Abstract After performing localized repairs, it is customary to observe the reappearance of corrosion points in the region adjacent to the repaired area, a situation usually called the incipient anode phenomenon. Although there are several studies have on the subject, there are still controversial aspects regarding its causes, location, and progression over time. To investigate these gaps in knowledge, samples were molded with unrepaired chloride-contaminated substrate and repaired with repair mortar containing 0%, 10%, and 20% binder replacement with rice husk ash (RHA). Then, measurements of the electrochemical variables of density and corrosion potential were carried out, as well as the destructive inspection of part of the samples. After the measurements, an increase in corrosion rates was observed after the repair, in the repair-substrate interface. In the destructive inspection, significant deterioration also was observed in the repair-substrate interface region, as well as inside the substrate. Regarding the effect of replacing the binder with RHA, no relevant reduction in the incipient anode was identified in the mortars with 10% and 20% RHA. On the other hand, a possible reduction in the passivation capacity of mortar with 20% RHA content was noted. repairs area phenomenon subject causes location time knowledge chloridecontaminated chloride contaminated 0 0% 10 20 . (RHA) Then out repairsubstrate hand noted 1 2 (RHA

Resumo Após a realização de reparos localizados, costuma-se observar o ressurgimento de pontos de corrosão na região adjacente à área reparada, situação usualmente denominada ânodo incipiente. Embora tenham sido feitas diversas pesquisas a respeito do tema, ainda restam controversos aspectos em relação às suas causas, localização e progressão no tempo. Com objetivo de investigar essas lacunas no conhecimento, moldaram-se amostras com substrato contaminado por cloretos não reparadas e reparadas com argamassa de reparo contendo substituição de ligante por sílica de casca de arroz (SCA) nos teores de 0%, 10% e 20%. Em seguida, realizaram-se aferições das variáveis eletroquímicas de densidade e potencial de corrosão, bem como a inspeção destrutiva de parte das amostras. Após as aferições, observou-se aumento nas densidades de corrosão após o reparo, na interface substrato-reparo. Na inspeção destrutiva, também foi constatada deterioração significativa na interface reparo-substrato, bem como em algumas regiões no interior do substrato. Em relação ao efeito da substituição de ligante por SCA, não foi identificada redução relevante do ânodo incipiente nas argamassas com 10% e 20% de SCA. Por outro lado, notou-se possível redução da capacidade de passivação da argamassa com teor de 20% de SCA. localizados costumase costuma se reparada tema causas tempo conhecimento moldaramse moldaram SCA (SCA 0 0% 10 20 seguida realizaramse realizaram observouse observou substratoreparo. substratoreparo reparo. substrato-reparo reparosubstrato, reparosubstrato substrato, reparo-substrato lado notouse notou 1 2

Abstract The article explores the complexity and current uncertainties concerning long COVID, an emerging nosological entity with vague contours and characterised by unpredictable and persistent symptoms and absence of ‘objective diagnosis’. Based on accounts of the affected individuals and balancing the review of medical and journalistic literature on the subject, historical approach and ethnography, this work describes and analyses the policies of recognition and care of this condition in a context of epistemic injustice. The article contests the representations of long COVID as a merely transient disorder arguing that, unlike the promises of full recovery, what is taking shape is the emergence of a new individual whose biography is being rewritten by long COVID. For these people, full recognition of long COVID as a distinct pathological entity, coupled with the validation of their experimental knowledge, means more than merely opening concrete possibilities for relief from physical and mental suffering. It also represents justice, repair, and a further step towards the reconstruction of their lives. objective diagnosis. diagnosis . diagnosis’ subject ethnography injustice that recovery people knowledge suffering justice repair lives

Resumo O artigo explora a complexidade e as incertezas atuais sobre a covid longa, uma entidade nosológica emergente pós-covid-19, com contornos imprecisos e caracterizada por sintomas imprevisíveis e persistentes. Baseado em relatos de pessoas afetadas e equilibrando a revisão da literatura médica e jornalística sobre o tema, a história da ciência e a etnografia em saúde, o trabalho descreve e analisa as políticas de reconhecimento e de cuidado da doença em um contexto de injustiça epistêmica. O artigo contesta as representações da covid longa como uma condição meramente transitória, argumentando que, diferentemente das promessas de plena recuperação, o que tem ganhado forma é emergência de uma nova pessoa cuja biografia passa a ser reescrita com a covid longa. Para essas pessoas, o reconhecimento pleno da covid longa como uma entidade patológica distinta, aliado à validação de seu conhecimento experimental, significa mais do que simplesmente abrir possibilidades concretas para alívio do sofrimento físico e mental. Isso também representa justiça, reparação e um passo adiante na reconstrução de suas vidas. póscovid19, póscovid19 póscovid pós 19, 19 pós-covid-19 persistentes tema saúde epistêmica transitória recuperação distinta experimental mental justiça vidas póscovid1 1 pós-covid-1 pós-covid- pós-covid

ABSTRACT Introduction Vesicovaginal fistula (VVF) is the most common urogenital fistula due to iatrogenic cause, primarily associated with gynecologic surgery (1). Although both conservative and surgical management may be considered, the optimal treatment is still uncertain and several studies were published using different techniques (open, laparoscopic or robotic) and approaches (extravesical, transvesical or transvaginal) (2–5). In this context, we aim to report our initial experience repairing VVF with Single-Port (SP) Transvesical (TV) access. Materials and Methods Four patients with a diagnosis of VVF underwent SP-TV VVF repair between May 2022 and December 2023. Diagnosis was confirmed by cystoscopy, cystogram and in two cases by CT Urogram. Under general anesthesia, before robotic time, patients were placed in lithotomy position and a preliminary cystoscopy was performed. Fistula was noted and a 5fr stent was placed through the fistulous tract. Two ureteral stents were placed. Then, with patient supine, a transverse suprapubic 3cm incision and 2cm cystotomy were made for SP access. First step was to mark and remove fistula tract to the vagina. The edges of the vagina and bladder were dissected in order to have a closure free of tension and to create three different layers to close: vagina, muscularis layer of the bladder and mucosal layer of the bladder. A bladder catheter was placed, and the two ureteral stents were removed at the end of procedure. Results Mean age was 53 years old and three out of 4 patients developed VVF after gynecologic surgery. Two patients underwent VVF repair 6 and 8 months after total hysterectomy. One patient developed VVF after total hysterectomy and oophorectomy followed by radiation therapy. Last patient developed VVF after previous urological procedure. Fistula diameter was between 11 and 15mm. Operative time was 211 min, including preliminary cystoscopy, stents placement and SP-access. All patients were discharged on the same day with a bladder catheter, successfully removed between post-operative day 14-18 after negative cystogram. Only in one case a ureteral stent was left because the fistula was closed to the ureteral orifice and we reported one case of UTI twelve days after surgery, treated with outpatient antibiotics. Mean follow-up was 8 months, patients were scheduled for regular follow-up visits and no recurrence was reported. All patients have at least 3 months of post-operative follow-up. Conclusions Our experience suggests that SP Transvesical VVF repair may be considered as a safe and feasible minimally invasive treatment for small/medium fistulae (10-15mm). (VVF cause 1. 1 . (1) open, open (open extravesical, extravesical (extravesical transvaginal 2–5. 25 2–5 2 5 (2–5) context SinglePort Single Port (SP TV (TV access SPTV 202 2023 Urogram anesthesia performed fr Then supine cm close procedure therapy 15mm mm 21 min SPaccess. SPaccess SP-access postoperative post operative 1418 14 18 14-1 antibiotics followup follow up followup. up. smallmedium small medium 1015mm. 1015mm 10 (10-15mm) (1 2– (2–5 20 141 14- (10-15mm ( (2– (2

Abstract Chronic ulcers significantly affect the quality of life of patients and impose a high cost on the healthcare system. The therapeutic management should be comprehensive, taking into consideration the etiological diagnosis of the wound and the characteristics of the wound bed when deciding on a therapeutic proposal appropriate to the healing phase, correcting factors that delay healing. During the epithelialization phase, repair techniques with grafts are recommended to shorten re-epithelialization time, improve the quality of scar tissue, and achieve adequate pain management. Currently, due to the reported benefits of skin appendages, the technique of follicular unit auto-grafting obtained with a scalp punch is among the chosen strategies for wound repair. This is a minimally invasive, outpatient practice, whose technique has advantages over the donor site, patients recovery and well-being. system comprehensive phase reepithelialization re time tissue Currently appendages autografting auto grafting invasive practice site wellbeing. wellbeing well being. being well-being

ABSTRACT The activities carried out by the nursing professional produce them health problems, with stress being the first factor that will affect one's own rhythm, causing irritability and anxiety. Physical-sports practice has a positive effect on their physical and mental health because it produces the release of endorphins, which leads to a reduction in anxiety, depression and stress because any type of physical activity, whether low or high impact, releases these substances that act directly on the brain, producing a feeling of well-being and immediate relaxation. A research is presented with a non-experimental design, from the quantitative approach of a cross-sectional comparative descriptive type. Its objective is to determine the relationships between physical activity and emotional regulation of a group of nurses from the Sur Hospital in Chilpancingo, Guerrero, Mexico. The TMMS-24 Emotional Intelligence Assessment Scale and the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) were applied. To determine the relationship between the variables, Spearman's Rho Correlation was used. The dimensions studied are attention, clarity and emotional repair by the dependent variable (Emotional Control) and the High, Medium and Low dimensions by the independent variable (Physical Activity). In the community where the signs and symptoms of nervousness, agitation or tension associated with situations of anxiety and stress were observed, direct correlations were established between the intensity of physical activity and the emotional control of the subjects studied, that is, at a lower intensity of physical activity, less control and emotional regulation.

RESUMO As atividades realizadas pelo profissional de enfermagem causam-lhe problemas de saúde, sendo o estresse o primeiro fator que afetará seu próprio ritmo, causando irritabilidade e ansiedade. A prática físico-esportiva tem um efeito positivo sobre sua saúde física e mental, pois produz uma liberação de endorfinas, o que leva a uma redução da ansiedade, da depressão e do estresse, pois qualquer tipo de atividade física, seja ela de baixo ou alto impacto, libera essas substâncias que atuam diretamente no cérebro, produzindo uma sensação de bem-estar e relaxamento imediato. A pesquisa é apresentada em um desenho não-experimental, a partir de uma abordagem quantitativa, descritiva, comparativa, transversal e de corte transversal. Seu objetivo é determinar a relação entre a atividade física e a regulação emocional em um grupo de enfermeiras do Hospital Sur em Chilpancingo, Guerrero, México. Foram aplicados o Emotional Intelligence Rating Scale TMMS-24 e o International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). A Correlação Rho de Spearman foi usada para determinar a relação entre as variáveis. As dimensões estudadas são Atenção, Clareza e Reparação Emocional para a variável dependente (Controle Emocional) e as dimensões Alta, Média e Baixa para a variável independente (Atividade Física). Na comunidade onde foram observados os sinais e sintomas de nervosismo, agitação ou tensão associados a situações de ansiedade e estresse, foram estabelecidas correlações diretas entre a intensidade da atividade física e o controle emocional dos sujeitos investigados, ou seja, quanto menor a intensidade da atividade física, menor o controle e a regulação emocional.

RESUMEN Las actividades que realiza el profesional de la enfermería les producen quebranto en la salud, siendo el estrés el primer factor que va a afectar el ritmo propio, ocasionando irritabilidad y ansiedad. La práctica físico-deportiva tiene un efecto positivo sobre su salud física y mental debido a que produce liberación de endorfinas, lo que conlleva una reducción de la ansiedad, la depresión y el estrés, ya que cualquier tipo de actividad física, ya sea de bajo o alto impacto, libera estas sustancias que actúan directamente sobre el cerebro, produciendo sensación de bienestar y relajación inmediata. Se presenta una investigación con un diseño no experimental, desde el enfoque cuantitativo de tipo descriptivo comparativo de corte transversal. Tiene como objetivo: determinar las relaciones entre actividad física y regulación emocional de un grupo de enfermeras (o) s del Hospital Sur en Chilpancingo, Guerrero, México. Se aplicó la Escala para Evaluación de la Inteligencia Emocional TMMS-24 y el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ). Para determinar la relación entre las variables se empleó la Correlación del Rho de Spearman. Las dimensiones estudiadas son la atención, claridad y reparación emocional por parte de la variable dependiente (Control emocional) y las dimensiones Alta, Media y Baja por la variable independiente (Actividad física). En la comunidad donde se observaron los signos y síntomas de nerviosismo, agitación o tensión asociados a situaciones de ansiedad y estrés, se establecen correlaciones directas entre la intensidad de la actividad física y el control emocional de los sujetos investigados, o sea, a menor intensidad de la actividad física menor control y regulación emocional.

ABSTRACT Introduction: Musculoskeletal injuries related to work are extremely common, often resulting from workplace accidents. The knowledge of occupational diseases and injuries by the Occupational Health Physician is crucial for Occupational Medicine. This clinical case describes a 37-year-old male patient who sought Emergency Services due to a fall from stairs with right knee trauma involving hyperflexion during work. The diagnosis confirmed a complete rupture of the patellar tendon. With this clinical case, it was made a review of the literature about occupational and personal risk factors for patellar tendon rupture; as to investigate whether the literature describes any sequelae of the injury that may result in work limitations. Methods: A non-systematic literature review was conducted using the PubMed database with the keywords "Patellar tendon; knee injury; outcome; patellar tendon repair." Two articles not included in this filter were added for their relevance to the topic. Out of 56 articles published as systematic reviews and classic reviews between 2002 and 2022, a total of 23 articles were selected through the reading of abstracts. Exclusion criteria included bilateral rupture of the patellar tendon, studies exclusively focused on patellar tendon rupture in a sports context, and approaches to new surgical techniques. After reading these bibliographic sources, seven were used in the discussion of this clinical case. Results: Patellar tendon rupture is an uncommon and disabling injury with a higher incidence in men under 40 years old. In cases of total tendon rupture, surgical intervention is necessary to restore the extensor mechanism's functionality. Various authors have described potential predisposing conditions for patellar tendon rupture, such as the use of corticosteroids and fluoroquinolones, diabetes, rheumatic disease, Lyme disease and microtrauma. Most described cases are sports-related injuries. The relationship with occupational risk factors is not clear, except for professional athletes. Repetitive microtrauma is one of the main causes of patellar tendinopathy, which can lead to patellar tendon rupture and is defined as "overuse pathology," present in professions such as floor installers. Conclusion: Occupational medicine plays a relevant role in reintegrating workers after a workplace accident. Understanding the epidemiology, identifying injury mechanisms, treatment and prognosis of this pathology is important not only for preventing future workplace accidents but also for adapting the worker's return to their job.

RESUMO Introdução: As lesões músculo-esqueléticas ligadas ao trabalho são extremamente frequentes e muitas decorrentes dos acidentes laborais. O conhecimento das doenças e lesões provadas em contexto ocupacional é importante para a Medicina do Trabalho. Na descrição deste caso clínico apresenta-se um trabalhador de 37 anos, sexo masculino, que recorre ao Serviço de Urgência por queda de escadas com traumatismo do joelho direito com mecanismo de hiperflexão durante o trabalho. Após confirmação de diagnóstico de rotura total do tendão rotuliano. Com este caso clínico pretende-se rever na literatura a existência de fatores de risco ocupacionais e pessoais para esta situação clínica; bem como sequelas que possam configurar limitações na capacidade de trabalho. Métodos: Foi realizada a revisão de literatura não sistemática recorrendo a base de dados de artigos PubMed com as palavras-chave “Patellar tendon; knee injury; outcome; patellar tendon repair”. Foram incluídos dois artigos extra, pela sua relevância para o tema. Dos 56 estudos publicados como revisão sistemática e revisão, publicados entre 2002 e 2022, foram selecionados por leitura do resumo 23 documentos. Os critérios de exclusão foram rutura bilateral do rotuliano, estudos que dirigidos exclusivamente a rutura do rotuliano em contexto desportivo e abordagens a novas técnicas cirúrgicas. Após leitura destas fontes bibliográficas foram usadas sete na discussão deste caso clínico. Resultados: A rotura do tendão rotuliano é uma lesão incomum e incapacitante com maior incidência em homens com idade inferior a 40 anos. Nos casos de rotura total do tendão, a intervenção cirúrgica é necessária para restaurar a funcionalidade do mecanismo extensor. Diferentes autores descreveram a possível predisposição a condições para rotura do tendão rotuliano como o uso de corticosteroides e fluoroquina, diabetes, doença reumática, doença de Lume e o microtrauma. A maioria dos casos descritos são lesões desportivas. A relação com fatores de risco ocupacionais não é clara, com exceção dos atletas profissionais. O microtrauma repetitivo é uma das principais causas de tendinopatia patelar, que pode levar a rotura do rotuliano e que é definida como “patologia de uso excessivo”, que pode estar presente em profissões como assentadores de pavimento. Conclusão: A medicina do trabalho tem um papel relevante na reintegração dos trabalhadores após em caso de acidente no local de trabalho. Conhecer a epidemiologia, identificar os mecanismos de lesão, tratamento e prognóstico desta patologia é importante, não só para atuar na prevenção de futuros acidentes de trabalho, mas também para adaptar o retorno do trabalhador ao seu posto de trabalho.

ABSTRACT Introduction: Overactive bladder is characterized by overactivity of the detrusor and causes urge urinary incontinence. Accidents at work have a negative impact on the health of workers and consequently on the productivity of companies and the global economy. The worker and his/her family members are entitled to compensation for damage resulting from it. The responsibility for the repair and other charges arising from accidents at work lies with the employer, who is obliged to transfer it to entities legally authorized for this purpose (insurance companies). Case Report: In this clinical case, an accident at work is described in a 57-year-old woman, an operational assistant at a public health institution. The victim suffered a fall on a wet floor, which resulted in a rupture of the adductor muscles of the thighs, with aggravation of a pre-existing pathology (surgically corrected stress urinary incontinence). A few years after the accident, the victim underwent a new urogynecological surgical intervention at the insurance company, with worsening of existing stress incontinence and emergence of urge urinary incontinence, having developed, in this context, overactive bladder. Discussion/Conclusion: In this case report, the insurance company recognized the causal link between the accident at work and the injuries that developed. The consequences of this accident go beyond the work sphere, with an impact on the quality of life, leisure and sexual dimension of the worker. The reparation of damage by work accidents in Portugal focuses essentially on the loss of earning capacity. Occupational health services play a key role both in the prevention of accidents at work and in the follow-up of victims after returning to work. Occupational physicians and insurance companies play a key role in professional reintegration, so their communication and bonding should be strengthened.

RESUMO Introdução: A bexiga hiperativa caracteriza-se por hiperatividade do detrusor e ocasiona incontinência urinária de urgência. Os acidentes de trabalho têm um impacto negativo na saúde dos trabalhadores e consequentemente na produtividade das empresas e economia global. O trabalhador e os seus familiares têm direito à reparação dos danos emergentes. A responsabilidade pela reparação e demais encargos decorrentes cabe ao empregador, que é obrigado a transferi-la para entidades legalmente autorizadas para o efeito (seguradoras). Caso Clínico: Neste caso clínico descreve-se um acidente laboral numa trabalhadora de 57 anos, assistente operacional de uma instituição pública de saúde. A sinistrada sofreu queda em piso molhado, que resultou em rotura dos músculos adutores das coxas, com agravamento de patologia pré-existente (incontinência urinária de esforço corrigida cirurgicamente). Alguns anos após o acidente, a sinistrada foi submetida a nova intervenção cirúrgica uro-ginecológica na seguradora, com agravamento da incontinência de esforço já existente e surgimento de incontinência urinária de urgência, tendo desenvolvido, nesse contexto, bexiga hiperativa. Discussão/Conclusão: No caso clínico em questão, foi reconhecido pela companhia de seguros o nexo de causalidade entre o sinistro ocorrido e as lesões desenvolvidas. As consequências ultrapassam a esfera laboral, com impacto na qualidade de vida, lazer e dimensão sexual da trabalhadora. A reparação por acidentes de trabalho em Portugal incide essencialmente na perda da capacidade de ganho. Os serviços de saúde ocupacional têm um papel fundamental tanto na prevenção dos acidentes, como no acompanhamento dos sinistrados após regresso ao trabalho. O médico do trabalho e as companhias de seguro têm um papel fundamental na reintegração profissional, pelo que a sua comunicação e vínculo devem ser reforçados.

ABSTRACT Burnout syndrome is a state of physical and emotional exhaustion that involves a loss of interest in work, negative attitudes towards others, and low self-esteem. Emotional skills are defined as the ability to recognize and manage one's own emotions and the emotions of others. The aim of the present research was to analyze the relationship between levels of emotional skills and Burnout syndrome in university professors from Physical Education schools. A total of 31 university professors from two universities in Santiago, Chile, were evaluated. The Trait Meta-Mood Scale, validated in Physical Education students in Chile, and the Maslach Burnout Inventory (MBI) were employed. The results reveal a low and negative relationship between depersonalization and emotional repair scores in the sample. The professor's gender, years of university teaching experience, holding managerial positions, or undergoing psychological or pharmacological treatment do not influence levels of occupational stress and emotional skills. It is recommended to replicate this research with samples of university professors from Physical Education schools in other universities, controlling other variables such as anxiety, depression, motivation, etc.

RESUMO A síndrome o Burnout é um estado de esgotamento físico e emocional que implica uma perda do interesse no trabalho, atitudes negativas para com os outros, e baixa auto-estima. A habilidades emocionais é definida como capacidade para conhecer e dominar emoções próprias e de outros/as. O objetivo da presente pesquisa foi analisar a relação entre os níveis de habilidades emocionais e síndrome de Burnout em docentes universitários de Educação Física. Foram avaliados 31 docentes universitários de duas universidades de Santiago do Chile. Foi aplicada a Escala de rasgo de meta-conhecimento emocional validada em estudantes de Educação Física do Chile e o inventário de Burnout de Maslach (MBI). Os resultados revelam uma relação baixa e negativa entre as pontuações de despersonalização e reparação emocional na amostra. O sexo do docente, os anos de ensino universitário, ter cargos directivos ou estar em tratamento psicológico ou farmacológico não influem nos níveis de stress laboral e habilidades emocionais. Recomenda-se replicar esta pesquisa com amostras de docentes universitários de escolas de Educação Física em outras universidades, além do controle de outras variáveis como ansiedade, depressão, motivação, etc.

RESUMEN El síndrome del Burnout es un estado de agotamiento físico y emocional que implica una pérdida del interés en el trabajo, actitudes negativas hacia los demás, y baja autoestima. Las habilidades emocionales se definen como capacidades para conocer y dominar emociones propias y de otros/as. El objetivo de la presente investigación fue analizar la relación entre los niveles de habilidades emocionales y síndrome de Burnout en docentes universitarios de escuelas de Educación Física. Se evaluaron a 31 docentes universitarios de dos universidades de Santiago de Chile. Se aplicó la Escala de rasgo de metaconocimiento emocional validada en estudiantes de Educación Física de Chile y el inventario de Burnout de Maslach (MBI). Los resultados revelan una relación baja y negativa entre los puntajes de despersonalización y reparación emocional en la muestra. El sexo del docente, los años de docencia universitaria, tener cargos directivos o estar en tratamiento psicológico o farmacológico no influyen en los niveles de estrés laboral y habilidades emocionales. Se recomienda replicar esta investigación con muestras de docentes universitarios de escuelas de Educación Física en otras universidades, además del control de otras variables como ansiedad, depresión, motivación, etc.

Abstract: A road constitutes a material mediation between local communities and the State. The constitution of this nexus entails a swarm of possibilities whose realization results from the type of relationship established between the actors involved. This article highlights the complex web of actions that underlie the construction, use, maintenance, and repair of marginal routes that link, in this case, Pewenche communities with their regional environment. Through ethnographic observation, we accompanied them on their journey while interviewing users and officials of the Q 699 route. The results allow us to visualize the road as something alive, whose changing condition is consistent with the processes experienced locally. The analysis highlights that the parties the State and the Pewenche communities manage to preserve their purposes in terms of maintaining levels of relative autonomy and a spasmodic presence. However, it is concluded that the environment assumes the cost of increasing environmental degradation a growing degradation caused by companies that turn out to be made invisible by arrhythmic governance.

Resumen: El camino constituye una mediación material entre las comunidades locales y el Estado. La constitución de este nexo entraña un enjambre de posibilidades cuya realización es el fruto del tipo de relación que se establece entre los actores involucrados. Este artículo procura poner de relieve la compleja trama de acciones que subyace a la construcción, el uso, la mantención y la reparación de rutas marginales que vinculan, en este caso, a comunidades Pewenche con su entorno regional. Para ello, mediante la observación etnográfica, se acompaña en su desplazamiento a residentes locales y se entrevista a usuarios y funcionarios de la ruta Q 699. Los resultados permiten visualizar el camino como algo vivo, cuya condición cambiante se condice con los procesos vividos localmente. El análisis pone de relieve que las partes -el Estado y las comunidades Pewenchelogran preservar sus propósitos en términos de mantener niveles de relativa autonomía y de una presencia espasmódica. No obstante, se concluye que el costo de tales adecuaciones lo asume el entorno en términos de una creciente degradación provocada por empresas que resultan ser invisibilizadas por una gobernanza arrítmica.

Abstract The essay analyses a recent ethnography on the repair and maintenance of motorcycles in Romania from the Second World War to the present day. Bearing in mind the very definition of the object, the analytical and conceptual premises of the anthropology of motorcycle culture, the methodological strategies that document it and some of the most significant particularities of the post-Soviet historical context and of “the post-repair society”, it is possible to rethink the apparently technical phenomenon of motorcycle mechanics as an authentic total social fact that modulates a set of geopolitical, economic, technical, identity, symbolic, aesthetic, age and gender variables. In addition, some lines of comparative exploration with other current studies on ethnomechanics, mobilities and particularly the contemporary dissemination of motorcycles in different cultural areas are proposed, which may shed light on the possible relational configurations between technology, environment and society.

Resumen Se analiza una etnografía reciente sobre la reparación y el mantenimiento de motocicletas en Rumania desde la Segunda Guerra Mundial a la actualidad. A partir del detalle de las premisas analíticas y conceptuales del estudio antropológico de la cultura motociclística, de los propios recortes del objeto, de las estrategias metodológicas para documentarlo y de algunas de las particularidades más significativas del escenario histórico de la modernidad postsoviética y “la sociedad de la post-reparación”, se argumenta que es posible repensar el fenómeno aparentemente técnico de la mecánica motociclística como un auténtico hecho social total que modula un set de variables geopolíticas, económicas, técnicas, identitarias, simbólicas, estéticas, etarias y de género. Finalmente, se proponen algunas líneas posibles de exploración comparativa con otros estudios actuales sobre etnomecánica, movilidades y en particular la difusión contemporánea de motocicletas en áreas culturales muy distintas entre sí, que echan luz sobre las configuraciones relacionales posibles entre tecnología, medioambiente y sociedad.

Introdução: O L-PRF é concentrado de plaquetas e leucócitos em rede de fibrina, obtido pela centrifugação autóloga coletada no momento da cirurgia. Faz parte da segunda geração de concentrados plaquetários, sendo de baixo custo, fácil preparo, simples obtenção e tem a capacidade de acelerar a cicatrização de tecidos moles e duros. Objetivo: Revisar o reparo ósseo de defeitos não críticos em calvária utilizando o L-PRF isoladamente e em associação com osso autógeno particulado. Método: Revisão integrativa da literatura retirada das plataformas SciELO, Pubmed e Scopus em inglês e português utilizando os seguintes descritores: “L-PRF, cicatrização óssea, defeitos em calvária. Coelhos” em AND ou OR pelo título ou resumo. Após a seleção apenas os artigos cosiderados pertinentes foram lidos na íntegra. Resultados: Foram incluídos 39 artigos. Conclusão: O L-PRF isoladamente teve efeito positivo na formação óssea no decorrer das semanas.

Introduction: L-PRF is a concentrate of platelets and leukocytes in a fibrin network, obtained by autologous centrifugation collected at the time of surgery. It is part of the second generation of platelet concentrates, being low cost, easy to prepare, simple to obtain and has the ability to accelerate the healing of soft and hard tissues. Objective: To review bone repair of non-critical calvarial defects using L-PRF alone and in association with particulated autogenous bone. Method: Integrative review of literature taken from the SciELO, Pubmed and Scopus platforms in English and Portuguese using the following descriptors: “L-PRF, bone healing, calvarial defects, rabbit” in AND or OR by the title or summary. After selection, only articles considered relevant were read in full. Results: 39 articles were included. Conclusion: L-PRF alone had a positive effect on bone formation over the weeks.

Resumen Introducción: El cáncer de endometrio ocupa el sexto lugar en incidencia del cáncer en mujeres. La caracterización molecular de este cáncer permite optimizar la estratificación de riesgo para mejorar el tratamiento de las pacientes. Objetivo: Determinar el perfil molecular TCGA de pacientes con cáncer de endometrio en Bogotá, D.C., Colombia. Método: Estudio descriptivo en una cohorte de pacientes con cáncer de endometrio. Las mutaciones en los exones 9 a 14 del gen POLE fueron identificadas mediante amplificación por reacción en cadena de la polimerasa, seguida de secuenciación Sanger y análisis bioinformático. La expresión de las proteínas MMR y p53 se identificó mediante inmunohistoquímica. Resultados: Se incluyeron 40 pacientes con una mediana de edad de 66 años. El 15% presentaron mutaciones en el dominio exonucleasa de POLE. El 32% de las pacientes que no presentaron mutaciones manifestaron deficiencia en el sistema MMR. El 43,47% de las pacientes sin mutaciones en POLE ni alteración del sistema MMR presentaron alteración de la proteína p53. Conclusiones: La población de cáncer de endometrio analizada presenta un perfil molecular TCGA similar a lo reportado para otras poblaciones.

Abstract Introduction: Endometrial cancer ranks sixth in cancer incidence among women. Its molecular characterization allows for a more precise risk stratification with the aim of improving patient treatment. Objective: To determine the TCGA molecular profile of patients with endometrial cancer in Bogota, Colombia. Method: A descriptive study of a cohort of patients with endometrial cancer. The expression of MMR proteins and p53 was identified through immunohistochemistry. Mutations in exons 9 to 14 of the POLE gene were identified through polymerase chain reaction amplification, followed by Sanger sequencing and bioinformatic analysis. Results: Forty patients were included in the study, with a median age of 66 years, 15% of them exhibited mutations in the exonuclease domain of POLE, while 32% of patients without mutations showed deficiency in the MMR system. Forty three percent of patients without mutations in POLE or MMR alterations showed aberrant p53 protein expression. Conclusions: The analyzed population of endometrial cancer presents a TCGA molecular profile similar to that reported for other populations.

Objective: To describe a clinical case and a management alternative for the treatment of hemoptysis secondary to thoracic aortic aneurysm pathology. Material and Method: Review of clinical history and complementary examinations, available in the digital system of the health care center of origin. Results: We present the case of a male patient, 56 years old, presented with hemoptysis, later found to be secondary to a pseudoaneurysm of the thoracic aorta. History included aorto-iliac disease treated by thoracic aortic bypass. Endovascular repair was decided by a proximal approach using the axillary artery. Discussion: Indications for the use of TEVAR are expanding widely. Including previously operated patients or those formerly considered prohibitively high risk for surgery. Aortobronchial fistula is a rare complication, however, there is a correlation between its development and thoracic aortic surgery. Diagnostic suspicion should be high. AngioCT plays a dual role in diagnosis and preoperative planning, which is essential to achieve adequate therapy.

Resumen Objetivo: Describir un caso clínico y una alternativa de manejo para el tratamiento de la hemoptisis secundaria a patología la aneurismática de la aorta torácica. Materiales y Métodos: Revisión de historia clínica y exámenes complementarios, disponibles en sistema digital del centro asistencial de origen. Resultados: Se presenta el caso de paciente masculino, 56 años, que cursó con cuadro de hemoptisis, posteriormente objetivado como secundario a un pseudoaneurisma de la aorta torácica. Entre sus antecedentes destaca, enfermedad aorto-ilíaca tratada mediante un bypass de aorta torácica. Se decidió la reparación endovascular, mediante un abordaje proximal, utilizando la arteria axilar. Discusión: Las indicaciones para el uso de la reparación torácica endovascular de la aorta (TEVAR) se están expandiendo ampliamente, incluyendo a pacientes previamente intervenidos o aquellos que antiguamente se consideraban con un riesgo prohibitivamente alto para una cirugía. La fístula aorto-bronquial, es una complicación rara, sin embargo, existe correlación entre su desarrollo y la cirugía de aorta torácica. La sospecha diagnóstica debe ser alta. La AngioTC, cumple un doble rol, tanto para el diagnóstico, como para la planificación preoperatoria, hecho fundamental para conseguir una terapia adecuada.

The arcuate line hernia is a clearly recognized entity, but of which little is mentioned. It corresponds to a defect in the posterior wall of the rectus abdominis, separating the arcuate line of the muscle, forming a pocket, which corresponds to an interparietal defect and not a true hernia. It is probably underdiagnosed and underreported. Its relevance is that it can constitute a significant part of the consultations in the emergency department for abdominal pain without proven etiology. The diagnosis should be suspected in the presence of organic abdominal pain, with no other proven etiology. It is confirmed with images, especially computed tomography. The treatment, based on what has been reported in the literature, suggests that the laparoscopic approach should be the choice. We analyze the anatomy of the arcuate line, its clinical presentation, imaging and surgical findings, and the different treatment alternatives that have been proposed in the literature.

Resumen La hernia de la línea arcuata (HLA), es una entidad claramente reconocida, sin embargo, existen escasas publicaciones al respecto. Corresponde a un defecto en la vaina posterior del músculo recto del abdomen, separándose la línea arcuata del musculo, formando un bolsillo, lo que corresponde a un defecto inter-parietal y no una verdadera hernia. Probablemente este subdiagnosticado y sub reportado. Su relevancia es que puede constituir una parte relevante de las consultas en servicio de urgencia por dolor abdominal sin etiología demostrada1. El diagnóstico debe sospecharse ante la presencia de dolor abdominal de tipo orgánico, sin otra etiología demostrada. Se confirma con imágenes, especialmente la tomografía computada. El tratamiento, apoyándose en lo reportado en la literatura, sugiere que la vía laparoscópica sería de elección. A continuación, analizamos la anatomía de la linea arcuata, la presentación clínica de esta afección, sus hallazgos imagenológicos, quirúrgicos, y las diferentes alternativas de tratamiento que se han propuesto en la literatura.

Introduction: Extracranial carotid artery aneurysms (ECAA) are rare compared to occlusive disease, less than 1% of all arterial aneurysms and only 10% are considered true aneurysms. Clinical case: A 84-year-old female, active and in excellent general health, with a prior history significant only for hypertension and hyperlipidemia was referred for a right internal carotid artery aneurysm and elongation in the context of contralateral internal carotid artery occlusion. The patient denied neurologic symptoms. Resection of the aneurysm and end-to-end anastomosis, endarterectomy of the ostium and patch angioplasty was performed. The patient had an uneventful recovery, remaining asymptomatic and the reconstruction patent on duplex scan at 6 month follow up. Discussion: The choice of repair alternatives for EICA depend on its morphological characteristics. The presence of extreme tortuosity of the internal carotid artery in this case, on one hand make difficult to consider endovascular alternatives, but facilitates aneurysm resection and primary end-to-end anastomosis. Conclusion: Aneurysmectomy and arterial reconstruction is a treatment alternative for EICA repair.

Resumen Introducción: Los aneurismas de la arteria carótida extracraneal (ACEC) son poco frecuentes en comparación con las lesiones oclusivas. Los ACEC son menos del 1% de todos los aneurismas arteriales y solo el 10% son considerados aneurismas verdaderos. Caso Clínico: Paciente femenina de 84 años, en excelentes condiciones generales, hipertensa e hiperlipidémica, neurológicamente asintomática, con hallazgo de aneurisma de carótida interna derecha en el contexto de una arteria elongada, estenosis moderada ostial y oclusión de arteria carótida interna contralateral. Se realiza resección de aneurisma con anastomosis término terminal, endarterectomía del ostium y angioplastía con parche. Su evolución fue favorable, manteniéndose asintomática y con la reconstrucción permeable a 6 meses de seguimiento en eco duplex. Discusión: La elección del manejo del ACEC va a depender de sus características morfológicas, en este caso la presencia de tortuosidad extrema de la arteria carótida interna dificultaba la posibilidad de manejo endovascular, pero facilitaba la resección del aneurisma con anastomosis primaria término terminal. Conclusión: La aneurismectomía y reconstrucción es una modalidad de manejo disponible para los ACEC.