacidad de adaptación a los riesgos relacionados con el clima y los desastres naturales en todos los países” (ODS 13.1). En segundo lugar, permitiría contribuir a la reducción del crecimiento demográfico, lo que a su vez conllevaría una reducción de los niveles de emisiones de gases de efecto invernadero. Este artículo analiza esta doble función para determinar si la planificación familiar podría ser una solución ética para el cambio climático y para contribuir al desarrollo sostenible para un futuro mejor de la humanidad.

ABSTRACT Introduction. Preterm birth is a major medical, social, and economic problem that causes a large proportion of neonatal mortality and morbidity, has a high impact on the healthcare system, and affects family quality of life. The weight of newborns with mothers with periodontal disease is significantly lower compared to mothers not affected by this oral disease. This adverse outcome is considered a global public health problem based on epidemiological data. Objective. To determine the association between the prevalence of preterm births and periodontal disease in Bolivia, Chile, and Colombia from 2000 to 2020. Materials and methods. This ecological study considered the population of women in Bolivia, Chile, and Colombia, according to the prevalence of preterm births and periodontal disease discriminated by age. The study covered the period between 2000 and 2020. The search strategy within the Institute for Health Metrics and Evaluation investigative tool included prevalence, age groups, causes of preterm births and periodontal disease, context and locations, women, and rates. Statistical analysis included a simple linear regression between preterm births and periodontal disease for each age group within each country. Results. Preterm birth rates were higher in the 15-19 years age group (Bolivia: 697,563; Chile: 844,864; Colombia: 804,126). The periodontal disease prevalence increased with age, as we observed in the 45-49 years group (Bolivia: 22,077,854; Chile: 34,297,901, Colombia: 32,032.830). According to age groups, the linear regression was statistically significant (p < 0.001) in all age groups for the Bolivian population over 30 years for the Colombian, and only in the 15-19 years group for the Chilean women. Conclusion. An association was found between preterm births and periodontal disease in all age groups in Bolivia, only in the group of 15 to 19 years in Chile, and 30 years and up in Colombia over the 20-year period.

RESUMEN Introducción. El parto prematuro es un problema médico, social y económico importante, causa gran mortalidad y morbilidad neonatal, tiene un impacto importante en el sistema de salud y afecta la calidad de vida de las familias. El peso de los recién nacidos de madres con enfermedad periodontal es significativamente menor en comparación con los de madres no afectadas por esta enfermedad bucal. Este resultado adverso se considera un problema de salud pública global según los datos epidemiológicos. Objetivo. Determinar la asociación entre la prevalencia de parto prematuro y la enfermedad periodontal en Bolivia, Chile y Colombia entre el 2000 y el 2020. Materiales y métodos. Este estudio ecológico consideró las poblaciones de mujeres de Bolivia, Chile y Colombia, y la prevalencia de partos prematuros y enfermedad periodontal, discriminadas por grupos de edad. El estudio abarcó el período entre el 2000 y el 2020. La estrategia de búsqueda con la herramienta de investigación del Institute for Health Metrics and Evaluation incluyó prevalencia, grupos de edad, años entre 2000 y 2020, causas de parto prematuro y enfermedad periodontal, contexto y ubicaciones, mujeres y tasas. El análisis estadístico incluyó una regresión lineal simple entre parto prematuro y enfermedad periodontal para cada grupo de edad dentro de cada país. Resultados. Las tasas de partos prematuros fueron mayores en el grupo de 15 a 19 años (Bolivia: 697.563, Chile: 844.864, Colombia: 804.126). La prevalencia de la enfermedad periodontal aumentó con la edad, particularmente en el grupo de 45 a 49 años (Bolivia: 22'077.854, Chile: 34'297.901, Colombia: 32'032,830). Según los grupos de edad, la regresión lineal fue estadísticamente significativa (p < 0,001) para todos los grupos evaluados de la población boliviana, en los grupos mayores de 30 años para las colombianas y solo en el grupo de 15 a 19 años para las mujeres chilenas. Conclusión. Se encontró asociación entre el parto prematuro y la enfermedad periodontal en todos los grupos de edad en Bolivia, solo en el grupo de 15 a 19 años en Chile, y de 30 años y más en Colombia en el período evaluado de 20 años.

ABSTRACT This study aimed at studying the clinical and anatomopathological characteristics, treatment and survival of patients with differentiated thyroid cancer. A retrospective cohort study was conducted with data from 150 patients from a Peruvian hospital between the years 2010 to 2020. Characteristics and survival (Kaplan-Meier method) were described. The mean age was 48.3 years, 130 participants (86.7%) were women and the most frequent histologic type was papillary 94.6%. Of the participants, 74.2% had TNM stage I, 70.7% had total thyroidectomy and 68.7% received radioactive iodine. Overall survival at 5 years was 89.3%, being lower in those with TNM stage IV and higher in those who used radioactive iodine. In conclusion, in a hospital in Cusco, differentiated thyroid cancer was more frequent in women and survival was lower compared to reports from other countries.

RESUMEN El propósito del estudio fue describir las características clínicas, anatomopatológicas, tratamiento y supervivencia de los pacientes con cáncer de tiroides diferenciado. Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva con datos de 150 pacientes de un hospital peruano entre los años 2010 al 2020. Se describieron las características y supervivencia (método de Kaplan-Meier). La media de edad fue 48,3 años, 130 (86,7%) fueron mujeres y el tipo histológico más frecuente fue el papilar 94,6%. El 74,2% tenían estadio TNM I, 70,7% tiroidectomía total y 68,7% recibió yodo radiactivo. La supervivencia global a los 5 años fue 89,3%, siendo menor en aquellos con estadio TNM IV y mayor en los que usaron yodo radiactivo. En conclusión, en un hospital de Cusco, el cáncer diferenciado de tiroides fue más frecuente en mujeres y la supervivencia fue menor en comparación con reportes de otros países.