Abstract Johns Hopkins Hospital was ordered to pay $261 million to the Kowalski family (1) following a lawsuit revealing ethical and systemic failures in medical care. The story follows Maya, diagnosed with complex regional pain syndrome (CRPS). Ketamine treatment turns into tragedy when misunderstandings lead to false accusations against the mother. Maya is separated from her parents, facing devastating consequences. This case highlights medical gaslighting. Lack of communication, institutional accountability, poor patient-physician relationships and non-maleficence contributed to this tragedy and raises ethical questions about the use of experimental treatments. The story underscores the importance of a doctor-patient relationship based on trust and empathy, as well as the need for ongoing ethical training for health professionals. Bioethics must be fundamental in medical care to avoid tragedies such as that of the Kowalski family.

Resumen El Hospital Johns Hopkins fue condenado a pagar 261 millones de dólares a la familia Kowalski (1) tras una demanda que revela fallos éticos y sistémicos en la atención médica. La historia sigue a Maya, diagnosticada con Síndrome de dolor regional complejo (SDRC). El tratamiento con ketamina se convierte en una tragedia cuando malentendidos llevan a acusaciones falsas contra la madre. Maya es separada de sus padres, enfrentando consecuencias devastadoras. Este caso destaca el “gaslighting médico”. La falta de comunicación, responsabilidad institucional, la mala relación médico-paciente y no maleficencia, contribuyeron a esta tragedia y plantea preguntas éticas sobre el uso de tratamientos experimentales. La historia subraya la importancia de una relación médico-paciente basada en la confianza y la empatía, así como la necesidad de formación ética continua para los profesionales de la salud. La bioética debe ser fundamental en la atención médica para evitar tragedias como la de la familia Kowalski.

ABSTRACT Introduction: in the teaching-learning process the student is not an isolated person, his activity is developed through communication and exchange of information with his classmates, the teacher and the environment; conditions that favour collaborative learning. Objective: to describe the characteristics of the teaching-learning process based on collaborative learning. Methods: a search for information was carried out in the PubMed/MedLine, SciELO and Scopus databases, as well as in the ClinicalKeys services and the Google Scholar search engine. Original articles and systematic reviews written in the last five years, in Spanish or English, were selected. Development: the aspiration to comprehensively train the medical sciences student is inserted in the context of the transformations of the improvement of the educational system in Cuba, and the active teaching methods. The teaching-learning process of the subject of clinical pharmacology should be imbued with the active teaching method. The proposal made for the solution of the social problem identified, starts from considering the causes that generate it, as well as the social consequences of the same, an important role has the social responsibility of the researcher. Conclusions: pedagogical alternatives are needed to achieve a change in the conduction of the teaching-learning process. In collaborative learning, cognitive, affective, relational and motivational processes are put into action. This implies taking advantage of autonomous work, developing the cognitive independence and professional competences of teachers and creativity, with the aim of achieving improvement in the methods and forms of the process under analysis.

RESUMEN Introducción: en el proceso enseñanza-aprendizaje el estudiante no es una persona aislada, su actividad se desarrolla a través de la comunicación e intercambio de información con sus compañeros, el profesor y el entorno; condiciones que favorecen el aprendizaje colaborativo. Objetivo: describir las características del proceso enseñanza aprendizaje basado en el aprendizaje colaborativo. Métodos: se realizó una búsqueda de información en las bases de dato PubMed/MedLine, SciELO y Scopus, así como en los servicios ClinicalKeys y el buscador Google Académico. Se seleccionaron los artículos originales y revisiones sistemáticas redactados en los últimos cinco años, en idioma español o inglés. Desarrollo: la aspiración de formar integralmente al estudiante de las ciencias médicas se inserta en el contexto de las transformaciones del perfeccionamiento del sistema educativo en Cuba, y los métodos activos de enseñanza. Al proceso de enseñanza- aprendizaje de la asignatura farmacología clínica debe imprimírsele el método activo de enseñanza. La propuesta que se realiza para la solución del problema social identificado, parte de considerar las causas que lo generan, así como las consecuencias sociales del mismo, un papel importante tiene la responsabilidad social del investigador. Conclusiones: se necesitan alternativas pedagógicas para lograr un cambio en la conducción del proceso de enseñanza-aprendizaje. En el aprendizaje colaborativo se ponen en acción procesos cognitivos, afectivos relacionales y motivacionales. Esto implica aprovechar el trabajo autónomo, desarrollar la independencia cognoscitiva y las competencias profesionales de los profesores y la creatividad, con el objetivo de alcanzar el mejoramiento en los métodos y formas del proceso objeto de análisis.

La Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (SOCHICAR) es una entidad científica cuya misión es mejorar la salud cardiovascular del país y entre sus objetivos principales está el debatir los problemas de la especialidad y realizar diferentes actividades que tiendan a fomentar su progreso. Para cumplir con ellos se realizan diversas actividades de educación dirigidas a profesionales de la salud, entre los cuales se encuentran los médicos en programas de formación de cardiología. La formación de especialistas en Chile es responsabilidad de las Universidades, quienes diseñan la malla curricular y planifican las distintas actividades del programa de acuerdo con el perfil de egreso. La SOCHICAR busca integrar a estas nuevas generaciones de cardiólogos, implementando una serie de actividades dirigidas a ellos que contribuyan en su período de formación. Nos pareció relevante entregar nuestra posición como Sociedad Científica en importantes aspectos relacionados con este proceso: el perfil de egreso del cardiólogo clínico, las competencias necesarias para su desempeño en el país, la identificación de áreas deficitarias en su etapa formativa y las contribuciones desde la Sociedad a este proceso dependiente de las universidades. Se convocó a cardiólogos de SOCHICAR, en distintas etapas de desarrollo profesional, diferentes áreas geográficas y ámbitos de desempeño y funciones, en total, 15 cardiólogos (as), distribuidos en tres grupos de trabajo. Esta declaración de posición de la SOCHICAR puede ser de utilidad y una fuente de información importante a considerar por autoridades, entidades acreditadoras, centros formadores y la Sociedad Chilena de Cardiología.

The Chilean Society of Cardiology and Cardiovascular Surgery (SOCHICAR) is a scientific society whose mission is to improve the nation's cardiovascular health. Its primary goals include discussing issues affecting the specialty and engaging in various activities that support its advancement. To achieve these goals, numerous educational initiatives are undertaken for health professionals, including physicians in cardiology training programs. Training specialists in Chile is the responsibility of the universities, which design the curriculum and plan the program according to the graduate profile. SOCHICAR seeks to integrate these new generations of cardiologists, setting up tasks that contribute to their training. It seemed relevant to us to state our position as a Scientific Society in importants aspects related to this process: the graduate profile of the clinical cardiologist, the necessary competencies for their performance nationally, the identification of deficient areas in their training period, and the Society's contributions to this university-dependent process. A total of 15 cardiologists from SOCHICAR, at different stages of professional development, various geographic areas, and areas of performance and functions, were invited to participate in three working groups. This SOCHICAR position statement may be useful and an important source of information to be considered by authorities, accrediting entities, training centers, and the Chilean Society of Cardiology.

Abstract The thesis proposed in this article will advocate for an interpretation of the regulations and principles that govern the current Chilean tort law, acknowledging the presence of an independent compensatory component. It would consider as compensable damage, of a non-pecuniary nature, those resulting from the failure to comply with medical information duties to inform and to obtain informed consent -. Specifically, it would manifest itself in patients being prevented from exercising their right to self-determination in health care due to lack of information, inadequate information, or lack of informed consent. We maintain that the exercise of patients; right to self-determination in the medical field is a legally relevant interest that deserves compensatory protection.

Resumen La tesis que se plantea en el presente artículo defenderá una interpretación de las reglas y principios que rigen el actual derecho de daños chileno, que reconoce la existencia de una partida compensatoria autónoma. Se consideraría como daño resarcible, de carácter extrapatrimonial, el daño que se deriva del incumplimiento de los deberes médicos de información, informar y obtener el consentimiento informado. En concreto, se manifestaría en que por falta de información, información inadecuada o ausencia de consentimiento informado se impide al paciente ejercer su derecho a la autodeterminación en el ámbito sanitario. Sostenemos que el ejercicio del derecho a la autodeterminación por parte de los pacientes en el ámbito médico es un interés jurídicamente relevante que merece tutela resarcitoria.

RESUMEN Fundamento: las llamadas provincias de Las Villas y La Habana atesoran las primeras experiencias sobre la psicología en Cuba, después del triunfo de la Revolución; aunque esta historia ha sido insuficientemente divulgada en la región central del país. Objetivo: identificar aspectos distintivos de la psicología de la salud desde 1964 hasta 2023 en la antigua provincia de Las Villas, y posteriormente, en Villa Clara. Métodos: se realizó una investigación de tipo histórico en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, entre enero-marzo 2023. Se emplearon métodos teóricos y empíricos: investigación documental en fuentes históricas de probada veracidad, entrevistas a informantes clave y testimonios de las autoras. Resultados: en el curso 1968-1969 se insertó la Psicología en los programas del Ministerio de Salud Pública, en La Habana y Las Villas. A partir de la fundación de la Sociedad Nacional de Psicología de la Salud y la Filial de Las Villas (1975), la especialidad ha ido en progreso: la graduación de varios especialistas, realización de cuatro maestrías y una línea de investigación doctoral, varios eventos con participación internacional, los intercambios científicos con otras universidades, y la acreditación de la especialidad son algunos de los avances que la distinguen. Conclusiones: la psicología de la salud en la región central de Cuba ha ido en ascenso desde su fundación. Sus logros en los escenarios científicos y académicos se han fortalecido bajo la dirección de un grupo de fundadores que con creatividad y responsabilidad se han convertido en promotores y actores de sus éxitos.

ABSTRACT Background: the so-called provinces of Las Villas and Havana treasure the first experiences on health psychology in Cuba; although this story has been insufficiently disseminated in the central region of the country. Objective: to identify distinctive aspects of health psychology from 1964 to 2023 in the former province of Las Villas, and later, in Villa Clara. Methods: a historical research was carried out at Villa Clara University of Medical Sciences, from January to March 2023. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, induction-deduction, historical-logical and systemic; empirical: documentary research in historical sources of proven veracity, interviews with key informants and testimonies of the authors. Results: in the 1968-1969 academic year, Psychology was inserted into the programs of the Ministry of Public Health, in Havana and Las Villas. Since the founding of the National Society of Health Psychology and the Las Villas Branch in 1975, the specialty has been in progress: the graduation of several specialists, completion of four master's degrees and a line of doctoral research, several events with participation International exchange, scientific exchanges with other universities, and the accreditation of the specialty are some of the advances that distinguish it. Conclusions: health psychology in the central region of Cuba has been on the rise since its foundation. Its achievements in the scientific and academic scenarios have been strengthened under the direction of a group of founders who, with creativity and responsibility, have become promoters and actors of its successes.

RESUMEN Fundamento: la responsabilidad social universitaria constituye un enfoque de gestión académica promotor del desarrollo social sostenible. Objetivo: analizar la gestión del conocimiento en el departamento de Ciencias Básicas Biomédicas, de la Facultad de Ciencias Médicas “Salvador Allende”, durante los años 2018 al 2022, sobre la base de la responsabilidad social universitaria. Métodos: se desarrolló una investigación descriptiva, con enfoque cualitativo, complementando las metodologías del estudio de caso y de la teoría fundamentada constructivista. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis, inducción-deducción, ascenso de lo abstracto a lo concreto e histórico lógico; y empíricos: revisión documental, análisis de contenido y grupo focal. Resultados: el análisis realizado evidenció que la gestión del conocimiento en el departamento de Ciencias Básicas Biomédicas, de la referida facultad, ostenta un enfoque estratégico y ha tenido un impacto educativo positivo como resultado del aprendizaje organizacional, y está vinculado con la gestión académica. Conclusiones: la gestión del conocimiento departamental determinó una actualización de la cultura organizacional, causante de un impacto social favorable, mediado por una intervención educativa tributaria de una formación profesional pertinente.

ABSTRACT Background: university social responsibility constitutes an academic management approach that promotes sustainable social development. Objective: to analyze knowledge management in the Department of Basic Biomedical Sciences, of the "Salvador Allende" Faculty of Medical Sciences, from 2018 to 2022, based on university social responsibility. Methods: a descriptive investigation was developed, with a qualitative approach, complementing the methodologies of the case study and the constructivist grounded theory. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, induction-deduction, ascent from the abstract to the concrete and historical logic; and empirical ones: documentary review, content analysis and focal group. Results: the analysis carried out showed that knowledge management in the Department of Basic Biomedical Sciences, of the aforementioned faculty, has a strategic approach and has had a positive educational impact as a result of organizational learning, and it´s linked to academic management. Conclusions: the departmental knowledge management determined an update of the organizational culture, causing a favorable social impact, mediated by an educational intervention tributary of a relevant professional training.

RESUMEN Introducción: la Medicina Nuclear es una especialidad médica que trata o diagnostica diferentes afecciones mediante imágenes de tipo funcional-molecular, a partir del empleo de fuentes no selladas. Un aspecto importante en el desempeño profesional es la adecuada gestión de sustancias que puedan resultar nocivas. Objetivo: fundamentar la estructura conceptual de la competencia gestión de desechos radiactivos. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica con un análisis crítico reflexivo, se consideraron documentos normativos de la actividad en Medicina Nuclear, tesis, artículos y libros, publicados a partir del 2018 en español e inglés. La búsqueda fue realizada en las bases de datos SciELO durante el periodo comprendido de enero a mayo del 2023. Las palabras clave utilizadas fueron: competencias, gestión y desechos radiactivos. Fueron revisados 73 textos y se seleccionaron 20 para conformar el texto final. Resultados: se delimitaron cuatro núcleos temáticos: pertinencia de formar competencias profesionales, base teórico-metodológica, base legal y riesgos e implicaciones. Resulta evidente el insuficiente tratamiento teórico-metodológico a la gestión de desechos como actividad de los tecnólogos de Medicina Nuclear. Se propone la definición de la competencia, los problemas contextuales que aborda, ejes procesuales, criterio de desempeño y evidencias requeridas. Conclusiones: el estudio de las competencias profesionales en los tecnólogos de la salud es un campo de notable vigencia encaminado a desarrollar su profesionalización. La evidente relación establecida entre la competencia gestión de desechos radiactivos y la reducción de riesgos y accidentes, conlleva la responsabilidad de formar profesionales preparados para desempeñarse con éxito en la Medicina Nuclear.

ABSTRACT Introduction: Nuclear Medicine is a medical specialty that treats or diagnoses different conditions through functional-molecular images, using unsealed sources. An important aspect in professional performance is the proper management of substances that may be harmful. Objective: to support the conceptual structure of the radioactive waste management competence. Methods: a bibliographic review was carried out with a reflective critical analysis, normative documents of the activity in Nuclear Medicine, theses, articles, and books, published since 2018 in Spanish and English, were considered. The search was carried out in the SciELO databases from January to May 2023. The keywords used were competencies, management and radioactive waste. 73 texts were reviewed and 20 were selected to make up the final text. Results: four topic cores were defined: relevance of training professional competencies, theoretical-methodological base, legal base and risks and implications. The insufficient theoretical-methodological treatment of waste management as an activity of Nuclear Medicine technologists is evident. The definition of the competence, the contextual problems it addresses, procedural axes, performance criteria and required evidence are proposed. Conclusions: the study of professional competencies in health technologists is a field of notable validity aimed at developing their professionalization. The evident relationship established between radioactive waste management competence and the reduction of risks and accidents entails the responsibility of training professionals prepared to perform successfully in Nuclear Medicine.

Resumen Fundamento: la educación superior no puede permanecer distanciada de la educación de valores; el valor responsabilidad adquiere un significado especial en los estudiantes de Estomatología al realizar su práctica directamente con los pacientes. Objetivo: describir el comportamiento del valor responsabilidad en los estudiantes de cuarto año de la carrera de Estomatología de la Clínica Estomatológica Centro, de Ciego de Ávila, durante el curso 2021-2022. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo en la Clínica Centro de Ciego de Ávila, en la Universidad de Ciencias Médicas de dicha provincia durante el curso 2021. Se emplearon métodos teóricos: histórico-lógico, analítico-sintético e inductivo-deductivo; y empírico: la observación mediante una guía diseñada con los modos de actuación del valor responsabilidad contextualizados a la carrera de Estomatología, agrupados en tres dimensiones. Como método estadístico se utilizó el porcentual. Resultados: pudo constatar que el 46,15 % de los estudiantes se comporta de manera responsable, el 38,46 % poco responsable y el 15,38 % tuvo un comportamiento irresponsable ante las tareas correspondientes. Las dimensiones más afectadas fueron la responsabilidad ante el estudio y ante el entorno laboral. Los indicadores más afectados fueron: evolucionar adecuadamente la historia clínica y mantener una actitud ética y profesional en el entorno laboral. Conclusiones: se describió el comportamiento del valor responsabilidad de los estudiantes de cuarto año de Estomatología; los resultados indican insuficiencias que son factibles de modificarse en sentido positivo a través de intervenciones educativas.

ABSTRACT Background: higher education cannot remain distant from the education of values; the value of responsibility acquires a special meaning in Dentistry students when they practice directly with patients. Objective: to describe the behavior of the value of responsibility in fourth-year students of the Dentistry degree at the Dental Clinic Centro, in Ciego de Ávila, during the 2021-2022 academic year. Methods: a descriptive observational study was carried out at the Dental clinic Centro in Ciego de Ávila, at the University of Medical Sciences in that province during the 2021 academic year. Theoretical methods were used: historical-logical, analytical-synthetic and inductive-deductive; and empirical ones: observation through a guide designed with the modes of action of the value of responsibility contextualized to the Dentistry degree, grouped into three dimensions. The percentage was used as a statistical method. Results: It was found that 46.15% of students behaved responsibly, 38.46% behaved irresponsibly, and 15.38% behaved irresponsibly in their corresponding tasks. The most affected dimensions were responsibility in studying and in the work environment. The most affected indicators were: adequately developing the clinical history and maintaining an ethical and professional attitude in the work environment. Conclusions: The behavior of the value of responsibility of fourth-year Dentistry students was described; the results indicate deficiencies that are feasible to modify in a positive sense through educational interventions.

RESUMEN Introducción: El desarrollo de las tecnologías de la información y de la comunicación ha propiciado el avance del proceso docente. Entre ellas, la modalidad de aula invertida, que se utiliza en la educación médica superior en todo el mundo, contribuye a mejorar la práctica educativa y la independencia cognoscitiva de los educandos, para así fomentar la responsabilidad del estudiante sobre su propio aprendizaje. Objetivo: Diseñar una modalidad de aula invertida en la asignatura Bases Moleculares de Células y Tejidos, en primer año de la carrera de Licenciatura en Enfermería. Métodos: Este trabajo se encuentra dentro de la línea de investigación cualitativa. Se empleó la metodología Desk Research, partiendo de la revisión de estudios sobre el tema y su posterior análisis, que constituyeron la base teórico-metodológica para diseñar la modalidad de aula invertida, apoyada en el uso adecuado de recursos de las tecnologías de la información y las comunicaciones, en la asignatura Bases Moleculares de Células y Tejidos. Resultados: Se desarrolló el diseño de una modalidad de aula invertida, apoyada en las tecnologías de la información y de la comunicación, que resultó en la confección de 14 videos cortos (entre 12 y 16 min), cuestionarios evaluativos y guías de estudio -todos ellos empleados en las conferencias presenciales en varios momentos de la clase. Conclusiones: Se espera, con la aprobación e implementación del modelo de aula invertida seleccionado, elevar la calidad de los resultados docentes en los estudiantes que reciban dicha modalidad.

ABSTRACT Introduction: The development of information and communication technologies has led to the advancement of the teaching process. Among them, the inverted classroom modality, which is used in higher medical education around the world, contributes to improving educational practice and the cognitive independence of learners, in order to promote students responsibility for their own learning. Objective: To design an inverted classroom method to be applied to the subject Molecular Bases of Cells and Tissues, it the first year of the Nursing Degree. Methods: This work is in the line of qualitative research. The Desk Research methodology was used based on the review of studies on the topic and its subsequent analysis, which constituted the theoretical-methodological basis to design the inverted classroom modality, supported by the appropriate use of the information and communication technologies resources on the subject Molecular Bases of Cells and Tissues. Results: The design of an inverted classroom modality was developed, supported by the information and communication technologies, which resulted in the creation of 14 short videos (between 12 and 16 minutes long), evaluative questionnaires and study guides- all of them used in face-to-face conferences at various times during the class. Conclusions: It is expected, with the approval and implementation of the inverted classroom method, to raise the quality of the teaching results in students who receive this modality.

RESUMEN Introducción: La formación integral de los estudiantes de la carrera de Medicina implica la búsqueda de vías efectivas en la labor educativa, donde se exija en ellos un pensamiento crítico, para lograr una actitud autónoma en la adquisición de nuevos conocimientos, habilidades profesionales, ética, formación y desarrollo de valores, a partir de las formas organizativas de la docencia, investigación y extensión universitaria (procesos sustantivos de la universidad), que se expresen en comportamientos acordes con el humanismo socialista. Objetivo: Identificar valores en los estudiantes de primer año de la carrera de Medicina. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, transversal, para identificar los valores en los estudiantes de primer año de la carrera de Medicina, matriculados en el curso 2016-2017, de la Facultad de Ciencias Médicas de Matanzas Dr. Juan Guiteras Gener, en el período 2016-2020, quedando conformado el universo de estudio por 628 estudiantes. Se operacionalizaron los modos de actuación de los valores para los estudiantes de primer año de la carrera de Medicina. Se estudiaron las variables valores y sistema de actividades, empleándose métodos empíricos y estadísticos. Resultados: Los estudiantes expresan poseer valores, pero no se corresponden en su totalidad con los modos de actuación declarados en el Programa Director para la Educación en el Sistema de Valores de la Revolución Cubana y operacionalizados para los estudiantes. Conclusiones: El valor responsabilidad presenta insuficiencias, lo cual se puso de manifiesto en la actitud ante el estudio, ya que no son satisfactorias las respuestas a las preguntas de control y en seminarios, así como el uso incorrecto del uniforme. En la entrega de tareas, se corrobora la falta de honestidad, ya que existen trabajos textualmente parecidos y/o iguales. Relacionado con el humanismo, aún hay manifestaciones de no sentir los problemas de los demás como propios.

ABSTRACT Introduction: The comprehensive training of Medicine students implies the search for effective ways in educational work, where critical thinking is required of them, to achieve an autonomous attitude in the acquisition of new knowledge, professional skills, ethics, formation and development of values, from the organizational forms of teaching, research, and university extension (substantive processes of the university), which are expressed in behaviors in accordance with socialist humanism. Objective: To identify values in first-year medical students. Methods: A descriptive, cross-sectional research was carried out to identify values in first-year medical students, enrolled in the 2016-2017 academic year, of the Faculty of Medical Sciences of Matanzas Dr Juan Guiteras y Gener, in the period 2016-2020, the study universe being made up by 628 students. The modes of performance of values were operationalized for first-year medical students. The variables values and activity system were studied, using empirical and statistical methods. Results: The students express having values, but they do not totally correspond to the modes of action declared in the Director Program for Education in the Value System of the Cuban Revolution and operationalized for students. Conclusions: The value responsibility has insufficiencies, which was evident in the attitude towards the study, since the answers to the control questions and in seminars are not satisfactory, as well as in the incorrect use of the uniform. In the delivery of task, the lack of honesty is corroborated since there are textually similar and/or equal works. Related to humanism, there are manifestations of not feeling the problems of others as their own.

Resumo Objetivo: o atendimento centrado na família durante procedimentos invasivos tem sido endossado por muitas organizações profissionais de saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar as atitudes dos profissionais de saúde em relação à presença dos pais durante o procedimento invasivo realizado em seus filhos. Método: os prestadores de serviços de saúde pediátricos (divididos em categorias profissionais e faixa etária) de um dos maiores hospitais da Espanha foram solicitados a preencher um questionário e escrever comentários de texto livre. Resultados: a pesquisa foi respondida por 227 pessoas. A maioria (72%) dos participantes, em suas respostas, relatou que os pais algumas vezes estão presentes durante as intervenções, embora houvesse diferenças entre as categorias profissionais a esse respeito. Os procedimentos em que os pais estavam presentes eram aqueles considerados “menos invasivos” (96% dos casos), enquanto apenas 4% estavam presentes naqueles considerados “mais invasivos”. Quanto mais velho o profissional, a presença dos pais foi considerada menos necessária. Conclusão: as atitudes em relação à presença dos pais durante o procedimento pediátrico invasivo são influenciadas pela categoria profissional, a idade do prestador de serviço de saúde e a invasividade do procedimento. Objetivo filhos Método divididos etária livre Resultados 22 pessoas 72% 72 (72% participantes respostas intervenções respeito 96% 96 (96 casos, casos , casos) 4 invasivos. . profissional necessária Conclusão 2 7 (72 9 (9 (7 (

Abstract Objective: family-centered care during invasive procedures has been endorsed by many professional health care organizations. The aim of this study was to evaluate the health professionals’ attitudes towards parental presence during their child’s invasive procedure. Method: pediatric healthcare providers (divided in professional categories and range of ages) from one of the Spain’s largest hospitals were asked to complete a questionnaire and write free-text comments. Results: 227 responded the survey. Most (72%) participants, in their answers, reported that parents are sometimes present during interventions, although there were differences between professional categories in this respect. The procedures in which the parents were present were those considered “less invasive” (96% of cases), while only 4% were present in those considered “more invasive”. The older the professional, the less necessary parental presence was considered. Conclusion: the attitudes towards parental presence during pediatric invasive procedure are influenced by the professional category, the age of the healthcare provider and the invasiveness of the procedure. Objective familycentered family centered organizations professionals childs child s Method divided ages Spains Spain freetext free text comments Results 22 survey 72% 72 (72% participants answers interventions respect 96% 96 (96 cases, cases , cases) 4 more invasive. . Conclusion category 2 7 (72 9 (9 (7 (

Resumen Objetivo: la atención centrada en la familia durante procedimientos invasivos ha sido respaldada por muchas organizaciones profesionales dedicadas al cuidado de la salud. El objetivo de este estudio fue evaluar las actitudes de los profesionales de la salud con respecto a la presencia de los padres durante los procedimientos invasivos realizados en niños. Método: a los prestadores de atención médica en Pediatría (divididos en categorías profesionales y rangos de edad) de uno de los hospitales más importantes de España se les solicitó que respondieran un cuestionario y redactaran comentarios de texto libre. Resultados: un total de 227 profesionales respondieron la encuesta. En sus respuestas, la mayoría (72%) de los participantes informó que, en ocasiones, los padres están presentes durante las intervenciones, aunque se registraron diferencias entre las distintas categorías profesionales al respecto. Los procedimientos en los que los padres estuvieron presentes se consideraron como “menos invasivos” (96% de los casos), mientras que solamente el 4% estuvo presente en los considerados “más invasivos”. A mayor edad de los profesionales, menos necesaria se consideró la presencia de los padres. Conclusión: las actitudes con respecto a la presencia de los padres durante procedimientos pediátricos invasivos se vieron influenciadas por la categoría profesional, la edad del prestador de salud y la invasividad de los procedimientos. Objetivo niños Método divididos libre Resultados 22 encuesta respuestas 72% 72 (72% ocasiones intervenciones 96% 96 (96 casos, casos , casos) 4 invasivos. . Conclusión profesional 2 7 (72 9 (9 (7 (

ABSTRACT From an academic perspective, it has been feasible to address the various stages of formation of the human body through the exploration of innovative procedures, such as rhinometry and computed tomography, to evaluate the configuration of the nasal cavity. However, the manifestation of maxillary compression is frequent, which raises the need to know the existing correlation between the maxilla and the respiratory standard. Therefore, this review focused, based on PRISMA methodological criteria, on examining the effects and modifications in the nasal cavity and the respiratory standard after miniscrew-assisted maxillary expansion, without overlooking the fact that during maxillary expansion there could be modifications in the sutures of the cranio-cervical maxillofacial complex. Although the results are promising and encouraging, the benefits and contraindications of maxillary expansion as an ideal therapeutic option for patients with transverse deficiency of the maxilla should be carefully considered; in this way, it is possible to obtain several lines of research that provide a comprehensive view of the current scientific evidence, allowing academia to generate protocols for making the right decisions in the treatment of transverse deficiency of the maxilla.

RESUMEN El rol del estudiante de las carreras sanitarias dentro de la práctica médica es imprescindible dentro de la dinámica de los servicios sanitarios. Su participación cada vez más activa y menos supervisada ha incrementado los procesos judiciales donde se lo involucra como responsable directo o solidario del daño ocasionado al paciente. Determinar la responsabilidad legal del estudiante dentro de la práctica médica y la normativa que ampara sus intervenciones. La presente investigación cualitativa de diseño narrativo descriptivo se enmarcó en el análisis de un caso judicializado contra una estudiante de enfermería suscitado en Chile, enfocando la discusión a la normativa legal vigente del Ecuador en relación al programa de Internado Rotativo. El marco jurídico de la práctica asistencial docente resulta insuficiente para dimensionar la responsabilidad legal del estudiante de ciencias de la salud frente a las imputaciones por negligencia médica.

Resumen Introducción El proceso de cambio constitucional chileno propició una instancia de reflexión y discusión desde una perspectiva profesional y ciudadana entre los residentes del Programa de Formación de Médicos Especialistas en Salud Pública (PFMESP) de la Universidad de Chile. Seminario Se realizó un seminario sobre este proceso, ideado por los residentes y guiado por el responsable del comité académico del PFMESP, dada la estrecha relación entre los marcos normativos y el quehacer de los médicos especialistas en salud pública (MESP). Las temáticas seleccionadas abarcaron aspectos conceptuales sobre normas constitucionales, su relación con la salud, contenidos específicos de la propuesta de nueva constitución (NC) y perspectivas de futuro. Se dio especial relevancia al establecimiento del diálogo constructivo, evitando la confrontación inorgánica. Formación médica y contingencia sociopolítica El seminario puede considerarse como un ejercicio de integración de elementos de pertinencia social en la formación médica, aspecto valorado en los procesos de acreditación de los programas de formación y del rol de la Universidad. Como parte de esta experiencia se espera que emerjan competencias deseables como la responsabilidad social, la ciudadanía profesional y el liderazgo. La formación en el ejercicio de estas supone estimular el pensamiento crítico, que aproxima de forma reflexiva la contingencia sociopolítica a las dimensiones individual y pública de la práctica de la profesión. Aprendizajes y discusión Se logró contactar aspectos del escenario social y político contingente con saberes específicos de los MESP. Se pusieron en práctica habilidades de liderazgo, trabajo en equipo y de diálogo profesional interpares. Finalmente, quedan planteadas temáticas y preguntas que cuestionan los modelos de desarrollo de las naciones, la valoración de la vida y salud de sus comunidades y su traducción en diversos cuerpos normativos.

Abstract Introduction The Chilean process of constitutional change brought forth an opportunity for discussion and deliberation from a professional and citizen perspective amongst residents of the Training Program for Medical Specialists in Public Health (PFMESP) of the University of Chile. Seminar A seminar was held on this process, devised by the residents and guided by the head of the PFMESP academic committee, given the close relationship between regulatory frameworks and the work of public health physicians (MESP). The selected topics sought to progressively cover conceptual aspects on constitutional norms, their relationship with health, specific content of the new constitution (NC) proposal and future perspectives. Special relevance was given to the establishment of constructive dialogue, avoiding inorganic confrontation. Medical training and socio-political contingency The seminar can be considered as an exercise in integration of elements of social relevance in medical training, an aspect valued in the processes of training programs accreditation and the role of the University. As part of this experience, it is expected that desirable competencies such as social responsibility, professional citizenship and leadership will emerge. The training in the exercise of these, involves stimulating critical thinking, which reflexively approaches the socio-political contingency to the individual and public dimensions of the practice of the profession. Learning and discussion Aspects of the contingent social and political scenario were brought into contact with the specific knowledge of public health physicians. Leadership skills, teamwork and professional peer dialogue were put into practice. Finally, issues and queries were raised that questioned the development models of nations, the valuation of life and health of their communities and the translation into different normative bodies.

ABSTRACT Introduction: Decisions made for conducting academic processes properly compromise the responsibility to respond for professional training. Objective: To analyze the educational-didactic projection assumed by the Department of Basic Biomedical Sciences of Facultad de Ciencias Médicas Salvador Allende with respect to the use of the Moodle platform in the teaching-learning of the discipline Biological Basis of Medicine. Authors’ Position: The Moodle platform was found to have been used as a resource to implement virtual classrooms complementary to face-to-face teaching, where promotion is made for the conscious and active participation of students in the process of their training, and whose operation has been suggested to be improved. Conclusions: The analysis on the decisions made by the Department of Basic Biomedical Sciences at Facultad de Ciencias Médicas Salvador Allende with respect to the teaching use of the Moodle platform allowed establishing that such determinations are adequate, as they coincide with the general standards based on a relevant didactic management, a characteristic that contributes to the fulfillment of one of the indicators of university social responsibility. This position towards methodological work is suggested to be promoted institutionally in other teaching departments that have only developed information repositories.

RESUMEN Introducción: Las decisiones tomadas para la conducción adecuada de los procesos académicos comprometen la responsabilidad ante la formación profesional. Objetivo: Analizar la proyección didáctica educativa asumida por el Departamento de Ciencias Básicas Biomédicas, de la Facultad de Ciencias Médicas Salvador Allende, con el uso de la plataforma Moodle en la enseñanza-aprendizaje de la Disciplina Bases Biológicas de la Medicina. Posicionamiento de los autores: Se constató que se ha venido haciendo uso de la plataforma Moodle como un recurso para implementar aulas virtuales complementarias a la docencia presencial, en las que se promueve la participación consciente y activa de los estudiantes en el proceso de su formación, cuyo funcionamiento se propone mejorar. Conclusiones: El análisis sobre las decisiones tomadas por el Departamento de Ciencias Básicas Biomédicas, de la Facultad de Ciencias Médicas Salvador Allende, con respecto al uso docente de la plataforma Moodle, permitió establecer que dichas determinaciones resultan adecuadas, al coincidir con las normas generales que suponen una gestión didáctica pertinente, característica que contribuye al cumplimiento de uno de los indicadores de la responsabilidad social universitaria. Se sugiere promover institucionalmente esta posición acerca del trabajo metodológico en otros departamentos docentes que solamente han desarrollado repositorios de información.

ABSTRACT Introduction: Guaranteeing procurement of quality analytical results in the work of clinical laboratories is of vital importance, hence the need to train competent professionals who master and put into practice the current national and international regulations related to quality. The role of the quality function is to make this an inseparable aspect of the performance and responsibility of each employee. Objective: To establish the procedure for the development of quality function management in teaching clinical laboratories. Methods: Research was carried out on health systems and services, in which techniques and tools from applied quality science were applied. Results: Design of a procedure was achieved with representation in the form of a flow chart with the explanation of the steps included in it. Then the procedure is described to guarantee adequacy and applicability in any institution that considers it relevant. Conclusions: The procedure designed for the development of the quality function establishes the logical sequence of steps to follow to achieve its implementation.

RESUMEN Introducción: Garantizar la obtención de resultados analíticos de calidad en el trabajo de los laboratorios clínicos resulta de vital importancia, de ahí se infiere la necesidad de formar profesionales competentes que dominen y pongan en práctica la normativa nacional e internacional vigente relacionada con la calidad, el papel de la función calidad es hacer que ésta sea un aspecto inseparable del desempeño y la responsabilidad de cada empleado. Objetivo: Establecer el procedimiento para el desarrollo de la gestión de la función calidad en los laboratorios clínicos docentes. Métodos: Se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud, en la cual se aplicaron técnicas y herramientas propias de la ciencia aplicada de la calidad. Resultados: Diseño de un procedimiento, con su representación en forma de diagrama de flujo con la explicación de los pasos incluidos en él, posteriormente se describe el procedimiento para garantizar su adecuación y aplicabilidad en cualquier institución que así lo considere pertinente. Conclusiones: El procedimiento diseñado para el desarrollo de la función calidad establece la secuencia lógica de pasos a seguir para lograr su implementación.