ABSTRACT Introduction/framework/objectives Multiple Sclerosis has a reasonable prevalence and the diagnosis is generally made at working age, at a stage that is still demanding on a professional level, a time when there are also generally personal/family particularities that require some dedication. Furthermore, given the incidence, diversity and severity of the symptoms presented, limitations often arise that can seriously affect the ability to work or even lead to unemployment. It is then desirable that the members working in Occupational Health and Safety teams have some knowledge on the subject, in order to better guide their performance, safeguarding the interests of everyone involved. Methodology This is a Bibliographic Review, initiated through a search carried out in April 2023, in the databases “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina and RCAAP”. Content It is a demyelinating and autoimmune disease of the Central Nervous System; it is characterized by recurrent and intermittent episodes of inflammation, with generally progressive destruction of axonal myelin. In most cases there is a cycle of relapses and remissions and symptoms of varying intensity; the evolution is unpredictable. Causes autonomic, visual, motor and sensory symptoms; which makes independent daily living and the ability to work difficult; sometimes becoming debilitating. It is incurable and neurodegenerative. The severity varies depending on the neurological areas most affected. The function of myelin is to facilitate conduction at the level of axons; with changes in this, the electrical impulses that coordinate mental and physical functions become less effective. As myelin deteriorates, it is replaced by scars of abnormal tissue, with different consistency (stiffness, plaques), which further disrupts conduction. Injuries to the frontal and parietal lobes often result in cognitive and emotional changes; in the spinal cord, problems arise more easily in the lower limbs. Changes in the optic nerve and occipital lobe can cause visual problems. This is the neurological desease that causes most limitations in the young adult active population. Given the reasonably young age at which symptoms begin, there will be a decrease in quality of life, more significant than in other chronic diseases. Discussion and Conclusions Although the bibliography is not scarce, the emphasis in the vast majority of articles is not on Occupational Health or Safety. It would be relevant for some teams working in large companies with some prevalence, to evaluate the cases in detail, describing the main problems detected, proposed measures and their subsequent evaluation, in order to publish not only the path, but also the conclusions obtained, for greater dissemination of the subject.
RESUMO Introdução/enquadramento/objetivos A Esclerose Múltipla tem uma prevalência razoável e o diagnóstico faz-se geralmente em idade ativa, numa fase ainda exigente a nível profissional, altura essa onde geralmente também existem particularidades pessoais/familiares que necessitam de alguma dedicação. Para além disso, dada a incidência, diversidade e gravidade dos sintomas apresentados, com frequência surgem limitações que podem condicionar seriamente a capacidade de trabalho ou até levar ao desemprego. Será então desejável que os elementos a exercer em equipas de Saúde e Segurança Ocupacionais tenham alguns conhecimentos sobre o tema, de forma a melhor orientar o seu desempenho, salvaguardando os interesses de todos os envolvidos. Metodologia Trata-se de uma Revisão Bibliográfica, iniciada através de uma pesquisa realizada em abril de 2023, nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina e RCAAP”. Conteúdo É uma doença desmielinizante e auto-imune do Sistema Nervoso Central; carateriza-se por episódios recorrentes e intermitentes de inflamação, com destruição de mielina axonal, geralmente progressiva. Na maioria dos casos existe um ciclo de relapsos e remissões e sintomas de intensidade oscilante; a evolução é imprevisível. Causa sintomas autonómicos, visuais, motores e sensoriais; o que dificulta a vida quotidiana independente e o trabalho, tornando-se por vezes debilitante. É incurável e neurodegenerativa. A gravidade varia com as áreas neurológicas mais atingidas. À medida que a mielina se detiora, ela é substituída por cicatrizes de tecido anormal, com diferente consistência (rigidez, placas), o que perturba ainda mais a condução. Lesões nos lóbulos frontal e parietal geralmente resultam em alterações cognitivas e emocionais; na espinal medula, mais facilmente surgem problemas nos membros inferiores. Alterações no nervo ótico e lobo occipital podem originar alterações visuais. Trata-se da doença neurológica que mais limitações causa na população ativa jovem adulta. Dada a idade razoavelmente jovem do início de sintomas, irá ocorrer diminuição da qualidade de vida, mais significativa que noutras doenças crónicas. Discussão e Conclusões Ainda que a bibliografia não seja escassa, a enfase da grande maioria dos artigos não é dada à Saúde ou Segurança Ocupacionais. Seria relevante que algumas equipas a exercer em empresas grandes e com alguma incidência, avaliassem com detalhe os casos, descrevendo os principais problemas detetados, medidas propostas e avaliação posterior das mesmas, de forma a publicar não só o caminho, mas também as conclusões obtidas, para maior divulgação do assunto.