Resumen: Este estudio buscó evaluar los aportes de un entrenamiento parental híbrido realizado con ocho madres de niños preescolares con trastorno del espectro autista basado en la ciencia del análisis aplicado de la conducta para la reducción del estrés parental. Se llevó a cabo la construcción e implementación de un entrenamiento parental híbrido. Se dividió la muestra en grupo de tratamiento y control, y se realizaron comparaciones del nivel de estrés en el período pre/postintervención, así como el análisis de la práctica directa con el niño en un cara a cara con el grupo de tratamiento. Los resultados obtenidos demuestran que las madres del grupo de tratamiento reaccionaron positivamente a los videos y materiales presentados; sin embargo, no se observaron diferencias estadísticas significativas que sugieran una reducción en el nivel de estrés entre los dos grupos. Las limitaciones del estudio fueron el pequeño tamaño de la muestra y el hecho de que los niños de ambos grupos continuaron recibiendo tratamiento de terapia intensiva durante la implementación de la capacitación de los padres.

Resumo: Este estudo buscou avaliar as contribuições de um treinamento parental híbrido realizado com oito mães de crianças pré-escolares com transtorno do espectro do autismo baseado na ciência da análise do comportamento aplicada para a redução do estresse parental. Foi realizado a construção e implementação do treinamento parental híbrido. A amostra foi dividida em grupo tratamento e controle. Em termos de análise de dados, foram feitas comparações do nível de estresse no período pré/pós-intervenção, assim como a análise de uma prática direta com a criança de forma presencial com o grupo tratamento. Os resultados obtidos demonstraram que as mães do grupo tratamento reagiram positivamente com as vídeos e materiais apresentados. No entanto, não foi observado diferenças estatísticas significativas para sugerir a redução do nível de estresse entre os dois grupos. As limitações do estudo foram o tamanho reduzido da amostra e o fato das crianças de ambos os grupos continuarem recebendo o tratamento em terapia intensiva durante a aplicação do treinamento parental.

Abstract: This study sought to evaluate the contributions of a hybrid parental training carried out with eight mothers of preschool children with autism spectrum disorder, based on the science of applied behavioral analysis for reducing parental stress. The hybrid parental training was constructed and implemented by the researchers. The sample was divided into two groups: a Treatment Group and a Control Group. In the data analysis, comparisons were made of the levels of stress pre- and post-intervention and for the treatment group, direct practice with the child in a face-to-face environment was also analyzed. The results showed that the mothers in the treatment group reacted positively to the video and materials presented; however, no significant statistical differences were found that would suggest a reduction in stress levels between the two groups as a result of the training given. The limitations of the study were its small sample size and the fact that the children in both groups continued to receive intensive therapy treatment during the application of the parental training.

ABSTRACT Foundation: on average, three million cases of skin cancer have been generated globally in recent years. This situation occurs among other reasons due to constant exposure to solar radiation and non-application of photoprotection. Objective: determine parental experience in photoprotection during childhood. Method: an ethnographic study was carried out in the Educational Unit of the San Juan Parish of the Cantón Riobamba, Chimborazo Province, during the study period from October 2022 to October 2023. 14 interviews were carried out with preschool caregivers, who were chosen through of non-probabilistic sampling. Two information collection techniques were available: self-report and semi-structured interview. Results: each of the categories that emerged in the study were described according to the level of frequency: photounity, photoexperience-knowledge and photosanity. A representational map was constructed in which it was determined that the family itself represents photounity, through the participation of all its members in protecting themselves from the harmful effects of the sun. The umbrella that covers the family reflects the photo-experience-knowledge acquired by the caregivers, which act as protection from sun damage through preventive and care measures. The sun and its solar rays symbolize photosanity, which corresponds to exposure to sunlight and its harmful effects on health. Conclusions: the implementation of photoprotection measures from an early age is of vital importance for the prevention of skin cancer, so it is necessary to provide parents with adequate information about sun risks and preventive measure.

RESUMEN Fundamento: como promedio se han generan tres millones de casos de cáncer de piel a nivel global en los últimos años. Esta situación ocurre entre otras razones por la constante exposición a la radiación solar y la no aplicación de fotoprotección. Objetivo: determinar la experiencia parental en fotoprotección durante la infancia. Método: se realizó un estudio etnográfico en la Unidad Educativa de la Parroquia San Juan del Cantón Riobamba, Provincia Chimborazo, durante el período de estudio de octubre 2022 a octubre 2023. Se realizaron 14 entrevistas a cuidadores de preescolares, los que fueron escogidos a través del muestreo no probabilístico. Se dispuso de dos técnicas de recolección de la información: el autorreportaje y la entrevista semiestructurada. Resultados: se describieron cada una de las categorías que emergieron en el estudio según el nivel de frecuencia: fotounidad, fotoexperiencia-conocimiento y fotosanidad. Se construyó un mapa representacional en el cual se determinó que la familia en sí representa la fotounidad, mediante la participación de todos sus miembros en la protección de los efectos nocivos del sol. La sombrilla que cubre a la familia refleja la fotoexperiencia-conocimiento adquiridos por los cuidadores, que actúan como protección al daño solar mediante medidas preventivas y de cuidado. El sol y sus rayos solares simbolizan la fotosanidad, que corresponde a la exposición a rayos solares y sus efectos nocivos para la salud. Conclusiones: la implementación de medidas de fotoprotección desde edades tempranas resulta de vital importancia para la prevención del cáncer de piel, por lo que es necesario brindarles a los padres información adecuada sobre los riesgos solares y las medidas preventivas.

ABSTRACT: Mathematics teaching is one of the fundamental pillars of early childhood education. Several studies have highlighted that adequate approach at early levels can positively influence future school performance and other cognitive domains. In Chile, mathematics education is an area of concern due to local evidence and observed gaps following the pandemic. In this context, educators and educational assistance professionals are challenged to provide equal teaching opportunities for all, including preschoolers with Developmental Language Disorder, who usually only receive support in language area. This review aims to update the literature on the math skills of students with Developmental Language Disorder and to establish their possible impact on the mathematics curriculum. The main findings include identifying barriers in counting and arithmetic tasks. Finally, the learning objectives that could require more attention for their approach were recorded, and studies were identified that highlighted the potential of visual and gestural representation as a way to favor the teaching-learning of these children. Thus, the approach to early mathematical skills can contribute to the inclusion and equalization of opportunities for these students.

RESUMEN: La enseñanza de las matemáticas es uno de los ejes fundamentales de la educación parvularia. Diversos estudios han destacado que un abordaje adecuado en niveles tempranos puede influir positivamente en el rendimiento escolar futuro y en otros dominios cognitivos. En Chile, la educación matemática representa un área de preocupación debido a los hallazgos locales y a las brechas observadas después de la pandemia. En este contexto, las educadoras y profesionales asistentes de la educación tienen el desafío de equiparar las oportunidades de enseñanza para todas y todos, incluyendo a los preescolares con Trastorno Específico del Lenguaje, quienes usualmente solo reciben apoyos en el área de lenguaje. Esta revisión tuvo como objetivo actualizar la literatura sobre las habilidades matemáticas de estudiantes con Trastorno Específico del Lenguaje y establecer su posible incidencia en el currículum matemático. Como principales resultados se hallaron obstáculos en tareas de conteo y aritmética. Por último, se registraron los objetivos de aprendizaje que podrían requerir mayor atención para su abordaje y se identificaron estudios que destacaban el potencial de la representación visual y gestual como forma de favorecer la enseñanza-aprendizaje de estos niños. Así, el abordaje de las habilidades matemáticas tempranas puede contribuir a la inclusión y equiparación de oportunidades para estos estudiantes.

Abstract Objective: To evaluate if the comorbidity and coinfections presented by SARS-CoV-2 infection vs. COVID-19 impact our Mexican children. Method: Prospective and observational study that included the 2020-2021 peak influenza season. All patients with a diagnosis of infection by SARS-CoV-2 vs. COVID-19 who were admitted to the Hospital Infantil de Mexico were analyzed. Real-time RT-PCR for SARS-CoV-2 was performed in all patients, determining E, RdRp and RP genes and protein N, as well as RT-PCR for detection of respiratory viruses. Results: The inclusion criteria were met by 163 patients. The group with the highest risk of becoming ill was adolescents (40.4%), followed by schoolchildren and preschoolers (21.4% and 19.6% of the cases, respectively). There were three cases with viral coinfection: two (1.2%) with parvovirus B-19 and one (0.6%) with herpes type I; another two (1.2%) showed bacterial coinfection. The main comorbidity were obesity, acute lymphoblastic leukemia and arterial hypertension. Regarding mortality, we only had four cases (2.4%). Conclusions: Obesity, cancer, hypertension, heart disease and diabetes are comorbidity present in our patients, as referred to in literature, but not coinfections. In our study, we did not have any associated mortality related to comorbidity.

Resumen Objetivo: Evaluar el impacto de la comorbilidad y de las coinfecciones presentadas por la infección por SARS-CoV-2 vs. COVID-19 en niños mexicanos. Método: Estudio prospectivo y observacional que comprendió la temporada alta de influenza 2020-2021, analizando todos los pacientes con diagnóstico de infección vs. enfermedad por SARS-CoV-2 vs. COVID-19 que ingresaron al Hospital Infantil de México. Se realizó en todos RT-PCR en tiempo real para SARS-CoV-2, determinando gen E, gen RdRp, gen RP y proteína N, y RT-PCR multiplex para detección de virus respiratorios. Resultados: Los criterios de inclusión los cumplieron 163 pacientes. El grupo con mayor riesgo de enfermar fueron los adolescentes (40.4%), seguidos de los escolares y preescolares (21.4% y 19.6% de los casos, respectivamente). Hubo tres casos con coinfección viral: dos (1.2%) con parvovirus B-19 y uno (0.6%) con herpes tipo I; hubo otros dos (1.2%) con coinfección bacteriana. La principal comorbilidad correspondió a obesidad, leucemia linfoblástica aguda e hipertensión arterial. En cuanto a mortalidad, solo hubo cuatro casos (2.4%). Conclusiones: Obesidad, cáncer, hipertensión, cardiopatías y diabetes constituyen la comorbilidad en nuestros pacientes, como se refiere en la literatura, no así las coinfecciones. En nuestro estudio no hubo casos de mortalidad relacionada con la comorbilidad.

Abstract With the upsurge of community uptake in popula tion-based early screening for autism, the main obstacle to increasing access to early treatment and intervention services is the extremely limited access to high quality diagnosis, specifically the shortage of expert clinicians. Diagnostic evaluation models deployed by academic cen ters of excellence, which typically require the investment of 6-10 hours by specialized multidisciplinary teams, is not a viable solution to the vast needs of communities, resulting in parents’ “diagnostic odysseys” and delays, often of several years, for treatment, interventions and supports. Biomarker-based objective procedures for early diagnosis and assessment of autism are now available, clinically validated, and cleared for broad implementa tion by the US Food and Drug Administration (FDA). They are intended to increase access while maintaining high quality. Such solutions, however, will require change in entrenched models of diagnostic care, and aggressive prioritization of the needs of the community at large. If these innovations are successful, the number of children diagnosed in the first three years of life will double or triple. This will, in turn, require much greater inves tments in resources for treatment, including massive workforce training of providers capable of delivering community-viable caregiver-mediated interventions, and of early educators capable of serving autistic children in therapeutic inclusive preschool settings.

Resumen Con el aumento de la aceptación comunitaria de la detección temprana del autismo basada en la pobla ción, el principal obstáculo para aumentar el acceso al tratamiento temprano y a los servicios de intervención es el acceso extremadamente limitado a un diagnóstico de alta calidad, específicamente la escasez de médicos expertos. Los modelos de evaluación diagnóstica imple mentados por centros académicos de excelencia, que normalmente requieren la inversión de 6 a 10 horas por parte de equipos multidisciplinarios especializados, no son una solución viable para las vastas necesidades de las comunidades, lo que resulta en “odiseas diagnósti cas” y retrasos, a menudo de gran importancia, para los padres varios años, para tratamiento, intervenciones y apoyos. Los procedimientos objetivos basados en bio marcadores para el diagnóstico temprano y la evaluación del autismo ya están disponibles, clínicamente validados y aprobados para su amplia implementación por la Ad ministración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA). Su objetivo es aumentar el acceso manteniendo una alta calidad. Sin embargo, tales soluciones requeri rán cambios en los modelos arraigados de atención de diagnóstico y una priorización agresiva de las necesida des de la comunidad en general. Si estas innovaciones tienen éxito, el número de niños diagnosticados en los primeros tres años de vida se duplicará o triplicará. 51 Esto, a su vez, requerirá inversiones mucho mayores en recursos para el tratamiento, incluida la capacitación masiva de la fuerza laboral de proveedores capaces de brindar intervenciones comunitarias viables mediadas por cuidadores, y de educadores tempranos capaces de atender a niños autistas en entornos preescolares terapéuticos inclusivos.

RESUMEN Introducción: La rápida transmisión y los síntomas graves asociados con la infección aguda por el virus de la chikungunya (CHIKV) en niños lo convierten en un problema de salud altamente preocupante. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo describir las características de la infección aguda por el virus de la chikungunya en niños del Departamento de Caaguazú, Paraguay. Materiales y métodos: Un estudio retrospectivo fue realizado en el Departamento de Caaguazú, Paraguay, en 2023, con todos los pacientes que acudieron al Hospital Regional dentro de los 5 días posteriores al desarrollo de síntomas característicos de la infección aguda por CHIKV y que dieron positivo para el virus mediante RT-PCR. Pacientes con infecciones por Dengue o Zika fueron excluidos. Se recogieron datos sobre las características clínicas mediante un formulario normalizado de registro de casos y se creó un conjunto de datos electrónicos para su análisis. Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 461 niños. 51,6% eran mujeres. Los casos se dividieron en grupos según la edad pediátrica: lactantes (0-23 meses, n=88, 19,1 %), preescolares (2-5 años, n=115, 24,9%), escolares (6-11 años, n=163, 35.4%), and adolescentes (12-17 años and 11 meses, n=95, 20.6 %). La mialgia (64,6%) y la artralgia (63.7%) fueron más prevalentes en escolares y adolescentes. El vómito (89%), la cefalea (89,4%) y el dolor retroorbitario (95%) fueron más comunes en preescolares, escolares y adolescentes, mientras que la erupción cutánea (39,5%) y las petequias (18,5%) fueron más prevalentes en lactantes. Cuatro niños fallecieron durante el período de estudio. Conclusión: La epidemia de virus de la CHIKV de 2023 en Paraguay tuvo diferentes presentaciones clínicas dependiendo de la edad de los niños afectados, con resultados fatales ocurriendo en un pequeño porcentaje de casos.

ABSTRACT Introduction: The rapid transmission and severe symptoms associated with acute chikungunya virus (CHIKV) infection in children make it a highly concerning health issue. Objective: This study aimed to describe the characteristics of acute chikungunya virus infection in children from the Department of Caaguazú, Paraguay. Material and Methods: A retrospective observational study was conducted in the Department of Caaguazú, Paraguay, in 2023, with all patients who came to the Regional Hospital within 5 days of developing characteristic symptoms of acute CHIKV infection and tested positive for the virus by RT-PCR. Patients with Dengue or Zika infections were excluded. We collected data on clinical characteristics using a standardized case record form and created an electronic dataset for analysis. Results: A total of 461 children were included in the study. 51.6% were women. Cases were divided into groups based on pediatric age: infants (0-23 months, n=88, 19.1%), preschoolers (2-5 years, n=115, 24.9%), schoolchildren (6-11 years, n=163, 35.4%), and adolescents (12-17 years and 11 months, n=95, 20.6%). Schoolchildren and adolescents experienced a higher prevalence of myalgia (64.6%) and arthralgia (63.7%). Vomiting (89%), headache (89.4%), and retro-orbital pain (95%) were more common in preschoolers, schoolchildren, and adolescents, while rash (39.5%) and petechiae (18.5%) were more prevalent in infants. Four children died during the study period. Conclusion: The 2023 CHIKV virus epidemic in Paraguay had different clinical presentations depending on the age of the affected children, with fatal outcomes occurring in a small percentage of cases.

RESUMEN Introducción: La anemia se define como una afección en la cual el número de glóbulos rojos o la concentración de hemoglobina dentro de estos se encuentran por debajo del límite inferior, 11 gr/dl para menores entre 6 a 59 meses. La OMS calcula que a nivel mundial la anemia presenta una prevalencia del 42% en los niños menores de 5 años. Objetivos: Realizar una revisión panorámica de diversas publicaciones científicas acerca de los factores asociados a la anemia ferropénica en preescolares. Materiales y métodos: La revisión se realizó a través de la búsqueda electrónica de diversos artículos científicos relacionados con el tema. Se utilizó la pregunta PEO: ¿Cuáles son los factores asociados a anemia ferropénica en lactantes y preescolares? Se seleccionaron los artículos publicados desde el 2017 hasta el 2022. Resultados: De los 48 artículos encontrados en la revisión, 33 fueron descartados por no cumplir con nuestros criterios de selección, quedando 15 artículos para esta revisión. Basado en 12 artículos revisados, se halló que los factores que se asocian a anemia en menores de 5 años eran por problemas socioeconómicos, déficit de micronutrientes altos en hierro en dieta, madre con antecedente de anemia, la edad materna, falta de educación, entre otros. Conclusión: Los factores predisponentes para la presencia de anemia ferropénica en los menores de 5 años más importantes fueron los relacionados con la edad materna, el nivel socioeconómico y educativo de la madre que conllevan el déficit de hierro del menor.

ABSTRACT Introduction: Anemia is defined as a condition in which the number of red blood cells or the hemoglobin concentration within red blood cells is below the lower limit, 11 g/dL for children aged 6-59 months. The WHO estimates that worldwide anemia has a prevalence of 42% in children under 5 years of age. Objectives: To perform an overview review of various scientific publications on the factors associated with iron deficiency anemia in preschoolers. Materials and methods: The review was carried out through an electronic search of various scientific articles related to the subject. The PEO question was used: What are the factors associated with iron deficiency anemia in infants and preschoolers? Articles published from 2017 to 2022 were selected. Results: Of the 48 articles found in the review, 33 were discarded for not meeting our selection criteria, leaving 15 articles for this review. Based on 12 articles reviewed, it was found that the factors associated with anemia in children under 5 years of age were socioeconomic problems, deficiency of micronutrients high in iron in the diet, mothers with a history of anemia, maternal age, lack of education, among others. Conclusion: The most important predisposing factors for the presence of iron deficiency anemia in children under 5 years of age were those related to maternal age, socioeconomic and educational level of the mother that lead to iron deficiency in the child.

ABSTRACT Objective: Considering the importance of the beginning of the academic trajectory for children to reach their full development, this work aims to evaluate the school readiness of preschool-age children and identify which factors influence these results, in order to contribute to the proposition of strategies that allow improving the teaching-learning process and child development. Methods: This is a cross-sectional, descriptive and analytical study with 443 preschool children belonging to the West Region Cohort (ROC Cohort), from the public school system of the city of São Paulo. School readiness was assessed by the International Development and Early Learning Assessment (IDELA) tool. Non-parametric techniques were used for the correlation analysis between IDELA scores and sociodemographic and socioeconomic conditions: Spearman's parametric correlation, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. Results: The children's mean age was 69 months (standard deviation — SD=2.8; ranging from 55 to 72 months) and most of them came from families with low socioeconomic level. Most children showed adequate readiness in the overall score (65%) and in most domains, except for emergent literacy, in which most (56.9%) were classified as “emergent”. The highest percentage of insufficiency was identified in executive functions (4.1%), which showed a correlation only with the caregiver's education. Conclusions: Children had adequate school readiness scores, except for emergent literacy, but the insufficiency in executive functions may compromise the future schooling of these children. Thus, pedagogical proposals should consider these aspects for learning and pediatricians need to reinforce the habit of reading and playing games to stimulate child development. Objective development preschoolage results teachinglearning teaching Methods crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional 44 ROC Cohort, , Cohort) Paulo (IDELA tool Nonparametric Non conditions Spearmans Spearman s MannWhitney Mann Whitney KruskalWallis Kruskal Wallis tests Results childrens 6 standard SD=2.8 SD28 SD 2 8 5 7 level 65% 65 (65% domains literacy 56.9% 569 56 9 (56.9% emergent. . “emergent” 4.1%, 41 4.1% 4 1 (4.1%) caregivers caregiver education Conclusions Thus SD=2. SD2 (65 56.9 (56.9 “emergent 4.1 (4.1% SD=2 (6 56. (56. 4. (4.1 SD= ( (56 (4. (5 (4

RESUMO Objetivo: Considerando-se a importância do início da trajetória acadêmica para as crianças alcançarem o seu pleno potencial de desenvolvimento, este trabalho tem como objetivo avaliar a prontidão escolar de crianças em idade pré-escolar e identificar que fatores influenciam esses resultados, com a finalidade de propor estratégias que possam melhorar o processo de ensino-aprendizagem e o desenvolvimento da criança. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico, com 443 pré-escolares pertencentes à Coorte da Região Oeste (Coorte ROC) da rede pública de ensino da cidade de São Paulo. A prontidão escolar foi avaliada pela ferramenta International Development and Early Learning Assessment (IDELA). Técnicas não paramétricas foram utilizadas para a análise de correlação entre escores de IDELA e as condições sociodemográficas e socioeconômicas: correlação paramétrica de Spearman, testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: A média de idade das crianças foi de 69 meses (desvio padrão — DP=2,8; variando de 55 a 72 meses) e maioria era proveniente de famílias com baixo nível socioeconômico. A maioria das crianças apresentou prontidão adequada na pontuação geral (65%) e na maior parte dos domínios, com exceção da pré-escrita, na qual as crianças foram predominantemente (56,9%) classificadas como “emergentes”. O maior percentual de insuficiência foi identificado nas funções executivas (4,1%), apresentando correlação apenas com a formação do cuidador. Conclusões: As crianças apresentaram escores adequados de prontidão escolar, exceto para a pré-escrita, mas a insuficiência nas funções executivas pode comprometer a escolaridade futura dessas crianças. Assim, as propostas pedagógicas devem considerar esses aspectos para a aprendizagem, e os pediatras precisam reforçar o hábito de ler e dos jogos e brincadeiras para estimular o desenvolvimento infantil. Objetivo Considerandose Considerando se préescolar pré resultados ensinoaprendizagem aprendizagem criança Métodos Tratase Trata transversal analítico 44 préescolares escolares ROC Paulo IDELA. . (IDELA) socioeconômicas Spearman MannWhitney Mann Whitney KruskalWallis. KruskalWallis Kruskal Wallis. Wallis Kruskal-Wallis Resultados 6 desvio DP=2,8 DP28 DP 2 8 5 7 socioeconômico 65% 65 (65% domínios préescrita, préescrita escrita, escrita pré-escrita 56,9% 569 56 9 (56,9% emergentes. emergentes “emergentes” 4,1%, 41 4,1% , 4 1 (4,1%) cuidador Conclusões Assim infantil (IDELA DP=2, DP2 (65 56,9 (56,9 “emergentes 4,1 (4,1% DP=2 (6 56, (56, 4, (4,1 DP= ( (56 (4, (5 (4

Resumen: Un número importante de investigaciones han constatado la existencia de diferencias en el rendimiento lector entre niños y niñas. Sin embargo, los hallazgos no son convergentes; por otra parte, la mayoría de los estudios se han resuelto en cursos posteriores al preescolar y en sistemas ortográficos opacos. En menor medida se ha indagado el rendimiento inicial lector entre niños y niñas preescolares que asisten a escuelas vulnerables, en período de pospandemia. En este sentido, el objetivo de esta investigación fue determinar si las diferencias de género en el rendimiento lector ocurren desde edades tempranas, a pesar de que los estudiantes no hayan asistido presencialmente a las escuelas. La muestra consistió en 58 alumnos provenientes de 4 colegios públicos. A través de un ANOVA se evaluó la existencia de diferencias de género en el rendimiento lector inicial de los estudiantes. Los resultados mostraron que no existen diferencias en el rendimiento lector global entre niños y niñas, pero sí las hay entre tareas, ya que las niñas se desempeñaron mejor que los niños en tareas de conciencia de lo impreso. Por otra parte, se demostró que tanto niños como niñas obtienen mejores resultados en tareas de conciencia fonológica frente a las tareas de conciencia de lo impreso

Resumo: Um número significativo de pesquisas constatou diferenças no desempenho em leitura entre meninos e meninas. Entretanto, os resultados não são convergentes; além disso, a maioria dos estudos foi realizada em séries posteriores a etapa pré-escolar e em sistemas ortográficos opacos. Em menor escala, o desempenho inicial em leitura foi investigado entre crianças em idade pré-escolar que frequentam escolas vulneráveis no período pós-pandemia. Nesse sentido, o objetivo desta pesquisa foi determinar se as diferenças de gênero no desempenho em leitura ocorrem desde cedo, apesar de os alunos não terem frequentado a escola presencialmente. A amostra foi composta por 58 alunos de 4 escolas públicas. Por meio de uma ANOVA, foi avaliada a existência de diferenças de gênero no desempenho inicial em leitura dos estudantes. Os resultados mostraram que não há diferenças no desempenho geral em leitura entre meninos e meninas, mas há diferenças entre as tarefas, já que meninas apresentaram melhor desempenho que os meninos nas tarefas de consciência de impressão. Por outro lado, tanto os meninos quanto as meninas apresentaram melhor desempenho em tarefas de consciência fonológica do que em tarefas de consciência de impressão.

ABSTRACT Purpose To investigate if the narrative score of the ProNOH protocol allows for discriminating age groups, as well as its relation with the global coherence level of the story. The performance of preschool and schoolchildren on the macrostructure aspects. Methods Participants were 97 preschoolers and schoolchildren with typical language development, aged between five and 12 years old, and both sexes who attended public schools. The “Protocolo de Avaliação da Narrativa Oral de História (ProNOH)” (Protocol for the Evaluation of Oral Storytelling) was applied and the narrative score in the macrostructure dimension was calculated with story grammar elements. These same story elements were used to obtain the global coherence level of the story, as proposed by Spinillo and Martins (1997). Results A statistically significant difference was found between age groups, mainly between the borderline ages of 5-6 years, 7-8 years, 9-10 years, and 11-12 years. Positive and statistically significant correlations were found between the narrative score and global coherence and age, as well as between the narrative score and global coherence. Conclusion The protocol proved to be useful for identifying the repertoire of typical story grammar elements as an objective measure that differs in oral narrative across age groups. The results also indicate that the narrative score can provide an idea about the global coherence of the story, although this value does not replace a specific analysis. groups aspects 9 development 1 old schools Protocolo (ProNOH) Protocol Storytelling 1997. 1997 . (1997) 56 5 6 5- 78 7 8 7- 910 10 9-1 1112 11 11-1 analysis (ProNOH 199 (1997 91 9- 111 11- 19 (199 (19 (1 (

RESUMO Objetivo Investigar se o escore narrativo obtido por meio da aplicação do “Protocolo de Avaliação da Narrativa Oral de História (ProNOH)” permite discriminar os grupos etários estudados, bem como sua relação com o nível de coerência global da história. Método Participaram 97 pré-escolares e escolares com desenvolvimento típico de linguagem, entre 5 e 12 anos, ambos os sexos que frequentavam escola pública. Foi aplicado o “Protocolo de Avaliação da Narrativa Oral de História (ProNOH)” e calculado o escore narrativo na dimensão macroestrutural a partir dos elementos estruturais previstos no modelo da gramática de história. Esses mesmos elementos foram usados para obter o nível de coerência global da história, segundo proposta de análise de Spinillo e Martins (1997). Resultados Diferença estatisticamente significante foi encontrada entre os grupos etários, principalmente entre as idades fronteiriças de 5-6 anos, 7-8 anos, 9-10 anos e 11-12 anos. Correlação positiva e estatisticamente significante foi encontrada com a idade e o escore narrativo e a coerência global, bem como entre o escore narrativo e o nível de coerência global. Conclusão O protocolo mostrou ser útil para identificar o repertório de elementos típicos da gramática de história na narrativa oral como uma medida objetiva que diferenciou a narrativa oral de grupos etários. Os resultados indicaram ainda que o escore narrativo pode ser uma medida norteadora do nível de coerência da história, apesar deste valor não substituir uma análise específica. Protocolo ProNOH (ProNOH) estudados 9 préescolares pré linguagem 1 pública 1997. 1997 . (1997) 56 6 5- 78 7 8 7- 910 10 9-1 1112 11 11-1 específica (ProNOH 199 (1997 91 9- 111 11- 19 (199 (19 (1 (

Abstract Introduction Children with Autism Spectrum Disorder (ASD) face behavioral, sensory processing, cognitive, and language challenges that affect their ability to perform activities of daily living (ADL) and necessitate access to educational, therapeutic, and health services. The COVID-19 pandemic limited access to these essential services, exacerbating the challenges faced by this vulnerable population due to imposed social distancing measures. Objective To explore the perceptions of parent caregivers of preschoolers with ASD regarding their children’s behavior and performance in ADL during the COVID-19 pandemic. Method This cross-sectional, descriptive study utilized both quantitative and qualitative approaches, interviewing 60 caregivers of preschoolers with ASD. Participants were asked about any observed changes in their child’s behavior and ability to engage in ADL during the pandemic. Child characterization involved the Autism Classification System of Functioning: Social Communication (ACSF:SC), the Pediatric Evaluation of Disability Inventory - Computer Adaptive Test (PEDI-CAT), and the Sensory Profile 2 (SP-2). Interviews were documented, with 15 recorded and transcribed for thematic content analysis. Results Participants included 43 mothers, 15 couples, and two fathers, totaling 60 children, of whom 46 (76.7%) were boys aged between 3 and 5 years (mean age 53.6 ±10.18 months). Caregivers reported changes in behavior and performance in ADL, predominantly noting deterioration. Increases in stereotypic behaviors, rigidity, and hyperfocus were observed, along with decreased participation in ADL. While the presence of caregivers benefited some children, it also led to reported stress, particularly among mothers. Conclusion The study found a predominant trend of deteriorating behavior and performance in ADL among children with ASD during the pandemic, based on caregiver reports. (ASD behavioral processing cognitive (ADL educational therapeutic services COVID19 COVID 19 COVID-1 measures childrens s crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional approaches 6 childs child Functioning ACSFSC, ACSFSC ACSF SC , (ACSF:SC) PEDICAT, PEDICAT PEDI CAT (PEDI-CAT) SP2. SP2 SP . (SP-2) documented 1 analysis 4 mothers couples fathers 76.7% 767 76 7 (76.7% mean 536 53 53. 1018 10 18 ±10.1 months. months months) deterioration behaviors rigidity stress reports COVID1 COVID- (ACSF:SC (PEDI-CAT (SP-2 76.7 (76.7 101 ±10. (SP- 76. (76. ±10 (SP (76 ±1 (7 ± (

Resumo Introdução Crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) podem apresentar questões comportamentais, no processamento sensorial, na cognição e na linguagem, que afetam seu desempenho ocupacional, necessitando de acesso a serviços escolares, terapêuticos e de saúde. O acesso a esses serviços esteve restrito durante a pandemia de COVID-19, tornando essa população particularmente ainda mais vulnerável às restrições sociais impostas à época. Objetivo Descrever a percepção dos pais cuidadores de pré-escolares com TEA acerca do comportamento e desempenho ocupacional de seus filhos durante a pandemia da COVID-19. Método Estudo transversal, descritivo, quantitativo e qualitativo baseado em entrevistas com 60 cuidadores de pré-escolares com TEA. Os participantes responderam à seguinte pergunta: Você está notando alguma diferença no comportamento e desempenho da criança durante a pandemia? Para caracterização das crianças, foram utilizados o Sistema de Classificação de Funcionalidade no Autismo: Comunicação Social (ACSF:SC), o Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade - Teste Adaptativo de Computador (PEDI-CAT) e o Perfil Sensorial 2 (SP-2). Todas as entrevistas foram anotadas e 15 delas foram gravadas e transcritas. O material foi submetido à análise temática de conteúdo. Resultados Foram entrevistadas 43 mães, 15 casais e dois pais de crianças com TEA. Das 60 crianças, 46 (76,7%) eram meninos, com idade de 3 a 5 anos (53,6 ±10,18 meses). Os cuidadores perceberam mudanças no comportamento e desempenho ocupacional, com prevalência de relatos de piora. Houve aumento nas estereotipias, rigidez e hiperfoco, bem como menor engajamento nas atividades cotidianas. A presença dos cuidadores beneficiou algumas crianças, mas há relato de estresse, especialmente por parte das mães. Conclusão Houve variação nos relatos, com maior tendência à piora no comportamento e desempenho ocupacional das crianças com TEA. (TEA comportamentais sensorial linguagem escolares saúde COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 época préescolares pré COVID19. 19. transversal descritivo 6 pergunta Autismo ACSFSC, ACSFSC ACSF SC , (ACSF:SC) PEDICAT PEDI CAT (PEDI-CAT SP2. SP2 SP . (SP-2) 1 transcritas conteúdo 4 mães 76,7% 767 76 7 (76,7% meninos 53,6 536 53 (53, 1018 10 18 ±10,1 meses. meses meses) estereotipias hiperfoco cotidianas estresse COVID1 COVID-1 (ACSF:SC (SP-2 76,7 (76,7 53, (53 101 ±10, COVID- (SP- 76, (76, (5 ±10 (SP (76 ( ±1 (7 ±

ABSTRACT Purpose To verify the risk of pediatric eating disorders in preschoolers who were born prematurely and relate it to neonatal aspects, breastfeeding and oral habits. Methods Descriptive and longitudinal study. The sample was made up of preschoolers who were born prematurely and who were followed up until 24 months of corrected age. Data collection consisted of analysis of medical records, interviews and application of the Brazilian Infant Feeding Scale (EBAI). Results 19 preschoolers participated, with a mean age of 5.11±0.51, born prematurely (gestational age of 32.05 ± 3.26 weeks), healthy and with normal oral motor function at 2 years of corrected age. The application of the EBAI made it possible to identify the risk of pediatric eating disorders in 31.57% of the sample. There was no difference between the groups with and without risk of pediatric eating disorders regarding neonatal variables, breastfeeding and oral habits. Only the variable feeding time during the neonatal hospitalization period showed a difference between the groups, being higher in children who were not at risk for pediatric eating disorders. Conclusion The risk of pediatric eating disorders occurred in almost a third of pre-school-age premature infants. The dietary transition time during the neonatal hospitalization period was the only variable that showed a difference between the groups with and without risk of pediatric eating disorders. Thus, one may consider that, the moment of introduction of oral feeding and the way in which the diet progresses until the full oral route, during neonatal hospitalization, may be related to eating behavior in other phases of child development. aspects habits study records EBAI. . (EBAI) 1 participated 511051 5 11 0 51 5.11±0.51 gestational 3205 32 05 32.0 326 3 26 3.2 weeks, weeks , weeks) 3157 31 57 31.57 variables preschoolage pre school infants Thus route development (EBAI 51105 5.11±0.5 320 32. 3. 315 31.5 5110 5.11±0. 31. 511 5.11±0 5.11± 5.11 5.1 5.

RESUMO Objetivo verificar o risco de distúrbio alimentar pediátrico em pré-escolares que nasceram prematuros e relacionar com os aspectos neonatais, de aleitamento materno e de hábitos orais. Métodos estudo descritivo e longitudinal. A amostra foi composta por pré-escolares que nasceram prematuros e que foram acompanhados até os 24 meses de idade corrigida. A coleta de dados consistiu em análise de prontuários, entrevista e aplicação da Escala Brasileira de Alimentação Infantil. Resultados participaram 19 pré-escolares, com média de idade de 5 anos e 1 mês, nascidos prematuros (idade gestacional de 32 semanas), saudáveis e com função motora oral normal aos 2 anos de idade corrigida. A aplicação da escala permitiu identificar risco de distúrbio alimentar pediátrico em 31,57% da amostra. Não houve diferença entre os grupos com e sem risco do distúrbio quanto às variáveis neonatais, de aleitamento materno e de hábitos orais. Apenas a variável tempo de transição alimentar no período de internação neonatal apresentou diferença entre os grupos, sendo maior em crianças que não apresentaram risco para o distúrbio. Conclusão O risco de distúrbio alimentar pediátrico ocorreu em quase um terço dos prematuros em idade pré-escolar. O tempo de transição alimentar no período de internação neonatal foi a única variável que apresentou diferença entre os grupos com e sem risco para o distúrbio. Assim, pode-se refletir que o momento de introdução da alimentação oral e a forma de progressão da dieta até a via oral plena na internação neonatal podem ter relação com o comportamento alimentar em outras fases do desenvolvimento infantil. préescolares pré escolares neonatais orais longitudinal corrigida prontuários Infantil préescolares, escolares, mês 3 semanas, semanas , semanas) 3157 31 57 31,57 préescolar. préescolar escolar. escolar pré-escolar Assim podese pode se infantil 315 31,5 31,

Resumo Introdução: Embora a utilização de Marcadores de Consumo Alimentar esteja prevista na atenção primária à saúde, seu uso pelas equipes de saúde bucal ainda é incipiente. Objetivo: Analisar a associação do consumo de alimentos cariogênicos, avaliado através de marcadores do consumo alimentar, com a ocorrência de cárie dentária não tratada em pré-escolares. Método: Envolveu 432 crianças (18-36 meses) em uma amostra representativa dos Centros Municipais de Educação Infantil (São José dos Pinhais-PR). Os pais/responsáveis responderam um questionário socioeconômico e demográfico, e as crianças foram avaliadas por examinadora calibrada (Kappa=0,80). O consumo de alimentos cariogênicos foi mensurado através do instrumento Marcadores de Consumo Alimentar (Ministério da Saúde; Brasil). O escore de consumo de alimentos cariogênicos (EAC) foi obtido pela soma de relatos de consumo de alimentos com açúcar livre. Resultados: A prevalência de cárie dentária não tratada foi 21% (IC95% 17–24). Na regressão múltipla de Poisson com variância robusta, a maior prevalência de cárie dentária não tratada foi associada ao maior EAC (RPa=1,16; IC95% 1,01–1,34; p=0,035), a maior idade das crianças (RPa=1,05; IC95% 1.01–1.10; p=0,021) e inversamente a maior escolaridade dos responsáveis (RPa=0,62; IC95% 0,42–0,92; p=0,017). Conclusão: O consumo de alimentos cariogênicos, medido através do Marcadores de Consumo Alimentar, foi associado com uma maior prevalência de cárie dentária não tratada em pré-escolares. Introdução incipiente Objetivo alimentar préescolares. préescolares pré escolares. escolares pré-escolares Método 43 1836 18 36 (18-3 meses São PinhaisPR. PinhaisPR Pinhais PR . Pinhais-PR) paisresponsáveis pais demográfico Kappa=0,80. Kappa080 Kappa Kappa=0,80 0 80 (Kappa=0,80) Ministério Saúde Brasil. Brasil Brasil) (EAC livre Resultados 21 IC95 IC (IC95 17–24. 1724 17–24 17 24 17–24) robusta RPa=1,16 RPa116 RPa 1 16 (RPa=1,16 1,01–1,34 101134 01 34 p=0,035, p0035 p p=0,035 , 035 p=0,035) RPa=1,05 RPa105 05 (RPa=1,05 1.01–1.10 101110 10 p=0,021 p0021 021 RPa=0,62 RPa062 62 (RPa=0,62 0,42–0,92 042092 42 92 p=0,017. p0017 p=0,017 017 p=0,017) Conclusão 4 183 3 (18- Pinhais-PR Kappa08 Kappa=0,8 8 (Kappa=0,80 2 IC9 (IC9 172 17–2 RPa=1,1 RPa11 (RPa=1,1 1,01–1,3 10113 p003 p=0,03 03 RPa=1,0 RPa10 (RPa=1,0 1.01–1.1 10111 p=0,02 p002 02 RPa=0,6 RPa06 6 (RPa=0,6 0,42–0,9 04209 9 p001 p=0,01 (18 Kappa0 Kappa=0, (Kappa=0,8 (IC 17– RPa=1, RPa1 (RPa=1, 1,01–1, 1011 p00 p=0,0 1.01–1. RPa=0, RPa0 (RPa=0, 0,42–0, 0420 (1 Kappa=0 (Kappa=0, RPa=1 (RPa=1 1,01–1 101 p0 p=0, 1.01–1 RPa=0 (RPa=0 0,42–0 042 ( Kappa= (Kappa=0 RPa= (RPa= 1,01– p=0 1.01– 0,42– 04 (Kappa= (RPa 1,01 p= 1.01 0,42 (Kappa 1,0 1.0 0,4 1, 1. 0,

Abstract Background: Although the use of Food Consumption Markers is foreseen in primary health care, their use by oral health teams is still incipient. Objective: The objective of this study was to investigate the association of cariogenic food consumption, measured through the food consumption markers, with the occurrence of untreated dental caries in preschoolers. Method: The study included 432 children (aged 18–36 months) in a representative sample of the Municipal Centers for Early Childhood Education (São José dos Pinhais, Pr). The parents/guardians answered a socioeconomic and demographic questionnaire, and the children were examined by a calibrated examiner (kappa=0.80). Cariogenic food consumption was measured using the Food Consumption Markers instrument (Ministry of Health, Brazil). The score of consumption of cariogenic foods was obtained by the sum of reports of consumption of foods with free sugar (SCF). Results: The prevalence of untreated dental caries was 21% (95%CI 17–24). In the multiple Poisson regression with robust variance, the higher prevalence of untreated dental caries was associated with the higher SCF (RPa=1.16; 95%CI 1.01–1.34; p=0.035), with the older age of the children (PRa=1.05; 95%CI 1.01–1.10; p=0.021), and inversely to the higher guardians’ education (PRa=0.62; 95%CI: 0.42–0.92; p=0.017). Conclusion: Cariogenic food consumption, measured through the Food Consumption Markers instrument, was associated with a higher prevalence of untreated dental caries in preschoolers. Background care incipient Objective markers preschoolers Method 43 aged 1836 18 36 18–3 months São Pinhais Pr. Pr . Pr) parentsguardians parents guardians questionnaire kappa=0.80. kappa080 kappa kappa=0.80 0 80 (kappa=0.80) Ministry Health Brazil. Brazil Brazil) SCF. (SCF) Results 21 95CI CI 95 17–24. 1724 17–24 17 24 17–24) variance RPa=1.16 RPa116 RPa 1 16 (RPa=1.16 1.01–1.34 101134 01 34 p=0.035, p0035 p p=0.035 , 035 p=0.035) PRa=1.05 PRa105 PRa 05 (PRa=1.05 1.01–1.10 101110 10 p=0.021, p0021 p=0.021 021 p=0.021) PRa=0.62 PRa062 62 (PRa=0.62 0.42–0.92 042092 42 92 p=0.017. p0017 p=0.017 017 p=0.017) Conclusion 4 183 3 18– kappa08 kappa=0.8 8 (kappa=0.80 (SCF 2 9 172 17–2 RPa=1.1 RPa11 (RPa=1.1 1.01–1.3 10113 p003 p=0.03 03 PRa=1.0 PRa10 (PRa=1.0 1.01–1.1 10111 p002 p=0.02 02 PRa=0.6 PRa06 6 (PRa=0.6 0.42–0.9 04209 p001 p=0.01 kappa0 kappa=0. (kappa=0.8 17– RPa=1. RPa1 (RPa=1. 1.01–1. 1011 p00 p=0.0 PRa=1. PRa1 (PRa=1. PRa=0. PRa0 (PRa=0. 0.42–0. 0420 kappa=0 (kappa=0. RPa=1 (RPa=1 1.01–1 101 p0 p=0. PRa=1 (PRa=1 PRa=0 (PRa=0 0.42–0 042 kappa= (kappa=0 RPa= (RPa= 1.01– p=0 PRa= (PRa= 0.42– 04 (kappa= (RPa 1.01 p= (PRa 0.42 (kappa 1.0 0.4 1. 0.

El objetivo de este estudio fue analizar la tendencia temporal de la desnutrición en niños menores de cinco años atendidos por el Programa Bolsa Familia entre los años 2008 y 2019, explorando desigualdades regionales y buscando determinar el impacto de las crisis económica y política que se intensificaron en 2014, así como la adhesión del gobierno a políticas de austeridad fiscal en esta tendencia. Los análisis se realizaron utilizando datos agregados de lactantes (0-23 meses) y preescolares (24-59 meses), extraídos del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN) atendidos por el Programa Bolsa Familia (n = 34.272.024). Se analizaron las tendencias a través de modelos lineales generalizados con efectos mixtos específicos para los grupos de edad (distribución binomial negativa y función de enlace de logaritmo). Se analizaron las desigualdades regionales a partir del agrupamiento de las unidades federativas conforme el Índice de Vulnerabilidad Social (IVS) y la influencia de las crisis y de las políticas de austeridad en la prevalencia de desnutrición a través de la interacción entre “año” y “crisis” (2008-2013 vs. 2014-2019). Hubo una disminución en la prevalencia de desnutrición infantil hasta mediados de 2013, cuando las tendencias se volvieron estacionarias para preescolares y ascendentes para lactantes. También se observó un riesgo más alto de desnutrición en estados con vulnerabilidad social media y alta, en comparación con aquellos con vulnerabilidad social baja. Los puntos de inflexión en las tendencias corroboran la hipótesis de que las crisis política y económica, y las respuestas del gobierno para estas crisis, tuvieron un impacto negativo en el estado nutricional de niños en situación de pobreza y extrema pobreza en Brasil. 200 2019 2014 023 0 23 (0-2 meses 2459 24 59 (24-5 meses, , SISVAN (SISVAN n 34.272.024. 34272024 34.272.024 . 34 272 024 34.272.024) distribución logaritmo. logaritmo logaritmo) IVS (IVS año “año “crisis 20082013 2013 (2008-201 vs 20142019. 20142019 2014-2019) alta baja Brasil 20 201 02 2 (0- 245 5 (24- 3427202 34.272.02 3 27 2008201 (2008-20 2014201 2014-2019 (0 (24 342720 34.272.0 200820 (2008-2 201420 2014-201 ( (2 34272 34.272. 20082 (2008- 20142 2014-20 3427 34.272 (2008 2014-2 342 34.27 (200 2014- 34.2 (20 34.

This study aimed to analyze the temporal trend of malnutrition in children aged under five years assisted by the Brazilian Income Transfer Program from 2008 to 2019, by exploring regional inequalities and seeking to determine the impact of the economic and political crises aggravated in 2014, and the government’s adherence to fiscal austerity policies on the trend. The analyses were performed using aggregated data from infants (0-23 months) and preschoolers (24-59 months), extracted from the Brazilian Food and Nutritional Surveillance System (SISVAN) assisted by the Brazilian Income Transfer Program (n = 34,272,024). Trends were analyzed using generalized linear models with age-specific mixed effects (negative binomial distribution and log linkage function). The regional inequalities were analyzed based on the grouping of Federative Units according to the Social Vulnerability Index (SVI) and the influence of crises and austerity policies on the prevalence of malnutrition by the interaction between “year” and “crisis” (2008-2013 vs. 2014-2019). There was a reduction in the prevalence of child malnutrition until mid-2013, when the trends became stationary for preschoolers and upward for infants. There was also a higher risk of malnutrition in Federative Units with medium- and high-social vulnerability, when compared to those with low-social vulnerability. The inflection points in the trends corroborate the hypothesis that the political and economic crises, and the governmental responses to these crises, negatively impacted the nutritional status of children in poverty and extreme poverty in Brazil. 200 2019 2014 governments government s 023 0 23 (0-2 months 2459 24 59 (24-5 months, , SISVAN (SISVAN n 34,272,024. 34272024 34,272,024 . 34 272 024 34,272,024) agespecific age specific negative function. function function) SVI (SVI year “year crisis “crisis 20082013 2013 (2008-201 vs 20142019. 20142019 2014-2019) mid2013, mid2013 mid 2013, mid-2013 medium highsocial high social vulnerability lowsocial low Brazil 20 201 02 2 (0- 245 5 (24- 3427202 34,272,02 3 27 2008201 (2008-20 2014201 2014-2019 mid201 mid-201 (0 (24 342720 34,272,0 200820 (2008-2 201420 2014-201 mid20 mid-20 ( (2 34272 34,272, 20082 (2008- 20142 2014-20 mid2 mid-2 3427 34,272 (2008 2014-2 mid- 342 34,27 (200 2014- 34,2 (20 34,

O objetivo deste estudo foi analisar a tendência temporal da desnutrição em crianças menores de 5 anos de idade assistidas pelo Programa Bolsa Família entre 2008 e 2019, explorando desigualdades regionais e buscando determinar o impacto das crises econômica e política agravadas em 2014 e da adesão governamental às políticas de austeridade fiscal na tendência. As análises foram realizadas utilizando dados agregados de lactentes (0-23 meses) e pré-escolares (24-59 meses), extraídos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) assistidas pelo Programa Bolsa Família (n = 34.272.024). As tendências foram analisadas por meio de modelos lineares generalizados, com efeitos mistos específicos para as faixas etárias (distribuição binomial negativa e função de ligação log). As desigualdades regionais foram analisadas a partir do agrupamento das Unidades Federativas segundo o Índice de Vulnerabilidade Social (IVS) e a influência das crises e das políticas de austeridade na prevalência de desnutrição por meio da interação entre “ano” e “crise” (2008-2013 vs. 2014-2019). Houve redução na prevalência de desnutrição infantil até meados de 2013, quando as tendências passaram a ser estacionárias para pré-escolares e ascendentes para lactentes. Observou-se, também, maior risco de desnutrição nos estados com média e alta vulnerabilidade social, quando comparadas àqueles com baixa vulnerabilidade social. Os pontos de inflexão nas tendências corroboram a hipótese de que as crises política e econômica, e as respostas governamentais a essas crises, provocaram impacto negativo sobre o estado nutricional de crianças em situação de pobreza e extrema pobreza no Brasil. 200 2019 201 023 0 23 (0-2 meses préescolares pré escolares 2459 24 59 (24-5 meses, , SISVAN (SISVAN n 34.272.024. 34272024 34.272.024 . 34 272 024 34.272.024) generalizados distribuição log. log log) IVS (IVS ano “ano crise “crise 20082013 2013 (2008-201 vs 20142019. 20142019 2014-2019) Observouse, Observouse Observou se, se Observou-se também social Brasil 20 02 2 (0- 245 (24- 3427202 34.272.02 3 27 2008201 (2008-20 2014201 2014-2019 (0 (24 342720 34.272.0 200820 (2008-2 201420 2014-201 ( (2 34272 34.272. 20082 (2008- 20142 2014-20 3427 34.272 (2008 2014-2 342 34.27 (200 2014- 34.2 (20 34.

Resumen: Introducción: la piomiositis (PMS) es una infección bacteriana aguda o subaguda del músculo esquelético. Entidad rara en pediatría, suele acompañarse de la formación de abscesos. Se presenta más frecuentemente en preescolares de sexo masculino, afectando mayoritariamente a extremidades y región pélvica. La manifestación multifocal es frecuente. El principal agente etiológico es Staphylococcus aureus. Caso clínico: 3 años, sexo masculino, sano. Consulta por fiebre continua de hasta 39 ºC de seis días de evolución, dolor de ambos miembros inferiores a predominio izquierdo, cojera y repercusión general. Examen físico: tumoración en muslo izquierdo de límites difusos de 13 x 5 cm, lisa, firme, impresiona adherida a planos musculares, dolorosa. Sin elementos fluxivos en la piel. Ecografía de partes blandas: aumento de tejidos blandos de la extremidad. Resonancia magnética (RM): abscesos que comprometen logia de los aductores del miembro izquierdo, el vasto externo del muslo derecho, musculatura paravertebral lumbar izquierda y cérvico-torácica izquierda. Tratamiento: drenaje, requiere de múltiples limpiezas quirúrgicas y antibioticoterapia prolongada. Cultivo de la lesión: Staphylococcus aureus meticilino resistente (SAMR). Buena evolución clínica e imagenológica. Discusión: la PMS ha presentado una incidencia creciente con la aparición del SAMR. La ecografía es un método adecuado para realizar diagnóstico local. La experiencia en la interpretación de la RM permite pesquisar el compromiso multifocal, identificando focos sin traducción clínica. La antibioticoterapia y el drenaje quirúrgico son los pilares del tratamiento. El pronóstico es bueno en la mayoría de los casos.

Summary: Introduction: pyomyositis (PMS) is an acute or subacute bacterial infection of the skeletal muscle. It is a rare infection in pediatrics, and it is usually accompanied by abscess formation. It occurs more frequently in male preschoolers, mostly affecting the extremities and pelvic region. The multifocal manifestation is frequent. The main etiological agent is Staphylococcus aureus. Clinical case: 3 year-old, male, healthy patient. He consulted for continuous fever of up to 39ºC of 6 days of evolution, pain in both lower limbs predominantly on the left, lameness and general repercussions. Physical examination: a 13 x 5 cm tumor in the left thigh with diffuse limits, smooth, firm, adhered to muscle layers, painful. Without fluxive elements on the skin. Soft tissue ultrasound: enlargement of the soft tissues of the extremity. Magnetic resonance imaging (MRI): abscesses involving the adductor lodge of the left limb, the vastus lateralis of the right thigh, left lumbar paravertebral musculature and left cervical-thoracic musculature. Treatment: drainage, requires multiple surgical cleanings and prolonged antibiotic therapy. Culture of the lesion: methicillin-resistant Staphylococcus Aureus (MRSA). Good clinical and imaging evolution. Discussion: PMS has had an increasing incidence with the appearance of MRSA. Ultrasound is a suitable method for local diagnosis. Experience in the interpretation of MRI has enabled us to research multifocal involvement, identifying unobserved foci during clinical check-up. Antibiotic therapy and surgical drainage are the main treatments. The prognosis is good in most cases.

Resumo: Introdução: Ia Piomiosite (TPM) é uma infecção bacteriana aguda ou subaguda do músculo esquelético. É uma entidade rara em pediatria, costuma vir acompanhada de formação de abscessos. Ocorre com maior frequência em pré-escolares do sexo masculino, afetando principalmente as extremidades e a região pélvica. A manifestação multifocal é comum. O principal agente etiológico é o Staphylococcus aureus. Caso clínico: paciente 3 anos, sexo masculino, hígido. Consulta por febre contínua de até 39ºC há 6 dias, dor em ambos os membros inferiores predominantemente esquerdo, claudicação e repercussão geral. Exame físico: tumor na coxa esquerda com limites difusos de 13 x 5 cm, liso, firme, aparentemente aderido aos planos musculares, doloroso. Sem elementos fluidos na pele. Ultrassonografia de tecidos moles: aumento dos tecidos moles da extremidade. Ressonância magnética (RM): abscessos envolvendo o alojamento adutor do membro esquerdo, vasto lateral da coxa direita, músculos paravertebrais lombares esquerdos e cérvico-torácicos esquerdos. Tratamento: drenagem, requer múltiplas limpezas cirúrgicas e antibioticoterapia prolongada. Cultura da lesão: Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Boa evolução clínica e imagiológica. Discussão: a TPM tem tido uma incidência crescente com o aparecimento do MRSA. A ultrassonografia é um método adequado para diagnóstico local. A experiência na interpretação de ressonância magnética permite-nos investigar o envolvimento multifocal, identificando focos sem tradução clínica. A antibioticoterapia e a drenagem cirúrgica são os pilares do tratamento. O prognóstico é bom na maioria dos casos.