Abstract Introduction: México has a high rate of teenage pregnancy, which symbolizes a risk to the health and socio-economic development of this group. The prevention of a second pregnancy at this stage is relevant to improve quality of life. Objective: To explore the social representations of prenatal contraceptive counseling based on the experiences and expectations of pregnant adolescents and health providers in a second level care hospital. Methodology: Qualitative study based on Serge Moscovici’s Social Representations Theory with ten primiparous adolescents in any quarter of pregnancy and seven health providers, adolescents without pregnancy condition were excluded. We used semi-structured interviews recorded and analyzed in their integrity through fluctuating reading by two researchers, the discourse of the proposed thematic axes was contrasted. Integrity, confidentiality, and autonomy were respected. Results: The realities represented by adolescents showed a need for knowledge, values, respect, kindness, and patience. Providers evoked paternalistic counseling, but with recognition of focused counseling and reproductive rights. Conclusion: More participants stated that the ideal time to receive counseling is during pregnancy, since pregnant adolescents expressed the need to receive information and have more time lapse between their pregnancies. The expectations of the Prenatal Contraceptive Counseling (CAP by its acronym in Spanish) differed in terms of values to give rise to a paternalistic attitude on the part of the health provider and the preference of adolescents for counseling based on respect, honesty, and trust, among others.

Abstrato Introdução: O México tem um alto índice de gravidez na adolescência, o que simboliza um risco para a saúde e o desenvolvimento socioeconômico desse grupo. A prevenção de uma segunda gravidez nesta fase é relevante para melhorar sua qualidade de vida. Objetivo: Explorar as representações sociais do aconselhamento contraceptivo pré-natal a partir das experiências e expectativas de gestantes adolescentes e profissionais de saúde em um segundo nível de atenção hospitalar. Metodologia: Estudo qualitativo baseado na Teoria das Representações Sociais de Serge Moscovici com dez adolescentes primíparas em qualquer trimestre da gravidez e sete profissionais de saúde; foram excluídas as adolescentes sem condições de gravidez. Foram utilizadas entrevistas semiestruturadas gravadas e analisadas em sua integridade por meio da leitura flutuante de dois pesquisadores, contrastando o discurso dos eixos temáticos propostos. Integridade, confidencialidade e autonomia foram respeitadas. Resultados: As realidades representadas pelos adolescentes mostraram necessidade de conhecimento, valores, respeito, gentileza e paciência. Os prestadores evocaram aconselhamento paternalista, más com reconhecimento de aconselhamento focado e direitos reprodutivos. Conclusão: Um número maior de participantes afirmou que o momento ideal para receber aconselhamento é durante a gravidez, pois as adolescentes grávidas expressaram a necessidade de receber informações e de ter mais tempo entre as gestações. As expectativas da aconselhamento contraceptivo pré-natal (CAP, na sigla em espanhol) diferiram quanto aos valores para dar lugar a uma atitude paternalista por parte do provedor de saúde e a preferência das adolescentes por uma assessoria baseada no respeito, honestidade, confiança, entre outros

Resumen Introducción: México presenta una tasa elevada de embarazo adolescente lo que simboliza un riesgo a la salud y desarrollo socioeconómico de este grupo. La prevención de un segundo embarazo en esta etapa es relevante para mejorar su calidad de vida. Objetivo: Explorar las representaciones sociales de la consejería anticonceptiva prenatal a partir de las experiencias y expectativas de adolescentes gestantes y proveedores de salud en un hospital de segundo nivel de atención. Metodología: Estudio cualitativo basado en la Teoría de las Representaciones Sociales de Serge Moscovici con diez adolescentes primíparas en cualquier trimestre de embarazo y siete proveedores de salud, se excluyeron adolescentes sin condición de embarazo. Se utilizó entrevista semiestructurada grabadas y analizadas en su integridad mediante lectura fluctuante realizada por dos investigadores, se contrastó el discurso de los ejes temáticos propuesto. Se respetó la integridad, confidencialidad y autonomía. Resultados: Las realidades representadas por las adolescentes mostraron necesidad de conocimientos, valores, respeto, amabilidad y paciencia. Los proveedores evocaron una consejería paternalista, pero con reconocimiento de una consejería focalizada y derechos reproductivos. Conclusión: Las experiencias similares de los participantes fueron que el momento ideal para recibir la consejería es durante el embarazo, en virtud de que las adolescentes embarazadas manifestaron necesidad de recibir información y espaciar sus embarazos. Las expectativas de la consejería anticonceptiva prenatal difirieron en los valores para dar lugar a una actitud paternalista por parte del proveedor de salud y la preferencia de las adolescentes por una consejería basada en el respeto, honestidad, confianza, entre otros.

Abstract The analysis of the evolution of academic reforms in recent decades allows us to observe that, in the name of innovation, this was conceived from the outset as a political oeuvre aimed at turning the university into a provider, within the free trade agreements, of 'educational services'. These become 'products' susceptible to commercialization, and thus, 'academic capitalism' is established, a concept with which it is intended to account for the processes of commercialization of teaching and academic research. The reforms are chained one after the other over time, with two objectives: to reduce the power of the State, and to put an end to the 'Educating State' born in the Enlightenment as a republican ideal. Ideal under which education appears as a central element for forming an emancipated citizenship in the face of a globalized capitalism without citizenship.

Resumen El análisis de la evolución de las reformas académicas de las últimas décadas permite observar que, en nombre de la innovación, esta fue pensada, desde sus inicios, como una obra política dirigida a convertir a la universidad en proveedora, dentro de los acuerdos de libre comercio, de ‘servicios educativos’. Estos se convierten en ‘productos’ susceptibles de comercialización, y así, se instaura el ‘capitalismo académico’, concepto con el que se pretende dar cuenta de los procesos de comercialización de la docencia e investigación académica. Las reformas se encadenan en el tiempo una tras otras, con dos objetivos, restar poder al Estado, y poner fin al ‘Estado Educador’ nacido en la Ilustración como ideal republicano. Ideal bajo el que la educación aparece como un elemento central para la formación de una ciudadanía emancipada frente a un capitalismo globalizado sin ciudadanía.

Abstract Background and aims: Alcohol-attributable burdens of disease and social costs are a public health concern in Chile. Besides population-wide preventive policy, individual screening and brief counseling are effective ways to lower this burden. This study aims to estimate the national coverage and characteristics of healthcare provider-led alcohol quantity consumption screening (AQS) in Chile. Methods: The study included a random national household sample of 5,240 participants of the Chilean National Health Survey 2017. Estimates -in percentages with confidence intervals (CI)- were weighted by differences in selection probability and nonresponse rates. Logistic regressions were used to test differences between subgroups, adjusting by age, sex, area and region, adjusted for confounders. Results are shown as odds ratios (OR) with CI. Results: Last year, the national AQS prevalence was 30% (95% confidence interval (CI): 27.8-32.5), 31.6% (95% CI: 28.1-35.3), and 28.8% (95% CI: 25.7-31.9) for men and women respectively. The lowest prevalence was observed in 15 to 24 year old participants (25.1%, 95% CI: 19.8-31.1) and the highest (33%, 95% IC: 29.5-37.3) in the 45-64 year old population. Only age (odd rate (OR): 1.06, IC) and hepatotoxic drug use (OR: 1.45, IC) were associated to AQS in multivariable models. Conclusion: These results show that there are low rates of healthcare provider alcohol enquiry in the Chilean health system. Updated data and a more rigorous assessment of this subject are needed to aid in future public health policy design.

Resumen Antecedentes y objetivos: la carga de enfermedad y los costos asociados al consumo de alcohol son un problema de salud pública. Formas eficaces de combatir este problema son la detección individual y la consejería breve. El objetivo de este estudio es estimar y describir la cobertura nacional de consulta sobre consumo de alcohol (CCA) dirigida por profesionales de salud en Chile. Métodos: se incluyó una muestra nacional aleatoria de 5.240 participantes de la Encuesta Nacional de Salud de Chile 2017. Las estimaciones fueron ponderadas según diferencias en la probabilidad de selección y las tasas de falta de respuesta. Resultados expresados en porcentajes con intervalo de confianza (IC). Se realizaron regresiones logísticas univariadas por edad, sexo, zona y región, ajustadas por confundentes. Resultado expresado en odds ratio (OR) junto con IC. Resultados: la prevalencia nacional de CCA fue de 30% (IC 95 %: 27,8-32,5), y de 31,6 % (IC 95 %: 28,1-35,3) y 28,8 % (IC 95%: 25,7-31,9) para hombres y mujeres respectivamente. La prevalencia más baja fue en participantes de 15 a 24 años (25,1%, IC 95%: 19,8-31,1) y la más alta (33%, IC 95%: 29,5-37,3) en la población de 45 a 64 años. En los modelos de regresión, la edad (OR: 1,06; IC 95% 1,00-1,11, por diez años de aumento en la edad) y el uso de drogas hepatotóxicas (OR: 1,45; IC 95%: 1,10-1,90), fueron las únicas variables que se asociaron significativamente con mayor CCA. Conclusión: este estudio encontró bajos porcentajes de CCA en Chile. Hace falta estudiar a mayor profundidad esta problemática para la mejoría o generación de nuevas políticas.

Emergency medical services (EMS) are a vital component of the health system and provide pre-hospital emergency care and specialised transport for patients requiring access to health facilities, thereby contributing to universal health coverage and improving health outcomes. Evidence regarding the current state of EMS within South Africa to fulfil this role is lacking and was the motivation for this review. Our objective was to describe the current state of EMS in South Africa. A literature search was conducted using keywords, BOOLEAN operating terms, and eligibility criteria on Sabinet, EBSCOhost, Google Scholar, ProQuest, Medline, PubMed, and ScienceDirect databases to find articles related to the components of the EMS system in South Africa. The articles were critically assessed, and six themes emerged: leadership and governance; resources; preparedness (knowledge, attitude, and practices) of the emergency care provider; health and safety; training; and communications. Challenges were found in all themes at a provincial EMS level despite improvements in legislation, leadership, and governance from the National Department of Health. These themes demonstrate that all components in the EMS system are not functioning optimally and may be affecting its contribution to improving universal health coverage and health outcomes. The current state of EMS appears to be constrained and requires greater leadership and governance from the Provincial Departments of Health to improve poorly functioning components of the EMS system. SIGNIFICANCE: The current state of EMS in South Africa lacks efficiency in its role to provide emergency care and transportation for patients wanting to access health facilities. Poorly functioning components of the EMS system have been identified and provide an opportunity for health authorities to make improvements so that the goal of universal health coverage and improved health outcomes can be realised.

Abstract Parenthood represents a relationship with two dimensions: on the one hand, the bond with a child and, on the other, the sharing of that child with another member (of the parental couple), not necessarily in an active married life. Family life promotes increasing autonomy in parental relationships, coexisting with the marital relationship. Parenting usually implies coparenting, joint responsibility for someone, son or daughter. This text addresses male parenting, based on the answers given by men/fathers, within the scope of the “PARENT” project, which allowed us to understand the changes caused by crises, in family life and in the procreative project of men and women, who reside in the country, in this case, in four different social and regional contexts. Faced with a drastic reduction in the fertility rate, it was possible to verify how the decision to have another child cannot be reduced to a “financial” issue but represents a choice where the support network and the relationship with the market are considered. work, co-parenting, and the corresponding sharing of tasks. As a parity relationship, parenthood should not be confused with maternity or paternity and implies a decentralized view of women, who, in general, are attributed the main responsibility for changes in fertility indicators. Looking at male parenthood allows us to identify other dimensions of this phenomenon, the significant decline of which has worried European countries, particularly Portugal. With this reflection, perhaps, we can look at the transformation of gender roles in another way, from a perspective of cooperation and co-responsibility, from an approach to the conditions that allow shared parenting. Considering the father’s place in parenting could mean a new design of family policies, even now, centered on a traditional view of parental roles, which values ??the caring woman/mother and the provider man/father.

Resumo A parentalidade representa uma relação com duas dimensões: por um lado o vínculo com um/a filho/a e, por outro, a partilha desse/a filho/a com outro elemento (do casal parental), não forçosamente numa vida conjugal ativa, uma vez que a vida familiar atual promove uma crescente autonomia das relações de parentalidade, coexistindo com o relacionamento conjugal. A parentalidade implica habitualmente coparentalidade, responsabilidade conjunta por alguém, filho ou filha. O presente texto aborda a parentalidade no masculino, partindo das respostas dadas por homens/pais, no âmbito da realização do projeto “PARENT”, o qual permitiu conhecer as mudanças provocadas pelas crises, na vida familiar e no projeto procriativo dos homens e mulheres, que residem no país, neste caso, em quatro contextos sociais e regionais diferentes no país. Face a uma redução drástica da taxa de fecundidade, foi possível verificar como a decisão de ter mais um filho, não pode ser reduzida a uma questão “financeira”, mas representa uma escolha onde se pondera a rede de suporte, a relação com o mercado de trabalho, a coparentalidade e a correspondente partilha de tarefas. Enquanto relação paritária, a parentalidade, não deve ser confundida com maternidade ou paternidade e implica um olhar descentrado da mulher, a quem, em geral, se atribui a principal responsabilidade pelas alterações dos indicadores de fecundidade. Olhar a parentalidade no masculino permite identificar outras dimensões nesse fenómeno, cuja baixa significativa tem preocupado os países europeus, particularmente Portugal. Com esta reflexão, porventura, podemos encarar a transformação dos papéis de género de outra forma, numa ótica de cooperação e corresponsabilização, ou seja, numa abordagem às condições que permitem uma parentalidade partilhada. Considerar o lugar do pai na parentalidade poderá significar um novo desenho das políticas de família, ainda agora centradas numa visão tradicional dos papéis parentais, que valoriza a mulher/mãe cuidadora e o homem/pai provedor.

Abstract Background: The right to access safe and high-quality sexual and reproductive healthcare is part of the well-being of all people. There is a scarcity of clinical guidelines regarding transgender (TG) specific family planning. Objective: This synthesis of information intends to describe the approach towards the TG population’s sexual health. Methods: A comprehensive search was conducted in the MEDLINE and Scopus databases, following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Statement. The quality of retrieved studies was assessed using the Critical Appraisal Skills Programme Qualitative Checklist for qualitative studies and an adapted version of the Quality Assessment Tool for Cross-Sectional Studies. The protocol was registered on PROSPERO (CRD42022371962). Results: From the 671 articles retrieved, 13 fulfilled the predefined inclusion and exclusion criteria, and were selected to perform the in-depth analysis. Phenomena of interest were subdivided into patient and provider-level issues, contraception, fertility preservation, and cancer screening. Contraception can have many purposes, including the prevention of pregnancy, and frequently exerts an impact on gender dysphoria. A great percentage of TG patients believe that testosterone may be used as a contraceptive method, which prevents recognition of their pregnancy risk. Providers’ lack of formal education plus the discrimination TG people face contribute to the rising of myths and misinformation among the population. Most TG people desire to be parents, but the question of whether biologically or not is mostly undefined. TG people do not routinely undertake pelvic examinations or PAP smears. Conclusion: The present review outlines the urge to develop guidelines for TG sexual and reproductive health. Primary care doctors are vital in managing TG people’s health concerns.

Resumo Introdução: O acesso a cuidados de saúde sexuais e reprodutivos seguros e de alta qualidade faz parte dos direitos e bem-estar de todas as pessoas. Há uma escassez de diretrizes clínicas específicas para a população transgénero (TG). Objetivo: Esta revisão sistemática pretende descrever a abordagem da saúde sexual da população TG. Métodos: Foi realizada uma revisão sistematizada em duas bases de dados, MEDLINE e Scopus, seguindo os Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Statement. A qualidade dos estudos foi avaliada utilizando o Critical Appraisal Skills Programme Qualitative Checklist para estudos qualitativos e uma versão adaptada do Quality Assessment Tool for Cross-Sectional Studies. O protocolo foi registado na plataforma PROSPERO (CRD42022371962). Resultados: Dos 671 artigos recuperados através da pesquisa, 13 cumpriram os critérios de inclusão e exclusão e foram selecionados para análise. Os fenómenos de interesse foram subdivididos em problemas relativos ao paciente e ao prestador de cuidados, contraceção, preservação da fertilidade e rastreio de cancro cervical. Os métodos contracetivos podem ser usados com vista à prevenção da gravidez, tendo também impacto na disforia de género. Uma percentagem significativa dos utentes TG acredita que a testosterona pode ser usada como método contracetivo, o que os impede de reconhecer o seu risco de engravidar. A escassez de educação formal dos profissionais de saúde neste tema, aliada à discriminação da população TG, contribui para o aumento dos mitos em saúde. A maioria dos TG deseja a parentalidade, não definindo preferência relativamente a filhos biológicos ou não. A realização de exame pélvico e rastreio do cancro cervical não é rotineira na população TG. Conclusão: A presente revisão reforça a relevância e necessidade de desenvolver guidelines no âmbito da saúde sexual e reprodutiva da população TG. Os cuidados de saúde primários são de vital importância na gestão dos problemas de saúde desta população.

Abstract The way in which a society manages and provides the necessary care for its survival and reproduction is not gender neutral. This organization works, for the most part, due to the large amount of unpaid work carried out by women in the family sphere, thus affecting their equality, freedom, and dignity. This document identifies, first, the components that make up the current social organization of care in Latin America based on three dimensions of analysis: (a) sociocultural; (b) political and (c) economic. And, secondly, it proposes a selection of mechanisms that could contribute to transforming the components of that organization. The theoretical proposal of “implosion of care regimes” by Juliana Martínez Franzoni (2021) is taken as a starting point to propose a series of strategies that would contribute to dismantling the current social organization of care in the region. The work finds that, in an articulated way, these three analytical categories show the way in which women are held responsible as primary caregivers; certain public policies contribute to crystallizing gender roles that specialize women in care work and relegate them to the domestic world; and finally, it shows that the logic of the labor market responds, mainly, to a male provider model without family responsibilities, which contributes to maintaining and reproducing inequality against women.

Resumen La forma en la cual una sociedad gestiona y provee los cuidados necesarios para su supervivencia y reproducción no es neutral al género. Dicha organización funciona, en gran parte, debido a la enorme cantidad de trabajo no remunerado que realizan las mujeres en el ámbito familiar, afectando así su igualdad, libertad y dignidad. Este documento identifica, en primer lugar, los componentes que conforman la organización social de los cuidados en América Latina a partir de tres dimensiones de análisis: (a) sociocultural; (b) política y (c) económica. Y, en segundo lugar, propone una selección de mecanismos que podrían contribuir a transformar los componentes que conforman esa organización. Se toma como punto de partida la propuesta teórica de “implosión de los regímenes de cuidados” de Juliana Martínez Franzoni (2021) para proponer una serie de estrategias que contribuirían a desmontar la actual organización social de los cuidados en la región. El trabajo encuentra que, en forma articulada, estas tres categorías analíticas evidencian la forma bajo la cual se responsabiliza a las mujeres como cuidadoras primarias; ciertas políticas públicas contribuyen a cristalizar roles de género que especializan a las mujeres en el trabajo de cuidados y las relega al mundo doméstico; y finalmente, pone en evidencia que la lógica del mercado laboral responde, principalmente, a un modelo de hombre proveedor sin responsabilidades familiares, lo que contribuye a mantener y reproducir la desigualdad en contra de las mujeres.

Abstract: In the current era of exponential digital expansion, the civil liability of data handlers emerges as a crucial area of inquiry. This research is motivated by the imperative need to safeguard users’ personal information, ensuring that providers operate within a legal framework that prioritizes data security and individual privacy. The imperative becomes even more apparent deepens when considering the disparities and convergences in the legal approaches adopted in Brazil and Europe, two regions with significantly developed legal frameworks in this domain. The primary objective of this study is to analyze and compare the prevailing legal structures concerning the civil liability of data handlers. It seeks to identify the best practices and potential gaps in existing regulations, fostering critical discussions about applicable preventive and corrective measures. Subsequently, a comprehensive comparative analysis will be conducted to elucidate the fundamental similarities and differences in the civil liability policies adopted by both regions. This study aims to make a significant contribution to the growing body of legal literature that seeks to navigate the complexities of the constantly evolving digital landscape. The methodology employed in this research will be deductive, utilizing a qualitative and descriptive approach. It will commence with an extensive bibliographic review to gather secondary data from literature, legislations, and pertinent judicial cases.

Resumen: En el contexto actual, marcado por la expansión digital exponencial, la responsabilidad civil de los proveedores en el tratamiento de datos sensibles emerge como un área de investigación vital. Esta investigación se justifica por la necesidad imperativa de proteger la información personal de los usuarios, asegurando que los proveedores operen dentro de un marco legal que promueva la seguridad de los datos y la privacidad individual. La justificación se profundiza al considerar las disparidades y convergencias en los enfoques legales adoptados en Brasil y Europa, dos regiones con marcos legales significativamente desarrollados en esta materia. El objetivo primordial de este estudio es analizar y comparar las estructuras legales vigentes relacionadas con la responsabilidad civil de los proveedores en el tratamiento de datos sensibles. Se espera identificar las mejores prácticas y posibles lagunas en las regulaciones existentes, fomentando una discusión crítica sobre medidas preventivas y correctivas aplicables. Posteriormente, se llevará a cabo un análisis comparativo crítico para destilar las similitudes y diferencias fundamentales en las políticas de responsabilidad civil adoptadas por ambas regiones. Este estudio tiene como objetivo contribuir significativamente al creciente cuerpo de literatura legal que busca navegar por las complejidades del mundo digital en constante evolución. La metodología empleada en esta investigación será deductiva con un enfoque cualitativo y descriptivo, comenzando con una revisión bibliográfica extensiva para recopilar datos secundarios de literatura, legislación y casos judiciales pertinentes.

Resumo: No contexto atual, marcado pela expansão digital exponencial, a responsabilidade civil dos provedores no tratamento de dados sensíveis emerge como uma área de pesquisa vital. Esta pesquisa é justificada pela necessidade imperativa de proteger as informações pessoais dos usuários, garantindo que os provedores operem dentro de um quadro legal que promova a segurança dos dados e a privacidade individual. A justificativa é aprofundada ao considerar as disparidades e convergências nos enfoques legais adotados no Brasil e na Europa, duas regiões com marcos legais significativamente desenvolvidos nesta matéria. O objetivo primordial deste estudo é analisar e comparar as estruturas legais vigentes relacionadas com a responsabilidade civil dos provedores no tratamento de dados sensíveis. Espera-se identificar as melhores práticas e possíveis lacunas nas regulamentações existentes, fomentando uma discussão crítica sobre medidas preventivas e corretivas aplicáveis. Posteriormente, será realizada uma análise comparativa crítica para destilar as semelhanças e diferenças fundamentais nas políticas de responsabilidade civil adotadas por ambas as regiões. Este Revela os resultados do desenvolvimento do projeto de pesquisa fomentado pelo Programa de Bolsas de Produtividade em Pesquisa da Universidade do Estado de Minas Gerais (Edital n° 10/2022), e também das discussões provenientes do Centro de Estudos Interdisciplinares de Direito e Inovação da Universidade do Estado de Minas Gerais, grupo de estudos certificado e mantido pelos autores estudo tem como objetivo contribuir significativamente para o crescente corpo de literatura legal que busca navegar pelas complexidades do mundo digital em constante evolução. A metodologia empregada nesta pesquisa será dedutiva com um enfoque qualitativo e descritivo, começando com uma revisão bibliográfica extensiva para recompilar dados secundários de literatura, legislação e casos judiciais pertinentes.

Resumen Objetivo: determinar la relación de los factores socioeconómicos, los inherentes al paciente, los servicios de salud, los tratamientos y el uso de tecnologías de la información y la comunicación (TIC) con la adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensión arterial que asisten a una institución de salud en Duitama, Boyacá. Metodología: Se desarrolló un estudio cuantitativo, correlacional descriptivo de corte transversal; en el cual se buscó establecer relaciones entre los factores asociados a la adherencia al tratamiento y la adherencia al tratamiento; en un universo de pacientes con la hipertensión arterial que asisten a una institución de salud en Duitama, Boyacá de enero a agosto de 2021, a partir del cual, teniendo en cuenta los criterios de inclusión, se seleccionaron 200 participantes por muestreo aleatorio sistemático. Resultados: Se encontró alto grado de correlación entre los factores socioeconómicos y el nivel de usabilidad de TIC, con la adherencia al tratamiento y correlación significativa entre los factores relacionados con el proveedor, relacionados con la terapia y con el paciente, con la adherencia al tratamiento en el grupo de participantes, siendo relevante la vinculación entre los conceptos de adherencia al tratamiento y autocuidado. Conclusión: los factores que logran explicar el comportamiento de adherencia del grupo de estudio son los factores socioeconómicos, factores relacionados con la terapia, factores relacionados con el paciente y el nivel de usabilidad de tecnologías de la información y la comunicación.

Abstract Objective: To determine the relationship of socioeconomic factors, those inherent to the patient, services during health, treatments and the use of ICT, with adherence to treatment in patients with arterial hypertension who attend a health institution in Duitama, Boyacá. Methodology: A quantitative, descriptive correlational cross-sectional study was developed; in which it was sought to establish relationships between the factors associated with adherence to treatment and adherence to treatment; in a universe of patients with hypertension who attend a health institution in Duitama, Boyacá during January to August 2021, from which and taking into account the inclusion criteria, 200 participants were selected by systematic random sampling. Results: A high degree of correlation was found between socioeconomic factors and the level of ICT usability, with adherence to treatment, and a significant correlation between provider-related, therapy-related, and patient-related factors, with adherence to treatment. Treatment in the group of participants, the link between the concepts of adherence to treatment and self-care being relevant. Conclusion: The factors that manage to explain the behavior of adherence of the study group are socioeconomic factors, factors related to therapy, factors related to the patient and the level of usability of Technology of the information and communication.

Resumo Objectivo: Determinar a relação de fatores socioeconômicos, inerentes ao paciente, serviços durante a saúde, tratamentos e uso de TIC, com a adesão ao tratamento em pacientes com hipertensão arterial que frequentam uma instituição de saúde em Duitama. Materiais e métodos: Foi desenvolvido um estudo quantitativo e descritivo correlacional de corte transversal, no qual se buscaram relações entre os fatores associados à adesão ao tratamento e a adesão ao tratamento, em um universo de pacientes hipertensos atendidos em uma unidade de saúde em Duitama, Boyacá, durante janeiro a agosto de 2021, dos quais e levando em conta os critérios de inclusão, foram selecionados 200 participantes por amostragem aleatória sistemática. Resultados: Foi encontrado um alto grau de correlação entre os fatores socioeconômicos e o nível de usabilidade das TICs com a adesão ao tratamento, e uma correlação significativa entre os fatores relacionados ao provedor, à terapia e ao paciente com a adesão ao tratamento. No grupo de participantes, a ligação entre as noções de adesão ao tratamento e autogestão é relevante. Conclusão: Os fatores que explicam o comportamento de adesão do grupo de estudo são fatores socioeconômicos, fatores relacionados à terapia, fatores relacionados ao paciente e o nível de usabilidade da tecnologia da informação e comunicação.

Resumen Introducción: La Organización Mundial de la Salud [OMS] (2012) identifica la demencia como un problema creciente de salud pública, siendo la familia la primera línea de atención para las personas con esta patología. El Modelo Dinámico de Evaluación e Intervención Familiar (MDAIF) constituye una referencia teórica y operativa, orientadora del proceso de enfermería, que pretende responder a las necesidades de los enfermeros en el cuidado de las familias, en el desarrollo de prácticas centradas en la familia. (Figueiredo, 2009, 2012). Objetivo: Analizar el impacto del cuidado del enfermero especialista en enfermería de salud de la familia, con la familia como unidad de cuidado. Métodos: Estudio de caso, descriptivo y exploratorio, en el contexto de la UCSP, siendo el MDAIF el referente teórico y operativo. Como recolección de datos, se realizaron entrevistas en profundidad. Se tuvieron en cuenta todos los principios éticos. Resultados: Se identificaron los siguientes diagnósticos de enfermería que necesitaban intervención: edificio residencial no seguro, satisfacción conyugal no mantenida, papel del cuidador no adecuado, proceso familiar disfuncional. Implementación de intervenciones derivadas de la expresión de emociones, saturación de roles y afrontamiento mediante terapia narrativa. Conclusión: Este estudio permitió identificar las necesidades de la familia y las intervenciones que promueven el cambio. Verificamos la efectividad de las intervenciones implementadas. Reconocemos el MDAIF como una herramienta esencial para las Enfermeras en la evaluación e intervención en la familia como unidad de cuidado.

Resumo Introdução: A World Health Organization [WHO] (2012), identifica a demência como um problema de saúde pública crescente sendo a família a primeira linha de cuidados à pessoa com esta patologia. O Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar (MDAIF) constitui um referencial teórico e operativo, orientador do processo de enfermagem, que pretende dar resposta às necessidades dos enfermeiros em cuidar de famílias, no desenvolvimento de práticas centradas na família. (Figueiredo, 2009, 2012). Objetivo: Analisar o impacto dos cuidados prestados pelo enfermeiro especialista em enfermagem de saúde familiar, tendo a família como unidade de cuidados. Métodos: Estudo de caso, descritivo e exploratório, em contexto de UCSP, sendo o MDAIF o referencial teórico e operativo. Como colheita de dados recorreu-se à realização de entrevistas em profundidade. Foram tidos em conta todos os princípios éticos. Resultados: Identificaram-se os seguintes diagnósticos de enfermagem a necessitar de intervenção: edifício residencial não seguro, satisfação conjugal não mantida, papel de prestador de cuidados não adequado, processo familiar disfuncional. Realizada implementação das intervenções decorrentes da expressão de emoções, saturação de papeis e coping recorrendo-se a terapia narrativa. Conclusão: Este estudo possibilitou a identificação das necessidades da família e as intervenções promotoras de mudança. Verificamos a efetividade das intervenções implementadas. Reconhecemos o MDAIF como uma ferramenta essencial para os Enfermeiros na avaliação e intervenção na família como unidade de cuidados.

Abstract Introduction: The World Health Organization [WHO] (2012) identifies dementia as a growing public health problem, with the family being the first line of care for people with this pathology. The Dynamic Model of Family Assessment and Intervention (MDAIF) constitutes a theoretical and operational reference, guiding the nursing process, which intends to respond to the needs of nurses in caring for families, in the development of family-centered practices. (Figueiredo, 2009, 2012). Objective: Analyze the impact of the care provided by the specialist nurse in family health nursing, with the family as the unit of care. Methods: Case study, descriptive and exploratory, in the context of UCSP, with the MDAIF being the theoretical and operational reference. As data collection, in depth interviews were carried out. All ethical principles were taken into account. Results: The following nursing diagnoses in need of intervention were identified: residential building not safe, marital satisfaction not maintained, role of care provider not adequate, dysfunctional family process. Implementation of interventions arising from the expression of emotions, role saturation and coping using narrative therapy. Conclusion: This study made it possible to identify the needs of the family and the interventions that promote change. We verified the effectiveness of the implemented interventions. We recognize the MDAIF as an essential tool for Nurses in assessing and intervening in the family as a unit of care.

ABSTRACT Introduction: this study aimed to analyze the relationship between access to information from parents and/or caregivers about oral hygiene and the fluoride concentration in toothpaste chosen for Peruvian children under 12 years old. Methods: this cross-sectional study used data from the "Demographic and Family Health Survey" in Peru to analyze 63,849 children under 12 years old from 2018 to 2022. Chi-square test and Poisson regression with robust variance were applied to assess the relationship between the main variables considering associated factors such as the information provider, year, age, region, and area of residence. Results: it was found that 57% of children with access to information used toothpaste with an adequate concentration of fluoride, while the public sector health services (36%), private sector health services (7.9%), and media (6.5%) were the most influential sources of information in the choice of toothpaste with adequate concentration. A statistically significant relationship was also found between the variables access to parental information and /or caregivers on oral hygiene and Fluoride concentration used in toothpaste for children (p < 0.001). Conclusion: there is a positive influence of parents’ and/or caregivers’ access to information about oral care on the use of toothpaste with adequate fluoride for their children under 12 years of age in Peru. Furthermore, information providers such as the private sector health services, public sector, and media have a significant impact on its use.

Resumen Introducción: este estudio buscó analizar la relación entre el acceso a la información de los padres y/o cuidadores sobre higiene bucal y la concentración de flúor en pastas dentales elegida para niños peruanos menores de 12 años. Metodología: estudio transversal con datos de la “Encuesta Demográfica y de Salud Familiar” en Perú, analizando 63.849 niños menores de 12 años durante el periodo 2018-2022. Se aplicó la prueba chi cuadrado y regresión de Poisson con varianza robusta para evaluar la relación de las variables principales considerando factores asociados como el proveedor de información, el año, la edad, la región y el área de residencia. Resultados: el 57% de los niños cuyos padres con acceso a la información utilizaron pastas dentales con concentración adecuada de flúor, los servicios de salud del sector público (36%), los servicios de salud del sector privado (7,9%) y los medios de comunicación (6,5%) fueron los proveedores de información más influyentes en la elección de pastas dentales con una concentración adecuada, así como también se encontró una relación estadísticamente significativa entre las variables acceso a la información de padres y/o cuidadores sobre higiene bucal y concentración de flúor en pastas dentales para niños (p < 0,001). Conclusión: existe una influencia positiva del acceso a información de padres y/o cuidadores sobre higiene bucal en la elección de pastas dentales con flúor adecuado para sus niños menores de 12 años en el Perú. Además, los proveedores de información como los servicios de salud del sector privado, sector público y los medios de comunicación, ejercen un impacto significativo en su uso.

BACKGROUND. The COVID-19 pandemic had a profound effect on the health sector globally and in South Africa (SA). OBJECTIVE. To review the effects of COVID-19 on maternal, perinatal and reproductive health outcomes and service utilisation in SA. METHODS. Three routine national data collection systems were sourced: the District Health Information System, the Saving Mothers reports of the National Committee on Confidential Enquiry into Maternal Deaths and the Saving Babies reports from the National Perinatal Morbidity and Mortality Committee using data from the Perinatal Problem Identification Program. RESULTS. There were 35% and 8% increases in maternal and stillbirth mortality rates, respectively, in 2020 and 2021, which correlated with the COVID-19 waves. However, in 2022, rates returned to pre-COVID levels. Antenatal visits and facility births showed little change, but there was a shift to more rural provinces. The use of oral and injectable contraceptives and termination of pregnancy services decreased markedly in 2020 and 2021, with a sustained shift to long-acting reversible contraceptives. The increase in maternal deaths was predominantly due to COVID-19 respiratory complications, but also an increase in obstetric haemorrhage. Stillbirths increased significantly (10%) for birthweights between 2 000 g and 2 499 g, categorised mostly as unexplained stillbirths or preterm labour, but no increase in neonatal deaths was observed. Administrative avoidable factors increased by 24% in the 2020 - 2022 triennium, but there was no increase in patient/community level or healthcare provider-related avoidable factors during the pandemic years. CONCLUSION. COVID-19 caused a marked increase in maternal death and stillbirth rates in 2020 and 2021 due to both direct effects of the virus and indirect effects on functioning of the health system. The continued, although modified, health-seeking behaviour of women and the rapid return to pre-COVID-19 mortality rates demonstrates enormous resilience in women and the health system.

BACKGROUND: Oral health care workers (OHCWs) are critical in providing holistic treatment and preventing the spread of HIV disease. They are uniquely placed to identify, diagnose, manage and treat HIV-related oral lesions. AIM: To determine oral health clinicians' knowledge and attitudes towards HIV-associated oral lesions. METHODOLOGY: A descriptive cross-sectional survey was conducted at Gauteng's primary health care (PHC) facilities. Data collection targeted the three categories of OHCWs - dentists, dental therapists and oral hygienists. RESULTS: The response rate was 67.5% (n=110), majority of the participants, 76.4% (n=84), were female. Nearly all participants, 91.8% (n=100), agreed that oral lesions are common in people living with HIV and AIDS (PLWHA) and that early diagnosis of HIV/treatment increases PLHIV's life expectancy. More than three-quarters (80%) reported that they had no problem treating patients diagnosed with HIV Almost a third, 36.4% (n=40), listed necrotising periodontal conditions and oral candidiasis 34.5% (n=38) as the most common oral manifestations. Most respondents correctly identified oral candidiasis (92.7%), Kaposi sarcoma (84.5%) and necrotising ulcerative periodontal conditions (80.9%). CONCLUSION: Although OHCWs had sound knowledge of oral manifestations of HIV, training programmes must be prioritised for knowledge transfer. Dental facilities can be used as a health-promoting platform and a viable location for provider-initiated testing and counselling (PICT) and client-initiated counselling and testing (CICT), also known as voluntary counselling and testing (VCT). The use of HIV rapid testing kits is an option to be explored in the dental facility by OHCWs.

Resumo O pagamento por serviços ecossistêmicos (PES) é um mecanismo no qual um consumidor é capaz e está pronto para pagar pela proteção do serviço ecossistêmico preciso e deve haver um provedor, como sociedades locais, que recebe um recurso econômico, que, em troca, deve ter capacidade para manter esse serviço ecossistêmico. A avaliação econômica fornece a base para o pagamento de serviços ecossistêmicos. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar os serviços de turismo e estoque de carbono do território da capital de Islamabad (ICT), Paquistão. Duas zonas florestais (Chirpine e Scrub) do território da capital de Islamabad (ICT) foram selecionadas para estimativa do estoque de carbono e seus créditos de carbono e valor de carbono. Uma pesquisa baseada em questionário foi realizada para turismo como pagamento por serviços ecossistêmicos. O método para avaliação do estoque de carbono foi a amostragem sistemática para a floresta de Chirpine, enquanto a amostragem aleatória foi feita para a floresta de cerrado. O tamanho da parcela de amostragem foi de 17,84 m de raio, e um total de 93 parcelas (49 zona Scrub e 44 zona Chirpine) foi considerado na área de estudo. O estoque de carbono de ambas as zonas (zona Chirpine e Scrub) é de 22.556,75 ton/ha (Chirpine 20.105,79, Scrub 2.450,96), e o dióxido de carbono total sequestrado por ambas as zonas é de 82.557,72 ton/ha (Chirpine 73.587,2, Scrub 8.970,52); créditos totais de carbono de ambas as zonas são 302.160,87 (Chirpine 269.328,97, Scrub 32.831,9), e o valor de carbono tanto do Chirpine quanto da zona de scrub é 4.532.418,92 $ (Chirpine 4.039.937,09 $, Scrub 492481,83 $). Da mesma forma, do ponto de vista do turismo, em Shakar Parian 94% dos turistas concordaram com o PES, enquanto 6% discordaram do PES (6% dos turistas não concordaram em contribuir para o PES, 40% concordaram com a contribuição de R$ 5 e 54% para R$ 10). além disso, no Lake View Park, 97% dos turistas concordaram e 3% discordaram (no Lake View Park, 5% dos turistas discordaram da contribuição do PES, enquanto 32% concordaram em R$ 5 e 63% foram em R$ 10). Em Damen e Koh, cerca de 87% dos turistas concordaram e 13% discordaram (24% concordaram com a contribuição de R$ 5 e 63% dos turistas concordaram com a contribuição de R$ 10). No Jardim Zoológico de Marghazar, 93% dos turistas concordaram (22% aceitaram a contribuição de R$ 5 e 71% dos turistas aceitaram contribuir com R$ 10) e 7% discordaram para PES. enquanto 7% turistas não foram acordados para contribuição. O PSA pode ser implementado para compensar o gestor florestal e de parques para garantir uma melhor gestão de florestas e parques. Devido à localização privilegiada e beleza cênica do ICT, possui enorme potencial para implementação de mecanismo de PSA para manejo e conservação florestal sustentável. Portanto, recomenda-se que a autoridade de desenvolvimento da capital (CDA) de Islamabad elabore um plano para implementação de PES em florestas e parques de ICT para sua gestão sustentável de recursos recreativos e florestais.

Abstract Payment for ecosystem services (PES) is a mechanism where a consumer is able and ready to pay for the protection of the precise ecosystem service and there must be a provider such as local societies receiving an economic resource, who in return, must have the ability to maintain that ecosystem service. Economic valuation provides basis for payment for ecosystem services. Therefore, objective of this study was to evaluate tourism and carbon stock services of the Islamabad Capital Territory (ICT), Pakistan. Two forest zones (Chirpine and Scrub) of Islamabad capital territory (ICT) were selected for estimation of carbon stock and their carbon credits and carbon worth, a questionnaire-based survey was conducted for tourism as a payment for ecosystem services. The method for carbon stock assessment was systematic sampling for Chirpine forest whereas random sampling was done for scrub forest. The size of sampling plot was 17.84 m radius, and a total of 93 plots (49 Scrub zone and 44 Chirpine zone) was taken in the study area. The carbon stock of both zones (Chirpine and Scrub zone) is 22556.75 ton/ha (Chirpine 20105.79, Scrub 2450.96) and total carbon dioxide sequestered by both zone is 82557.72 ton/ha (Chirpine 73587.2, Scrub 8970.52), total carbon credits of both zone is 302160.87 (Chirpine 269328.97, Scrub 32831.9) and the carbon worth of both Chirpine and scrub zone is 4532418.92 $ (Chirpine 4039937.09$, Scrub 492481.83$). Similarly, from tourism point of view, in Shakar Parian, 94% tourists were agreed for PES whereas 6% were disagreed for the PES (the 6% tourist were disagreed to contribute for PES, 40% were agreed for Rs.5 contribution and 54% for Rs.10.). moreover, in Lake view Park, 97% tourists were agreed and 3% are disagreed (In Lake View Park 5% tourists were disagreed for the PES contribution whereas 32% were agreed for Rs.5 and 63% were for Rs.10). In Damen e Koh, around 87% tourist were agreed and 13% were disagreed, (24% were agreed for the contribution of Rs.5 and 63% tourists were agreed for the contribution of Rs.10). In Marghazar Zoo, 93% tourists were agreed (22% were agreed for contribution of Rs.5 and 71% tourist were agreed for contribution of Rs.10) and 7% are disagreed for PES whereas 7% tourists were not agreed for contribution. PES may implement to compensate forest and parks manager to ensure better management of the forests and parks. Due to prime location and scenic beauty of the ICT, it has huge potential for implementation of PES mechanism for sustainable forest management and conservation. Therefore, it is recommended that Capital Development Authority (CDA) Islamabad should devise a plan for implementation of PES in forests and parks of ICT for its sustainable management of recreational and forest resources.

Resumo Objetivos Analisar desenhos de avaliação econômica em Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS). Métodos O estudo é uma revisão integrativa de estudos disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde, de 2009 a 2021. Resultados Vinte e um estudos foram selecionados para análise final, apresentando importante conformidade com as recomendações dos especialistas. Em geral, a população foi composta por mulheres adultas com distúrbios osteomusculares, que receberam terapias manipulativas, acupuntura/acupressão e homeopatia. Para avaliar essas intervenções, foram utilizadas as perspectivas da sociedade ou do provedor, a partir de análises de custo-efetividade e de custo-consequência, concentrando-se em estimar os custos diretos de saúde, e por vezes, os custos indiretos. Quanto aos desfechos, a maioria dos estudos coletou mais de uma medida, principalmente relacionadas a manifestações sintomáticas, bem-estar global e/ou fatores psicossociais. Conclusões A avaliação econômica está evoluindo para considerar perspectivas mais amplas, com maior variedade de custos e resultados, adaptando-se a diversos cenários de intervenção, atendendo às especificidades das PICS. Conciliar o desenho metodológico ao contexto de inserção das PICS no Brasil é possível e necessário, dada a carência de avaliações nacionais, aos vieses gerados por comparações internacionais e às disputas pela sustentabilidade desse conjunto de práticas no Sistema Único de Saúde.

Abstract Objectives To analyze economic evaluation designs in Integrative and Complementary Health Practices (PICS). Methods This study is an integrative review of available studies in the Virtual Health Library, from 2009 to 2021. Results Twenty-one studies were selected for final analysis, showing significant compliance with the experts’ recommendations. In general, the population consisted of adult women with musculoskeletal disorders, who received manipulative therapies, acupuncture/acupressure and homeopathy. To evaluate these interventions, society's or provider's perspectives were used, based on cost-effectiveness and cost-consequence analyses, focusing on estimating direct health costs, and sometimes indirect costs. As for outcomes, most studies collected more than one measure, mainly related to symptomatic manifestations, overall well-being and/or psychosocial factors. Conclusions The economic evaluation is evolving to consider broader perspectives, with a greater variety of costs and results, adapting to different intervention scenarios, meeting the specificities of PICS. Reconciling methodological design and PICS’ context of insertion in Brazil is possible and necessary, given the lack of national assessments, the biases generated by international comparisons, and the disputes over the sustainability of this set of practices in the Brazilian Unified Healht System.