Resumen Marco contextual: Se ha reportado la participación de distracciones en errores clínicos y fallos de procedimiento. Objetivo: Analizar las distracciones del personal de enfermería durante la preparación y administración de fármacos de alto riesgo. Metodología: Estudio transversal desarrollado en una unidad de cuidados intensivos y una unidad de hospitalización. Se observaron distracciones del personal de enfermería durante el proceso de medicación a través de dos listas de control. La muestra fue seleccionada por conveniencia (abril-mayo 2019). Los datos cuantitativos se analizaron mediante estadística descriptiva (IBM SPSS Statistics, versión 24.0). Los datos cualitativos se analizaron mediante análisis de contenido. Resultados: Hubo 137 distracciones en 193 procesos de medicación. La mayoría de las distracciones fueron iniciadas por otros miembros del equipo sanitario a través de conversaciones. La mayoría se produjeron en la fase de preparación y fueron negativas y se gestionaron mediante la estrategia multitarea. Conclusión: Las distracciones durante el proceso de medicación se referían principalmente a las comunicaciones profesionales y sociales. La importancia de esas distracciones variaba en función de la fase del proceso.

Abstract Background: Interruptions have been reported to contribute to clinical errors and procedural failures. Objective: To analyze the interruptions experienced by nurses during the preparation and administration of high-risk medications. Methodology: A cross-sectional study was conducted in an intensive care and inpatient unit. The interruptions experienced by nurses during the medication process were observed through two checklists. The sample was selected by convenience in April-May 2019. Descriptive statistics was used to analyze quantitative data in IBM SPSS Statistics software, version 24.0, while content analysis was used to analyze qualitative data. Results: In 193 medication processes, there were 137 interruptions. Other members of the healthcare team initiated most interruptions through conversations. These interruptions were mostly negative and occurred during the preparation phase. The multitasking strategy was used to manage them. Conclusion: Interruptions during the medication process were primarily associated with professional and social communications. The impact of these interruptions varied depending on the phase of the process.

Resumo Enquadramento: Estudos indicam que as interrupções contribuem para erros clínicos e falhas em procedimentos. Objetivo: Analisar as interrupções vivenciadas pelos enfermeiros durante a preparação e administração de medicamentos de alto risco. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal numa unidade de cuidados intensivos e numa unidade de internamento. As interrupções vivenciadas pelos enfermeiros durante o processo de medicação foram observadas com a ajuda de duas checklists. A amostra foi selecionada por conveniência em abril e maio de 2019. Os dados quantitativos foram analisados através de estatística descritiva no programa IBM SPSS Statistics, versão 24.0, enquanto os dados qualitativos foram tratados por meio da análise de conteúdo. Resultados: Observaram-se 137 interrupções em 193 processos de medicação. A maioria das interrupções foi iniciada por outros membros da equipa de cuidados de saúde por meio de conversas. Estas interrupções foram maioritariamente prejudiciais e ocorreram durante a fase de preparação. A estratégia multitarefa foi utilizada para as gerir. Conclusão: As interrupções ocorridas durante o processo de medicação eram maioritariamente associadas com comunicações profissionais e sociais. A sua relevância diferiu consoante a fase do processo.

Abstract Introduction: The nursing process is the method that allows us to administer care to people with chronic diseases through the disease stages, that is, assessment, diagnostic reasoning, nursing care plan and evaluation. Objective: Evaluate a nursing care plan for an older adult with type 2 diabetes mellitus and osteoporosis with a focus on therapeutic health education. Methodology: Observational, descriptive, and longitudinal clinical case study of a 63-year-old patient with diabetes mellitus and osteoporosis; the Marjory Gordon instrument was used for assessment, and standardized language was used for diagnostic reasoning, planning, execution and evaluation. Under bioethical principles, this is a minimal risk research, and the privacy and data of the elderly are protected. Results: Alteration was found in the pattern of perception/maintenance of health, nutritional/metabolic, exercise activity and coping with stress; with the establishment of activities to control glucose, priority was given to prescribed diet, exercise, adherence to treatment and coping with stress. Acceptance of the disease, learning to take capillary glucose and glycemic control was achieved, as well as adherence to the prescribed diet and exercise. Conclusions: Therapeutic health education achieved adherence to pharmacological and non-pharmacological treatment, as well as the acceptance of the health status, which allows acquiring self-control of the disease. Continuous and long-term follow-up is important due to the pathological progress, age and general deterioration of the patient.

Abstrato Introdução. O processo de enfermagem é o método que nos permite administrar a assistência a pessoas com doenças crônicas por meio dos estágios da doença, ou seja, avaliação, raciocínio diagnóstico, plano de assistência de enfermagem e avaliação. Objetivo: Avaliar um plano de cuidados de enfermagem para um adulto mais velho com diabetes mellitus tipo 2 e osteoporose com foco na educação terapêutica em saúde. Metodologia: Estudo de caso clínico observacional, descritivo e longitudinal de uma paciente de 63 anos com diabetes mellitus e osteoporose; para a avaliação foi utilizado o instrumento Marjory Gordon para raciocínio diagnóstico, planejamento, execução e avaliação, para raciocínio diagnóstico, planejamento, execução e avaliação, foi utilizada a linguagem padronizada. De acordo com os princípios bioéticos, essa é uma pesquisa de risco mínimo, e a privacidade e os dados dos idosos são protegidos. Resultados: Foi encontrada alteração no padrão de percepção/manutenção da saúde, nutricional/metabólico, atividade física e enfrentamento do estresse; com o estabelecimento de atividades para controlar a glicose, a prioridade foi dada à dieta prescrita, aos exercícios, à adesão ao tratamento e ao enfrentamento do estresse. Houve aceitação da doença, aprendizado da medição da glicose capilar e controle glicêmico, além de adesão à dieta e aos exercícios prescritos. Conclusões: A educação terapêutica em saúde conseguiu a adesão ao tratamento farmacológico e não farmacológico, bem como a aceitação do estado de saúde, que permite adquirir o autocontrolo da doença, sendo importante a monitorização contínua e a longo prazo da evolução patológica, da idade e da deterioração geral do paciente.

Resumen Introducción: El proceso de enfermería es el método que nos permite administrar los cuidados a personas con enfermedades crónicas a través de sus etapas: valoración, razonamiento diagnóstico, plan de cuidados de enfermería y evaluación. Objetivo: Evaluar un plan de cuidados de enfermería a una adulta mayor con diabetes mellitus tipo 2 y osteoporosis con enfoque a la educación para la salud terapéutica. Metodología: Estudio de caso clínico, observacional, descriptivo y longitudinal, a paciente de 63 años con diabetes mellitus y osteoporosis; para la valoración se empleó el instrumento de Marjory Gordon, para el razonamiento diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación se utilizó el lenguaje estandarizado de enfermería. Bajo los principios bioéticos es una investigación de riesgo mínimo, se protege la privacidad y datos del adulto mayor. Resultados: Se encontró alteración en el patrón percepción / mantenimiento de la salud, nutricional / metabólico, actividad ejercicio y afrontamiento del estrés; estableciendo actividades para el control de su glucosa, se priorizó en dieta prescrita, ejercicio, adherencia al tratamiento y afrontamiento al estrés. Se logró aceptación de la enfermedad, aprendizaje de toma de glucosa capilar y control glucémico, además del apego a dieta y ejercicio prescrito. Conclusiones: La educación para la salud terapéutica logró el apego al tratamiento farmacológico y no farmacológico, así como la aceptación del estado de salud le permite adquirir el autocontrol de su enfermedad, es importante el seguimiento continuo y a largo plazo por el avance patológico, edad y deterioro general de la paciente.

Abstract Introduction: Almost 800 female deaths occur daily due to preventable causes associated with complications during or after pregnancy or childbirth, equivalent to two maternal deaths per minute. Objective: To develop a nursing care process for a pregnant woman who suffered from hyperthyroidism using diagnostic taxonomies, results and nursing interventions with a focus on Orem's theory. Methodology: Case study of a pregnant woman treated in a second level care hospital, the Orem assessment guide was used, developing the stages: assessment, diagnosis, planning, execution and evaluation, individualized care plans were designed and executed. Privacy was protected by omitting identity, respecting the rights and well-being of the participant. Results: The risk conditioning factor that compromised the health of the mother-child binomial gave way to care planning aimed at the process of ineffective motherhood and ineffective self-management of health, establishing interventions such as high-risk pregnancy care and teaching the process of illness and prescribed medications, an improvement was obtained in the patient's health status, which allowed her discharge and adequate management of the high-risk pregnancy. Conclusion: The nursing care process exposed the context in which the pregnant woman with known uncontrolled pathology is admitted, which compromised maternal-fetal well-being. Nursing education is required to promote preconception maternal health for future pregnancies.

Abstrato Introdução: Quase 800 mortes femininas ocorrem diariamente por causas evitáveis associadas a complicações durante ou após a gravidez ou o parto, o equivalente a duas mortes maternas por minuto. Objetivo: Desenvolver um processo de cuidado de enfermagem a uma gestante portadora de hipertireoidismo utilizando taxonomias diagnósticas, resultados e intervenções de enfermagem com enfoque na teoria de Orem. Metodologia: Estudo de caso de uma gestante atendida em um hospital de atenção secundária, utilizou-se o guia de avaliação de Orem, desenvolvendo as etapas: avaliação, diagnóstico, planejamento, execução e avaliação, foram desenhados e executados planos de cuidados individualizados. A privacidade foi protegida pela omissão da identidade, respeitando os direitos e o bem-estar do participante. Resultados: O fator condicionante de risco que comprometia a saúde do binômio mãe-filho deu lugar ao planejamento do cuidado voltado ao processo de maternidade ineficaz e à autogestão ineficaz da saúde, estabelecendo intervenções como o cuidado à gravidez de alto risco e ensinando o processo e medicamentos prescritos, houve uma melhora no estado de saúde da paciente, o que permitiu sua alta e o gerenciamento adequado da gravidez de alto risco. Conclusão: O processo de cuidado de enfermagem expôs o contexto em que a gestante com patologia conhecida não controlada é internada, o que compromete o bem-estar materno-fetal. A educação em enfermagem é necessária para promover a saúde materna pré-concepcional em futuras gestações.

Resumen Introducción: Casi 800 muertes de mujeres en forma diaria ocurren por causas prevenibles asociadas a complicaciones durante o después del embarazo o el parto, equivaliendo dos muertes maternas por minuto. Objetivo: Desarrollar un proceso de atención de enfermería a gestante que cursó con hipertiroidismo empleando las taxonomías diagnósticas, resultados e intervenciones de enfermería con enfoque de la teoría de Orem. Metodología: Estudio de caso a mujer gestante atendida en hospital de segundo nivel de atención, se empleó la guía de valoración de Orem desarrollando las etapas: valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación, se diseñaron y ejecutaron planes de cuidados individualizados. Se protegió la privacidad omitiendo identidad, respetando los derechos y bienestar de la participante. Resultados: El factor condicionante de riesgo que comprometía la salud del binomio madre-hijo, dio paso a la planificación del cuidado encaminado al proceso de maternidad ineficaz y autogestión ineficaz de la salud, estableciendo intervenciones como cuidados del embarazo de alto riesgo y enseñanza del proceso de enfermedad y medicamentos prescritos, se obtuvo mejora en el estado de salud de la paciente, lo que permitió su alta y un adecuado manejo del embarazo de alto riesgo. Conclusión: El proceso de atención de enfermería expuso el contexto en el que ingresa la mujer gestante con patología conocida no controlada, lo que comprometía el bienestar materno-fetal. Se requiere educación por parte de enfermería para fomentar la salud materna preconcepcional para futuros embarazos.

Abstract The research analyzes the variables that influence the strengthening of business and tax culture through knowledge management. Methodologically, it is a study with a qualitative and analytical approach. The study highlights the importance of knowledge management as a catalyst for improving organizational culture and tax compliance in companies. Variables such as effective communication allow the organization to improve tax and administrative management through the individual knowledge of each employee. The acquisition of skills and knowledge through training and education strengthens the resilience of individuals to regulatory changes. Technology, used as a management and process optimization tool, reduces error variability while increasing efficiency and performance. Teamwork in the execution of tasks facilitates more efficient planning and optimal allocation of individual responsibilities. Finally, by implementing a risk management approach, it is possible to exercise greater diligence in the early detection of errors and minimize their impact on the ongoing business development context.

Resumen La investigación analiza las variables que influyen en el fortalecimiento de la cultura empresarial y tributaria a través de la gestión del conocimiento. A nivel metodológico es un estudio con enfoque cualitativo y analítico. El estudio destaca la importancia de la gestión del conocimiento como un catalizador para mejorar la cultura organizacional y el cumplimiento tributario en las empresas. Variables como la comunicación efectiva, permite en la organización el mejoramiento en la gestión tributaria y administrativa por medio del conocimiento individual de cada trabajador; la adquisición de habilidades y conocimientos a través de la formación y capacitación fortalece la resiliencia de los individuos ante las modificaciones regulatorias; la tecnología, utilizada como un instrumento para la gestión y optimización de los procesos, reduce la variabilidad de errores, al tiempo que aumenta la eficiencia y el rendimiento; el trabajo en equipo en la ejecución de tareas facilita una planificación más eficiente y una asignación óptima de las responsabilidades individuales; y finalmente, mediante la implementación de un enfoque de gestión de riesgos, es posible ejercer una mayor diligencia en la detección temprana de fallos y en la minimización de su impacto en el contexto del desarrollo del negocio en marcha.

Abstract: The Intensity-Duration-Frequency (IDF) curves are a way to visualize and represent extreme hydrometeorological rainfall events. In this article, an analysis of convective rainfall events recorded at the La Piedra Meteorological Station, Villa Clara, Cuba, was conducted. To develop IDF curves, the 2006-2019 time series was analyzed. A partial duration series was generated, including intervals from 20 minutes to 4320 minutes, subjected to an outlier detection process. The series was divided into two categories: one for durations ≤ 720 minutes and another for durations > 720 minutes. The resulting series underwent non-parametric tests to assess their independence, randomness, homogeneity, and seasonality. Subsequently, they were fitted to the Generalized Pareto probability distribution and to a parametric equation of the Montana model, and then the curves were plotted for return periods of 10, 50 and 100. The Montana model led to obtaining correlation coefficients greater than 0.90 compared to the other methods used, significantly improving the quality of the fit in both categories. This research provides information to understand and plan the management of intense climatic phenomena and adequate risk management in an area where such studies are lacking, facilitating access to crucial data essential in the design and execution of hydraulic engineering projects in the region.

Resumen: Las curvas de Intensidad-Duración-Frecuencia (IDF) son una manera de visualizar y representar los eventos hidrometeorológicos extremos de lluvia. En este artículo se llevó a cabo un análisis de eventos de lluvias convectivas registrados en la Estación Meteorológica La Piedra, Villa Clara, Cuba. Para desarrollar curvas IDF se analizó la serie temporal 2006-2019. Se generó una serie de duración parcial que incluyó intervalos de 20 minutos hasta 4320 minutos, sometiéndola a un proceso de detección de datos anómalos. La serie se dividió en dos categorías: una para duraciones ≤ 720 minutos y otra para duraciones > 720 minutos. Las series resultantes se sometieron a pruebas no paramétricas para evaluar su independencia, aleatoriedad, homogeneidad y estacionalidad. Posteriormente, se procedió a ajustarlas a la distribución probabilística Generalizada de Pareto y a una ecuación paramétrica del modelo de Montana. Luego se grafica la representación de las curvas para períodos de retorno de 10, 50 y 100 años. El modelo de Montana condujo a la obtención de coeficientes de correlación superiores a 0.90 y a los demás métodos utilizados, mejorando significativamente la calidad del ajuste en ambas categorías. Esta investigación aporta información para comprender y planificar la gestión de fenómenos climáticos intensos, así como para una adecuada gestión de riesgos en una zona donde no se cuenta con este tipo de estudios. Asimismo, facilita el acceso a datos cruciales que resultan fundamentales en el diseño y ejecución de proyectos de ingeniería hidráulica en la zona.

BACKGROUND: Maintaining or promoting employment in the presence of disability or reducing the impact of disability on employability should be the adopted focus to decrease the negative impact that disability has on the economy and just as important on the livelihood and well-being of exposed insured individuals. Group risk disability insurance protects an employee's income when illness or injury result in work disability. To achieve this, factors that promote the success of rehabilitation and support for return-to-work of employees following illness and injury need to be understood from an insurance perspective. OBJECTIVES: To explore principles of disability claims management during the rehabilitation and work reintegration stage using a multi-stakeholder approach for the purpose of successful return to work. METHODS: An exploratory qualitative design was used to collect data via semi-structured interviews with 26 purposively selected participants. Interviews were audio-recorded, data were transcribed and analysed thematically. Qualitative research was used to understand the necessary role players in the work reintegration process, factors that hinder and promote work reintegration and best practice principles for Disability Claims Management (DCM). RESULTS: Three themes emerged from the study; (i) role players and their functions with collaboration is integral to disability claims management, (ii) various factors promote and restrict return-to-work planning, and (iii) best practice principles in the DCM pathway that promote return-to-work. These principles include behavioural economics as the central principle, with resource identification and competency, governance, role engagement and education and awareness as supporting principles. CONCLUSION: Collaborative and integrated approaches by role players within a workers' family unit, health system, employer structure and insurance compensation are required for positive return-to-work outcomes. The various role players are responsible for creating policies, structures, intervention strategies, and environments that foster return-to-work. IMPLICATIONS FOR PRACTICE • An integrated approach is required for optimal RTW outcomes as employers' policies restrict work integration. • A collaborative approach by all role players involved in DCM, focusing on positive RTW outcomes is required in the RTW process • Occupational therapists can influence employer incapacity and disability policies in order to keep people employed and productive in the presence of medical conditions with the application of reasonable accommodations where necessary. • Occupational therapists are suitably positioned to outline workplace environment and other supports required to guide and support employees through rehabilitation and RTW and in ensuring that employees who can remain at work while on a partial or fully insured benefit, can engage optimally in aspects of work function.

ABSTRACT Cultural diversity is the result of a process that is formed within the framework of social, economic and cultural relations. It is essential that university professors are prepared to address the cultural diversity of their students, taking into account the particularities of their national culture and that of other groups of different origins that coexist in the same educational setting. Cultural diversity is a challenge for the educational community and must be considered in the ongoing training of professors at medical universities, fundamentally due to their contexts, socioeconomic environments and health problems, especially chronic non-communicable diseases due to their high prevalence and its impact on the individual and his or her family, influenced by risk factors and social determinants, conditioned by their origins, beliefs, experiences and representations that color current intercultural contexts worldwide.

RESUMEN La diversidad cultural es el resultado de un proceso que se conforma en el marco de las relaciones sociales, económicas y culturales. Se hace imprescindible que los profesores universitarios estén preparados para atender la diversidad cultural de sus estudiantes, teniendo en cuenta las particularidades de su cultura nacional y la de otros grupos de diferentes procedencias que coexisten en un mismo escenario educativo. La diversidad cultural es un reto de la comunidad educativa y debe estar contemplada en la formación permanente de los profesores de las universidades médicas fundamentalmente por sus contextos, los ambientes socioeconómicos y los problemas de salud, sobre todo por las enfermedades crónicas no trasmisibles debido a su alta prevalencia y su repercusión en el individuo y su familia, en los que influyen los factores de riesgo y las determinantes sociales, condicionados por sus orígenes, creencias, vivencias y representaciones que matizan los contextos interculturales actuales a nivel mundial.

Abstract The Maria da Penha Law brought to the Brazilian legal system, such as the urgent protection measures (MPUs). Gender subjectivation process influences the usage of this legal instrument. This exploratory research aims to understand sociodemographic variables and motivations that may influence their revocation by women, based on the documental analysis of 60 psychosocial reports and 60 sociodemographic questionnaires. Four categories of motivation to revoke protective orders were listed, created using content analysis and gender devices revocation: care, love, financial dependence, and risk perception. The first two categories were more prominent in the reports analyzed, which favors the analysis of women identity formation by loving and maternal devices and their influence on the revocation of MPUs. It was observed that most revocation requests occurred in the first month after the violent episode occurred. In those requests there was a preponderance of the categories love and financial dependence and of black women and unemployed women. Understanding the variables that affect the maintenance of protective orders as well as the motivation and vulnerabilities arising from the process of subjectivation of women into those devices could better qualify the performance of those who work in the legal system. system MPUs . (MPUs) instrument 6 questionnaires listed care perception analyzed (MPUs

Resumo A Lei Maria da Penha trouxe inovações ao ordenamento jurídico brasileiro, como as medidas protetivas de urgência (MPUs). Os processos de subjetivação de gênero influenciam a utilização desse instrumento jurídico. Nessa pesquisa exploratória, buscou-se compreender as variáveis sociodemográficas e motivações que podem influenciar a solicitação de revogação das medidas protetivas pelas mulheres, a partir da análise documental de 60 relatórios psicossociais e 60 questionários sociodemográficos. Foram elencadas quatro categorias de motivação para o pedido de revogação, criadas a partir da análise de conteúdo e dos dispositivos de gênero: cuidar, amar, dependência financeira e percepção do risco. As duas primeiras categorias se destacaram, corroborando a análise do favorecimento da formação identitária de mulheres nos dispositivos materno e amoroso e sua influência na solicitação de revogação das MPUs. Observou-se que a maioria das solicitações de revogação ocorreram no primeiro mês após a data do fato. Notou-se que nessas solicitações houve uma preponderância das categorias amar e dependência financeira; e de mulheres negras e de mulheres desempregadas. A compreensão dessas variáveis na manutenção das medidas protetivas e a influência de vulnerabilidades decorrentes do processo de subjetivação de gênero podem qualificar a atuação dos atores do sistema de justiça. brasileiro MPUs . (MPUs) exploratória buscouse buscou 6 sociodemográficos cuidar risco destacaram Observouse Observou fato Notouse Notou desempregadas justiça (MPUs

Abstract The article aims to verify the influence of MNFs on the duration of the birth process. A systematic review was carried out in the MEDLINE, Web of Science and LILACS databases, through a combination of terms that cover the topic addressed, from 1996 to 2021/April. The Excel spreadsheet was used to collect data to extract information regarding each selected article, in turn, data analysis included the evaluation and classification of quality, reliability and risk of bias, thus, the following tools were used: Cochrane RoB 2, Checklist and Newcastle-Ottawa Scale. Warm bath, walking, exercises with a birthing ball, breathing techniques, supine position, acupuncture, acupressure and water birth reduced labor time. While spontaneous pushing, massage and immersion baths prolonged labor. Non-pharmacological methods capable of reducing the duration of labor were hot/warm shower, walking, birth ball exercises, breathing techniques, maternal mobility, dorsal position, acupuncture, acupressure and water birth, as well. associated applied techniques such as hot/warm bath, ball exercises and lumbosacral massage, as well as immersion bath, ball exercises, aromatherapy, vertical postures and maternal mobility with alternating vertical postures, shortened the birth time. process MEDLINE databases addressed 199 2021April April 2021 2021/April turn quality bias thus 2 NewcastleOttawa Newcastle Ottawa Scale bath walking position acupuncture time pushing Nonpharmacological Non pharmacological hotwarm hot warm shower aromatherapy 19 202 1 20

Resumo O objetivo do artigo é verificar a influência dos MNFs na duração do processo de parto. Realizou-se uma revisão sistemática nas bases de dados MEDLINE, Web of Science e LILACS, por meio da combinação de termos que contemple a temática abordada, no período de 1996 a 2021/abril. Utilizou-se para coleta de dados a planilha Excel para extração de informações referentes a cada artigo selecionado, por sua vez, a análise dos dados compreendeu a avaliação e classificação da qualidade, confiabilidade e risco de viés, assim, utilizou-se como ferramentas: Cochrane RoB 2, Checklist e Escala de Newcastle-Ottawa. Reduziram o tempo de trabalho de parto banho morno, caminhada, exercícios com bola de parto, técnicas respiratórias, decúbito dorsal, acupuntura, acupressão e parto na água. Enquanto empurrões espontâneos, massagem e banho de imersão prolongaram o trabalho de parto. Os métodos não farmacológicos capazes de reduzir a duração do trabalho de parto foram banho de chuveiro quente/morno, caminhada, exercícios com bola de parto, técnicas de respiração, mobilidade materna, posição dorsal, acupuntura, acupressão e parto na água, também encurtaram o tempo de parto técnicas aplicadas associadas como banho quente/morno, exercícios com bola e massagem lombossacral, assim como banho de imersão, exercícios com bola, aromaterapia, posturas verticais e mobilidade materna com posturas verticais alternadas. Realizouse Realizou se MEDLINE LILACS abordada 199 2021abril abril 2021 2021/abril Utilizouse Utilizou selecionado vez qualidade viés utilizouse utilizou ferramentas 2 NewcastleOttawa. NewcastleOttawa Newcastle Ottawa. Ottawa Newcastle-Ottawa morno caminhada respiratórias dorsal acupuntura água espontâneos quentemorno quente quente/morno respiração lombossacral aromaterapia alternadas 19 202 1 20

Resumo O objetivo do artigo é verificar a influência dos MNFs na duração do processo de parto. Realizou-se uma revisão sistemática nas bases de dados MEDLINE, Web of Science e LILACS, por meio da combinação de termos que contemple a temática abordada, no período de 1996 a 2021/abril. Utilizou-se para coleta de dados a planilha Excel para extração de informações referentes a cada artigo selecionado, por sua vez, a análise dos dados compreendeu a avaliação e classificação da qualidade, confiabilidade e risco de viés, assim, utilizou-se como ferramentas: Cochrane RoB 2, Checklist e Escala de Newcastle-Ottawa. Reduziram o tempo de trabalho de parto banho morno, caminhada, exercícios com bola de parto, técnicas respiratórias, decúbito dorsal, acupuntura, acupressão e parto na água. Enquanto empurrões espontâneos, massagem e banho de imersão prolongaram o trabalho de parto. Os métodos não farmacológicos capazes de reduzir a duração do trabalho de parto foram banho de chuveiro quente/morno, caminhada, exercícios com bola de parto, técnicas de respiração, mobilidade materna, posição dorsal, acupuntura, acupressão e parto na água, também encurtaram o tempo de parto técnicas aplicadas associadas como banho quente/morno, exercícios com bola e massagem lombossacral, assim como banho de imersão, exercícios com bola, aromaterapia, posturas verticais e mobilidade materna com posturas verticais alternadas.

Abstract The article aims to verify the influence of MNFs on the duration of the birth process. A systematic review was carried out in the MEDLINE, Web of Science and LILACS databases, through a combination of terms that cover the topic addressed, from 1996 to 2021/April. The Excel spreadsheet was used to collect data to extract information regarding each selected article, in turn, data analysis included the evaluation and classification of quality, reliability and risk of bias, thus, the following tools were used: Cochrane RoB 2, Checklist and Newcastle-Ottawa Scale. Warm bath, walking, exercises with a birthing ball, breathing techniques, supine position, acupuncture, acupressure and water birth reduced labor time. While spontaneous pushing, massage and immersion baths prolonged labor. Non-pharmacological methods capable of reducing the duration of labor were hot/warm shower, walking, birth ball exercises, breathing techniques, maternal mobility, dorsal position, acupuncture, acupressure and water birth, as well. associated applied techniques such as hot/warm bath, ball exercises and lumbosacral massage, as well as immersion bath, ball exercises, aromatherapy, vertical postures and maternal mobility with alternating vertical postures, shortened the birth time.

Abstract: The article seeks to provide evidence to the characterization of a long-standing process of social construction of disaster risk, in which risk-insensitive territorial planning is recognized as the main underlying risk drivers. Through a processual approach, we conclude about the close relationship between neoliberal urbanization processes and the multilevel deployment of business power, which mobilizes real estate developments that have promoted an environmentally predatory urban-tourist expansion for the area of interest and directly influenced in the exposure to disaster risk of residents and built infrastructure. Through the forensic investigation methodology that analyzes the underlying causes of disasters (FORIN), it is possible to deconstruct the situation currently experienced by a group of buildings located in the exclusive coastal residential sector of Cochoa, Reñaca Norte, Viña del Mar, Valparaíso Region Chile, which they have been categorized as uninhabitable due to two neighboring sinkholes that condition their stability and occupation since august 2023. Located on a fragile ecosystem such as a dune field, there were technical studies that accounted for the risk of overloading it with buildings, however, the recognition of risk was omitted in the respective territorial planning instrument —Communal Regulatory Plan of Viña del Mar— defining the location area as a residential zone.

Resumen: El artículo busca aportar evidencia a la caracterización de un proceso de construcción social del riesgo de desastres de larga data, en el cual la planificación territorial insensible al este se reconoce como el principal factor subyacente. Mediante un enfoque procesual se concluye sobre la estrecha relación existente en procesos de urbanización neoliberal y el despliegue multinivel del poder empresarial, el que moviliza desarrollos inmobiliarios que han promovido una expansión urbana-turística depredadora ambientalmente para la zona de interés e incidido directamente en la exposición a riesgo de desastres de los residentes y de la infraestructura construida. Mediante la metodología de investigación forense que analiza las causas de base de los desastres (Forensic Investigations of Disaster, FORIN), es posible deconstruir la situación que experimenta actualmente un conjunto de edificios ubicados en el exclusivo sector costero residencial de Cochoa, Reñaca norte, Viña del Mar, Región de Valparaíso en Chile, los que han sido categorizados como inhabitables debido a dos socavones aledaños que condicionan suestabilidad y ocupación desde el mes de agosto de 2023. Emplazados sobre un ecosistema frágil, como lo es un campo dunar, existieron estudios técnicos que daban cuenta del riesgo de sobrecargarlo con edificaciones, no obstante, se omitió el reconocimiento de riesgo en el respectivo instrumento de planificación territorial —Plan Regulador Comunal de Viña del Mar— definiendo el área de emplazamiento como zona residencial.

Abstract Objective This study aimed to describe the methodological process for developing a questionnaire to identify the prevalence and risk factors for chronic occupational low back pain in healthcare professionals working at hospitals. Method An exploratory crossectional survey study was carried out in Belo Horizonte, MG, Brazil, and its metropolitan region, in two stages. Initially, the authors prepared a questionnaire based on the Roland Morris disability questionnaire and sent it to a committee of low back pain specialists for validation using the Delphi technique. The second stage consisted of sending the final questionnaire to health professionals working in a hospital environment for at least 2 years and presenting chronic low back pain for at least 3 months. Results Validation occurred in two rounds of questionnaire adjustments by a panel consisting of physical therapists and physician experts in the field (orthopedists with more than 3 years of experience). Both rounds had 13 participants. The questionnaire initially consisted of 27 items, and, after validation, it had 19 items. The study included 65 subjects, with an average age of 40.91 years old and an average time working at a hospital of 40 hours per week. The total sample had 76.9% of physicians, 10.8% of physical therapists, and 12.3% of nurses or nursing technicians. Most (52.3%) subjects reported staying in uncomfortable positions affecting the lower back for 5 to 10 hours per day. Conclusion We developed and validated, using the Delphi technique, a questionnaire on the prevalence and risk factors associated with chronic occupational low back pain among healthcare professionals working at hospitals. This unprecedented tool can benefit the population studied since the questionnaires currently used to evaluate chronic low back pain are not specific for investigating the occupational cause of this condition. hospitals Horizonte MG Brazil region stages Initially technique months orthopedists experience. experience . experience) 1 participants items 6 4091 91 40.9 4 week 769 76 9 76.9 physicians 108 8 10.8 123 12 12.3 technicians 52.3% 523 52 (52.3% day validated condition 409 40. 7 76. 10. 12. 52.3 (52.3 52. (52. (52 (5 (

Resumo Objetivo Este estudo pretende descrever o processo metodológico para a elaboração de um questionário para identificar a prevalência e os fatores de risco associados à dor lombar ocupacional crônica nos profissionais da área da saúde que atuam em nível hospitalar. Método Foi realizado um estudo transversal exploratório do tipo questionário. O estudo foi realizado na cidade de Belo Horizonte e região metropolitana, em duas etapas. Inicialmente foi elaborado pelos autores um questionário baseado no questionário de deficiências Roland Morris e enviado a um comitê de especialistas em lombalgia para validação do mesmo através da técnica Delphi. A segunda etapa consistiu em enviar o questionário final a profissionais de saúde que atuam em ambiente hospitalar há pelo menos 2 anos e que tenham lombalgia crônica há pelo menos 3 meses. Resultados A validação foi realizada em duas rodadas de adequações do questionário, com painel composto por fisioterapeutas e médicos especialistas na área (ortopedistas com mais de 3 anos de atuação). Ambas as rodadas contaram com 13 participantes. O questionário foi composto inicialmente por 27 itens e, após validação, 19 itens. O estudo incluiu 65 indivíduos, com idade média de 40,91 anos e tempo médio de atuação em nível hospitalar semanal de 40 horas. A amostra total possuía 76,9% médicos, 10,8% fisioterapeutas e 12,3% enfermeiros ou técnicos de enfermagem. A maioria (52,3%) dos indivíduos relatou manter-se em posições desconfortáveis que afetam a região lombar por 5 a 10 horas por dia. Conclusão Foi desenvolvido e validado, pela técnica Delphi, um questionário sobre a prevalência e fatores de risco associados a dor lombar ocupacional crônica entre profissionais da área da saúde que atuam em nível hospitalar. Este instrumento inédito pode trazer benefícios para a população estudada, visto que os questionários utilizados atualmente para a avaliação de dor lombar crônica não são específicos para a investigação da causa ocupacional de tal condição. metropolitana etapas Delphi meses ortopedistas atuação. . atuação) 1 participantes 6 4091 91 40,9 4 769 76 9 76,9 108 8 10,8 123 12 12,3 enfermagem 52,3% 523 52 (52,3% manterse manter se dia validado estudada condição 409 40, 7 76, 10, 12, 52,3 (52,3 52, (52, (52 (5 (

Resumen El cáncer gástrico es un proceso fatal cuyos factores de riesgo incluyen la infección por Helicobacter pylori, la anemia perniciosa, la ingesta de compuestos nitrosos, el abuso de alcohol, el tabaquismo y el sexo masculino. El seguimiento endoscópico ha definido la progresión histológica de lesiones premalignas a lesiones malignas. Sin embargo, los tumores gástricos exhiben diferentes y muy variadas variaciones histológicas, comportamientos clínicos y respuestas a tratamiento. Esta gran heterogeneidad intrapaciente e interpaciente ha obligado a la búsqueda de principios reguladores que gobiernen la evolución del cáncer gástrico. Los programas avanzados de bioinformática, la tecnología de microarreglos de ADN y la genómica funcional han ayudado a integrar la estructura, función y dinámica de moléculas biológicas expresadas o secretadas por las células epiteliales cancerosas que han modificado la clasificación del cáncer gástrico.

Abstract Gastric cancer is a fatal process whose risk factors include infection by Helicobacter pylori, pernicious anemia, nitroso compounds, alcohol abuse, cigarette smoking, and male gender. Endoscopic surveillance has defined the histological progression of premalignant to malignant lesions. Nevertheless, gastric tumors exhibit distinct histologic variations, clinical behaviors, and treatment responses. This “intra and interpatient heterogeneity” has obliged us to search for key principles governing gastric cancer evolution. Advanced bioinformatics programs, DNA microarray technology, and functional genomics have helped to integrate the structure, function, and dynamics of biological molecules expressed or secreted by cancer epithelial cells that have modified the classification of gastric cancer.

A key global change challenge is to significantly reduce the risks of alien taxa causing harmful impacts without compromising the rights of citizens. As part of efforts to address this challenge, South Africa promulgated comprehensive regulations and lists of alien taxa in 2014. In this paper, we review how the lists developed, changed overtime, and how they have been implemented. As of March 2021, 560 taxa were listed under four broad regulatory categories, and between 2014 and 2020, almost 3000 permits were issued to regulate the continued use of listed taxa. The full lists of regulated taxa, permits issued, and corresponding regulations are available in the Supplementary material. A proposed standardised, transparent, and science-informed process to revise the regulatory lists is also presented - as of 30 April 2024, risk analyses have been developed for 140 taxa using the Risk Analysis for Alien Taxa (RAAT) framework and reviewed by an independent scientific body [the Alien Species Risk Analysis Review Panel (ASRARP)] with input from taxon-specific experts. These recommendations are being considered by an interdepartmental governmental decision-making body established in March 2023 [the Risk Analysis Review Committee (RARC)]. Finally, key issues with the listing of alien taxa in South Africa that remain to be resolved are presented. As South Africa's regulatory framework continues to develop, the process of listing and regulating alien taxa will, we believe, become more transparent, consistent, and acceptable to stakeholders, and ultimately facilitate efforts to reduce the harmful impacts of alien taxa. SIGNIFICANCE: The regulation of alien species is a major part of how South Africa addresses biological invasions. For this process to be effective, relevant stakeholders need to be engaged and involved. This paper outlines how species have been regulated in the past, provides regulatory lists in accessible formats, and analyses how the lists have changed over time. A transparent, science-informed process to update the regulatory lists is presented and progress to date reviewed. This process aims to engage interested and affected parties in efforts to preserve the benefits of alien species while reducing the harmful impacts of invasions.

Resumen La regulación de Basilea sobre grandes exposiciones está en proceso de implementación y, aun que es una regulación que reduce el límite del tamaño para las exposiciones de gran tamaño en los bancos y está orientada a un mejor control de los parámetros de riesgo que ocasiona que los portafolios se inclinen más a tener pérdidas grandes por concentración de crédito, es importante conocer la porción de riesgo de crédito y capital que lleva implícita. En este trabajo se determinan, mediante una simulación Montecarlo a través de un modelo de riesgo de crédito, los add-ons implícitos (o añadidos implícitos) debidos a la concentración de crédito, y se comparan con los requisitos actuales de capital. Al mismo tiempo, se analiza el marco completo de Basilea para entender cómo se aborda el riesgo de crédito de concentración, esto es, de forma integral, más que mediante un suplemento particular de capital.

Abstract The Basel large exposures standard, addressed to banks, is in the process of being implemented, and although the new rule is reducing the limit for the large credit exposures in banks, and is geared to better control the portfolio risk parameters that make a portfolio more prone to losses due to credit concentration, it is important to know the share of risk and capital implicit to this new rule. In this work, the implicit add-ons for credit risk concentration are determined through a Monte Carlo credit risk model, and the results are compared with current capital requirements. The author also analyzed the complete Basel framework to understand how the concentration risk is addressed in an integrated approach rather than with a specific capital supplement.