RESUMEN Introducción: La toxoplasmosis es una enfermedad de distribución universal producida por el toxoplasma gondii. Objetivo: Describir las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con toxoplasmosis ocular, que son atendidos en el Centro Oftalmológico de Santiago de Cuba Juan Bruno Zayas Alfonso. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal. La población estudiada estuvo conformada por los 29 pacientes de ambos sexos diagnosticados con toxoplasmosis ocular, que fueron atendidos en el Centro Oftalmológico de Santiago de Cuba, entre diciembre del 2020 y diciembre del 2022. Se analizaron variables tales como edad, sexo, condiciones higiénico-sanitarias de la vivienda, zona de residencia, ojo afectado, afectación visual, topografía, forma de presentación de la lesión y complicaciones. Resultados: Predominó el sexo masculino (5,2 %), en las edades de 34 a 49 años (44,4 %). Según las condiciones de vida, 48 % eran regulares y 70 % vivían en zona rural. La afectación visual fue grave (55,5 %) con localización en zona I (81.5 %). Predominaron las lesiones recurrentes (55,6 %) y 92,6 % un solo ojo afectado. Dentro de las complicaciones, el glaucoma secundario (22,2 %). Conclusiones: La toxoplasmosis ocular es la causa más frecuente de uveítis posterior. La presencia de animales domésticos y los hábitos alimentarios no adecuados se erigieron como factores de riesgo fundamentales en este estudio.

ABSTRACT Introduction: Toxoplasmosis is a universally distributed disease caused by toxoplasma gondii. Objective: To describe the epidemiological and clinical characteristics of patients with ocular toxoplasmosis who were treated at the Santiago de Cuba Opthalmological Center Juan Bruno Zayas Alonso. Methods: An observational, cross-sectional study was conducted. The study population consisted of 29 patients of both sexes diagnosed with ocular toxoplasmosis, who were treated at the Santiago de Cuba Opthalmological Center, between December 2020 and December 2022. Variables such as age, sex, sanitary and hygienic conditions of the house, area of residence, affected eye, visual impairment, topography, presentation of the lesion and complications were analyzed. Results: The majority of the population was men (5.2 %) aged 34-49 (44.4 %). According to conditions of the houses, 48 % were regular and 70 % lived in rural areas. The visual impairment was severe (55.5 %) with location in zone I (81.5 %). Recurrent lesions (55.6 %) and one eye affected (92.6 %) predominated. Among the complications, secondary glaucoma (22.2 %). Conclusions: Ocular toxoplasmosis is the most common cause of posterior uveitis. The presence of domestic animals and inappropriate eating habits were identified as key risk factors in this study.

RESUMEN Introducción: La ceguera constituye un problema de salud a escala mundial; su causa principal es el glaucoma. El paciente con esta entidad clínica tiene un riesgo 3 veces mayor de presentar discapacidad visual bilateral grave. Objetivo: Describir algunos aspectos epidemiológicos y clínicos de pacientes con glaucoma primario de ángulo cerrado. Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo de 20 personas mayores de 40 años de edad con glaucoma primario de ángulo cerrado, quienes acudieron al Cuerpo de Guardia del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde septiembre del 2020 hasta igual periodo del 2022. Resultados: En la serie predominaron el grupo etario de 60-69 años (45,0 %) y las féminas (75 %). La mitad de los pacientes (50,0 %) presentaron agudeza visual en el rango menor de 0,1 y excavación papilar mayor de 0,7. Conclusiones: El glaucoma primario de ángulo cerrado agudo sigue siendo un problema de salud; sus graves consecuencias, como la disminución brusca de la visión que puede provocar daño irreversible al nervio óptico por la hipertensión ocular severa, imponen un verdadero reto para el oftalmólogo en su quehacer diario. El tratamiento oportuno y adecuado de estos pacientes evitará el deterioro de la función visual.

ABSTRACT Introduction: Blindness constitutes a health problem worldwide; its main cause is glaucoma. The patient with this clinical entity has a 3 times higher risk of presenting serious bilateral visual disability. Objective: To describe some epidemiologic and clinical aspects of patients with primary closed-angle glaucoma. Method: A descriptive, cross-sectional and prospective study was carried out with 20 people over 40 years with primary closed-angle glaucoma who went to the emergency room of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, from September, 2020 to the same period in 2022. Results: In the series there was a prevalence of the 60-69 age group (45.0 %) and females (75 %). Half of the patients (50.0 %) presented visual acuteness in the range lower than 0.1 and papillary excavation higher than 0.7. Conclusions: Primary closed-angle glaucoma is still a health problem; its serious consequences, like the abrupt decrease of vision that can cause irreversible damage to the optic nerve due to the severe ocular hypertension, impose a true challenge for the ophthalmologist in his daily work. The opportune and appropriate treatment of these patients will avoid the deterioration of visual function.

ABSTRACT Introduction: eye diseases are risk factors that cause accidents in older adults. Objective: to determine the behavior of ocular diseases of the anterior segment and adnexa in the elderly. Methods: an observational, descriptive cross-sectional study was carried out in the Clinic of the Villa Clara Ophthalmology Center from July to December 2022. The universe consisted of 426 patients and the sample was 123. The variables investigated were: age, sex, skin color , history of systemic diseases, history of ocular diseases, ocular symptoms, diseases of the anterior segment and adnexa, municipality of origin and indicated treatment; Absolute and relative percentage frequencies were used. Results: the age of 70 to 79 years (47.2%), the female sex (61.8%) and the white race (52.8%) predominated. High blood pressure (37.4%) and age-related macular degeneration (27.6%) were evident. Decreased visual acuity occurred in 69.1% and cataract was the predominant disease (43.9%). The Municipality of Santa Clara contributed 83 patients. 67.5% received surgical treatment. Conclusions: the elderly are vulnerable to suffering from diseases of the anterior segment and adnexes and there is a predominance of women, ages between 70 and 79 years and a history of high blood pressure and age-related macular degeneration. Cataract is the most common disease, which is why the largest number of patients received surgical treatment. The Municipality of Santa Clara is the one with the greatest origin.

RESUMEN Introducción: las enfermedades oculares son factores de riesgo causantes de accidentes en el adulto mayor. Objetivo: determinar el comportamiento de las enfermedades oculares del segmento anterior y de los anexos en el adulto mayor. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo transversal en la Consulta del Centro Oftalmológico de Villa Clara desde julio a diciembre de 2022. El universo lo constituyeron 426 pacientes y la muestra 123. Las variables investigadas fueron: edad, sexo, color de la piel, antecedentes de enfermedades sistémicas, antecedentes de enfermedades oculares, síntomas oculares, enfermedades del segmento anterior y de los anexos, municipio de procedencia y tratamiento indicado; se utilizaron frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Resultados: predominaron la edad de 70 a 79 años (47,2%), el sexo femenino (61,8%) y la raza blanca (52,8%). Se evidenciaron la hipertensión arterial (37,4%) y la degeneración macular asociada a la edad (27,6%). La disminución de la agudeza visual se manifestó en el 69,1% y la catarata fue la enfermedad predominante (43,9%). El Municipio de Santa Clara aportó 83 pacientes. El 67,5% recibieron tratamiento quirúrgico. Conclusiones: el adulto mayor es vulnerable al padecimiento de enfermedades del segmento anterior y de los anexos y predominan las féminas, las edades entre los 70 y los 79 años y el antecedente de hipertensión arterial y de degeneración macular asociada a la edad. La catarata es la enfermedad más frecuente, por lo que el mayor número de pacientes recibió un tratamiento quirúrgico. El Municipio de Santa Clara es el de mayor procedencia.

ABSTRACT Introduction: Glaucoma is one of the nosologic entities with more prevalence and constitutes one of the main causes of blindness in the developed world. The intraocular pressure is the only risk factor that can be controlled and is associated with the presence and progression of the disease. Objective: To describe the evolution of patients operated by means of trabeculectomy technique. Methods: An observational descriptive, longitudinal and prospective study of 128 patients with simple chronic glaucoma operated by means of trabeculectomy technique was carried out in the Ophthalmology Center of Santiago de Cuba, from January, 2017 to June, 2019. For this purpose, the following variables were analyzed: age, sex, skin color, preoperative and postoperative visual acuteness, intraocular pressure before and after the operation, as well as postoperative complications. Results: There was a prevalence of male sex (69.5%), 60-69 age group (44.5%) and black skin color (53.1%). Hypertension was the most frequent associated disease and the ocular hypertension was the fundamental risk factor; meanwhile, the main postoperative complication was the hyphema. Conclusions: With trabeculectomy was possible to control ocular tension in most of the patients and the complications that were presented in some of them did not interfere in their clinical course. This technique made it possible to reduce the irreversible damage caused by ocular hypertension of the optic nerve and, consequently, to prevent blindness.

RESUMEN Introducción: El glaucoma es una de las entidades nosológicas con mayor prevalencia y constituye una de las principales causas de ceguera en el mundo desarrollado. La presión intraocular es el único factor de riesgo que puede ser controlado y se asocia a la presencia y progresión de la enfermedad. Objetivo: Describir la evolución de pacientes operados mediante la técnica de trabeculectomía. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, longitudinal y prospectivo de 128 pacientes con glaucoma crónico simple operados mediante la técnica de trabeculectomía en el Centro Oftalmológico de Santiago de Cuba, desde enero del 2017 hasta junio del 2019. Para ello, se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, color de piel, agudeza visual preoperatoria y posoperatoria, presión intraocular antes y después de la operación, así como complicaciones posoperatorias. Resultados: Predominaron el sexo masculino (69,5 %), el grupo etario de 60-69 años (44,5 %) y el color de la piel negro (53,1 %). La hipertensión arterial fue la enfermedad asociada con más frecuencia y la hipertensión ocular, el factor de riesgo fundamental; en tanto, la complicación posoperatoria principal fue el hipema. Conclusiones: Con la trabeculectomía se logró controlar la tensión ocular en la mayoría de los pacientes y las complicaciones que se presentaron en algunos de ellos no interfirieron en su evolución. Esta técnica permitió disminuir el daño irreversible que provoca la hipertensión ocular del nervio óptico y, por consiguiente, prevenir la ceguera.

Resumo: O carcinoma de células escamosas (CCE) é um dos tumores cutâneos mais comuns na clínica equina e sua apresentação ao nível do globo ocular e anexos constitui uma abordagem terapêutica complexa. Existem vários fatores associados ao risco de desenvolvimento deste tipo de neoplasia, como a exposição aos raios UV, a despigmentação e a predisposição genética de determinadas raças. A recorrência tumoral é frequente após cirurgia oncológica e às vezes o tratamento paliativo deve ser escolhido. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico em um equino reprodutor Paint Horse com Carcinoma Espinocelular (CEC) da pálpebra tratado com Eletroquimioterapia (ECT). O procedimento foi realizado sob anestesia geral em campo e posteriormente controles periódicos eram realizados os dias 7, 15, 30 e 45 para avaliar a resposta da ECT. Obteve-se evolução satisfatória na involução tumoral 45 dias após o procedimento. Atualmente, 24 meses após a aplicação da ECT, não foram observadas recidivas no animal. Contudo, o prognóstico é reservado, devido às características biológicas inerentes ao tipo de tumor e às possibilidades de recidiva relatadas para esta neoplasia. O caso clínico apresentado nos oferece a ECT como técnica alternativa à cirurgia oncológica no CEC de pálpebra equina.

Abstract: Squamous cell carcinoma (SCC) is one of the most common skin tumors in equine clinic, the presentation at the level of the eyeball and adnexa it is complex therapeutic approach. There are several factors associated with the risk of developing this type of neoplasia, such as exposure to UV rays, depigmentation and the genetic predisposition of certain breeds. Tumor recurrence is frequent after oncological surgery and sometimes palliative treatment should be chosen. The objective of this work is to report a clinical case in a Paint Horse breeding equine with an eyelid SCC treated with Electrochemotherapy (ECT). The procedure was performed under general anesthesia in the field and later periodic controls were carried out on days 7, 15, 30 and 45 to evaluate the response of the ECT. Was obtained a satisfactory evolution in tumor involution 45 days after the procedure. At present, 24 months after applying the ECT, no recurrences have been observed in the animal. However, the prognosis is reserved, due to the biological characteristics inherent to the type of tumor and the possibilities of recurrence reported for this neoplasia. The clinical case presented offers us ECT as an alternative technique to oncological surgery in SCC of the equine eyelid.

Resumen: El carcinoma de células escamosas (CCE) es uno de los tumores cutáneos más frecuentes en la clínica equina, la presentación a nivel de globo ocular y anexos es de complejo abordaje terapéutico. Existen varios factores asociados al riesgo de desarrollar este tipo de neoplasia, como la exposición a los rayos UV, la despigmentación y la predisposición genética de ciertas razas. La recurrencia tumoral es frecuente luego de la cirugía oncológica y en ocasiones debe optarse por un tratamiento paliativo. El objetivo de este trabajo fue presentar el caso clínico de un padrillo Paint Horse con CCE palpebral, el cual fue tratado con Electroquimioterapia (ECT) como monoterapia. El procedimiento fue realizado bajo anestesia general a campo, y se llevaron a cabo controles clínicos a los 7, 15 y 45 días post ECT para evaluar la respuesta a la misma. Se observó una remisión completa del tumor a los 45 días después del procedimiento. En la actualidad, 24 meses después de la aplicación de la ECT, no se ha observado recidiva en el animal. Sin embargo, el pronóstico es reservado, debido a las características biológicas inherentes al tipo tumoral y a las posibilidades de recurrencia reportadas para esta neoplasia. El caso clínico presentado nos brinda a la ECT como una técnica alternativa a la cirugía oncológica en el CCE palpebral equino.

Resumo: A endoftalmite endógena é uma patologia com incidência de 0,1 a 4%, que pode levar a complicações oculares graves e irreversíveis. Em recém-nascidos, ocorre principalmente como complicação da sepse, principalmente em bebês prematuros com baixo peso ao nascer e fatores de risco como exposição prolongada a cateteres, alimentação parenteral e intervenções cirúrgicas. A etiologia mais comum são bactérias, principalmente Pseudomonas aeruginosa. Dada a baixa frequência, consideramos este relato importante para que os médicos, ao suspeitarem de endoftalmite, possam realizar uma abordagem precoce. O tratamento varia de antibióticos intravítreos sistêmicos até vitrectomia. Apresenta-se o caso de um prematuro que, durante evolução de sepse por Pseudomonas aeruginosa, foi diagnosticado com endoftalmite. O curso da endoftalmite e o prognóstico visual são imprevisíveis, por isso consideramos importante a avaliação oftalmológica de rotina desse tipo de paciente, visto que atrasar o início do tratamento está associado a piores resultados visuais.

Resumen: La endoftalmitis endógena es una patología con una incidencia de 0,1% a 4%, que puede llevar a complicaciones oculares severas e irreversibles. En recién nacidos se presenta principalmente como complicación de una sepsis especialmente en prematuros con bajo peso al nacer y factores de riesgo como son la exposición prolongada a catéteres, alimentación parenteral e intervenciones quirúrgicas. La etiología más frecuente es por bacterias, principalmente Pseudomonas aeruginosa. Dada su baja frecuencia, consideramos importante este reporte para que los médicos, ante la sospecha de endoftalmitis, puedan realizar un abordaje precoz. El tratamiento consiste desde antibióticos sistémicos, intravítreos, hasta la vitrectomía. Se presenta el caso de un prematuro que en el curso de una sepsis a Pseudomonas aeruginosa, se realizó el diagnóstico de endoftalmitis. El curso de la endoftalmitis y el pronóstico visual son impredecibles, por lo que consideramos de suma importancia la valoración oftálmica rutinaria de este tipo de pacientes, dado que el retraso del inicio del tratamiento se asocia con peores resultados visuales.

Summary: Endogenous endophthalmitis is a pathology with an incidence of 0.1% to 4% and it may lead to severe and irreversible ocular complications. In newborns, it mainly occurs as a complication of sepsis, especially in premature babies with low birth weight and risk factors, such as prolonged exposure to catheters, parenteral feeding, and surgical interventions. The most frequent etiology is bacterial, mainly Pseudomonas aeruginosa. Given the low frequency, we consider this report important so that physicians, when suspecting endophthalmitis, can implement early treatment. Treatment ranges from systemic or intravitreal antibiotics to vitrectomy. We present the case of a premature infant, who during sepsis to Pseudomonas aeruginosa, was diagnosed with endophthalmitis. The course of endophthalmitis and the visual prognosis are unpredictable, which is why we consider routine ophthalmic evaluation of this type of patient to be important given that delaying treatment is associated with worse visual results.

Abstract The study of corneal biomechanics has become relevant in recent years due to its possible applications in the diagnosis, management, and treatment of various diseases such as glaucoma, keratorefractive surgery and different corneal diseases. The clinical biomechanical investigation has become of great importance in the setting of refractive surgery to identify patients at higher risk of developing iatrogenic ectasia. This review focuses on two of the technologies available for clinical use, the Ocular Response Analyzer (Reichert Ophthalmic Instruments, Buffalo, NY, USA) and the Corvis ST (Oculus Optikgergäte GmbH, Wetzlar, Germany). Both are non-contact tonometers that provided a clinical evaluation of corneal biomechanics. The fundamentals and main parameters of each device are described, as well as their use in eye surgery and the corneal biomechanical behavior in eye diseases. Finally, we will discuss the more recent Brillouin microscopy biomechanical analysis, and the integration Scheimpflug-based corneal tomography and biomechanical data with artificial intelligence to increase accuracy to detect risk of ectasia.

Resumen El estudio de la biomecánica corneal ha cobrado relevancia en los últimos años debido a sus posibles aplicaciones en el diagnóstico, el manejo y el tratamiento de diversas enfermedades, como glaucoma, cirugía queratorrefractiva y diferentes enfermedades corneales. La investigación de la biomecánica corneal es de mucha importancia en el contexto de cirugía refractiva, pues podría identificar pacientes en riesgo de desarrollar una ectasia corneal iatrogénica. Esta revisión se centra en dos de las tecnologías disponibles para uso clínico: el Ocular Response Analyzer (Reichert Ophthalmic Instruments, Buffalo, NY, EE. UU.) y el Corvis ST (Oculus Optikgergäte GmbH, Wetzlar, Alemania). Ambos son tonómetros de no contacto que proporcionan una evaluación clínica de la biomecánica corneal. Se describen los fundamentos y los principales parámetros de cada dispositivo, así como su uso en cirugía ocular y el comportamiento biomecánico corneal en las enfermedades oculares. Finalmente, se mencionan los dispositivos más recientes de análisis biomecánico, como la microscopía de Brillouin, así como la integración de los datos biomecánicos y topográficos basados en Scheimpflug con la inteligencia artificial para aumentar la precisión en la detección del riesgo de ectasias.

ABSTRACT Among retinal vascular diseases, retinal venous occlusion is relatively frequent and due to its complications, it moderately or severely affects vision. The therapeutic options applied in macular edema and tractional retinal detachments caused by venous occlusions are several. A review of the scientific literature was performed to assess the efficacy and safety of the combined use of different therapies including intravitreal antiangiogenics and steroids with or without laser application, as well as pars plana vitrectomy as treatment alternatives for the complications of retinal venous occlusive disease. Even when antiangiogenics are considered as first line of treatment in retinal venous occlusion, in several cases there is better response in their combinations and steroids with laser. To resolve tractional retinal detachment and vitreous hemorrhage due to venous occlusions, a pars plana vitrectomy operation is mostly required. A search was made in electronic databases such as PubMed, Cochrane and other publications related to treatment alternatives for retinal venous obstruction in recent years.

RESUMEN Dentro de las enfermedades vasculares de la retina, la oclusión venosa retiniana es relativamente frecuente y debido a sus complicaciones afecta de forma moderada o grave la visión. Las opciones terapéuticas aplicadas en el edema macular y los desprendimientos de retina traccionales causados por las oclusiones venosas son varias. Se realizó una revisión en la literatura científica para valorar la eficacia y seguridad del uso combinado de diferentes terapias que incluye los antiangiogénicos y esteroides intravítreos con o sin aplicación de láser, así como la vitrectomía pars plana como alternativas de tratamiento de las complicaciones de la enfermedad oclusiva venosa retiniana. Aun cuando los antiangiogénicos se consideren como primera línea de tratamiento en la oclusión venosa retiniana, en varios casos hay mejor respuesta en sus combinaciones y de los esteroides con láser. Para resolver el desprendimiento de retina traccional y hemorragia vítrea, debidas a las oclusiones venosas, se requiere, mayormente, operación de vitrectomía pars plana. Se realizó una búsqueda en bases de datos electrónicas como PubMed, Cochrane y otras publicaciones relacionadas con las alternativas de tratamiento de la obstrucción venosa retiniana en los últimos años.

ABSTRACT Background: Diabetic retinopathy (DR) is a primarily asymptomatic microvascular complication. Even though it is preventable, it is the first cause of irreversible blindness among working-age adults. Due to recent meta-analysis results, dyslipidemia is an inconclusive risk factor; therefore, the importance of accomplishing our study in the Peruvian population. Objective: Evaluate the relationship between dyslipidemia and DR in type II diabetic patients of the Ophthalmology area from the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital in Lima-Peru, from 2018 to 2020. Methods: Case-control study, 219 cases and 219 controls were included. Diabetic patients will be classified based on the presence or absence of DR lesions on the ocular fundus determined by the specialist. Lipids parameters (triglyceride, LDL, HDL, total cholesterol) and other variables were recollected and analyzed in STATA 14. Multivariate logistic regression was used to obtain a crude and adjusted Odds Ratio. Results: Dyslipidemia (OR 2.7, p=0.03), elevated triglycerides (OR 1.0044, p=0.03), and low HDL cholesterol (OR 2.16, p=0.03) were significantly associated with DR. Conclusion: Dyslipidemia is an independent risk factor for DR in type II diabetic patients. This result emphasizes the importance of evaluating a lipid panel in diabetic patients.

RESUMEN Introducción: La retinopatía diabética (RD) es una complicación microvascular mayormente asintomática que - a pesar de ser prevenible - es la primera causa de ceguera irreversible en personas laboralmente activas. La dislipidemia es un factor de riesgo no concluyente de la RD, a raíz de los resultados de un metaanálisis reciente; siendo pertinente la realización de un estudio en población peruana. Objetivo: Evaluar la relación entre dislipidemia y RD en pacientes diabéticos tipo II atendidos en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en Lima, Perú entre el 2018 y el 2020. Métodos: Estudio de casos y controles. Se incluyeron 219 casos y 219 controles. Los pacientes diabéticos se clasificaron según la presencia o ausencia de RD determinado por el especialista. Se recolectaron datos de los parámetros lipídicos (triglicéridos, LDL, HDL, colesterol total) y otras variables que fueron analizados en STATA 14. Mediante la regresión logística, se estimó el Odds Ratio (OR) crudo y ajustado por variables confusoras. Resultados: La dislipidemia (OR 2.7, p=0.03), los triglicéridos elevados (OR 1.0044, p=0.03) y el colesterol HDL bajo (OR 2.16, p=0.03) se asociaron significativamente con RD. Conclusión: La dislipidemia es un factor de riesgo independiente para la RD en pacientes diabéticos tipo II. Ello permite destacar la importancia de la evaluación del perfil lipídico en los pacientes diabéticos.

Resumen Objetivo Analizar la precisión de los indicadores clínicos de la propuesta diagnóstica de enfermería Sequedad ocular en pacientes adultos en Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos Estudio de precisión diagnóstica, con diseño analítico transversal y de enfoque cuantitativo. La muestra estuvo compuesta por 206 pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos adulta. Se aplicó un instrumento elaborado de acuerdo con variables relacionadas con datos sociodemográficos, clínicos, indicadores clínicos, factores etiológicos, población en riesgo y condiciones asociadas a la sequedad ocular . Se utilizó un modelo de clase latente para identificar la prevalencia del diagnóstico y para identificar la especificidad y sensibilidad de los indicadores clínicos. Resultados De los participantes del estudio, el 52,4 % era de sexo masculino y con edad promedio de 58,69 años (±14,61). La prevalencia de la sequedad ocular fue de 76,22 %. Los indicadores clínicos volumen lagrimal reducido y exceso de secreción mucoide presentaron valores elevados de especificidad (81,63 % y 99,99 %, respectivamente). Además, vasos sanguíneos dilatados en la superficie ocular, exceso de secreción mucoide, filamento mucoide y quemosis presentaron valores más altos de sensibilidad (74,52 %, 99,99 %, 100,0 % y 71,97 %, respectivamente). Conclusión Después del análisis de precisión de los indicadores clínicos, se concluye que cinco características definitorias fueron capaces de presentar valores elevados de especificidad o sensibilidad. Este descubrimiento corrobora una inferencia diagnóstica precisa, a fin de permitir la optimización de resultados con el objetivo de impedir el deterioro clínico referente a la respuesta humana indeseable sequedad ocular . Intensivos cuantitativo 20 adulta sociodemográficos etiológicos estudio 524 52 4 52, 5869 58 69 58,6 ±14,61. 1461 ±14,61 14 61 (±14,61) 7622 76 22 76,2 81,63 8163 81 63 (81,6 9999 99 99,9 respectivamente. respectivamente respectivamente) Además 74,52 7452 74 (74,5 1000 100 0 100, 7197 71 97 71,9 precisa 2 5 586 6 58, 146 ±14,6 1 (±14,61 762 7 76, 81,6 816 8 (81, 999 9 99, 74,5 745 (74, 10 719 71, ±14, (±14,6 81, (81 74, (74 ±14 (±14, (8 (7 ±1 (±14 ( ± (±1 (±

Abstract Objective To analyze the clinical indicator accuracy of Ocular dryness nursing diagnostic proposal in adult patients in the Intensive Care Unit. Methods This is a diagnostic accuracy study, with cross-sectional analytical design and quantitative approach. The sample consisted of 206 patients admitted to an adult Intensive Care Unit. An instrument designed according to variables related to sociodemographic and clinical data, clinical indicators, etiological factors, population at risk and associated conditions of Ocular dryness was applied. A latent class model was used to identify the prevalence of diagnosis and to identify clinical indicator specificity and sensitivity. Results Among the study participants, 52.4% were male and had a mean age of 58.69 years (±14.61). The prevalence of Ocular dryness was 76.22%. The reduced tear volume and excessive mucous secretion clinical indicators showed high specificity values (81.63% and 99.99%, respectively). Moreover, extended blood vessels on the ocular surface, excessive mucous secretion, mucoid filaments and chemosis presented higher values for sensitivity (74.52%, 99.99%, 100.0% and 71.97%, respectively). Conclusion After analyzing clinical indicator accuracy, it is concluded that five defining characteristics were able to present high values of specificity or sensitivity. This finding corroborates an accurate diagnostic inference, in order to enable the optimization of results in order to prevent the clinical decline related to the undesirable human response Ocular dryness . Unit crosssectional cross sectional approach 20 data factors applied participants 524 52 4 52.4 5869 58 69 58.6 ±14.61. 1461 ±14.61 14 61 (±14.61) 7622 76 22 76.22% 81.63% 8163 81 63 (81.63 9999 99 99.99% respectively. respectively respectively) Moreover surface 74.52%, 7452 74 (74.52% 1000 100 0 100.0 7197 71 97 71.97% inference 2 5 52. 586 6 58. 146 ±14.6 1 (±14.61 762 7 76.22 81.63 816 8 (81.6 999 9 99.99 74.52% 745 (74.52 10 100. 719 71.97 ±14. (±14.6 76.2 81.6 (81. 99.9 74.52 (74.5 71.9 ±14 (±14. 76. 81. (81 99. 74.5 (74. 71. ±1 (±14 (8 74. (74 ± (±1 ( (7 (±

Resumo Objetivo Analisar a acurácia dos indicadores clínicos da proposta diagnóstica de enfermagem Ressecamento ocular em pacientes adultos em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos Estudo de acurácia diagnóstica, com delineamento analítico transversal e de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 206 pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva adulto. Foi aplicado um instrumento elaborado de acordo com variáveis relacionadas aos dados sociodemográficos, clínicos, indicadores clínicos, fatores etiológicos, população em risco e condições associadas do Ressecamento ocular . Um modelo de classe latente foi utilizado para identificação da prevalência do diagnóstico e identificação da especificidade e sensibilidade dos indicadores clínicos. Resultados Dentre os participantes do estudo, 52,4% eram do sexo masculino e apresentaram média de idade de 58,69 anos (±14,61). A prevalência do Ressecamento ocular foi de 76,22%. Os indicadores clínicos volume lacrimal diminuído e excesso de secreção mucoide apresentaram valores elevados de especificidade (81,63% e 99,99%, respectivamente). Além disso, vasos sanguíneos dilatados na superfície ocular, excesso de secreção mucoide, filamento mucoide e quemose apresentaram valores mais altos para sensibilidade (74,52%, 99,99%, 100,0% e 71,97%, respectivamente). Conclusão Após a análise da acurácia dos indicadores clínicos, conclui-se que cinco características definidoras foram capazes de apresentar valores elevados de especificidade ou sensibilidade. Este achado corrobora para uma inferência diagnóstica acurada, de modo a possibilitar a otimização de resultados com o intuito de impedir o declínio clínico referente à resposta humana indesejável Ressecamento ocular . Intensiva quantitativa 20 adulto sociodemográficos etiológicos estudo 524 52 4 52,4 5869 58 69 58,6 ±14,61. 1461 ±14,61 14 61 (±14,61) 7622 76 22 76,22% 81,63% 8163 81 63 (81,63 9999 99 99,99% respectivamente. respectivamente respectivamente) disso 74,52%, 7452 74 (74,52% 1000 100 0 100,0 7197 71 97 71,97% concluise conclui se acurada 2 5 52, 586 6 58, 146 ±14,6 1 (±14,61 762 7 76,22 81,63 816 8 (81,6 999 9 99,99 74,52% 745 (74,52 10 100, 719 71,97 ±14, (±14,6 76,2 81,6 (81, 99,9 74,52 (74,5 71,9 ±14 (±14, 76, 81, (81 99, 74,5 (74, 71, ±1 (±14 (8 74, (74 ± (±1 ( (7 (±

Resumen ANTECEDENTES: El síndrome de HELLP es una complicación del embarazo que pone en riesgo la vida de la madre y el feto y es una variante del espectro de la preeclampsia, casi siempre relacionada con cambios visuales; las complicaciones, como el desprendimiento de retina, son excepcionales. CASO CLÍNICO: Paciente de 26 años, primigesta, con 36 semanas de embarazo y trastorno hipertensivo, tipo síndrome de HELLP, que se complicó con desprendimiento bilateral seroso de la retina que se resolvió espontáneamente. CONCLUSIONES: Las manifestaciones oculares relacionadas con la preeclampsia y el síndrome de HELLP suelen ser transitorias y se relacionan más con un síntoma de alarma que con un trastorno orgánico ocular. Es importante que las pacientes con este tipo de afecciones obstétricas reciban atención multidisciplinaria.

Abstract BACKGROUND: HELLP syndrome is a life-threatening complication of pregnancy in both mother and fetus. It manifests as a variant of the preeclampsia spectrum, almost always related to visual changes, complications, such as retinal detachment, are exceptional. CLINICAL CASE: A 26-year-old primigravida patient, 36 weeks pregnant, with hypertensive disorder, HELLP syndrome type, complicated by bilateral serous retinal detachment that resolved spontaneously. CONCLUSIONS: Ocular manifestations related to preeclampsia and HELLP syndrome are usually transient and are related more to an alarm symptom than to an organic ocular disorder. It is important that patients with these types of obstetric conditions receive multidisciplinary care.

RESUMEN Objetivo: analizar el concepto asociado a la proposición del diagnóstico de enfermería Sequedad ocular en pacientes adultos internados en una unidad de cuidados intensivos, identificando sus atributos, antecedentes y consecuencias. Métodos: estudio metodológico, realizado a través del análisis de concepto operacionalizado por scoping review. Resultados: el análisis de 180 estudios permitió identificar dos atributos, 32 antecedentes y 12 consecuentes. Los atributos fueron deficiencia de película lagrimal y signos y/o síntomas oculares. Los antecedentes prevalentes fueron cierre palpebral incompleto (lagoftalmos) y disminución del mecanismo de parpadeo. Las principales consecuencias incluyeron hiperemia conjuntival y disminución del volumen lagrimal. Conclusiones: este estudio permitió la construcción del diagnóstico de enfermería Sequedad ocular, parte del dominio 11, clase 2, con 12 características definidoras, 12 factores relacionados, siete poblaciones de riesgo y 13 condiciones asociadas. Esta propuesta centrada en el problema puede brindar atención dirigida al promover la detección temprana e implementar intervenciones que reduzcan el riesgo de daño ocular. Objetivo intensivos Métodos metodológico review Resultados 18 3 1 consecuentes yo o oculares lagoftalmos (lagoftalmos parpadeo Conclusiones 11 2 definidoras relacionados asociadas

ABSTRACT Objective: to analyze the concept associated with diagnostic proposition Ocular dryness in adult patients hospitalized in an Intensive Care Unit, identifying its attributes, antecedents and consequences. Methods: a methodological study carried out through concept analysis, operationalized by scoping review. Results: the analysis of 180 studies allowed the identification of two attributes, 32 antecedents and 12 consequences. The attributes were tear film deficiency and ocular signs and/or symptoms. The prevalent antecedents were incomplete eyelid closure (lagophthalmos) and blinking mechanism decrease. Major consequences included conjunctival hyperemia and decreased tear volume. Conclusions: this study allowed constructing nursing diagnosis Ocular dryness, part of domain 11, class 2, with 12 defining characteristics, 12 related factors, seven populations at risk and 13 associated conditions. This problem-focused proposal may provide targeted care by promoting early detection and implementing interventions that reduce the risk of ocular damage. Objective Unit Methods review Results 18 3 1 andor or symptoms lagophthalmos (lagophthalmos decrease volume Conclusions 11 2 characteristics factors conditions problemfocused problem focused damage

RESUMO Objetivo: analisar o conceito associado à proposição do diagnóstico de enfermagem Ressecamento ocular em pacientes adultos internados em Unidade de Terapia Intensiva com identificação de seus atributos, antecedentes e consequentes. Métodos: estudo metodológico, realizado mediante análise de conceito operacionalizada por scoping review. Resultados: a análise dos 180 estudos permitiu identificação de dois atributos, 32 antecedentes e 12 consequentes. Os atributos foram deficiência do filme lacrimal e sinais e/ ou sintomas oculares. Os antecedentes prevalentes foram fechamento palpebral incompleto (lagoftalmia) e mecanismo de piscar diminuído. Os principais consequentes incluíram hiperemia conjuntival e volumetria lacrimal diminuída. Conclusões: este estudo permitiu a construção do diagnóstico de enfermagem Ressecamento ocular, integrante do domínio 11, classe 2, com 12 características definidoras, 12 fatores relacionados, sete populações em risco e 13 condições associadas. Essa proposta com foco no problema poderá proporcionar cuidado direcionado, promovendo detecção precoce e execução de intervenções que reduzam o risco de danos oculares. Objetivo Métodos metodológico review Resultados 18 3 1 oculares lagoftalmia (lagoftalmia diminuído diminuída Conclusões 11 2 definidoras relacionados associadas direcionado

Abstract: The use of personal protective equipment, especially eye protection, limits vision when performing surgical procedures in the COVID area, these limitations force us to make modifications to usual procedures, on this occasion a modification is made to the usual incision of the procedure open tracheostomy. A modification described in previous bibliographies was made, modifying the orientation of the incision, changing the usual orientation of the horizontal incision to a vertical incision, preserving the rest of the technique and dissection of the usual planes as well as placement of the cannula. The modification of the technique aims to reduce the risk of complications caused by poor vision due to personal protective equipment, within these complications to reduce the risk of injury to large vessels that by anatomy are in the anatomical site of the procedure, improve the vision conditions as it is a single muscle and aponeurotic dissection plane, reduce transoperative bleeding by incising in the midline, thereby reducing the risk of complications, improving the operator’s vision conditions and reducing the risk of infection of personal health.

Resumen: El uso de equipo de protección personal, en especial protección ocular, limita la visión al momento de llevar a cabo procedimientos quirúrgicos en área COVID. Estas limitaciones nos obligan a hacer modificaciones en procedimientos habituales, en esta ocasión se realizó una modificación a la incisión habitual del procedimiento de traqueostomía abierta. Se hizo una modificación descrita en bibliografías previas en la orientación de la incisión, cambiando la orientación habitual de la incisión horizontal a una incisión vertical, conservando el resto de la técnica y disección de planos habituales así como colocación de cánula. La modificación de la técnica tiene como objetivo disminuir el riesgo de complicaciones ocasionadas por la poca visión por parte del equipo de protección personal. Dentro de estas complicaciones se incluyen disminuir el riesgo de lesión a grandes vasos que por anatomía se encuentran en sitio anatómico a procedimiento, mejorar las condiciones de visión al ser un único plano de disección muscular y aponeurótico, disminuir sangrado transoperatorio al incidir en línea media, con ello reducir el riesgo de complicaciones y mejorar las condiciones de visión del operador.

Resumo: O uso de equipamentos de proteção individual, principalmente proteção ocular, limita a visão ao realizar procedimentos cirúrgicos na área COVID. Essas limitações nos obrigam a fazer modificações nos procedimentos usuais, nesta ocasião foi feita uma modificação na incisão usual do procedimento de traqueostomia aberta. Realizou-se uma modificação descrita em bibliografias anteriores modificando a orientação da incisão, mudando a orientação usual da incisão horizontal para uma incisão vertical, mantendo o resto da técnica e dissecção dos planos habituais, bem como a colocação da cânula. A modificação da técnica visa diminuir o risco de complicações causadas pela má visão por equipamentos de proteção individual, dentro dessas complicações diminuir o risco de lesão de grandes vasos que pela anatomia estão no local anatômico do procedimento, melhorar as condições de visão ao ser um único plano de dissecção muscular e aponeurótica, reduzindo o sangramento intraoperatório por incisão na linha média, diminuindo assim o risco de complicações, melhorando as condições de visão do operador.

Resumen El trauma del globo ocular es una emergencia frecuente en los servicios de urgencia. Su importancia radica en el riesgo de la pérdida visual e incluso la ceguera. La valoración clínica del trauma ocular es un reto diagnóstico. Clínicamente se pueden realizar algunos diagnósticos, pero muchas veces se requiere de la valoración imagenológica para determinar lesiones asociadas. La tomografía computada (TC) permite el diagnóstico oportuno de las lesiones traumáticas del globo ocular, especialmente la presencia de cuerpos extraños. Adicionalmente, el conocimiento de los hallazgos imagenológicos en otras patologías oculares que pueden confundirse con patologías traumáticas es importante para hacer un adecuado diagnóstico diferencial. El objetivo del presente artículo es realizar una revisión de los hallazgos por imagen de las lesiones traumáticas del globo ocular.

Abstract Traumatic ocular injuries are common cause of emergency room visits. Injuries of the globe are a significant cause of blindness and visual deficits. The clinical assessment of globe trauma can be challenging. Some diagnoses can be made clinically, but imaging assessment is often required to determine associated lesions. Computed tomography (CT) allows the timely diagnosis of traumatic injuries of the globe, especially the presence of foreign bodies. In addition, knowledge of the imaging findings in other ocular pathologies that can be confused with traumatic pathologies is important to make an adequate differential diagnosis. The aim of this article is to carry out a review of imaging findings of traumatic ocular injuries.

Abstract The species that make up the genus Chlamydia affect a wide range of animal hosts, causing various pathologies. Chlamydia abortus (C. abortus), Chlamydia psittaci (C. psittaci) and Chlamydia pecorum (C. pecorum) are the most clinically relevant in small ruminants worldwide, since they have been related to reproductive, ocular and digestive tract problems respectively; two of these (C. abortus and C. psittaci) represent a potential zoonotic risk to humans. The diagnosis of infections by organisms of this genus is complicated; since, in most cases, there are no clinical signs that indicate the presence of the agent in affected animals. Currently, in European countries, the prevention and control mainly of C. abortus is carried out through the administration of commercial attenuated immunogens; however, their use has not shown satisfactory results in the protection of susceptible animals. Therefore, the implementation of new immunization options based on the utilization of recombinant proteins is the line of research that is currently taking the most prominence. Additionally, the use of proteins with immunogenic potential could be important tools for the diagnosis, prevention and control of these pathogens. Due to this, the present review focused on recapitulating the most current studies focused on the experimental use of different immunogenic proteins of Chlamydia spp. used worldwide, highlighting their innovation and results obtained in experimental models.

Resumen Las especies que conforman el género Chlamydia afectan una amplia gama de hospederos animales, causando diversas patologías. Chlamydia abortus (C. abortus), Chlamydia psittaci (C. psittaci) y Chlamydia pecorum (C. pecorum) son las de mayor relevancia clínica en pequeños rumiantes a nivel mundial, ya que han sido relacionadas con problemas reproductivos, oculares y del tracto digestivo respectivamente; dos de estas (C. abortus y C. psittaci), representan un riesgo potencial zoonótico al ser humano. El diagnóstico de infecciones por organismos de este género resulta complicado; ya que, en la mayoría de los casos no hay signología clínica que indique la presencia del agente en animales afectados. Actualmente en países europeos la prevención y control principalmente de C. abortus se realiza mediante la administración de inmunógenos atenuados comerciales; sin embargo, su uso no ha mostrado resultados satisfactorios en la protección de animales susceptibles. Por lo tanto, la implementación de nuevas opciones de inmunización basadas en la utilización de proteínas recombinantes es la línea de investigación que más realce está tomando actualmente. Adicionalmente, el uso de proteínas con potencial inmunogénico podrían ser herramientas importantes para el diagnóstico, prevención y control de estos patógenos. Debido a esto, la presente revisión se centró en recapitular los estudios más actuales enfocados al uso experimental de diferentes proteínas inmunogénicas de Chlamydia spp. empleadas a nivel mundial, destacando su innovación y resultados obtenidos en los modelos experimentales.