ABSTRACT Introduction: Chikungunya virus (CHIKV) is an alphavirus with a single-stranded RNA genome belonging to the Togaviridae family. It is transmitted through the bite of mosquitoes of the Aedes sp. genus and is characterized by fever and disabling joint pain. Objetive: Determine the clinical and epidemiological characteristics of the chikungunya virus in pediatric patients who attended a Regional Hospital in Paraguay between January and June 2023. Materials and method: Quantitative, observational, descriptive cross-sectional study. All patients with variables of interest were included in the study; sex, age, origin, clinical findings and atypical symptoms. Results: A total of 465 clinical records of patients with confirmed chikungunya were reviewed. The minimum age of the patients was four days, and the maximum was 17 years; half of the patients were between 1 and 10 years of age. Male predominance in 52.7%, patients from urban areas in 72.5%. 62.6% had a typical presentation of chikungunya infection, and 37.4% had an atypical presentation. Fever, polyarthralgia, myalgia, headache, vomiting, and nausea predominated in the usual manner. In the atypical form, alterations of the cardiovascular system, bleeding dyscrasias, and pneumonia, among others, predominate. 4.3% presented complications, including encephalitis-meningoencephalitis and myocarditis. There was a death rate of 10.8%. Conclusion: Male sex predominated, coming from urban areas with typical presentation of chikungunya, with predominant symptoms of fever, polyarthralgia, and myalgia. Atypical form alteration of the cardiovascular system, bleeding dyscrasias, pneumonia. 4.3% presented complications, 10.8% died.

RESUMEN Introducción: El virus chikungunya (CHIKV), es un alfavirus con genoma de ARN monocatenario, perteneciente a la familia Togaviridae, transmitido a través de la picadura de mosquitos del género Aedes sp., caracterizada por fiebre y dolores articulares incapacitantes. Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas del virus chikungunya en pacientes pediátricos que acudieron a un Hospital Regional de Paraguay entre enero y junio del 2023. Material y Métodos: Estudio cuantitativo, observacional, descriptivo de corte transversal. Se incluyeron en el estudio todos los pacientes que presenten variables de interés; sexo, edad, procedencia, hallazgos clínicos y síntomas atípicos. Resultados: Se ha realizado la revisión de 465 fichas clínicas de pacientes con cuadro confirmado de chikungunya. La edad mínima de los pacientes fue de 4 días y la máxima de 17 años, la mitad de los pacientes estuvieron ubicados entre 1 y 10 años de edad. El 62,6% tuvo una presentación típica del cuadro de infección por chikungunya, el 37,4% tuvo una forma de presentación atípica. El 4,3% presentó complicaciones entre las que se citan encefalitis-meningoencefalitis y miocarditis. El 10,8% tuvo desenlace fatal, obitó. Conclusión: En cuanto a los datos demográficos, hubo predominio del sexo masculino y procedencia urbana. En cuanto a la presentación clínica, se reportaron formas típicas con fiebre, polialtralgias y mialgias. Las formas atípicas se presentaron con alteración del sistema cardiovascular, discrasia sanguínea y neumonías asociadas. Los casos que se consideraron complicados representan el 4,3% de la muestra y fue del 10,8% la mortalidad.

Resumen: Introducción: La enfermedad del Chikungunya es una arbovirosis, producida por el virus Alfavirus de la familia Togaviridae, transmitida por la picadura de mosquitos Aedes aegypti o Aedes albopictus. Objetivo: Determinar las características clínicas y la calidad de vida posterior a la infección por el virus de Chikungunya (CHIKV). Materiales y Métodos: estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, de pacientes con CHIKV durante el mes de agosto de 2023. Se realizó un cuestionario, se midieron datos sociodemográficos, al diagnóstico de infección por CHIKV, duración de la enfermedad y manifestaciones clínicas. Se incluyó la versión española del “Cuestionario de calidad de vida SF-36”. Resultados: Participaron 192 personas que tuvieron chikungunya. La edad promedio de la población de estudio fue 36 +/- 13,62 años. El 53,65% fue del sexo femenino. Con respecto al estado de salud, tenían un peor estado de salud las mujeres (M: 68.93% vs H: 55,06%), empeorando con el aumento de la edad. Los síntomas más frecuentes fueron la fiebre y las poliartralgias. Conclusión: Todos los individuos presentan algún tipo de afectación en la calidad de vida, siendo más notorio en los dominios de rol físico, vitalidad y dolor.

Abstract: Introduction: Chikungunya disease is an arboviroais, caused by an Alfavirus virus of the Togaviridae family, transmitted by Aedes aegypti or Aedes albopictus mosquitoes. Objective: To determine the clinical characteristics and quality of life after Chikungunya virus (CHIKV) infection. Materials and Methods: observational, descriptive, cross-sectional study of patients with CHIKV during the month of August 2023. A questionnaire was carried out, sociodemographic data, diagnosis of CHIKV infection, duration of the disease and clinical manifestations were measured. The Spanish version of the “SF-36 Quality of Life Questionnaire” was included. Results: A group of 192 patients was evaluated during the study period. The average age of the study population was 36 +/- 13.62 years and 53.65% were female. Women reported worse health status (M: 68.93% vs. M: 55.06%) in general, and this increased with age. The most frequent symptoms were fever and polyarthralgia. Conclusion: All individuals reported some type of impairment in quality of life, particularly in the domains of physical role, vitality and pain.

Abstract Background: Hymenoptera stings can produce IgE-mediated reactions, toxic reactions, or atypical reactions, which are rare. Cold urticaria has been described among the cutaneous manifestations in the atypical ones, but there is only one case of chronic urticaria. Case report: A 56-year-old female patient experienced palmoplantar pruritus and generalized urticaria 60 minutes after two vespid stings, requiring medical assistance and several cycles of home treatment with oral antihistamines and corticosteroids for resolution in 12 weeks. Allergological studies showed normal tryptase and primary sensitization to Polistes dominula venom. Given the patient's profession, venom immunotherapy was started with Polistes dominula 100% without recurrence of urticaria after its administration. Conclusion: We present a case of IgE-mediated systemic reaction followed by self-limited chronic urticaria, related chronologically to the same vespid sting trigger.

Resumen Antecedentes: La picadura de himenópteros puede producir reacciones mediadas por IgE, reacciones tóxicas o reacciones atípicas poco frecuentes. Dentro de las manifestaciones cutáneas por reacciones atípicas se incluye urticaria por frío, y sólo existe un informe de caso de urticaria crónica. Reporte de caso: Paciente femenina de 56 años, quien 60 minutos después de recibir dos picaduras de véspidos manifestó prurito palmoplantar y urticaria generalizada, precisando asistencia sanitaria y varios ciclos de tratamiento domiciliario con antihistamínicos y corticosteroides por vía oral, con curación completa luego de 12 semanas. El estudio alergológico reportó: concentración de triptasa normal y sensibilización primaria al veneno de Polistes dominula. Debido a la profesión de la paciente se inició inmunoterapia con veneno de Polistes dominula al 100%, sin recurrencia de la urticaria después de la administración. Conclusión: El caso aquí expuesto combina una reacción sistémica mediada por IgE seguida de urticaria crónica, de curso autolimitado, cronológicamente relacionada con el mismo desencadenante (picadura de véspidos).

Abstract Leishmaniosis is a disease caused by protozoan parasites of the genus Leishmania and, in the New World, is transmitted to mammals through the bite of blood-sucking dipteran insects of the genus Lutzomyia. Canines are susceptible to infection, developing the visceral form (VL) and the cutaneous form (CL) of the disease. Diagnostic methods include direct observation of the parasite by light microscopy, serology, or molecular biology techniques in samples from dogs with clinical signs and/or clinical suspicion. In this word, the usefulness of a nested PCR designed for the diagnosis of this pathology in dogs was evaluated. A total of 18 samples of EDTA pre-treated dog’s whole blood were analyzed. Dogs were from the city of Corrientes and presented clinical suspicion of suffering from leishmaniasis. From the samples, deoxyribonucleic acid (DNA) was extracted and two successive rounds of amplification of a sequence that codes for the small subunit of ribosomal RNA were carried out. The results obtained from the nested PCRs were compared with this obtained from the direct parasitological method (gold standard). The applied technique showed a sensitivity of 100%, specificity of 75%, positive predictive value of 67% and negative predictive value of 100%, turning it into a valuable tool for diagnosing canine leishmaniosis.

Resumen La leishmaniosis es una enfermedad causada por parásitos protozoarios del género Leishmania y transmitida a mamíferos mediante la picadura de insectos dípteros hematófagos del género Lutzomyia en el nuevo mundo. Los caninos son susceptibles de adquirir la forma visceral y la forma cutánea de la enfermedad. Los métodos de diagnóstico incluyen observación directa del parásito por microscopía óptica, serología o técnicas de biología molecular en muestras de perros con signos clínicos evidentes y/o sospecha clínica. En este estudio se evaluó la utilidad de una reacción en cadena de la polimerasa anidada (PCRn) para el diagnóstico de dicha patología en perros. Se analizaron 18 muestras de sangre entera anticoagulada con EDTA de perros de la ciudad de Corrientes con sospecha clínica de padecer leishmaniosis. A partir de las mismas, se extrajo ácido desoxiribonucleico (ADN) y se realizaron dos rondas de amplificación sucesivas de una secuencia que codifica para la subunidad pequeña de ARN ribosomal. Los resultados obtenidos de las PCR anidadas fueron comparados con los resultados obtenidos a partir del método parasitológico directo considerado como gold standard. La técnica aplicada mostró sensibilidad del 100%, especificidad del 75%, valor predictivo positivo del 67% y valor predictivo negativo del 100% lo que la convierte en una herramienta útil para el diagnóstico de leishmaniosis canina.

Abstract Resumen Introduction: Studies on malaria vector surveillance are useful for evidence-based control in specific communities. Such studies are lacking in Malete, a rapidly growing peri-urban community in Nigeria. Objective: To assess sibling species identity, human blood indices, and Plasmodium falciparum transmission risks by Anopheles mosquitoes, in Malete. Methods: I collected endophilic mosquitoes quarterly from inhabited houses using the pyrethrum spray catch technique. I identified the mosquitoes, and probed for the presence of human blood and P. falciparum, using standard PCR and ELISA methods, respectively. Results: Anopheles mosquitoes (90%) were the most abundant compared to Culex (10%) and Mansonia (0,5%). Specifically, A. gambiae (85%) were predominant over A. coluzzii (11%) and A. arabiensis (3%). The Anopheles sibling species had generally high human blood indices (≥0,82). However, A. gambiae man-biting rates (0,92-3,64) were higher than A. coluzzii (0-0,84) and A. arabiensis (0-0,27). Plasmodium falciparum sporozoite infection (3%) was found only in A. gambiae. Conclusion: While P. falciparum infection was 3%, long-lasting insecticidal nets should be deployed for control in Malete, particularly of A. gambiae.

Resumen Introducción: Los estudios de vigilancia de vectores de malaria son útiles para el control basado en evidencia en comunidades específicas. Tales estudios faltan en Malete, una comunidad periurbana de rápido crecimiento en Nigeria. Objetivo: Evaluar la identidad de especies hermanas, los índices de sangre humana y los riesgos de transmisión de Plasmodium falciparum por mosquitos Anopheles, en Malete. Métodos: Trimestralmente recolecté mosquitos endófilos de casas habitadas, utilizando la técnica de captura por aspersión de piretro. Identifiqué los mosquitos y analicé la presencia de sangre humana y P. falciparum por métodos estándar de PCR y ELISA, respectivamente. Resultados: Los mosquitos Anopheles (90%) fueron, por mucho, más abundantes que Culex (10%) y Mansonia (0,5%). Específicamente, A. gambiae (85%) fue predominante sobre A. coluzzii (11%) y A. arabiensis (3%). Las especies hermanas de Anopheles tenían índices de sangre humana generalmente altos (≥0,82). Sin embargo, las tasas de picadura de A. gambiae (0,92-3,64) fueron más altas que las de A. coluzzii (0-0,84) y A. arabiensis (0-0,27). La infección por esporozoitos de Plasmodium falciparum (3%) solo se encontró en A. gambiae. Conclusión: Si bien la infección por P. falciparum fue del 3%, se podría evaluar mosquiteros insecticidas de larga duración para el control en Malete, particularmente de A. gambiae.

Abstract Objective: To evaluate implementation of an educational initiative with elements of Popular Health Education on empowerment and changes in health for prevention of scorpion stings, in women from municipality of Tetecala, Morelos. Material and methods: Educational initiative was carried out in women assigned to PROSPERA program, with 16 participants. It consisted of 5 weekly sessions, with a time of approximately 2 hours each. A diagnosis was made on the knowledge and causes of the scorpion sting, with this information the main components of educational strategy were designed (1. Knowledge of scorpion; 2. Risks for scorpion sting; 3. Prevention of scorpion sting). It was carried out in the months of February and March 2019. Two categories, empowerment and changes in health, were evaluated, delving into elements described by Noelle Wiggins, using a mixed methodology. The measurements were made to the same group before and after educational initiative. Qualitative evaluation was carried out by analyzing ethnographic record. Quantitative part was applied questionnaire on knowledge and practices. Results: Changes in elements of empowerment were identified, as well as changes in health. Conclusions: Using elements of Popular Health Education has similar effects than strategies where pure methodology is used. In the prevention of Scorpion stings, it showed similar results to other health problems.

Resumen Objetivo: Evaluar la implementación de una intervención educativa con elementos de Educación Popular en Salud sobre el empoderamiento y los cambios en salud para la prevención de la picadura de alacrán, en mujeres del municipio de Tetecala, Morelos. Material y métodos: La intervención educativa se realizó en mujeres adscritas al programa PROSPERA, con 16 participantes, así, consistió en cinco sesiones de manera semanal, con tiempo de dos horas, aproximadamente, cada una. Se realizó un triple diagnóstico sobre los conocimientos y las causas de la picadura de alacrán, con esa información, se diseñan los principales componentes de la estrategia educativa (1. Conocimiento del alacrán; 2. Riesgos para la picadura de alacrán; 3. Prevención de la picadura de alacrán), lo que se lleva a cabo en los meses de febrero y marzo del 2019. Se evalúan dos categorías, empoderamiento y cambios en salud, ahondando en elementos descritos por Noelle Wiggins, mediante metodología mixta. Las mediciones se realizan al mismo grupo previo y posterior a la intervención educativa; la evaluación cualitativa se realiza mediante el análisis de registro etnográfico, asimismo, la parte cuantitativa se aplica cuestionario sobre conocimientos y prácticas. Resultados: Se identifican cambios en elementos de empoderamiento, así como cambios en salud. Conclusiones: Emplear elementos de Educación Popular en Salud tiene efectos similares a estrategias donde se emplea la metodología pura, así, en la prevención de la picadura de alacrán, muestra resultados similares con otros problemas en salud.

Resumen Objetivo: Identificar las características clínicas y demográficas de pacientes con anafilaxia, atendidos en un hospital de tercer nivel de Medellín, Colombia Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, al que se incluyeron pacientes con diagnóstico con anafilaxia entre 2009 y 2019. La información de los pacientes se obtuvo a partir de los expedientes clínicos, mediante un instrumento de recolección. Se realizó un análisis estadístico descriptivo, de proporciones y medidas de tendencia central de las variables de interés. Resultados: Se revisaron 1820 expedientes y se incluyeron los datos de 253 pacientes. Los agentes etiológicos más frecuentes fueron: medicamentos (52.1%), alimentos (34.7%), picadura de insectos (13.8%) y agentes no especificados (17.7%). Las manifestaciones cutáneas y respiratorias fueron las más frecuentes asociadas con anafilaxia. El 94.7% de los casos tuvo concentraciones normales de triptasa. La adrenalina, los corticosteroides y antihistamínicos fueron los fármacos de elección en el 39.9, 34.3 y 39.9% de los casos, respectivamente. Conclusiones: Las características de anafilaxia coinciden con las reportadas en la mayor parte de los estudios en Latinoamérica. Aunque existen guías mundiales de tratamiento de la anafilaxia, no suelen aplicarse de forma uniforme, lo que hace necesario adiestrar al personal de salud y desarrollar guías nacionales al respecto.

Abstract Objective: To characterize demographically and clinically the patients with anaphylaxis treated in a third level health institution in Medellin, Colombia. Methods: A cross-sectional descriptive observational study was carried out, which includedpatients were diagnosed with anaphylaxis between 2009 and 2019. Information was retrieved from medical records through a collection instrument. Subsequently, a descriptive statistical analysis of proportions and measures of central tendency of the variables of interest was performed. Results: A total of 1820 records were reviewed and data from 253 patients were included. Among the reported comorbidities, drug allergy was the most prevalent (28%). The most frequent manifestations of anaphylaxis were cutaneous and respiratory. Most of the cases presented basal tryptase values ≤ 11.4 ng/mL (94.7%). Different etiological agents (food, drugs, insects and latex) were reported, and their frequency varied according to age. Adrenaline, steroids, and antihistamines were the treatments of choice in 39.9, 34.3, and 39.9% of cases, respectively. Conclusions: The characteristics of anaphylaxis in a medical center in Colombia coincide with those reported in Latin American. The treatment of anaphylaxis is not standardized, which makes it necessary to educate the health personnel and develop national guidelines.

Resumen En febrero de 2016, la Organización Mundial de la Salud declaró a la infección por virus Zika una emergencia de salud pública de importancia internacional por ser la causa del síndrome congénito por virus Zika. Este síndrome es considerado un patrón específico de defectos al nacimiento causados por la infección por virus Zika, que se transmite por la picadura del mosquito vector Aedes aegypti y cuyas manifestaciones clínicas son amplias e inespecíficas, entre las que destacan microcefalia, calcificaciones subcorticales, alteraciones oculares, contracturas congénitas, hipertonía temprana y síntomas de afectación piramidal y extrapiramidal. Este virus ha tomado gran importancia debido a que durante los últimos años ha afectado a un gran porcentaje de la población en todo el mundo, a pesar de las medidas implementadas por organizaciones internacionales. La fisiopatología y las vías de transmisión no vectorial de la infección aún siguen en estudio. El diagnóstico se realiza ante la sospecha por las manifestaciones clínicas del paciente, y se confirma mediante pruebas moleculares de laboratorio en las que se demuestre la presencia de partículas virales. Desafortunadamente, no existe aún un tratamiento ni una vacuna específica para este padecimiento; sin embargo, los pacientes reciben cuidados multidisciplinarios y monitorización constante. Las estrategias que se han implementado se dirigen hacia medidas preventivas de la infección y el control de los vectores.

Abstract In February 2016, the World Health Organization declared Zika virus (ZIKV) infection a public health emergency of international concern because it caused congenital Zika syndrome (CZS). The CZS is considered a specific pattern of birth defects caused by ZIKV infection, which is transmitted by the bite of the Aedes aegypti mosquito. The CZS clinical manifestations are broad and nonspecific, including microcephaly, subcortical calcifications, ocular alterations, congenital contractures, early hypertonia, and pyramidal as well as extrapyramidal symptoms. The ZIKV has gained great importance because it has affected a large percentage of the population worldwide during the last few years, despite the measures implemented by international organizations. The pathophysiology and non-vectorial transmission routes of the virus are still under study. The diagnosis is made upon suspicion of ZIKV infection, the patient's clinical manifestations, and it is confirmed by molecular laboratory tests demonstrating the presence of viral particles. Unfortunately, there is no specific treatment or vaccine for this condition; however, patients receive multidisciplinary care and constant monitoring. Therefore, the strategies that have been implemented are directed toward preventive measures and vector control.

RESUMEN La linfangitis superficial aguda reactiva a picadura de insecto es una entidad poco descrita en la literatura. Se caracteriza por una inflamación de los conductos linfáticos debido a las toxinas inoculadas por el insecto. Se presenta como una lesión eritematosa ovalada en la zona de la picadura, que se extiende de manera lineal siguiendo el trayecto de un vaso linfático. El diagnóstico es clínico y el tratamiento sintomático. Es importante descartar la etiología infecciosa que puede confundirse con esta patología y cursar con elevada gravedad. Presentamos el caso de una paciente de 69 años, sin antecedentes personales de interés ni alergias conocidas, que acude a consulta por una lesión eritematosa, lineal y pruriginosa que por la anamnesis y la exploración podría ser una linfangitis aguda reactiva a insecto.

ABSTRACT Acute superficial lymphangitis after insect bite is an entity little reported in the literature. This is characterized by an inflammation of the lymphatic ducts due to toxins inoculated by the insect. It presents as an oval erythematous lesion in the bite area, which extends in a linear manner along the path of a lymphatic vessel. Diagnosis is clinical and treatment is symptomatic. It is important to rule out the infectious etiology that can be confused with this pathology and be very serious. We report the case of a 69-year-old patient with no relevant personal history of interest or known allergies, who came to the clinic with an erythematous, linear and pruritic lesion that, based on the history and examination, could correspond to acute insect-reactive lymphangitis.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar los accidentes de escorpiones en el Centro de Información y Asistencia Toxicológica (CIATox) de Campinas, analizar los factores de riesgo relacionados con la clasificación moderada y severa y determinar el grupo etario de mayor riesgo para esta clasificación. Método: Estudio transversal y retrospectivo, con pacientes atendidos presencialmente por el CIATox, que sufrieron un accidente de escorpión, desde enero de 2015 a diciembre de 2019. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial. Para la variable edad se construyó una curva ROC con el fin de determinar puntos de corte en relación a la clasificación de severidad. Los modelos de regresión de Poisson se ajustaron considerando la clasificación de severidad como variable dependiente. Resultados: Se analizaron 754 casos con edad media de 36,05 años, en su mayoría mujeres y accidentes no laborales ocurridos en la zona urbana. El escorpión más frecuente fue el Tityus serrulatus. Los factores de riesgo encontrados para mayor gravedad fueron el grupo etario hasta 22 años y la atención previa en otros servicios de salud. Conclusión: El grupo etario hasta los 22 años debe ser utilizado como factor predictivo de severidad en la evaluación clínica de los pacientes picados por escorpiones para realizar un manejo adecuado de los casos. Objetivo CIATox (CIATox Campinas Método retrospectivo 201 2019 inferencial dependiente Resultados 75 3605 36 05 36,0 urbana serrulatus 2 salud Conclusión 20 7 360 3 0 36,

ABSTRACT Objective: To characterize scorpion accidents at the Information and Toxicological Assistance Center (CIATox) in Campinas, to analyze risk factors related to the moderate and severe classification, and to determine the age group at greatest risk for this classification. Method: Cross-sectional and retrospective study, with patients assisted in person at CIATox, who had a scorpion accident, from January 2015 to December 2019. Descriptive and inferential analysis was conducted. For the age variable, a ROC curve was constructed to determine cutoff points in relation to the severity classification. Poisson regression models were adjusted considering severity classification as the dependent variable. Results: A total of 754 cases with a mean age of 36.05 years, mostly female and non-occupational accidents that occurred in the urban area, was analyzed. The most frequent scorpion was the Tityus serrulatus. The risk factors found for greater severity were age group up to 22 years and previous care in other health services. Conclusion: The age range up to 22 years old should be used as a predictive factor of severity in the clinical evaluation of patients stung by scorpions to carry out adequate management of cases. Objective CIATox (CIATox Campinas Method Crosssectional Cross sectional study accident 201 2019 conducted variable Results 75 3605 36 05 36.0 nonoccupational non occupational area analyzed serrulatus 2 services Conclusion 20 7 360 3 0 36.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os acidentes escorpiônicos do Centro de Informação e Assistência Toxicológica (CIATox) de Campinas, analisar fatores de risco relacionados à classificação moderada e grave e determinar faixa etária de maior risco para esta classificação. Método: Estudo transversal e retrospectivo, com pacientes atendidos presencialmente pelo CIATox, que sofreram acidente escorpiônico, de janeiro de 2015 a dezembro de 2019. Foi realizada análise descritiva e inferencial. Para a variável idade foi construída uma curva ROC com o intuito de determinar pontos de corte em relação à classificação de gravidade. Foram ajustados modelos de regressão Poisson considerando a classificação de gravidade como variável dependente. Resultados: Foram analisados 754 casos com idade média de 36,05 anos, maioria do sexo feminino e acidentes não ocupacionais ocorridos na zona urbana. O escorpião mais frequente foi o Tityus serrulatus. Os fatores de risco encontrados para maior gravidade foram faixa etária até 22 anos e atendimento prévio em outros serviços de saúde. Conclusão: A faixa etária até 22 anos deve ser usada como fator preditivo de gravidade na avaliação clínica dos pacientes picados por escorpião para realização de manejo adequado dos casos. Objetivo CIATox (CIATox Campinas Método retrospectivo escorpiônico 201 2019 inferencial dependente Resultados 75 3605 36 05 36,0 urbana serrulatus 2 saúde Conclusão 20 7 360 3 0 36,

ABSTRACT Introduction: Malaria is a disease caused by the Plasmodium parasite, and is transmitted by the bite of the female Anopheles mosquito. Malaria is currently considered a high-impact disease, there are populations residing in areas where it is common to find it, this being a public health problem worldwide. Objective: To evaluate the self-care intervention of adults with malaria in the community. Methods: An intervention study was carried out, which was develop contextualized in the Health Center of the Pilot Neighborhood of the Cuito Municipality, Bie Province, from 2022 to 2023. Study variables, level of information, self-care, state of health. A structured interview was used to know the information and self-care provided by the Nursing staff, for the improvement of the state of health. After applying the strategy, the population proportions were compared using the McNemar Test. Results: The information of the nurses, at the end of the training program, obtained 72.09%. The health status of adults with malaria was good 86.66%; self-care of adults it was possible to verify that they received acceptable care, 68.57% were due to behavioral changes. Conclusions: The design of the self-care intervention of the adult with malaria in the community was achieved, which favors the adult relationship with malaria, nurse, family and community.

RESUMEN Introducción: El paludismo o malaria es una enfermedad producida por el parásito Plasmodium, se transmite por la picadura del mosquito Anopheles hembra. En la actualidad la malaria está considerada como una enfermedad de gran impacto, hay poblaciones que residen en áreas donde es común encontrarla, por lo que constituye un problema de salud pública a nivel mundial. Objetivo: Evaluar la intervención de autocuidado del adulto con malaria en la comunidad. Métodos: Se realizó un estudio de intervención, desarrollo contextualizado en el Centro de Salud del Barrio Piloto del municipio Cuito Provincia Bie, país Angola durante el periodo de 2022 a 2023. Variables de estudio: nivel de información, autocuidado y estado de salud. Se utilizó entrevista estructurada para conocer la información y el autocuidado brindado por el personal de enfermería, para la mejoría del estado de salud. Después de aplicada de la estrategia se compararon las proporciones poblacionales mediante Prueba de McNemar. Resultados: La información de las enfermeras, al finalizar el programa de capacitación obtuvo 72,09 %. El del estado de salud de los adultos con malaria fue bueno 86,66 %; el autocuidado de los adultos se pudo constatar que recibieron un cuidado aceptable, el 68,57 % obedeció a cambios de conductas. Conclusiones: Se logró el diseño de la intervención de autocuidado del adulto con malaria en la comunidad, que favorecen la relación adulto con malaria, enfermera, familia y comunidad.

ABSTRACT Introduction: Anthrax is the name given to the infection of several contiguous hair follicles and is caused by highly invasive pathogenic germs. It is generally caused by Staphylococcus aureus and can have systemic repercussions. The risk factors for developing this lesion are: diabetes, obesity, lack of hygiene, immunosuppression, hyperhidrosis, pre-existing dermatitis. Objective: To make the clinical presentation of a patient diagnosed with giant anthrax. Case report: This is a 66-year-old woman, with a history of type 2 diabetes mellitus under treatment, who attended the General Surgery service for presenting an insect bite in the lower region of the back, which was treated in the health area with antimicrobials and did not resolve. She was admitted with a diagnosis of giant anthrax and with the administration of general intravenous anesthesia, a necrectomy was performed. The postoperative period was uncomplicated and she was discharged after seven days. Conclusions: The immediate medical care based on the parenteral administration of broad-spectrum antimicrobials, local cures and uninterrupted follow-up in the outpatient clinic of the patient with giant anthrax, ensures the effectiveness of the surgical treatment with full recovery, without having to apply grafts.

RESUMEN Introducción: Se denomina ántrax a la infección de varios folículos pilosos contiguos y es provocada por gérmenes patógenos muy invasivos. Es causado, generalmente, por el Staphylococcus aureus y puede tener repercusión sistémica. Los factores de riesgo para desarrollar esta lesión son: diabetes, obesidad, falta de higiene, inmunosupresión, hiperhidrosis, dermatitis preexistentes. Objetivo: Presentar un paciente con diagnóstico de ántrax gigante. Caso clínico: Paciente femenina de 66 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento, que asistió al servicio de Cirugía General por presentar una picadura de insecto en la región inferior de la espalda, la cual fue tratada en el área de salud con antimicrobianos y no resolvió. Se ingresó con el diagnóstico de ántrax gigante y con la administración de anestesia general endovenosa se realizó necrectomía. El postoperatorio transcurrió sin complicaciones y egresó a los siete días. Conclusiones: La rápida atención médica fundamentada en la administración de antimicrobianos de amplio espectro de forma parenteral, las curas locales y el seguimiento ininterrumpido en consulta externa de la paciente con ántrax gigante, asegura la eficacia del tratamiento quirúrgico con total recuperación, sin tener que aplicar injertos.

Abstract A 44-year-old man was admitted to the emergency department after a scorpion sting. He presented paresthesia, thoracoabdominal pain and nausea. From the moment of admission, he presented atypical chest pain, epigastric abdominal pain of mild intensity, associated with nausea. An ECG was taken that did not show alterations, troponin was elevated, he was admitted to intensive care unit, management was initiated, subsequently corroborating in the angiography, a type 1 coronary artery dissection in the intermediate ramus as the cause of coronary event. The patient received a vial of antiscorpionic serum in the first level of care, later treatment with beta-blocker, antiaggregation with acetylsalicylic acid and clopidogrel was indicated, with progressive reduction of his symptoms. He is an asymptomatic graduate. A case of type 2 acute myocardial infarction due to coronary dissection after a scorpion sting is reported, there are no previously reported cases in the world.

Resumen Hombre de 44 años que acude al servicio de urgencias posterior a picadura de escorpión. Presentaba parestesias, dolor toracoabdominal y náuseas. Desde el momento del ingreso presentó dolor torácico atípico, dolor abdominal epigástrico de intensidad leve, asociado a náuseas. Se realizó electrocardiograma que no evidenció alteraciones. La troponina fue elevada, por lo que se llevó a cuidado intensivo y se inició manejo antiisquémico, corroborando posteriormente en la angiografía una disección coronaria tipo 1 en el ramus intermedio como causante de su evento coronario. El paciente recibió un vial de suero antiescorpiónico en primer nivel de atención y posteriormente se indicó manejo con betabloqueante, antiagregación con ácido acetilsalicílico y clopidogrel, con disminución progresiva de sus síntomas. Es egresado asintomático. Se reporta un caso de infarto agudo de miocardio tipo 2 por disección coronaria posterior a una picadura de escorpión, del cual no hay casos reportados previamente en el mundo.

Resumen: El escorpionismo, como se denomina al cuadro clínico producido por la picadura de escorpiones tóxicos en humanos, es un problema de salud pública en áreas urbanas y rurales de la América Tropical, incluyendo Paraguay, asociado a pobreza y a la falta de acceso a antivenenos específicos. Aunque su prevalencia en Paraguay no ha sido aún evaluada, la presencia de especies de reconocida toxicidad que son propias del país junto a otras especies compartidas con los países limítrofes y el registro de envenenamientos severos en niños en el Departamento Central, demandan la revisión de esta patología para su conocimiento por los profesionales de salud y de investigación sobre el tema. En esta revisión, se describen el conocimiento actual sobre esta patología en Paraguay, las alteraciones fisiopatológicas ocasionadas por los componentes tóxicos presentes en el veneno escorpiónico en los principales sistemas fisiológicos que sirven de blanco farmacológico de las toxinas, además de aportar a su diagnóstico diferencial, con el fin de contribuir con el adecuado tratamiento de las víctimas de estos envenenamientos y a la comprensión holística de esta emergente enfermedad desatendida en el país.

Abstract: Scorpionism, or the medical consequence of scorpion stings in humans, is a public health problem in urban and rural areas of Tropical America, including Paraguay, associated with poverty and the lack of access to specific antivenoms. Despite its prevalence, scorpionism in Paraguay has not been assessed before. The local distribution of toxic scorpion species that are endemic to Paraguay and shared with neighboring countries, and also the record of severe cases in children from the Central Department, demand a review of this pathology to enlighten health professionals and biomedical researchers on the subject. In this review, the current status of scorpionism in Paraguay is presented, along with the physiopathological alterations elicited by scorpion venoms on the various organ systems targeted by the toxins, and its differential diagnosis, with the intent to contribute with the adequate treatment of victims and the holistic understanding of this emerging neglected disease in the country.

Resumen: Objetivo: Identificar en un grupo de jóvenes tabasqueños las percepciones asociadas con conductas sexuales de riesgo. Material y métodos: Se trata de un estudio mixto y transversal, realizado con un muestreo no probabilístico a conveniencia de 60 personas, quienes cumplían con los criterios de inclusión (18-25 años) pertenecientes al estado de Tabasco, 30 hombres y 30 mujeres. Se les aplicó la encuesta de salud y hábitos sexuales. Resultados: Las mujeres señalaron como sus mayores fuentes de educación sexual a los médicos (30%) y a sus madres (23%); mientras que, en el grupo de los hombres, fueron médicos, amistades, libros, etc. Para la percepción de riesgo de contraer VIH con el comportamiento sexual actual, los hombres percibieron mayor riesgo de contagio que las mujeres. Relacionado con las medidas que protegen del VIH, el uso del preservativo fue el método identificado como el más seguro, tanto en hombres (96.66%) como en mujeres (100%). En segundo lugar, se reconoció la opción “hacerse pruebas con frecuencia”; sin embargo, el 65% señaló nunca haberse realizado la prueba de VIH. Acerca del uso de los preservativos, en ambos grupos, predominaron respuestas, tales como, “son complicados de usar”, “crean desconfianza en la pareja”, entre otras. Sobre la percepción de los mecanismos a través de los cuales se podría adquirir el VIH, los 60 (100%) encuestados marcaron que el VIH se transmite a través de las relaciones sexuales; sin embargo, la opción “por picadura de mosquito” fue elegida por 3 (10%) hombres y una mujer (3.33%). Conclusiones: Las percepciones erróneas pueden ser determinantes para acceder a prácticas sexuales inseguras. Identificar las percepciones equivocadas, las fuentes, calidad y veracidad de la información en temas de sexualidad, así como los factores de riesgo y de protección, puede servir para diseñar intervenciones psicoeducativas eficientes, como estrategia de prevención para los adolescentes y los jóvenes.

Abstract: Objective: To identify youth perceptions associated to risky sexual behaviors in a group of teenagers from Tabasco. Material and methods: It is a mixed, cross-sectional study with a non-probabilistic sampling which was carried out at the convenience of 60 people who met the inclusion criteria (18-25 years old) belonging to the state of Tabasco, consisting of 30 women and 30 men. Health and sexual habits surveys were applied to them. Results: Women indicated doctors (30%) and their mothers (23%) as their main sources of sexual education; while, in the group of men, they referred to doctors, friends, books, etc. For the perception of risk of acquiring HIV with current sexual behavior, men perceived a higher risk of infection in comparison to women. In relation of measures that protect against HIV, the use of condoms was identified as the safest method, both in men (96.66%) and in women (100%). The second safest option they referred to was “to get tested frequently”; however, 65% reported never having an HIV test in the past. Regarding the use of condoms, in both groups, responses predominated, such as, “they are difficult to use”, “they create mistrust in the partner”, among others. Concerning about the perception of mechanisms through which HIV could be acquired, 60 participants (100%) indicated that HIV is transmitted through sexual intercourse; however, the option “by mosquito bite” was chosen by 3 men (10%) and one woman (3.33%). Conclusions: Wrongful perceptions can be decisive in the practice of unsafe sexual practices. Identifying misperceptions, sources, quality and veracity of information on sexuality issues, as well as risk and protective factors, can be useful to design efficient psychoeducational interventions as a prevention strategy for adolescents and the youth.