Abstract It is known that neuronal maturation after birth lasts approximately twenty years and requires a large amount of energy. If a pregnancy occurs before maturation, the energy must be distributed between the mother and the offspring, having an effect on the anatomical and functional processes of the brain. Therefore, the electrical activity of the frontal cortex was compared, as well as the performance of its functions and maternal care in adolescents and young people (less than six months after giving birth). The NEUROPSI test (attention and coding) and a maternal care instrument were applied to primiparous adolescents and young people; electroencephalographic recordings were performed on a sample of this population. Significant differences are observed in the coding and attention processes (F= 4.5, α= 0.03*; F= 79.7, α= 0.00**), and a significant correlation between attention and maternal care (health and affection categories) as well as health care coding. The electrical activity of the frontal lobe was slower in primiparous adolescents as well as maternal care behaviors. The above is related to delay in the neuronal maturation of adolescent mothers.

Resumen Se sabe que la maduración neuronal tras el nacimiento dura aproximadamente veinte años y necesita gran cantidad de energía. Si ocurre un embarazo antes de la maduración, la energía debe repartirse entre la madre y la cría, teniendo efecto en los procesos anatómicos y funcionales del cerebro. Por ello, se comparó la actividad eléctrica de la corteza frontal, así como el desempeño de sus funciones y cuidados maternales en adolescentes y jóvenes (con menos de seis meses posteriores al parto). Se aplicó el test NEUROPSI (atención y codificación) y un instrumento de cuidados maternales a primíparas adolescentes y jóvenes; a una muestra de esta población se les realizó registros electroencefalográficos. Se observan diferencias significativas en los procesos de codificación y atención (F= 4.5, α= 0.03*; F=79.7, α= 0.00**), y una correlación significativa entre la atención y el cuidado maternal (categorías de salud y cariño), así como de la codificación sobre el cuidado de la salud. La actividad eléctrica del lóbulo frontal fue más lenta en las adolescentes primíparas, así como las conductas de cuidado maternal. Lo anterior se relaciona con una menor maduración neuronal de madres adolescentes.

Resumen: La encefalopatía hepática consiste en la disfunción o deterioro cerebral, consecuente a afecciones como insuficiencia hepática e hipertensión portal, en el ámbito médico es catalogada como una grave complicación clínica asociada al daño hepático severo. Se llevó a cabo un estudio cualitativo de revisión sistemática aplicando la declaración PRISMA 2020, en donde se utilizó los documentos disponibles en las diferentes bases de datos y con la aplicación de los operadores booleanos para su búsqueda. De los documentos seleccionados se pudieron obtener 840 referencias de información en una primera búsqueda en las bases de datos y 8 registros de datos. Finalmente, para la investigación se consiguió un total de 16 fuentes bibliográficas. La encefalopatía hepática se compone de un síndrome neuro-psiquiátrico que incluye deterioro psicomotor y/o sensitivo, desorientación, incoordinación, alteración de la memoria, confusión, somnolencia, estupor y coma, existen diversas herramientas para el diagnóstico desde el primer nivel de atención, una de las principales es la anamnesis y la exploración física del paciente donde se espera encontrar hallazgos cognitivos y neuromusculares relacionados a la enfermedad hepática grave, entre los estudios complementarios se emplea principalmente exámenes de laboratorio, Criterios de West Haven, prueba psicométrica, prueba neurofisiológica y estudios de neuroimagen como resonancia magnética.

Resumo: A encefalopatia hepática consiste na disfunção ou deterioração cerebral, consequente a condições como a insuficiência hepática e a hipertensão portal, e é classificada no domínio médico como uma complicação clínica grave associada a lesões hepáticas graves. Foi efectuado um estudo de revisão sistemática qualitativa aplicando a declaração PRISMA 2020, utilizando os documentos disponíveis nas diferentes bases de dados e operadores booleanos para a pesquisa. A partir dos documentos selecionados, foi possível obter 840 referências de informação numa primeira pesquisa nas bases de dados e 8 registros de dados. Por fim, obteve-se um total de 16 fontes bibliográficas para a investigação. A encefalopatia hepática é uma síndrome neuropsiquiátrica que inclui comprometimento psicomotor e/ou sensorial, desorientação, incoordenação, comprometimento da memória, confusão, sonolência, estupor e coma, e existem várias ferramentas para o diagnóstico no primeiro nível de cuidados, Um dos principais instrumentos é a anamnese e o exame físico do doente, onde se esperam encontrar achados cognitivos e neuromusculares relacionados com a doença hepática grave. Os estudos complementares incluem testes laboratoriais, os critérios de West Haven, testes psicométricos, testes neurofisiológicos e estudos de neuroimagem, como a ressonância magnética.

Abstract: Hepatic encephalopathy consists of brain dysfunction or deterioration, consequent to conditions such as hepatic insufficiency and portal hypertension, and in the medical field it is cataloged as a serious clinical complication associated with severe liver damage. A qualitative study of systematic review was carried out applying the PRISMA 2020 statement, using the documents available in the different databases and Boolean operators for the search. From the selected documents it was possible to obtain 840 references of information in a first search in the databases and 8 data records. Finally, a total of 16 bibliographic sources were obtained for the research. Hepatic encephalopathy is composed of a neuropsychiatric syndrome that includes psychomotor and/or sensory impairment, disorientation, incoordination, memory alteration, confusion, somnolence, stupor and coma, there are several tools for diagnosis from the first level of care, One of the main ones is the anamnesis and physical examination of the patient where it is expected to find cognitive and neuromuscular findings related to severe liver disease, among the complementary studies are mainly used laboratory tests, West Haven Criteria, psychometric test, neurophysiological test and neuroimaging studies such as magnetic resonance imaging.

SUMMARY: Because horned animals are prone to conflict, they may have a higher risk of developing a brain contusion as a result of a horn strike. Repeated brain trauma can affect the hippocampus, which is involved in memory and orientation. The aim of this study was to histopathologically examine the blood-brain barrier (BBB) of the hippocampus in horned and hornless female sheep. Skulls of 4 horned and 6 hornless female sheep aged 16±4 months were obtained from the abattoir. Brains were carefully removed and preserved in 10 % formalin for 5 days. Sections were taken from bilateral hippocampus. Specimens were stained with hematoxylin-eosin (H&E) and Tunel methods, and the histopathologic structures of the BBB were examined by light microscopy. BBB damage scores evaluated. The results were analyzed by Mann-Whitney U test. The BBB damage score was found to be higher in horned female sheep. Astrocytes was more branching and BBB was more intact in hornless female sheep. This is considered that more astrocyte branches may play an important role in the protective mechanism. The difference in intracerebral defense mechanism against brain trauma in female sheep may serve as a model for investigating molecular mechanisms. The impairment of the BBB in the hippocampal region of horned female sheep may result in their memory, intelligence, and navigational abilities being lower than those of hornless female sheep. This could open the horizon for better advances in human and animal brain health.

RESUMEN: Debido a que los animales con cuernos son propensos a los conflictos, pueden tener un mayor riesgo de desarrollar una contusión cerebral como resultado de un golpe con un cuerno. Los traumatismos cerebrales reiterados pueden afectar el hipocampo relacionado con la memoria y la orientación. El objetivo de este estudio fue examinar histopatológicamente la barrera hematoencefálica (BHE) del hipocampo en ovejas con y sin cuernos. Se obtuvieron de un matadero los cráneos de 4 ovejas con cuernos y 6 sin cuernos de 16 ± 4 meses de edad. Los cerebros se extrajeron cuidadosamente y se conservaron en formalina al 10 % durante 5 días. Se tomaron secciones del hipocampo bilateral. Las muestras se tiñeron con hematoxilina-eosina (H&E) y métodos Tunel, y las estructuras histopatológicas de la BHE se examinaron mediante microscopía óptica. Se evaluaron las puntuaciones de daño de la BHE. Los resultados fueron analizados mediante la prueba U de Mann-Whitney. Se descubrió que la puntuación de daño de la BHE era mayor en las ovejas con cuernos. Los astrocitos estaban más ramificados y la BHE estaba más intacta en las ovejas sin cuernos. Se considera que más ramas de astrocitos pueden desempeñar un papel importante en el mecanismo de protección. La diferencia en el mecanismo de defensa intracerebral contra el trauma cerebral en las ovejas puede servir como modelo para investigar los mecanismos moleculares. El deterioro de la BHE en la región del hipocampo de las ovejas con cuernos puede provocar que su memoria, inteligencia y capacidades de orientación sean inferiores a las de las ovejas sin cuernos. Esto podría abrir el horizonte para mejores avances en la salud del cerebro humano y animal.

Resumen El trastorno depresivo mayor (TDM) ha ganado relevancia en los últimos años, ya que es una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial y ejerce un impacto significativo en la vida diaria de quienes lo experimentan. La relación entre la disbiosis intestinal y el TDM ha surgido como un componente crucial en el ámbito de la salud mental. La microbiota intestinal, que abarca una amplia diversidad de microorganismos, establece una conexión bidireccional con el TDM a través del eje microbiota-intestino-cerebro, la neuroinflamación y alteración de la función cerebral. El presente trabajo tuvo como objetivo, analizar la relación entre los problemas de equilibrio de los microorganismos en el intestino (fenómeno conocido como “disbiosis”) y el TDM. Se adoptó un enfoque cualitativo que combinó análisis bibliográfico y descriptivo, priorizando fuentes primarias en psicología, neurociencia y microbiología. Se examinaron investigaciones en inglés y español desde 2019 hasta 2023 utilizando motores de búsqueda y bases de datos reconocidas. En este contexto, se observó que el uso de probióticos se ha vuelto cada vez más relevante como parte del tratamiento complementario para el TDM. Los probióticos, como Lactobacillus plantarum DP189 y la bacteria Roseburia intestinalis, ejercen un impacto positivo en la microbiota intestinal, integridad de la barrera hematoencefálica y producción de neurotransmisores. La revisión destaca el papel crucial de la microbiota intestinal en el TDM y la prometedora utilidad de los probióticos como tratamiento complementario. Esto sugiere nuevas perspectivas terapéuticas y subraya la importancia de futuras investigaciones para comprender mejor esta compleja interacción.

Abstract Major depressive disorder (MDD) has gained relevance in recent years, as it is one of the main causes of disability worldwide and has a significant impact on the daily lives of those who experience it. The relationship between gut dysbiosis and MDD has emerged as a crucial component in the field of mental health. The gut microbiota, which encompasses a wide diversity of microorganisms, establishes a bidirectional connection with MDD through the microbiota-gut-brain axis, neuroinflammation and alteration of brain function. The objective of this work was to analyze the relationship between problems with the balance of microorganisms in the intestine (a phenomenon known as “dysbiosis”) and MDD. A qualitative approach was adopted that combined bibliographic and descriptive analysis, prioritizing primary sources in psychology, neuroscience and microbiology. Research in English and Spanish from 2019 to 2023 was examined using recognized search engines and databases. In this context, it was observed that the use of probiotics has become increasingly relevant as part of complementary treatment for MDD. Probiotics, such as Lactobacillus plantarum DP189 and the bacteria Roseburia intestinalis, have a positive impact on the intestinal microbiota, blood-brain barrier integrity, and neurotransmitter production. The review highlights the crucial role of gut microbiota in MDD and the promising utility of probiotics as a complementary treatment. This suggests new therapeutic perspectives and underlines the importance of future research to better understand this complex interaction.

ABSTRACT Foundation: cerebrovascular disease is any alteration of one or more brain areas, whether temporary or permanent, secondary to a cerebral circulation disorder of ischemic or hemorrhagic origin. For many years it has been considered one of the main causes of death worldwide. It is among the main causes of death in Ecuador. Objective: to describe the risk factors for cerebrovascular diseases in adult patients diagnosed with cerebrovascular diseases at the Tulcán Sur Health Center over a period of 1 year. Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out at the Tulcán Sur Health Center, over a period of 1 year, from September 2022 to September 2023. The universe consisted of 130 patients. The sociodemographic variables were analyzed: age and sex; clinical: presence or absence of high blood pressure, smoking, alcoholism, diabetes mellitus, dyslipidemia, atrial fibrillation and sedentary lifestyle. The normality of the data distribution was analyzed using the Kolmogorov-Smirnov test. Categorical variables were expressed in absolute and relative frequencies. Quantitative variables were described using the mean and standard deviation. Results: the mean age of the population was 61.0 ± 16.5. The male sex predominated with 70 patients (53.8 %). High blood pressure, smoking and obesity were the most common cardiovascular risk factors with 73 (56.5 %), 79 (60.7 %), 64 (49.2 %) patients respectively. Conclusions: high blood pressure, smoking and obesity were the most prevalent risk factors.

RESUMEN Fundamento: la enfermedad cerebrovascular es toda alteración de una o varias áreas encefálicas, ya sea de forma transitoria o permanente, secundaria a un trastorno de la circulación cerebral de origen isquémico o hemorrágico. Por muchos años ha sido considerada una de las principales causas de muerte a nivel mundial. Está entre las principales causas de muerte en Ecuador. Objetivo: describir los factores de riesgo de enfermedades cerebrovasculares en pacientes adultos diagnosticados con enfermedades cerebrovasculares en el Centro de Salud Tulcán Sur en un periodo de 1 año. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal, en el Centro de Salud Tulcán Sur, en un periodo de 1 año, desde septiembre del 2022 a septiembre del 2023. El universo lo constituyeron 130 pacientes. Se analizaron las variables sociodemográficas: edad y sexo; clínicas: presencia o no de hipertensión arterial, tabaquismo, alcoholismo, diabetes mellitus, dislipidemia, fibrilación auricular y sedentarismo. La normalidad de la distribución de los datos fue analizada utilizando la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Las variables categóricas fueron expresadas en frecuencias absoluta y relativa. Las variables cuantitativas se describieron utilizando la media y la desviación típica. Resultados: la media de edad de la población fue de 61,0 ± 16,5. El sexo masculino predominó con 70 pacientes (53,8 %). La hipertensión arterial, el tabaquismo y la obesidad fueron los factores de riesgo cardiovascular más frecuentes con 73 (56,5 %), 79 (60,7 %), 64 (49,2 %) pacientes respectivamente. Conclusiones: la hipertensión arterial, el tabaquismo y la obesidad fueron los factores de riesgo con más prevalencia.

Resumen Objetivo: en Colombia, existe una brecha importante entre la reglamentación relacionada con el reconocimiento de derechos, inclusión y mecanismos para la protección de los niños con discapacidad y la implementación de la norma. En este contexto, el objetivo de este estudio fue explorar las representaciones sociales de la parálisis cerebral en madres de niños con parálisis cerebral. Metodología: se realizó un estudio cualitativo bajo el enfoque estructuralista de las representaciones sociales para caracterizar el contenido y la organización de las representaciones sociales de la parálisis cerebral de madres de niños con parálisis cerebral que consultaron a un centro de neurorrehabilitación en Cali, Colombia entre enero y febrero de 2022. Como técnicas de recolección se utilizaron el listado libre y el cuestionario de pares. Resultados: para las madres la parálisis cerebral es la alteración de movimiento que junto con la dificultad de aprendizaje y comunicación generan gran demanda de atención por parte del cuidador acompañado de sentimientos de resignación ante las secuelas de la lesión en el cerebro y la discriminación social percibida. Conclusiones: las representaciones sociales sobre la parálisis cerebral dejan percibir una visión negativa y poco esperanzadora de recuperación, así como resiliencia por parte de los cuidadores.

Abstract Objective: In Colombia, there is a significant gap between the regulations related to the recognition of rights, inclusion, and mechanisms for the protection of children with disabilities and the implementation of the law. In this context, the aim of this study was to explore the social representations of cerebral palsy in mothers of children with cerebral palsy. Methodology: We collected information from mothers with children with cerebral palsy who consulted a neurorrehabilitation center in Cali, Colombia between January and February 2022 using the free list and the peer questionnaire. Results: For mothers, cerebral palsy is a movement disorder that, together with learning and communication difficulties, generates a great demand for care by the caregiver, accompanied by feelings of resignation in the face of the consequences of the brain injury and perceived social discrimination. Conclusions: The social representations on cerebral palsy reveal a negative and hopeless view of recovery, as well as resilience on the part of caregivers.

Resumo Objetivo: Na Colômbia, existe uma brecha importante entre a regulamentação relacionada ao reconhecimento de direitos, inclusão e mecanismos para a proteção dos meninos com deficiência e a implementação da norma. Neste contexto, o objetivo deste estúdio pode explorar as representações sociais da paralisia cerebral em mães de crianças com paralisia cerebral. Metodologia: Recolha a informação das madres com crianças com paralisia cerebral que consulte um centro de neurorreabilitação em Cali, Colômbia entre enero e febrero de 2022 usando o listado livre e o guia de pares. Resultados: Para as mães a paralisia cerebral é a alteração de movimento que se junta com a dificuldade de aprendizagem e comunicação gera grande demanda de atenção por parte do cuidador acompanhado de sentimentos de resignação antes das seqüelas da lesão no cérebro e na discriminação percepção social. Conclusões: Las representaciones sociales sobre la paralisis cerebral dejan ver una visão negativa y poco esperanzadora de recuperação, así como resiliência de parte de los cuidadores.

Resumen La salud mental en general es un tema que ha ganado mucha relevancia e importancia en los últimos años. Pero un elemento central de ésta es el tema de trastornos mentales, y el diagnóstico de ellos. Por mucho tiempo, el método estándar usado para este proceso ha sido lento y costoso. Sin embargo, con nuevas tecnologías como son la inteligencia artificial y el escaneo cerebral hay posibilidad de una detección más rápida, sencilla, y objetiva de estos trastornos, incluido a edades más tempranas. El objetivo de este estudio es verificar la eficacia del reconocimiento de patrones eléctricos cerebrales mediante la inteligencia artificial en el uso médico psicológico, utilizando opiniones profesionales para determinar su factibilidad. El análisis fue cuanti-cualitativo, y se encontró que estas herramientas probablemente serán indispensables para esta área en el futuro cercano, siempre y cuando se le de un enfoque particular a su desarrollo.

Abstract Mental health in general is a subject that has become more and more relevant in the past years. But a central element to this subject is mental disorders, and their diagnosis. For a long time, the standard method used for this project has been lengthy and expensive. However, with new technologies such as artificial intelligence and brainwave scanning there is a chance for faster, simpler, and more objective detection of these disorders, including at ages too young for the current method. The objective of this study is to verify the efficiency of the recognizement of brainwave patterns using artificial intelligence in the psychology-medicinal field, using professional opinions to determine its feasibility. The analysis was quanti-qualitative, and it was found that these tools will most likely be indispensable for this field in the near future, as long as they are given the proper development.

RESUMEN Introducción: el traumatismo craneoencefálico muestra una alta prevalencia, representa un problema de salud pública y ocasiona un número importante de muertes violentas. Objetivo: caracterizar la mortalidad de los pacientes por traumatismo craneoencefálico en el Departamento de Medicina Legal de Villa Clara. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo, descriptiva, transversal, en el Departamento de Medicina Legal del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro” de Villa Clara en el período comprendido de enero de 2021 a diciembre de 2022. Se utilizaron los métodos histórico e inductivo deductivo, el análisis documental de historias clínicas, las actas de necropsia, de observación y el estadístico. Resultados: las edades jóvenes son las más afectadas, predominó el sexo masculino, la etiología más frecuente es la accidental vinculada a los hechos del tránsito, las lesiones que predominan son la fractura lineal (83,3%) y la hemorragia subaracnoidea (66,7%), el traumatismo craneoencefálico moderado es el más representativo (52,1%) y como causas directas de muerte hubo predominio del edema cerebral (71,9%) y de la hemorragia subaracnoidea (12,5%). Conclusiones: las edades jóvenes y el sexo masculino son los más vulnerables. La etiología médico-legal accidental relacionada con los accidentes de tránsito es la más representativa. La lesión más frecuente es la fractura lineal. Predominó el traumatismo craneoencefálico moderado. La casusa directa de muerte que más prevalece es el edema cerebral.

ABSTRACT Introduction: traumatic brain injury shows a high prevalence, represents a public health problem and causes a significant number of violent deaths. Objective: to characterize the mortality of patients due to traumatic brain injury in the Department of Legal Medicine of Villa Clara. Methods: a descriptive, transversal, developmental research was carried out in the Department of Legal Medicine of the “Arnaldo Milián Castro” Clinical Surgical University Hospital of Villa Clara in the period from January 2021 to December 2022. Historical methods were used. and inductive deductive, documentary analysis of medical records, autopsy records, observation and statistics. Results: young ages are the most affected, the male sex predominated, the most frequent etiology is accidental linked to traffic events, the predominant injuries are linear fracture (83.3%) and subarachnoid hemorrhage (66.3%). 7%), moderate head trauma is the most representative (52.1%) and as direct causes of death there was a predominance of cerebral edema (71.9%) and subarachnoid hemorrhage (12.5%). Conclusions: young ages and the male sex are the most vulnerable. The accidental medico-legal etiology related to traffic accidents is the most representative. The most common injury is the linear fracture. Moderate head trauma predominated. The most prevalent direct cause of death is cerebral edema.

RESUMEN Objetivo: Estimar la frecuencia de la hemorragia intraventricular y los factores asociados en neonatos pretérmino hospitalizados en una unidad de cuidado intensivo neonatal de alta complejidad. Metodología: Estudio de cohorte, en el que se incluyeron neonatos menores de 37 semanas de gestación, atendidos en una institución de alta complejidad, entre enero de 2015 hasta diciembre de 2018; se valoró el desarrollo de hemorragia intraventricular diagnosticada por métodos de imagen. Los datos se obtuvieron a partir de la revisión de las historias clínicas electrónicas y se analizaron variables sociodemográficas y clínicas. Resultados: Se incluyeron 296 pacientes, 128 (43,2%) eran mujeres; 23 pacientes (7,8%) desarrollaron hemorragia intraventricular, la cual predominó en el sexo femenino (11,7%). La mediana de edad gestacional fue de 34 semanas. Los factores asociados al desarrollo de hemorragia intraventricular fueron el peso al nacer por debajo de 1500 gr, las infecciones (p<0,0001), los cuadros de apneas (<0,0001), la hiperglicemia (p = 0,025) y la necesidad de surfactante (p= 0,019); por su parte, los esteroides prenatales se comportaron como un factor protector (p=0,002). Los pacientes con hemorragia intraventricular tuvieron mayor necesidad de ventilación mecánica, mayor uso de inotrópicos o vasopresores, más transfusiones y mayor estancia hospitalaria. Conclusiones: A pesar de que la hemorragia intraventricular resultó ser una patología poco frecuente en la población de neonatos analizada, existen factores de riesgo que se relacionan con su desarrollo, como la edad gestacional, el bajo peso al nacer, las infecciones, las apneas y la hiperglicemia.

ABSTRACT Objective: Estimate the frequency of intraventricular hemorrhage and associated factors in hospitalized preterm infants in a highly complex neonatal intensive care unit. Methodology: Cohort study, which included neonates younger than 37 weeks gestation, attended in a highly complex institution, between January 2015 and December 2018; The development of intraventricular hemorrhage diagnosed by imaging methods was assessed. The data was obtained from the review of the electronic medical records and sociodemographic and clinical variables were analyzed. Results: 296 patients were included, 128 (43.2%) were women; 23 patients (7.8%) developed intraventricular hemorrhage, which predominated in the female sex (11.7%). The median gestational age was 34 weeks. The factors associated with the development of intraventricular hemorrhage were birth weight below 1500 gr, infections (p <0.0001), apnea symptoms (<0.0001), hyperglycemia (p = 0.025) and surfactant requirement (p = 0.019); meanwhile, prenatal steroids behaved as a protective factor (p = 0.002). Patients with intra-ventricular hemorrhage had a greater need for mechanical ventilation, use of inotropics or vasopressors, more transfusions, and a longer hospital stay. Conclusions: Despite the fact that intraventricular hemorrhage turned out to be a rare pathology in the analyzed neonatal population, there are risk factors related to its development, such as gestational age, low birth weight, infections, apneas, and hyperglycemia.

Abstract This article comprehensively reviews existing literature about the consequences of social isolation after the COVID-19 pandemic on mental health and cognition. The objective is to provide useful information that will help to identify the lack of data on some side effects post-pandemic. In addition, the aim is to advocate for research, which leads to evidence of these abnormalities. A search was performed in the databases Pubmed/Medline, Scopus, Science Direct, and Web of Science, from the beginning of the COVID-19 pandemic to the present. The terms used were COVID-19, isolation, cognition, remote care, mental health, age, and technology. Finally, 51 articles were selected that coincided with the terms, objectives that were relevant to the work. In addition, the articles met the methodological and validity criteria provided by the databases. Some studies were found that report various degrees of affectation in brain functions in subjects who remained isolated during the severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2 pandemic, whether they have been infected or not. From the analysis of the distinct studies, notable differences between countries according to their economic resources, housing conditions, age, the existence of comorbidities, and emerging intervention tools such as remote care, were some of the main factors that influenced the coping strategies of individuals who were confined. Furthermore, it is evident that there remains a critical need for research employing standardized and specialized neuropsychological tests to measure cognition accurately. In the same way, investigating the effectiveness of current intervention strategies and designing those that are appropriate for each population, given the specific characteristics of the comorbidity caused by the extraordinary situation experienced by the COVID-19 pandemic.

Resumen El presente artículo revisa lo descrito hasta la fecha acerca de las consecuencias del aislamiento social tras la pandemia por COVID-19 en la salud mental y la cognición, con la finalidad de proporcionar un bagaje de información útil en el encauce de acciones para la identificación de los posibles huecos en la información y la elaboración de investigaciones que ayuden a esclarecer las interrogantes aún existentes. Se realizó una búsqueda en las bases de datos Pubmed/Medline, Scopus, ScienceDirect, Web of Science, del inicio de la pandemia por COVID-19 a la actualidad, utilizando los términos COVID-19, aislamiento, cognición, atención remota, salud mental, edad y tecnologia. Finalmente se seleccionaron 51 artículos que coincidían con los términos, objetivo y resultaban relevantes para nuestra revisión. Los hallazgos demuestran que el daño cerebral posterior a síndrome respiratorio agudo por coronavirus tipo 2, las implicaciones en la anatomía del SN por el aislamiento, la edad, diferencias entre países, los recursos económicos, las condiciones en la vivienda y las herramientas emergentes de intervención como la atención remota, son algunos de los factores que se destacaron en los estudios. Todavía falta la implementación de investigaciones que midan la cognición con pruebas neuropsicológicas estandarizadas y especializadas. Así mismo, falta por analizar exhaustivamente la aplicabilidad de estrategias de intervención ya existentes y diseñar intervenciones adecuadas a cada población dadas las características específicas de los daños causados por la situación extraordinaria vivida por la pandemia por COVID-19.

RESUMEN Objetivo: Identificar factores de riesgo asociados al primer infarto cerebral en pacientes hospitalizados en el Hospital Herminda Martín de Chillán, Región de Ñuble. Método: Estudio de caso-control con base hospitalaria realizado en el Hospital Herminda Martín de Chillán. Se seleccionaron 89 casos incidentes de Accidente Cerebrovacular y 178 controles pareados por edad y sexo. Los factores de riesgo estudiados fueron presencia de hipertensión, presión arterial sistólica y diastólica, presencia de diabetes mellitus tipo 2, malnutrición por exceso, consumo de tabaco, exposición a ambiente con humo de tabaco, consumo de alcohol, sedentarismo en tiempo libre, inasistencia a controles de salud y baja adherencia a dieta mediterránea. Se realizó una regresión logística condicional y se determinó el riesgo atribuible en expuestos y poblacional. Resultados: 69% son de sexo masculino, la edad promedio fue 71,8+13,9 años. Se observó una asociación significativa entre el consumo de alcohol (OR 1,98 IC95%1,07-3,64) y la probabilidad de ocurrencia de un primer infarto cerebral. De cada 100 personas de la población estudiada, se evitan 19 casos de infarto cerebral (RAP 0,19 IC95% 0,09-0,27) si se mantiene la presión arterial sistólica por debajo de los 140 mmhg y 28 casos (RAP 0,28 IC95% 0,009-0,27) si se elimina el consumo de alcohol. Conclusión: La presión arterial elevada y el consumo de alcohol son factores de riesgo modificables a través de políticas públicas estructurales e individuales, las cuales junto a un fortalecimiento de la red de salud son necesarios para generar un plan de prevención primaria del infarto cerebral.

ABSTRACT Aim: To identify the risk factors associated with the first cerebral infarction in patients hospitalized at the Herminda Martín Hospital. Methods: Hospital-based case-control study conducted at Herminda Martín Hospital. We selected 89 incident cases of stroke and 178 controls matched by age and sex. The risk factors studied were the presence of hypertension, systolic and diastolic blood pressure, presence of type 2 diabetes mellitus, overweight, tobacco consumption, secondhand tobacco exposure, alcohol consumption, sedentary lifestyle in leisure time, non-attendance at health controls and low adherence to the Mediterranean diet. Data were analyzed using conditional logistic regression and attributable risk was determined in exposed and at population levels. Results: 69% were male, mean age was 71.8+13.9 years. A significant association was observed between alcohol consumption (OR 1.98 CI95%1.07-3.64) and the probability of occurrence of a first cerebral infarction. For every 100 people in the study population, 19 cases of stroke are avoided (PAF 0.19, 95% CI 0.09-0.27) if systolic blood pressure (SBP) is maintained below 140 mmHg and 28 cases (PAF 0.28 95%CI 0.009-0.27) if alcohol consumption is eliminated. Conclusion: High blood pressure and alcohol consumption are modifiable risk factors through public and individual policies, which, together with a strengthening of the health system, are necessary to generate a primary prevention plan for stroke.

Abstract: The COVID-19 pandemic affected the health of children and adolescents (CA). Isolation-related conditions could have impacted not only the functionality of children and adolescents with cerebral palsy (CP) but also their social and emotional well-being, affecting their health-related quality of life (HRQoL). Objective: To analyze perceptions of impairment during the pandemic and differences in HRQoL dimensions compared with a previous registry in Argentinean children and adolescents diagnosed with CP from the perspective of their caregivers. Subjects and Method: Cross-sectional observational study at two time points (2019 and 2021) where 98 caregivers participated. We used the KIDSCREEN-27 and CP-QOL questionnaires for the assessment of HRQoL and an open-ended question regarding the impact of the pandemic on the health of children and adolescents, including in 2021. We compared mean scores of the dimensions of the questionnaires in both stages (significant differences: Cohen’s d≥0.3). Responses to the open-ended question were analyzed via “open” and “axial” coding. Results: The scores of the dimensions Participation, Emotional well-being, Social well-being, and School environment (CP-QOL) and Psychological well-being, Friends, School environment, and General HRQoL index (KIDSCREEN-27) were lower during the pandemic (2021) compared with 2019 (d>0.3). Regarding perceived affectation during the pandemic, we identified three main recurrences: “impairment due to interruption of therapies and treatments”, “deterioration of peer bonding”, and “increased and positive appraisal of self-care”. Conclusions: The pandemic affected the psychosocial dimensions of health. Qualitative data highlight the positive assessment of self-care.

Resumen: La pandemia por COVID-19 afectó la salud de niños, niñas y adolescentes (NNA). Las condiciones relacionadas al aislamiento podrían haber impactado no solo en la funcionalidad de NNA con parálisis cerebral (PC), sino también en su bienestar social y emocional, repercutiendo en su calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Objetivo: Analizar percepciones de afectación durante la pandemia y diferencias en las dimensiones de CVRS respecto a un registro previo en NNA argentinos con diagnóstico de PC desde la perspectiva de sus cuidadores. Sujetos y Método: Estudio observacional transversal en dos momentos (2019 y 2021) donde participaron 98 cuidadores. Utilizamos los cuestionarios KIDSCREEN-27 y CP-QOL para la valoración de la CVRS y una pregunta abierta respecto a la afectación de la pandemia sobre la salud del NNA, incluida en 2021. Comparamos puntuaciones medias de las dimensiones de los cuestionarios en ambas etapas (diferencias significativas: d de Cohen ≥ 0,3). Las respuestas a la pregunta abierta se analizaron vía codificación “abierta” y “axial”. Resultados: Las puntuaciones de las dimensiones Participación, Bienestar emocional, Bienestar social y Entorno escolar (CP-QOL) y Bienestar psicológico, Amigos, Entorno escolar e Índice general de CVRS (KIDSCREEN-27) fueron menores durante la pandemia (2021) respecto de 2019 (d > 0,3). Sobre el impacto percibido durante esa coyuntura, identificamos tres recurrencias principales: “afectación por la interrupción de terapias y tratamientos”, “deterioro del vínculo con pares” y “aumento y valoración positiva de la autoatención”. Conclusiones: La pandemia afectó dimensiones psicosociales de la salud. Datos cualitativos resaltan la valoración positiva de la autoatención.

ABSTRACT Despite the numerous efforts of the international community to eradicate all forms of violence against women, this problem is far from being resolved. According to the UN, one in three women has suffered physical or sexual violence from an intimate partner, sexual violence outside the couple, or both at least once in their life. Addressing this problem as a social health need of population groups allows an approach to gender violence as a collective health problem. At the level of physical violence, strangulation/suffocation has been identified as one of the most lethal forms of domestic violence and sexual assault. Victims of domestic violence who have been choked or strangled are 7.5 times more likely to be killed by their partner. A victim of strangulation/suffocation can lose consciousness in seconds or die within minutes, days or weeks after the attack, as well as suffer permanent brain damage or disability or emotional trauma. Recently, legal changes have been generated in the configuration of this crime, the penalties have increased in United Kingdom, the United States, Australia and New Zealand. The current non-systematic narrative review of literature sought to explore updated medico-legal aspects of non-fatal strangulation/suffocation in the context of gender violence, and are highlightedrelevant implications for clinical practice.

RESUMEN A pesar de los numerosos esfuerzos de la comunidad internacional en pos de erradicar todas las formas de violencia contra las mujeres, esta problemática se encuentra lejos de ser resuelta. Según la ONU, una de cada tres mujeres ha sufrido violencia física o sexual por parte de la pareja, violencia sexual fuera de la pareja, o de ambas, al menos una vez en su vida. El abordaje de esta problemática, en tanto necesidad social de salud de grupos poblacionales, permite una aproximación a la violencia de género como un problema de salud colectiva. En el plano de la violencia física, la estrangulación/sofocación ha sido identificada como una de las formas más letales de violencia doméstica y agresión sexual; se ha reportado que una víctima que es estrangulada una primera vez tiene 7,5 más probabilidades de ser asesinada posteriormente por el mismo abusador. Una víctima de estrangulación/sofocación puede perder la conciencia en segundos o morir en minutos, días o semanas después del ataque o sufrir daño cerebral permanente o invalidez, además del trauma emocional. Recientemente, se han generado cambios legales en la configuración de este delito; las penas han aumentado en el Reino Unido, Estados Unidos, Australia y Nueva Zelandia. El propósito de esta revisión de literatura de tipo narrativo, no sistemática, está orientada a presentar aspectos médico-legales actualizados de la estrangulación/sofocación no fatal en el contexto de la violencia de género, y se resaltan aquellas implicancias relevantes para la práctica clínica.

RESUMEN Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son los medicamentos más potentes para inhibir la secreción gástrica ácida, y se utilizan en el tratamiento de la mayor parte de las afecciones inflamatorias de la mucosa gástrica. Forman parte de los fármacos más recetados y sobreprescritos en todo el mundo; por ejemplo, en los Estados Unidos, según la Encuesta nacional de salud y nutrición, casi duplicaron su uso en los adultos de 40 años de un 4,9 % hasta un 8,3 %, entre los años 1999 a 2012. Aunque, en general, se consideran bien tolerados, algunos estudios epidemiológicos ―que extraen información a partir de grandes bases de datos― han reportado una serie de efectos adversos asociados con su uso prolongado, entre los cuales están el deterioro cognitivo, la enfermedad renal crónica, el infarto de miocardio, el accidente cerebrovascular, las fracturas óseas e incluso la muerte, entre otros. El objetivo fue realizar una revisión narrativa de la literatura acerca de los efectos del uso crónico de los IBP sobre el deterioro cognitivo en los adultos mayores. Se revisaron artículos a partir de una búsqueda en las bases de datos Pudmed, Scopus y Scielo con las palabras clave y términos Mesh/DeCS relacionados tanto en inglés como en español. Los efectos secundarios a nivel neurológico inducidos por el uso crónico de los IBP pueden estar relacionados indirectamente con la presencia de alteraciones sistémicas secundarias (deficiencia de magnesio y vitamina B12) o con efectos directos sobre el funcionamiento neuronal después de pasar a través de la barrera hematoencefálica. Si bien se han descrito varios mecanismos neurobiológicos por medio de los cuales los IBP podrían favorecer el desarrollo de la demencia ―que comprenden el funcionamiento de la proteína tau, la acumulación de beta amiloide (βA) y la deficiencia de cobalamina, entre otros―, la mayor parte de la evidencia clínica disponible no ha encontrado una asociación significativa entre el uso de los IBP y el riesgo de demencia o el deterioro cognitivo. Para establecer de una manera más clara los efectos clínicos adversos del uso crónico de los IBP, en especial, en el funcionamiento cerebral, se necesitan estudios de cohorte bien diseñados, con tamaños de muestra grandes y periodos de seguimiento prolongados, con un método confiable para ajustar los factores de confusión estandarizados y, además, realizar análisis por subgrupos.

ABSTRACT Proton pump inhibitors (PPIs) are the most potent drugs to inhibit gastric acid secretion, being used in the treatment of most inflammatory conditions of the gastric mucosa. They are among the most prescribed and overprescribed medications worldwide; for example, in the United States, according to the National Health and Nutrition Examination Survey, they almost doubled their use in adults aged 40 years and older from 4.9 % to 8.3 % between 1999 and 2012. Although they are generally considered well tolerated, some epidemiological studies extracting information from large databases have reported a number of adverse effects associated with their prolonged use, including cognitive impairment, chronic kidney disease, myocardial infarction, stroke, bone fractures and even death, among others. The objective was to conduct a narrative review of the literature on the effects of chronic use of PPIs on cognitive impairment in older adults. Articles were reviewed based on a search in the PubMed, Scopus and SciELO databases using both English and Spanish keywords and related MeSH/DeCS terms. Neurological side effects induced by chronic PPI use may be indirectly related to secondary systemic disorders (magnesium and vitamin B12 deficiency) or to direct effects on neuronal functioning after passing through the blood-brain barrier. Although several neurobiological mechanisms by which PPIs could favor the development of dementia-which involve Tau protein function, beta-amyloid [βA] accumulation and cobalamin deficiency, among others-have been described, most of the available clinical evidence has not shown a significant association between PPI use and the risk of dementia or cognitive impairment. To establish the adverse clinical effects of chronic PPI use more clearly, especially on brain functioning, well-designed cohort studies with large sample sizes and long follow-up periods, with a reliable method to adjust for standardized confounders, as well as subgroup analyses are needed.