Resumen Objetivo Comparar el número de aciertos de los estudiantes en la evaluación de la dilatación cervical en simuladores de dilatación con y sin uso de una validación visual directa. Métodos Estudio transversal con 40 alumnos de la carrera de Obstetricia de una universidad pública de São Paulo, quienes evaluaron las dilataciones cervicales en simuladores de dilatación a ciegas, en tres etapas: en la primera, estimaron las dilataciones en los simuladores; en la segunda, compararon secuencialmente los resultados en los simuladores con una herramienta de validación visual directa usando la mano dominante y después la mano no dominante; y en la tercera etapa, compararon simultáneamente las estimativas encontradas en los simuladores con la validación visual directa con la mano dominante y no dominante. El criterio de valoración fue el acierto de la dilatación cervical en los simuladores de dilatación o el no acierto, con un valor de p ≤ 0,05 considerado estadísticamente significativo. Resultados Se analizaron 240 evaluaciones y se computaron los aciertos de los estudiantes relacionados con la evaluación de la dilatación cervical de los simuladores. Hubo un aumento del índice de acierto del 47,1 % con el uso de la validación visual directa (OR= 4,689; IC 95 %: 2,601-8,452; p<0,001). Conclusión El uso de una validación visual directa aumenta la probabilidad de aciertos de los alumnos en la evaluación de la dilatación cervical en simuladores de dilatación. 4 Paulo ciegas etapas primera segunda etapa 005 0 05 0,0 significativo 24 471 47 1 47, OR= OR (OR 4,689 4689 689 9 2,6018,452 26018452 2,601 8,452 2 601 8 452 2,601-8,452 p<0,001. p0001 p<0,001 . 001 p<0,001) 00 0, 4,68 468 68 6018 2,6018,45 2601845 2601 2,60 8452 8,45 60 45 2,601-8,45 p000 p<0,00 4,6 46 6 2,6018,4 260184 260 2,6 845 8,4 2,601-8,4 p00 p<0,0 4, 2,6018, 26018 26 2, 84 8, 2,601-8, p0 p<0, 2,6018 2,601-8 p<0 2,601- p<

Abstract Objective To compare the number of hits of students in cervical dilation assessment in dilation simulators with and without the use of direct visual validation. Methods This is a cross-sectional study with 40 undergraduate obstetrics students from a public university in São Paulo, who assessed cervical dilatations in blind dilatation simulators, in three stages: in the first, they estimated dilations in the simulators; in the second, they sequentially compared the findings in simulators with a direct visual validation tool using the dominant hand and then the non-dominant hand; and in the third step, they simultaneously compared the estimates found in simulators with direct visual validation with the dominant and non-dominant hands. The outcome was the success of cervical dilation in dilation simulators or not, with a p-value ≤ 0.05 considered statistically significant. Results We analyzed 240 assessments and computed the hits of students related to cervical dilatation assessment of simulators. There was an increase in the hit rate of 47.1% with the use of direct visual validation (OR= 4.689; 95%CI: 2.601-8.452; p<0.001). Conclusion The use of direct visual validation increases the probability of hits by students in cervical dilation assessment in dilation simulators. crosssectional cross sectional 4 Paulo stages first second nondominant non step hands not pvalue p value 005 0 05 0.0 significant 24 471 47 1 47.1 OR= OR (OR 4.689 4689 689 95%CI 95CI CI 95 2.6018.452 26018452 2.601 8.452 2 601 8 452 2.601-8.452 p<0.001. p0001 p<0.001 . 001 p<0.001) 00 0. 47. 4.68 468 68 9 6018 2.6018.45 2601845 2601 2.60 8452 8.45 60 45 2.601-8.45 p000 p<0.00 4.6 46 6 2.6018.4 260184 260 2.6 845 8.4 2.601-8.4 p00 p<0.0 4. 2.6018. 26018 26 2. 84 8. 2.601-8. p0 p<0. 2.6018 2.601-8 p<0 2.601- p<

Resumo Objetivo Comparar o número de acertos dos estudantes na avaliação da dilatação cervical em simuladores de dilatação com e sem o uso de uma validação visual direta. Métodos Estudo transversal com 40 alunos de graduação em Obstetrícia de uma Universidade Pública de São Paulo, que avaliaram as dilatações cervicais em simuladores de dilatação às cegas, em três etapas: na primeira, estimaram as dilatações nos simuladores, na segunda, compararam sequencialmente os achados nos simuladores com uma ferramenta de validação visual direta usando a mão dominante e depois a mão não dominante, e na terceira etapa, compararam simultaneamente as estimativas encontradas nos simuladores com a validação visual direta com a mão dominante e não dominante. O desfecho foi o acerto da dilatação cervical nos simuladores de dilatação ou não acerto, com valor de p ≤ 0,05 considerado estatisticamente significativo. Resultados Foram analisadas 240 avaliações e computados os acertos dos estudantes relacionados a avaliação da dilatação cervical dos simuladores. Houve aumento da taxa de acerto de 47,1% com o uso da validação visual direta (OR= 4,689; IC95%: 2,601-8,452; p<0,001). Conclusão O uso de uma validação visual direta aumenta a probabilidade de acertos dos alunos na avaliação da dilatação cervical em simuladores de dilatação. 4 Paulo cegas etapas primeira segunda etapa 005 0 05 0,0 significativo 24 471 47 1 47,1 OR= OR (OR 4,689 4689 689 IC95% IC95 IC 2,6018,452 26018452 2,601 8,452 2 601 8 452 2,601-8,452 p<0,001. p0001 p<0,001 . 001 p<0,001) 00 0, 47, 4,68 468 68 IC9 6018 2,6018,45 2601845 2601 2,60 8452 8,45 60 45 2,601-8,45 p000 p<0,00 4,6 46 6 2,6018,4 260184 260 2,6 845 8,4 2,601-8,4 p00 p<0,0 4, 2,6018, 26018 26 2, 84 8, 2,601-8, p0 p<0, 2,6018 2,601-8 p<0 2,601- p<

Resumen OBJETIVO: Determinar, conforme al Índice de Robson, la tasa de cesáreas en pacientes atendidas, en un periodo de nueve meses, en el Centro de Investigación Materno-Infantil del Grupo de Estudios al Nacimiento. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, transversal, descriptivo y monocéntrico efectuado en pacientes embarazadas atendidas en el Centro de Investigación Materno Infantil del Grupo de Estudios al Nacimiento, (CIMIGen) que finalizaron el embarazo por cesárea y en quienes se utilizó el índice de Robson para su clasificación. Parámetros de estudio: indicaciones de la cesárea, riesgo de pérdida del bienestar fetal, alta de progresión del trabajo de parto, falla en la inducción del trabajo de parto, macrosomía, periodo intergenésico corto (menos de 18 meses). RESULTADOS: Se obtuvieron 569 pacientes de las que 228 finalizaron el embarazo mediante cesárea y 341 por parto, lo que representó una tasa de cesáreas del 39.9%. Al aplicar el método de clasificación de Robson, los grupos con mayor contribución relativa a la tasa global de cesáreas fueron: grupo 1 (17.62%), grupo 2, subdividido en sus dos categorías: 2a con 19.38% y 2b 17.18%; y el grupo 5.1 (22.91%) y grupo 5.2 (3.96%). Las principales indicaciones de cesárea fueron: 1) riesgo de pérdida del bienestar fetal (18.9%), 2) falta de progresión del trabajo de parto (16.7%), 3) falla en la inducción del trabajo de parto (11.1%), 4) macrosomía (7.2%) y 5) periodo intergenésico corto (7.2%). CONCLUSIONES: El índice de Robson señaló a los grupos 1, 2 y 5 como los mayores contribuyentes a la tasa de cesáreas en CIMIGen. Esta tendencia, grupos 1 y 2 con porcentajes elevados, también se observa en otros centros de atención en México, lo que pudiera indicar una práctica de atención obstétrica que debe revisarse. Esto también se ve en otros países, aunque los porcentajes son distintos pero siguen siendo considerables en los grupos 1, 2 y 5.

Abstract OBJECTIVE: To determine, according to the Robson Index, the caesarean section rate in patients attended, over a period of nine months, at the Maternal and Infant Research Centre of the Childbirth Studies Group. MATERIALS AND METHODS: Retrospective, cross-sectional, descriptive, single-centre study carried out in pregnant patients attended at the Maternal and Infant Research Centre of the Childbirth Study Group (CIMIGen) who terminated gestation by caesarean section and in whom the Robson index was used for classification. Study parameters: indications for caesarean section, risk of loss of fetal well-being, high labour progression, failure of labour induction, macrosomia, short inter-gestational period (less than 18 months). RESULTS: We obtained 569 patients of whom 228 terminated pregnancy by caesarean section and 341 by delivery, representing a caesarean section rate of 39.9%. Applying Robson&apos;s classification method, the groups with the highest relative contribution to the overall caesarean section rate were: group 1 (17.62%), group 2, subdivided into its two categories: 2a with 19.38% and 2b 17.18%; and group 5.1 (22.91%) and group 5.2 (3.96%). The main indications for caesarean section were 1) risk of loss of fetal well-being (18.9%), 2) failure of labour to progress (16.7%), 3) failure of induction of labour (11.1%), 4) macrosomia (7.2%) and 5) short inter-gestational period (7.2%). CONCLUSIONS: Robson&apos;s index pointed to groups 1, 2 and 5 as the largest contributors to the caesarean section rate at CIMIGen. This trend, groups 1 and 2 with high percentages, is also seen in other facilities in Mexico, which may indicate an obstetric care practice that needs to be reviewed. This is also seen in other countries, although the percentages are different but still considerable in groups 1, 2 and 5.

Resumen Introducción Describir las percepciones del estudiante de enfermería de una universidad privada, sobre la experiencia en la aplicación de las medidas no farmacológicas para el manejo del dolor en la atención del parto en el componente teórico y práctico. Materiales y Métodos Investigación cualitativa, con técnica de grupo focal, se utilizó entrevista semiestructurada y se organizaron dos grupos focales en el que participación 16 estudiantes de los cursos de V a VIII semestre matriculados durante el primer periodo del 2018. Resultados De los participantes, el 62.5% fueron mujeres y el 37.5% fueron hombres, la edad promedio fue 24.4 años (6.6%). Del análisis de las narrativas del grupo focal emergieron 2 categorías y 10 subcategorías definitivas: dentro de las categorías se destaca que los participantes identifican medidas no farmacológicas que se presentan en el componente teórico, pero no todas se logran realizar en los escenarios de práctica formativa, también surge inquietudes respecto a los mínimos insumos requeridos para conformar un kit para la realización de las medidas no farmacológicas para el manejo del dolor. Discusión A partir de los artículos investigados y el análisis realizado varios autores definen diferentes medidas no farmacológicas que son aplicables a la materna siendo estas efectivas y las cuales los estudiantes de enfermería aplican en su mayoría teniendo como resultado aspectos positivos y a mejorar. Conclusiones En general todos los participantes reconocen la importancia del uso de las medidas no farmacológicas para el manejo del dolor en la gestante durante la atención del parto, e identifican que estas medidas disminuyen la intensidad del dolor, ayudan disminuir el tiempo del trabajo de parto, y facilita la comunicación entre el personal de enfermería y la gestante.

Abstract Introduction To describe the perceptions of private-university nursing students on the experience from the implementation of non-pharmacological methods to manage pain in childbirth care in the theoretical and practical components. Materials and Methods Qualitative research with focus group technique; a semi-structured interview was used, and two focus groups were created with 16 students from 5-to-7-semester courses enrolled during the first term of 2018. Results 62.5% of the participants were women and 37.5% were men; the average age was 24.4 (6.6%). 2 categories and 10 subcategories emerged upon analyzing the narratives of the focus group. It is worth mentioning about the categories that the participants identify non-pharmacological methods present in the theoretical component, but not all methods can be implemented in educational internship scenarios; concerns also arose about the minimum inputs required to develop a kit for the implementation of non-pharmacological methods to manage pain. Discussion Based on the researched articles and the analysis performed, several authors established different non-pharmacological methods that are effective and applicable to mothers; nursing students apply such methods and generally obtain positive outcomes and lessons for improvement. Conclusions In general, all participants recognize the importance of using non-pharmacological methods to manage pain in pregnant women during childbirth care, and they also identify that these methods reduce pain intensity, help reducing the length of labor, and facilitate communication between nursing staff and pregnant women.

Resumo Introdução Descrever as percepções do estudante de enfermagem de uma universidade privada, sobre a experiência na aplicação das medidas não farmacológicas para o manejo da dor no atendimento do parto no componente teórico e prático. Materiais e Métodos Pesquisa qualitativa, com técnica de grupo focal, foi utilizado o método de entrevista semiestructurada e organizaram-se dois grupos focais onde participaram 16 estudantes dos cursos de V a VIII semestre matriculados durante o primeiro período de 2018. Resultados Dos participantes, 62,5% foram mulheres e 37,5% foram homens, a idade média foi de 24,4 anos (6,6%). A partir da análise das narrativas do grupo focal surgiram duas categorias e 10 subcategorias definitivas: dentro das categorias destaca-se que os participantes identificam medidas não farmacológicas que se apresentam no componente teórico, mas não todas são realizáveis no âmbito da prática formativa, também surgem inquietudes a respeito dos insumos mínimos requeridos para conformar um kit para a aplicação das medidas não farmacológicas para o manejo da dor. Discussão Com base nos artigos pesquisados e conforme a análise realizada, vários autores definem diferentes medidas não farmacológicas que são aplicáveis à materna sendo elas medidas efetivas que os estudantes de enfermagem aplicam predominantemente produzindo como resultado aspectos positivos e de melhora. Conclusões Em geral, todos os participantes reconhecem a importância do uso das medidas não farmacológicas para o manejo da dor na gestante durante o atendimento do parto e identificam que estas medidas diminuem a intensidade da dor, ajudam a diminuir o tempo do trabalho de parto, e facilita a comunicação entre o pessoal de enfermagem e a gestante.

Abstract Introduction To describe the perceptions of private-university nursing students on the experience from the implementation of non-pharmacological methods to manage pain in childbirth care in the theoretical and practical components. Materials and Methods Qualitative research with focus group technique; a semi-structured interview was used, and two focus groups were created with 16 students from 5-to-7-semester courses enrolled during the first term of 2018. Results 62.5% of the participants were women and 37.5% were men; the average age was 24.4 (6.6%). 2 categories and 10 subcategories emerged upon analyzing the narratives of the focus group. It is worth mentioning about the categories that the participants identify non-pharmacological methods present in the theoretical component, but not all methods can be implemented in educational internship scenarios; concerns also arose about the minimum inputs required to develop a kit for the implementation of non-pharmacological methods to manage pain. Discussion Based on the researched articles and the analysis performed, several authors established different non-pharmacological methods that are effective and applicable to mothers; nursing students apply such methods and generally obtain positive outcomes and lessons for improvement. Conclusions In general, all participants recognize the importance of using non-pharmacological methods to manage pain in pregnant women during childbirth care, and they also identify that these methods reduce pain intensity, help reducing the length of labor, and facilitate communication between nursing staff and pregnant women.

Resumen Introducción Describir las percepciones del estudiante de enfermería de una universidad privada, sobre la experiencia en la aplicación de las medidas no farmacológicas para el manejo del dolor en la atención del parto en el componente teórico y práctico. Materiales y Métodos Investigación cualitativa, con técnica de grupo focal, se utilizó entrevista semiestructurada y se organizaron dos grupos focales en el que participación 16 estudiantes de los cursos de V a VIII semestre matriculados durante el primer periodo del 2018. Resultados De los participantes, el 62.5% fueron mujeres y el 37.5% fueron hombres, la edad promedio fue 24.4 años (6.6%). Del análisis de las narrativas del grupo focal emergieron 2 categorías y 10 subcategorías definitivas: dentro de las categorías se destaca que los participantes identifican medidas no farmacológicas que se presentan en el componente teórico, pero no todas se logran realizar en los escenarios de práctica formativa, también surge inquietudes respecto a los mínimos insumos requeridos para conformar un kit para la realización de las medidas no farmacológicas para el manejo del dolor. Discusión A partir de los artículos investigados y el análisis realizado varios autores definen diferentes medidas no farmacológicas que son aplicables a la materna siendo estas efectivas y las cuales los estudiantes de enfermería aplican en su mayoría teniendo como resultado aspectos positivos y a mejorar. Conclusiones En general todos los participantes reconocen la importancia del uso de las medidas no farmacológicas para el manejo del dolor en la gestante durante la atención del parto, e identifican que estas medidas disminuyen la intensidad del dolor, ayudan disminuir el tiempo del trabajo de parto, y facilita la comunicación entre el personal de enfermería y la gestante.

Resumo Introdução Descrever as percepções do estudante de enfermagem de uma universidade privada, sobre a experiência na aplicação das medidas não farmacológicas para o manejo da dor no atendimento do parto no componente teórico e prático. Materiais e Métodos Pesquisa qualitativa, com técnica de grupo focal, foi utilizado o método de entrevista semiestructurada e organizaram-se dois grupos focais onde participaram 16 estudantes dos cursos de V a VIII semestre matriculados durante o primeiro período de 2018. Resultados Dos participantes, 62,5% foram mulheres e 37,5% foram homens, a idade média foi de 24,4 anos (6,6%). A partir da análise das narrativas do grupo focal surgiram duas categorias e 10 subcategorias definitivas: dentro das categorias destaca-se que os participantes identificam medidas não farmacológicas que se apresentam no componente teórico, mas não todas são realizáveis no âmbito da prática formativa, também surgem inquietudes a respeito dos insumos mínimos requeridos para conformar um kit para a aplicação das medidas não farmacológicas para o manejo da dor. Discussão Com base nos artigos pesquisados e conforme a análise realizada, vários autores definem diferentes medidas não farmacológicas que são aplicáveis à materna sendo elas medidas efetivas que os estudantes de enfermagem aplicam predominantemente produzindo como resultado aspectos positivos e de melhora. Conclusões Em geral, todos os participantes reconhecem a importância do uso das medidas não farmacológicas para o manejo da dor na gestante durante o atendimento do parto e identificam que estas medidas diminuem a intensidade da dor, ajudam a diminuir o tempo do trabalho de parto, e facilita a comunicação entre o pessoal de enfermagem e a gestante.

Abstract BACKGROUND: Leiomyomas and gestation are an association with unpredictable complications, in which their incidence is increased by the delay of the first gestation and as maternal age advances, its relationship with postpartum hemorrhage and high risk of obstetric hysterectomy increases maternal morbidity and mortality proportionally. CLINICAL CASE: A 30-year-old patient without prenatal care and a clinically terminal pregnancy, who attended the emergency department due to obstetric pain and transvaginal bleeding. Physical examination revealed first labor, 9cm of dilation, height of presentation -4 according to plans From Lee, placental edge was palpated at the cervical level, accompanied by moderate transvaginal bleeding, bright red, mater code is activated and prepared for cesarean section, for bleeding placenta, during the surgical event, corroborates diagnosis and tumor that starts on the face posterior, lower uterine segment and ends at the cervical level, with multiple vessels of bleeding neoformation and secondary uterine atony, causing significant hemorrhage, obstetric hysterectomy was performed, a new born with sex female woman with a weight of 3145 g, size 51cm, Capurro 41 weeks of gestation was obtained, Apgar 7/9, the total blood loss was 2000 cc, 4 days of inpatient hospital stay, the binomial without complications was graduated. CONCLUSION: The association of uterine myomatosis and pregnancy increase the risk of maternal complications, adequate ultrasound monitoring and prenatal control, determine the repercussion during the evolution of pregnancy and childbirth, conservative management should always be considered.

Resumen ANTECEDENTES: Los leiomiomas y el embarazo se relacionan con complicaciones impredecibles; incluso su incidencia se ha incrementado, debido al retraso de la primera gestación y conforme avanza la edad de la madre, su asociación con hemorragia posparto y alto riesgo de histerectomía obstétrica aumentan la morbilidad y mortalidad. CASO CLÍNICO: Paciente de 30 años, sin control prenatal y embarazo clínicamente de término, que acudió a urgencias por dolor obstétrico y sangrado transvaginal. En la exploración física reveló el primer periodo de trabajo de parto, 9 cm de dilatación, altura de presentación -4 según los planos De Lee; se palpó el borde placentario a nivel cervical, acompañado de sangrado transvaginal moderado, rojo rutilante. Se activó el código mater y se preparó para cesárea, por placenta previa sangrante. Durante la intervención quirúrgica se comprobó el diagnóstico y la tumoración, que inició en la cara posterior, en el segmento uterino inferior, y finalizó en la zona cervical, con múltiples vasos de neoformación sangrantes y atonía uterina secundaria, circunstancias que condicionaron hemorragia importante. Se efectuó la histerectomía obstétrica y nació una niña de 3145 g, talla 51 cm, Capurro de 41 semanas de gestación y Apgar 7/9. La pérdida hemática total fue de 2000 cc; permaneció cuatro días en estancia hospitalaria y la madre y su hijo se dieron de alta del hospital sin complicaciones. CONCLUSIÓN: La relación entre miomatosis uterina y embarazo incrementa el riesgo de complicaciones maternas. El seguimiento ecográfico y el control prenatal determinan su repercusión durante la evolución del embarazo y el parto. En estos casos es importante considerar el tratamiento conservador.

Resumen:El objetivo del presente trabajo fue determinar la transferencia de inmunidad pasiva en terneras de lechería en Costa Rica. Los datos presentados corresponden a medidas de proteína sérica total (PST) obtenidas en el periodo comprendido entre los años 2010 y 2013, durante los meses de agosto a noviembre en 50 fincas lecheras. Se evaluaron 2500 terneras nacidas de vacas Holstein, Jersey, cruce Holstein×Jersey y otras. Para fines del presente estudio, se consideró una falla en la transferencia de inmunidad pasiva (FTIP) cuando la concentración de PST fue menor a 5,5 g/dl. La concentración de PST varió entre 2,0 y 10,0 g/dl, con un promedio de 5,9 g/dl. De todos los animales muestreados un 38,8% presentaron FTIP. Los animales provenientes de la raza Jersey y del cruce Holstein×Jersey obtuvieron una concentración de PST significativamente mayor (P<0,05) a los de las razas Holstein y otras. Al considerar el número de parto de la madre, no se encontraron diferencias significativas en la concentración de PST de las crías. Las crías de vacas de primer parto presentaron la menor proporción de animales con FTIP. La concentración de PST varió significativamente (P<0,05) entre las terneras que permanecieron con la madre y las que fueron alimentadas con biberón, y la proporción de animales con FTIP fue mayor cuando estos permanecieron con la madre (44 vs. 33%).

Abstract:The objective of this study was to determine the transfer of passive immunity in dairy heifer calves in Costa Rica. The data presented correspond to total serum protein (TSP) measurements obtained in the period between 2010 and 2013, between August and November in 50 dairy farms. A total of 2500 heifer calves were sampled. Dams breed were classified into Holstein, Jersey, Holstein×Jersey crosses and others. For the purpose of this study, failure of passive immunity was considered when TSP concentration was less than 5.5 g/dl. TSP concentration ranged from 2.0 to 10.0, with an overall mean of 5.9 g/dl. Of all the calves evaluated, 38.8% presented failure of passive transfer of immunity. Calves born to Jersey and Holstein×Jersey crosses had significantly higher TSP concentrations than calves born to Holstein and other breeds. When considering calving of the dam, there were no significant differences on TSP concentration; however, offsprings born to first lactation heifers showed the lowest percentage of animals with failure of passive transfer of immunity. There were significant differences on TSP concentrations (P<0,05) between calves that were allowed to suckle their dams and calves that were given colostrum by bottle. Failure of passive transfer of immunity was higher when calves stayed with their dams (44% vs. 33%).

A prospective, longitudinal intervention study, of the 90 pregnant women with prolonged latent phase of labor, from eight hours on, assisted in the Perinatology Service of "Mariana Grajales Coello" and "Juan Bruno Zayas Alfonso" Hospitals in Santiago de Cuba was carried out in the period 2011-2013, with the objective of demonstrating the usefulness of the active treatment with late artificial rupture of membrane, used in the prolonged latent phase of labor. It was obtained that the average time to reach the active phase after initiating the induction was of 5,08 hours and 80,3% of the women had a fast response; while the duration of the active phase was of 4,05 hours as average. The usefulness of the new therapeutic protocol for the dystocia of latent phase was demonstrated

Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y de intervención, de las 90 gestantes con fase latente prolongada del trabajo de parto, a partir de ocho horas, atendidas en el Servicio de Perinatología del Hospital "Mariana Grajales Coello" y "Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, en el período 2011-2013, con el objetivo de demostrar la utilidad del tratamiento activo con rotura artificial de membrana tardía, empleado en la fase latente prolongada del trabajo de parto. Se obtuvo que el tiempo promedio para alcanzar la fase activa después de iniciada la conducción fue de 5,08 horas y 80,3 % de las mujeres tuvieron respuesta rápida; mientras que la duración de la fase activa fue de 4,05 horas como promedio. Se demostró la utilidad del nuevo protocolo terapéutico para la distocia de fase latente

This work aims to conduct a comparative analysis of productive and reproductive aspects of cows belonging to three dairy genotypes, in a grazing system with supplement in Entre Ríos, Argentina. Retrospective data were analyzed for the 2007-2013 period considering lactations of primiparous and multiparous cows from two dairy breeds and their first crosses: Holstein (H), Brown Swiss (P) and F1 (Brown Swiss cows x Holstein bulls). Primiparous cows had different birth weights considering genotype, but multiparous did not. The age at first calving was lower for F1 cows compared to H, without difference with P. F1 was the genotype with lowest birth-conception interval (ipc) while P showed the highest. The number of services per pregnancy and lactation days accompanied ipc trend, with high variability within each genotype. Milk production was above 6,000 liters in primiparous and over 7,000 liters in multiparous, achieving the genotype H 8,207 liters. Productions of butirose fat, total protein and total solids were very similar among genotypes. For this system and the considered lactations, the variations among each genotype do not allow to adequately explain the response to the environment and managing system, although at the first birth H cows were higher and heavier and produced more milk, while F1 in the first lactation showed better reproductive response, with similar fat, protein and total solids to those of pure breed. For this system it can be stated that F1 cows have an acceptable milk production, specially considering total solids, with better reproductive responses. It is necessary to analyze information about higher number of lactations and / or animals to select adequately the genotypes better adapted to this environment and productive system.

El objetivo del trabajo fue comparar aspectos productivos y reproductivos de vacas pertenecientes a tres genotipos lecheros, en un sistema a pastoreo con suplementación de Entre Ríos, Argentina. Se analizaron datos retrospectivos del período 2007-2013 para lactancias de vacas primíparas y multíparas pertenecientes a dos razas lecheras y su primer cruza: Holstein (H), Pardo Suizo (P) y vacas H x toros P (F1). Las vacas primíparas presentaron diferentes pesos al parto según el genotipo considerado, no así las multíparas. La edad al primer parto fue menor en F1 que en H, sin diferenciarse de P. F1 fue uno de los genotipos con menor intervalo parto-concepción (ipc) y P mostró los mayores. El número de servicios por preñez y los días en lactancia acompañaron en general la tendencia del ipc, con alta variabilidad dentro de cada genotipo. La producción de leche fue mayor de 6.000 litros en primíparas y mayor de 7.000 litros en multíparas, llegando a 8.027 litros en el genotipo H. La producción de grasa butirosa, proteína total y sólidos totales resultó muy similar entre genotipos. Para el sistema y las lactancias consideradas, las variaciones dentro de cada genotipo no permitieron comparar adecuadamente su respuesta al ambiente y manejo del sistema, aunque al primer parto las vacas H fueron más altas y pesadas y produjeron más leche, en tanto las cruzas F1 en la primera lactancia presentaron mejores respuestas reproductivas, con similares producciones de grasa, proteína y sólidos totales que las razas puras. Por ello, puede considerarse que en este sistema las vacas F1 logran una producción de leche aceptable, especialmente en sólidos totales, con mejores respuestas reproductivas. Es necesario analizar información sobre mayor número de lactancias y/o animales para seleccionar adecuadamente los genotipos mejor adaptados a este ambiente y sistema productivo.

Edad al primer parto en vacas Holstein de lechería especializada en Costa Rica. El objetivo de este trabajo fue determinar la edad al primer parto (EPP) en vacas Holstein puras en lecherías especializadas de Costa Rica. Se realizó un estudio longitudinal prospectivo histórico con 46 029 animales de raza Holstein pura de lechería especializada de Costa Rica, durante el periodo comprendido entre los años 2000 y 2010. Se incluyeron los datos de vacas que contaban con registros completos para todas las variables del estudio, registrados en el programa VAMPP Bovino 3.0. Se calculó la EPP por las variables de zona ecológica, la época de nacimiento, el año de parto, el índice de endogamia, el número de lactancias de la madre y el tipo de parto que dio origen al animal en estudio. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva (porcentajes, promedios, desviación estándar [DE]) y el cálculo de intervalos de confianza (IC95%)). La EPP promedio fue 30,7 meses (D.E: 6,8; IC 95%: 30,6 - 30,8. Durante el periodo, el promedio de la EPP varió entre los 30 y 31 meses; sin embargo, en los años 2006 y 2007 mostró una tendencia a disminuir. La EPP presentó diferencias significativas entre estratos según la época de nacimiento, el número de lactancia de la madre, la zona ecológica, el año de nacimiento, el tipo de parto de la madre y el coeficiente de endogamia de la vaca. Al igual que las tendencias mundiales, mostró tendencia a decrecer en Costa Rica; y las variables de animal, tiempo y ambiente mostraron un efecto sobre la EPP. Excepto el coeficiente de endogamia (a mediano y largo plazo), esos factores no son modificables en condiciones de pastoreo, que son los imperantes en la gran mayoría de fincas estudiadas.

Age at first calving in Holstein dairy cows specialized in Costa Rica. The objective of this work was to describe the age at first calving (AFC) of pure-bred Holstein cows in Costa Rica.A historical prospective longitudinal study with 46029 cows was conducted between 2000 and 2010. Data from cows with complete records for all study variables were included and reported in the 3.0 VAMPP Bovino program. The AFC were calculated by ecological zone, calving season, year of calving, inbreeding coefficient, lactation number of the dam and the type of calving that gave birth to the cow. The data were analyzed through descriptive statistics (percentages, mean, standar deviation [SD] and 95% confidence intervals [95% CI]. The average AFC was 30.7 months (SD: 6.8; 95%CI: 30.6 - 30.8). During the period, the AFC ranged between 30 and 31 months; however, in 2006 and 2007, it tended to decrease. The AFC showed significant differences between strata according to the calving season and the lactation number of the dam; the ecological area, year of calving, type of birth and the inbreeding coefficient of the cow. As in global trends, the AFC showed a tendency to decrease in Costa Rica; and the variables animal, time and environment showed an effect on the AFC. Except for the inbreeding coefficient (medium and long-term), these factors are not modifiable under the grazing conditions that prevail in most of the studied farms.

El objetivo del presente trabajo fue determinar el efecto de la edad al primer parto (EPP) sobre la producción láctea en vacas Jersey. Se analizaron los registros de 28 367 vacas pertenecientes a 545 hatos, registrados en el programa VAMPP Bovino 3.0 entre enero del año 2000 a diciembre del 2010. Se empleó estadística descriptiva y modelos lineales mixtos. La EPP promedio fue 29,35 meses (DE: 6,77), con una tendencia al incremento durante el periodo estudio. Se observó un efecto significativo de la EPP sobre la producción (kg/305 d) en las dos primeras lactancias (P<0,0001). En la primera lactancia, las vacas con EPP < 25,8 meses, con EPP entre 25,8 y 41,0 meses, produjeron 275,81 kg y 167,70 kg menos (P<0,0001) que aquellas con EPP >41 meses. Las vacas sin retención de placenta (RMF) produjeron +450 kg/305 días (P = 0,0022) que con RMF; mientras, el índice de endogamia y el tipo de parto no tuvieron efecto sobre la producción. En la segunda lactancia, las variables de estudio afectaron la producción de forma similar a la primera; sin embargo, la edad al segundo parto no afectó la producción subsecuente. Hubo un efecto lineal de la EPP sobre la producción de leche de la primera y la segunda lactancia; así, la EPP, parece tener un efecto no solo sobre la primera lactancia sino, también, en el rendimiento productivo posterior.

The objective of this work was to quantify the effect of age at first calving (AFC) on milk production in the first and second lactation of specialized diary Jersey cows. Records of 28 367 cows belonging to 545 specialized dairy herds, registered in the software VAMPP Bovino 3.0 between January 2000 and December 2010, were used. Descriptive statistics and linear mixed models were performed. The AFC average was 29.35 months (SD: 6.77), with a trend to increase during the study period. A significant effect of the AFC was observed on milk production (kg/305d) in the first two lactations (P<0.0001); in the first lactation, cows with AFC < 25.8 months or between 25.8 and 41.0 months produced -275.81 and -167.70 kg/305d (P<0.0001) than those with AFC >41 months. Cows without retained placenta (RMF) produced +450 kg/305 d (P= 0.0022) than those with RMF. On the other hand, the inbreeding coefficient and type of birth had no effect on milk production. In the second lactation, the independent variables affected the milk production similarly to first lactation; however, the age at second calving did not affect the subsequent production. This study demonstrates the linear effect of AFC on first and second lactation milk production; thus, AFC seems to have an effect not only on first lactation, but also in the productive performance of second lactation.

La mortalidad materna constituye un importante problema de salud pública a nivel mundial, a pesar de que la Organización Mundial de la Salud insiste que en su gran mayoría pueden ser evitadas, ocurren alrededor de 550.000 muertes maternas cada año en el mundo a causa de complicaciones atendibles durante el embarazo, parto y puerperio. El presente trabajo tuvo como objetivo estudiar la mortalidad materna en el Hospital Universitario de Coro "Dr. Alfredo Van Grieken", estado Falcón, en los años 2005 - 2009. Para ello se realizó una investigación de tipo cuantitativo y descriptivo; con un diseño de campo sobre el total de las defunciones maternas registradas durante el período de estudio. Los resultados evidenciaron que el grupo etario donde se presentó la mayor cantidad de muertes maternas comprende a 18 a 35 años, la tasa de mortalidad materna hospitalaria para los años 2005 y 2006 fue de 1,20 muertes maternas por cada 1000 nacidos vivos registrados, para el 2007 fue de 0,60, para el 2008 fue de 0,40 y para el 2009 fue de 2,20 muertes maternas por cada 1000 nacidos vivos registrados. Las historias clínicas fueron analizadas por el Comité para la prevención y control de la mortalidad materna el 100% de las historias clínicas. Las complicaciones obstétricas más frecuentes fueron los trastornos hemorrágicos, la preeclampsia y la eclampsia y las infecciones. Las recomendaciones principales fueron empoderar a los Comités de Salud y a las Redes Sociales en la promoción de la salud de la madre y de los niños y niñas y fortalecer la Atención Integral a la Madre y a los niños y niñas en el primer y segundo nivel de atención.

This investigation aimed to study maternal mortality in the Coro’s University Hospital "Dr. Alfredo Van Grieken, Miranda Municipality, Falcon State, the years 2005 to 2009. Maternal mortality is a major public health problem worldwide, despite the World Health Organization insists that the vast majority can be avoided, occurring about 550,000 maternal deaths each year worldwide because of complications treated during pregnancy, childbirth and postpartum. The focus of this research is quantitative, with a field design. This research result was that the age group which had the highest number of maternal deaths include the 18 to 35 years. The hospital maternal mortality rate for 2005 was 1.20 maternal deaths per 1000 live births registered in 2006 was 1.20, for 2007 was 0.60, for 2008 was 0.40 and in 2009 was 2.20 maternal deaths per 1000 live births registered. Were analyzed by the Committee of 100% of medical records. The most frequent obstetric complications were bleeding disorders, preeclampsia and eclampsia and infection. The main recommendations were to empower the Committees of Health and Social Networks in promoting the health of mothers and children and strengthen the comprehensive care of mother and children in the first and second level care.

Correlaciones genéticas y fenotípicas entre características reproductivas de vacas lecheras. El objetivo del presente trabajo fue estimar las correlaciones genéticas y fenotípicas de características reproductivas de 317 vacas Holstein Friesian y Suizo Pardo Americano. Las vacas nacieron y fueron criadas en condiciones subtropicales, en un periodo de 20 años (1986 a 2006), y fueron hijas de 116 sementales y 199 madres. El estudio se realizó en el sitio experimental Las Margaritas, en Hueytamalco, Puebla, México, el cual pertenece al Instituto Nacional de Investigaciones Forestales, Agrícolas y Pecuarias (INIFAP). Las características reproductivas estudiadas fueron: días a primer servicio después del parto (DPS), intervalo entre partos (IEP), días abiertos (DA), número de servicios por concepción (NSC ) y tasa de gestación al primer servicio (TG). Las correlaciones genéticas fueron estimadas con un modelo animal simple para dos características (análisis bivariados), el cual incluyó el efecto genético aditivo individual como único efecto aleatorio. Los efectos fijos principales fueron: año de parto, época y raza. Los análisis se hicieron con máxima verosimilitud restringida, con un algoritmo libre de derivadas. En general, las características reproductivas estuvieron favorable y fuertemente asociadas genéticamente. Los estimadores de las correlaciones genéticas para DPS-IEP, DPS- DA, DPS-NSC , IEP-DA, IEP-NSC y DA-NSC fueron positivos (0,89, 0,89, 0,25, 0,90, 0,59 y 0,97, respectivamente), mientras que todos los estimadores de las correlaciones genéticas que involucraron la tasa de gestación (DPS-TG, IEP-TG, DA- TG, NSC -TG) fueron negativos (-0,45, -0,62, -0,72, -0,85). Los altos estimadores de las correlaciones genéticas entre IE P y DPS o DA indican que la selección para menos DPS o DA reduciría IEP.

Genetic and phenotypic correlations among reproductive traits of dairy cows. The objective of this work was to estimate the genetic and phenotypic correlations among fertility traits of 317 Holstein Friesian and Brown Swiss cows. Cows were born and reared under subtropical conditions, during a 20-year period (1986 to 2006), and were daughters of 116 sires and 199 dams. The study was carried out in Las Margaritas research station, in Hueytamalco, Puebla, México, which belongs to the Instituto Nacional de Investigaciones Forestales, Agrícolas y Pecuarias (INIFAP). Fertility traits studied were: days to first service after calving (DFS), calving interval (CI), days open (DO), number of services per conception (NSC) and conception rate at first service (CR). Genetic correlations were estimated with a two-trait animal model (bivariate analysis), which included individual additive genetic effect as a sole random effect. Main fixed effects were: calving year, calving season and breed of cow. Analyses were carried out with restricted maximum likelihood, using an algorithm free of derivatives. In general, fertility traits were favorably and strongly correlated genetically. Estimates of genetic correlations for DFS-CI, DFS-DO, DFS-NSC, CI-DO, CI-NSC, and DONSC were positive (0,89, 0,89, 0,25, 0,90, 0,59 and 0,97, respectively), while all estimates of genetic correlations that included conception rate to first service (DFS-CR, CI-CR, DO-CR, NSC-CR) were negative (-0,45, -0,62, -0,72, -0,85). The high estimates of genetic correlations between CI and DFS or DO indicate that selection for less DFS or DO would reduce CI.

This is a study of quantitative nature with the aim of establishing the relationship between maternal position in the second period of labor and the condition of the newborn, infant as assessed by Apgar index. A descriptive cross-sectional study was designed, with an analysis of 8,538 live-birth deliveries occurring between 1996 and 2005 at a maternity school in southern Brazil. The analysis included data on all vaginal deliveries with the woman in a vertical (squatting) or horizontal (supine or semi-sitting) position, together with data on their unborn children and their rates of Apgar. There were 5,002 (58.6%) deliveries in the upright position, and 3,536 (41.4%) in the horizontal position. The mean Apgar rate at 1 minute was 8.11 for deliveries in the vertical position, and for the horizontal position it was 8.04 (p=0.009). For the maternal age 15 of 20 years, the mean Apgar rate in the first minute was higher in the vertical deliveries (p<0.001). When comparing the vertical and horizontal positions adopted by the mother in the second period of labor, better results were observed in the vertical position, and in adolescents this difference was more pronounced. Given the safety, effectiveness and high acceptability of this measure, it is urgent that the health services offer this choice of position to all pregnant women who have been elucidated as to the advantages/disadvantages.

Estudio de naturaleza cuantitativa, con el objetivo de relacionar la posición materna en el segundo periodo del trabajo de parto, con las condiciones del recién nacido, evaluados por el índice de Apgar. Fue diseñado como un estudio transversal descriptivo, con análisis de 8.538 nacidos vivos, ocurridos entre 01/01/1996 y 31/12/2005, en una maternidad-escuela de la Región Sur de Brasil. Fueron Incluidos todos los partos vía vaginal, con la mujer en la posición vertical (encuclillas) u horizontal (supina o semi sentada) con los respectivos fetos y sus índices de Apgar. Fueron identificados 5.002 (58,6%) nacimientos en la posición vertical y 3.536 (41,4%) en la horizontal. Las medias del índice de Apgar en el primer minuto fueron de 8,11 en los partos verticales y 8,04 en los horizontales (p = 0,009). En la edad materna de 15 a 20 años, la media del índice de Apgar en el primer minuto también fue superior en los partos verticales (p <0,001). En comparación la posición vertical con la horizontal, adoptada por la parturienta en el segundo periodo del trabajo de parto, fue observado un mejor resultado en la posición vertical; en las adolescentes esta diferencia fue mas acentuada. Teniendo en cuenta la seguridad, la eficacia y la alta aceptación de esta medida, es urgente que los servicios de salud ofrezcan esta posibilidad de elección para todas las gestantes que asi prefieran tener su parto y que fueron aclaradas en relación con sus ventajas y desventajas.

Estudo de natureza quantitativa com o objetivo de relacionar a posição materna no segundo período do trabalho de parto com as condições do recém-nascido, avaliadas pelo índice de Apgar. Foi delineado como estudo transversal, descritivo, com análise de 8.538 partos com nascidos vivos, ocorridos entre 01/01/1996 e 31/12/2005, numa maternidade-escola da Região Sul do Brasil. Foram Incluídos todos os partos via vaginal, com a mulher na posição vertical (cócoras) ou horizontal (supina ou semi sentada), com os respectivos nascituros e seus índices de Apgar. Foram identificados 5.002 (58,6%) partos na posição vertical e 3.536 (41,4%) na horizontal. As médias do índice de Apgar no 1º minuto foram de 8,11 nos partos verticais e 8,04 nos horizontais (p= 0,009). Na faixa etária materna de 15 a 20 anos, a média do índice de Apgar no primeiro minuto também foi maior nos partos verticais (p<0,001). Quando comparada a posição vertical com a horizontal, adotada pela parturiente no segundo período do trabalho de parto, foi observado um melhor resultado na posição vertical; nas adolescentes esta diferença foi mais acentuada. Dada a segurança, efetividade e alta aceitabilidade desta medida, é urgente que os serviços de saúde ofereçam esta possibilidade de escolha para todas as gestantes que assim prefiram ter seu parto e que foram elucidadas quanto às suas vantagens e desvantagens.

Objective: To determine the perinatal and maternal characteristics in patients with post-term pregnancy diagnosis at general hospital. Material and methods: Retrospective study, cases series type, conducted at the Hospital National Cayetano Heredia in Lima, Perú from January 1°, 2000 to December 31, 2004. We included 341 patients with a post – term pregnancy (EP) diagnosis based on trust LMP or first trimester ecography. The data was processed in SPSS 13 program. Results: 76% of patients were 20 to 35 years old, with a mean of 25.8 ± 6.1. The 47.5% of patients had no previous deliveries. After the first evaluation, 71.3% of patients had already began spontaneous labor; 16.4% were induced, and 12.3% had cesarean section indication. From the spontaneous labor group, 71.6% had a spontaneous vaginal delivery; 19.3% had a cesarean section, and 9,1% had a vaginal operative delivery. From the induced group, 71.4% had a spontaneous vaginal delivery, 23.2% had a cesarean section, and 5.4% had a vaginal operative delivery. 62% had a final vaginal spontaneous delivery, 29.9% had a cesarean section, and 7.4% had a final vaginal operative delivery. The newborns (RN) were adequate for the gestational age in 85.9%; 11.1% were big for their gestational age, and 3% were little for gestational age. 53.4% of newborns were 37-41 weeks by Capurro, 45.7% were>42 weeks by Capurro, and 0.9% were < 37 weeks. The 5 minute Apgar was 7 to 10 in 333 RN, < 7 in 4 RN; and there were 4 stillbirths cases. Conclusion: The post – term pregnancy had a higher incidence in adult and nulipare patients. Most of the patients began a spontaneous labor, and the vaginal delivery route was the most frequent. There was a low rate of complications in alive RN, but there was a high mortality rate as well. The cesarean sections indications were CPD and fetal distress. (Rev Med Hered 2009;20:200-205).

Objetivo: Determinar las características maternas y perinatales de las pacientes con diagnóstico de embarazo prolongado (EP) en un hospital general. Material y métodos: Estudio retrospectivo tipo serie de casos, realizado en el Hospital Nacional Cayetano Heredia del 1° de enero de 2000 al 31 de diciembre de 2004. Se incluyeron 341 pacientes con diagnóstico de EP (>42 semanas) basado en la fecha de último periodo menstrual o ecografía del primer trimestre. Resultados: El 76% de pacientes tenían una edad entre 20 a 35 años con una media de 25,8 ± 6,1 años. El 47,5% eran nulíparas. El 71,3% había ya iniciado una labor de parto espontánea; 16,4% fueron inducidas y 12,3% tuvieron indicación de cesárea al ingreso. Del grupo con inicio de trabajo de parto espontáneo el 71,6% terminó en parto vaginal; 19,3% cesárea, y 9,1% parto vaginal instrumentado. De las inducciones, el 71,4% tuvo parto vaginal espontáneo, 23,2% cesárea y 5,4% instrumentado. El 62% terminó en parto vaginal espontáneo, 29,9% en cesárea y 7,4% instrumentado. El 85,9% fue adecuado para EG, 11,1% grande para la EG, y 3% pequeño para la EG. El 53,4% de RN tuvo de 37 a 41 semanas por Capurro; 45,7% fueron >42 semanas y 0,9% tuvo < 37 semanas. El Apgar a los 5 minutos fue de 7 a 10 en 333 casos, < 7 en 4 RN. Ocurrieron 4 óbitos fetales (1,1%). Conclusión: El EP se encontró en mayor frecuencia en pacientes adultas y nulíparas, el inicio del trabajo de parto espontáneo fue el más frecuente y la vía de parto vaginal la más frecuente. Las complicaciones fueron bajas en los RN vivos, sin embargo la tasa de mortalidad fetal fue elevada de 11 por mil. La indicación más frecuente de cesárea fue DCP y sufrimiento fetal agudo. (Rev Med Hered 2009;20:200-205).

Objetivo: Presentar una nueva técnica de aplicación de fórceps de Leff para la rotación del polo cefálico en variedad transversa a variedad occipito-púbica. Métodos: Estudio descriptivo, analítico donde se aplicó la técnica a 42 pacientes en trabajo de parto que presentaban variedades transversas persistentes o que ameritaban disminuir el tiempo del período expulsivo. Ambiente: Maternidad "Concepción Palacios". Caracas. Resultados: Se logró la rotación del polo cefálico de variedades transversas a occipito púbica con éxito. La duración del trabajo de parto en promedio fue 8 horas y 51 minutos hasta el período expulsivo; 24 minutos en promedio de duración del período expulsivo y un tiempo total del trabajo de parto en 8 horas y 54 minutos, la rotura de membranas fue en el 64,28 % en forma artificial; el líquido amniótico fue claro con grumos en el 95,24 % de los casos; el sangrado posparto fue fisiológico en el 97,6 % de ellos; se aplicó fórceps de Leff asociado a fórceps tractor en el 78,57 % de los casos, se aplicó en III plano de Hodge en el 88,1 %, se obtuvo una rotación exitosa del polo cefálico en todos los casos documentados siendo 97,6.% a la variedad occipito-púbica y el 2,40 % a occipito-sacra; en 9 casos se apreció desgarro vaginal grado I y grado II en menor proporción; se administró anestesia epidural en 76,19 % de los casos; el tiempo de estancia hospitalaria fue de 2 y 3 días en el 85,71 % de los casos; la evolución de la madre fue satisfactoria en el 100 % de los casos; el Apgar del recién nacido al primer minuto: 7 puntos, 5 minutos: 9 puntos en promedio; el peso promedio fue: 3 133 g. Conclusión: Se concluye que la técnica demuestra ser más sencilla su aplicación, altamente efectiva, de fácil aprendizaje por lo que recomendamos su enseñanza a los médicos residentes.

Objective: To present a new technique of application of Leff¨s forceps for the rotation of the cephalic pole in a transverse variety to an occipital-pubic variety. Methods: Descriptive and analytical study, where the new technique was applied to patients in labor of childbirth, that presented persistent transverse varieties or require to diminish the time of the expulsion period. Setting: Maternidad "Concepcion Palacios". Results: The rotation of the cephalic pole of transverse varieties was successfully obtained to an occipital-pubic, in all the cases. The duration of childbirth´s labor was 8 hours and 51 minutes average, until the expulsion period; the mean duration expulsion period was 24 minutes and a total time of labor of childbirth was 8 hours and 54 minutes. The membrane rupture was of 64.28 % in artificial form; the amniotic liquid was clear with lumps in 95.24 %; post labor bleeding was physiological in 97.6 % of them; in 78.57 % of the cases was applied Leff¨s forceps associated to tractor forceps, it applied in III plane of Hodge in 88.1.%, a successful rotation of the cephalic pole in all the documented cases being 9.6 % to the occipital-pubic variety and 2.40 % to occipital-sacra was obtained; in 9 cases vaginal tear was degree I and degree II in smaller proportion; epidural anesthesia in 76.19 % of the patients was administered. The time of hospital stay was of 2 and 3 days in 85.71 % of them: the evolution of the mother was satisfactory in 100 % of the applied cases. The Apgar of new born when being born 1 minute: 7 points, 5 minutes: 9 points in average; the weight average was: 3 133 g. Conclusion: The applied technique demonstrates to be simpler its application and highly effective, by other side this technique result to be of easy learning reason why we recommended its education to the resident doctors.