Resumo: Investigou-se a magnitude dos acidentes de trabalho e os fatores associados entre entregadores de mercadorias atuando no território nacional por meio de websurvey, cujo link para o questionário foi divulgado por mídias sociais e presencialmente. Estimaram-se as prevalências de acidentes de trabalho e a regressão de Cox para estudos de corte transversal forneceu razões de prevalência brutas e ajustadas para investigação da associação entre características sociodemográficas, ocupacionais e acidentes de trabalho. Participaram da websurvey 563 entregadores. Constatou-se relevante prevalência de acidentes de trabalho no último ano, correspondente a 44,1%, que chegou a 54,6% naqueles com até 28 anos de idade, 50% entre quem trabalha a jornada máxima de sete dias por semana e 49,1% entre quem trabalha mais de dez horas por dia. Aqueles que viveram situação de conflito com clientes das empresas-plataforma de entrega tiveram prevalência de acidentes de trabalho de 51,3%. Tal elevada magnitude, não encontrada em estudos com outras categorias profissionais, evidencia a acidentalidade imposta pelo trabalho precário contemporâneo em empresas-plataforma de entrega, executado nas ruas, haja vista que 82,8% dessas ocorrências foram acidentes de trânsito. Dentre outros fatores do trabalho, conflitos com clientes das empresas, escassez de apoio das empresas-plataforma de entrega e ritmo acelerado se associaram aos acidentes de trabalho de forma relevante. A alta magnitude, a associação com as características do trabalho e a natureza dos eventos no espaço das ruas são resultados deste estudo que exigem a intersetorialidade para sua prevenção, com abordagem do trabalho precário em empresas-plataforma de entrega, para promoção do trabalho decente.

Resumen: La magnitud de los accidentes laborales y los factores asociados entre los repartidores que trabajan en el territorio nacional se investigaron a partir de una encuesta en la cual se difundió el cuestionario mediante las redes sociales y presencialmente. Se estimaron las prevalencias de accidentes laborales; y la regresión de Cox en estudios transversales proporcionó razones de prevalencia brutas y ajustadas para investigar la asociación entre las características sociodemográficas, ocupacionales y de accidentes laborales. En la encuesta participaron 563 repartidores. Se encontró una prevalencia relevante de accidentes laborales en el último año aproximada del 44,1%, que llegó al 54,6% en las personas con menos de 28 años, el 50% entre las que trabajan como máximo siete días/semana y el 49,1% entre las que trabajan más de 10 horas/día. Aquellas personas que vivían en una situación de conflicto con los clientes de las empresas-plataformas de entregas tuvieron una prevalencia de accidentes laborales del 51,3%. Esta alta magnitud no se encuentra en estudios con otras categorías profesionales y muestra las precarias condiciones de accidentes laborales a que, actualmente, están expuestos los trabajadores de empresas-plataformas de reparto, realizado en las calles, dado que el 82,8% de estos incidentes fueron accidentes de tránsito. Entre otros factores de trabajo, los conflictos con los clientes de la empresa, la falta de apoyo de las empresas de plataformas de entrega y el ritmo rápido se asociaron con los accidentes laborales de manera relevante. La alta magnitud, la asociación con las características del trabajo y la naturaleza de los eventos en el espacio callejero son resultados de este estudio y requieren una acción intersectorial para su prevención desde un enfoque en el trabajo precario en empresas de reparto con el fin de promover el trabajo digno.

Abstract: This study investigated the magnitude of occupational accidents and associated factors among delivery workers working in Brazil via a web survey. The link to the questionnaire was disseminated via social media and in person. The prevalence of occupational accidents was estimated and Cox regression for cross-sectional studies provided crude and adjusted prevalence ratios to investigate the association between sociodemographic and occupational characteristics and occupational accidents. A total of 563 delivery workers took part in the web survey. A significant prevalence of occupational accidents in the last year was found, corresponding to 44.1%, which rose to 54.6% among those aged up to 28, 50% among those who work seven days per week and 49.1% among those who work more than 10 hours per day. Those who had experienced conflict with clients of delivery companies had a 51.3% prevalence of occupational accidents. This high magnitude, not found in studies of other professions, highlights the accident rate imposed by contemporary precarious work in delivery platform companies, carried out on the streets, given that 82.8% of these incidents were traffic accidents. Among other work factors, conflicts with company clients, lack of support from delivery platform companies and a fast pace were significantly associated with occupational accidents. The high magnitude, the association with the characteristics of the job, and the nature of the events on the streets are outcomes that call for intersectoral action to prevent them, addressing precarious work in delivery platform companies in order to promote decent work.

RESUMEN Como consecuencia de las relaciones familiares de subordinación basadas en la dependencia, algunas personas son expulsadas de sus familias biológicas por ser sexualmente diversas, auto-reconocidas con géneros divergentes y/o con orientaciones sexuales no necesariamente heteronormativas. Dadas las condiciones en que son expulsadas, las personas que no cuentan con una familia extendida que las apoyen terminan afrontando condiciones de calle o situaciones precarias similares, las cuales impiden satisfacer los mínimos necesarios para la congrua subsistencia. Pese a esto, en algunos casos excepcionales se da el caso en que personas en la misma situación se unen para garantizar entre todos sus mínimos, tener la posibilidad de desempeñarse socialmente y aportar a los demás desde la solidaridad. Estas relaciones llegan a tal punto que se auto-reconocen como familias con roles de madres, hijos o hermanos definidos. Para propender a una forma de reconocer, proteger y garantizar los derechos de estos sujetos, el presente artículo propone, desde la interpretación auténtica de normas constitucionales, una forma disruptiva de comprender los nuevos modelos de familia desde y para realidades cada vez más diversas.

ABSTRACT As a consequence of family relationships of subordination based on dependency, some people are expelled from their biological families for being sexually diverse, self-identified with divergent genders and/or with sexual orientations that are not necessarily heteronormative. Given the conditions in which they are expelled, people who do not have an extended family to support them end up facing street conditions or similar precarious situations, which prevent them from meeting the minimum necessary for a consistent subsistence. Despite this, in some exceptional cases it happens that a group of people in the same situation come together to guarantee their minimum, to have the possibility of performing socially and contributing to others through solidarity. These relationships reach such a point that they recognize themselves as families with defined roles as mothers, children or siblings. To promote a way to recognize, protect and guarantee the rights of these subjects, this article proposes, from the authentic interpretation of constitutional norms, a disruptive way of understanding new family models from and for increasingly diverse realities.

Resumen La pesquisa activa de las formas de tuberculosis (TBC) que trasmiten la enfermedad en la comunidad es una estrategia que permite reducir las brechas de casos no diagnosticados y contribuyen al objetivo de la eliminación de esta enfermedad. Para optimizar el rendimiento de la localización de casos se debe realizar una búsqueda dirigida a las personas sintomáticas respiratorias que pertenecen a grupos vulnerables (contactos domiciliarios, personas privadas de libertad o viviendo con el VIH, adultos mayores, diabéticos, inmigrantes desde países de alta prevalencia de TBC, pueblos originarios, personas en situación de calle y consumidores de alcohol y drogas). En estos grupos sintomáticos denominados "Casos Presuntivos de TBC" (CPT) el uso de pruebas moleculares rápidas (PMR) en expectoración y radiografía de tórax son más rendidores que el uso de la tradicional baciloscopía de expectoración por ser métodos más sensibles. Chile mantiene una tasa estable de TBC que oscila entre 10 a 15 x 100.000 habitantes y ha incorporado el uso de pruebas moleculares rápidas (PMR) en una plataforma automatizada de amplificación mediante Enzimoinmuno ensayo (ELISA) de una secuencia específica de ácidos nucleicos de Mycobacterium tuberculosis. Desde el año 2019 el uso de PMR se ha ido incrementando hasta llegar en el año 2023 a lograr que el 95% de los casos diagnosticados de TBC pulmonar confirmada se establezca mediante esta tecnología. Adicionalmente se pudo conocer la susceptibilidad de las cepas a la Rifampicina, principal fármaco del tratamiento de la TBC.

Active screening for forms of tuberculosis (TB) that transmit disease in the community is a strategy that reduces the gaps in undiagnosed cases and contributes to the goal of eliminating this disease. To optimize the performance of case location, a search should be carried out aimed at people with respiratory symptoms, who belong to vulnerable groups (home contacts, in people deprived of liberty or living with HIV, older adults, diabetics, immigrants from countries with a prevalence of TB, indigenous peoples, homeless people and alcohol and drug users). In these symptomatic groups called "Presumptive TB Cases" (PTC) the use of rapid molecular tests (RMT) in sputum and chest x-ray are more efficient than the use of traditional sputum smear because they are more sensitive methods. Chile maintains a stable rate of TB ranging from 10 to 15 per 100.000 inhabitants and has incorporated the use of RMT into an automated enzyme-linked immunoassay (ELISA) amplification of a specific of Mycobacterium tuberculosis nucleic acid sequence. Since 2019 the use of RMT has been increasing until 95% of diagnosed of confirmed pulmonary TB are established by this technology by 2023. Additionally, it was possible to know the susceptibility of the strains to Rifampicin, the main drug for the treatment of TB.

Resumen: A partir del Segundo Encuentro Latinoamericano de la Sociedad Civil y Personas en Situación de Calle “En la Calle”, realizado en Santiago de Chile en 2022, se reflexiona acerca de las transformaciones habidas en la investigación y abordaje del fenómeno durante el siglo XXI. Señalando como marco de esta revisión su arribo a las agendas públicas de los países de la región y el extendido horizonte de la vivienda primero, el artículo ahonda en dos de las cuatro transformaciones que identifica: la inquietud por sus poblaciones menos visibles, en particular las mujeres y la especificidad de sus experiencias en la calle; y la ampliación de la preocupación hacia otras cuestiones vitales, como el derecho a la muerte y al recuerdo de quienes en ella fallecen. Se concluye que ello sería expresión del retroceso de la falta de calle en la comprensión del mismo, efecto no solo de la mayor incidencia de esta población en las iniciativas que les rodean, sino de una mayor conciencia acerca del no decrecimiento del fenómeno y de la reiteración de respuestas que no siempre contestan preguntas que ahí puedan ser relevantes.

Abstract: Starting from the Second Latin American Meeting of Civil Society and Homeless People, On the Street, held in Santiago de Chile in 2022, we reflect on the transformations that have occurred in the research field and its approach during this century. Pointing out as a framework for these changes their arrival on the public agendas of the region’s countries and from the extended horizon of housing first, the article delves into two of the four transformations that it identifies: the concern for its less visible populations, particularly women, and the specificity of their experiences on the street; and the expansion of concern towards other vital issues, such as the right to death and the memory of those who die. It is concluded that this would be an expression of the decline of the lack of street in the understanding of it, an effect not only of the greater incidence of this population in the initiatives that surround them, but of a greater awareness about the non-decrease of the phenomenon and the reiteration of answers that do not always answer questions that may be relevant.

Abstract Objective To understand the perception of access to food and food quality for the street population. Methods This qualitative descriptive study was performed in a Reference Center for the Homeless Population in the south-central region of Belo Horizonte (MG). A semi-structured script was used to conduct interviews with 18 participants. Data collection occurred between December 2020 and January 2021. The thematic analysis of the material, as proposed by Bardin, made it possible to elaborate three empirical categories. Results The public interviewed was male, with a mean age of 43 years, and a mean time on the streets of 44.6 months. Access to food came from donations, meals at government institutions, and acquisition when income was available. Difficulties were reported regarding the quantity and quality of food, acquisition of meals on weekends, feelings of fear and anguish in the face of hunger, lack of food, and social stigma, which were aggravated by COVID-19. Conclusion As in this scenario of social inequalities the access to food is not guaranteed, implementing public policies of social protection is necessary to guarantee basic rights.

Resumo Objetivo Compreender a percepção do acesso e da qualidade da alimentação para a população em situação de rua. Métodos Estudo descritivo qualitativo, realizado em um Centro de Referência da População de Rua na região centro-sul de Belo Horizonte (MG). Utilizou-se roteiro semiestruturado para a realização das entrevistas de 18 participantes. A coleta de dados ocorreu entre dezembro de 2020 e janeiro de 2021. A análise temática do material, proposta por Bardin, possibilitou a elaboração de três categorias empíricas. Resultados O público entrevistado era masculino, com idade média de 43 anos e tempo médio de situação de rua de 44,6 meses. O acesso à alimentação foi proveniente das doações de alimentos, refeições em instituições governamentais e aquisições ao dispor de renda. Foram relatadas dificuldades quanto à quantidade e qualidade dos alimentos, à aquisição das refeições nos fins de semana, aos sentimentos de medo e angústia perante a fome, à falta do alimento e pelo estigma social, agravados pela COVID-19. Conclusão Diante do cenário de iniquidades sociais, o direito ao acesso à alimentação não é garantido, sendo necessária a implementação de políticas públicas de proteção social que garantam os direitos básicos.

Resumen Objetivo Comprender la percepción del acceso y de la calidad de la alimentación según personas en situación de calle. Métodos Estudio descriptivo cualitativo, realizado en un Centro de Referencia de Personas de la Calle en la región centro-sur de Belo Horizonte (Minas Gerais). Se utilizó un guion semiestructurado para realizar entrevistas a 18 participantes. La recopilación de datos se realizó entre diciembre de 2020 y enero de 2021. El análisis temático del material, propuesto por Bardin, permitió la elaboración de tres categorías empíricas. Resultados El público entrevistado era masculino, de 43 años de edad promedio y tiempo promedio de situación de calle de 44,6 meses. El acceso a la alimentación fue proveniente de donaciones de alimentos, comidas en instituciones gubernamentales y adquisiciones al disponer de ingresos. Las personas relataron dificultades con relación a la cantidad y calidad de los alimentos, a la adquisición de comida los fines de semana, a los sentimientos de miedo y angustia ante el hambre, a la falta de alimentos y al estigma social, agravados por el COVID-19. Conclusión Ante el escenario de iniquidades sociales, el derecho al acceso a la alimentación no está garantizado, por lo cual es necesario implementar políticas públicas de protección social que garanticen los derechos básicos.

RESUMEN Desde la perspectiva teórica de la cartografía de la micropolítica del trabajo vivo en acto, el objetivo fue analizar el proceso de trabajo del equipo del “consultorio en la calle” con sede en una unidad de atención básica de la ciudad de Río de Janeiro, Brasil, en el manejo de casos de tuberculosis, en el contexto de la pandemia de covid-19. Se trata de una investigación exploratoria con enfoque cualitativo. Entre mayo y diciembre de 2021, se entrevistaron a siete profesionales del equipo consultorio en la calle, y se realizó observación participante con registros en diario de campo. De las entrevistas surgieron tres ejes temáticos relacionados con la población en situación de calle en el contexto de la pandemia covid-19: 1) Desafíos, potencialidades y fragilidades del cuidado de la tuberculosis; 2) Construcción de redes de cuidados intersectoriales para el seguimiento de las personas con tuberculosis; y 3) La calle como espacio de producción de cuidado: el proceso de trabajo del consultorio en la calle en el manejo de la tuberculosis. Se concluye que la atención a personas en situación de calle con tuberculosis en el contexto de la pandemia covid-19 requiere no solo de la gestión de protocolos clínicos, sino también de la construcción de un trabajo compartido con la red intra e intersectorial. Además de la tarea de estar en el territorio, el servicio ambulatorio del territorio también debe ser un servicio ambulatorio de la calle, especialmente en lo que respecta al tratamiento de la tuberculosis.

ABSTRACT From the theoretical perspective of the cartography of the micropolitics of living labor in action, the objective was to analyze the work process of the “street clinic” team based in a primary care unit in the city of Rio de Janeiro, Brazil, in the management of tuberculosis cases in the context of the Covid-19 pandemic. This is an exploratory qualitative research. Between May and December 2021, seven professionals from the street clinic team were interviewed, and participant observation was conducted with field diary records. Three thematic axes emerged from the interviews related to people experiencing homelessness in the context of the Covid -19 pandemic: 1) Challenges, potentialities, and weaknesses of tuberculosis care; 2) Building intersectoral care networks for monitoring individuals with tuberculosis; and 3) The street as a space for care production: the work process of the street clinic in tuberculosis management. It is concluded that caring for people experiencing homelessness with tuberculosis in the context of the Covid -19 pandemic requires not only managing clinical protocols but also building shared work with the intra and intersectoral network. In addition to the task of being in the territory, the outpatient service in the territory must also be a street outpatient service, especially regarding tuberculosis treatment.

RESUMEN Desde la perspectiva teórica de la cartografía de la micropolítica del trabajo vivo en acto, el objetivo fue analizar el proceso de trabajo del equipo del “consultorio en la calle” con sede en una unidad de atención básica de la ciudad de Río de Janeiro, Brasil, en el manejo de casos de tuberculosis, en el contexto de la pandemia de covid-19. Se trata de una investigación exploratoria con enfoque cualitativo. Entre mayo y diciembre de 2021, se entrevistaron a siete profesionales del equipo consultorio en la calle, y se realizó observación participante con registros en diario de campo. De las entrevistas surgieron tres ejes temáticos relacionados con la población en situación de calle en el contexto de la pandemia covid-19: 1) Desafíos, potencialidades y fragilidades del cuidado de la tuberculosis; 2) Construcción de redes de cuidados intersectoriales para el seguimiento de las personas con tuberculosis; y 3) La calle como espacio de producción de cuidado: el proceso de trabajo del consultorio en la calle en el manejo de la tuberculosis. Se concluye que la atención a personas en situación de calle con tuberculosis en el contexto de la pandemia covid-19 requiere no solo de la gestión de protocolos clínicos, sino también de la construcción de un trabajo compartido con la red intra e intersectorial. Además de la tarea de estar en el territorio, el servicio ambulatorio del territorio también debe ser un servicio ambulatorio de la calle, especialmente en lo que respecta al tratamiento de la tuberculosis.

ABSTRACT From the theoretical perspective of the cartography of the micropolitics of living labor in action, the objective was to analyze the work process of the “street clinic” team based in a primary care unit in the city of Rio de Janeiro, Brazil, in the management of tuberculosis cases in the context of the Covid-19 pandemic. This is an exploratory qualitative research. Between May and December 2021, seven professionals from the street clinic team were interviewed, and participant observation was conducted with field diary records. Three thematic axes emerged from the interviews related to people experiencing homelessness in the context of the Covid -19 pandemic: 1) Challenges, potentialities, and weaknesses of tuberculosis care; 2) Building intersectoral care networks for monitoring individuals with tuberculosis; and 3) The street as a space for care production: the work process of the street clinic in tuberculosis management. It is concluded that caring for people experiencing homelessness with tuberculosis in the context of the Covid -19 pandemic requires not only managing clinical protocols but also building shared work with the intra and intersectoral network. In addition to the task of being in the territory, the outpatient service in the territory must also be a street outpatient service, especially regarding tuberculosis treatment.

Objetivou-se discutir a exclusão, o preconceito e a invisibilidade de pessoas em situação de rua em desacordo ao direito à saúde. Trata-se de um estudo delineado pela Teoria Fundamentada nos Dados e Interacionismo Simbólico, com 36 participantes de municípios da região centro-oeste de Minas Gerais, Brasil, que evidencia a exclusão institucional das pessoas em situação de rua e preconceitos de usuários ao estar com essas pessoas no espaço da unidade de saúde. A falta de planejamento das ações da Atenção Primária inviabiliza o cuidado integral e oportuno e mantém a exclusão. A pesquisa também enfatiza a importância das redes de apoio social na superação das invisibilidades dessas pessoas e maior resolutividade com ações intersetoriais. Considera-se, como resultados deste estudo, que a atenção à saúde das pessoas em situação de rua ocorre mediante um agravo ou adoecimento, refutando a relevância das ações intersetoriais e comprometendo a garantia de acesso equânime à saúde, sem preconceitos.

El objetivo fue discutir la exclusión, el prejuicio y la invisibilidad de personas sin hogar en desacuerdo al derecho a la salud. Estudio delineado por la Teoría Fundamentada en los Datos e Interaccionismo Simbólico, con 36 participantes de municipios de la región centro-oeste del Estado de Minas Gerais, Brasil. Pone en evidencia la exclusión institucional de las personas sin hogar, prejuicios de usuarios al estar con estas personas en el espacio de la unidad de salud, la falta de planificación de las acciones de la Atención Primaria inviabiliza el cuidado integral y oportuno y mantiene la exclusión. El estudio también resalta el papel crucial de las redes de apoyo social para superar la invisibilidad de estas personas y lograr una mayor resolución mediante acciones intersectoriales. Se considera, como resultado de este estudio, que la atención a la salud de las personas en situación de calle se produce principalmente en respuesta a una enfermedad o un empeoramiento de la salud, lo que refuta la relevancia de las acciones intersectoriales y compromete la garantía de acceso equitativo a la atención sanitaria, sin prejuicios.

The aim of this article is to discuss exclusion, prejudice and the invisibility of homeless people at odds with the right to health. Using the grounded theory method and symbolic interactionism, the study was conducted with 36 participants living in municipalities in the midwest region of the state of Minas Gerais, Brazil. The findings reveal institutional exclusion of homeless people and patient prejudice against these people in health services. Furthermore, lack of planning of primary care actions jeopardizes timely comprehensive care and maintains exclusion. The study further underscores the critical role of social support networks in addressing the invisibility of these individuals and achieving greater resolution through intersectoral actions. It highlights that healthcare for people experiencing homelessness often arises from an exacerbation or illness, thus undermining the significance of intersectoral collaboration and jeopardizing the guarantee of equitable access to healthcare without prejudice.

RESUMO Objetivo Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde e fatores associados em pessoas trans. Métodos Estudo transversal em 2023. Empregou-se o instrumento 12-Item Short-Form Health Survey em mulheres trans, homens trans, travestis e não binários, usuários de um serviço de saúde em Manaus. Resultados Incluídos 71 participantes: 36 mulheres trans; 29, homens trans; 2, travestis; e 4, não binários, média de idade 30,1 anos. O componente físico apresentou escore 44,6 ±7,8, e o componente mental, 38,4±11,1. O aspecto emocional, escore 16,0±1,1, foi o domínio mais afetado. Associaram-se trabalho remunerado com melhor qualidade de vida mental e ter vivido em situação de rua com pior qualidade de vida física, diferenças médias de 4,4 (IC95% 2,3;6,9) e -3,3 (IC95% -7,7;-2,3) respectivamente. Conclusão Em pessoas trans, o componente mental foi mais afetado que o físico, com maior prejuízo no aspecto emocional. Características socioeconômicas associaram-se à qualidade de vida.

RESUMEN Objetivo Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud y los factores asociados en personas trans. Métodos Estudio transversal realizado en 2023, utilizando el instrumento 12-Item Short-Form Health Survey en mujeres trans, hombres trans, travestis y personas no binarias que asisten a un servicio de salud especializado en Manaos. Resultados Se incluyeron 71 participantes: 36 mujeres trans; 29 hombres trans; 2 travestis; y 4 personas no binarias, con una edad media de 30,1 años. El componente físico presentó una puntuación de 44,6±7,8, y el componente mental de 38,4±11,1. El dominio emocional, con una puntuación de 16,0±1,1, fue el más afectado. El empleo remunerado se asoció con una mejor calidad de vida mental, mientras que haber vivido en situación de calle se asoció con una peor calidad de vida física, con diferencias medias de 4,4 (IC95% 2,3;6,9) y -3,3 (IC95% -7,7;-2,3), respectivamente. Conclusión En personas trans, el componente mental fue más afectado que el físico, con mayor perjuicio en el dominio emocional. Las características socioeconómicas se asociaron con la calidad de vida.

ABSTRACT Objective To assess health-related quality of life and associated factors among trans people. Methods This was a cross-sectional study conducted in 2023. The 12-Item Short- Form Health Survey was used with trans women, trans men, travestis, and non-binary people who were users of a health service in Manaus, capital city of Amazonas state. Results A total of 71 participants were included: 36 trans women; 29 trans men; 2 travestis; and 4 non-binary people, with a mean age 30.1 years. The physical component scored 44.6±7.8, and the mental component scored 38.4±11.1. The emotional aspect with a score of 16.0±1.1, was the most affected domain. Paid employment was associated with better mental quality of life, while having lived in street situations was associated with worse physical quality of life, with mean differences of 4.4 (95%CI 2.3;6.9) and -3.3 (95%CI -7.7;2.3) respectively. Conclusion Among trans people, the mental component was more affected than the physical, with the greatest impairment observed in the emotional aspect. Socioeconomic characteristics were associated with quality of life.

RESUMO Objetivo Descrever o perfil sociodemográfico e de acesso aos serviços socioassistenciais e de saúde entre pessoas trans e travestis em situação de rua em Salvador. Métodos Trata-se de estudo transversal com 24 (4,5%) participantes que se autoidentificaram como pessoas trans ou travestis do total de 529 pessoas, com idade igual ou superior a 18 anos, presentes em logradouros públicos ou unidades de acolhimento institucional incluídas no inquérito. Os dados foram coletados entre 2021 e 2022, por meio de questionários estruturados. Resultados Chegou-se à amostra majoritariamente composta por mulheres trans e travestis (n=18), jovens (n=13), negras (n=22), solteiras (n=18) e com ocupações informais (n=23), nas quais relataram sofrer violência (n=17). Foram encontradas dificuldades de acesso aos serviços de saúde e socioassistenciais frequente (n=15), devido à ausência de documentação, demora no atendimento e discriminação social/racial. Conclusão Observa-se a vulnerabilização acentuada de pessoas trans e travestis em situação de rua, submetidas a múltiplas formas de discriminação e exclusão social.

RESUMEN Objetivo Describir el perfil sociodemográfico y el acceso a los servicios socioasistenciales y de salud entre personas trans y travestis en situación de calle en Salvador. Métodos Se trata de un estudio transversal con 24 participantes (4,5%) que se autoidentificaron como personas trans o travestis, del total de 529 personas con edad igual o superior a 18 años, presentes en espacios públicos o unidades de acogida institucional incluidas en el estudio. Los datos fueron recolectados entre 2021 y 2022 mediante cuestionarios estructurados. Resultados La muestra estuvo compuesta mayoritariamente por mujeres trans y travestis (n=18), jóvenes (n=13), negras (n=22), solteras (n=18) y con ocupaciones informales (n=23), quienes reportaron haber sufrido violencia (n=17). Se encontraron dificultades frecuentes para acceder a los servicios de salud y socioasistenciales (n=15), principalmente debido a la falta de documentación, largas demoras en la atención y discriminación social/racial. Conclusión Se observa una marcada vulnerabilización de las personas trans y travestis en situación de calle, quienes están sometidas a múltiples formas de discriminación y exclusión social.

ABSTRACT Objective To describe the sociodemographic profile and access to social assistance and health services among trans people and travestis experiencing homelessness in Salvador, the capital city of Bahia state. Methods This was a cross-sectional study involving 24 (4.5%) participants who identified as trans people or travestis out of a total of 529 people, aged 18 or older, living in public spaces or institutional shelters included in the survey. Data were collected between 2021 and 2022, using structured questionnaires. Results The sample was predominantly comprised of trans women and travestis (n=18), young individuals (n=13), of Black race/skin color (n=22), single individuals (n=18) and those engaged in informal occupations (n=23), many of whom reported experiencing violence (n=17). Frequent barriers to accessing healthcare and social assistance services were found (n=15), including lack of documentation, delay in service provision and social/racial discrimination. Conclusion The findings highlight the heightened vulnerability of transgender people and travestis experiencing homelessness, who are subjected to multiple forms of discrimination and social exclusion.

Resumen Objetivo: Conocer el estado de salud de la población sin hogar en situación residencial extrema (pernocta en la calle o en un albergue), en referencia a su calidad de vida, salud autopercibida, comorbilidad y acceso a recursos sanitarios. Método: Sobre la muestra de 263 personas en situación de sinhogarismo se realizó un estudio descriptivo transversal en la ciudad de Valencia por medio de recuento nocturno y haciendo uso del Cuestionario de Calidad de Vida Relacionada con la Salud EQ-5D-3L y de preguntas de la Encuesta de Calidad de Vida Europea para España. Resultados: De las personas que participaron en el estudio, 129 dormían a la intemperie, un 49% (62,79% hombres, 19,37% mujeres y 17,84% sin identificar), mientras que 134 pernoctaron en albergues, lo que supone el 51% (67,16% hombres y 32,84% mujeres). La media de edad estimada era de 41,53 años y el 55% de ellas residían en la calle desde hacía menos de 12 meses. Las personas que pernoctaban en la calle presentaron peor calidad de vida, y más de una cuarta parte de la muestra carece de tarjeta sanitaria. Conclusiones: Existe una relación entre la falta de vivienda y las condiciones de salud deficientes referidas a la calidad de vida, la salud percibida, la comorbilidad y la accesibilidad a los recursos sanitarios. Se evidencia la ley de cuidados inversos.

Abstract Objective: To determine the health status of the homeless population who spend the night on the streets and in shelters (extreme residential exclusion), with reference to their quality of life, self-perceived health, comorbidity and access to health resources. Method: A cross-sectional descriptive study was carried out on a sample of 263 homeless people in the city of Valencia by means of a nocturnal count and using the EQ-5D-3L Health Related Quality of Life questionnaire and questions from the European Quality of Life Survey for Spain. Results: Of the people who participated in the study, 129 of them slept outdoors, 49% (62.79% men, 19.37% women and 17.84% unidentified), while 134 slept in hostels, i.e. 51% (67.16% men and 32.84% women) with an estimated average age of 41.53 years and 55% had been living on the street for less than 12 months. People staying overnight on the streets presented worse quality of life and more than a quarter of the sample lacked a health card. Conclusions: There is a relationship between homelessness and poor health conditions in terms of quality of life, perceived health, comorbidity and accessibility to health to resources. The inverse care law is evidenced.

El objetivo fue discutir la exclusión, el prejuicio y la invisibilidad de personas sin hogar en desacuerdo al derecho a la salud. Estudio delineado por la Teoría Fundamentada en los Datos e Interaccionismo Simbólico, con 36 participantes de municipios de la región centro-oeste del Estado de Minas Gerais, Brasil. Pone en evidencia la exclusión institucional de las personas sin hogar, prejuicios de usuarios al estar con estas personas en el espacio de la unidad de salud, la falta de planificación de las acciones de la Atención Primaria inviabiliza el cuidado integral y oportuno y mantiene la exclusión. El estudio también resalta el papel crucial de las redes de apoyo social para superar la invisibilidad de estas personas y lograr una mayor resolución mediante acciones intersectoriales. Se considera, como resultado de este estudio, que la atención a la salud de las personas en situación de calle se produce principalmente en respuesta a una enfermedad o un empeoramiento de la salud, lo que refuta la relevancia de las acciones intersectoriales y compromete la garantía de acceso equitativo a la atención sanitaria, sin prejuicios. Simbólico 3 centrooeste centro oeste Gerais Brasil considera sanitaria

Objetivou-se discutir a exclusão, o preconceito e a invisibilidade de pessoas em situação de rua em desacordo ao direito à saúde. Trata-se de um estudo delineado pela Teoria Fundamentada nos Dados e Interacionismo Simbólico, com 36 participantes de municípios da região centro-oeste de Minas Gerais, Brasil, que evidencia a exclusão institucional das pessoas em situação de rua e preconceitos de usuários ao estar com essas pessoas no espaço da unidade de saúde. A falta de planejamento das ações da Atenção Primária inviabiliza o cuidado integral e oportuno e mantém a exclusão. A pesquisa também enfatiza a importância das redes de apoio social na superação das invisibilidades dessas pessoas e maior resolutividade com ações intersetoriais. Considera-se, como resultados deste estudo, que a atenção à saúde das pessoas em situação de rua ocorre mediante um agravo ou adoecimento, refutando a relevância das ações intersetoriais e comprometendo a garantia de acesso equânime à saúde, sem preconceitos. Objetivouse Objetivou se Tratase Trata Simbólico 3 centrooeste centro oeste Gerais Brasil Considerase, Considerase Considera se, Considera-se adoecimento

The aim of this article is to discuss exclusion, prejudice and the invisibility of homeless people at odds with the right to health. Using the grounded theory method and symbolic interactionism, the study was conducted with 36 participants living in municipalities in the midwest region of the state of Minas Gerais, Brazil. The findings reveal institutional exclusion of homeless people and patient prejudice against these people in health services. Furthermore, lack of planning of primary care actions jeopardizes timely comprehensive care and maintains exclusion. The study further underscores the critical role of social support networks in addressing the invisibility of these individuals and achieving greater resolution through intersectoral actions. It highlights that healthcare for people experiencing homelessness often arises from an exacerbation or illness, thus undermining the significance of intersectoral collaboration and jeopardizing the guarantee of equitable access to healthcare without prejudice. interactionism 3 Gerais Brazil services Furthermore illness

RESUMEN Objetivo Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud y los factores asociados en personas trans. Métodos Estudio transversal realizado en 2023, utilizando el instrumento 12-Item Short-Form Health Survey en mujeres trans, hombres trans, travestis y personas no binarias que asisten a un servicio de salud especializado en Manaos. Resultados Se incluyeron 71 participantes: 36 mujeres trans; 29 hombres trans; 2 travestis; y 4 personas no binarias, con una edad media de 30,1 años. El componente físico presentó una puntuación de 44,6±7,8, y el componente mental de 38,4±11,1. El dominio emocional, con una puntuación de 16,0±1,1, fue el más afectado. El empleo remunerado se asoció con una mejor calidad de vida mental, mientras que haber vivido en situación de calle se asoció con una peor calidad de vida física, con diferencias medias de 4,4 (IC95% 2,3;6,9) y -3,3 (IC95% -7,7;-2,3), respectivamente. Conclusión En personas trans, el componente mental fue más afectado que el físico, con mayor perjuicio en el dominio emocional. Las características socioeconómicas se asociaron con la calidad de vida. trans 2023 12Item Item 12 ShortForm Short Form Manaos 7 participantes 3 301 30 1 30, años 44678 44 6 8 44,6±7,8 384111 38 11 38,4±11,1 emocional 16011 16 0 16,0±1,1 física 4, IC95% IC95 IC (IC95 2,36,9 2369 2,3 6,9 9 2,3;6,9 3,3 33 -3, 7,72,3, 7723 7,7 , -7,7;-2,3) respectivamente 202 4467 44,6±7, 38411 38,4±11, 1601 16,0±1, IC9 (IC9 2,36, 236 23 2, 69 6, 2,3;6, 3, -3 72 7,72,3 772 77 7, -7,7;-2,3 20 446 44,6±7 3841 38,4±11 160 16,0±1 (IC 2,36 2,3;6 - 7,72, -7,7;-2, 44,6± 384 38,4±1 16,0± 2,3; 7,72 -7,7;-2 44,6 38,4± 16,0 -7,7;- 44, 38,4 16, -7,7; 38, -7,7 -7, -7

RESUMO Objetivo Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde e fatores associados em pessoas trans. Métodos Estudo transversal em 2023. Empregou-se o instrumento 12-Item Short-Form Health Survey em mulheres trans, homens trans, travestis e não binários, usuários de um serviço de saúde em Manaus. Resultados Incluídos 71 participantes: 36 mulheres trans; 29, homens trans; 2, travestis; e 4, não binários, média de idade 30,1 anos. O componente físico apresentou escore 44,6 ±7,8, e o componente mental, 38,4±11,1. O aspecto emocional, escore 16,0±1,1, foi o domínio mais afetado. Associaram-se trabalho remunerado com melhor qualidade de vida mental e ter vivido em situação de rua com pior qualidade de vida física, diferenças médias de 4,4 (IC95% 2,3;6,9) e -3,3 (IC95% -7,7;-2,3) respectivamente. Conclusão Em pessoas trans, o componente mental foi mais afetado que o físico, com maior prejuízo no aspecto emocional. Características socioeconômicas associaram-se à qualidade de vida. trans 2023 Empregouse Empregou se 12Item Item 12 ShortForm Short Form binários Manaus 7 participantes 3 29 2 4 301 30 1 30, anos 446 44 6 44, 78 8 ±7,8 384111 38 11 38,4±11,1 emocional 16011 16 0 16,0±1,1 Associaramse Associaram física IC95% IC95 IC (IC95 2,36,9 2369 2,3 6,9 9 2,3;6,9 3,3 33 -3, 7,72,3 7723 7,7 -7,7;-2,3 respectivamente associaramse associaram 202 ±7, 38411 38,4±11, 1601 16,0±1, IC9 (IC9 2,36, 236 23 69 6, 2,3;6, 3, -3 72 7,72, 772 77 7, -7,7;-2, 20 ±7 3841 38,4±11 160 16,0±1 (IC 2,36 2,3;6 - 7,72 -7,7;-2 ± 384 38,4±1 16,0± 2,3; -7,7;- 38,4± 16,0 -7,7; 38,4 16, -7,7 38, -7, -7

ABSTRACT Objective To assess health-related quality of life and associated factors among trans people. Methods This was a cross-sectional study conducted in 2023. The 12-Item Short- Form Health Survey was used with trans women, trans men, travestis, and non-binary people who were users of a health service in Manaus, capital city of Amazonas state. Results A total of 71 participants were included: 36 trans women; 29 trans men; 2 travestis; and 4 non-binary people, with a mean age 30.1 years. The physical component scored 44.6±7.8, and the mental component scored 38.4±11.1. The emotional aspect with a score of 16.0±1.1, was the most affected domain. Paid employment was associated with better mental quality of life, while having lived in street situations was associated with worse physical quality of life, with mean differences of 4.4 (95%CI 2.3;6.9) and -3.3 (95%CI -7.7;2.3) respectively. Conclusion Among trans people, the mental component was more affected than the physical, with the greatest impairment observed in the emotional aspect. Socioeconomic characteristics were associated with quality of life. healthrelated related crosssectional cross sectional 2023 12Item Item 12 Short women men travestis nonbinary non binary Manaus state 7 included 3 301 30 1 30. years 44678 44 6 8 44.6±7.8 384111 38 11 38.4±11.1 16011 16 0 16.0±1.1 domain 4. 95%CI 95CI CI 95 2.36.9 2369 2.3 6.9 9 2.3;6.9 3.3 33 -3. 7.72.3 7723 7.7 -7.7;2.3 respectively 202 4467 44.6±7. 38411 38.4±11. 1601 16.0±1. 2.36. 236 23 2. 69 6. 2.3;6. 3. -3 72 7.72. 772 77 7. -7.7;2. 20 446 44.6±7 3841 38.4±11 160 16.0±1 2.36 2.3;6 - 7.72 -7.7;2 44.6± 384 38.4±1 16.0± 2.3; -7.7; 44.6 38.4± 16.0 -7.7 44. 38.4 16. -7. 38. -7

Resumen: Esta investigación tiene como objetivo analizar la dimensión subjetiva de la pobreza entre las personas sin hogar en Fortaleza (Ceará, Brasil). La dimensión subjetiva tiene el foco en en procesos psicosociales como la autoculpabilidad, la vergüenza y la humillación relacionados con el contexto de pobreza. Esta es una investigación cuantitativa, que permitió la construcción del Índice de Pobreza Multidimensional (IPM) específico para esta población, así como la medición de la pobreza multidimensional. Participaron un total de 236 personas sin hogar, que respondieron al cuestionario. Con la ayuda del software SPSS 21, se realizó análisis de correlación, prueba t de Student y estadística descriptiva. Los resultados mostraron que los participantes sufren intensas situaciones de humillación, lo que resulta en vergüenza, autoaislamiento y autoculpabilización por su condición de vida. Las prácticas de opresión y dominación que victimizan a las personas en situación de pobreza, incluidas aquellas que viven en la calle, se configuran como negación de la vida, lo que puede perjudicar el desarrollo de capacidades de acción colectiva y de transformación. Sin embargo, las personas sin hogar revelan potencialidades de confrontación y resistencia para buscar otras alternativas y transformar sus condiciones de vida. Resumen Ceará, Ceará (Ceará Brasil. Brasil . Brasil) autoculpabilidad cuantitativa IPM (IPM población multidimensional 23 cuestionario 21 correlación descriptiva vida calle transformación embargo 2

Resumo: Esta pesquisa tem como objetivo analisar a dimensão subjetiva da pobreza junto a pessoas em situação de rua de Fortaleza, CE. A dimensão subjetiva tem como foco processos psicossociais como autoculpabilização, vergonha e humilhação, vinculados ao contexto da pobreza. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, que possibilitou a construção do Índice de Pobreza Multidimensional (IPM) específico para essa população, bem como a mensuração de pobreza multidimensional. Participaram 236 pessoas em situação de rua de Fortaleza, que responderam ao questionário. Foram realizadas Análises de Correlações, teste t de Student e Estatísticas Descritivas com auxílio do software SPSS 21. Os resultados apontaram que os participantes sofrem situações intensas de humilhação, que tem como consequência a vergonha, o auto-isolamento e a autoculpabilização por sua condição de vida. As práticas de opressão e dominação que vitimizam as pessoas em situação de pobreza, incluindo as que moram na rua, configuram-se como negação da vida, podendo prejudicar o desenvolvimento de capacidades de ação coletiva e transformação. No entanto, as pessoas em situação de rua têm potencial de enfrentamento e resistência, de modo a buscar outras alternativas de vida e transformar suas condições. Resumo Fortaleza CE humilhação Tratase Trata se quantitativa IPM (IPM população multidimensional 23 questionário Correlações 21 autoisolamento auto isolamento configuramse configuram transformação entanto resistência condições 2

Abstract: This study aims to analyze the subjective dimension of poverty in homeless people in Fortaleza, (Ceará, Brazil). This research stressed psychosocial processes such as self-blame, shame, and humiliation. This quantitative research enabled the construction of a multidimensional poverty index specific to homeless people and the measurement of multidimensional poverty. A total of 236 homeless people participated, who responded to the questionnaire. With the help of SPSS 21, we performed correlation analysis and descriptive statistics and applied the student’s t -test. Results showed that participants suffer intense humiliation, resulting in shame, self-isolation, and self-blame for their life condition. The practices of oppression and domination that victimize people in poverty (including those who live on the street) deny life, which can weaken the development of capacities for collective action and transformation. However, homeless people show potential for coping and resistance to seek other life alternatives and transform their conditions. Abstract Fortaleza Ceará, Ceará (Ceará Brazil. Brazil . Brazil) selfblame, selfblame self blame, blame shame humiliation 23 participated questionnaire 21 students student s test. test -test selfisolation, selfisolation isolation, isolation self-isolation condition including street transformation However conditions 2

Resumo Objetivo Analisar a associação entre fatores sociodemográficos, econômicos, condições de vida e utilização de serviços de saúde pela população em situação de rua em Belo Horizonte. Métodos Estudo transversal, analítico e de abordagem quantitativa, realizado na região central de Belo Horizonte, MG, com 390 pessoas em situação de rua. A coleta de dados foi realizada aplicando um questionário entre setembro e dezembro de 2021. Os dados foram analisados usando o teste qui-quadrado de Pearson e razão de prevalência com intervalo de confiança de 95%. A regressão de Poisson foi usada para verificar as associações relacionadas à utilização dos serviços de saúde e o modelo comportamental de Andersen foi utilizado como referencial teórico. Resultados O público foi predominantemente do sexo masculino e de cor parda. Os participantes relataram ter procurado algum serviço de saúde e 57,5% afirmaram ter procurado o serviço de Atenção Primária à Saúde. Foram identificadas associações significativas entre participação em movimento social (RP=1,26; IC95%: 1,01-1,57), escolha própria como motivo de ir para as ruas (RP=1,32; IC95%: 1,05-1,66), boa avaliação do estado de saúde (RP=0,68; IC95%: 0,54-0,87), uso de crack (RP=0,77; IC95%: 0,60-0,98) e medicamentos (RP=1,24; IC95%: 1,03-1,49), com a utilização dos serviços de saúde. Conclusão O uso de crack e medicamentos, a autoavaliação positiva de saúde, a escolha própria como motivo de ida às ruas e a participação em movimentos sociais representam fatores de predisposição e de necessidade do modelo comportamental de Andersen, que foram associados à utilização dos serviços pela população de rua. sociodemográficos econômicos Horizonte transversal quantitativa MG 39 2021 quiquadrado qui quadrado 95 95% teórico parda 575 57 5 57,5 Saúde RP=1,26 RP126 RP 1 26 (RP=1,26 IC95% IC95 IC 1,011,57, 101157 1,01 1,57 , 01 1,01-1,57) RP=1,32 RP132 32 (RP=1,32 1,051,66, 105166 1,05 1,66 05 66 1,05-1,66) RP=0,68 RP068 0 68 (RP=0,68 0,540,87, 054087 0,54 0,87 54 87 0,54-0,87) RP=0,77 RP077 77 (RP=0,77 0,600,98 060098 0,60 0,98 60 98 0,60-0,98 RP=1,24 RP124 24 (RP=1,24 1,031,49, 103149 1,03 1,49 03 49 1,03-1,49) 3 202 9 57, RP=1,2 RP12 2 (RP=1,2 IC9 011 1,011,57 10115 101 1,0 157 1,5 1,01-1,57 RP=1,3 RP13 (RP=1,3 051 1,051,66 10516 105 166 1,6 6 1,05-1,66 RP=0,6 RP06 (RP=0,6 540 0,540,87 05408 054 0,5 087 0,8 8 0,54-0,87 RP=0,7 RP07 7 (RP=0,7 600 0,600,9 06009 060 0,6 098 0,9 0,60-0,9 031 1,031,49 10314 103 149 1,4 4 1,03-1,49 20 RP=1, RP1 (RP=1, 1,011,5 1011 10 1, 15 1,01-1,5 1,051,6 1051 16 1,05-1,6 RP=0, RP0 (RP=0, 0,540,8 0540 0, 08 0,54-0,8 0,600, 0600 06 09 0,60-0, 1,031,4 1031 14 1,03-1,4 RP=1 (RP=1 1,011, 1,01-1, 1,051, 1,05-1, RP=0 (RP=0 0,540, 0,54-0, 0,600 0,60-0 1,031, 1,03-1, RP= (RP= 1,011 1,01-1 1,051 1,05-1 0,540 0,54-0 0,60- 1,031 1,03-1 (RP 1,01- 1,05- 0,54- 1,03-

Resumen Objetivo Analizar la relación entre factores sociodemográficos, económicos, condiciones de vida y utilización de servicios de salud por parte de personas en situación de calle en Belo Horizonte. Métodos Estudio transversal, analítico y de enfoque cuantitativo, realizado en la región central de Belo Horizonte, estado de Minas Gerais, con 390 personas en situación de calle. La recopilación de datos se realizó mediante la aplicación de un cuestionario entre septiembre y diciembre de 2021. Los datos fueron analizados con la prueba ji cuadrado de Pearson y razón de prevalencia con intervalo de confianza de 95 %. Se utilizó la regresión de Poisson para verificar las relaciones respecto a la utilización de los servicios de salud, y el modelo de comportamiento de Andersen se usó como marco referencial teórico. Resultados El público fue predominantemente de sexo masculino y de color pardo. Los participantes relataron haber buscado algún servicio de salud y el 57,5 % afirmó haber recurrido al servicio de Atención Primaria de Salud. Se identificaron relaciones significativas entre participación em movimientos sociales (RP=1,26; IC95 %: 1,01-1,57), elección propia como motivo de estar en la calle (RP=1,32; IC95 %: 1,05-1,66), buena evaluación del estado de salud (RP=0,68; IC95 %: 0,54-0,87), consumo de crack (RP=0,77; IC95 %: 0,60-0,98) y medicamentos (RP=1,24; IC95 %: 1,03-1,49), y la utilización de los servicios de salud. Conclusión El consumo de crack y medicamentos, la autoevaluación positiva de la salud, la elección propia como motivo de estar en la calle y la participación en movimientos sociales representan factores de predisposición y necesidad del modelo de comportamiento de Andersen, que se asociaron a la utilización de los servicios por parte de las personas en situación de calle. sociodemográficos económicos Horizonte transversal cuantitativo Gerais 39 2021 9 teórico pardo 575 57 5 57, Salud RP=1,26 RP126 RP 1 26 (RP=1,26 IC IC9 1,011,57, 101157 1,01 1,57 , 01 1,01-1,57) RP=1,32 RP132 32 (RP=1,32 1,051,66, 105166 1,05 1,66 05 66 1,05-1,66) RP=0,68 RP068 0 68 (RP=0,68 0,540,87, 054087 0,54 0,87 54 87 0,54-0,87) RP=0,77 RP077 77 (RP=0,77 0,600,98 060098 0,60 0,98 60 98 0,60-0,98 RP=1,24 RP124 24 (RP=1,24 1,031,49, 103149 1,03 1,49 03 49 1,03-1,49) 3 202 RP=1,2 RP12 2 (RP=1,2 011 1,011,57 10115 101 1,0 157 1,5 1,01-1,57 RP=1,3 RP13 (RP=1,3 051 1,051,66 10516 105 166 1,6 6 1,05-1,66 RP=0,6 RP06 (RP=0,6 540 0,540,87 05408 054 0,5 087 0,8 8 0,54-0,87 RP=0,7 RP07 7 (RP=0,7 600 0,600,9 06009 060 0,6 098 0,9 0,60-0,9 031 1,031,49 10314 103 149 1,4 4 1,03-1,49 20 RP=1, RP1 (RP=1, 1,011,5 1011 10 1, 15 1,01-1,5 1,051,6 1051 16 1,05-1,6 RP=0, RP0 (RP=0, 0,540,8 0540 0, 08 0,54-0,8 0,600, 0600 06 09 0,60-0, 1,031,4 1031 14 1,03-1,4 RP=1 (RP=1 1,011, 1,01-1, 1,051, 1,05-1, RP=0 (RP=0 0,540, 0,54-0, 0,600 0,60-0 1,031, 1,03-1, RP= (RP= 1,011 1,01-1 1,051 1,05-1 0,540 0,54-0 0,60- 1,031 1,03-1 (RP 1,01- 1,05- 0,54- 1,03-

Abstract Objective To analyze the association between sociodemographic and economic factors, living conditions and use of health services by people experiencing homelessness in Belo Horizonte. Methods Cross-sectional, analytical and quantitative study of 390 people experiencing homelessness carried out in the central region of Belo Horizonte, MG. Data were collected with the application of a questionnaire between September and December 2021. The Pearson’s chi-square test and a prevalence ratio with a 95% confidence interval were used in data analysis. Poisson regression was used to verify associations related to the use of health services. The Andersen’s behavioral model was used as a theoretical framework. Results The population was predominantly male and brown. Participants reported having sought a health service and 57.5% said they had sought Primary Health Care services. Significant associations were identified between participation in social movements (PR=1.26; 95%CI: 1.01-1. 57), own choice as a reason for going to the streets (PR=1.32; 95% CI: 1.05-1.66), good assessment of health status (PR=0.68; 95% CI: 0.54 -0.87), use of crack (PR=0.77; 95% CI: 0.60-0.98) and medication (PR=1.24; 95% CI: 1.03-1.49), with the use of health services. Conclusion The use of crack and medication, positive self-assessment of health, own choice as a reason for going to the streets and participation in social movements represent predisposing and need factors in Andersen’s behavioral model, which were associated with the use of services by people experiencing homelessness. Horizonte Crosssectional, Crosssectional Cross sectional, sectional Cross-sectional 39 MG 2021 Pearsons Pearson s chisquare chi square 95 analysis Andersens Andersen framework brown 575 57 5 57.5 PR=1.26 PR126 PR 1 26 (PR=1.26 95%CI 95CI CI 1.011. 1011 1.01 1. 01 1.01-1 57, , 57) PR=1.32 PR132 32 (PR=1.32 1.051.66, 105166 1.05 1.66 05 66 1.05-1.66) PR=0.68 PR068 0 68 (PR=0.68 054 54 0.5 0.87, 087 0.87 87 -0.87) PR=0.77 PR077 77 (PR=0.77 0.600.98 060098 0.60 0.98 60 98 0.60-0.98 PR=1.24 PR124 24 (PR=1.24 1.031.49, 103149 1.03 1.49 03 49 1.03-1.49) selfassessment self 3 202 9 57. PR=1.2 PR12 2 (PR=1.2 011 1.011 101 1.0 1.01- PR=1.3 PR13 (PR=1.3 051 1.051.66 10516 105 166 1.6 6 1.05-1.66 PR=0.6 PR06 (PR=0.6 0. 08 0.8 8 -0.87 PR=0.7 PR07 7 (PR=0.7 600 0.600.9 06009 060 0.6 098 0.9 0.60-0.9 031 1.031.49 10314 103 149 1.4 4 1.03-1.49 20 PR=1. PR1 (PR=1. 10 1.051.6 1051 16 1.05-1.6 PR=0. PR0 (PR=0. -0.8 0.600. 0600 06 09 0.60-0. 1.031.4 1031 14 1.03-1.4 PR=1 (PR=1 1.051. 1.05-1. PR=0 (PR=0 -0. 0.600 0.60-0 1.031. 1.03-1. PR= (PR= 1.051 1.05-1 -0 0.60- 1.031 1.03-1 (PR 1.05- - 1.03-