ABSTRACT Introduction: Chronic kidney disease is a global health problem. Its most serious manifestation, chronic kidney failure, affects the Cuban context and determines the growth of patients on hemodialysis. The objective of the text is to evaluate the main results of the diagnosis and characterization of the problematic situation in a psychosocial study with patients with Chronic Renal Failure in the Hemodialysis room of the Florida municipality, of the county of Camagüey. Method: It is an experimental participatory action research, which takes place between January 2023 and December 2024, which constitutes the output of the research project System of psychosocial actions for the improvement of comprehensive care for patients with non-communicable diseases. The universe is made up of 56 patients and the sample is made up of 22, who receive purifying and conservative treatment, 22 family members and 12 service professionals. The research instrument par excellence was the participant survey. Results: The age of the patients is not definitive of an age group; men predominate; A high percentage of patients are found to have low tolerance for adherence to treatment and insufficient development of psychosocial skills and declare the need to possess knowledge to achieve health states that lead to survival. Discussion: There is no coincidence with what was found in the determination of the prevalence age groups for the disease, but specialists insist that the disease is not exclusive to a specific period of life; recognize the importance of the patient's knowledge of risk factors for prevention, promotion and health education and highlight the need for communication and empathy between health personnel and the patient, to achieve favorable results and emotional states in the face of the disease and treatment.

RESUMEN Introducción: La enfermedad renal crónica es un problema de salud a nivel mundial, su manifestación más grave, la insuficiencia renal crónica, incide en el contexto cubano y determina el crecimiento de pacientes en hemodiálisis. El objetivo del texto es valorar los principales resultados del diagnóstico y caracterización de la situación problémica en un estudio de carácter psicosocial con pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en la sala de Hemodiálisis del municipio Florida, de la provincia de Camagüey. Método: Es una investigación-acción participativa de corte experimental, que se desarrolla entre enero 2023 y diciembre del 2024 la cual constituye salida del proyecto de investigación Sistema de acciones psicosociales para el perfeccionamiento de la atención integral a los pacientes con enfermedades no transmisibles. El universo está constituido por 56 pacientes y la muestra por 22, que reciben tratamiento depurador y conservador, 22 familiares y 12 profesionales del servicio. El instrumento de investigación por excelencia fue la encuesta a participantes. Resultados: La edad de los pacientes no es definitiva de un grupo etario; predominan los hombres; se constata un elevado por ciento de pacientes con poca tolerancia a la adherencia al tratamiento e insuficiente desarrollo de las habilidades psicosociales y declaran la necesidad de poseer conocimientos para lograr estados de salud que conlleven a la sobrevida. Discusión: No existe coincidencia con lo constatado en la determinación de los grupos etarios de prevalencia para la enfermedad, pero los especialistas insisten en que la enfermedad no es privativa de un período de vida específico; reconocen la importancia del conocimiento de los factores de riesgo por el paciente para la prevención, promoción y educación en salud y resaltan la necesidad de la comunicación y la empatía entre el personal de salud y el paciente, para lograr resultados y estados emocionales favorables ante la enfermedad y el tratamiento.

RESUMO Introdução: O padel é um esporte crescente e popular em todo o mundo. No entanto, o aumento da prática desse esporte levou a um aumento das lesões relacionadas. Objetivo: determinar quais são as regiões e os tecidos corporais mais lesionados, bem como as principais lesões relacionadas à prática do padel; assim como os fatores de risco e as medidas para sua prevenção. Materiais e métodos: foi realizada uma pesquisa na literatura para abordar diferentes aspectos relacionados ao paddle, os fatores de risco para lesões também foram investigados e as estratégias de prevenção existentes foram analisadas. Resultados: os resultados indicam que o peso da raquete é um fator determinante no aparecimento de lesões, e recomenda-se que ele não ultrapasse 350 gramas. Além disso, foram identificadas diferenças nas lesões entre homens e mulheres, sendo que as mulheres são mais propensas a lesões ligamentares e os homens a lesões tendinosas ou musculares. Também são observadas diferenças nas lesões de acordo com o nível de jogo e a experiência dos jogadores. Em termos de prevenção de lesões, são recomendados exercícios de fortalecimento, estabilidade e propriocepção, além de trabalhar a técnica e usar equipamentos adequados. Conclusões: é importante implementar estratégias preventivas baseadas em evidências para reduzir o risco de lesões e promover a saúde dos jogadores de padel.

ABSTRACT Introduction: padel is a growing and popular sport worldwide. However, the increase in the practice of this sport has led to an increase in related injuries. Objective: to determine which are the most injured body regions and tissues, as well as the main injuries related to the practice of padel; the risk factors and measures for their prevention. Materials and methods: a bibliographic search was carried out to address different aspects related to padel, the risk factors for injuries were also investigated and the existing prevention strategies were analyzed. Results: the results indicate that the weight of the paddle is a determining factor in the appearance of injuries, and it is recommended that it should not exceed 350 grams. In addition, differences in injuries between men and women have been identified, with women being more prone to ligament injuries and men to tendon or muscle injuries. Differences in injuries are also observed according to the level of play and experience of the players. Regarding injury prevention, it is recommended to perform strengthening, stability and proprioception exercises, as well as to work on technique and use appropriate equipment. Conclusions: it is important to implement evidence-based preventive strategies to reduce the risk of injuries and promote health in padel players.

RESUMEN Introducción: el pádel es un deporte en crecimiento y popularidad a nivel mundial. Sin embargo, el aumento en la práctica de este deporte ha llevado a un incremento en las lesiones relacionadas. Objetivo: determinar cuáles son las regiones corporales y tejidos más lesionados, así como las lesiones principales relacionadas con la práctica del pádel; así como los factores de riesgo y las medidas para su prevención. Materiales y métodos: se ha realizado una búsqueda bibliográfica para abordar diferentes aspectos relacionados con el pádel, también se han investigado los factores de riesgo de lesiones y se han analizado las estrategias de prevención existentes. Resultados: los resultados indican que el peso de la pala es un factor determinante en la aparición de lesiones, siendo recomendable que no supere los 350 gramos. Además, se han identificado diferencias en las lesiones entre hombres y mujeres, con las mujeres siendo más propensas a lesiones ligamentosas y los hombres a lesiones tendinosas o musculares. También se observan diferencias en las lesiones según el nivel de juego y la experiencia de los jugadores. En cuanto a la prevención de lesiones, se recomienda realizar ejercicios de fortalecimiento, estabilidad y propiocepción, así como trabajar la técnica y utilizar equipamiento adecuado. Conclusiones: es importante implementar estrategias preventivas basadas en la evidencia para reducir el riesgo de lesiones y promover la salud en los jugadores de pádel.

Resumen El embarazo ectópico se considera un problema de salud pública a nivel mundial, se hizo una investigación con el objetivo de establecer los fundamentos acerca del embarazo ectópico y las políticas de salud que se requieren para su mitigación. Esta revisión bibliográfica integrativa incluyó diversos textos, artículos, materiales impresos y digitales relacionados con el embarazo ectópico, consultando además en las bases de datos y directorios: SciELO, LILACS, Latindex, Medline; el proceso se realizó mediante el uso de palabras clave en español, quedando seleccionados 18 artículos publicados entre 1990 y 2023. Desde un enfoque histórico social del embarazo ectópico, se determinó que de la toma de decisiones clínicas oportunas, depende el diagnóstico temprano de esa patología; así como de la identificación de factores de riesgo y la actuación pertinente en consecuencia.

Abstract Ectopic pregnancy is considered a public health problem worldwide. This research aimed to establish the foundations of ectopic pregnancy and the health policies required for its mitigation. This bibliographic review included various texts, articles, printed and digital materials related to ectopic pregnancy, consulting databases and directories such as SciELO, LILACS, Latindex, and Medline; through the use of keywords in Spanish, 18 articles published between 1990 and 2023 were selected. Based on a social-historical approach to ectopic pregnancy, it was determined that timely clinical decision-making depends on the early diagnosis of this pathology, the identification of risk factors, and the relevant action accordingly.

ABSTRACT Foundation: on average, three million cases of skin cancer have been generated globally in recent years. This situation occurs among other reasons due to constant exposure to solar radiation and non-application of photoprotection. Objective: determine parental experience in photoprotection during childhood. Method: an ethnographic study was carried out in the Educational Unit of the San Juan Parish of the Cantón Riobamba, Chimborazo Province, during the study period from October 2022 to October 2023. 14 interviews were carried out with preschool caregivers, who were chosen through of non-probabilistic sampling. Two information collection techniques were available: self-report and semi-structured interview. Results: each of the categories that emerged in the study were described according to the level of frequency: photounity, photoexperience-knowledge and photosanity. A representational map was constructed in which it was determined that the family itself represents photounity, through the participation of all its members in protecting themselves from the harmful effects of the sun. The umbrella that covers the family reflects the photo-experience-knowledge acquired by the caregivers, which act as protection from sun damage through preventive and care measures. The sun and its solar rays symbolize photosanity, which corresponds to exposure to sunlight and its harmful effects on health. Conclusions: the implementation of photoprotection measures from an early age is of vital importance for the prevention of skin cancer, so it is necessary to provide parents with adequate information about sun risks and preventive measure.

RESUMEN Fundamento: como promedio se han generan tres millones de casos de cáncer de piel a nivel global en los últimos años. Esta situación ocurre entre otras razones por la constante exposición a la radiación solar y la no aplicación de fotoprotección. Objetivo: determinar la experiencia parental en fotoprotección durante la infancia. Método: se realizó un estudio etnográfico en la Unidad Educativa de la Parroquia San Juan del Cantón Riobamba, Provincia Chimborazo, durante el período de estudio de octubre 2022 a octubre 2023. Se realizaron 14 entrevistas a cuidadores de preescolares, los que fueron escogidos a través del muestreo no probabilístico. Se dispuso de dos técnicas de recolección de la información: el autorreportaje y la entrevista semiestructurada. Resultados: se describieron cada una de las categorías que emergieron en el estudio según el nivel de frecuencia: fotounidad, fotoexperiencia-conocimiento y fotosanidad. Se construyó un mapa representacional en el cual se determinó que la familia en sí representa la fotounidad, mediante la participación de todos sus miembros en la protección de los efectos nocivos del sol. La sombrilla que cubre a la familia refleja la fotoexperiencia-conocimiento adquiridos por los cuidadores, que actúan como protección al daño solar mediante medidas preventivas y de cuidado. El sol y sus rayos solares simbolizan la fotosanidad, que corresponde a la exposición a rayos solares y sus efectos nocivos para la salud. Conclusiones: la implementación de medidas de fotoprotección desde edades tempranas resulta de vital importancia para la prevención del cáncer de piel, por lo que es necesario brindarles a los padres información adecuada sobre los riesgos solares y las medidas preventivas.

Abstract Cryptosporidiosis is a disease characterized by episodes of diarrhea in cattle worldwide, caused by a protozoan parasite of the genus Cryptosporidium spp. of the phylum Apicomplexa and Family Cryptosporiidae. It is responsible for important economic losses, and, in addition to this, it generates an impact on human health, as it can parasitize humans. The objective of the study was to determine the prevalence of and risk factors associated with Cryptosporidium spp. in cattle in Chiquinquirá (Colombia). A descriptive cross-sectional study with simple random sampling was carried out, with a sample size of 1,044 head of cattle, including males and females of different breeds and age groups, using the WinEpi statistical software. Fecal samples were taken directly from the rectum and processed with the modified Ziehl-Neelsen (ZN) technique for the identification of parasite oocysts using a 100X objective. The data were processed with the Epi Info® statistical software. An overall prevalence of 7.3 % (73/1000) was found; females, 2 to 4-yr-old bovines, and crossbred cattle were the most prevalent. No significant statistical association was found between breed, age, and sex of the individuals evaluated, and protozoan positivity (P≥0.05). The purchase of animals and larger productions were considered risk factors for parasitosis. Protozoan prevention and control plans should be designed and implemented based on sanitary practices to prevent the dissemination of oocysts found in fecal matter.

Resumen La criptosporidiosis en una enfermedad que se caracteriza por generar episodios de diarrea en bovinos alrededor del mundo causada por un parásito protozoario del género Cryptosporidium spp. del phylum Apicomplexa y Familia Cryptosporiidae. Es responsable de importantes pérdidas económicas, y sumado a esto, genera un impacto en la salud humana, al poseer la capacidad de parasitar a humanos. El objetivo fue determinar la prevalencia y factores de riesgo asociados a Cryptosporidium spp. en bovinos de Chiquinquirá (Colombia). Se desarrolló un estudio descriptivo de corte transversal con muestreo aleatorio simple, en donde se tuvo en cuenta un tamaño muestral de 1,044 bovinos, entre machos y hembras, de diferentes razas, y grupos etarios con el programa estadístico WinEpi. Las muestras de materia fecal se tomaron directamente del recto y procesadas mediante la técnica de Ziehl-Neelsen modificada (ZN) para la identificación de ooquistes del parásito en el objetivo de 100X. Los datos se procesaron con el programa estadístico Epi Info®. Se encontró una prevalencia general del 7.3 % (73/1000), las hembras, los bovinos de 2 a 4 años y los cruces raciales fueron los más prevalentes. No se encontró asociación estadística significativa entre la raza, edad y sexo de los individuos evaluados, y la positividad al protozoario (P≥0,05). La compra de animales y las producciones de mayor tamaño se consideraron como factores de riesgo para la parasitosis. Se deben diseñar e implementar planes de prevención y control del protozoario basados en prácticas sanitarias que impidan la diseminación de los ooquistes que se encuentran en materia fecal.

ABSTRACT Objective: To describe the chronology, evolution and impact of global research into chronic postoperative pain. Materials and methods: A bibliometric study was conducted using the Scopus database. A structured search was designed and validated, thereby allowing the collection of metadata, which were analyzed through the Bibliometrix package of the R programming language. The study involved the description of the general characteristics, evolution and calculation of impact metrics of global research into chronic postoperative pain. Results: The study included 1,496 documents, which spanned from 1983 to 2023. Original articles accounted for 70.7 % (n =1,059) of the total output, followed by reviews (n = 357; 23.8 %). There was an international collaboration rate of 15.6 %, and there has been sustained growth in output since 1983, with a sharp increase in the last 13 years, 2022 being the most prolific one (n =191 published documents). It was identified that Canada and Denmark lead the impact of global research and have the most productive authors and institutions. However, the United States is the most prolific country because it leads significant collaboration, mainly with European and Latin American countries. Neuropathic pain, risk factor assessment and pain management were identified as some of the most frequent topics. Over the past approximately 10 years, there has been persistent interest in research on quality of life, prediction, prevention, and risk factor assessment. Recently, there has been interest in studying pain in video-assisted thoracoscopic surgery and developing predictive models. Conclusions: The study revealed sustained growth in global research on chronic postoperative pain over the past 40 years. Such growth has been mainly led by Canadian and Danish institutions, despite the United States being the most prolific country. Moreover, there has been a significant transition in the studied topics, moving from the use of drugs and identification of risk factors to the study of predictive models, data systematization, and video-assisted surgery.

RESUMEN Objetivo: Describir la cronología, evolución e impacto de la investigación global sobre el dolor crónico posoperatorio. Materiales y métodos: Estudio bibliométrico que utilizó la base de datos Scopus. Se diseñó y validó una búsqueda estructurada que permitió la recolección de metadatos, los cuales se analizaron a través del paquete Bibliometrix del lenguaje de programación R. Se realizó la descripción de las características generales, la evolución y el cálculo de métricas de impacto de la investigación global sobre el dolor crónico postoperatorio. Resultados: Se incluyeron 1496 documentos, con una ventana de tiempo entre 1983 y 2023. El 70,7 % (n = 1059) de la producción total fueron artículos originales, seguido de revisiones (n = 357; 23,8 %). Existió una colaboración internacional del 15,6 %, y, desde 1983, ha existido un crecimiento sostenido de la producción, con un incremento marcado en los últimos 13 años, donde el 2022 fue el año más fecundo (n = 191 documentos publicados). Se identificó que Canadá y Dinamarca lideran el impacto de la investigación global, y cuentan con los autores e instituciones más prolíficas. Sin embargo, Estados Unidos es el país más productivo, ya que lidera una importante colaboración, esencialmente junto a países europeos y latinos. Se encontró que el dolor neuropático, la valoración de factores de riesgo y el manejo del dolor son algunos de los tópicos más frecuentes. En los últimos 10 años, aproximadamente, ha existido un interés persistente en la investigación sobre calidad de vida, predicción, prevención y valoración de factores de riesgo. Últimamente, ha existido especial interés en el estudio del dolor en cirugía toracoscópica videoasistida y construcción de modelos de predicción. Conclusiones: Se reveló un crecimiento sostenido en la investigación global sobre dolor crónico postoperatorio, en los últimos 40 años. Dicho crecimiento ha estado liderado esencialmente por instituciones canadienses y danesas, a pesar de que se ha considerado a Estados Unidos como el país más prolífico. Asimismo, ha existido una transición importante en los tópicos estudiados, se ha pasado del uso de fármacos y determinación de factores de riesgo al estudio de modelos de predicción, sistematización de datos y cirugía videoasistida.

Objective: To analyze the risk factors and short-term results of the carotid endarterectomy in our hospital. Materials and method: The present is an observational, retrospective and descriptive study, where 89 carotid endarterectomies are analyzed in a period of 8 years (January 2015 to January 2023) performed in 85 patients, the patients were divided in to two groups, symptomatic and asymptomatics, as for the complications there were divided in minor and mayor. Results: 89 carotid endarterectomies where perform between January 2015 to January 2023. In the symptomatic group are 78 (87.64%) patients, in the asymptomatic group there are 11 patients (12.35%). 62 where male (69.66%) and 27 where women (30.33%). Only 1 (1.12%) patient died, this one from the symptomatic group. Perioperatory stroke in 3 (3.37%) patients, all of them with neurologic secuela at 30 days of post operatory. 5 (5.61%) cases of post operatory hematomas 4 of them requiring reintervention. There was 1 (1.12%) patient with neurologic affection. 1 (1.12%) case of superficial wound infection. Conclusion: The carotid endarterectomy remains as the gold standard to prevent strokes in symptomatic patients. Performed in high volume centers it has excellent results as for the prevention of new strokes.

Resumen Objetivo: Analizar los factores de riesgo y resultados de la endarterectomía carotídea (EC) en el hospital Metropolitano de la Florida Dra. Eloísa Díaz Insunza. Materiales y métodos: Se trata de un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo, donde se analizan 89 endarterectomías carotídea, en un período de 8 años (enero del 2015 a enero de 2023) realizadas en 85 pacientes, los pacientes fueron divididos en 2 grupos, sintomáticos y asintomáticos, con respecto a las complicaciones fueron clasificadas en mayores y menores. Resultados: Se realizaron 89 endarterectomías carotídeas desde enero del 2015 hasta enero del 2023. El grupo sintomático corresponde a 78 (87,64%) pacientes, el grupo asintomático 11 (12,35%). 62 en hombres (69,66%) y 27 en mujeres (30,33%). Hubo muerte en 1 (1,12%) solo paciente, perteneciendo éste al grupo sintomático. Accidentes vasculares perioperatorios en 3 (3,37%) pacientes, todos con secuelas neurológicas presentes a 30 días post-operatorios (uno de estos fallecido en post-operatorio inmediato). Hematomas en 5 (5,61%) casos, 4 (3,56%) que requirieron intervención quirúrgica para drenaje del mismo. Lesión neurológica periférica en 1 (1,12%) solo paciente que corresponde a lesión del laríngeo recurrente. 1 (1,12%) caso de infección superficial de herida operatoria. 1 (1,12%) caso de síndrome de reperfusión cerebral Discusión: Todas las grandes series y guías internacionales demuestran el amplio beneficio de la endarterectomía carotídea en la prevención de eventos neurológicos. Conclusión: La endarterectomía carotídea sigue siendo el tratamiento de elección en la estenosis carotídea sintomática, realizada en centros con experiencia presenta resultados excelentes en cuanto a la prevención de nuevos eventos neurológicos.

ABSTRACT Occupational diseases are chronic conditions, directly caused by the exercise of the profession or occupation performed by the worker and as a result of exposure to risk factors. The objective of the research is to evaluate the ergonomic conditions and the prevalence of musculoskeletal injuries in the health personnel of the Pablo Jaramillo Foundation. To achieve this objective, analytical-synthetic methods were used to analyze the specialized literature, historical-logical methods to understand the evolution of ergonomic conditions in health personnel, and the inductive-deductive approach to examine the data in detail and decompose the variables before reintegrating them. The results revealed that the largest group in the evaluation was between 30 and 39 years old, with a female predominance. Musculoskeletal complaints were identified, with the most frequent being in the neck and shoulders. A total of 71.429% reported discomfort in the neck and 52.381% in the shoulder. The need for prevention strategies and awareness of healthy working conditions was highlighted.

RESUMEN Las enfermedades profesionales u ocupacionales, son afecciones crónicas, causadas de una manera directa por el ejercicio de la profesión u ocupación que realiza el trabajador y como resultado de la exposición a factores de riesgo. El objetivo de la investigación es evaluar las condiciones ergonómicas y las lesiones musculoesqueléticas en los profesionales de salud de la Fundación Pablo Jaramillo. Para lograr este objetivo, se emplearon métodos como el analítico-sintético para analizar la bibliografía especializada, el histórico-lógico para comprender la evolución de las condiciones ergonómicas en el personal de salud, y el enfoque inductivo-deductivo para examinar de manera detallada los datos y descomponer las variables antes de reintegrarlas. Los resultados revelaron que el grupo más numeroso en la evaluación tenía entre 30 y 39 años, con predominio femenino. Se identificaron molestias musculoesqueléticas, siendo las más frecuentes en el cuello y hombros. El 71.42% reportó molestias en el cuello, y el 52.38% en el hombro. Se destaca la necesidad de estrategias de prevención y concientización sobre condiciones laborales saludables.

ABSTRACT Artificial intelligence (AI) is based on computer programs that imitate human thinking and automate certain processes. Artificial intelligence has been studied in the medical field for over 50 years, but in recent years, its growth has been exponential. The field of cardiovascular imaging is particularly attractive since AI can guide non-experts in image acquisition, automate processes and measurements, guide diagnoses, detect findings not visible to the human eye, make opportunistic diagnoses of unexpected conditions in the index test, or identify patterns of association within a large amount of data as a source of hypothesis generation. In the field of cardiovascular prevention, AI has been used for diagnostic, prognostic, and therapeutic purposes in managing cardiovascular risk factors such as dyslipidemia and hypertension. While there are limitations to the use of AI, such as cost, accessibility, compatibility of programs, external validity of results in certain populations, and ethical-legal aspects such as data privacy, this technology is rapidly growing and is likely to revolutionize current medical practice.

RESUMEN La inteligencia artificial (IA) está basada en programas computacionales que pueden imitar el pensamiento humano y automatizar algunos procesos. En el ámbito médico se está estudiando hace más de 50 años, pero en los últimos años el crecimiento ha sido exponencial. El campo de las imágenes cardiovasculares es particularmente atractivo para aplicarla, dado que, guiadas por IA, personas no expertas pueden adquirir imágenes completas, automatizar procesos y mediciones, orientar diagnósticos, detectar hallazgos no visibles al ojo humano, realizar diagnósticos oportunistas de afecciones no buscadas en el estudio índice pero evaluables a través de las imágenes disponibles, o identificar patrones de asociación dentro de una gran cantidad de datos como fuente de generación de hipótesis. En el campo de la prevención cardiovascular, la IA se ha aplicado en diferentes escenarios con fines diagnósticos, pronósticos y terapéuticos en el manejo de algunos factores de riesgo cardiovascular, como las dislipidemias o la hipertensión arterial. Si bien existen limitaciones con el uso de la IA tales como el costo, la accesibilidad y la compatibilidad de los programas, la validez externa de los resultados en determinadas poblaciones, o algunos aspectos éticos-legales (privacidad de los datos), esta tecnología está en crecimiento vertiginoso y posiblemente revolucione la práctica médica actual.

ABSTRACT Foundation: Despite the importance of the first event of atrial fibrillation as one of the most treated medical emergencies, in Cienfuegos, there are insufficient studies describing the clinical-epidemiological characteristics of these patients. Objective: To clinically and epidemiologically characterize patients with the first event of atrial fibrillation in Cienfuegos between the years 2020-2022. Method: A descriptive and cross-sectional study was carried out. The universe was made up of 54 patients diagnosed with a first event of atrial fibrillation admitted to the Cardiology Service of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital in Cienfuegos between the years 2020-2022. The variables studied were: age, sex, skin color, toxic habits, personal pathological history, clinical manifestations, echocardiographic parameters and treatment. The absolute and relative frequencies of the variables were calculated. The results were presented in tables. Results: The male sex, the age group of 36-55 years, white skin color, and smoking predominated. The most common personal pathological history was: high blood pressure (74.1%), type 2 diabetes mellitus (16.7%) and valvular heart disease (11.1%). The most frequent clinical manifestations were: palpitations (77.8%), followed by dyspnea (12.9%). Echocardiographic parameters were within the normal range. Pharmacological treatment was applied to 68.5% followed by pharmacological and electrical cardioversion in 16.7%. Conclusions: The largest number of patients with a first event of atrial fibrillation have a structurally healthy heart, so the prevention of recurrences is considered of vital importance, this will avoid the creation of electrical and anatomical conditions that perpetuate the arrhythmia.

RESUMEN Fundamento: Pese a la importancia del primer evento de fibrilación auricular como una de las urgencias médicas más tratadas, en Cienfuegos, son insuficientes los estudios en los que se describan las características clínico-epidemiológicas de estos pacientes. Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente los pacientes con primer evento de fibrilación auricular en Cienfuegos entre los años 2020-2022. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal. El universo estuvo conformado por 54 pacientes con diagnóstico de primer evento de fibrilación auricular ingresados en el Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos entre los años 2020-2022. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, color de la piel, hábitos tóxicos, antecedentes patológicos personales, manifestaciones clínicas, parámetros ecocardiográficos y tratamiento. Se calcularon la frecuencia absoluta y relativa de las variables. Los resultados se presentaron en tablas. Resultados: Predominó el sexo masculino, el grupo etáreo de 36-55 años, el color de piel blanca, y el tabaquismo. Los antecedentes patológicos personales más frecuentes fueron: la hipertensión arterial (74,1 %), la diabetes mellitus tipo 2 (16,7 %) y las valvulopatías (11,1 %). Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: las palpitaciones (77,8 %), seguidas de la disnea (12,9 %). Los parámetros ecocardiográficos estuvieron en el rango de la normalidad. El tratamiento farmacológico se aplicó al 68,5 % seguido de cardioversión farmacológica y eléctrica en el 16,7 %. Conclusiones: El mayor número de pacientes con primer evento de fibrilación auricular, tienen un corazón estructuralmente sano, por lo que se considera de vital importancia la prevención de recurrencias, esto evitará la creación de condiciones eléctricas y anatómicas que perpetúen la arritmia.

ABSTRACT Foundation: Skin cancer is one of the most common neoplasms, with an increase in the last two decades. Photoprotection campaigns have had a positive impact on the population and allow healthy people to care for their skin and prevent cancer. Objective: To describe the main results obtained in scientific studies related to knowledge, habits and skills in photoprotection for the prevention of skin cancer in a population at risk over 18 years of age. Method: A systematic review was carried out in the databases Scopus and Pubmed in (English), Scielo and CUIDEN in (Spanish), with access profile from the electronic library of the University of Granada in the study period from May 2018 to July 2022. The guiding question was developed through the PICOT acronym, search terms and the descriptors in Health Sciences and Medical Subject Headings were used, respectively. Results: Knowing risk and protective behaviors is useful to guide individual or community-level interventions to reduce morbidity associated with sun exposure. Skin cancer prevention campaigns have been shown to be effective and cost-effective. Primary care physicians play an important role in skin cancer prevention. Counseling on modifiable risk factors and strategies to avoid the sun, in patients with a personal or family history of skin cancer, should be part of preventive medicine. Conclusions: Scientific studies that address knowledge, habits and skills in relation to photoprotection for the prevention of skin cancer, highlight among their main results that the main conduct to guarantee adequate healthy protective action is to direct education programs in primary prevention of health.

RESUMEN Fundamento: El cáncer de piel es una de las neoplasias más frecuentes, con un considerable aumento en las últimas dos décadas. Las campañas de fotoprotección han tenido un impacto positivo en la población y permiten a las personas sanas el cuidado de su piel y la prevención del cáncer. Objetivo: Describir los principales resultados obtenidos en los estudios científicos relacionados con los conocimientos, hábitos y aptitudes en fotoprotección para la prevención del cáncer de piel en población de riesgo mayor de 18 años. Método: Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos Scopus y Pubmed en (inglés), Scielo y CUIDEN en (español), con perfil de acceso desde la biblioteca electrónica de la Universidad de Granada en el período de estudio comprendido desde mayo de 2018 hasta julio de 2022. Se elaboró la pregunta guía a través del acrónimo PICOT, términos de búsqueda y se utilizaron los descriptores en Ciencias de la Salud y del Medical Subject Headings, respectivamente. Resultados: Conocer las conductas de riesgo y de protección es útil para orientar las intervenciones individuales o a nivel comunitario para disminuir la morbilidad asociada a la exposición solar. Se ha demostrado que las campañas de prevención del cáncer de piel son eficaces y rentables. Los médicos de atención primaria juegan un papel importante en la prevención del cáncer de piel. El asesoramiento sobre factores de riesgo modificables y estrategias para evitar el sol, en pacientes con antecedentes personales o familiares de cáncer de piel, debe ser parte de la medicina preventiva. Conclusiones: Los estudios científicos que abordan conocimientos, hábitos y aptitudes en relación con la fotoprotección para la prevención del cáncer de piel, destacan entre sus principales resultados, que la principal conducta para garantizar una adecuada acción protectora saludable es direccionar programas de educación en la prevención primaria de salud.

ABSTRACT Introduction. Leishmaniasis is an endemic zoonotic disease widely distributed in Peru. Objectives. Identify transmission scenarios and the population residing in them and identify the characteristics of the affected populations during the period 2010-2022. Methods. Descriptive, cross-sectional, ecological study with district as analysis units. Publicly accessible secondary data sources were used. Results. During the study period, 85,117 cases were reported; 7,374,007 (22.08%) inhabitants live in 543 districts with continuous transmission; 1,146,7420 (34.33%) inhabitants reside in 454 districts with sporadic reports of cases; and 1,455,8983 (43.59%) reside in 893 transmission-free districts. 98.16% of the cases occurred in districts with continuous transmission; 1.84% occurred in districts with sporadic case reports. The mean annual incidence rate was 3.48 cases/10,000 inhabitants. 18 departments report continuous transmission; Madre de Dios (42.45 cases/10,000 inhabitants) and Cusco (15.78 cases/10,000 inhabitants) report the highest rates. The populations with higher absolute risk are men, adolescents, and young people; residents: from jungle districts; from the quintile with the highest monetary poverty; from the quintile with the highest percentage with at least 1 NBI; and from the quintile with the lowest human development index. Conclusion. Leishmaniasis is widely distributed in Peru, with 56.41% of the population living in districts reporting cases. There are population groups with a higher absolute risk, which can be the target of differentiated prevention and control interventions.

RESUMEN Introducción. La leishmaniasis es una enfermedad zoonótica endémica con amplia distribución en Perú. Objetivo. Identificar los escenarios de transmisión de leishmaniasis y la población que reside en estos, e identificar las características de las poblaciones afectadas durante el periodo 2010 a 2022. Métodos. Estudio descriptivo, transversal, ecológico con unidad de análisis el nivel distrital. Se utilizó datos de fuentes secundarias de acceso público. Resultados. En el periodo de estudio se reportaron 85 117 casos, 7 374 007(22,08%) habitantes residían en 543 distritos con transmisión continua, 11 467 420 (34,33%) habitantes que residían en 454 distritos con reporte esporádico de casos y 14 558 983(43,59%) residían en 893 distritos libres de trasmisión. El 98,16% de los casos ocurrieron en distritos con trasmisión continua, el 1,84%, en distritos con reporte esporádico de casos. La incidencia acumulada media anual fue 3,48 casos/10 000 habitantes. 18 departamentos reportaban trasmisión continua, Madre de Dios (42,45 casos/10 000 habitantes) y Cusco (15,78 casos/10 000 habitantes) tuvieron las tasas más altas. Las poblaciones de mayor riesgo son: hombres, adolescentes y jóvenes; residentes de distritos: de selva, del quintil de mayor pobreza monetaria, del quintil con mayor porcentaje con al menos 1 NBI, y del quintil de menor índice de desarrollo humano. Conclusión. La leishmaniasis tiene amplia distribución en Perú, 56,41% de la población habita en distritos que reportan casos. Existen grupos poblacionales con mayor riesgo absoluto, los cuales pueden ser blanco de intervenciones diferenciadas de prevención y control.

ABSTRACT: The objective of this study was to investigate the role of chlorhexidine in its different formats in the prevention of dry socket after dental extraction. The electronic search was performed using keywords and MeSH terms in the databases of PubMed, Scopus, Web of Science, until 2021. The reviewers independently performed the analysis of the articles. The initial search resulted in 192 articles. 59 duplicate articles were discarded, and an initial general review of titles and abstracts was performed, verifying that the pre-established inclusion and exclusion criteria were met. Of 192 studies, 25 met the inclusion criteria. Of the 25 articles, 10 included patients with risk factors associated with dry socket. Regarding the site of dental extraction, 19 articles included patients with mandibular third molars. Within the filtered articles, three formats of chlorhexidine were used: rinse, bioadhesive gel and irrigant, in different concentrations, and compared with different placebo groups. Of the included studies, 18 reported that chlorhexidine in its different formats provided a decrease in the incidence of dry socket versus the control group. The use of chlorhexidine in its different formats after dental extraction, is highly effective in preventing dry socket. However, we infer that new research lines are needed that include patients with associated risk factors, and studies that do not use complementary therapies.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue investigar el rol de la clorhexidina en sus diferentes formatos en la prevención de la alveolitis seca posterior a la extracción dental. Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos de PubMed, Scopus, Web of Science. hasta el año 2021. Dos revisores de forma independiente realizaron el análisis de los artículos. La búsqueda inicial dio como resultado 192 artículos. Se descartaron 59 artículos duplicados y se realizó una revisión general inicial de títulos y resúmenes, verificando que se cumplan los criterios de inclusión y exclusión preestablecidos. De 192 estudios, 25 cumplieron con los criterios de inclusión. De los 25 artículos, 10 incluyeron pacientes con factores de riesgo asociados a alveolitis seca. Respecto al sitio de extracción dental, 19 artículos incluyeron pacientes con terceros molares mandibulares. Dentro de los artículos filtrados se utilizaron tres formatos de clorhexidina: enjuague, gel bioadhesivo e irrigante; estos en diferentes concentraciones, y comparadas con distintos grupos placebos. De los estudios incluidos, 18 informaron que la clorhexidina en sus diferentes formatos proporcionaba disminución en la incidencia de alveolitis seca versus el grupo control. El uso de clorhexidina en sus diferentes formatos después de la extracción dental es altamente efectivo en la prevención de la alveolitis seca. Sin embargo, inferimos que se necesitan nuevas líneas investigativas que incluyan pacientes con factores de riesgo asociados, y estudios que no utilicen terapias complementarias, puesto que, estos factores pueden conducir a confusión en los resultados obtenidos.

RESUMEN Introducción: Las enfermedades no transmisibles, uno de los mayores desafíos para el desarrollo del siglo XXI en el mundo, son consideradas la principal amenaza para la salud humana y un problema de desarrollo y derechos humanos. En Cuba, ocupan 9 de las primeras 10 causas de muerte. Se realizó una búsqueda sobre el tema entre los años 2000 y 2022. Fueron consultadas las bases de datos Medline, Pubmed, SciELO y otras revistas de acceso abierto. De 93 documentos revisados se seleccionaron 43 referencias. Objetivos: Revisar los fundamentosteóricos de la evolución y los factores de riesgo de las enfermedades no trasmisibles, reseñar estrategias de organizaciones internacionales, Cuba, cuerpos armados y destacar los desafíos más importantes para su prevención y control. Desarrollo: Las enfermedades no trasmisibles por su elevada morbimortalidad son la principal amenaza para la salud humana, tienen una etiología compleja, multifactorial, largos periodos evolutivos y demandan cuidados a largo plazo. Las organizaciones de salud demandan una respuesta efectiva e innovadora para la prevención y control de dichas enfermedades. Conclusiones: En correspondencia con la importancia de su prevención y control en la sostenibilidad de la salud, se realizan intervenciones de impacto en el mundo, Cuba y las Fuerzas Armadas Revolucionarias; en respuesta a lo aprobado en la 75° Asamblea Mundial de la Salud.

ABSTRACT Introduction: Non-communicable diseases, one of the greatest challenges for the development of the 21st century in the world, are considered the main threat to human health and a problem of development and human rights. In Cuba, they occupy 9 of the first 10 causes of death. A search on the topic was carried out between the years 2000 and 2022. The databases Medline, Pubmed, SciELO and other open access journals were consulted. Of 93 documents reviewed, 43 references were selected. Objectives: Review the theoretical foundations of the evolution and risk factors of non-communicable diseases, review strategies of international organizations, Cuba, armed forces and highlight the most important challenges for their prevention and control. Development: Non-communicable diseases, due to their high morbidity and mortality, are the main threat to human health, they have a complex, multifactorial etiology, long evolutionary periods and demand long-term care. Health organizations demand an effective and innovative response for the prevention and control of these diseases. Conclusions: In correspondence with the importance of its prevention and control in the sustainability of health, impact interventions are carried out in the world, Cuba and the Revolutionary Armed Forces; in response to what was approved at the 75th World Health Assembly.

RESUMEN Introducción. Con el uso de la nutrición parenteral agresiva en recién nacidos de muy bajo peso, se detectaron alteraciones del metabolismo fosfocálcico. En 2016 se implementó una estrategia de prevención a través del monitoreo fosfocálcico y su suplementación temprana. El objetivo fue estudiar si esta estrategia disminuye la prevalencia de osteopenia e identificar factores de riesgo asociados. Población y métodos. Estudio cuasiexperimental que comparó la prevalencia de osteopenia entre dos grupos: uno después de implementar la estrategia de monitoreo y suplementación fosfocálcica (01/01/2017-31/12/2019), y otro previo a dicha intervención (01/01/2013-31/12/2015). Resultados. Se incluyeron 226 pacientes: 133 pertenecen al período preintervención y 93 al posintervención. La prevalencia de osteopenia global fue del 26,1 % (IC95% 20,5-32,3) y disminuyó del 29,3 % (IC95% 21,7-37,8) en el período preintervención al 21,5 % (IC95% 13,6-31,2) en el posintervención, sin significancia estadística (p = 0,19). En el análisis multivariado, el puntaje NEOCOSUR de riesgo de muerte al nacer, recibir corticoides posnatales y el período de intervención se asociaron de manera independiente a osteopenia. Haber nacido luego de la intervención disminuyó un 71 % la probabilidad de presentar fosfatasa alcalina >500 UI/L independientemente de las restantes variables incluidas en el modelo. Conclusión. La monitorización y suplementación fosfocálcica precoz constituye un factor protector para el desarrollo de osteopenia en recién nacidos con muy bajo peso al nacer.