Este artículo investiga la convergencia entre los actos de escribir y jugar en el contexto de la investigación en salud en una universidad pública. Mientras que la escritura se utiliza tradicionalmente para transmitir conocimientos científicos e investigaciones, el juego surge como un abordaje alternativo, interactivo y comprometedor. Esta investigación examina las potencialidades y los desafíos de integración entre esas prácticas en el postgrado. Las potencialidades incluyen la mejora de la comprensión de conceptos complejos, el aumento del compromiso de los estudiantes y la promoción de la creatividad. No obstante, los desafíos incluyen encontrar el equilibrio entre la rigidez académica y lo lúdico, asegurar la precisión científica en el contexto lúdico y superar posibles resistencias institucionales. Este estudio subraya la importancia de explorar estrategias innovadoras de enseñanza y comunicación en el postgrado en salud, con el objetivo de perfeccionar la formación de los estudiantes y promover una mayor difusión del conocimiento científico.

Este artigo investiga a convergência entre os atos de escrever e jogar no contexto da pesquisa em saúde em uma universidade pública. Enquanto a escrita é tradicionalmente utilizada para transmitir conhecimentos científicos e pesquisas, o jogo emerge como uma abordagem alternativa, interativa e engajadora. Essa pesquisa examina as potencialidades e os desafios de integração entre essas práticas na Pós-Graduação. As potencialidades incluem a melhoria da compreensão de conceitos complexos, o aumento do engajamento dos estudantes e a promoção da criatividade. No entanto, os desafios incluem encontrar o equilíbrio entre a rigidez acadêmica e a ludicidade, garantir a precisão científica no contexto lúdico e superar possíveis resistências institucionais. Este estudo destaca a importância de explorar estratégias inovadoras de ensino e comunicação na Pós-Graduação em Saúde, visando aprimorar a formação dos estudantes e promover maior disseminação do conhecimento científico.

This study investigated the convergence between acts of writing and game-based learning in the context of health research in a public university. While writing is traditionally used to transmit scientific knowledge and research, game-based learning emerges as an alternative interactive and engaging approach. We examined the strengths and challenges of integrating this approach into the post-graduation course. Strengths include improved understanding of complex concepts, increased student engagement and promotion of creativity, while challenges include finding the right balance between academic rigidity and game-based learning, guaranteeing scientific precision in a game-based learning context and overcoming potential institutional resistance. Our findings highlight the importance of exploring innovative teaching and communication strategies on post-graduation health courses aimed at enhancing student training and promoting broader dissemination of scientific knowledge.

Este artigo investiga a convergência entre os atos de escrever e jogar no contexto da pesquisa em saúde em uma universidade pública. Enquanto a escrita é tradicionalmente utilizada para transmitir conhecimentos científicos e pesquisas, o jogo emerge como uma abordagem alternativa, interativa e engajadora. Essa pesquisa examina as potencialidades e os desafios de integração entre essas práticas na Pós-Graduação. As potencialidades incluem a melhoria da compreensão de conceitos complexos, o aumento do engajamento dos estudantes e a promoção da criatividade. No entanto, os desafios incluem encontrar o equilíbrio entre a rigidez acadêmica e a ludicidade, garantir a precisão científica no contexto lúdico e superar possíveis resistências institucionais. Este estudo destaca a importância de explorar estratégias inovadoras de ensino e comunicação na Pós-Graduação em Saúde, visando aprimorar a formação dos estudantes e promover maior disseminação do conhecimento científico. pública pesquisas alternativa engajadora PósGraduação. PósGraduação Pós Graduação. Graduação complexos criatividade entanto ludicidade institucionais Saúde científico

This study investigated the convergence between acts of writing and game-based learning in the context of health research in a public university. While writing is traditionally used to transmit scientific knowledge and research, game-based learning emerges as an alternative interactive and engaging approach. We examined the strengths and challenges of integrating this approach into the post-graduation course. Strengths include improved understanding of complex concepts, increased student engagement and promotion of creativity, while challenges include finding the right balance between academic rigidity and game-based learning, guaranteeing scientific precision in a game-based learning context and overcoming potential institutional resistance. Our findings highlight the importance of exploring innovative teaching and communication strategies on post-graduation health courses aimed at enhancing student training and promoting broader dissemination of scientific knowledge. gamebased game based university postgraduation post graduation course concepts creativity resistance

Este artículo investiga la convergencia entre los actos de escribir y jugar en el contexto de la investigación en salud en una universidad pública. Mientras que la escritura se utiliza tradicionalmente para transmitir conocimientos científicos e investigaciones, el juego surge como un abordaje alternativo, interactivo y comprometedor. Esta investigación examina las potencialidades y los desafíos de integración entre esas prácticas en el postgrado. Las potencialidades incluyen la mejora de la comprensión de conceptos complejos, el aumento del compromiso de los estudiantes y la promoción de la creatividad. No obstante, los desafíos incluyen encontrar el equilibrio entre la rigidez académica y lo lúdico, asegurar la precisión científica en el contexto lúdico y superar posibles resistencias institucionales. Este estudio subraya la importancia de explorar estrategias innovadoras de enseñanza y comunicación en el postgrado en salud, con el objetivo de perfeccionar la formación de los estudiantes y promover una mayor difusión del conocimiento científico. pública investigaciones alternativo comprometedor complejos creatividad obstante institucionales científico

ABSTRACT Introduction: Bronchial asthma is a chronic inflammatory disease of the airways with a prevalence of approximately 7% in the Portuguese population, affecting individuals of all ages. Occupational asthma accounts for 5% to 20% of late-onset asthma cases and is often associated with exposure to chemical irritants or other agents in the workplace. Early diagnosis and intervention, including the removal of the causal agent, are essential for improving prognosis. This case report describes the development of occupational asthma in a woman with prolonged exposure to irritant products in her work as a domestic worker. This case report aims to highlight the importance of early diagnosis and the use of personal protective equipment in the prevention of occupational asthma and its’ biopsychosocial implications. Clinical Case: A 62-year-old woman, a domestic worker since the age of 13, with a medical history of allergic rhinitis, depressive disorder, osteoporosis, and prior surgery for an epigastric hernia, presented for consultation. Pulmonary nodules were identified in the right lung during a computed tomography (CT) scan. The patient denied the presence of respiratory symptoms. However, during the pneumology consultation, she described chest tightness upon exertion and in environments with strong smells over the past six years, symptoms that she didn't appreciate before. Respiratory function tests revealed mild bronchial hyperreactivity, confirmed through a methacholine challenge test. Based on these findings and the patient’s occupational history, a diagnosis of non-IgE-mediated asthma was established. The patient began treatment with inhaled fluticasone/vilanterol. Due to her profession, which involved daily exposure to irritant products, a suspicion of occupational disease was reported. In the following years, the patient experienced worsening respiratory and depressive symptoms, leading to her resignation and an unsuccessful attempt at early retirement. She was referred for social support due to financial difficulties resulting from her inability to return to work. Discussion/Conclusion: This case describes a case of non-IgE-mediated asthma in a domestic worker and highlights the importance of personal protective equipment (PPE) in workplaces with exposure to respiratory irritants. The use of PPE could have prevented the development of occupational asthma by mitigating the harmful effects of prolonged exposure to cleaning products. The prognosis for occupational asthma is generally poor, with avoidance of exposure being the primary method of control, as pharmacological treatments have limited impact when exposure persists. This case also illustrates the biopsychosocial consequences of occupational disease, with negative effects on the patient’s quality of life and financial independence, underscoring the importance of a multidisciplinary approach to managing such cases.

RESUMO Introdução: A asma brônquica é uma doença inflamatória crónica das vias aéreas com prevalência de cerca de 7% na população portuguesa, afetando indivíduos de todas as idades. A asma ocupacional representa entre 5% e 20% dos casos de asma de início tardio e está frequentemente associada à exposição a irritantes químicos ou outros agentes no local de trabalho. O diagnóstico precoce e a intervenção, incluindo a remoção do agente causal, são fundamentais para melhorar o prognóstico. Este caso clínico descreve o desenvolvimento de asma ocupacional numa mulher com longa exposição a produtos irritantes no exercício da sua profissão como trabalhadora do serviço doméstico. Com o presente relato de caso pretende-se destacar a importância do diagnóstico precoce e da utilização de equipamentos de proteção individual na prevenção da asma ocupacional, bem como as consequentes implicações biopsicossociais. Caso Clínico: Apresenta-se o caso de uma mulher de 62 anos, trabalhadora do serviço doméstico desde os treze anos, com antecedentes de rinite alérgica, perturbação depressiva, osteoporose e cirurgia a uma hérnia epigástrica. Após a realização de uma tomografia computorizada pulmonar, foram identificados nódulos no pulmão direito. A paciente não referiu sintomatologia respiratória relevante. No entanto, durante a consulta de pneumologia, referiu sensação de opressão torácica com o esforço e em ambientes com cheiros intensos nos últimos seis anos, sintomas que desvalorizava até então. As provas de função respiratória revelaram hiperreatividade brônquica ligeira, confirmada através de uma prova de broncoconstrição com metacolina. Com base nesses achados e na história ocupacional, foi assumido o diagnóstico de asma não IgE mediada. A paciente iniciou tratamento com terapêutica inalatória com fluticasona/vilanterol. Devido à sua profissão, que envolvia exposição diária a produtos irritantes, foi notificada a suspeita de doença profissional. Nos anos seguintes, a paciente apresentou agravamento da sintomatologia respiratória e, consequentemente, depressiva, o que conduziu ao seu despedimento e tentativa de reforma antecipada, que foi indeferida. A paciente foi referenciada para apoio social devido às dificuldades económicas resultantes da incapacidade para retomar a atividade laboral. Discussão/Conclusão: Este caso clínico descreve um quadro de asma não IgE mediada numa trabalhadora do serviço doméstico e evidencia a importância da proteção individual em ambientes de trabalho com exposição a agentes irritantes respiratórios. A utilização de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) poderia ter prevenido o desenvolvimento da asma ocupacional, mitigando os efeitos nocivos da exposição prolongada a produtos de limpeza. O prognóstico da asma ocupacional é geralmente mau, sendo a evicção da exposição o principal método de controlo, uma vez que os tratamentos farmacológicos têm impacto limitado quando a exposição persiste. Este caso ilustra também as consequências biopsicossociais da doença ocupacional, com efeitos negativos sobre a qualidade de vida e independência financeira da utente, sublinhando a importância da abordagem multidisciplinar para a sua gestão.

ABSTRACT The necessary - and under-stimulated - encounter between Geography and Health in contemporary academic production, reveals that science is also ailing. However, when it becomes possible to generate approximations, intersections, and dialogues between, for instance, the territorial interpretation of health-disease and the interpretation of health-disease from territorial determinations, conditions are created to, in a single act, establish a critique of science and the monopoly of health. As a result, this paper proposes the reflection of worker’s health as a link between territory and health. Field research, guidance of dissertations and doctorates, and participation in the Inter-Trade Union Forum on Health-labor-law/Oswaldo Cruz Foundation (FIOCRUZ-RJ), nourish the reflections elaborated in this article. The theoretical assumption is based on the following principle: worker’s health, as a field and a social issue, in defending public health, health as a right and justice, and, in criticizing all regimes of labor exploitation, under a territorial reading, gains strength in its praxis, as it clarifies that illness is implicated in the relationship between the spheres of power that, in capitalist society, are concerned with preserving and constituting social inequality, the monopoly of wealth, poverty, and violence. The fight for health, a fundamental good, becomes a struggle for territorial emancipation.

RESUMO O encontro necessário - e pouco estimulado - entre geografia e saúde, na produção acadêmica contemporânea, revela que a ciência está, também, enferma. Todavia, quando se torna possível gerar aproximações, intersecções e diálogos entre, por exemplo, interpretação territorial da saúde-doença e interpretação da saúde-doença a partir das determinações territoriais, criam-se condições para estabelecer uma crítica à ciência e ao monopólio da saúde. Em decorrência disso, propõe-se a reflexão da saúde do trabalhador como elo entre território e saúde. Pesquisas de campo, orientações de dissertações e doutoramentos e participação do Fórum Intersindical Saúde-trabalho-direito/Fundação Osvaldo Cruz (Fiocruz-RJ) nutrem as reflexões elaboradas no presente artigo. O pressuposto teórico inscreve-se pelo seguinte princípio: a saúde do trabalhador, como um campo e uma questão social, ao defender a saúde pública, a saúde como direito e justiça, e, ao criticar todos os regimes de exploração do trabalho, sob uma leitura territorial, ganha um reforço na sua práxis, pois esclarece que o adoecimento está implicado na relação entre as esferas de poder que, na sociedade capitalista, ocupam-se em preservar e constituir a desigualdade social, o monopólio da riqueza, a pobreza e a violência. A luta pela saúde, um bem primordial, faz-se na luta pela emancipação territorial.

ABSTRACT The political dimension of basic sanitation management in Brazil, especially the principle of participatory and democratic management, is one of the main challenges to guaranteeing access to these services as a human right. This article describes a proposal for governance of basic sanitation management guided by the system of guarantees of rights. We used a theoretical and methodological framework drawing on Juan Samaja’s theory of social reproduction. The study area comprises the municipalities that make up the Triangle and Upper Solimões River health regions in the state of Amazonas. The operationality of the management governance model is based on a matrix of elements comprising the responsibilities and competency of state and non-state institutions. These are distributed across different dimensions of social reproduction, which represent the locus of action of each institution, respecting their respective missions. The matrix is made up of transversal and intersectoral components that strengthen joint work processes, with the various subjects involved in the process acting in solidarity within the scope of the committee for the ongoing monitoring of living conditions and health.

RESUMO A dimensão política da gestão do saneamento básico no Brasil, sobretudo no que tange aos princípios da gestão participativa e democrática, constitui um dos maiores desafios a serem vencidos para garantir o acesso aos serviços como um direito humano. O objetivo deste artigo foi descrever uma proposta de governança da gestão de saneamento básico orientada pela noção do sistema de garantias de direitos. O método foi do tipo teórico-metodológico, orientado pela teoria da reprodução social de Juan Samaja. A área de estudo correspondeu aos municípios das Regiões de Saúde do Triângulo e do Alto Solimões do Amazonas. A operacionalidade do modelo de governança da gestão foi baseada no matriciamento de elementos, que compreende as responsabilidades e competências das instituições estatais e não estatais. Essas foram distribuídas segundo as dimensões da reprodução social, a qual representa o lócus de atuação de cada uma delas, respeitando as suas respectivas missões. O dispositivo possui componentes de transversalidade e de intersetorialidade, que fortalecerão o processo de trabalho de forma compartilhada, com os vários sujeitos implicados atuando de forma solidária no âmbito do comitê de monitoração permanente das condições de vida e saúde do local.

ABSTRACT The recent global health crisis highlighted the fundamental role of family farming and public procurement policies in guaranteeing the human right to adequate food. This documentary analysis compares public procurement experiences (2019 to 2022) in a region of Brazil and another in Colombia, focusing on family farming from a gender perspective to identify challenges and best practices. Among the findings, it is noteworthy that although structured policies for public procurement already exist in Brazil, regional realities pointed to challenges during the period. Advances in Colombia were noted with the issuance of Law 2046 of 2020. In both countries, the low role of women in the ownership of rural properties and decision-making was evident, despite their participation in the rural family productive workforce.

RESUMEN La pasada crisis sanitaria mundial evidenció el papel fundamental de la agricultura familiar y las políticas de compras pública para garantizar el derecho humano a la alimentación adecuada. En este análisis documental, se compararon las experiencias de compras públicas (2019 a 2022), en una región de Brasil y otra de Colombia, de la agricultura familiar, desde una perspectiva de género, con el objetivo de identificar desafíos y buenas prácticas. Entre los hallazgos, se destaca que, aunque ya existen políticas estructuradas para las compras públicas en Brasil, la realidad regional señaló desafíos en el período. Se señalaron los avances en Colombia, con la expedición de la Ley 2046 de 2020. En ambos países se evidenció el bajo rol de la mujer en la titulación de las propiedades rurales y en la toma de decisiones, aunque se evidencia su participación en la fuerza productiva rural familiar.

RESUMO Este estudo buscou expor como as interações entre os atores de saúde da tríplice fronteira Brasil, Colômbia e Peru influenciam a oferta de atendimento a residentes fronteiriços daquela localidade. Como método, foi realizado um caso único, explicativo, integrado e qualitativo em município da tríplice fronteira Brasil, Colômbia e Peru. As fontes de evidências utilizadas foram: dados documentais, entrevistas e observações diretas. Para organização dos dados, análise, proposições teóricas e construção de explicações como estratégia analítica e técnica de análise foi utilizado o software MaxQDA12®. Os dados coletados evidenciaram que questões financeiras são o principal desafio para a oferta de atendimento de saúde ao residente fronteiriço. No entanto, o atendimento de saúde ofertado a esta população se baseia em valores éticos, como o igualitarismo; respeito à liberdade individual e a vida humana; solidariedade e altruísmo. Neste contexto, o atendimento de saúde de residentes fronteiriços, na região estudada, é reconhecido pelos gestores de saúde locais como um direito.

ABSTRACT This study sought to explain how interactions between health actors on the triple border of Brazil, Colombia and Peru influence the provision of care to border residents in that location. As a method, a single, explanatory, integrated, qualitative case was carried out in a municipality on the triple border of Brazil, Colombia, and Peru. The sources of evidence used were: documentary data, interviews, and direct observations. MaxQDA12® software was used to organize the data and for analysis, theoretical propositions, and construction of explanations as an analytical strategy and analysis technique. The data collected showed that financial issues are the main challenge in offering healthcare to border residents. However, the healthcare offered to this population is based on ethical values, such as egalitarianism; respect for individual freedom and human life; solidarity and altruism. In this context, healthcare for border residents in the studied region is recognized by local health managers as a right.

Abstract: To complete two previous investigations about the writ of mandamus or injunction -excluding those writs to deliver medication or special medical treatments-, the jurisprudence of the last two years was reviewed from both the First Instance Courts of Montevideo and the Appeal Courts. It broke off with clearly discouraging results because Uruguayan courts have very restrictive criteria regarding de admissibility of this constitutional and international guarantee and a surprising situation was reached: just as most petitions for protection are rejected by the courts, the opposite happens when a petition for protection is filed for medical reasons. An attempt was made to find some causes for this difference in criteria

Resumo: Com o objetivo de complementar duas pesquisas anteriores referentes a ações de amparo, mas que excluíam naquelas ocasiões as que tinham como objetivo a obtenção de medicamentos ou tratamentos especiais, foi analisada a jurisprudência de primeira e segunda instância de Montevidéu dos comumente chamados “amparos médicos” nos últimos dois anos. Partiu-se de resultados claramente desanimadores sobre o funcionamento desta garantia constitucional e internacional, chegando-se a uma situação surpreendente: enquanto as ações de amparo são em sua maioria rejeitadas pelos tribunais, o contrário acontece com os amparos médicos. Buscou-se identificar algumas causas dessas diferenças de critérios

Resumen: A los efectos de completar dos investigaciones anteriores referidas a acciones de amparo, pero excluyendo en aquellas oportunidades a los que tenían por objeto la obtención de medicamentos o tratamientos especiales, se relevó la jurisprudencia de primera y segunda instancia de Montevideo de los comúnmente llamados “amparos médicos” en los últimos dos años. Se partió de resultados claramente desalentadores respecto al funcionamiento de esta garantía constitucional e internacional, y se llegó a una situación sorprendente: así como las acciones de amparo son mayoritariamente rechazadas por los tribunales, con los amparos médicos ocurre lo contrario. Se intentó encontrar algunas causas de estas diferencias de criterios

Abstract Objective: To analyze the relationship between the type of employment contract and the income generated by Colombian manufacturing companies. Methodology: To develop the research, a quantitative, non-experimental, transversal study with a correlational approach was performed, whose input was the 2019 Annual Manufacturer Survey published by the National Administrative Department of Statistics (DANE, for its initials in Spanish), comprised of 7631 companies. Key findings: The results allow reflection on the importance and special care managers must take with the type of contract they use to hire their workers, mainly in times of political and economic uncertainty, where employers may choose to reduce their costs by employing them with service provision contracts that grant fewer labor benefits and force workers to pay health and pension contributions from their income, without the right to paid vacations, bonuses, and severance pay. Conclusions: The study concludes company income can be improved if staff are linked through temporary contracts with employment exchanges and indefinite-term contracts directly with the company; direct fixed-term contracts with the company reduce its income.

Resumo Objetivo: Analisar a relação entre o tipo de contrato de trabalho e a receita gerada pelas empresas manufatureiras colombianas. Metodologia: Para o desenvolvimento da pesquisa, foi realizado um estudo quantitativo, não experimental, transversal e correlacional, tendo como insumo a Pesquisa Anual de Manufatura de 2019, publicada pelo Departamento Administrativo Nacional de Estatística (DANE), compreendendo 7631 empresas tomadas em sua totalidade. Principais resultados: Os resultados nos permitem refletir sobre a importância e o cuidado especial que os gerentes devem ter com o tipo de contrato que utilizam para vincular seus trabalhadores, principalmente em tempos de incerteza política e econômica, em que os empregadores podem optar por reduzir seus custos vinculando-se a contratos de prestação de serviços que proporcionam menos benefícios empregatícios e que obrigam os trabalhadores a pagarem contribuições de saúde e previdência a partir de sua renda, sem direito a férias remuneradas, décimo-terceiro salário e indenização por demissão. Conclusões: O estudo conclui que a receita da empresa pode ser melhorada com a vinculação de funcionários por meio de contratos temporários com bancos de empregos e contratos de prazo indeterminado diretamente com a empresa; contratos de prazo fixo diretamente com a empresa reduzem a receita desta.

Resumen Objetivo: Analizar la relación entre el tipo de contrato laboral y los ingresos que generan las empresas manufactureras colombianas. Metodología: Para el desarrollo de la investigación se realizó un estudio con enfoque cuantitativo, de tipo no experimental, transversal y correlacional, para el que se tomó como insumo la Encuesta Anual Manufacturera 2019, publicada por el Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE), conformada por 7631 empresas. Resultados principales: Los resultados permiten reflexionar sobre la importancia y el especial cuidado que los gerentes deben tener con el tipo de contrato que utilizan para vincular a sus trabajadores, principalmente en momentos de incertidumbre política y económica, donde los empresarios pueden optar por reducir sus costos mediante la vinculación con contratos de prestación de servicios que otorgan menos beneficios laborales y obligan a los trabajadores a pagar de sus ingresos los aportes a salud y pensión, sin derecho a vacaciones pagas, primas ni cesantías. Conclusiones: El estudio concluye que los ingresos de las empresas pueden mejorarse si se vincula al personal mediante contratos temporales con bolsas de empleo y contratos a término indefinido directamente con la empresa; los contratos a término fijo directos con la empresa reducen los ingresos de la misma.

Resumen El objetivo del trabajo es evidenciar cómo fue el proceso de construcción de teoría con base en la Teoría Fundamentada, a partir del análisis de datos empíricos sobre el derecho a la información en salud (DIS) en la detección y atención médica del cáncer de mama y cáncer cervicouterino. Estos datos derivan de una investigación cualitativa, en la cual se realizaron grupos focales y entrevistas en profundidad a mujeres de entre 25 y 45 años, en una ciudad del norte de México, para indagar cómo ejercían el DIS en la atención médica, cuáles eran sus experiencias en la gestión y cómo eran sus percepciones sobre la atención. En el análisis de los primeros datos y al inicio de la codificación abierta, se identificó como categoría emergente la percepción de sí, definida como la autopercepción de las entrevistadas de su posición frente al médico y la institución de salud durante la gestión de la atención. Esta categoría se analizó en la codificación axial y selectiva, evidenciando su potencial explicativo para comprender las prácticas de las mujeres para ejercer su derecho a la información en salud. Con este ejercicio empírico, se evidencia que la teoría fundamentada implica un proceso sistemático y riguroso de codificación, comparación e integración de datos y teoría. Este documento aporta a la comprensión de las decisiones teórico-metodológicas basadas en la teoría fundamentada en la investigación social.

Abstract The objective of this paper is to demonstrate the process of theory building based on Grounded Theory, from the analysis of empirical data on the right to health information (RHI) in the detection and medical care of breast and cervical cancer. These data derive from qualitative research, in which focus groups and in-depth interviews were conducted with women between 25 and 45 years of age in a city in northern Mexico, to find out how they exercised the DIS in medical care, what their experiences in management were and what their perceptions of care were like. In the analysis of the first data and at the beginning of the open coding, self-perception was identified as an emerging category, defined as the interviewees’ self-perception of their position vis-à-vis the physician and the health institution during the management of care. This category was analyzed in axial and selective coding, showing its explanatory potential for understanding the practices of women in exercising their right to health information. This empirical exercise shows that grounded theory implies a systematic and rigorous process of codification, comparison and integration of data and theory. This paper contributes to the understanding of theoretical and methodological decisions based on grounded theory in social research.

Abstract: Prehospital emergency healthcare employees are frequently faced with ethical problems. Moral intelligence, which is seen as a rising value in the field of health, is very important for prehospital emergency health employees to choose the best and right action ethically. This study aims to evaluate the moral intelligence of prehospital emergency healthcare employees and to determine whether moral intelligence parameters differ according to various socio-demographic characteristics. This study was conducted with 261 emergency medical personnel working in the ambulance service between November 2021 and February 2022. Participants showed high sensitivity to equality, empathy, moral intelligence, justice, tolerance, self-control, and kindness in the delivery of healthcare services. There were no significant differences between the groups in the scale dimensions in terms of gender, educational level, working hours, working systems, income level and having children. Single/widowed/divorced/separated participants had significantly higher levels of empathy (p=0.004), justice (p=0.039) and self-control (p=0.009) than married participants. The self-control levels of paramedics were found to be higher than those of health officers/nurses/midwives/others (p=0.015). The high sensitivity of employees towards moral intelligence parameters can play an effective role in solving both ethical issues and problems related to other moral intelligence parameters in the field of prehospital healthcare.

Resumen: Los empleados de sanidad prehospitalaria de urgencias se enfrentan con frecuencia a problemas éticos. La inteligencia moral, considerada un valor en alza en el ámbito de la salud, es muy importante para que los empleados sanitarios de urgencias prehospitalarias elijan, éticamente, la mejor y más correcta acción. Este estudio pretende evaluar la inteligencia moral de los empleados sanitarios de emergencias prehospitalarias y determinar si sus parámetros difieren en función de diversas características sociodemográficas. El estudio se realizó entre noviembre de 2021 y febrero de 2022, en conjunto con 261 miembros del personal médico de urgencias que trabajaban en el servicio de ambulancias. Los participantes mostraron una alta sensibilidad hacia la igualdad, la empatía, la inteligencia moral, la justicia, la tolerancia, el autocontrol y la amabilidad en la prestación de servicios sanitarios. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos en las dimensiones de la escala en términos de género, nivel educativo, horas de trabajo, sistemas de trabajo, nivel de ingresos y tener hijos. Los participantes solteros/viudos/divorciados/separados tenían niveles significativamente más altos de empatía (p=0,004), justicia (p=0,039) y autocontrol (p=0,009) que los participantes casados. Se determinó que los niveles de autocontrol de los paramédicos eran superiores a los de los funcionarios sanitarios/enfermeros/parteras/otros (p=0,015). La elevada sensibilidad de los empleados hacia los parámetros de inteligencia moral desempeña un papel eficaz en la resolución tanto de cuestiones éticas como de problemas relacionados con otras referencias de inteligencia moral en el ámbito de la asistencia sanitaria prehospitalaria.

Resumo: Funcionários de cuidados à saúde de emergência pré-hospitalar são frequentemente confrontados com problemas éticos. Inteligência moral, que é vista como um valor crescente no campo da saúde, é muito importante para funcionários de cuidados à saúde de emergência pré-hospitalar escolherem a melhor e mais correta ação ética. Esse estudo objetiva avaliar a inteligência moral de funcionários de cuidados à saúde de emergência pré-hospitalar e determinar se parâmetros de inteligência moral diferem de acordo com várias características sócio-demográficas. Esse estudo foi realizado com 261 funcionários de emergência médica trabalhando no serviço de ambulâncias entre novembro de 2021 e fevereiro de 2022. Os participantes mostraram alta sensibilidade a igualdade, empatia, inteligência moral, justiça, tolerância, auto-controle e gentileza no fornecimento de serviços de cuidados à saúde. Não houve diferenças significativas entre os grupos nas dimensões das escalas em termos de gênero, nível educacional, horas de trabalho, sistemas de trabalho, nível de receita e ter filhos. Participantes solteiros/viúvos/divorciados/separados tiveram níveis significativamente mais altos de empatia (p=0.004), justiça (p=0.039) e auto-controle (p=0.009) que participantes casados. Os níveis de auto-controle de paramédicos foram mais altos que aqueles de agentes de saúde/enfermeiras/parteiras/outros (p=0.015). A alta sensibilidade de funcionários em relação aos parâmetros de inteligência moral pode desempenhar um papel eficaz na resolução tanto de questões éticas como de problemas relacionados com outros parâmetros de inteligência moral no domínio dos cuidados à saúde pré-hospitalares.

RESUMO A dimensão política da gestão do saneamento básico no Brasil, sobretudo no que tange aos princípios da gestão participativa e democrática, constitui um dos maiores desafios a serem vencidos para garantir o acesso aos serviços como um direito humano. O objetivo deste artigo foi descrever uma proposta de governança da gestão de saneamento básico orientada pela noção do sistema de garantias de direitos. O método foi do tipo teórico-metodológico, orientado pela teoria da reprodução social de Juan Samaja. A área de estudo correspondeu aos municípios das Regiões de Saúde do Triângulo e do Alto Solimões do Amazonas. A operacionalidade do modelo de governança da gestão foi baseada no matriciamento de elementos, que compreende as responsabilidades e competências das instituições estatais e não estatais. Essas foram distribuídas segundo as dimensões da reprodução social, a qual representa o lócus de atuação de cada uma delas, respeitando as suas respectivas missões. O dispositivo possui componentes de transversalidade e de intersetorialidade, que fortalecerão o processo de trabalho de forma compartilhada, com os vários sujeitos implicados atuando de forma solidária no âmbito do comitê de monitoração permanente das condições de vida e saúde do local. Brasil democrática humano direitos teóricometodológico, teóricometodológico teórico metodológico, metodológico teórico-metodológico Samaja Amazonas elementos delas missões intersetorialidade compartilhada local

ABSTRACT The political dimension of basic sanitation management in Brazil, especially the principle of participatory and democratic management, is one of the main challenges to guaranteeing access to these services as a human right. This article describes a proposal for governance of basic sanitation management guided by the system of guarantees of rights. We used a theoretical and methodological framework drawing on Juan Samaja’s theory of social reproduction. The study area comprises the municipalities that make up the Triangle and Upper Solimões River health regions in the state of Amazonas. The operationality of the management governance model is based on a matrix of elements comprising the responsibilities and competency of state and non-state institutions. These are distributed across different dimensions of social reproduction, which represent the locus of action of each institution, respecting their respective missions. The matrix is made up of transversal and intersectoral components that strengthen joint work processes, with the various subjects involved in the process acting in solidarity within the scope of the committee for the ongoing monitoring of living conditions and health. Brazil right rights Samajas Samaja s reproduction Amazonas nonstate non institutions institution missions processes

RESUMO O encontro necessário - e pouco estimulado - entre geografia e saúde, na produção acadêmica contemporânea, revela que a ciência está, também, enferma. Todavia, quando se torna possível gerar aproximações, intersecções e diálogos entre, por exemplo, interpretação territorial da saúde-doença e interpretação da saúde-doença a partir das determinações territoriais, criam-se condições para estabelecer uma crítica à ciência e ao monopólio da saúde. Em decorrência disso, propõe-se a reflexão da saúde do trabalhador como elo entre território e saúde. Pesquisas de campo, orientações de dissertações e doutoramentos e participação do Fórum Intersindical Saúde-trabalho-direito/Fundação Osvaldo Cruz (Fiocruz-RJ) nutrem as reflexões elaboradas no presente artigo. O pressuposto teórico inscreve-se pelo seguinte princípio: a saúde do trabalhador, como um campo e uma questão social, ao defender a saúde pública, a saúde como direito e justiça, e, ao criticar todos os regimes de exploração do trabalho, sob uma leitura territorial, ganha um reforço na sua práxis, pois esclarece que o adoecimento está implicado na relação entre as esferas de poder que, na sociedade capitalista, ocupam-se em preservar e constituir a desigualdade social, o monopólio da riqueza, a pobreza e a violência. A luta pela saúde, um bem primordial, faz-se na luta pela emancipação territorial. contemporânea também enferma Todavia aproximações exemplo saúdedoença doença territoriais criamse criam disso propõese propõe Saúdetrabalhodireito/Fundação SaúdetrabalhodireitoFundação Saúde trabalho direito/Fundação Fundação FiocruzRJ Fiocruz RJ (Fiocruz-RJ artigo inscrevese inscreve princípio social pública justiça práxis capitalista ocupamse ocupam riqueza violência primordial fazse faz Saúdetrabalhodireito direitoFundação

ABSTRACT The necessary - and under-stimulated - encounter between Geography and Health in contemporary academic production, reveals that science is also ailing. However, when it becomes possible to generate approximations, intersections, and dialogues between, for instance, the territorial interpretation of health-disease and the interpretation of health-disease from territorial determinations, conditions are created to, in a single act, establish a critique of science and the monopoly of health. As a result, this paper proposes the reflection of worker’s health as a link between territory and health. Field research, guidance of dissertations and doctorates, and participation in the Inter-Trade Union Forum on Health-labor-law/Oswaldo Cruz Foundation (FIOCRUZ-RJ), nourish the reflections elaborated in this article. The theoretical assumption is based on the following principle: worker’s health, as a field and a social issue, in defending public health, health as a right and justice, and, in criticizing all regimes of labor exploitation, under a territorial reading, gains strength in its praxis, as it clarifies that illness is implicated in the relationship between the spheres of power that, in capitalist society, are concerned with preserving and constituting social inequality, the monopoly of wealth, poverty, and violence. The fight for health, a fundamental good, becomes a struggle for territorial emancipation. understimulated stimulated production ailing However approximations intersections instance healthdisease disease determinations act result workers worker s research doctorates InterTrade Inter Trade Healthlaborlaw/Oswaldo HealthlaborlawOswaldo law/Oswaldo law Oswaldo FIOCRUZRJ, FIOCRUZRJ FIOCRUZ RJ , (FIOCRUZ-RJ) article principle issue justice exploitation reading praxis society inequality wealth poverty violence good emancipation Healthlaborlaw lawOswaldo (FIOCRUZ-RJ

RESUMO Este estudo buscou expor como as interações entre os atores de saúde da tríplice fronteira Brasil, Colômbia e Peru influenciam a oferta de atendimento a residentes fronteiriços daquela localidade. Como método, foi realizado um caso único, explicativo, integrado e qualitativo em município da tríplice fronteira Brasil, Colômbia e Peru. As fontes de evidências utilizadas foram: dados documentais, entrevistas e observações diretas. Para organização dos dados, análise, proposições teóricas e construção de explicações como estratégia analítica e técnica de análise foi utilizado o software MaxQDA12®. Os dados coletados evidenciaram que questões financeiras são o principal desafio para a oferta de atendimento de saúde ao residente fronteiriço. No entanto, o atendimento de saúde ofertado a esta população se baseia em valores éticos, como o igualitarismo; respeito à liberdade individual e a vida humana; solidariedade e altruísmo. Neste contexto, o atendimento de saúde de residentes fronteiriços, na região estudada, é reconhecido pelos gestores de saúde locais como um direito. Brasil localidade método único explicativo foram documentais diretas MaxQDA12 MaxQDA MaxQDA12® fronteiriço entanto éticos igualitarismo humana altruísmo contexto estudada direito MaxQDA1

ABSTRACT This study sought to explain how interactions between health actors on the triple border of Brazil, Colombia and Peru influence the provision of care to border residents in that location. As a method, a single, explanatory, integrated, qualitative case was carried out in a municipality on the triple border of Brazil, Colombia, and Peru. The sources of evidence used were: documentary data, interviews, and direct observations. MaxQDA12® software was used to organize the data and for analysis, theoretical propositions, and construction of explanations as an analytical strategy and analysis technique. The data collected showed that financial issues are the main challenge in offering healthcare to border residents. However, the healthcare offered to this population is based on ethical values, such as egalitarianism; respect for individual freedom and human life; solidarity and altruism. In this context, healthcare for border residents in the studied region is recognized by local health managers as a right. Brazil location method single explanatory integrated were interviews observations MaxQDA12 MaxQDA propositions technique However values egalitarianism life altruism context right MaxQDA1

Resumen La Ley Nacional de Trasplantes en Colombia, Ley 1805 de 2016, modificó la legislación colombiana en cuanto a cómo se accede a un trasplante de órganos, pero, sobre todo, cambió la figura de donatario y dispuso el término derivado del derecho del consentimiento presuntivo. Este define la hipotética voluntad de una persona de ser donante de órganos como manifestación de solidaridad y beneficencia con otra persona en situación de necesidad y vulnerabilidad relacionada con su salud y las dimensiones que la definen. En el siguiente texto se presentan siete momentos que se consideran hechos fundamentales en la construcción de una cultura del valor de la atención en salud en la política nacional de trasplantes de Colombia.

Abstract The national transplant law in Colombia, Law 1805 of 2016, modified the Colombian legislation regarding how a person accesses an organ transplant, but above all, it changed the donor figure, establishing the term derived from the presumptive consent right. This term implies a person’s hypothetical willingness to be an organ donor as a manifestation of solidarity and charity towards another person in a situation of need and vulnerability concerning his/her health and the dimensions that define it. In the following text, seven moments are considered fundamental facts when constructing a culture about the value of healthcare in the national transplant policy in Colombia.