Abstract (Introduction): Bycatch and discards are a socio-environmental concern that threatens the sustainability of marine life and fishing grounds. Approaches to this problem have focused on biological and/or ecological aspects. We considered it necessary to explore the problem from the social dimension and for this purpose we explored social representations. (Objective): The aim of this study is to explore the social representations of bycatch and discards in a group of businessmen and workers in the capture stage of the Argentine industrial fishing activity. We ask how they evaluate bycatch and fishing discards, what are their causes and if they observe possible solutions. (Methodology): Within the framework of a project of the Federal Fishing Council, we conducted focus groups with businessmen, business chambers, SOMU workers and captains of the industrial fishing activity. (Results): The results of the focus groups conducted in 2021 reveal three main causes of this problem. First, the lack of reliable data on actual discard levels raises concerns about sustainability and overfishing. Second, the low utilization of selectivity devices is attributed to their operational inefficiency and possible labour barriers. Finally, economic and organizational pressures, such as company profitability and workers’ salaries, justify the discard of non-target species, exacerbating the problem. (Conclusions): The work contributes to an understanding of the main reasons for bycatch and discards, which is essential to advance solutions. We understand that solutions are not simple and involve a sincere debate among stakeholders.

Resumen (Introducción): Las capturas incidentales y los descartes pesqueros son una preocupación socioambiental que amenaza la sostenibilidad de la vida marina y de los caladeros. Los abordajes a esta problemática estuvieron centrados en aspectos biológicos y ecológicos. Consideramos necesario explorar la problemática desde la dimensión social y para ello, exploramos las representaciones sociales. (Objetivo): El objetivo de este estudio fue explorar las representaciones sobre capturas incidentales y descartes pesqueros en un grupo de empresarios y trabajadores de la etapa de captura de la actividad pesquera industrial argentina, específicamente, cómo evalúan este problema, sus causas y posibles soluciones. (Metodología): En el marco de un proyecto del Consejo Federal Pesquero, se realizaron grupos focales con seis cámaras empresariales y personal jerárquico de empresas asociadas, así como trabajadores del SOMU y capitanes que operan en alta mar. (Resultados): Los resultados de los grupos focales realizados en 2021 revelaron tres principales causas de dicha problemática. Primero, la falta de datos confiables sobre los niveles reales de descarte genera preocupaciones sobre la sostenibilidad y la sobreexplotación. Segundo, la escasa utilización de dispositivos de selectividad se atribuye a su ineficacia operativa y a posibles barreras laborales. Finalmente, las presiones económicas y organizacionales, como la rentabilidad de las empresas y los salarios de los trabajadores, justifican el descarte, exacerbando el problema. (Conclusiones): El trabajo aporta a un entendimiento sobre las razones de la captura incidental y los descarte, esencial para avanzar en soluciones. Entendemos que las soluciones no son simples e implican un sincero debate entre actores.

Résumé Cet article explore la grammaire institutionnelle de la protection des données et de la vie privée au Brésil. En adoptant la perspective analytique de l’Institutional Grammar Tool (IGT), nous déconstruisons les énoncés institutionnels des décrets réglementaires de la Loi Générale sur la Protection des Données des états brésiliens, afin de classifier les différents éléments grammaticaux informant les stratégies étatiques de protection et de gouvernance des données. Nous examinons dans cet article la construction des concepts de protection des données, de gouvernance des données et de vie privée, ainsi que la construction institutionnelle de la protection des données au Brésil. L’étude a une orientation empirique afin de répondre aux questions suivantes: quel est le dessin institutionnel des stratégies adoptées par les états, dans le contexte de la fédération, pour la protection des données personnelles et de la vie privée des citoyens? Quelles sont les implications de ce dessin pour l’efficacité de la protection des données au Brésil? L’article conclut que les stratégies de protection des données formulées au niveau des états sont davantage orientées vers le contrôle bureaucratique du traitement des données que vers la réalisation effective des droits émergents de la citoyenneté. Brésil lInstitutional l Institutional IGT, IGT , (IGT) brésiliens Létude L étude suivantes fédération citoyens lefficacité efficacité Larticle citoyenneté (IGT

Resumen Este artículo investiga la gramática institucional de la protección de datos y de la privacidad en Brasil. Adoptando la perspectiva analítica del Intitutional Grammar Tool (IGT), deconstruimos los enunciados institucionales de los decretos reglamentarios de la Ley General de Protección de Datos de los estados brasileros, con el fin de clasificar los diferentes elementos gramaticales que informaron las estrategias estaduales de protección y gobernanza de datos. Examinamos la construcción de los conceptos de protección de datos, gobernanza de datos y privacidad, así como la construcción institucional de la protección de datos en Brasil. El estudio tiene un abordaje empírico, con el fin de responder a las siguientes cuestiones: ¿cuál es el diseño institucional de las estrategias adoptadas por los estados, en el contexto de la federación, para la protección de datos personales y de la privacidad de los ciudadanos? ¿cuáles son las implicaciones de ese diseño para la efectividad de la protección de datos en Brasil? El artículo concluye que las estrategias de protección de datos formuladas en los estados tienen más un enfoque de control burocrático de tratamiento de datos que propiamente la implementación de derechos emergentes de ciudadanía. Brasil IGT, IGT , (IGT) brasileros empírico cuestiones cuál federación ciudadanos cuáles ciudadanía (IGT

Abstract This article investigates the institutional grammar of data protection and privacy in Brazil. By adopting the analytical lens of the Institutional Grammar Tool (IGT), it deconstructs the institutional statements within the regulatory decrees of the General Data Protection Law (LGPD) in Brazilian states, classifying the different grammatical elements that inform state-level strategies for data protection and governance. It examines how the concepts of data protection, data governance, and privacy are formulated, as well as the institutional construction of data protection in Brazil. By taking an empirical approach, it aims to address the following questions: What is the institutional design of the strategies adopted by Brazilian states, within the federation, to protect personal data and citizens’ privacy? What are the implications of this design on how effective data protection is in Brazil? The article concludes that the data protection strategies formulated by the states lean more toward bureaucratic control of data processing than the actual realization of emerging citizenship rights. Brazil IGT, IGT , (IGT) LGPD (LGPD statelevel state level governance approach questions federation citizens rights (IGT

Resumo Este artigo investiga a gramática institucional da proteção de dados e da privacidade no Brasil. Adotando a lente analítica do Intitutional Grammar Tool (IGT), desconstruímos os enunciados institucionais dos decretos regulamentadores da Lei Geral de Proteção de Dados dos estados brasileiros, de forma a classificar os diferentes elementos gramaticais que informam as estratégias estaduais de proteção e governança de dados. Examinamos nesse artigo a construção dos conceitos de proteção de dados, governança de dados e privacidade, assim como a construção institucional da proteção de dados no Brasil. O estudo tem um viés empírico, de maneira a responder às seguintes questões: qual o desenho institucional das estratégias adotadas pelos estados, no contexto da federação, para a proteção de dados pessoais e da privacidade dos cidadãos? Quais as implicações desse desenho para a efetividade da proteção de dados no Brasil? O artigo conclui que as estratégias de proteção de dados formuladas nos estados têm mais o viés de controle burocrático do tratamento de dados do que propriamente a efetivação de direitos emergentes de cidadania. Brasil IGT, IGT , (IGT) brasileiros empírico questões federação cidadãos cidadania (IGT

Abstract While early studies on electoral strategies argue that Brazilian system encourages “personal vote” and the creation of geographically located electoral strongholds, latest studies show that the most effective electoral strategy is vote dispersion. According to the contextual perspective, people vote for candidates whose political messages they have access to and who correspond to the demands of the places where they live. Based on the construction of a database regarding the legislative elections from 2010 to 2018 we seek to interpret the results found using this perspective. Starting from the hypothesis of a vote ruled by the way information is diffused in space, we find that most candidates have their strongest vote in their municipality’s electoral domicile, that those with only municipal experience show a voting pattern consistent with the “friends and neighbors” effect, and that there is a party coordination in the formation of candidate lists.Keywords: localism; electoral concentration; electoral strategies; electoral behaviour; electoral geography. personal strongholds dispersion perspective live 201 space municipalitys municipality s domicile friends neighbors effect lists.Keywords listsKeywords lists Keywords localism concentration behaviour geography 20 2

Resumen Mientras que los primeros estudios sobre estrategias electorales sostenían que el sistema adoptado en Brasil fomenta el “voto personal” y la creación de bastiones electorales geográficamente localizados, estudios más recientes demuestran que la estrategia electoral más eficaz es la dispersión de los votos. Según la perspectiva contextual, las personas votan a candidatos a cuyos mensajes políticos tienen acceso y que corresponden a las exigencias de los lugares donde viven. A partir de la construcción de una base de datos sobre las elecciones legislativas de 2010 a 2018, tratamos de interpretar los resultados encontrados desde esta perspectiva. Partiendo de la hipótesis de que el voto se rige por la forma en que se difunde la información en el espacio, comprobamos que la mayoría de los candidatos obtienen el mayor número de votos en su domicilio electoral declarado, que los que sólo tienen experiencia municipal muestran un patrón de voto coherente con el efecto “amigos y vecinos” y que existe una coordinación partidista en la formación de las listas. personal localizados contextual viven 201 2018 espacio declarado amigos vecinos listas 20 2

Résumé Alors que les premières études sur les stratégies électorales soutiennent que le système adopté au Brésil encourage le “vote personnel” et la création de bastions électoraux géographiquement localisés, des études plus récentes montrent que la stratégie électorale la plus efficace est la dispersion des votes. Selon la perspective contextuelle, les électeurs votent pour les candidats dont ils ont accès aux messages politiques et qui correspondent aux demandes des lieux où ils vivent. En construisant une base de données sur les élections législatives de 2010 à 2018, nous cherchons à interpréter les résultats trouvés en utilisant cette perspective. Partant de l’hypothèse d’un vote régi par la manière dont les informations sont diffusées dans l’espace, nous constatons que la plupart des candidats obtiennent leur plus grand nombre de votes dans leur domicile électoral déclaré, que ceux ayant seulement une expérience municipale présentent un schéma de vote cohérent avec l’effet “amis et voisins” et qu’il existe une coordination partisane dans la formation des listes. personnel localisés contextuelle vivent 201 2018 lhypothèse l hypothèse dun d lespace, lespace espace, espace l’espace déclaré leffet effet amis voisins quil qu il listes 20 2

Resumo Enquanto os primeiros estudos sobre estratégias eleitorais argumentam que o sistema adotado no Brasil incentiva o “voto pessoal” e a criação de redutos eleitorais geograficamente localizados, estudos mais recentes demonstram que a estratégia eleitoral mais efetiva é a dispersão dos votos. Segundo a perspectiva contextual, as pessoas votam nos candidatos a cujas mensagens políticas têm acesso e que correspondem às demandas dos lugares onde vivem. A partir da construção de um banco de dados sobre as eleições legislativas de 2010 a 2018, buscamos interpretar os resultados encontrados utilizando essa perspectiva. Partindo da hipótese de uma votação regida pela forma como as informações são difundidas no espaço, encontramos que a maioria dos candidatos tem sua maior votação no seu domicílio eleitoral declarado, que os com apenas experiência municipal apresentam um padrão de votação condizente com o efeito de “amigos e vizinhos” e que existe uma coordenação partidária na formação das listas. voto pessoal localizados votos contextual vivem 201 2018 espaço declarado amigos vizinhos listas 20 2

Resumo Interpreto as relações entre o abandono e a rememoração a partir das possibilidades de ressignificação da Fábrica de Cimento Portland de Perus. Abandonada desde a década de 1970, as instalações da falida Companhia Brasileira de Cimento Portland são, hoje, objeto de ações culturais de movimentos sociais de Perus, distrito da zona noroeste da Cidade de São Paulo. Estes procuram retomar memórias pessoais e coletivas da chamada Greve dos Queixadas, que tomou a Fábrica durante sete anos e legou ao território uma identidade de luta por direitos e cidadania. A partir da análise de entrevistas, discuto como um desses coletivos, a Comunidade Cultural Quilombaque, elabora uma contranarrativa que se opõe ao esquecimento para anunciar as potencialidades de seu território. Perus 1970 são hoje Paulo Queixadas cidadania entrevistas coletivos Quilombaque 197 19 1

Abstract In this paper, I interpret the relationship between abandonment and remembrance based on possibilities for re-signifying the Perus Portland Cement Factory. Abandoned since the 1970s, the facilities of the bankrupt Companhia Brasileira de Cimento Portland are today the object of cultural actions organized by social movements in Perus, a district in the northwest of the city of São Paulo. The movements aim to recapture personal and collective memories of the so-called Queixadas Strike, which took over the factory for seven years and left to the territory an identity of struggle for rights and citizenship. Based on the analysis of interviews, I discuss the counter-narrative created by one of these collectives, the Comunidade Cultural Quilombaque, to oppose oblivion and announce the potential of its territory. paper resignifying re signifying Factory 1970s s Paulo socalled so called Strike citizenship interviews counternarrative counter narrative collectives Quilombaque

Résumé Cet article traite de la répression politique exercée au Conseil national de la recherche scientifique et technique (CONICET) lors de la dernière dictature militaire en Argentine et de la première expérience de réparation des archives du personnel assassiné et/ou disparu que le CONICET a récemment entamée. En plus de la révision bibliographique et documentaire, nous avons mené des entretiens avec des informateurs clés et construit une matrice avec des données primaires sur les victimes de la répression dans l’organisation sur la base d’une révision détaillée de plus de 8000 résolutions institutionnelles entre 1973 et 1983. La matrice a atteint un total de 2.843 cas, dont 78% ont été des expulsions forcées (licenciements massifs et demandes de congé) et 21% d’exemptions par l’organisation (révocation, licenciements et autres mesures). Les résultats obtenus nous permettent de mesurer l’impact de la dictature sur la principale organisation scientifique en Argentine, ce qui n’avait pas été étudié auparavant. (CONICET etou ou entamée documentaire lorganisation l dune d 800 197 1983 2843 2 843 2.84 cas 78 congé 21 dexemptions exemptions révocation, révocation (révocation mesures. mesures . mesures) limpact impact navait n avait auparavant 80 19 198 284 84 2.8 7 8 1 28 2.

Resumo Este artigo trata da repressão política exercida no Conselho Nacional de Pesquisas Científicas e Técnicas (CONICET) durante a última ditadura militar na Argentina e da primeira experiência de reparação dos arquivos de pessoal assassinado e/ou desaparecido que o CONICET iniciou recentemente. Além da revisão bibliográfica e documental, realizamos entrevistas com informantes-chave e construímos uma matriz com dados primários sobre as vítimas da repressão na organização com base em uma revisão detalhada de mais de 8.000 resoluções institucionais entre 1973 e 1983. A matriz chegou a um total de 2.843 casos, 78% dos quais corresponderam a expulsões forçadas (demissões em massa e pedidos de licença) e 21% a exonerações pela organização (exonerações, demissões e outras medidas). Os resultados obtidos nos permitem medir o impacto da ditadura na principal organização científica da Argentina, algo que não havia sido estudado anteriormente. (CONICET eou ou recentemente documental informanteschave informantes chave 8000 8 000 8.00 197 1983 2843 2 843 2.84 casos 78 licença 21 exonerações, (exonerações medidas. medidas . medidas) anteriormente 800 00 8.0 19 198 284 84 2.8 7 80 0 8. 1 28 2.

Resumen Este trabajo aborda la represión política ejercida en el Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET) durante la última Dictadura militar argentina y la primera experiencia de reparación de legajos del personal asesinado y/o desaparecido que el CONICET inició recientemente. Además de la revisión bibliográfica y documental; realizamos entrevistas a informantes claves y construimos una matriz con datos primarios sobre las víctimas de la represión en el organismo a partir de la revisión pormenorizada de más de 8000 resoluciones institucionales entre 1973 y 1983. La matriz alcanzó un total de 2843 casos, de los cuales el 78% corresponde a expulsiones forzadas (renuncias masivas y pedidos de licencias) y el 21% a exoneraciones por parte del organismo (bajas, cesantías y otras medidas). Los resultados obtenidos permiten dimensionar el impacto de la dictadura en el principal organismo científico argentino, algo que no había sido estudiado previamente. (CONICET yo o recientemente documental 800 197 1983 284 casos 78 renuncias licencias 21 bajas, bajas (bajas medidas. medidas . medidas) argentino previamente 80 19 198 28 7 2 8 1

Abstract This paper deals with the political repression carried out at the National Council for Scientific and Technical Research (CONICET) during the last military dictatorship in Argentina and the first experience to repair the files of murdered and/or disappeared people that CONICET began recently. In addition to the bibliographic and documental review, we interviewed key informants and built a matrix with primary data on the repression victims in the organization based on a detailed review of over 8,000 institutional resolutions between 1973 and 1983. The matrix arrived at a total of 2,843 cases, 78% of which corresponded to forced evictions (mass layoffs and license requests) and 21% to dismissals by the organization (dismissals, layoffs and other measures). The results obtained allow us to measure the impact of the dictatorship on Argentina’s main scientific organization, which had not been studied before. (CONICET andor or recently 8000 8 000 8,00 197 1983 2843 2 843 2,84 cases 78 mass requests 21 dismissals, (dismissals measures. measures . measures) Argentinas s before 800 00 8,0 19 198 284 84 2,8 7 80 0 8, 1 28 2,

Resumen Marco contextual: Se ha reportado la participación de distracciones en errores clínicos y fallos de procedimiento. Objetivo: Analizar las distracciones del personal de enfermería durante la preparación y administración de fármacos de alto riesgo. Metodología: Estudio transversal desarrollado en una unidad de cuidados intensivos y una unidad de hospitalización. Se observaron distracciones del personal de enfermería durante el proceso de medicación a través de dos listas de control. La muestra fue seleccionada por conveniencia (abril-mayo 2019). Los datos cuantitativos se analizaron mediante estadística descriptiva (IBM SPSS Statistics, versión 24.0). Los datos cualitativos se analizaron mediante análisis de contenido. Resultados: Hubo 137 distracciones en 193 procesos de medicación. La mayoría de las distracciones fueron iniciadas por otros miembros del equipo sanitario a través de conversaciones. La mayoría se produjeron en la fase de preparación y fueron negativas y se gestionaron mediante la estrategia multitarea. Conclusión: Las distracciones durante el proceso de medicación se referían principalmente a las comunicaciones profesionales y sociales. La importancia de esas distracciones variaba en función de la fase del proceso.

Resumo Enquadramento: Estudos indicam que as interrupções contribuem para erros clínicos e falhas em procedimentos. Objetivo: Analisar as interrupções vivenciadas pelos enfermeiros durante a preparação e administração de medicamentos de alto risco. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal numa unidade de cuidados intensivos e numa unidade de internamento. As interrupções vivenciadas pelos enfermeiros durante o processo de medicação foram observadas com a ajuda de duas checklists. A amostra foi selecionada por conveniência em abril e maio de 2019. Os dados quantitativos foram analisados através de estatística descritiva no programa IBM SPSS Statistics, versão 24.0, enquanto os dados qualitativos foram tratados por meio da análise de conteúdo. Resultados: Observaram-se 137 interrupções em 193 processos de medicação. A maioria das interrupções foi iniciada por outros membros da equipa de cuidados de saúde por meio de conversas. Estas interrupções foram maioritariamente prejudiciais e ocorreram durante a fase de preparação. A estratégia multitarefa foi utilizada para as gerir. Conclusão: As interrupções ocorridas durante o processo de medicação eram maioritariamente associadas com comunicações profissionais e sociais. A sua relevância diferiu consoante a fase do processo.

Abstract Background: Interruptions have been reported to contribute to clinical errors and procedural failures. Objective: To analyze the interruptions experienced by nurses during the preparation and administration of high-risk medications. Methodology: A cross-sectional study was conducted in an intensive care and inpatient unit. The interruptions experienced by nurses during the medication process were observed through two checklists. The sample was selected by convenience in April-May 2019. Descriptive statistics was used to analyze quantitative data in IBM SPSS Statistics software, version 24.0, while content analysis was used to analyze qualitative data. Results: In 193 medication processes, there were 137 interruptions. Other members of the healthcare team initiated most interruptions through conversations. These interruptions were mostly negative and occurred during the preparation phase. The multitasking strategy was used to manage them. Conclusion: Interruptions during the medication process were primarily associated with professional and social communications. The impact of these interruptions varied depending on the phase of the process.

Resumen Marco contextual: Las ambulancias de soporte vital inmediato (SVI) permiten al personal de enfermería intervenir en un contexto prehospitalario, con el apoyo de sus conocimientos técnico-científicos y de complejos protocolos de actuación y regulación médica a través de la telemedicina. Objetivo: Analizar las aportaciones de la intervención del personal de enfermería del SVI en la evolución del estado clínico de la persona en situación crítica (PSC). Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional, retrospectivo, realizado en centros de SVI del norte de Portugal. Se analizaron 574 historias clínicas electrónicas entre el 1 de noviembre y el 31 de diciembre de 2019, correspondientes al mismo número de personas evaluadas. Se utilizó la escala National Early Warning Score (NEWS) para evaluar la evolución clínica de la PSC. Resultados: Se observó una evolución positiva en el score NEWS de la PSC, tras la intervención del personal de enfermería del SVI (M = 4,43 ± 3,901 vs 3,34 ± 3,329; sig < 0,001). Por el contrario, el riesgo clínico disminuyó significativamente tras la intervención del personal de enfermería. Conclusión: Se demostró la relevancia de la intervención del personal de enfermería del SVI en el contexto prehospitalario, como garantía de seguridad, calidad y mejora continua en la atención a la PSC.

Resumo Enquadramento: As ambulâncias de suporte imediato de vida (SIV) possibilitam ao enfermeiro capacidade de intervenção em contexto pré-hospitalar, suportada pelo seu conhecimento técnico-científico, protocolos complexos de atuação e regulação médica por telemedicina. Objetivo: Analisar os contributos da intervenção dos enfermeiros SIV, na evolução do estado clínico da pessoa em situação crítica (PSC). Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo-correlacional, retrospetivo, realizado em meios SIV, na região norte de Portugal. Analisados 574 registos clínicos eletrónicos, entre 01 de novembro e 31 de dezembro de 2019, que correspondem ao mesmo número de pessoas avaliadas. Utilizada a escala National Early Warning Score (NEWS) para avaliar a evolução clínica da PSC. Resultados: Observou-se uma evolução positiva do score NEWS da PSC, após a intervenção do enfermeiro SIV (M = 4,43 ± 3,901 vs 3,34 ± 3,329; sig < 0,001). Em sentido inverso, o risco clínico diminuiu significativamente após a intervenção do enfermeiro. Conclusão: Demonstrou-se a relevância da intervenção do enfermeiro SIV no contexto pré-hospitalar, enquanto garantia de segurança, qualidade e melhoria contínua dos cuidados à PSC.

Abstract Background: Immediate life support (ILS) ambulances allow nurses to intervene in pre-hospital settings, supported by their technical-scientific knowledge and complex protocols of action and regulation through telemedicine. Objective: To analyze the contributions of nursing interventions in the evolution of the clinical state of critical patients. Methodology: Quantitative, descriptive-correlational, retrospective, and observational study conducted in ILS settings in northern Portugal. A total of 574 electronic clinical records were analyzed between 1 November and 31 December 2019, corresponding to the same number of people evaluated. The National Early Warning Score (NEWS) was used to assess the clinical evolution of critical patients. Results: There was a positive evolution of the NEWS score of critical patients after the intervention of ILS nurses (M = 4.43 ± 3.901 vs. 3.34 ± 3.329; sig < 0.001). Similarly, the clinical risk of critical patients decreased after the nurse’s intervention. Conclusion: This study demonstrated the importance of nurses in prehospital care, as a guarantee of safety, quality, and continuous improvement of care for critical patients.

Resumen Marco contextual: Los estudiantes de enfermería informan de factores asociados a altos niveles de estrés en la enseñanza clínica (EC) y que se experimentan habitualmente en este proceso de enseñanza-aprendizaje. Objetivo: Mapear la evidencia científica sobre factores inductores de estrés en estudiantes de enfermería en la enseñanza clínica. Metodología: Scoping review basada en el método del Instituto Joanna Briggs (JBI). Se utilizó la nemotecnia PCC para dimensionar la población, el concepto y el contexto. Dos revisores independientes participaron en el proceso de selección, extracción y análisis de los artículos. Resultados: De la búsqueda se incluyeron 17 estudios. Se identificaron factores que incluyen aspectos personales y profesionales, factores relacionados con el entorno/estructura de la EC y su organización, así como factores asociados a los sistemas de apoyo, concretamente al modelo de supervisión que acompaña a este proceso. Conclusión: Los factores de estrés influyen en el proceso de enseñanza-aprendizaje de los estudiantes de EC, por lo que deben desarrollarse estrategias docentes que garanticen el desarrollo eficaz de las competencias de los estudiantes de EC.

Resumo Enquadramento: Os estudantes de Enfermagem relatam fatores associados a elevados níveis de stress em ensino clínico (EC) e que são comumente experienciados neste processo de ensino aprendizagem. Objetivo: Mapear a evidência científica sobre os fatores indutores de stress nos estudantes de enfermagem em ensino clínico. Metodologia: Scoping review baseada no método de Joanna Briggs Institute (JBI). Utilizada a mnemónica PCC para dimensionar a população, conceito e contexto. No processo de seleção, extração e análise dos artigos, estiveram envolvidos dois revisores independentes. Resultados: Da pesquisa efetuada foram incluídos 17 estudos. Foram identificados fatores que integram aspetos pessoais e profissionais, fatores relacionados com o ambiente/estrutura do EC e a sua organização, bem como fatores associados aos sistemas de apoio, nomeadamente ao modelo de supervisão que acompanha este processo. Conclusão: Os fatores de stress influenciam o processo de ensino aprendizagem dos estudantes em EC, por isso, devem ser desenvolvidas estratégias de ensino que permitam assegurar a efetividade no desenvolvimento de competências dos estudantes em EC.

Abstract Background: Nursing students report factors associated with high levels of stress in clinical practice, which are frequently experienced in this teaching-learning process. Objective: To map the scientific evidence available on factors causing stress among nursing students in clinical practice. Methodology: Scoping review based on the Joanna Briggs Institute methodology. The PCC (population, concept, and context) mnemonic was used. Two independent reviewers were involved in the process of selection, extraction, and analysis of articles. Results: Seventeen studies were included. The analysis revealed factors related to personal and professional aspects, to the clinical practice environment/structure and organization, as well as to support systems, namely the supervisory model used in this process. Conclusion: Stress-inducing factors influence the teaching-learning process of students in clinical practice. Therefore, teaching strategies should be designed to ensure the development of students’ skills during clinical practice.

ABSTRACT Introduction/framework/objectives Multiple Sclerosis has a reasonable prevalence and the diagnosis is generally made at working age, at a stage that is still demanding on a professional level, a time when there are also generally personal/family particularities that require some dedication. Furthermore, given the incidence, diversity and severity of the symptoms presented, limitations often arise that can seriously affect the ability to work or even lead to unemployment. It is then desirable that the members working in Occupational Health and Safety teams have some knowledge on the subject, in order to better guide their performance, safeguarding the interests of everyone involved. Methodology This is a Bibliographic Review, initiated through a search carried out in April 2023, in the databases “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina and RCAAP”. Content It is a demyelinating and autoimmune disease of the Central Nervous System; it is characterized by recurrent and intermittent episodes of inflammation, with generally progressive destruction of axonal myelin. In most cases there is a cycle of relapses and remissions and symptoms of varying intensity; the evolution is unpredictable. Causes autonomic, visual, motor and sensory symptoms; which makes independent daily living and the ability to work difficult; sometimes becoming debilitating. It is incurable and neurodegenerative. The severity varies depending on the neurological areas most affected. The function of myelin is to facilitate conduction at the level of axons; with changes in this, the electrical impulses that coordinate mental and physical functions become less effective. As myelin deteriorates, it is replaced by scars of abnormal tissue, with different consistency (stiffness, plaques), which further disrupts conduction. Injuries to the frontal and parietal lobes often result in cognitive and emotional changes; in the spinal cord, problems arise more easily in the lower limbs. Changes in the optic nerve and occipital lobe can cause visual problems. This is the neurological desease that causes most limitations in the young adult active population. Given the reasonably young age at which symptoms begin, there will be a decrease in quality of life, more significant than in other chronic diseases. Discussion and Conclusions Although the bibliography is not scarce, the emphasis in the vast majority of articles is not on Occupational Health or Safety. It would be relevant for some teams working in large companies with some prevalence, to evaluate the cases in detail, describing the main problems detected, proposed measures and their subsequent evaluation, in order to publish not only the path, but also the conclusions obtained, for greater dissemination of the subject.

RESUMO Introdução/enquadramento/objetivos A Esclerose Múltipla tem uma prevalência razoável e o diagnóstico faz-se geralmente em idade ativa, numa fase ainda exigente a nível profissional, altura essa onde geralmente também existem particularidades pessoais/familiares que necessitam de alguma dedicação. Para além disso, dada a incidência, diversidade e gravidade dos sintomas apresentados, com frequência surgem limitações que podem condicionar seriamente a capacidade de trabalho ou até levar ao desemprego. Será então desejável que os elementos a exercer em equipas de Saúde e Segurança Ocupacionais tenham alguns conhecimentos sobre o tema, de forma a melhor orientar o seu desempenho, salvaguardando os interesses de todos os envolvidos. Metodologia Trata-se de uma Revisão Bibliográfica, iniciada através de uma pesquisa realizada em abril de 2023, nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina e RCAAP”. Conteúdo É uma doença desmielinizante e auto-imune do Sistema Nervoso Central; carateriza-se por episódios recorrentes e intermitentes de inflamação, com destruição de mielina axonal, geralmente progressiva. Na maioria dos casos existe um ciclo de relapsos e remissões e sintomas de intensidade oscilante; a evolução é imprevisível. Causa sintomas autonómicos, visuais, motores e sensoriais; o que dificulta a vida quotidiana independente e o trabalho, tornando-se por vezes debilitante. É incurável e neurodegenerativa. A gravidade varia com as áreas neurológicas mais atingidas. À medida que a mielina se detiora, ela é substituída por cicatrizes de tecido anormal, com diferente consistência (rigidez, placas), o que perturba ainda mais a condução. Lesões nos lóbulos frontal e parietal geralmente resultam em alterações cognitivas e emocionais; na espinal medula, mais facilmente surgem problemas nos membros inferiores. Alterações no nervo ótico e lobo occipital podem originar alterações visuais. Trata-se da doença neurológica que mais limitações causa na população ativa jovem adulta. Dada a idade razoavelmente jovem do início de sintomas, irá ocorrer diminuição da qualidade de vida, mais significativa que noutras doenças crónicas. Discussão e Conclusões Ainda que a bibliografia não seja escassa, a enfase da grande maioria dos artigos não é dada à Saúde ou Segurança Ocupacionais. Seria relevante que algumas equipas a exercer em empresas grandes e com alguma incidência, avaliassem com detalhe os casos, descrevendo os principais problemas detetados, medidas propostas e avaliação posterior das mesmas, de forma a publicar não só o caminho, mas também as conclusões obtidas, para maior divulgação do assunto.

ABSTRACT Introduction: Burnout results from chronic exposure to work-related stress and it is characterized by a reduction in professional efficacy, feelings of lack of energy/exhaustion, and negativity related to work activities. It has a higher incidence in professions with significant interpersonal contact and among caregivers, making doctors a vulnerable population. The Maslach Burnout Inventory questionnaire is considered the gold standard for measuring this disease. In 2014, quinquennial prevention was described, aiming to prevent harm to patients through strategies that reduce Burnout in doctors. Clinical Case: The case describes a 29-year-old woman, a physician in her final year of Residency in General and Family Medicine, who sought an urgent consultation due to feelings of physical and mental exhaustion, hopelessness, irritability, initial and middle insomnia, for the last three months, and hyperphagia, two months ago. She has requested a sick leave from work because “I can't stand working anymore. I need to sleep for a week”. She identified excessive workload at the Clinic, stemming from the demands of her medical residency, as the main cause. She feels unsupported by her colleagues and Training Supervisor and feels pressured to manage the medical agenda without adequate preparation. She reports occasional errors in prescriptions, leading her to feel the need to repeatedly review records and decisions she has made. She denies any appointment with her designated Work physician ever since she started her internship. Upon physical examination, she appeared slaughtered, with a depressed mood, tearful, restless, and with fleeting eye contact. Applying the Maslach Burnout Inventory: Section A- 34 points- high level; Section B- 28 points- high level; Section C- 25 points- high level. A work leave from work was issued, laboratory studies were requested, and fluoxetine 20 mg and trazodone 50 mg were initiated, along with psychotherapy. So far, the patient has been re-evaluated in three consultations, with organic causes ruled out, and in the last re-evaluation, her scores were: Section A- 20 points- moderate level; Section B- 5 points- low level; Section C- 39 points- moderate level. She reports a decrease in medical errors. She maintained the prescribed medication and psychotherapy. She declined to join a Balint group. A new re-evaluation was scheduled in six months. Discussion/Conclusion: This is a case of a General and Family Medicine Resident Physician, diagnosed with Burnout, who has managed to substantially improve her quality of life and job satisfaction, as well as her personal life, following the implementation of both pharmacological and non-pharmacological measures, along with workplace adjustments and the setting of boundaries. She has successfully reduced her perception of making medical errors, thereby improving the quality of healthcare provided to the patients. The long journey of recovery from Burnout makes the monitoring of this illness imperative not only by the patients Family Doctor and Psychologist, but also by the Occupational physician, targeting the improvement of the quality of life of the healthcare professionals in their occupational activity. This clinical case’s purpose is to address and raise awareness among professionals to the prevention of Burnout, particularly in Residents, promoting quinquennial prevention. It is important to note that only professionals who are fulfilled in their biopsychosocial sphere can provide quality care and significantly reduce medical errors.

RESUMO Introdução: O Burnout resulta da exposição crónica ao stress laboral e caracteriza-se por redução da eficácia a nível profissional, sentimentos de falta de energia/exaustão e negatividade relacionados com a atividade laboral. Tem maior incidência em profissões de elevado contacto com pessoas e em prestadores de cuidados, tornando os médicos uma população vulnerável. O questionário Maslach Burnout Inventory é considerado gold standard para a medição desta patologia. Em 2014 foi descrita a prevenção quinquenária, que pretende evitar o dano para o paciente, atuando no médico através de estratégias que visem a diminuição do Burnout. Caso Clínico: Descreve-se uma mulher de 29 anos, médica, no último ano da especialização em Medicina Geral e Familiar, que recorreu a consulta aberta por sensação de exaustão física e mental, sentimentos de desesperança, irritabilidade, insónia inicial e intermédia, com três meses de evolução e hiperfagia há dois meses. Solicitou certificado de incapacidade temporária para o trabalho, porque “já não aguento mais trabalhar. Preciso de dormir uma semana”. Aponta como principal etiologia o trabalho excessivo no Centro de Saúde, decorrente da exigência do internato médico. Sente-se pouco apoiada pelos colegas de equipa e orientador de formação e considera-se pressionada a gerir a agenda médica sem ter preparação para tal. Relata erros pontuais na prescrição médica, pelo que sente necessidade de rever várias vezes os registos efetuados e as atitudes tomadas. Nega ter sido convocada para qualquer consulta de Medicina do Trabalho desde que ingressou na especialidade. Ao exame objetivo, apresentava-se cabisbaixa, com humor deprimido, chorosa, inquieta e com contacto ocular fugaz. Aplicando o questionário atrás mencionado: Secção A - 34 pontos - nível elevado; Secção B - 28 pontos - nível elevado; Secção C - 25 pontos - nível elevado. Foi emitido o certificado de incapacidade temporária para o trabalho, solicitado estudo analítico e iniciada fluoxetina 20mg e trazodona 50mg, bem como psicoterapia. Até à data, a doente foi reavaliada em três consultas, foi excluída patologia orgânica e na última reavaliação apresentava os seguintes valores: Secção A- 20 pontos- nível moderado; Secção B- 5 pontos- nível baixo; Secção C- 39 pontos- nível moderado. Refere diminuição dos erros médicos. Manteve a medicação instituída, bem como a psicoterapia. Recusou o grupo Balint. Foi programada nova reavaliação em seis meses. Discussão/Conclusão: Trata-se de uma doente, Médica Interna em Medicina Geral e Familiar com o diagnóstico de Burnout, que conseguiu melhorar substancialmente a sua qualidade de vida e satisfação no trabalho e vida pessoal, após a implementação de medidas farmacológicas e não farmacológicas e também após alterações a nível laboral e imposição de limites. Conseguiu diminuir a perceção de erro médico, melhorando assim os cuidados de saúde prestados aos utentes. O longo percurso de recuperação desta doença torna fulcral o acompanhamento destes utentes pela equipa de Medicina do Trabalho, e não só pelo Médico de Família e Psicólogo, visando melhorar a qualidade de vida e saúde dos profissionais no âmbito da sua atividade laboral. Com este caso clínico pretende-se abordar e sensibilizar os profissionais para a prevenção do Burnout, em particular nos médicos internos, fomentando a prevenção quinquenária. De ressalvar que apenas profissionais realizados na sua esfera biopsicossocial conseguem proporcionar cuidados de qualidade e reduzir de forma importante o erro médico.

ABSTRACT Introduction/framework/objectives: There have always been employers, managers and/or co-workers with less correct and disruptive behaviors, with possible consequences in terms of physical and emotional health, in addition to direct intervention in work parameters (such as performance, satisfaction, productivity and profit). Within this dimension there is a very wide variation between more subtle and possibly less serious situations, to the opposite. The aim of this review is to address the softer part of this spectrum and, possibly, more discreet and frequent, in order to provide Occupational Health and Safety Professionals with more weapons, to better guide the situation. Methodology: This is a Bibliographic Review, initiated through a search carried out in April 2023 in the databases “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina and RCAAP”. Content: Civility can be defined as tolerance, respect and concern for others; with the possibility of sharing and disagreeing in a polite and cooperative way, based on treating with dignity; which can mitigate the effects of workload on employees’ mental health. Incivility occurs when an individual violates respect for others by being rude and/or condescending, leading to disrespect, conflict and anxiety. In other words, it is a deviant behavior that is not very intense, violating the rules of good work conduct. This review also mentions data relating to possible classifications of Incivility, elements that can commit it, factors that increase or mitigate the risk of being a target of this phenomenon, professional areas most affected, some international statistics; as well as personal and work consequences and ways to mitigate the problem. Discussion and Conclusions: Addressing and drawing attention to Workplace Incivility will certainly make everyone involved more aware and capable of mitigating or eliminating it, contributing to the construction of healthier cultures and work environments (physically and emotionally); creating more competitive and profitable institutions. It would be interesting to see if, at a national level, there are employers who have already studied the topic inside (or intend to do so in the future), summarizing the respective incidences/prevalence of the different subtypes of uncivilized behavior, socio-demographic-professional characteristics of the aggressors and attacked workers, measures taken and their effectiveness, publishing this in a specialized magazine.

RESUMO Introdução/enquadramento/objetivos: Desde sempre que existiram empregadores, chefias e/ou colegas de trabalho com comportamentos menos corretos e perturbadores, com eventuais consequências a nível da saúde física e emocional, para além da interação com parâmetros laborais (como desempenho, satisfação, produtividade e lucro). Dentro desta dimensão existe uma variação muito ampla entre situações mais subtis e eventualmente menos graves, até o oposto. Pretende-se com esta revisão abordar a parte mais suave deste espetro e, eventualmente, mais discreta e frequente, de forma a dotar os Profissionais da Saúde e Segurança Ocupacionais de mais armas, para melhor orientarem a situação. Metodologia: Trata-se de uma Revisão Bibliográfica, iniciada através de uma pesquisa realizada em abril de 2023 nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina e RCAAP”. Conteúdo: Civilidade pode ser definida como tolerância, respeito e preocupação pelos outros; com possibilidade de partilhar e discordar de uma forma educada, cooperando, baseada no trato com dignidade; podendo atenuar os efeitos da carga de trabalho na saúde mental dos funcionários. Incivilidade ocorre quando um indivíduo viola o respeito por terceiros, sendo rude e/ou condescendente, levando a um ambiente de conflito e ansiedade. Ou seja, é um comportamento desviante não muito intenso, mas violando as normas/condutas de trabalho. Nesta revisão são ainda mencionados dados relativos a eventuais classificações de Incivilidade, elementos que a podem cometer, fatores que potenciam ou atenuam o risco de ser alvo deste fenómeno, áreas profissionais mais atingidas e algumas estatísticas internacionais, consequências pessoais e laborais e forma de atenuar o problema. Discussão e Conclusões: Abordar e chamar a atenção para a Incivilidade Laboral certamente conseguirá que todos os envolvidos ficam mais atentos e capazes de a atenuar ou eliminar, contribuindo para a construção de culturas e ambientes de trabalho mais saudáveis (física e emocionalmente); criando instituições mais competitivas e lucrativas. Seria curioso perceber se a nível nacional existem empregadores que já tenham estudado o tema dentro de suas portas (ou pretendam fazê-lo futuramente), resumindo as respetivas incidências/prevalências dos diversos subtipos de comportamentos incivilizados, caraterísticas socio-demográfico-profissionais dos agressores e agredidos, medidas tomadas e eficácia das mesmas, divulgando tal em revista especializada.

ABSTRACT Introduction: the postgraduate educational climate (CE) in the hospital environment can determine the way in which resident physicians (MRs) adapt to their new stage, during which professional burnout syndrome (PAS) is highly likely to occur at some point. Objective: to determine the relationship between the educational climate and professional burnout in physicians in the medical residency programs of the National Hospital 2023-2024. Methodology: cross-sectional observational study of a sample of MR convenience of both sexes from all medical specialties of the National Hospital between November 2023 and January 2024, MR with external rotation and/or vacations were excluded. Sample calculation; 136 MR. An online form from Google was sent to the MR email requesting voluntary participation. The SAP was measured with the standard Maslach Burnout Inventory (MBI) method with subscales; emotional exhaustion (EA), depersonalization (DESP), personal fulfillment (PR), with PAS with high scores of AE, DESP and low RP. The EC was assessed with the measure of the hospital postgraduate educational environment (PHEEM) with subscales; perception of role autonomy (PAR), perception of teaching (PE), perception of social support (PSS), the higher the score, the better the EC. Demographic and academic variables, MBI and PHEEM scores were collected, and the SAP was considered dependent, as the main result was the predictive relationship of the PHEEM on the SAP. Data were compared with χ², t-test or Mann-Whitney U, ANOVA and linear regression (p-significant value =<0.05). Results: of 233 participants, the mean age was 28.75 (±2.20), 63.94 % (149) women, the general prevalence of PAS; 70.38 % (164/233), PAS in men 75 % (63/84) and women 67.78 % (101/149) p=0.0014, the first 2 years with the highest frequency of PAS; 65 (85.52 %), 59 (86.76 %) respectively p=0.0009, 63 (90 %) p=0.0071 surgical specialties. The subscales of the MBI, the AE; 79.82 % (186) with an average of 35.39 (± 11.61) points. The CE of MRs with SAP; 107.9 (19.6) dots and without PAS; 136.3 (12.1) dots 95 % CI 18.1-25.0 p= 0.0001. The PHEEM predicted the AE with R2=0.619, B= -0.18 (±0.009) p=0.001, and the DESP; R2= 0.385, B= -0.001(0.004) p=0.009, PSS being a significant predictor with inverse correlation in both. Conclusion: there is an inverse relationship between the educational climate and burnout syndrome in the population studied, with a high prevalence of burnout in male residents of surgical specialties, with the social support of the hospital educational environment being a significant predictor for the development of burnout syndrome.

RESUMEN Introducción: el clima educacional (CE) de posgrado en el ambiente hospitalario puede determinar la manera en como los médicos residentes (MR) se adaptan a su nueva etapa, durante el cual el sindrome agotamiento profesional (SAP) es altamente probable de producirse en algún momento. Objetivo: determinar la relación entre el clima educacional y el agotamiento profesional en médicos de los programas de residencias médicas del Hospital Nacional 2023-2024. Metodología: estudio observacional transversal de una muestra por conveniencia de MR de ambos sexos de todas las especialidades médicas del Hospital Nacional entre noviembre 2023 y enero 2024, se excluyeron MR con rotación externa y/o vacaciones. Calculo muestral; 136 MR. Se envío un formulario en línea de Google al correo electrónico del MR solicitando la participación voluntaria. El SAP fue medido con el método estándar Maslach Burnout Inventory (MBI) con subescalas; agotamiento emocional (AE), despersonalización (DESP), realización personal (RP), existiendo SAP con puntuaciones altas de AE, DESP y bajas de RP. El CE fue valorado con la medida del entorno educativo de posgrado hospitalario (PHEEM) con subescalas; percepción autonomía de roles (PAR), percepción enseñanza (PE), percepción soporte social (PSS), a mayor puntaje mejor CE. Se recopiló variables demográficos, académicos, puntajes del MBI y PHEEM, el SAP fue considerado dependiente, como resultado principal la relación predictiva del PHEEM sobre el SAP. Se compararon datos con χ², prueba t o U de Mann-Whitney, ANOVA y regresión lineal (p-valor significativo =<0,05). Resultados: de 233 participantes, la edad media fue de 28,75 (± 2,20), el 63,94 % (149) mujeres, la prevalencia general del SAP; 70,38 % (164/233), SAP en hombres 75 % (63/84) y mujeres 67,78 % (101/149) p=0,0014, los 2 primeros años con mayor frecuencia de SAP; 65 (85,52 %), 59 (86,76 %) repectivamente p=0,0009, de especialidades quirúrgicas 63 (90 %) p=0,0071. Las subescalas del MBI el AE;79,82 % (186) con un promedio de 35,39 (± 11,61) puntos. El PHEEM de los MR con SAP; 107,9(( 19,6) puntos y sin SAP; 136,3(( 12,1) puntos IC 95 % 18,1-25,0 p= 0,0001. El PHEEM predijo el AE con R2=0,619, PPS; B= -0,18 (±0,009) p=0,001, y la DESP; R2= 0,385, PPS; B= -0,001 (±0,004) p=0,009 siendo PSS predictor significativo con correlación inversa en ambas. Conclusión: existe relación inversa entre el clima educativo y el sindrome de agotamiento profesional en la población estudiada, con alta prevalencia de este en residentes hombres de especialidades quirúrgicas, siendo el soporte social del ambiente educativo hospitalario un predictor significativo para el desarrollo del sindrome de agotamiento profesional.

ABSTRACT Introduction: sexual satisfaction and safety are key elements for male well-being, integrating physical and emotional aspects of intimacy. These concepts encompass the full enjoyment of sexual relationships, along with comfort and confidence in the protective practices used. Objective: determine sexual happiness and satisfaction with sexual safety in men from Asunción and Central during 2023. Methodology: a cross-sectional study was carried out in Asunción and Central during the months of September to November 2023. The study population consisted of eligible men who were over 18 years of age, who were assigned the sex male at birth, residents of the selected cities. The study variables were demographics, mental health (anxiety, depression and suicidal ideation). Results: the study included 143 participants. Of these, 55.24 % (79) were between 18 and 29 years old, 69.23 % (99) identified as gay, and 12.59 % (18) as bisexual. Men who have sex with men showed a higher probability of reporting satisfaction, with an age-adjusted odds ratio of 2.82 (95 % CI: 1.41-3.57, p=0.001) compared to heterosexuals. Having three or more stable partners and eleven or more non-stable partners was strongly associated with being MSM (p=0.003 and p=0.001, respectively). Conclusion: men who have sex with men reported higher levels of sexual satisfaction, suggesting a positive experience in their intimate relationships. However, this group also showed a tendency to have a higher number of sexual partners, both stable and non-stable. These differences in sexual behaviors may indicate distinct social norms or personal preferences among the studied groups.

RESUMEN Introducción: la satisfacción y seguridad sexual son elementos clave para el bienestar masculino, integrando aspectos físicos y emocionales de la intimidad; estos conceptos engloban el disfrute pleno de las relaciones sexuales, junto con la comodidad y confianza en las prácticas de protección utilizadas. Objetivo: determinar la felicidad sexual y satisfacción con la seguridad sexual en hombres de Asunción y Central durante el 2023. Metodología: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en Asunción, y Central durante los meses de setiembre a noviembre del 2023. La población de estudio lo constituyeron los hombres elegibles que tenían mayor de 18 años, a quienes se les asignó el sexo masculino al nacer, residentes de las ciudades seleccionadas. Las variables del estudio fueron las demográficas, salud mental (ansiedad, depresión e ideación suicida). Resultados: el estudio incluyó 143 participantes. De estos, el 55,24 % (79) tenía entre 18 y 29 años, el 69,23 % (99) se identificó como gay, y el 12,59 % (18) como bisexual. Los Hombres que tienen sexo con hombres mostraron una mayor probabilidad de reportar satisfacción, con una odds ratio ajustada por edad de 2,82 (IC 95 %: 1,41-3,57, p=0,001) en comparación con los heterosexuales, tener tres o más parejas estables y once o más parejas no estables se asoció fuertemente con ser HSH (p=0,003 y p=0,001, respectivamente). Conclusión: los hombres que tienen sexo con hombres reportaron niveles más altos de satisfacción sexual, lo que sugiere una experiencia positiva en sus relaciones íntimas. Sin embargo, este grupo también mostró una tendencia a tener un mayor número de parejas sexuales, tanto estables como no estables. Estas diferencias en comportamientos sexuales pueden indicar distintas normas sociales o preferencias personales entre los grupos estudiados.

Abstract Through a careful and personal reading of the Divine Comedy and the Monarchy of Dante, supported by a part of the extensive bibliography on the theme and other sources, I try to analyze the concept of the supreme command that developed the greatest poet between the 13th and 14th centuries. How does Dante’s political thΩought take shape? How is the conflict resolved between practical and theoretical politics? Dante deprecated the discords Italy was suffering and from these important considerations it is possible to redefine Dante’s political theory and attempt to give answers to these questioners.

Resumen A través de una atenta y personal lectura de la Comedia y la Monarquía de Dante, sustentada por una parte de la amplia bibliografía sobre el tema y otras fuentes, se procura analizar el concepto de mando supremo que desarrolló el sumo poeta entre los siglos XIII y XIV. ¿Cómo se configura el pensamiento político de Dante? ¿Cómo se soluciona el “dilema” entre práctica y teórica políticas? Dante lamentaba las discordias de que era víctima Italia y de estas importantes consideraciones es posible redibujar la teoría política dantesca e intentar dar respuestas a estos interrogantes.

Abstract Introduction: Nursing staffing in adult intensive care has been at a ratio of two patients per nurse or one patient for one nurse. Currently, patients require complex and specialized care that provides safety and reduces Healthcare-Associated Infections. Objective: Evidencing the importance of equipping nursing personnel according to the severity of the patient compared to the nurse-patient ratio in order to reduce Healthcare-Associated Infections in patients in the adult intensive care unit. Methodology: This is a systematic review based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, conducted from September 2021 to March 2022. The databases PubMed, ScienceDirect, Epistemonikos and CUIDEN were used, and the following terms were utilized, i.e., nursing personnel, patient severity, nurse-patient ratio, healthcare-associated infections, and the Boolean operators AND, OR, and WITH. The sample consisted of 8 studies that were assessed using the Critical Reading Cards (FLC 3.0) and graded according to the National Institute for Health and Care Excellence. Results: Staffing according to patient severity compared to the nurse-patient indicator reduced healthcare-associated infections, mortality, sepsis occurrence, and medication errors. The impact on patients and nursing personnel showed improved quality of care and reduced burnout and work stress, which benefited the patient. Conclusion: It is important to provide nursing personnel according to the severity of the patient and with personnel having an academic level of at least a bachelor's degree in order to improve the quality of care and reduce healthcare-associated infections.

Abstrato Introdução: A equipe de enfermagem na terapia intensiva de adultos tem estado em uma proporção de dois pacientes para um enfermeiro ou um paciente para um enfermeiro. Atualmente, os pacientes que chegam exigem cuidados complexos e especializados que ofereçam segurança e reduzam as infecções associadas à assistência à saúde. Objetivo: Demonstrar a importância do dimensionamento do pessoal de enfermagem de acordo com a gravidade do paciente em comparação com o indicador enfermeiro-paciente, para reduzir as infecções associadas à assistência à saúde em pacientes adultos internados em unidades de terapia intensiva. Metodologia: Revisão sistemática com base nas diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, realizada entre setembro de 2021 e março de 2022, mediante os bancos de dados PubMed, ScienceDirect, Epistemonikos e CUIDEN, e usando os seguintes termos: pessoal de enfermagem, gravidade do paciente, relação enfermeiro-paciente, infecções associadas à assistência à saúde, operadores AND, OR, WITH. A amostra consistiu em 8 estudos, avaliados usando os programas Critical Reading Card e classificados de acordo com o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados. Resultados: O dimensionamento de profissionais de acordo com a gravidade do paciente, em comparação com o indicador enfermeiro-paciente, reduziu as infecções associadas à assistência à saúde, mortalidade, ocorrência de sepse e erros de medicação. O impacto sobre os pacientes e o pessoal de enfermagem mostrou uma melhor qualidade de atendimento, redução do esgotamento e do estresse no trabalho, o que beneficiou o paciente. Conclusão: É importante fornecer pessoal de enfermagem de acordo com a gravidade do paciente e com pessoal com nível acadêmico de, no mínimo, bacharelado, a fim de melhorar a qualidade do atendimento e reduzir as infecções associadas à assistência à saúde.

Resumen Introducción: Dotar al personal de enfermería en la terapia intensiva adultos ha sido en proporción dos pacientes por enfermera o 1:1. Actualmente, los pacientes que ingresan requieren cuidados complejos y especializados que proporcionen seguridad y disminución de infecciones asociadas a la atención en salud. Objetivo: Evidenciar la importancia de dotar al personal de enfermería según gravedad del paciente comparado con indicador enfermera-paciente para disminuir infecciones asociadas a la atención en salud en pacientes de la unidad de terapia intensiva adultos. Metodología: Revisión sistemática, basada en la declaración Preferred Reporting Items for Sistematyc Reviews and Meta-analyses, realizada en septiembre 2021 a marzo 2022, se utilizaron las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Epistemonikos y CUIDEN, empleando términos: personal de enfermería, gravedad del paciente, relación enfermero-paciente, infecciones asociadas a la atención a la salud, operadores boléanos AND, OR, WITH. La muestra fue de 8 estudios, evaluados mediante los programas de Fichas de Lectura Crítica y gradados según el National Institute for Health and Care Excellence. Resultados: Dotar de personal según gravedad del paciente comparado con indicador enfermera-paciente disminuyó infecciones asociadas a la atención en salud, mortalidad, aparición de sepsis y errores en la medicación. Las repercusiones en pacientes y personal de enfermería mostraron mejor calidad de la atención, disminución de agotamiento y estrés laboral lo que benefició al paciente. Conclusión: Es importante dotar al personal de enfermería según gravedad del paciente, con personal de nivel académico licenciatura para mejorar la calidad de atención y disminuir las infecciones asociadas a la atención en salud.