El objetivo de este estudio es analizar las aportaciones que la Secuencia Didáctica sobre alimentación saludable puede hacer a la alfabetización científica y tecnológica de los alumnos de los primeros cursos de primaria. El método consiste en un enfoque cualitativo basado en la investigación de intervención pedagógica. Se elaboró y aplicó una Secuencia Didáctica titulada Alfabetización y alimentación saludable. La investigación tuvo lugar en una clase de 2º grado del sistema escolar público municipal, en una ciudad situada en la región de Campos Gerais, en Paraná. Los resultados mostraron que la Secuencia Didáctica con el tema de la alimentación saludable promueve y posibilita la alfabetización científica y tecnológica, destacando la construcción del conocimiento. Se considera que las actividades dentro de los módulos propuestos en la Secuencia Didáctica contribuyeron al avance gradual de los conocimientos de cada alumno participante con relación al inicio de la educación científica en la Enseñanza de las Ciencias y al proceso de alfabetización.

O presente estudo objetiva apresentar uma análise das contribuições que a Sequência Didática com a temática alimentação saudável pode proporcionar para a alfabetização científica e tecnológica aos alunos dos anos iniciais do Ensino Fundamental. O método consiste em uma abordagem qualitativa, cujo encaminhamento está baseado na pesquisa de intervenção pedagógica. Foi desenvolvida e aplicada uma Sequência Didática intitulada Alfabetização e Alimentação Saudável. A pesquisa aconteceu em uma turma de 2º ano na rede pública municipal, em uma cidade localizada na região dos Campos Gerais no Paraná. Os resultados apontaram que a Sequência Didática com a temática alimentação saudável promove e possibilita a alfabetização científica e tecnológica evidenciando a construção do conhecimento. Acredita-se que as atividades dentro dos módulos propostos na Sequência Didática contribuíram para o avanço gradativo do conhecimento de cada aluno participante no que se refere a iniciação da educação científica ao Ensino de Ciências e ao processo de alfabetização e de letramento.

The aim of this study is to present an analysis of the contributions that the Didactic Sequence on healthy eating can make to scientific and technological literacy among students in the early years of elementary school. The method consists of a qualitative approach based on pedagogical intervention research. A Didactic Sequence entitled Literacy and Healthy Eating was developed and applied. The research took place in a 2nd grade class in the municipal public school system, in a city located in the Campos Gerais region of Paraná. The results showed that the Didactic Sequence with the theme of healthy eating promotes and enables scientific and technological literacy, highlighting the construction of knowledge. It is believed that the activities within the modules proposed in the Didactic Sequence contributed to the gradual advancement of the knowledge of each participating student with regard to the initiation of scientific education in Science Teaching and the literacy process.

RESUMO Relato de experiência que apresenta parceria entre o Núcleo de Saúde Mental Álcool e Outras Drogas, o Observatório de Territórios Sustentáveis e Saudáveis da Bocaina e o Fórum de Comunidades Tradicionais de Angra dos Reis, Paraty e Ubatuba, o qual resultou em um projeto de intervenções territoriais e comunitárias em saúde mental em Paraty. O objetivo foi promover intervenções nesse campo considerando aspectos socioeconômicos, ambientais e de saúde, integrando os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável e as metas da Agenda 2030. O projeto desenvolveu atividades de diagnóstico, articulação, intervenção e monitoramento, utilizando metodologias como educação popular, educação permanente, pesquisa-ação e sistematização de experiências. Participaram residentes do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Mental, Álcool e outras Drogas da Escola de Governo Fiocruz Brasília, além de um supervisor clínico institucional bolsista, fortalecendo a Rede de Atenção Psicossocial do município. Atividades como reconhecimento do território, rodas de conversa, entrevistas e trabalho em equipe multiprofissional foram realizadas para compreender o sofrimento mental valorizando os saberes comunitários e as tradições. A relação com a rede formal de saúde mental foi estabelecida para implementar o matriciamento e ampliar o acesso ao cuidado em saúde mental nas comunidades. Reis Ubatuba socioeconômicos 2030 diagnóstico articulação monitoramento popular permanente pesquisaação pesquisa ação experiências Brasília bolsista município território conversa tradições comunidades 203 20 2

ABSTRACT Experience report presenting a partnership between the Mental Health Alcohol and Other Drugs Center, the Observatory of Sustainable and Healthy Territories of Bocaina, and the Forum of Traditional Communities of Angra dos Reis, Paraty, and Ubatuba resulted in a project of territorial and community interventions in mental health in Paraty. The goal was to promote interventions in this field considering socioeconomic, environmental, and health aspects, integrating the Sustainable Development Goals and the targets of the 2030 Agenda. The project developed diagnostic, articulation, intervention and monitoring activities, using methodologies such as popular education, permanent education, action research and systematization of experiences. Residents of the Multiprofessional Residency Program in Mental Health, Alcohol, and other Drugs from the FIOCRUZ Brasília School of Government participated, as well as an institutional clinical supervisor fellow, strengthening the municipality’s Psychosocial Care Network. Activities such as territory recognition, conversation circles, interviews, and multiprofessional teamwork were carried out to understand mental suffering valuing community knowledge and traditions. The relationship with the formal mental health network was established to implement matrix support and expand access to mental health care in communities. Center Bocaina Reis Paraty socioeconomic environmental aspects 203 Agenda diagnostic articulation activities education experiences participated fellow municipalitys municipality s Network recognition circles interviews traditions communities 20 2

ABSTRACT Introduction Work can be a protective or risk factor for mental health, depending on individual and organizational strategies. In addition to studies pointing to health professionals as a group at greater risk in this area, in Occupational Medicine medical examinations we found a higher frequency of psychiatric pathology. Objectives The main objective of the article is to identify occupational psychosocial risk factors in Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central and relate them to work dimensions, hospital hub, professional experience, professional category and hospital services. Methodology With an exclusive psychologist in the Occupational Health Service of Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, the “Evaluate, Reflect and Act Project” was developed in partnership with the Order of Psychologists over four phases, distributing the Copenhagen Psychosocial Questionnaire questionnaire to its professionals. The chosen methodology involved raising awareness among workers and their managers about the topic of FRPS, evaluating and recommending preventive and corrective strategies in this area. Results The results demonstrate that the dimensions of severity are more relevant in relation to work rhythms and cognitive and emotional demands, presenting self-efficacy, the meaning of work and role transparency as protective factors. Discussion/Conclusion This work aims to raise awareness of the need for multidisciplinary assessment and intervention from a biopsychosocial perspective, considering the increase in consequences for the mental health of health professionals and encourage to implement individual and organizational strategies to promote healthier work environments.

RESUMO Introdução O trabalho pode ser um fator protetor ou de risco para a saúde mental, dependendo de estratégias individuais e organizacionais. Para além dos estudos apontarem os profissionais de saúde como um grupo de maior risco neste âmbito, nos exames de Medicina do Trabalho destes profissionais verifica-se maior frequência de patologia psiquiátrica. Objetivos O principal objetivo do artigo é identificar os fatores de risco psicossociais ocupacionais presentes no Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central e relacioná-los com dimensões laborais, polo hospitalar, experiência profissional, categoria profissional e serviços hospitalares. Metodologia Existindo uma psicóloga exclusiva no Serviço de Saúde Ocupacional do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, desenvolveu-se em parceria com a Ordem dos Psicólogos o “Projeto Avaliar, Refletir e Agir” ao longo de quatro fases, distribuindo o questionário Copenhagen Psychosocial Questionnaire aos seus profissionais. A metodologia escolhida passou por sensibilizar os trabalhadores e respetivas chefias para a temática dos FRPS, avaliar e recomendar estratégias preventivas e corretivas neste âmbito. Resultados Os resultados demonstram como mais relevantes as dimensões da severidade face aos ritmos de trabalho e as exigências cognitivas e emocionais, apresentando-se como fatores protetores a autoeficácia, o significado do trabalho e a transparência do papel. Discussão/Conclusão Com este trabalho pretende-se alertar para a necessidade de avaliação e intervenção multidisciplinar numa vertente biopsicossocial, tendo em conta o aumento de consequências na saúde mental dos profissionais de saúde; bem como fomentar a implementação de estratégias individuais e organizacionais de modo a promover ambientes de trabalho mais saudáveis.

ABSTRACT Introduction: This project aimed to recognize relational intelligence as an instrument of cohesion, satisfaction, and professional motivation with inherent repercussions on the quality and safety of care provided, as well as the promotion of healthy work environments. Diagnosis: Was use consensus research to identify the area of intervention, more specifically the “brainstorming” technique, prioritizing relational issues based on the number of times they were mentioned by employees. Objective: Promote relational intelligence in the team at the Surgery A unit, at Hospital Curry Cabral, as a management tool, increasing employee satisfaction in relation to the work environment by at least 20%. Methodology: The methodology used focused on two assessment moments, qualitative and quantitative. The qualitative assessment began with the project “Thinking outside the box…writing inside the box”, in which employees were encouraged to share emotions, suggestions, compliments, complaints, or any other subject they considered relevant. The anonymity of the contributions allowed sincerity and directness in the work environment to emerge without constraints, allowing psychological safety. This strategy was the “driver” of this project because, based on its contributions, it was possible to identify areas that could be improved. For a quantitative analysis, to measure the intended objective, was applied questionnaires on two evaluation moments. Results: With the contributions of the qualitative assessment, mas observed the need for intervention in terms of employees’ mental health. This began new routines, which include weekly reflection meetings, training on interpersonal relationships and health and well-being measures in the team. The strategies used allowed the results obtained in the quantitative evaluation with an increase of 44,1% in the satisfaction of this population. Conclusion: There is an association of the ability to actively listen to employees’ problems and their involvement. Participatory, transformative, and humanized leadership contributed to the well-being of professionals. If is therefore considered that this project added value in terms of improving the working environment, with repercussions on productivity and the quality of service provided to users.

RESUMO Introdução: Este projeto visa reconhecer a inteligência relacional como instrumento de coesão, satisfação e motivação profissional, com inerente repercussão na qualidade e segurança dos cuidados prestados, bem como na promoção de ambientes de trabalho saudáveis. Diagnóstico da situação: Procedeu-se ao diagnóstico da situação utilizando-se a pesquisa de consenso, mais especificamente a técnica de “brainstorming”, para identificar a área de intervenção, priorizando-se as questões relacionais pelo número de vezes que foram mencionadas pelos colaboradores. Objetivo: Promover a inteligência relacional na equipa da unidade Cirurgia A, do Hospital Curry Cabral, como instrumento de gestão, aumentando em pelo menos 20% a satisfação dos colaboradores, em relação ao ambiente de trabalho. Metodologia: A metodologia focou-se em dois momentos de avaliação, qualitativa e quantitativa. A primeira iniciou-se com o projeto “Pensar fora da caixa…escrevendo para dentro da caixa”- nesta os colaboradores foram estimulados a partilhar emoções, sugestões, elogios, reclamações ou qualquer outro assunto que considerassem pertinente. O anonimato dos contributos permitiu que a sinceridade e frontalidade sobre o ambiente de trabalho emergisse sem constrangimentos e em segurança psicológica. Esta estratégia foi, sem dúvida, o “motor” deste projeto pois, a partir dos seus contributos, foi possível identificar as áreas passiveis de melhoria. Para uma análise quantitativa, de forma que existissem indicadores para medir o objetivo pretendido, foram realizados dois momentos de avaliação através da aplicação de questionários. Resultados: Com os contributos da avaliação qualitativa observou-se a necessidade de intervenção a nível da saúde mental dos colaboradores. Deu-se assim inicio a novas rotinas, onde se incluíram reuniões semanais de reflexão, formação sobre relacionamento interpessoal e medidas de saúde e bem-estar na equipa. As estratégias utilizadas permitiram os resultados obtidos na avaliação quantitativa com um aumento de 44,1% na satisfação desta população. Conclusões: A capacidade de escuta ativa dos problemas dos colaboradores e o envolvimento dos mesmos na sua melhoria associado a uma liderança participativa, transformadora e humanizada contribuiu para o bem-estar dos profissionais. Considera-se assim que este projeto acrescentou valor no que diz respeito à melhoria do ambiente de trabalho, com repercussão na produtividade e na qualidade do atendimento feito aos utentes.

Abstract The article aims to analyze the participants’ perception of the effect of interventions developed within a project nested in the Support Program for Institutional Development of the Unified Health System (PROADI-SUS). We adopted normative assessment from the perspective of a qualitative research approach. Twenty-one health professionals from five intervention projects representing the five Brazilian regions were involved in the research. The changes perceived and made tangible were identified as a result of the interventions. Among the conclusions, we underscore a convergence between perceptions and intentions of the evaluated project. participants PROADISUS. PROADISUS PROADI SUS . (PROADI-SUS) approach Twentyone Twenty one conclusions (PROADI-SUS

Resumo O artigo objetiva analisar a percepção de participantes sobre o efeito de intervenções desenvolvidas no âmbito de um projeto que integra o Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS). Adotou-se o desenho metodológico de avaliação normativa, na perspectiva da abordagem de pesquisa qualitativa. Na pesquisa, foram envolvidos 21 profissionais de saúde de cinco projetos de intervenção, representando as cinco regiões brasileiras. As mudanças percebidas e tangibilizadas foram constatadas como resultado das intervenções. Dentre as conclusões, destaca-se que houve convergência entre percepções e intencionalidades do projeto avaliado. PROADISUS. PROADISUS PROADI SUS . (PROADI-SUS) Adotouse Adotou se normativa qualitativa 2 intervenção brasileiras conclusões destacase destaca avaliado (PROADI-SUS

Resumo O artigo objetiva analisar a percepção de participantes sobre o efeito de intervenções desenvolvidas no âmbito de um projeto que integra o Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS). Adotou-se o desenho metodológico de avaliação normativa, na perspectiva da abordagem de pesquisa qualitativa. Na pesquisa, foram envolvidos 21 profissionais de saúde de cinco projetos de intervenção, representando as cinco regiões brasileiras. As mudanças percebidas e tangibilizadas foram constatadas como resultado das intervenções. Dentre as conclusões, destaca-se que houve convergência entre percepções e intencionalidades do projeto avaliado.

Abstract The article aims to analyze the participants’ perception of the effect of interventions developed within a project nested in the Support Program for Institutional Development of the Unified Health System (PROADI-SUS). We adopted normative assessment from the perspective of a qualitative research approach. Twenty-one health professionals from five intervention projects representing the five Brazilian regions were involved in the research. The changes perceived and made tangible were identified as a result of the interventions. Among the conclusions, we underscore a convergence between perceptions and intentions of the evaluated project.

Abstract Introduction: The Kangaroo Baby Massage (KBM) is a technique designed for preterm and low birth weight newborns that eliminates the need for an incubator, providing a practical and beneficial option for mothers at home. Objective: To test the effect of the KBM on perceived maternal self-efficacy favoring the mother-infant interaction at home. Materials and methods: A pragmatic, double-blind, randomized clinical trial was conducted in three phases: 1) KBM integration with Kathryn Barnard's theory, 2) study design, and 3) implementation and outcome evaluation. Two groups were defined: The intervention group (KBM) and the control group (which used the kangaroo position without massage), each group consisted of 34 mother-infant pairs. Recruitment took place within an outpatient kangaroo program in Bogota, Colombia. Implementation and follow-up were conducted via teleconsultation, using the KBM video "Diary of My Kangaroo Baby" and simulators. The perceived maternal self-efficacy questionnaire was conducted at three points in time: prior to the study and on the 7th and 14th day after the study. The questionnaire was analyzed with a statistical design of longitudinal data in F1LDF1 factorial experiments. Results: Homogeneous groups were defined based on sociodemographic variables and maternal-perinatal history. Mothers who applied the KBM technique showed higher scores in perceived maternal self-efficacy at both 7 and 14 days compared to the control group mothers [RTE (lower limit; upper limit) - day 7: control = 0.502 (0.437; 0.567) vs. KBM = 0.503 (0.426; 0.581), and day 14: control = 0.564 (0.482; 0.640) vs. KBM = 0.719 (0.650; 0.776)]. Conclusion: The KBM is a nursing intervention that enhances perceived maternal self-efficacy, fostering greater family involvement and strengthening mother-child interaction.

Resumen Introducción: El masaje al bebé canguro (MBC) es una técnica para recién nacidos pretérmino y bajo peso al nacer que no requiere incubadora y favorece a las madres en el hogar. Objetivo: Probar el efecto del MBC sobre la autoeficacia materna percibida para favorecer la interacción madre-hijo en el hogar. Materiales y métodos: Ensayo clínico aleatorizado pragmático, doble ciego, desarrollado en tres fases: 1) integración MBC y teoría de Kathryn Barnard, 2) diseño del estudio y 3) ejecución y resultados. Se definieron dos grupos: intervención (MBC) y control (posición canguro sin masaje), con 34 diadas madre-hijo en cada grupo. Reclutamiento realizado en un programa canguro ambulatorio de Bogotá, Colombia. La ejecución y el seguimiento fue hecha a través de teleconsulta, el video MBC "Diario de mi bebé canguro" y simuladores. Se aplicó el cuestionario de autoeficacia materna percibida en tres momentos: antes de iniciar el estudio y a los días 7 y 14 después del estudio. Se analizó con un diseño estadístico de datos longitudinales en experimentos factoriales F1LDF1. Resultados: Fueron definidos grupos homogéneos en las variables sociodemográficas y de antecedentes materno-perinatales. Las madres que aplicaron el MBC registraron puntajes más altos de autoeficacia materna percibida a los 7 y 14 días, en comparación con las madres del control [RTE (límite inferior; límite superior) - día 7: control = 0.502 (0.437; 0.567) vs. MBC = 0.503 (0.426; 0.581), y día 14: control = 0.564 (0.482; 0.640) vs. MBC = 0.719 (0.650; 0.776)]. Conclusión: El MBC es una intervención de enfermería que mejoró la autoeficacia materna percibida, favoreciendo la participación de la familia y la interacción madre-hijo.

Resumo Introdução: A massagem no bebê canguru (MBC) é uma técnica para bebês prematuros e de baixo peso que não necessita de incubadora e que dá apoio às mães no domicílio. Objetivo: Testar o efeito da MBC na autoeficácia materna percebida para apoiar a interação mãe-bebê em casa. Materiais e método: Ensaio clínico randomizado, pragmático, duplo-cego, desenvolvido em três fases: i) integração da MBC e da teoria de Kathryn Barnard, ii) desenho do estudo e iii) execução e resultados. Foram definidos dois grupos: intervenção (MBC) e controle (posição canguru sem massagem), com 34 díades mãe-bebê em cada grupo. O recrutamento foi realizado em um programa canguru ambulatorial em Bogotá, Colômbia. A implementação e o acompanhamento foram feitos por meio de teleconsultas, do vídeo MBC "Diário do meu bebê canguru" e de simuladores. O questionário de autoeficácia materna percebida foi aplicado em três momentos: antes do início do estudo e nos dias 7 e 14 após o estudo. Ele foi analisado com um projeto estatístico de dados longitudinais em experimentos fatoriais F1LDF1. Resultados: Foram definidos grupos homogêneos para variáveis sociodemográficas e histórico ma-terno-perinatal. As mães que aplicaram o MBC registraram pontuações mais altas de autoeficácia materna percebida aos 7 e 14 dias, em comparação com as mães do controle [RTE (limite inferior; limite superior) - dia 7: controle = 0,502 (0,437; 0,567) vs. MBC = 0,503 (0,426; 0,581), e dia 14: controle = 0,564 (0,482; 0,640) vs. MBC = 0,719 (0,650; 0,776)]. Conclusões: a MBC é uma intervenção de enfermagem que melhorou a autoeficácia materna percebida, favorecendo o envolvimento familiar e a interação entre mãe e filho.

ABSTRACT Introduction: In unplanned surgery, stoma site marking is unusual, increasing the risk of complications. Data on stoma site marking in a hospital in the northern region of Portugal and guidance in emergency situations are unavailable. Objective: To increase bowel elimination stoma site marking for patients undergoing unplanned surgery. Methods: A protocol for a best practice implementation project based on the Plan-Do-Check-Act cycle and consists of 4 phases: identification of the problem; analysis of the causes and the definition of the specific objectives; planning and implementing the intervention, checking the results, proposing corrective measures, standardizing procedures, and training the team. Data will be gathered using questionnaires for nurses, analysis of existing information systems, and the implementation of an audit grid. Results: The first two phases allowed the identification of the main shortcomings and draft of a multimodal intervention that will comprise educational strategies, implementation of a decision-making algorithm, and audit. A decrease in skin complications is expected. Increased confidence, independence in stoma self-care, and awareness of stoma living are also anticipated. Implementing this project may lead to a reduction in healthcare costs and an overall improvement in the quality of life of the person with a stoma. Conclusion: Evidence suggests that stoma site marking is paramount to improve patient’s health outcomes. Results from this project may offer new strategies to cope with management shortcomings in health systems.

Resumen Introducción: En la cirugía no planificada, el marcaje del estoma es inusual, aumentando el riesgo de complicaciones. Objetivo: Aumentar el marcaje del sitio del estoma de eliminación intestinal en pacientes sometidos a cirugía no planificada. Métodos: Protocolo para un proyecto de implementación de buenas prácticas se basa en el ciclo plan, do, check y act/ajust, y consta de 4 fases; identificación del problema; análisis de las causas y definición de los objetivos específicos; planificación e implementación de la intervención y; comprobación de los resultados. Los datos se recopilarán mediante cuestionarios dirigidos al personal de enfermería, el análisis de los sistemas de información existentes y la aplicación de una parrilla de auditoría. Resultados: Las dos primeras fases permitieron identificar las principales deficiencias y elaborar una intervención multimodal que comprenderá estrategias educativas, implantación de algoritmo de toma de decisiones y auditoría. Se espera una disminución de las complicaciones cutáneas. También se prevé un aumento de la confianza, la independencia en el autocuidado del estoma y la concienciación sobre la vida con estoma. La puesta en práctica de este proyecto puede conducir a una reducción de los costes sanitarios y a una mejora general de la calidad de vida de la persona con un estoma. Conclusión: Las pruebas sugieren que la señalización de la zona del estoma es de suma importancia para mejorar los resultados de salud del paciente. Los resultados de este proyecto pueden ofrecer nuevas estrategias para hacer frente a las deficiencias de gestión en los sistemas sanitarios.

Resumo Introdução: A marcação do local do estoma em cirurgia não planeada não é usual. Não existem dados sobre a marcação do estoma num hospital na região norte de Portugal, assim como orientações para situações de urgência. Objetivo: Aumentar a marcação do local do estoma em doentes submetidos a cirurgia não programada. Métodos: Projeto de melhoria contínua da qualidade dos cuidados de enfermagem de acordo com o ciclo planear, fazer, verificar e atuar, e consiste em 4 fases: identificação do problema; análise das causas e definição dos objetivos específicos; planeamento e implementação da intervenção e verificação dos resultados, propondo medidas corretivas, normalizando procedimentos e formando a equipa. Os dados serão recolhidos através de questionários dirigidos aos enfermeiros, da análise dos sistemas de informação existentes e da implementação de uma grelha de auditoria. Resultados: As duas primeiras fases permitiram identificar as principais lacunas e elaborar uma intervenção multimodal que incluirá estratégias educativas, implementação de algoritmo de tomada de decisão e auditoria. Espera-se uma diminuição das complicações cutâneas. Prevê-se também um aumento da confiança, da independência no autocuidado do estoma e da consciencialização sobre a vida no estoma. A implementação deste projeto pode levar a uma redução dos custos dos cuidados de saúde e a uma melhoria global da qualidade de vida da pessoa com um estoma. Conclusão: A evidência sugere que a marcação do local do estoma é da maior importância para melhorar os resultados de saúde do doente. Os resultados deste projeto podem oferecer novas estratégias para fazer face às lacunas de gestão nos sistemas de saúde.

Resumo A antropologia visual já apontou o paradoxo das fotografias da Conquista do Deserto, em que a violência material do evento histórico é sublimada e silenciada por suas imagens aparentemente neutras. Essa situação do arquivo implica a construção de uma visualidade sobre o documento, uma forma de ver que também é uma forma de ler a imagem que podemos encontrar na maneira como os intelectuais do século XIX, como Martí ou Sarmiento, pensavam sobre o dispositivo fotográfico. Isso revela uma situação mais complexa da imagem e do arquivo: um inconsciente visual ou regime escópico. Este artigo se propõe a analisar a intervenção arquivística de #Inakayalvuelve, um projeto realizado por Sebastián Hacher que tem diferentes dimensões multidisciplinares e interseccionais: as crônicas que o escritor e jornalista estava publicando entre 2017 e 2018 na Revista Anfibia, os fragmentos audiovisuais feitos por Mariana Corral e, finalmente, um ativismo social que procura intervir as fotografias dos prisioneiros mapuches mantidos no Museo de Ciencias Naturales de La Plata. Deserto neutras documento XIX Sarmiento fotográfico escópico Inakayalvuelve #Inakayalvuelve interseccionais 201 Anfibia finalmente Plata 20 2

Abstract Visual anthropology has already pointed out the paradox of the photographs of the Conquest of the Desert, where the material violence of the historical event is sublimated and silenced by its apparently neutral images. This situation of the archive implies the construction of a visuality on the document, a way of seeing that is also a way of reading the image that we can find in the way in which nineteenth-century intellectuals such as Martí or Sarmiento thought of the photographic device. This reveals a more complex situation of the image and the archive: a visual unconscious or scopic regime. This paper aims to analyze the archival intervention of #Inakayalvuelve, a project carried out by Sebastián Hacher that has different multidisciplinary and intersectional dimensions: the chronicles that the writer and journalist published between 2017 and 2018 in the Revista Anfibia, the audiovisual fragments made by Mariana Corral and, finally, a social activism that seeks to intervene the photographs of the Mapuche prisoners that were in the Museum of Natural Sciences of La Plata. Desert images document nineteenthcentury nineteenth century device regime Inakayalvuelve #Inakayalvuelve dimensions 201 Anfibia finally Plata 20 2

Resumen La antropología visual ya ha señalado la paradoja de las fotografías de la Conquista del Desierto, en donde la violencia material del suceso histórico es sublimada y silenciada por sus imágenes en apariencia neutras. Esta situación del archivo implica la construcción de una visualidad sobre el documento, un modo de ver que es, también, un modo de leer la imagen que podemos encontrar en la forma en que intelectuales del siglo XIX como Martí o Sarmiento pensaron el dispositivo fotográfico. Lo que revela una situación más compleja de la imagen y del archivo: un inconsciente visual o régimen escópico. Este trabajo se propone analizar la intervención archivística de #Inakayalvuelve, proyecto realizado por Sebastián Hacher que cuenta con diferentes dimensiones multidisciplinares e interseccionales: las crónicas que el escritor y periodista fue publicando entre 2017 y 2018 en la Revista Anfibia, los fragmentos audiovisuales realizados por Mariana Corral y, por último, un activismo social que busca intervenir las fotografías de los prisioneros mapuches que se encontraban en el Museo de Ciencias Naturales de La Plata. Desierto neutras documento también fotográfico escópico Inakayalvuelve #Inakayalvuelve interseccionales 201 Anfibia último Plata 20 2

Resumen El artículo sigue la trayectoria del librero español Laudelino Ruiz en dos momentos en especial: el primero, cuando se asentó en la ciudad de Rosario. Allí, a comienzos de los años treinta inaugura su propia librería y editorial, y en breve se vuelve un mediador cultural de la región, aspecto que se verifica en la relación que tejió con una parte de los profesores y profesoras de la Universidad Nacional del Litoral y su zona de influencia. El segundo momento se inicia con la intervención a la Universidad luego del golpe de Estado de 1943. Varios profesores y profesoras, exonerados de sus cargos, emprendieron junto a Ruiz un proyecto editorial denominado Rosario SA. Esta experiencia se monta como respuesta a los cambios bruscos de las condiciones y espacios de producción y circulación de los sujetos, quienes se vieron obligados a rearmar sus relaciones sociales de sentido, y a reorientar redes para reinventarse en la esfera del mundo editorial como agentes mediadores.

Abstract The article follows the career of the Spanish bookseller Laudelino Ruiz in two moments in particular: the first, when he settled in the city of Rosario. There, at the beginning of the 1930s, he opened his own bookstore and publishing house, and soon became a cultural mediator of the region, an aspect that is verified in the relationship he forged with some of the professors at the National University of the Litoral and its area of influence. The second moment begins with the intervention at the University after the coup d'état of 1943. Several professors, exonerated from their positions, undertook, together with Ruiz, an editorial project called Rosario SA. This experience was set up as a response to the abrupt changes in the conditions and spaces of production and circulation of the subjects, who were forced to rearrange their social relationships of meaning, and to reorient networks to reinvent themselves in the sphere of the publishing world as mediating agents.

Resumo O artigo acompanha a trajetória do livreiro espanhol Laudelino Ruiz, em dois momentos em particular: o primeiro, quando se estabeleceu na cidade de Rosário. Lá, no início da década de 1930, abriu sua própria livraria e editora e, em pouco tempo, tornou-se mediador cultural da região, o que se verifica na relação que estabeleceu com alguns professores da Universidad Nacional del Litoral e sua área de influência. O segundo momento é aberto pela intervenção na Universidade, após o golpe de Estado de 1943. Vários professores, exonerados de seus cargos, empreenderam junto com Ruiz um projeto editorial denominado Rosário SA. Esta experiência se configurou como resposta às mudanças bruscas nas condições e espaços de produção e circulação dos sujeitos, que foram obrigados a reconstruir suas relações sociais de sentido, e a reorientar redes para se reinventarem na esfera do mundo editorial como agentes mediadores.

Resumo Introdução: O enfermeiro especialista na pessoa idosa é fundamental no acompanhamento sistemático da saúde desta população. O desenvolvimento de uma Consulta de Enfermagem (CE) estruturada à Pessoa Idosa (PI) que permita uma avaliação multidimensional para identificação das principais Síndromes Geriátricas (SG) é essencial, pelo que a Unidade de Saúde Familiar X (USFX) desenvolveu um projeto com o objetivo de implementar um guião de CE de avaliação multidimensional da PI de forma resumida, tendo por base o preconizado pela OMS para prevenir as SG e promover um envelhecimento ativo e saudável. Métodos: Investigação-ação-formação em cinco fases: diagnóstico da situação, planeamento, implementação, avaliação e divulgação de resultados. Para além de ações de partilha da informação e discussão, com base na literatura, foi construído um guião de consulta para estruturar as intervenções de enfermagem, a partir de entrevistas semiestruturadas realizadas aos 5 enfermeiros da USFX. Na implementação da CE os participantes foram 48 PI, inscritos para consulta especializada e presencial na USFX, após consentimento informado. Este projeto obteve o parecer positivo da Comissão de Ética nº157/CES/INV/2019.Resultados: O guião da CE especializada à PI foi desenvolvido com base no modelo de parceria para promoção do Cuidado-de-Si e o preconizado pela OMS. Através do mesmo foi possível identificar que 8% das PI tinham défice de memória; 25% risco de queda; 10% apresentaram diminuição da capacidade funcional; 23% depressão; 19% síndrome da fragilidade; 6% incontinência urinária; 4% anorexia e 27% das PI avaliadas apresentavam mais que uma SG associada. Conclusão: A metodologia de investigação-ação-formação contribuiu para promover a reflexão acerca da importância da realização da CE sistematizada e para a construção de um guião que direciona a intervenção do enfermeiro, suportada num Modelo, o que se torna numa estratégia eficaz na identificação e avaliação precoce das principais SG em tempo reduzido e incentiva a promoção do Cuidado-de-Si.

Abstract Introduction: A specialist nurse in the elderly is fundamental in the systematic monitoring of the health of the elderly population (EP). The development of a structured Nursing Consultation (NC) for the elderly that allows a multidimensional assessment to identify the main Geriatric Syndromes (GS) is essential, therefore the Health Care Center X (USFX) integrated in the Nursing Centers project “Age-Friendly Education and Health Institutions”, in partnership with ESEL, developed a project with the objective of implementing a NC guide for the multidimensional evaluation of EP in a summarized way, based on what is recommended by the WHO to identify the real problems/needs of the EP, to prevent GS and to promote active and healthy aging. Methods: Research-action-training in five phases: diagnosis of the situation, planning, implementation, evaluation, and disclosure of results. Data collection instruments: consultation guide to structure nursing interventions. To create it, interviews were carried out with the nurses and content analysis made, in addition to information sharing actions and discussion based on the literature. In the implementation of the NC, the participants were aged 65 or over, enrolled for consultation at the USFX, without cognitive impairment or communication deficit, after informed consent. 48 face-to-face NC specialist were carried out. This project obtained the positive opinion of the Ethics Commission nº 157/CES/INV/2019. Results: The guide used at the NC specialized in elderly was developed based on a theoretical model of nursing to promote of Care-of-the-Self (Gomes, 2021) and recommended by the WHO (2008). Through the use of the script in the NC it was possible to identify that 8% of the older people had memory deficit; 25% risk of falling; 10% had a decrease in functional capacity; 23% depression; 19% frailty syndrome; 6% urinary incontinence; 4% anorexia and 27% of older people evaluated had more than one associated GS. Conclusion: The research-action-training methodology contributed to promote reflection on the importance of carrying out the systematized NC and for the construction of a script that directs the nurse's intervention, supported by a Model, which becomes an effective strategy in the early identification and assessment of the main GS in a short time and encourages the promotion of Care-of-the-Self.

Resumo Introdução: A promoção da literacia em saúde é crucial para que os utentes possam tomar decisões adequadas em matéria de saúde, promovendo uma utilização mais eficiente dos recursos e contribuindo para a sua sustentabilidade. Objetivos: Promover a literacia em saúde entre os utentes de seis Unidades de Saúde Familiar (USF) no Norte de Portugal acerca da organização e estrutura dos cuidados de saúde primários (CSP) e a especialidade médica de medicina geral e familiar (MGF). Métodos: Estudo observacional, prospetivo, do tipo coorte. Foram aplicados questionários em formato Google® Docs a utentes com 18 ou mais anos, que preenchiam os critérios de inclusão, antes e após um mês da intervenção. A intervenção consistiu na visualização de um vídeo formativo preparado pelos autores acerca da organização e os recursos dos CSP e a especialidade de MGF. Resultados: O questionário pré-intervenção foi preenchido por 274 utentes, 165 visualizaram o vídeo educativo e 113 preencheram o questionário pós-intervenção. Apenas 88 utilizadores participaram em todas as fases do projeto e foram considerados elegíveis para a interpretação dos resultados. Após a intervenção verificou-se uma melhoria estatisticamente significativa na classificação geral obtida no questionário, com um aumento na percentagem de respostas corretas de 66,7% para 72,7% (p=0,004; IC 95%). Verificou-se também um aumento na taxa de respostas corretas em quase todas as questões aplicadas. Discussão e Conclusão: A literacia em saúde ajuda os cidadãos a tomar melhores decisões em relação à sua saúde, com um consequente impacto económico e social. Este projeto culminou na criação de uma ferramenta multimédia capaz de melhorar os conhecimentos dos utentes portugueses acerca dos CSP, passível de ser replicada noutros locais do País.

Abstract Introduction: Promoting health literacy is essential for patients to make informed healthcare decisions, ensuring more efficient resource utilization and contributing to long-term sustainability. Objectives: Enhance health literacy among patients in six health units in Northern Portugal, focusing on the organization and structure of primary healthcare services (PHC) and the medical specialty of general practice/family medicine (GPFM). Methods: An observational, prospective cohort study was conducted. Questionnaires in Google® Docs format were administered to patients aged 18 and older who met the inclusion criteria, both before and one month after the intervention. The intervention involved watching an educational video created by the authors about PHC's organization, resources, and GPFM specialty. Results: The pre-intervention questionnaire received responses from 274 patients, with 165 of them viewing the educational video and 113 completing the post-intervention questionnaire. Eighty-eight participants engaged in all phases of the project and were considered eligible for result analysis. After the intervention, there was a statistically significant improvement in the overall questionnaire score, with the percentage of correct answers increasing from 66.7% to 72.7% (p=0.004; CI 95%). Correct answer rates also improved across most of the questions. Discussion and Conclusion: Health literacy empowers individuals to make informed health choices, resulting in economic and social benefits. This project led to the creation of a multimedia tool that can enhance the understanding of Portuguese patients regarding PHC, with potential for replication in other regions of the country.

Abstract This article reflects the learning process carried out within the framework of an environmental education and educational intervention project, using the Project Work Methodology (MTP), conducted in the context of preschool education in Portugal. Following a qualitative paradigm, the study aims to analyze how children develop skills through the MTP. The approach respected children’s individual needs, fostering critical and creative thinking. The educational intentions constructed during the intervention led to the promotion of different types of learning among the children. The recorded evidence reveals benefits in their holistic development, confirming the formative potential of the project methodology.

Resumo O artigo, que se apresenta, espelha um percurso de aprendizagens realizadas no âmbito de um projeto de educação ambiental e de intervenção educativa, através da Metodologia de Trabalho por Projeto (MTP), realizado em contexto de educação pré-escolar, em Portugal. Seguindo um paradigma qualitativo, o estudo pretende analisar de que forma as crianças desenvolvem competências através da MTP. A abordagem explorada respeitou as necessidades individuais das crianças, o pensamento crítico e criativo, sendo que as intencionalidades educativas construídas no âmbito da intervenção, conduziram à promoção de diversas aprendizagens nas crianças. As evidências registadas revelam benefícios no seu desenvolvimento holístico, confirmando as potencialidades formativas da metodologia de projeto.

Resumen Este artículo refleja el proceso de aprendizaje llevado a cabo en el marco de un proyecto de educación ambiental e intervención educativa, utilizando la Metodología de Trabajo por Proyectos (MTP), realizado en el contexto de la educación preescolar en Portugal. Siguiendo un enfoque cualitativo, el estudio tiene como objetivo analizar cómo los niños desarrollan habilidades a través de la MTP. El enfoque respetó las necesidades individuales de los niños, fomentando el pensamiento crítico y creativo. Las intenciones educativas construidas durante la intervención condujeron a la promoción de diferentes tipos de aprendizaje en los niños. La evidencia registrada revela beneficios en su desarrollo holístico, confirmando el potencial formativo de la metodología del proyecto.

Abstract In this age of crisis and uncertainty, the design has to propose, in present and future, a reflection thinking in the perspectives of science, technology, economy, production, and ecology. The new scenarios of global growth pose a cultural structure from the project to the real world by associating object-user-nature. This plans society wellness under the statement of Brundtland Commission (1987). The satisfaction of necessities is argued in the economic speeches from two approaches: development and sustainability. The argumentation of the last has two reasonable doubts: an antieconomic growth due to an infinite growth in a finite system, and on the other hand the social inequality in wealth distribution. This proposal of Design Islands breaks routines towards more collective ways, from social innovation syncing individual, social, and environmental interests in 3Re: Re-discover, Re-organize, and Re-engineer. The Design Islands establish certainty via a sustainable design model to improve the quality of life from managing social innovation in production systems, solving problems and creating meaning towards an ecology of relationships between people and their environment. From this context, we propose the 3Re as an approach for small and medium footwear manufacture companies in Tungurahua province in which 70% of Ecuadorian footwear is manufactured, with a production of around 19 million of pairs of shoes in 2016.

Resumen En esta época de crisis e incertidumbre el Diseño debe plantear en presente y futuro un pensamiento de reflexión desde su accionar intermediario entre las perspectivas de ciencia, tecnología, economía, producción y ecología. Los nuevos escenarios del crecimiento global plantean un marco de estructura cultural desde lo proyectual hacia el mundo real en la asociatividad objeto-usuario-naturaleza, esta perspectiva planifica el bienestar de la sociedad, bajo el enunciado sostenible de la Comisión Brundtland (1987). La satisfacción de necesidades se argumenta en los discursos económicos desde dos enfoques: desarrollo y sustentabilidad. La argumentación de la sustentabilidad tiene dos dudas razonables: un crecimiento antieconómico debido a un crecimiento infinito en un sistema finito, y por otro lado la desigualdad social en la distribución de riqueza. Esta propuesta de Islas de Diseño rompe rutinas hacia formas más colectivas desde la innovación social, sincronizando el interés individual, social y ambiental en las 3Re: Re-descubrir, Re-organizar, Re-ingeniarse. Las Islas de Diseño establecen espacios de certidumbre mediante un modelo de diseño sostenible para mejorar calidad de vida desde la gestión de la innovación social en los sistemas de producción a través de la solución de problemas y la creación de sentido, hacia una ecología de relaciones entre personas y su entorno. A partir de este contexto proponemos las 3Re como enfoque en las pequeñas y medianas empresas manufactureras de calzado en la provincia de Tungurahua en la que se manufactura el 70 % del calzado ecuatoriano y representa una producción de alrededor de 19 millones de pares de zapatos en 2016.

Resumo O centro prestará serviços especializados relacionados a processos de design, modelagem, qualidade e produção, por meio da implantação de oficinas tecnológicas de ponta para oferecer produtos e serviços de qualidade. Complementarmente, é imprescindível a criação de um modelo de intervenção de apoio às MPME, com enfoque especializado no setor do calçado desde a engenharia, design e economia. O mais importante é o reforço da qualidade dos produtos e a abertura dos mercados através da intervenção da CITCA. Beneficiará 75 empresas associadas em CALTU, 40 pertencentes à província de Tungurahua, incluindo a associação do curtidor como parte da cadeia de valor. Outro importante grupo de apoio são os cerca de 300 alunos médios por ciclo acadêmico da Carreira em Design Têxtil e de Confecção, FDA - UTA, e a oportunidade para 23 professores pesquisadores da FDA - UTA, além de pesquisadores de outras carreiras da UTA, universidades e instituições da zona 3 que têm interesse na geração de projetos locais e regionais. O projeto CITCA irá repassar resultados através de publicações científicas, publicações técnicas, desenvolvimento de Congressos de Design (IV Congresso de Pesquisa em Design e II Congresso de Design de Calçados 2020), Modelos de intervenção aplicados a empresas do setor coureiro-calçadista. Em relação aos aspectos bioéticos que afetam diretamente o ecossistema, especialmente o ser humano pela contaminação de seus recursos hídricos, serão propostas alternativas de processos e materiais amigáveis que proporcionem uma consciência de consumo e produção; pela pesquisa do ciclo de vida do produto e transferência de conhecimento e tecnologia em um mercado eco-sustentável.

La cesárea es una intervención que salva vidas, pero su uso sin indicación obstétrica está relacionado con complicaciones a corto y largo plazo. Brasil es conocido internacionalmente por sus elevadas tasas de este procedimiento, que son aún mayores en el sector privado. Para revertir este problema, la Agencia Nacional de Salud Complementaria lanzó el Programa Parto Adecuado, y este estudio tiene como objetivo analizar su efectividad. En este estudio retrospectivo, incluimos todos los nacimientos en maternidades privadas que ocurrieron entre el 2014 y el 2019 para comparar la evolución de las tasas de cesáreas en hospitales participantes y no participantes del proyecto, con base en las bases de datos públicas del Sistema de Informacines de Nacidos Vivos (SINASC). Se analizaron 277.747 nacimientos, y se observó una reducción en la tasa de cesáreas en ambos grupos, más pronunciada entre las participantes. No se observó ninguna reducción en las posibilidades de cesárea antes del lanzamiento del programa (2014), pero se observó una tendencia constante de reducción después del 2014, hasta que se volvió significativa en el 2018. Este resultado se produjo de forma independiente de las variables demográficas, maternas y de los grupos de Robson. La tasa de cesáreas de los hospitales participantes en el programa pasó del 83,8% al 72,3% (intervalo de 95% de confianza - IC95%: 71,7-72,9). A pesar de la reducción, se mantiene muy por encima de las tasas esperadas según la herramienta del c-model, que sería del 45,2% (IC95%: 33,9-56,5) para esta población. Los resultados de este estudio mostraron que una política pública bien conducida con la participación de instituciones privadas puede cambiar el escenario de la atención al parto y al nacimiento, promoviendo la reducción de las elevadas tasas de cesárea. vidas plazo procedimiento privado problema Adecuado efectividad retrospectivo 201 proyecto SINASC. SINASC . (SINASC) 277747 277 747 277.74 , (2014) 2018 demográficas Robson 838 83 8 83,8 723 72 3 72,3 intervalo 95 IC95% IC95 IC 71,772,9. 717729 71,7 72,9 71 7 9 71,7-72,9) cmodel, cmodel c model, model c-model 452 45 2 45,2 (IC95% 33,956,5 339565 33,9 56,5 33 56 5 33,9-56,5 población nacimiento 20 (SINASC 27774 27 74 277.7 (2014 83, 72, IC9 772 71,772,9 71772 717 71, 729 71,7-72,9 4 45, (IC95 956 33,956, 33956 339 33, 565 56, 33,9-56, 2777 277. (201 77 71,772, 7177 71,7-72, (IC9 33,956 3395 33,9-56 (20 71,772 71,7-72 (IC 33,95 33,9-5 (2 71,77 71,7-7 33,9- ( 71,7-

A cesárea é uma intervenção que salva vidas, mas seu uso sem indicação obstétrica está relacionado a complicações a curto e longo prazo. O Brasil é conhecido internacionalmente por suas altas taxas desse procedimento, ainda mais elevadas no setor privado. Para reverter esse problema, a Agência Nacional de Saúde Suplementar lançou o Programa Parto Adequado, e este estudo tem como objetivo analisar a sua efetividade. Neste estudo retrospectivo, incluímos a totalidade de nascimentos em maternidades privadas ocorridos entre 2014 e 2019 para comparar a evolução das taxas de cesárea de hospitais participantes e não participantes do projeto, a partir das bases de dados públicas do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). Foram analisados 277.747 nascimentos, sendo observada uma redução na taxa de cesárea nos dois grupos, mais acentuada entre os hospitais participantes. Não foi observada redução da chance de cesárea antes do lançamento do programa (2014), mas notou-se uma tendência constante de redução após 2014, até se tornar significativa em 2018. Esse resultado ocorreu de forma independente das variáveis demográficas, maternas e dos grupos de Robson. A taxa de cesárea dos hospitais participantes do programa foi de 83,8% para 72,3% (intervalo de 95% de confiança - IC95%: 71,7-72,9). Apesar da redução, permanece bem acima das taxas esperadas de acordo com a ferramenta c-model, que seria de 45,2% (IC95%: 33,9-56,5) para essa população. Os resultados deste estudo mostraram que uma política pública bem conduzida com o envolvimento de instituições privadas pode mudar o cenário da atenção ao parto e ao nascimento, promovendo a redução das altas taxas de cesárea. vidas prazo procedimento privado problema Adequado efetividade retrospectivo 201 projeto SINASC. SINASC . (SINASC) 277747 277 747 277.74 , (2014) notouse notou 2018 demográficas Robson 838 83 8 83,8 723 72 3 72,3 intervalo 95 IC95% IC95 IC 71,772,9. 717729 71,7 72,9 71 7 9 71,7-72,9) cmodel, cmodel c model, model c-model 452 45 2 45,2 (IC95% 33,956,5 339565 33,9 56,5 33 56 5 33,9-56,5 população nascimento 20 (SINASC 27774 27 74 277.7 (2014 83, 72, IC9 772 71,772,9 71772 717 71, 729 71,7-72,9 4 45, (IC95 956 33,956, 33956 339 33, 565 56, 33,9-56, 2777 277. (201 77 71,772, 7177 71,7-72, (IC9 33,956 3395 33,9-56 (20 71,772 71,7-72 (IC 33,95 33,9-5 (2 71,77 71,7-7 33,9- ( 71,7-

Cesarean section is a life-saving intervention, but its use without obstetric indication leads to short- and long-term complications. Brazil is internationally known for its high cesarean rates, especially in the private sector. To reverse this problem, the Brazilian National Regulatory for Private Health Insurance and Plans launched the Adequate Childbirth Program, and this retrospective study aims to analyze its effectiveness. We included the total of births performed in private maternity hospitals between 2014 and 2019 registered on the Brazilian Information System on Live Births (SINASC) database to compare the evolution of cesarean section rates in hospitals participating and not participating in the project. A total of 277,747 births were analyzed, showing a reduction in the cesarean section rate in both groups but more pronounced among the participant institutions. No reduction in cesarean performance was observed before the program launch (2014), but there was a constant downward trend after 2014, until it became significant in 2018. This result occurred independently of demographic, maternal, and Robson group variables. The cesarean section rate of hospitals participating in the program went from 83.8% to 72.3% (95% confidence interval - 95%CI: 71.7-72.9). Despite the reduction, it remains well above the expected rates according to the c-model tool, which would be 45.2% (95%CI: 33.9-56.5) for this population. Results showed that a well-conducted public policy together with private institutions can change the scenario of labor and birth care, reducing high cesarean section rates. lifesaving life saving intervention short longterm long term complications sector problem Program effectiveness 201 SINASC (SINASC project 277747 277 747 277,74 analyzed , (2014) 2018 demographic maternal variables 838 83 8 83.8 723 72 3 72.3 95% 95 (95 95%CI 95CI CI 71.772.9. 717729 71.7 72.9 . 71 7 9 71.7-72.9) cmodel c model tool 452 45 2 45.2 (95%CI 33.956.5 339565 33.9 56.5 33 56 5 33.9-56.5 population wellconducted conducted care 20 27774 27 74 277,7 (2014 83. 72. (9 772 71.772.9 71772 717 71. 729 71.7-72.9 4 45. 956 33.956. 33956 339 33. 565 56. 33.9-56. 2777 277, (201 ( 77 71.772. 7177 71.7-72. 33.956 3395 33.9-56 (20 71.772 71.7-72 33.95 33.9-5 (2 71.77 71.7-7 33.9- 71.7-