Abstract The aim of the research is to perform an exploratory review showing studies evaluating the use of autologous platelet-rich plasma (PRP) as an additional treatment to hormonal treatment to increase endometrial thickness in patients with infertility related to endometrial thickness. We conducted a literature search since 2015 to 2024, including studies that evaluated women with a history of failed fertility treatments with conventional methods, additionally gestational losses and decreased endometrial thickness. In the literature search we used databases such as Medline, Scopus and Google Scholar that helped to extract the necessary papers for the exploration. Additionally, we used Boolean terms to search for information that was later used in the PRISMA statement to synthesize the results obtained. In the reviewed studies we found that hormonal treatment combined with autologous platelet-rich plasma application could increase endometrial thickness and positively impact fertility of treated woman. Finally, it is concluded that more quality studies and larger number of patients in which PRP is included as an additional treatment to hormonal therapy are needed to determine its impact on endometrial thickness.

Resumen Se realiza una revisión exploratoria que muestra estudios donde se evalúa el uso del plasma rico en plaquetas (PRP) autólogo como tratamiento adicional al tratamiento hormonal para aumentar el grosor del endometrio en pacientes con infertilidad relacionada con el grosor endometrial. Realizamos una búsqueda de la literatura desde el año 2015 hasta el 2024 incluyendo estudios que evaluaron mujeres con antecedentes de tratamientos de fertilidad fallidos con métodos convencionales, adicionalmente pérdidas gestacionales y disminución del grosor del endometrio. En la búsqueda de la literatura utilizamos bases de datos como Medline, Scopus y Google Scholar que ayudaron a extraer los trabajos necesarios para la exploración. Adicionalmente usamos términos booleanos para la búsqueda de información que posteriormente se utilizaron en la declaración PRISMA para sintetizar los resultados obtenidos. En los estudios revisados encontramos que el tratamiento hormonal combinado con la aplicación de PRP autólogo podría aumentar el grosor endometrial e impactar positivamente en la fertilidad de las pacientes tratadas. Finalmente, se concluye que son necesarios más estudios de calidad y mayor número de pacientes en los que se incluya el PRP como tratamiento adicional a la terapia hormonal para determinar su repercusión sobre el grosor endometrial.

RESUMEN Introducción: El precursor del factor de crecimiento epidérmico está inmerso en el contexto de la membrana plaquetaria. El procedimiento actual para obtener suero implica un reto para una interpretación suficiente del significado biológico de sus valores. Objetivo: Describir el efecto de la modificación del procedimiento de obtención de muestra para la determinación del factor de crecimiento epidérmico, y las posibles implicaciones biológicas de sus resultados. Método: Se llevó a cabo un estudio experimental in vitro, con muestras de sangre de sujetos con antecedentes de salud aparente, en edad adulta. Se determinaron los valores de factor de crecimiento epidérmico sérico con el kit de UMELISA-EGF según recomendaciones del fabricante; la variación experimental en la obtención de la muestra se realizó según recomendaciones de SAMERSAC para plasma rico en plaquetas, con ajustes. Resultados: En la casuística, la edad promedio fue de 45.89± 3.35 años, con rango de 27-62 años. Predominó el sexo femenino en una razón 1.8:1. La aplicación del procedimiento experimental evidenció diferencias significativas y notorias entre los valores de EGF (g=17.7; p=0.0001-23); no se evidenció correlación lineal entre los valores (r= 0.1305; p= 0.6843). El valor de “reserva”, fue en promedio de 1498.61±160.68 pg*mL-1, observándose diferencias de efecto grande, así como un comportamiento similar a un valor de transición. Los datos observados sugieren, a posteriori, un efecto de consumo en el curso de la lisis plaquetaria en condiciones estándar. Conclusiones: Los valores del factor de crecimiento epidérmico son superiores luego del aislamiento de las plaquetas; la existencia de una reserva intraplaquetaria de factor de crecimiento epidérmico es plausible.

ABSTRACT Introduction: Epidermal growth factor precursor is immersed in the context to Platelets membrane. The regular procedure to obtain serum implies a barrier to biological understanding of the theoretical meaning of its values. Objective: To describe the effect to modified procedure to measure sample epidermal growth factors and the possible biological implications for this. Method: An in vitro experimental study was carried put, with blood samples from individuals with apparent health history, in adulthood. Serum epidermal growth factor precursor values were determined with the UMELISA-EGF kit recommended by the manufacturer; the experimental variation in sample collection was carried out according to SAMERSAC recommendations for platelet-rich plasma, with adjustments. Results: The average age was 45.89± 3.35 years, in a range of 27 to 62 years. The female sex predominates in a 1.8:1 ratio. Application of the experimental procedure showed significant and notable differences between the epidermal growth factor values (g=17.7; p=0.0001-23); no linear correlation was evident between the values (r= 0.1305; p= 0.6843). The "reserve" value was on average 1498.61 ±160.68 pg*mL-1, observing large effect differences, as well as a similar behavior to a transition value. The observed data suggest, a posteriori, consumption effect on the course of platelet lysis under standard conditions. Conclusions: Epidermal growth factor values are higher after platelet isolation; the existence of an intraplatelet reserve of epidermal growth factor is plausible.

ABSTRACT Introduction: Obesity and overweight constitute global public health challenges, negatively impacting more than one billion people. They are accompanied by significant psychological and social consequences, including the stigma associated with weight, with severe repercussions on mental and physical well-being. Health professionals are directly involved with this problem; however, few studies address weight stigma in Chile. Objective: To examine the association between nutritional status (BMI) and the level of weight stigma in university students of health careers in the region of Ñuble, Chile. Methodology: Cross-sectional descriptive observational design. The GAMS-27 scale was applied to assess weight stigma and BMI to evaluate the nutritional status of 156 students of health careers. Chi2 tests of independence and binary logistic regression were applied to evaluate the association between the variables, with the R statistical package version 4.3.0. Results: A statistically significant association was found between weight stigma and nutritional status (p=0.0145). Presenting normal BMI (p=0.0163) and being female (p=0.0156) were associated with a higher probability of presenting weight bias. Conclusions: The present study identified a statistically significant association between weight stigma and nutritional status in college students. It is vital to promote education regarding weight stigma in college students to avoid bias and improve respect for future users.

RESUMEN Introducción: El uso de sangre de cordón umbilical (CU) tiene muchas ventajas en la medicina regenerativa. El plasma rico en plaquetas (PRP) es una fuente de factores de crecimiento en donde su dinámica en el tiempo ha sido evaluada en sangre periférica, sin embargo, su evaluación en sangre de CU no ha sido estudiada. Objetivo: Evaluar la cinética de la liberación del PDGF-BB del PRP obtenido de sangre de CU. Materiales y métodos: Se realizó un estudio experimental in vitro. Se recolectaron muestras de sangre de CU de 6 partos a término de gestantes sanas que tenían entre 18 y 36 años y que acudieron al Hospital Cayetano Heredia en Lima-Perú. Las muestras obtenidas se centrifugaron a 900 g durante 10 minutos para preparar el PRP. La activación se realizó con gluconato de calcio (GLu.Ca) al 10% y se dividió en 4 alícuotas: (i) sin activador; (ii) 1 hora; (iii) 24 horas; (iv) 48 horas. La cuantificación del PDGF-BB fue evaluada mediante el método de ELISA. Resultados: La media (desviación estándar) de la concentración de PDGF-BB medida a la hora, 24 horas y 48 horas fue 6127.9 ± 101.6 pg/mL, 6197.5 ± 34 pg/mL y 6176.8 ± 63.3 pg/mL, respectivamente. La cinética del PDGF-BB liberado por el PRP mostró valores constantes durante las 48 horas. Conclusiones: La liberación de PDGF-BB del PRP obtenido de sangre de CU se indujo rápidamente y se mantuvo constante y de forma mantenida durante las primeras 48 horas luego de su activación.

RESUMEN Introducción: El procedimiento terapéutico con células mononucleares autólogas ha abierto una alternativa dentro del arsenal con que se cuenta para la reparación y regeneración de los defectos óseos máxilo-mandibulares derivados de procederes quirúrgicos, que se asocian con discapacidad y detrimento de la calidad de vida. Objetivo: Evaluar la evolución de los pacientes tratados con células mononucleares autólogas como terapia regenerativa ante defectos óseos máxilo-mandibulares. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en los Servicios de Cirugía Máxilo-facial de la Clínica Estomatológica Provincial Docente y los Hospitales Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres, General Docente Juan Bruno Zayas Alfonso, Clinicoquirúrgico Docente Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba, en el periodo de enero de 2017 a diciembre de 2019. Los pacientes incluidos en el estudio fueron sometidos a procedimientos quirúrgicos por enfermedades que afectaban la arquitectura ósea, implantándose células madre movilizadas con factor estimulante de colonias de granulocitos al finalizar el acto quirúrgico. Las variables investigadas fueron enfermedades quirúrgicas, complicaciones posquirúrgicas, tamaño del defecto óseo, evidencia radiográfica y evolución del tratamiento. Resultados: Entre los 6 y 12 meses posteriores a la cirugía y la terapia celular, todas las variables de respuesta al tratamiento probaron mejoras clínicas y radiológicas, observándose hueso de neoformación y aumento de la densidad ósea. Conclusiones: La regeneración de los defectos óseos, asociados a intervenciones quirúrgicas, mediante el implante de células mononucleares autólogas de sangre periférica suspendidas en plasma rico en plaquetas quedó evidenciada clínica y radiográficamente de forma satisfactoria.

ABSTRACT Introduction: The therapeutic procedure with autologous mononuclear cells has opened an alternative within the arsenal available for repair and regeneration of the maxillomandibular bone defects derived from surgical procederes which are associated with disability and detriment to life quality. Objective: To evaluate the clinical course of patients treated with autologous mononuclear cells as regenerative therapy for maxillofacial bone defects. Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out in the Maxillo Facial Surgery Services of the Teaching Provincial Dentistry Clinic and the Provincial Teaching Clinical Surgical Hospitals Saturnino Lora Torres, Teaching General Juan Bruno Zayas, Teaching Clinical Surgical Joaquin Castillo Duany, in Santiago de Cuba, from January, 2017 to December, 2019. The patients included in the study underwent surgical procedures due to diseases that affected bone architecture, implanting mobilized stem cells with granulocyte colony stimulating factor at the end of the surgical procedure. The variables investigated were surgical diseases, post-surgical complications, size of the bone defect, radiographic evidence and treatment evolution. Results: Six to 12 months after the surgery and cell therapy, all the response variables to the treatment proved clinical and radiological improvements, being observed bone neoformation and increase of bone density. Conclusions: Regeneration of bone defects, associated with surgical interventions, implanting autologous mononuclear cells of peripheral blood suspended in plasm rich in platelets was clinic and radiographically evidenced in a satisfactory way.

ABSTRACT Introduction: Due to its properties, platelet preparations are useful in the control of bacterial growth in the burned skin. Objective: To analyze physiological mechanisms that platelets may have to control the infection, when applied in the local burning cure. Methods: A review of the publications of the years 2008-2023, in English and Spanish, on the regenerative treatment with platelet-rich plasm and the platelet lysate of open and closed injuries with the presence of infectious agents, were carried out. Search was carried out in Medline database, through the Pubmed, and Scielo, through its search engine; Academic Google was also used. The most used keywords were infection and platelets. 63 national and international publications were reviewed, 32 of which were relevant for this work. Conclusions: Platelet rich formulations have microbicidal action against an important number of bacteria that colonize burns, also stimulate the epithelization of damaged skin.

RESUMEN Introducción: Por sus propiedades, las preparaciones plaquetarias son útiles en el control del crecimiento bacteriano en la piel del quemado. Objetivo: Analizar los mecanismos fisiológicos que pueden tener las plaquetas para controlar la infección cuando son aplicadas en la cura local de quemaduras. Métodos: Se realizó revisión de las publicaciones de los años 2008-2023, en inglés y español, sobre el tratamiento regenerador con plasma rico en plaquetas y el lisado de plaquetas de lesiones abiertas y cerradas con presencia de agentes infecciosos. La búsqueda se realizó en las bases de datos Medline, a través del buscador PubMed y SciELO, a través de su buscador. Se utilizó también Google Académico. Las palabras clave más empleadas fueron infección y plaquetas. Se revisaron 63 publicaciones nacionales e internacionales de las cuales 32 fueron pertinentes para este trabajo. Conclusiones: Las formulaciones ricas en plaquetas tienen acción microbicida contra un importante número de bacterias que colonizan las quemaduras y estimulan, además, la epitelización de la piel dañada.

RESUMEN Introducción: El plasma rico en plaquetas es un producto derivado de la sangre, rico en péptidos y proteínas de señalización intercelular, así como citoquinas capaces de intervenir en cada una de las etapas de la regeneración de varios tejidos. Objetivo: Evaluar la efectividad del tratamiento con plasma rico en plaquetas y leucocitos en pacientes con fisura anal secundaria que asistieron a la consulta de Coloproctología del Hospital Docente Provincial Oncológico María Curie de Camagüey en el período de enero de 2020 a enero de 2023. Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental. El universo lo conformaron todos los pacientes que acudieron a consulta en ese período. La muestra no probabilística intencionada la conformaron 130 pacientes adultos con diagnóstico de fisura anal secundaria que recibieron tratamiento con plasma rico en plaquetas y leucocitos. Resultados: El tiempo de cicatrización de la fisura anal permitió corroborar la efectividad del tratamiento; además, la mayoría de los pacientes evolucionaron de forma favorable. El dolor fue la complicación más visible pues presentó significación estadística al establecer la relación entre las variables. Se demostró que el tratamiento con plasma rico en plaqueta y leucocitos en pacientes con fisura anal secundaria es efectivo y seguro en la evaluación final del tratamiento. Conclusiones: Lo expuesto permite considerar que los pacientes tratados obtuvieron buenos resultados al hacer uso del plasma rico en plaquetas y leucocitos. Por consiguiente, tiene un resultado positivo en no mostrar complicaciones y una alta posibilidad de que el paciente tratado evolucione en mejor condición.

ABSTRACT Introduction: Platelet-rich plasma is a blood-derived product, rich in peptides and intercellular signaling proteins, as well as cytokines capable of intervening in each of the stages of regeneration of various tissues. Objective: To assess the effectiveness of treatment with platelet- and leucocyte-rich plasma in patients with secondary anal fissure who attended the coloproctology office at Hospital Docente Provincial Oncológico María Curie of Camagüey from January 2020 to January 2023. Methods: A quasiexperimental study was carried out, whose universe consisted of all the patients who came for consultation during that period. The nonprobabilistic purposive sample consisted of 130 adult patients with a diagnosis of secondary anal fissure who received treatment with platelet- and leucocyte-rich plasma. Results: The healing time of the anal fissure allowed corroborating the effectiveness of the treatment; in addition, most of the patients evolved favorably. Pain was the most visible complication since it presented statistical significance when the relationship between the variables were established. Treatment with platelet- and leucocyte-rich plasma in patients with secondary anal fissure proved effective and safe in the final assessment of the treatment. Conclusions: The above allows considering that the treated patients obtained good outcomes when making use of platelet- and leucocyte-rich plasma. Therefore, it has a positive outcome, not showing complications and a high possibility for the treated patient to evolve in a better condition.

Abstract Objective: This study was carried out to investigate the effect of autologous platelet-rich plasma (PRP) on intra-abdominal adhesion at the cesarean section incision line in the uterus. Material and methods: As experimental animals 16 white New Zealand rabbits, 5-months-old, unmated, were used. Animals were divided into two groups the control group and PRP application group. In each group, a transverse incision was made to the uterus to mimic the cesarean section and sutured. Relaparotomy was performed 21 days after the first operation. Results: When the groups were evaluated in terms of inflammation, there was a significant difference between the two groups. When the groups were evaluated in terms of Mason’s Trichrome staining and fibrosis, There was a significant difference between groups. When the groups were evaluated in terms of vascular endothelial growth factor-1, there was also a significant difference between the groups. In an experimental rabbit uterine horn adhesion model, PRP is effective in preventing post-operative adhesion formation. Conclusions: This result may guide clinical studies using autologous PRP to prevent post-operative adhesion formation after gynecological operations.

Resumen Objetivo: Este estudio se llevó a cabo para investigar el efecto del plasma rico en plaquetas (PRP) autólogo sobre la adhesión intraabdominal en la línea de incisión de la cesárea en el útero. Material y métodos: Como animales de experimentación se utilizaron 16 conejos blancos de Nueva Zelanda, de 5 meses de edad, sin aparear. Los animales se dividieron en dos grupos como grupo de control y grupo de aplicación de PRP. En cada grupo, se hizo una incisión transversal al útero para imitar la cesárea y se suturó. La relaparotomía se realizó 21 días después de la primera operación. Resultados: Cuando los grupos se evaluaron en términos de inflamación, hubo una diferencia significativa entre los dos grupos. Cuando los grupos se evaluaron en términos de tinción MT y fibrosis, hubo una diferencia significativa entre los grupos. Cuando los grupos se evaluaron en términos de VEGF-1, también hubo una diferencia significativa entre los grupos. En un modelo experimental de adherencia al cuerno uterino de conejo, el PRP es eficaz para prevenir la formación de adherencias posoperatorias. Conclusiones: Este resultado puede guiar los estudios clínicos que utilizan PRP autólogo para prevenir la formación de adherencias postoperatorias después de operaciones ginecológicas.

Resumen Introducción: El plasma rico en plaquetas (PRP) se encuentra en desarrollo desde los años 80, asociado con aplicaciones en medicina cardíaca, traumatológica y dermatológica. El PRP es una preparación autóloga, con una concentración de plaquetas por sobre el valor normal en sangre periférica, que se obtiene a partir de su centrifugación siguiendo diferentes protocolos que fueron valorados en distintas revisiones sistemáticas. El plasma luego se activa con trombina o cloruro cálcico, o por lisis física (ultrasonido o frizado). El PRP contiene factores de crecimiento, citoquinas y proteínas de adhesión que, al aplicarse en la lesión, favorecen la hemostasia, la síntesis de tejido conectivo y la revascularización. El producto se aplica en solución o gel. Se intentaron diferentes clasificaciones del PRP para estandarizarlo, sin éxito. Se conceptualizó la receta del PRP para aplicación clínica, que presentó las siguientes características: valores altos de plaquetas, disminución de la contaminación de glóbulos rojos, presencia de neutrófilos y leucocitos para el éxito terapéutico. Protocolo y casos: Se presenta el protocolo de preparación de PRP de centrifugación única de 7 minutos a 1400 rpm, con activación por medio de gluconato de calcio según la siguiente proporción: 3 ml plasma/0.4 ml gluconato cálcico. Además, se informan tres casos de úlceras de pie diabético de nuestra institución. Conclusión: El PRP no presenta complejidad en su preparación y aplicación, por lo que es factible de realizar en el primer nivel de atención que cuente con los recursos materiales y profesionales con conocimiento en el abordaje de heridas crónicas.

Abstract Introduction: Platelet-rich plasma (PRP) has been under development since the 1980s, associated with applications in cardiac, traumatological and dermatological medicine. PRP is an autologous preparation with a platelet concentration above the normal value in peripheral blood that is obtained from its centrifugation following different protocols that were evaluated in different systematic reviews. The Plasma is then activated with thrombin or calcium chloride, or by physical lysis (ultrasound or friz). PRP contains growth factors, cytokines, and adhesion proteins that, when applied to the lesion, favor hemostasis, connective tissue synthesis, and revascularization. The product is applied in solution or gel. Different classifications of the PRP were tried to standardize it without success. The PRP recipe for clinical application was conceptualized, which presented the following characteristics: high platelet values, decreased red blood cell contamination, presence of neutrophils and leukocytes for therapeutic success. Protocol and cases: The PRP preparation protocol for single centrifugation for 7 minutes at 1400 rpm with activation through calcium gluconate are presented according to the following ratio: 3 ml plasma/0.4 ml of calcium gluconate. Three cases of diabetic foot ulcers from our institution are reported. Conclusion: The PRP does not present complexity in its preparation and application, so it is feasible to perform it in the first level of care that has the material and professional resources with knowledge in the approach to chronic wounds.

Abstract Introduction: A promising technique to treat persistent olfactory impairment has recently been explored: platelet rich plasma (PRP) injection into the olfactory mucosa. Objectives: This study aimed to determine efficacy, safety, and feasibility of a new PRP injection protocol in treating persistent COVID-19 induced olfactory dysfunction (pCIOD). Material and Methods: Patients with pCIOD lasting for ≥ 12 months were enrolled. All patients had previously performed olfactory training and adjuvant therapy without achieving substantial improvement. Olfactory perception threshold (OPT) and visual analog scale (VAS) were measured at baseline, one month and three months after injection. Results: Twenty patients were enrolled. There was a significant change in OPT after injection (mean baseline OPT: 4.36 ± 1.6 versus 1-month after injection: 6.9 ± 2.6, p = 0.012 versus 3-months after injection: 7.2 ± 2.8, p =0.009). No severe complications were reported. Conclusions: Single-site PRP injection into the olfactory mucosa is a novel, safe and effective approach that may enhance olfactory recovery in pCIOD patients.

Resumo Introdução: A injeção de plasma rico em plaquetas (PRP) na mucosa olfativa é uma técnica inovadora e promissora no tratamento da disfunção olfativa persistente. Objetivos: O objetivo deste estudo foi determinar a eficácia, segurança e viabilidade de um novo protocolo de injeção de PRP no tratamento da disfunção olfativa persistente induzida pela COVID-19 (DOPIC). Material e métodos: Foram incluídos doentes com DOPIC com duração igual ou superior a 12 meses. Todos tinham previamente realizado treino olfativo e terapêutica adjuvante sem terem obtido melhoria significativa. Os valores do limiar de perceção olfativa (LPO) e da escala visual analógica (EVA) foram medidos antes, 1 mês e 3 meses após a injeção. Resultados: Foram incluídos 20 doentes. Constatou-se uma alteração significativa nos valores de LPO após a injeção (valores médios de LPO de base: 4,36 ± 1,6 versus 1 mês pós-injeção: 6,9 ± 2,6, p = 0,012 versus 3 meses pós-injeção: 7.2 ± 2.8, p = 0.009). Não foram registadas complicações graves. Conclusões: A injeção de PRP em local único na mucosa olfativa é uma nova abordagem, segura e eficaz, que pode melhorar a recuperação olfativa nos doentes com DOPIC.

RESUMEN Introducción: Las enfermedades benignas de recto son muy frecuentes en la práctica médica habitual en todos los niveles de atención de salud. Dentro de estos procesos se reconoce que la fisura anal es uno de los más comunes. Objetivo: Caracterizar a los pacientes tratados con plasma rico en plaquetas y leucocitos por fisura anal secundaria en la provincia Camagüey en el período comprendido entre septiembre del 2020 y septiembre del 2022. Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental, cuyo universo lo conformaron los pacientes con el diagnóstico de fisura anal secundaria que asistieron a la consulta de Coloproctología del Hospital Provincial Docente Oncológico María Curie. Se estableció una muestra no probabilística a criterio de los autores conformada por 132 pacientes adultos, quienes recibieron tratamiento con plasma rico en plaquetas y leucocitos por fisura anal secundaria en la provincia Camagüey. Resultados: Con respecto al sexo y a la edad, se observó una mayor frecuencia del grupo de 40 a 49 años y predominó el sexo femenino. El síntoma de mayor frecuencia fue el dolor, mientras que en la etiología prevaleció la proctitis facticia. En la mayoría de los casos estudiados la fisura anal cicatrizó en menos de 15 días y en cuanto a la evaluación final del tratamiento solo la minoría empeoró. Conclusiones: La caracterización de la muestra en estudio permite afirmar que el tratamiento con plasma rico en plaquetas y leucocitos tiene beneficios para los pacientes con fistulas perianales y su calidad de vida.

ABSTRACT Introduction: Benign rectal diseases are very frequent in routine medical practice at all levels of health care. Among these processes, anal fissure is recognized as one of the most common. Objective: To characterize patients treated with platelet-rich plasma and leukocytes for secondary anal fissure in Camagüey Province between September 2020 and September 2022. Methods: A quasiexperimental study was carried out, whose universe was made up of patients with the diagnosis of secondary anal fissure who attended the coloproctology office at Hospital Provincial Docente Oncológico María Curie. A nonprobabilistic sample was established according to the authors’ criterions, made up of 132 adult patients who received treatment with platelet-rich plasma and leukocytes for secondary anal fissure in Camagüey Province. Results: Regarding sex and age, a higher frequency was observed in the group 40 to 49 years old and the female sex was predominant. The most frequent symptom was pain, while the prevailing etiology was factitious proctitis. In most of the cases under study, the anal fissure healed in less than 15 days and, regarding the final assessment of the treatment, only the minority worsened. Conclusions: The characterization of the sample under study allows to affirm that treatment with platelet-rich plasma and leukocytes has benefits for patients with perianal fistulas and their quality of life.

Abstract Background and objective. The combination of minimally invasive techniques is very common to treat aging skin. The objective of this trial is to evaluate an intensive treatment protocol for facial rejuvenation, in a single, combined and sequential session, using high intensity focused ultrasound (HIFU), fractional CO2 laser and autologous platelet rich plasma (PRP). Methods. Pilot trial to evaluate the efficacy and safety of the combined treatment in a selected sample of 15 patients (phototypes III-V) with evident signs of facial aging. Efficacy was assessed blinded by 2 independent experts by comparing photographs before treatment and 3 months later. The variables analyzed (degree of pain, laxity, global rejuvenation and satisfaction) were quantified using ordinal quantitative or qualitative scales. Safety is assessed by follow-up notes in medical records. Results. Significant improvements in laxity reduction were achieved in the upper, middle, and lower thirds of the face (p=0.026, p=0.011, p=0.003). On the scale of global aesthetic improvement, according to the expert evaluators, 14 participants (93%) consider themselves "improved" or "very improved". All patients recognized some kind of improvement, 9 indicated being "very satisfied", 3 "satisfied" and 3 "moderately satisfied". The treatment was painful, but sufficiently tolerated by the majority of patients. There were no unexpected side effects or major complications, with good postoperative recovery. In general, the patients returned to their work activities 10 days after treatment. Conclusions. The efficacy/safety profile of the tested method has been very favorable in the series investigated.

Resumen Introducción y objetivo. La combinación de técnicas mínimamente invasivas es muy frecuente para tratar el envejecimiento de la piel. El objetivo de este ensayo es evaluar un protocolo de tratamiento intensivo para rejuvenecimiento facial en una sesión única, combinada y secuencial, empleando ultrasonidos focalizados de alta intensidad (HIFU), láser de CO2 fraccionado y plasma rico en plaquetas (PRP) autólogo. Material y método. Ensayo piloto para evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento combinado en una muestra seleccionada de 15 pacientes (fototipos III-V) con signos evidentes de envejecimiento facial. La eficacia fue evaluada de forma enmascarada por 2 expertos independientes mediante comparación de fotografías antes del tratamiento y 3 meses después. Las variables analizadas (grado de dolor, laxitud, rejuvenecimiento global y satisfacción) se cuantificaron mediante escalas ordinales cuantitativas o cualitativas. La seguridad se evaluó mediante anotaciones de seguimiento en las historias clínicas. Resultados. Obtuvimos mejorías significativas en la reducción de la laxitud en los tercios superior, medio e inferior de la cara (p=0.026, p=0.011, p=0.003). En la escala de mejoría estética global, según los evaluadores expertos, 14 participantes (93%) se consideraron “mejorados” o “muy mejorados”. Todos los pacientes reconocieron algún tipo de mejoría, 9 indicaron estar “muy satisfechos”, 3 “satisfechos” y 3 “moderadamente satisfechos”. El tratamiento fue doloroso, pero suficientemente tolerado por la mayoría de pacientes. No aparecieron efectos adversos inesperados ni complicaciones importantes, con buena recuperación postoperatoria. En general los pacientes se reincorporaron a sus actividades laborales 10 días después del tratamiento. Conclusiones. El perfil de eficacia/seguridad del método ensayado ha sido muy favorable en la serie investigada.

RESUMEN: El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar los efectos histológicos del plasma rico en plaquetas (PRP) en la osteoartritis de la articulación temporomandibular (ATM-OA) en modelos animales. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, WoS, EMBASE, Science Direct y SCOPUS. Los criterios de inclusión fueron estudios experimentales en modelos animales que evaluaran el uso de PRP como tratamiento para la ATM-OA con o sin artrocentesis/ artroscopia. La comparación se realizó con un grupo de control sano o con otro tratamiento. Las variables evaluadas fueron los efectos histológicos de los tratamientos, las características de los artículos primarios, las características de la muestra estudiada y el riesgo de sesgo. La búsqueda sistemática identificó 120 estudios. Finalmente se incluyeron 5 estudios en el análisis. Cuatro de los estudios mostraron una reparación estadísticamente significativa en los tejidos articulares y una mejora del grosor del cartílago en los animales tratados con PRP. El riesgo global de sesgo fue incierto. Los resultados de esta revisión sistemática sugieren que el tratamiento con PRP en la ATM-OA tiene beneficios a nivel histológico en el cartílago, el disco articular y el tejido óseo articular en modelos animales. Sin embargo, debido al escaso número de estudios y al riesgo de sesgo, se necesitan investigaciones adicionales para recomendar su uso.

SUMMARY: The aim of this systematic review was to assess the histological effects of platelet-rich plasma (PRP) on temporomandibular joint osteoarthritis (TMJ-OA) in animal models. A systematic search was performed using PubMed, WoS, EMBASE, Science Direct and SCOPUS databases. The inclusion criteria were experimental studies in animal models that evaluated the use of PRP as a treatment for TMJ-OA with or without arthrocentesis/arthroscopy. Comparison was made to a healthy control group or to other treatment. The variables evaluated were the histological effects of the treatments, characteristics of the primary articles, characteristics of the sample studied and the risk of bias. The systematic search identified 120 studies. Eventually 5 studies were included in the analysis. Four of the studies showed a statistically significant repair in joint tissues and improvement of cartilage thickness in animals treated with PRP. The global risk of bias was unclear. The results of this systematic review suggest that PRP treatment in TMJ-OA has benefits at the histological level in cartilage, articular disc and articular bone tissue in animal models. However, due to the low number of studies and the risk of bias, further research is needed to recommend its use.

Abstract: Introduction: population aging is a worldwide demographic phenomenon of the last thirty years. This increase in life expectancy leads to an increase in the incidence of degenerative diseases, mainly gonarthrosis. According to World Health Organization (WHO) estimates, 10% of the population over 60 years of age suffers from osteoarthrosis, and 40% of the population over 70 years of age suffers from gonarthrosis, Figures that could increase in the next decade. Approximately 80% of people over 65 years of age present radiographic changes with evidence of gonarthrosis, being 10-25% of the reason for medical visits at the first level of care. Treatment with intra-articular platelet rich plasma has proven to be an effective therapeutic alternative. Material and methods: a prospective, quasi-experimental, non-randomized study was carried out to compare the behavior of grade I and II gonarthrosis in 140 patients diagnosed clinically and radiologically. Separated into two groups of patients, the first group treated with non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and the second group treated with intra-articular infiltration with platelet-rich plasma (PRP). The same was carried out in the Specialties Clinic No. 3 of the Cuauhtémoc Health Jurisdiction, in the orthopedics office during the year 2020. Descriptive statistics were analyzed through the elaboration of a frequency Table that allowed us to calculate the mean and standard deviation, and inferential statistics were analyzed through the χ2 test. Results: the age group most affected by gonarthrosis is 60 to 69 years of age with 43.5% of the total number of patients, being the female sex the most affected with 33.5%. Most of the patients had a body mass index that placed them as overweight and obese with 39 and 53% respectively. Pain evolved towards improvement in 92% of patients treated with platelet-rich plasma (PRP) and in 25.7% of patients treated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs. The functional capacity of the knee joint recovered in 97% of the patients treated with PRP and in 35.7% of those treated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Conclusions: treatment of grade I and II gonarthrosis with intra-articular platelet-rich plasma is more effective than treatment with non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Resumen: Introducción: el envejecimiento poblacional es un fenómeno demográfico a nivel mundial de los últimos 30 años. Dicho aumento de la expectativa de vida conlleva a un incremento en la incidencia de enfermedades degenerativas, principalmente de gonartrosis. Según cálculos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que 10% de la población mayor de 60 años padece de osteoartrosis, 40% de la población mayor de 70 años presenta gonartrosis, cifras que podrían aumentar en la siguiente década. Aproximadamente 80% de las personas mayores de 65 años presentan cambios radiográficos con evidencia de gonartrosis, siendo 10-25% del motivo de visita médica en el primer nivel de atención. El tratamiento con plasma rico en plaquetas intraarticular ha demostrado ser una alternativa terapéutica eficaz. Material y métodos: se realizó un estudio prospectivo, cuasiexperimental, no aleatorizado donde se comparó el comportamiento de la gonartrosis grado I y II en 140 pacientes diagnosticados clínica y radiológicamente. Separados en dos grupos de pacientes: primer grupo tratado con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y el segundo grupo tratado con infiltración intraarticular con plasma rico en plaquetas (PRP). El mismo se llevó a cabo en la Clínica de Especialidades No. 3 de la Jurisdicción Sanitaria Cuauhtémoc, en la consulta de ortopedia durante el año 2020. La estadística descriptiva se analizó a partir de la elaboración de una Tabla de frecuencias que permitió calcular la media y la desviación estándar, de igual manera la estadística inferencial se analizó a través de la χ2. Resultados: el grupo de edad más afectado por gonartrosis es el de 60 a 69 años de edad con 43.5% del total de pacientes, siendo el sexo femenino el más afectado con 33.5%. La mayoría de los pacientes presentaron índice de masa corporal que los ubicaba como sobrepeso y obesos con 39 y 53%, respectivamente. El dolor evolucionó hacia una mejoría en 92% de los pacientes tratados con plasma rico en plaquetas y en 25.7% de los pacientes tratados con antiinflamatorios no esteroideos. La capacidad funcional de la articulación de la rodilla se recuperó en 97% de los pacientes tratados con plasma rico en plaquetas y en 35.7% de los tratados con antiinflamatorios no esteroideos. Conclusiones: el tratamiento de la gonartrosis grado I y II con plasma rico en plaquetas intraarticular es más efectivo que el tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos.

ABSTRACT Background: gonarthrosis is an entity with a slow and progressive course that ends with joint destruction. The use of alternative methods, based on regenerative medicine such as the intraosseous application of platelet-rich plasma, is a therapeutic modality that relieves pain and improves the functional capacity of patients with primary gonarthrosis. Aim: to update knowledge regarding the use of platelet-rich plasma intraosseously. Methods: the search and analysis of the information was carried out in a period of four months (January 1, 2022 to April 30, 2022) and the following words were used: platelet-rich plasma and knee osteoarthritis, intraosseous injection of platelet-rich plasma. Based on the information obtained, a bibliographic review of a total of 203 articles published in the PubMed, Hinari, SciELO and Medline databases was carried out using the search engine and reference manager EndNote. Development: the main indications are mentioned, as well as the steps to carry out the procedure. The technique to be used is described as the frequency of its application. Reference is made to the main differences between the intraarticular and intraosseous routes. Outcome: the application of PRP in patients with knee osteoarthritis constitutes a variety of useful treatment. The intraosseous administration offers advantages in relation to the improvement of symptoms and signs of this disease.

RESUMEN Fundamento: la gonartrosis es una entidad de curso lento y progresivo que termina en la destrucción articular. El empleo de métodos alternativos, basados en la medicina regenerativa como el de la aplicación de plasma rico en plaquetas por vía intraósea, es un modalidad terapéutica que alivia el dolor y mejora la capacidad funcional de enfermos con gonartrosis primaria. Objetivo: actualizar los conocimientos en relación al uso del plasma rico en plaquetas por vía intraósea en gonartrosis. Métodos: la búsqueda y análisis de la información se realizó en un periodo de cuatro meses (primero de enero de 2022 al 30 de abril de 2022) y se emplearon las siguientes palabras: platelet-rich plasma and knee osteoarthritis, intraosseous injection of platelet-rich plasma. A partir de la información obtenida se realizó una revisión bibliográfica de un total de 203 artículos publicados en las bases de datos PubMed, Hinari, SciELO y Medline mediante el gestor de búsqueda y administrador de referencias EndNote. Resultados: se mencionan las principales indicaciones, así como las etapas para realizar el procedimiento. Se describe la técnica a emplear como la frecuencia de su aplicación. Se hace referencia a las principales diferencias entre las vías intrarticular e intraósea. Conclusiones: la aplicación del PRP en pacientes con gonartrosis constituye una variedad de tratamiento útil. La administración intraósea ofrece ventajas pen relación a la mejoría de los síntomas y signos de esta enfermedad.

Resumen Antecedentes: La úlcera de pie diabético constituye una de las complicaciones frecuentes de la diabetes. Del 15% al 25% de los pacientes presentan úlceras en algún momento de su vida. Se valoró la evidencia existente sobre la eficacia del plasma rico en plaquetas (PRP) autólogo tópico para el tratamiento de la úlcera de pie diabético. Método: Se llevó a cabo, a partir de datos de PubMed, Cochrane, Lilacs y Clinical Trials, una búsqueda de ensayos clínicos aleatorizados y controlados que compararon PRP autólogo tópico frente a cuidados estándar y placebo. Para los resultados dicotómicos se usó el análisis de riesgo relativo, con intervalos de confianza del 95%, y el método de Mantel-Haenszel; para los resultados continuos se calculó la diferencia de medias y se usó el método de varianza inversa. Resultados: La búsqueda arrojó 153 estudios, de los que se excluyeron 28 duplicados, 59 por título y abstract y 52 por lectura de artículo. Se incluyeron 14 trabajos en la revisión, 8 para revisión cualitativa y 6 para revisión cuantitativa. Se valoraron 6 estudios con desenlace de curación completa de úlcera al final de la intervención, sobre un total de 415 participantes (riesgo relativo 1.24 [IC 95%: 1.11 a 1.40]). No se informó el desenlace área epitelizada al final de la intervención medida en cm². Un solo estudio midió calidad de vida y dolor. Conclusión: Existe evidencia del efecto beneficioso del PRP autólogo tópico para la curación de la úlcera de pie diabético; no obstante, se necesitan investigaciones de mayor calidad metodológica, mayor producción de ensayos clínicos en Latinoamérica y valoración de la calidad de vida y el dolor.

Abstract Background: Diabetic foot ulcer is one of the frequent complications of diabetes. 15% to 25% develop ulcers at some point in their lives. The existing evidence on the efficacy of topical autologous platelet-rich plasma (PRP) for the treatment of diabetic foot ulcers was assessed. Method: A search for randomized controlled clinical trials comparing autologous topical PRP vs standard care and placebo was carried out in PubMed, Cochrane, Lilacs, and Clinical Trials databases. For dichotomous outcomes, relative risk analysis, 95% CI, and the Mantel-Haenszel method were used; for continuous outcomes, the mean difference and inverse variance method were calculated. Results: The result of the search was 153 studies, 28 duplicates were excluded, 59 by title and abstract, and 52 by reading the article. 14 studies were included in the review, 8 for qualitative review and 6 for quantitative. Six studies with a complete ulcer-healing outcome at the end of the intervention were evaluated, out of a total of 415 participants (relative risk 1.24 CI [1.11, 1.40]). The outcome epithelialized area at the end of the intervention, measured in cm², was not reported. A single study measured quality of life and pain. Conclusion: There is evidence of the beneficial effect of topical autologous PRP for the healing of diabetic foot ulcers, however, studies of higher methodological quality, greater production of clinical trials in Latin America, and assessment of the quality of life and pain are needed.