Abstract Mammography is one of the main methods available for breast cancer screening in Brazil. However, differences in timely access and performance of the exam can be highlighted based on social determinants of health, considered relevant due to their influence on the health situation of a population. Thus, the present study aimed to identify the social determinants of health associated with access to and performance of mammography in Brazilian women. Cross-sectional and analytical study, based on secondary data from the National Health Survey (NHS) from 2013 and 2019 in Brazil. The main determinants of women who did not take the exam during the evaluated period were: aged 65 to 69 years, mixed race and black, living with more than three people, with incomplete primary education, in the 1st quintile of socioeconomic income, without health insurance, registered with the Family Health Strategy (FHS), and residents of the North and Northeast regions. There was a significant improvement in access to mammography exams in all states; however, structural factors, such as economic income, color, level of education, and age group were evident in why mammograms were not performed.

Resumo A mamografia é um dos principais métodos disponíveis para o rastreamento do câncer de mama no Brasil. Entretanto, diferenças no acesso oportuno e realização do exame podem ser evidenciadas com base nos determinantes sociais de saúde, considerados relevantes por sua influência na situação de saúde de uma população. Dessa forma, o estudo objetivou identificar os determinantes sociais de saúde associados ao acesso e à realização da mamografia em mulheres brasileiras. Estudo transversal e analítico, baseado em dados secundários da Pesquisa Nacional de Saúde dos anos de 2013 e 2019 no Brasil. Os principais determinantes das mulheres que não fizeram o exame no período avaliado foram: idade de 65 a 69 anos, cor parda e preta, que moravam com mais de três pessoas, com nível educacional fundamental incompleto, no 1° quintil de renda socioeconômica, sem plano de saúde, com cadastro na Estratégia Saúde da Família e moradoras das regiões Norte e Nordeste. Houve melhora significativa no acesso ao exame de mamografia em todos os estados, entretanto, fatores estruturais como renda econômica, cor, nível de educação e faixa etária foram evidentes para a não realização da mamografia.

Resumen La mamografía es uno de los principales métodos disponibles para la detección del cáncer de mama en Brasil. Sin embargo, se pueden resaltar diferencias en el acceso oportuno y realización del examen a partir de determinantes sociales de la salud, considerados relevantes por su influencia en la situación de salud de una población. Así, el estudio tuvo como objetivo identificar los determinantes sociales de la salud asociados al acceso y realización de la mamografía en mujeres brasileñas. Estudio transversal y analítico, basado en datos secundarios de la Encuesta Nacional de Salud de 2013 y 2019 en Brasil. Los principales determinantes de las mujeres que no realizaron el examen durante el período evaluado fueron edad de 65 a 69 años, mestizas y negras, que vivían con más de tres personas, con educación primaria incompleta, en el primer quintil de ingreso socioeconómico, sin seguro salud, registradas en la Estrategia Salud de la Familia y residentes en las regiones Norte y Nordeste. Hubo una mejora significativa en el acceso a exámenes de mamografía en todos los estados. Sin embargo, factores estructurales como ingreso económico, color, nivel de educación y grupo de edad fueron evidentes en el por qué no se realizaron mamografías.

Resumo Objetivo Caracterizar a sobrevida de idosos com infecção por HIV, acompanhados no serviço de referência de Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco. Métodos Trata-se de uma coorte retrospectiva de idosos que iniciaram o acompanhamento entre 2006 e 2021. Empregou-se a análise de sobrevivência de Kaplan-Meier. Aplicou-se o modelo de Cox para calcular o hazard ratio (HR) e o intervalo de confiança de 95% (IC95%) da sobrevida pelas variáveis do estudo. Resultados Foram analisados 116 idosos, a maioria (n=83) tinha 60-69 anos de idade e foram diagnosticados após os 60 anos (n=45). O risco de morte foi maior entre os idosos que apresentaram internação no período estudado (HR 4,83; IC95% 1,07; 21,79). Nove pessoas faleceram por causas relacionadas ao HIV e o tempo médio de sobrevida foi 76,5±48,5 meses. No primeiro ano de estudo, a probabilidade de sobrevivência foi superior a 96%. Conclusão A sobrevida variou de menos de um mês a mais de 195 meses. Dentre os fatores sociodemográficos e clínicos estudados, somente a ocorrência de internação hospitalar apresentou significativa associação com a ocorrência de óbitos entre os idosos. Embora o estudo tenha sido realizado em um único serviço, esses resultados podem contribuir para o direcionamento das estratégias de cuidado aos idosos com HIV.

Resumen Objetivo Caracterizar la supervivencia de personas mayores con infección por VIH, con seguimiento en un servicio de referencia en Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brasil. Métodos Se trata de una cohorte retrospectiva de personas mayores que iniciaron seguimiento entre 2006 y 2021. Se utilizó el análisis de supervivencia de Kaplan-Meier. Se aplicó el modelo de Cox para calcular el hazard ratio (HR) y el intervalo de confianza del 95% (IC95%) de supervivencia en función de las variables del estudio. Resultados Se analizaron 116 personas mayores, la mayoría (n=83) tenían entre 60 y 69 años y fueron diagnosticados después de los 60 años (n=45). El riesgo de muerte fue mayor entre las personas mayores hospitalizadas durante el período estudiado (HR 4,83; IC95% 1,07; 21,79). Nueve personas murieron por causas relacionadas con el VIH y el tiempo medio de supervivencia fue de 76,5±48,5 meses. En el primer año de estudio, la probabilidad de supervivencia fue superior al 96%. Conclusión La supervivencia varió desde menos de un mes hasta más de 195 meses. Entre los factores sociodemográficos y clínicos estudiados, sólo la ocurrencia de ingreso hospitalario mostró asociación significativa con la ocurrencia de muertes entre las personas mayores. Aunque el estudio se realizó en un solo servicio, estos resultados pueden contribuir para orientar estrategias de atención a las personas mayores con VIH.

Abstract Objective To characterize the survival of elderly people with HIV infection who had follow-up at a reference service in Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brazil. Methods This is a retrospective cohort of elderly people who began follow-up between 2006 and 2021. Kaplan-Meier survival analysis was used. The Cox model was applied to calculate the hazard ratio (HR) and 95% confidence interval (95%CI) of survival based on the study variables. Results 116 elderly people were analyzed, the majority (n=83) were 60-69 years old and were diagnosed after the age of 60 (n=45). Risk of death was higher among elderly people who were hospitalized during the study period (HR 4.83; 95%CI 1.07; 21.79). Nine people died from HIV-related causes and average survival time was 76.5±48.5 months. In the first year of the study, probability of survival was greater than 96%. Conclusion Survival varied from less than one month to more than 195 months. Among the sociodemographic and clinical factors studied, only hospitalization showed significant association with occurrence of deaths among the elderly. Although the study was carried out in just one service, these results can contribute to guiding care strategies for elderly people living with HIV.

Resumo A mamografia é um dos principais métodos disponíveis para o rastreamento do câncer de mama no Brasil. Entretanto, diferenças no acesso oportuno e realização do exame podem ser evidenciadas com base nos determinantes sociais de saúde, considerados relevantes por sua influência na situação de saúde de uma população. Dessa forma, o estudo objetivou identificar os determinantes sociais de saúde associados ao acesso e à realização da mamografia em mulheres brasileiras. Estudo transversal e analítico, baseado em dados secundários da Pesquisa Nacional de Saúde dos anos de 2013 e 2019 no Brasil. Os principais determinantes das mulheres que não fizeram o exame no período avaliado foram: idade de 65 a 69 anos, cor parda e preta, que moravam com mais de três pessoas, com nível educacional fundamental incompleto, no 1° quintil de renda socioeconômica, sem plano de saúde, com cadastro na Estratégia Saúde da Família e moradoras das regiões Norte e Nordeste. Houve melhora significativa no acesso ao exame de mamografia em todos os estados, entretanto, fatores estruturais como renda econômica, cor, nível de educação e faixa etária foram evidentes para a não realização da mamografia.

Resumen La mamografía es uno de los principales métodos disponibles para la detección del cáncer de mama en Brasil. Sin embargo, se pueden resaltar diferencias en el acceso oportuno y realización del examen a partir de determinantes sociales de la salud, considerados relevantes por su influencia en la situación de salud de una población. Así, el estudio tuvo como objetivo identificar los determinantes sociales de la salud asociados al acceso y realización de la mamografía en mujeres brasileñas. Estudio transversal y analítico, basado en datos secundarios de la Encuesta Nacional de Salud de 2013 y 2019 en Brasil. Los principales determinantes de las mujeres que no realizaron el examen durante el período evaluado fueron edad de 65 a 69 años, mestizas y negras, que vivían con más de tres personas, con educación primaria incompleta, en el primer quintil de ingreso socioeconómico, sin seguro salud, registradas en la Estrategia Salud de la Familia y residentes en las regiones Norte y Nordeste. Hubo una mejora significativa en el acceso a exámenes de mamografía en todos los estados. Sin embargo, factores estructurales como ingreso económico, color, nivel de educación y grupo de edad fueron evidentes en el por qué no se realizaron mamografías.

Abstract Mammography is one of the main methods available for breast cancer screening in Brazil. However, differences in timely access and performance of the exam can be highlighted based on social determinants of health, considered relevant due to their influence on the health situation of a population. Thus, the present study aimed to identify the social determinants of health associated with access to and performance of mammography in Brazilian women. Cross-sectional and analytical study, based on secondary data from the National Health Survey (NHS) from 2013 and 2019 in Brazil. The main determinants of women who did not take the exam during the evaluated period were: aged 65 to 69 years, mixed race and black, living with more than three people, with incomplete primary education, in the 1st quintile of socioeconomic income, without health insurance, registered with the Family Health Strategy (FHS), and residents of the North and Northeast regions. There was a significant improvement in access to mammography exams in all states; however, structural factors, such as economic income, color, level of education, and age group were evident in why mammograms were not performed.

Resumo: Objetivo: determinar habilidades e conhecimentos sobre as tecnologias da informação e comunicação (TIC) dos calouros no curso de bacharelado em enfermagem em uma instituição pública de ensino superior na cidade de Bahía Blanca, província de Buenos Aires, Argentina. Metodologia: estudo observacional, descritivo, transversal e quantitativo. Foi utilizado um instrumento composto por 59 perguntas com opções de resposta fechada para avaliar as competências digitais dos calouros do curso. Resultados: Participaram 386 estudantes, em sua maioria do gênero feminino (85,49 %), do primeiro ciclo estudantil (74,35 %) e com idade igual ou inferior a 20 anos (47,15 %). 98,19 % tinham acesso à internet, 79,27 % tinham computador e mais de 80 % usavam amplamente as redes sociais (WhatsApp, Instagram) e o e-mail. Os calouros se auto-avaliaram competentes no programa MS Word, enquanto no MS Excel se declararam menos competentes. Há desconhecimento e baixo desenvolvimento de habilidades para gerar conteúdo e uma ampla demonstração de habilidades para pesquisar e baixar informações da web. A idade, o gênero, o tempo diário de uso da Internet e o ciclo de ingresso estudantil mostraram relação com o domínio das ferramentas digitais aplicadas à educação. Conclusões: Foi identificado um desenvolvimento intermediário de competências digitais aplicadas à educação, o que poderia demandar a concepção de programas que nivelem essas competências durante o processo de admissão ou durante a formação.

Abstract: Objective: To determine the skills and knowledge about information and communication technologies (ICT) of entrants to the Bachelor’s Degree in Nursing at a public higher institution in Bahía Blanca, Province of Buenos Aires, Argentina. Methodology: Observational, descriptive, transversal and quantitative study. An instrument was implemented consisting of 59 questions with closed response options aimed at assessing digital competencies in those entering the career. Results: 386 entrants participated, mostly female (85.49 %), from the first cycle (74.35 %) and 20 years old or younger (47.15%). 98.19 % had access to the internet, 79.27 % have a computer and more than 80 % have extensive use of social networks (WhatsApp, Instagram) and email. The entrants evaluated themselves as competent in the MS Word program, while in MS Excel they declared themselves less competent. There is a lack of knowledge and low development of skills to generate content and a wide range of skills to search and download information from the web. Age, gender, daily time of Internet use and entry cycle showed a relationship with the mastery of digital tools applied to education. Conclusions: An intermediate development of digital competencies applied to education was identified, and a high one for the use of social networks. The variables age, gender, daily time of Internet use and entry cycle were related to the knowledge and skills for using ICT applied to education.

Resumen: Objetivo: Determinar las habilidades y conocimientos sobre las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) de los ingresantes a la carrera de Licenciatura en Enfermería de una institución superior pública de Bahía Blanca, Provincia de Buenos Aires, Argentina. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, transversal y cuantitativo. Se implementó un instrumento conformado por 59 preguntas con opciones de respuesta cerrada orientado a valorar las competencias digitales en los ingresantes a la carrera. Resultados: Participaron 386 ingresantes, mayormente de género femenino (85.49 %), del primer ciclo (74.35 %) y con 20 años o menos de edad (47.15 %). El 98.19 % tenía acceso a internet, el 79.27 % tiene computadora y más del 80 % tiene un amplio uso de redes sociales (WhatsApp, Instagram) y correo electrónico. Los ingresantes se autoevaluaron competentes en el programa MS Word, mientras que en MS Excel se declararon menos competentes. Hay desconocimiento y bajo desarrollo de habilidades para generar contenido, y un amplio despliegue de habilidades para buscar y descargar información de la web. La edad, el género, el tiempo diario de uso de internet y el ciclo de ingreso mostraron relación con el dominio de las herramientas digitales aplicadas a la educación. Conclusiones: Se identificó un desarrollo intermedio de competencias digitales aplicadas a la educación, lo que podría ameritar el diseño de programas que nivelen estas habilidades durante el proceso de ingreso o durante la formación.

Resumen El estrés es una de las enfermedades de salud mental que se ha investigado últimamente debido al confinamiento por el COVID-19 y sus consecuencias. Investigadores tanto del sistema educativo como del sistema de salud lo han abordado con diferentes enfoques y han encontrado diversas razones de origen, además de recalcar que se ha incrementado. El objetivo de este trabajo fue determinar el nivel de estrés presente en estudiantes de primer ingreso y semestres posteriores para identificar si existen diferencias, deducir las posibles razones, y proponer alternativas que las contrarresten. La metodología usada es de tipo exploratoria a través de una encuesta aplicada a final del ciclo 2022A y con el uso de la Escala de Estrés Percibido (EEP) con 10 ítems para determinar el nivel de estrés en estudiantes universitarios a través de un estudio cuantitativo, descriptivo y relacional en una muestra de 72 estudiantes (37 de primer semestre y 35 de semestres superiores). Se eligió esta escala porque tiene buena consistencia interna, es una de las más utilizadas y más conocida. Los datos de la encuesta fueron procesados con Excel y los resultados muestran que el 67.56 y 58.82% de los estudiantes presentan estrés medio para primer semestre y semestres superiores, y el 13.51 y 14,7% tienen estrés alto, respectivamente. La escala presenta una buena consistencia interna con un coeficiente Alpha Cronbach de 0.7 y 0.82 para primer semestre y semestres superiores, respectivamente. Una de las conclusiones es que el nivel de estrés medio está presente mayormente tanto en estudiantes de primer ingreso como de semestres superiores, por lo que se deben proponer estrategias, como talleres de manejo de estrés y manejo del tiempo, para afrontar el estrés y prevenir riesgos de abandono, bajo desempeño, entre otros.

Resumo O stress é uma das doenças de saúde mental que tem sido investigada ultimamente devido ao confinamento da COVID-19 e às suas consequências. Pesquisadores tanto do sistema educacional quanto do sistema de saúde abordaram-no com diferentes abordagens e encontraram diversas razões de origem, além de enfatizarem que ele tem aumentado. O objetivo deste trabalho foi determinar o nível de estresse presente em alunos do primeiro ano e semestres subsequentes para identificar se há diferenças, deduzir os possíveis motivos e propor alternativas que os neutralizem. A metodologia utilizada é exploratória através de um inquérito aplicado no final do ciclo 2022A e com a utilização da Escala de Estresse Percebido (PES) com 10 itens para determinar o nível de stress em estudantes universitários através de um estudo quantitativo descritivo e relacional. amostra de 72 alunos (37 do primeiro semestre e 35 dos semestres superiores). Esta escala foi escolhida porque possui boa consistência interna, é uma das mais utilizadas e mais conhecidas. Os dados da pesquisa foram processados em Excel e os resultados mostram que 67,56 e 58,82% dos alunos apresentam estresse médio para o primeiro semestre e semestres superiores, e 13,51 e 14,7% apresentam estresse alto, respectivamente. A escala apresenta boa consistência interna com coeficiente Alpha de Cronbach de 0,7 e 0,82 para o primeiro semestre e semestres superiores, respectivamente. Uma das conclusões é que o nível médio de estresse está presente principalmente tanto nos alunos do primeiro ano quanto nos alunos dos semestres superiores, por isso devem ser propostas estratégias, como oficinas de gerenciamento de estresse e de gerenciamento de tempo, para enfrentar o estresse e prevenir riscos de abandono, mau desempenho, entre outros.

Abstract Stress is one of the mental health diseases that has been investigated lately due to COVID-19 confinement and its consequences. Researchers from both the educational system and the health system have approached it with different approaches and have found various reasons for its origin among young people aged 18 to 25 years, as well as emphasizing that, compared to other periods of analysis, it has increased. The objective of this work was to determine the level of stress present in first year students and subsequent semesters to identify if there are differences, reasons why this occurs, and seek alternatives to counteract them. The methodology used is of an exploratory type through a survey applied at the end of the 2022A cycle and with the use of the Perceived Stress Scale (PSS) with 10 items to determine the level of stress in university students through a quantitative, descriptive, and relational study in a sample of 72 students (37 of first semester and 35 of higher semesters). This scale was chosen because it has good internal consistency and is one of the most widely used and best known internationally. The survey data were processed with Excel and the results show that between 67.56 and 58.82% of the students present medium stress for first semester, and 13.51 and 14.71% have high stress, respectively. The scale presents a good internal consistency with an Alpha Cronbach coefficient of 0.7 and 0.82 for first and higher semesters, respectively. One of the conclusions is that the medium stress level is present mostly in both first semester and higher semesters, so strategies should be proposed, such as stress management and time management workshops, to deal with stress and prevent the risk of dropping out, poor performance, among others.

Resumen Introducción : El cáncer de mama (CM) es una de las principales causas de mortalidad por cáncer en mujeres, y las tasas de mortalidad son aún mayores en poblaciones vulnerables. Un retraso en el diagnós tico suele acompañarse con estadios avanzados de la enfermedad, lo que impacta en la supervivencia del paciente. El objetivo fue evaluar el tiempo transcurrido para la primera consulta médica entre mujeres con CM que asisten al Hospital Magdalena V. de Martínez y determinar las causas que pueden influir en la demora del paciente y su impacto en el estadio al momento del diagnóstico. Materiales y métodos: Se entrevistaron 306 pacientes con CM utilizando un cuestionario autoinformado, y se recopilaron variables socioeconómicas y demográficas, entre ellas, nivel educativo más alto completado, situa ción laboral y conocimiento sobre el CM. Las respuestas se asociaron con los registros clínicos de las pacientes. Resultados : El 49% de las pacientes fueron diag nosticadas con enfermedad en estadios avanzados. Estas mujeres tenían deficiencias en el conocimiento sobre el CM, no consultó al ginecólogo después de los 40 años o estaba desempleada, mientras que aquellas diagnosticadas con CM en estadios tempranos tenían tumores no palpables, declaraban un ingreso familiar suficiente o demoraban menos de cuatro semanas en buscar atención médica. Además, la demora en la pri mera visita médica fue de más de un mes en el 78% de las pacientes, siendo el desinterés la causa más común de postergación. Asimismo, las demoras estaban aso ciadas con tumores más grandes y con una educación incompleta. Discusión : Este estudio sugiere la necesidad de desa rrollar estrategias de sensibilización y educación sobre el CM, así como de políticas para mejorar el acceso a la atención médica, especialmente para poblaciones vulne rables, con el fin de reducir el retraso en el diagnóstico y mejorar la salud de las pacientes con CM.

Abstract Introduction : Breast cancer is still one of the main causes of cancer mortality in women worldwide, and death rates are even greater in vulnerable populations. A delay in diagnosis usually comes with advanced-stage disease, which impacts patient survival. The aim of this study was to evaluate the time for first medical consul tation among women with breast cancer attending the Magdalena V. de Martínez Hospital and to determine the causes that may influence patient delay and its impact on cancer stage at diagnosis. Materials and methods : Three hundred and six breast cancer patients were interviewed using a self-report questionnaire, and socioeconomic and demographic variables, namely, highest education level completed, employment status and breast cancer awareness, were collected. The answers were associated with patient clinical records, such as clinical staging and tumor size. Results : Forty-nine percent of the patients were diag nosed with advanced-stage disease. These women had either a deficiency in breast cancer awareness, did not visit a gynecologist after age 40 or, were unemployed, while those patients diagnosed with early-stage breast cancer had nonpalpable tumors, declared a sufficient household income or delayed less than four weeks in seeking medical attention. Moreover, the delay in the first medical visit was more than one month in 78% of the patients, being disregard the most common cause of postponement. Additionally, patient delays were associ ated with larger tumors and with incomplete education. Discussion : These results indicate that early detec tion efforts should be made to reduce the disease stage at diagnosis, which may impact on overall survival.

Resumen La presente investigación tiene por objetivo analizar teórica y empíricamente la migración proveniente de México hacia Estados Unidos y Canadá durante el período reciente desde el punto de vista del modelo de Anthony Thirlwall (1979). La hipótesis por evaluar es que la migración fluye de las economías con menor elasticidad ingreso en la demanda de las exportaciones hacia las economías con mayor elasticidad ingreso en la demanda de exportaciones, para ello hemos creado una variable proxy de la tasa del producto que no restringe el crecimiento que hemos denominado TPNR, Además, incorporamos covariables típicas de los modelos de gravedad ampliamente utilizados en la literatura económica que reflejan características macroeconómicas regionales como el nivel de ingreso, distancia geodésica, población y, como variable dependiente, el flujo unidireccional de personas de cambian de residencia. Es un primer esfuerzo en el que realizamos las adecuaciones pertinentes para estimar variables de migraciones y las variables de Thirlwall que nos permite un mayor conocimiento de las causas de la migración mexicana a tener en cuenta para las próximas políticas migratorias, en especial, con las elecciones. Los resultados confirman que es la estructura productiva la principal razón de la migración de México a Estados Unidos y Canadá.

Abstract The objective of this research is to theoretically and empirically analyze migration from Mexico to the United States and Canada during the recent period from the point of view of Anthony Thirlwall's model (1979). The hypothesis to be evaluated is that migration flows from economies with lower income elasticity of demand for exports to economies with greater income elasticity of demand for exports, for this we have created a proxy variable of the product rate called TPNR that does not restrict growth. In addition to this, we incorporate typical covariates from the gravity models widely used in economic literature that reflect regional macroeconomic characteristics such as income level, geodesic distance, population and, as a dependent variable, unidirectional flow of people changing residence. The results confirm that the productive structure is the main reason for migration from Mexico to the United States and Canada.

Resumen Introducción: La Atención Primaria de Salud ha adquirido diferentes significados para diversas personas, en momentos y lugares específicos, lo cual plantea importantes retos para su entendimiento. Objetivo: Analizar los significados y sentidos de la Atención Primaria de Salud desde una visión académica en Enfermería y en el contexto de cursos de pregrado en Enfermería ofrecidos en dos Instituciones Públicas de Educación Superior. Materiales y métodos: Estudio cualitativo con un enfoque exploratorio, para la recolección de datos se emplearon entrevistas semiestructuradas y análisis documental de contenidos. Resultados: Los sentidos/significados de la Atención Primaria de la Salud convergen con el ingreso de la población al sistema de salud en el primer nivel de atención y la primera experiencia de la persona con el servicio de salud. Sin embargo, dicha Atención Primaria todavía se considera un servicio de baja importancia dentro de la red asistencial. Conclusión: La Atención Primaria de Salud representa una posibilidad relevante para el cuidado de Enfermería a través de acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades, que debe fortalecerse para responder la mayoría de las necesidades de salud de la población.

Abstract Introduction: Primary Health Care (PHC) has acquired different meanings for different people, at specific times and places, which poses important challenges for its understanding. Objective: To analyze the meaning(s) and sense(s) of Primary/Basic Health Care in the academic views on Nursing/Health in the context of undergraduate Nursing courses offered at two public Higher Education Institutions. Materials and methods: Qualitative study with an exploratory approach. Semi-structured interviews and documentary analysis were used as data collection techniques. Results: The senses/meanings of Primary Health Care converge with the population's gateway to the health system at the first care level and with the first contact of a person with the health service. However, it is still considered as a less important service within the care network. Conclusion: Primary Health Care means a relevant possibility for Nursing/Health care through health promotion and disease prevention actions, with a commitment to respond to most of the population's health needs.

Resumo Introdução: A Atenção Primária à Saúde tem adquirido diferentes significados para diferentes pessoas, em momentos e locais específicos, o que coloca desafios importantes para a sua compreensão. Objetivo: Analisar os sentidos e significados da Atenção Primária à Saúde na perspectiva acadêmica em Enfermagem e no contexto dos cursos de graduação em Enfermagem oferecidos em duas Instituições de Ensino Superior Públicas. Materiais e métodos: Estudo qualitativo com abordagem exploratória, utilizou-se entrevistas semiestruturadas para coleta de dados e análise de conteúdo documental. Resultados: Os sentidos/significados da Atenção Primária à Saúde convergem com a entrada da população no sistema de saúde no primeiro nível de atenção e a primeira experiência da pessoa com o serviço de saúde. Contudo, a referida Atenção Básica ainda é considerada um serviço de baixa importância dentro da rede de saúde. Conclusão: A Atenção Primária à Saúde representa uma possibilidade relevante para o cuidado de Enfermagem por meio de ações de promoção da saúde e prevenção de doenças, que devem ser fortalecidas para responder à maioria das necessidades de saúde da população.

ABSTRACT Multiple sclerosis (MS) is a pathology that mainly affects the young population, causing irreversible disability without treatment. The national multiple sclerosis program improves access to diagnosis, treatment, and prognostic of patients with relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS). Aim: Describe the biggest cohort of patients with RRMS in the Chilean public health system, analyze the impact of the national program in the clinical evolution and the diagnostic opportunity (time in years between the first outbreak and entry into the program) before and after 2010, date of incorporation of the pathology to the explicit health guarantees program (GES) of the Ministry of Health (MINSAL). Methods: A cross-sectional and retrospective study was carried out with the information extracted from 921 clinical records of patients with RRMS from 2008 to 2018. The impact on the clinical evolution was evaluated by comparing the initial EDSS with the control. Diagnostic opportunity was analyzed by comparing the data before and after 2010. Multivariate analysis was carried out to objectify its relationship with age, gender, clinical presentation, initial disability, and region of origin. Results: The mean age of the patients was 34.5 years. The female-to-male ratio was 2.2:1. 40.5% of patients were admitted with EDSS (expanded disability status scale) greater than or equal to 3. At the clinical reevaluation, this percentage decreased to 32.5%. No demographic variable affected the diagnostic opportunity. Conclusion: Access to the RRMS program is not affected by age, gender, clinical presentation, disability, or region of origin, despite the unequal distribution of patients with RRMS in the country and the differences in access to diagnostic technologies in each of them.

RESUMEN La esclerosis múltiple (EM) es una patología que afecta mayoritariamente población joven, causando discapacidad irreversible sin tratamiento. El programa nacional de EM mejora el acceso al diagnóstico, tratamiento y pronóstico de pacientes con esclerosis múltiple remitente-recurrente (EMRR). Objetivos: Describir la cohorte más grande de pacientes con esclerosis múltiple remitente recurrente (EMRR) del sistema público de salud chileno, analizar el impacto del programa nacional como política de salud en la evolución clínica y la oportunidad diagnóstica (tiempo en años entre el primer brote y el ingreso al programa) antes y después de 2010, fecha de incorporación de la patología al programa de garantías explícitas en salud (GES) del ministerio de salud (MINSAL). Metodología: Se realizó un estudio transversal y retrospectivo con la información de 921 fichas clínicas de pacientes con EMRR, desde 2008 hasta 2018. El impacto en la evolución clínica se evaluó comparando el puntaje de EDSS (expanded disability status scale) de ingreso con el de la reevaluación clínica. La oportunidad diagnóstica se analizó comparando los datos de pacientes ingresados antes y después de 2010. Se realizó análisis multivariado para objetivar su relación con la edad, género, presentación clínica, discapacidad inicial y región de procedencia. Resultados: La edad promedio de los pacientes fue 34.5 años. La relación mujer : hombre fue 2,2:1. El 40.5% de los pacientes ingresó con EDSS (expanded disability status scale) mayor o igual a 3. En la reevaluación clínica disminuyó al 32.5%. Ninguna variable demográfica afectó la oportunidad diagnóstica. Conclusión: El acceso al programa de EMRR no es afectado por edad, género, presentación clínica, discapacidad ni región de procedencia, a pesar de distribución desigual de pacientes con EMRR en el país y las diferencias en acceso a tecnologías diagnósticas en cada una de ellas.

RESUMO A entrada no ensino superior coloca aos jovens universitários inúmeros desafios e mudanças que podem ter diferentes implicações no grau de sucesso e satisfação com a vida e com a vida académica, em particular. Num período marcado pela expetativa de dar continuidade às suas escolhas académicas num contexto novo, o estudante do ensino superior vai mobilizar os seus recursos para o processo de adaptação. Neste processo, não obstante ser reconhecida a importância do apoio da família, conhece-se relativamente pouco acerca do papel do apoio familiar e da perceção desse auxílio pelos estudantes. Procurando colmatar esta lacuna, o presente estudo apresenta uma revisão integrativa de artigos publicados nos últimos 30 anos, com o objetivo de descrever as distintas formas de relacionar o apoio familiar ao processo de adaptação ao contexto universitário português, durante o período da ‘adultez’ emergente. Dá-se particular atenção aos resultados da pesquisa, nomeadamente os que apontam para a influência da família e do papel que assume na adaptação. Foram consultadas diferentes bases de dados (SciELO, Google Scholar, Scopus, Dialnet e RCAAP) e foram selecionados 12 artigos. Os estudos selecionados evidenciam o papel da família e o apoio familiar percebido como variáveis preditoras de uma adaptação positiva. Destaca-se a necessidade de realizar mais estudos, em particular com enfoque nas características do apoio familiar durante o período de adaptação ao contexto académico.

RESUMEN El ingreso a la educación superior presenta a los estudiantes universitarios numerosos desafíos y cambios que pueden tener diferentes implicaciones en el grado de éxito y satisfacción con la vida y con la vida académica en particular. En un período marcado por la expectativa de continuar con sus opciones académicas en un nuevo contexto, los estudiantes de educación superior movilizarán sus recursos para el proceso de adaptación. En este proceso, a pesar del reconocimiento de la importancia del apoyo familiar, se sabe relativamente poco sobre el papel del apoyo familiar y la percepción de este apoyo por parte de los estudiantes. Buscando llenar este vacío, el presente estudio presenta una revisión integradora de artículos publicados en los últimos 30 años, con el objetivo de describir las diferentes formas de relacionar el apoyo familiar al proceso de adaptación al contexto universitario portugués, durante el período de edad adulta emergente. Se presta especial atención a los resultados de la investigación, es decir, aquellos que apuntan a la influencia de la familia y el papel que asume en la adaptación. Se consultaron diferentes bases de datos (SciELO, Google Scholar, Scopus, Dialnet y RCAAP) y se seleccionaron 12 artículos. Los estudios seleccionados muestran el papel de la familia y el apoyo familiar percibido como variables predictoras de una adaptación positiva. Se destaca la necesidad de más estudios, particularmente con foco en las características del apoyo familiar durante el período de adaptación al contexto académico.

ABSTRACT Entry into higher education presents young university students with numerous challenges and changes that can have different implications on the degree of success and satisfaction with life, and with academic life in particular. In a period marked by the expectation of continuing their academic choices in a new context, higher education students will mobilize their resources for the adaptation process. In this process, despite the recognition of the importance of family support, very few is known about the role of family support and the perception of this support by students. Seeking to fill this gap, the present study presents an integrative review of articles published in the last 30 years, with the objective of describing the different ways of relating family support to the process of adaptation to the Portuguese university context, during the period of emerging adulthood. Particular attention is given to the research results, namely those that point to the influence of the family and the role it assumes in adaptation. Different databases were consulted (SciELO, Google Scholar, Scopus, Dialnet and RCAAP) and 12 articles were selected. The selected studies show the role of the family and the perceived family support as predictive variables of positive adaptation. The need for further studies is highlighted, particularly with focusing on the characteristics of family support during the period of adaptation to the academic context.

Resumen Objetivo: Develar la competencia en la producción del texto escrito argumentativo de los estudiantes de primer ingreso de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH) en el primer periodo académico de 2018. Originalidad/aporte: Su importancia radica en la necesidad de desarrollar un programa estratégico que permita la alfabetización académica desde los inicios de la educación superior, con el fin de que posteriormente los estudiantes puedan de manera autónoma continuar su proceso de cualificación. Asimismo, se busca que esta investigación constituya un aporte para mejorar la calidad de la educación superior, en principio, de manera específica en los espacios de aprendizaje del Departamento de Letras y por extensión en el largo plazo a las demás áreas académicas. Método: Se ubica en el paradigma interpretativo, enfoque cualitativo. Muestra intencional. Para alcanzar los objetivos se llevó a cabo el análisis e interpretación de la microestructura, la superestructura y la macroestructura de la producción textual de los participantes. Estrategias/recolección de información: Diseño aplicado: investigación acción, a través del cual se conformó un corpus de ciento cincuenta ensayos argumentativos escritos por cincuenta estudiantes. De este se seleccionaron treinta escritos relevantes. La técnica para el análisis e interpretación de los escritos fue el análisis del discurso. Conclusión: Los estudiantes no son usuarios competentes en la producción del texto académico argumentativo. Sus escritos presentan limitaciones, aunque también muchas potencialidades.

Abstract Objective: This study aims to unveil the competence in the production of argumentative written texts among first-year students at the Universidad Nacional Autónoma de Honduras-UNAH during the first academic term of 2018. Originality/Contribution: The relevance of this article lies in the need to develop a strategic program that promotes academic literacy from the early stages of Higher Education, enabling students to autonomously continue their qualification process. Additionally this research seeks to contribute to improving the quality of Higher Education, initially focusing on the learning spaces within the Department of Letters and, in the long run, extending to other academic areas. Method: This study adopts an interpretive paradigm with a qualitative approach and employs intentional sampling. To achieve the objectives, the analysis and interpretation of the microstructure, superstructure, and macrostructure of the participants’ textual production were conducted. Data Collection Strategies: Applied Design: action research, through which a corpus of 150 argumentative essays written by fifty students was compiled. From this corpus, 30 relevant essays were selected. Discourse analysis served as the technique for analyzing and interpreting the written texts. Conclusion: Students do not demonstrate competence in producing academic argumentative texts. Their writings exhibit limitations, although they also demonstrate significant potential.

Resumo Objetivo: Revelar a competência na produção de texto escrito argumentativo dos estudantes do primeiro ano da Universidade Nacional Autónoma das Honduras (UNAH) no primeiro período académico de 2018. Originalidade/suporte: A sua importância reside na necessidade de desenvolver um programa estratégico que permita a literacia académica desde o início do ensino superior, para que os estudantes possam posteriormente continuar o seu processo de qualificação de forma autónoma. Pretende-se ainda que esta investigação contribua para a melhoria da qualidade do ensino superior, em princípio, especificamente nos espaços de aprendizagem do Departamento de Letras e por extensão, a longo prazo, a outras áreas académicas. Método: Situa-se no paradigma interpretativo, de abordagem qualitativa. Amostra intencional. Para atingir os objectivos, procedeu-se à análise e interpretação da microestrutura, superestrutura e macroestrutura da produção textual dos participantes. Estratégias/ coleta de datos: Conceção aplicada: investigação-ação, através da qual se formou um corpus de cento e cinquenta ensaios argumentativos escritos por cinquenta alunos. Deste corpus foram seleccionados trinta textos relevantes. A técnica de análise e interpretação dos textos foi a análise do discurso. Conclusão: Os alunos não são utilizadores competentes na produção de textos académicos argumentativos. Os seus textos apresentam limitações, mas também muitas potencialidades.

Resumen El objetivo del presente estudio es dar a conocer las principales motivaciones de las y los estudiantes que ingresan a pedagogía en una universidad del norte de Chile, recopilados en tres cohortes distintas en los años 2016, 2018 y 2022. El estudio se encuentra situado en el paradigma cuantitativo, con un alcance descriptivo y se utiliza como referencia el estudio de caso como metodología de análisis y justificación de los datos. El instrumento de recolección de información es una adaptación del original aplicado en el año 2007 y fue validado por un panel de expertos. La configuración del instrumento permite determinar las principales motivaciones para los estudios de pedagogía e indagar sobre otros no recolectados anteriormente. Su aplicación se realizó a un total de 7 pedagogías distintas, con una participación de más del 80% del estudiantado de cada carrera. En cuanto a la caracterización de la muestra, se destaca el género femenino mayoritariamente en el ingreso a pedagogía, personas estudiantes que viven dentro de la misma región de la institución y con puntajes sobre los 500 puntos PSU (Prueba Selección Universitaria), lo cual configura un perfil estudiantil de primer año. Los resultados muestran una tendencia clara en los tres años de su aplicación destacándose: El gusto por la especialidad de mi carrera, seguido de Me gustaba la idea de trabajar con niños y/o jóvenes, Me gustaba la enseñanza y Deseaba ayudar a los demás mediante el ejercicio de la docencia. Estas categorías se relacionan con otros estudios de la temática, en años y contextos diversos, por lo cual al parecer existen motivaciones comunes en el interés por la pedagogía. Contar con esta información ofrece una oportunidad a la institución para el levantamiento de acciones de retención de personas estudiantes orientadas a las motivaciones y a la captación de futuros y futuras docentes, pero así también a profundizar en la temática considerando otras variables como por ejemplo si existe variación del interés de acuerdo con el área disciplinar, los diferentes años que cursan la carrera o la trayectoria profesional.

Abstract This research seeks to present the main motivations of pedagogy students at a university in northern Chile, between the years 2016, 2018, and 2022. The researchers employed a quantitative paradigm with a descriptive scope; likewise, they used the case study as a reference as a methodology for analyzing and justifying the data. For its part, the data collection instrument consists of an adaptation of the original applied in 2007, which was validated by a panel of experts. The configuration of the instrument determines the main motivations for pedagogy studies and investigates others not previously collected. Its application was carried out in a total of 7 different pedagogies, with the participation of more than 80% of the students of each major. Regarding the characterization of the sample, the female gender stood out when entering pedagogy, as well as students who live within the same region of the institution and with scores over 500 PSU points (University Selection Test); this sets up the first-year student profile. Furthermore, the results show a clear trend in the three years of its application, highlighting: The taste for the speciality of my career, followed by I liked the idea of working with children and/or young people, I liked the teaching and I wanted to help others through the exercise of teaching. Because these categories are related to other studies from different years and contexts, but on the same topic, it can be stated that there are common motivations for the interest in teaching. Having this information offers an opportunity for the institution to carry out student retention actions aimed at motivating and attracting future teachers. Likewise, the topic can be delved into by considering other variables, such as whether there is variation in interest according to the disciplinary area, the different years of the degree, or the professional career.

Resumen El objetivo es comprender cómo el turismo internacional ha contribuido a la economía mexicana y predecir su desarrollo futuro, considerando el impacto de eventos globales y tendencias de viaje. Se emplea un método de investigación cuantitativo, utilizando el modelo ARIMA para analizar y proyectar ingresos por turismo internacional. Se analizan datos desde 2010 hasta 2023, obtenidos de BANXICO. Los resultados muestran un patrón estacional en los ingresos, con un crecimiento notable desde 2014 hasta antes de la pandemia. Se anticipa una recuperación significativa a partir de 2023, con un aumento del 17.4% en el primer semestre comparado con 2022. Los hallazgos indican que el modelo ARIMA (1,1,2) (1,1,0) es el más adecuado para predecir ingresos por turismo internacional en México. Se proyecta un crecimiento continuo en los ingresos de divisas hasta 2026. La originalidad de este estudio radica en su enfoque en el turismo internacional como una fuente clave de ingresos en divisas para México, utilizando un modelo predictivo avanzado y considerando el impacto de eventos globales recientes. Las limitaciones incluyen la incertidumbre inherente en las proyecciones a largo plazo y la dependencia de patrones y tendencias históricas, que pueden no capturar cambios estructurales futuros. Las conclusiones evidencian que el turismo internacional es un motor económico vital para México, con una tendencia de crecimiento sostenido. El modelo ARIMA proporciona una herramienta eficaz para predecir ingresos futuros, crucial para la planificación estratégica en el sector turístico. Sin embargo, es esencial considerar las limitaciones del modelo y la necesidad de actualizaciones periódicas para adaptarse a cambios en el entorno global.

Abstract The objective is to understand how international tourism has contributed to the Mexican economy and to predict its future development, considering the impact of global events and travel trends. A quantitative research method is employed, using the ARIMA model to analyze and project income from international tourism. Data from 2010 to 2023, obtained from BANXICO, are analyzed. The results show a seasonal pattern in income, with notable growth from 2014 until before the pandemic. A significant recovery is anticipated from 2023, with an increase of 17.4% in the first half compared to 2022. The findings indicate that the ARIMA (1,1,2) (1,1,0) model is the most suitable for predicting income from international tourism in Mexico. Continuous growth in foreign exchange income is projected until 2026. The originality of this study lies in its focus on international tourism as a key source of foreign exchange income for Mexico, using an advanced predictive model and considering the impact of recent global events. The limitations include the inherent uncertainty in long-term projections and the reliance on historical patterns and trends, which may not capture future structural changes. The conclusions show that international tourism is a vital economic engine for Mexico, with a sustained growth trend. The ARIMA model provides an effective tool for predicting future income, crucial for strategic planning in the tourism sector. However, it is essential to consider the limitations of the model and the need for periodic updates to adapt to changes in the global environment.

Resumen Introducción: SARS-CoV-2 ha causado millones de muertes a nivel global desde su primer caso reportado en China. En Guatemala existen pocos estudios que describan los factores pronósticos. Nuestro objetivo fue determinar los factores asociados de mortalidad a 30 días en pacientes con neumonía (Nm) por SARS-CoV-2 y construir un modelo predictor. Material y Métodos: Estudio retrospectivo en 144 sujetos en el Hospital Roosevelt de marzo a diciembre 2020 con criterios de Nm por SARS-CoV-2. Se revisó el expediente médico para datos clínicos y de laboratorio desde ingreso hasta alta hospitalaria o muerte. Resultados: Se evaluaron 105 hombres y 39 mujeres con media de edad 53 años. El 47% tenía comorbilidades como diabetes mellitus 2 e hipertensión arterial sistémica. Promedio de días de hospitalización: 13. Cuadros leves a moderados de Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA): 92%. Se indicó ventilación mecánica invasiva (VMI) a 46 pacientes. La mortalidad general fue 35%. Factores asociados a mortalidad a 30 días: edad >50 años, inicio de síntomas >7 días, SDRA severo, radio NL >4,4, recibir VMI, alteración en LDH y procalcitonina. Nuestro modelo mostró que los mejores pre-dictores de mortalidad eran alteración en procalcitonina (OR: 4,45), recibir VMI (OR: 112) y días de estancia hospitalaria (OR: 1,12) con precisión de 91,5% y área bajo la curva de 94,4%. Conclusiones: Los factores pronósticos de mortalidad en pacientes guatemaltecos con Nm por SARS-CoV-2 son múltiples e incluyen rasgos demográficos, clínicos y serológi-cos; identificarlos y contar con un modelo pronóstico ayudará a brindar atención médica de precisión.

Abstract Introduction: SARS-CoV-2 has caused millions of deaths globally since its first case was reported in China. In Guatemala, few studies describe prognostic factors. Our ob-jective was to determine the factors associated with 30-day mortality in patients with Pneumonia (Nm) due to SARS-CoV-2 and to build a predictor model. Material and Methods: Retrospective study in 144 subjects at Roosevelt Hospital from March to December 2020 with Nm criteria for SARS-CoV-2. The medical record was reiewed, obtaining clinical and laboratory data from admission to hospital discharge or death. Results: 105 men and 39 women with an average age of 53 years were evaluated. 47% had comorbidities, with type 2 diabetes mellitus and systemic arterial hypertension being common. The average number of days of hospitalization was 13. 92% had mild to moderate acute respiratory distress syndrome (ARDS). Invasive mechanical ventila-tion (IMV) was indicated for 46 patients. Overall mortality was 35%. The factors asso-ciated with 30-day mortality were age >50 years, the onset of symptoms >7 days, seve-re ARDS, N/L ratio >4.4, receiving IMV, alterations in LDH, and procalcitonin. Our model showed that the best predictors of mortality were altered procalcitonin (OR: 4.45), receiving IMV (OR: 112), and days of hospital stay (OR: 1.12) with precision of 91.5% and area under the curve of 94.4%. Conclusions: The prognostic factors of mortality in Guatemalan patients with Nm due to SARS-CoV-2 are múltiple and include demographic, clinical and serological featu-res; identifying them and having a prognostic model will help provide precision medical care.

Resumen. El artículo analiza las experiencias de mujeres yaquis en su acceso e ingreso al primer año universitario, en particular en los casos que implicaron la movilidad temporal de su comunidad a una urbe. Se identifican las tensiones propiciadas por su pertenencia (Saraví, 2021) y la consolidación de estrategias durante este tramo de su trayectoria educativa (Santamaría, 2016; Bourdieu, 2001). Como marco de análisis, se recurre a la interseccionalidad (Hill y Bilge, 2019), pues con ello es posible rastrear las circunstancias que las mujeres indígenas enfrentaron en espacios donde representaron una forma de alteridad. Para su realización, se retomaron técnicas etnográficas basadas en tres entrevistas en profundidad y conversaciones informales con mujeres yaquis profesionistas de distintos pueblos. Como hallazgo, se plantea que la pertenencia, y sobre todo la pertenencia étnica, genera tensiones en espacios donde representan la otredad, pero que también les permite irrumpir en procesos homogéneos y de exclusión a partir de estrategias que dan muestra de la potencia, la fuerza y la persistencia que caracteriza a las mujeres yaquis. Como conclusión, se propone llevar a cabo más estudios desde la interseccionalidad para comprender, con base en una visión multidimensional, las trayectorias universitarias de las mujeres indígenas.

Abstract. The article analyzes the experiences of Yaqui women in their access and admission to the first year of university, emphasizing the cases that implied the temporary mobility from their community to the city. In this sense, tensions caused by their belonging (Saraví, 2021) and the consolidation of strategies during this stretch of their educational trajectory (Santamaría, 2016; Bourdieu, 2001) were identified. Intersectionality is used as an analysis framework (Hill and Bilge, 2019) in reason that with this, it is possible to track the circumstances faced by the indigenous women in spaces where they represent a form of otherness. For its making, ethnographic technics based on three in-depth interviews and informal conversations with professional Yaqui women from different communities where retaken. As a finding, it is proposed that the belonging, and specially the ethnic belonging, generates tensions in spaces where they represent otherness but that also allows them to break into homogeneous and exclusion processes due the strategies, which show de potential, strength and persistence that, characterize the Yaqui women. As conclusion, generating further studies from intersectionality point of view is proposed in order to understand the educational trajectory of indigenous women from a multidimensional perspective.