Resumen Introducción y objetivo. La demanda masculina de tratamiento estético es cada vez más relevante. Sin embargo, todavía son pocas las evidencias sobre Medicina Estética en el hombre y aunque algunos estudios incluyen recomendaciones sobre las pautas de tratamiento con toxina y con rellenos para el varón, no todas son válidas en nuestro entorno mediterráneo. Por ello se ha elaborado el consenso MAPA (Male Aesthetic Patient Approach) a modo de guía de orientación práctica para ayudar al médico estético que se inicia en el tratamiento del paciente masculino. Material y Método. Un panel de 9 expertos en Medicina Estética de diferentes zonas de España con amplia experiencia en el uso de la toxina Abobotulinum y rellenos de ácido hialurónico se reunieron para poner en común sus conocimientos y prácticas clínicas habituales y desarrollar recomendaciones fundamentales en el campo de la Medicina Estética masculina. Resultados. Los temas discutidos incluyeron cuestiones relativas a la práctica clínica, perfil de pacientes tratados, planificación del tratamiento en función del objetivo deseado y principales técnicas de Medicina Estética recomendadas para los hombres. Finalmente, también se debatieron recomendaciones sobre los tratamientos a aplicar en cada área de tratamiento facial. Conclusiones. Este consenso recoge las opiniones, consejos y experiencia de médicos estéticos españoles con amplia experiencia en el uso de la toxina Abobotulinum y rellenos de ácido hialurónico para ayudar a los profesionales a conseguir los mejores resultados posibles en términos de eficacia y satisfacción del paciente masculino.

Abstract Background and objective. The male demand for aesthetic treatment is increasingly relevant. However, there is still little evidence on Aesthetic Medicine in men and although some studies include recommendations on treatment guidelines with toxins and fillers for male patients, not all are valid in our Mediterranean setting. For this reason, the MAPA (Male Aesthetic Patient Approach) consensus has been drawn up, a practical orientation guide to help the aesthetic doctor who is beginning to treat male patients. Methods. A panel of 9 experts in Aesthetic Medicine from different areas of Spain with extensive experience in the use of Abobotulinum toxin and hyaluronic acid fillers met to share their knowledge and usual clinical practices, and develop a series of fundamental recommendations in the field of male Aesthetic Medicine. Results. The topics discussed included questions related to clinical practice, profile of patients treated, treatment planning based on the desired end goal, and main Aesthetic Medicine techniques recommended for men. Finally, a series of recommendations on treatments to be applied in each area of facial treatment were also discussed. Conclusions. This consensus has collected the opinions, advice and experience of aesthetic doctors with extensive experience in the use of Abobotulinum toxin and hyaluronic acid fillers to help professionals achieve the best possible results in terms of efficacy and satisfaction in male patients.

RESUMO. A constituição de uma família por meio da adoção legal não se dá de modo repentino, mas é fruto de uma delicada construção de projetos, sonhos e expectativas, que ocorrem tanto por parte dos postulantes à adoção, quanto da criança e/ou adolescente que aguarda por uma nova família. Buscou-se conhecer como ocorreu a construção do projeto adotivo, sob a perspectiva dos pais e dos filhos, para uma família composta por um casal e quatro irmãos que foram adotados juntos. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas e observação com registro em diário de campo. Verificou-se que a principal motivação dos pais para adotar foi o desejo de constituir uma família e exercer a parentalidade. Constatou-se que houve abertura em relação ao perfil desejado e abertura para o encontro com a criança real. No que se refere às crianças, houve dificuldades para que expressassem como vivenciaram o projeto adotivo, o que sugere a necessidade de que haja mais ações voltadas para a preparação das crianças e adolescentes, em vias de serem adotados. Concluiu-se sobre a relevância da construção do projeto adotivo por todos os envolvidos e que é dado pouco espaço para que a criança apresente suas narrativas e faça suas elaborações sobre essa construção.

ABSTRACT. The constitution of a family through legal adoption does not happen suddenly. Still, it results from a delicate construction of projects, dreams and expectations, which occur both with the adopters and the child and/or adolescent who waits for a new family. This study aimed to know how the adoptive project's construction arose from parents and children's perspectives for a family composed of a couple and four siblings who were adopted together. Data collection was conducted through interviews and observation with registered in a field diary. It was found that the primary motivation of parents to adopt was the desire to constitute a family and exercise parenthood. It was verified that there was openness concerning the desired profile and the encounter with the real child. Regarding children, there were difficulties for them to express how they experienced the adoptive project, which suggests the need for more actions aimed at preparing children and adolescents in the process of being adopted. In conclusion, it is highlighted the significance of the adoptive project's construction by all involved and that a little space is provided for the child to present his narratives and elaborations on this construction.

RESUMEN. La constitución de una familia a través de la adopción legal no ocurre repentinamente, sino que es el resultado de una construcción delicada de proyectos, sueños y expectativas, que ocurren tanto por parte de los solicitantes a la adopción, como por el niño y/o adolescente que está esperando para una nueva familia. El objetivo era saber cómo sucedió la construcción del proyecto adoptivo, desde la perspectiva de padres e hijos, hasta una familia compuesta por una pareja y cuatro hermanos que fueron adoptados. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas y observación con registro en el diario de campo. Fue verificado que la principal motivación de los adoptantes para adoptar era el deseo de formar una familia y ejercer la parentalidad. Se notó que había apertura con respecto al perfil deseado y la apertura para el encuentro con el niño real. Con respecto a los niños, hubo dificultades para expresar cómo experimentaron el proyecto de adopción, lo que sugiere la necesidad de más acciones dirigidas a la preparación de niños y adolescentes en proceso de adopción. Se concluyó sobre la relevancia de la construcción del proyecto de adopción por parte de todos los involucrados y que se ofrece poco espacio para que el niño presente sus narrativas y elaboraciones sobre esta construcción.

RESUMO Introdução: A relação entre as variáveis psicológicas e a sua influência no desempenho esportivo tem sido considerada um diferencial essencial em períodos importantes da temporada. Objetivos: Examinar a validade do modelo IZOF (Zona Individual de Desempenho Ideal), a partir de uma perspectiva multidimensional da ansiedade e investigar a possibilidade de ampliar a teoria IZOF ao construto da autoeficácia. Métodos: Sete atletas masculinos de voleibol profissional participaram do estudo. A Escala de Autoeficácia Individual para o Voleibol e o Competitive State Anxiety Inventory 2 - versão reduzida foram respondidos pelos jogadores antes de todas as partidas durante uma temporada. No final de cada partida, o desempenho dos atletas foi obtido através do programa Data Volley. Resultados: Os resultados mostraram a IZOF de autoeficácia e de cada subescala de ansiedade para os atletas profissionais que participaram de mais de 10 partidas durante a temporada. Os atletas apresentaram significativa variabilidade nos escores, variando de três a cinco pontos para ansiedade cognitiva, dois a sete pontos para a ansiedade somática, dois a 14 pontos para autoconfiança e 12 a 54 pontos para autoeficácia. Os resultados também indicaram que as IZOFs são diferentes de modo intra e interindividual. Observamos também que o número de partidas, em porcentagens em cada zona (abaixo, dentro e acima da IZOF), indicou que o Central 1 e o Oposto 1 apresentaram os melhores perfis entre os sete jogadores analisados, pois todas as suas variáveis estão na IZOF na maioria das partidas, um fato que representa o perfil desejado para esses atletas. Conclusão: Através da análise dos dados, podemos atestar a aplicabilidade da teoria IZOF para os atletas profissionais de voleibol na perspectiva multidimensional de ansiedade e a possibilidade de ampliar a teoria ao construto da autoeficácia na tentativa de predizer o desempenho de atletas de voleibol por meio dessa variável. Nível de evidência IV; Série de casos.

ABSTRACT Introduction: The relation between psychological variables and their influence on athletic performance have been considered a crucial differential at important time points of the season. Objectives: This study aimed to examine the validity of the IZOF model from a multidimensional perspective of anxiety, and to investigate the possibility of extending the IZOF theory to the self-efficacy construct. Methods: Seven male professional volleyball players participated in the study. The Individual Self-Efficacy Scale for Volleyball and the Competitive State Anxiety Inventory – 2 reduced version were answered by the players before all matches throughout a season. At the end of each match, athletic performance was obtained through the Data Volley program. Results: The results showed the IZOF of self-efficacy and of each subscale of anxiety for the professional team athletes who participated in more than 10 matches during the season. The athletes showed significant variability in scores, ranging from 3 to 5 points for cognitive anxiety, 2 to 7 points for somatic anxiety, 2 to 14 points for self-confidence, and 12 to 54 points for self-efficacy. The findings also indicated that IZOFs are different in an intra- and inter-individual way. We also observed that the number of matches, in percentages across all zones (below, in, and above the IZOF), indicated that Middle Blocker 1 and Opposite 1 presented the best profiles among the 7 players analyzed, as all their variables are in the IZOF zone in the majority of matches, a fact that represents a desired profile for these athletes. Conclusion: Through the analysis of the data, we can attest to the applicability of the IZOF theory for professional volleyball athletes from the multidimensional perspective of anxiety and the possibility of extending the theory to the self-efficacy construct in an attempt to predict the performance of volleyball athletes from this variable. Level of evidence IV; Case series.

RESUMEN Introducción: La relación entre las variables psicológicas y su influencia en el desempeño deportivo se ha considerado un diferencial esencial en períodos importantes de la temporada. Objetivos: Examinar la validez del modelo IZOF (Zona Individual de Desempeño Ideal) a partir de una perspectiva multidimensional de la ansiedad e investigar la posibilidad de ampliar la teoría IZOF al constructo de autoeficacia. Métodos: Siete atletas masculinos de voleibol profesional participaron en el estudio. La Escala de Autoeficacia Individual para el Voleibol y el Competitive State Anxiety Inventory 2 – versión reducida fueron respondidos por los jugadores antes de todos los partidos disputados durante una temporada. Al final de cada partido, el desempeño de los atletas fue obtenido a través del programa Data Volley. Resultados: Los resultados mostraron la IZOF de autoeficacia y de cada subescala de ansiedad para los atletas profesionales que participaron en más de 10 partidos durante la temporada. Los atletas presentaron significativa variabilidad en las puntuaciones, variando de tres a cinco puntos para la ansiedad cognitiva, dos a siete puntos para la ansiedad somática, dos a 14 puntos para la autoconfianza y 12 a 54 puntos para la autoeficacia. Los resultados también indicaron que las IZOF son diferentes de modo intra e interindividual. También observamos que el número de partidos, en porcentajes en cada zona (debajo, dentro y arriba de la IZOF), indicó que el Central 1 y el Opuesto 1 presentaron los mejores perfiles entre los siete jugadores analizados, ya que todas sus variables están en la IZOF en la mayoría de los partidos, un hecho que representa el perfil deseado para esos atletas. Conclusión: A través del análisis de los datos podemos confirmar la aplicabilidad de la teoría IZOF para atletas profesionales de voleibol en la perspectiva multidimensional de ansiedad y la posibilidad de ampliar la teoría al constructo de autoeficacia en la tentativa de predecir el desempeño de atletas de voleibol por medio de esa variable. Nivel de evidencia IV; Serie de casos.

Abstract The total magnetic anomaly (TMA) from a global grid was analysed in order to characterize the magnetic features of the Argentine continental shelf (35ºS to 48ºS) and to expand the current knowledge of such area. TMA amplitudes within the study area were mathematically filtered and enhanced using various techniques including the analytic signal method, the tilt angle method and the second vertical derivative method. In order to estimate the depths of the magnetic sources on the Tona anomaly and the continental edge, the Euler deconvolution method and a 2-D gravimetric inversion model were applied. The TMA filtering results were used to observe and identify large transform zones such as the Río de la Plata system, the Salado, Ventana, Colorado and Malvinas zones, and other minor systems such as the Rawson transform zones. The San José and El Cortijo crustal sutures were also outlined using the applied methods, and it was possible to map and identify a change in orientation of the Ventania-Cape Fold Belt. The tilt angle method revealed high-frequency patterns in the oceanic crust as a result of its volcanic nature. The second vertical derivative method exhibited high-frequency patterns in the G and Tona anomalies, the M-series magnetic anomalies and oceanic bottom alignments, revealing their volcanic and episodic character through a large and complex distribution of blocks at the continental-oceanic boundary. Discontinuous linear magnetic sources were observed along the ancient Dom Feliciano-Lavalleja shear belt, most of which were calculated by Euler deconvolution to be located at depths of approximately 5000-8000 m. On transform zones, inner alignments and continental-oceanic boundaries, few dipoles associated with fault steps and dykes were identified. The sources of the M-series anomalies were located at depths of 8000-12000 m, whereas abundant deeper sources were identified for the Deseado and Somuncurá massifs and the Mar Argentino rise. The Euler deconvolution method was used to calculate a source depth range for the conspicuous Tona anomaly of 8000-20000 m. In addition, a 2-D gravimetric inversion model based on a NE-trending profile was used to identify a mafic body along the Patagonia-Gondwana suture bounded by a sub-surface. This body may be an imbrication of the suture located in basement rocks.

Resumen Se analizaron las anomalías del Campo Magnético Total a partir de datos de una red global, con el propósito de contribuir al conocimiento y caracterización de la plataforma continental argentina (35ºS hasta 48ºS). Para ello se utilizaron técnicas de realce, como la señal analítica, el ángulo tilt, y la segunda derivada vertical. Se calcularon las profundidades de las fuentes magnéticas a partir del método de deconvolución de Euler y el modelado de inversión gravimétrica 2D. A partir de los resultados filtrados del TMA se identificaron grandes zonas de fractura de transferencia. La segunda derivada vertical mostró patrones de alta frecuencia en las anomalías G y Tona, así como también en la serie de anomalías M y alineamientos de fondo oceánico, mostrando el carácter volcánico y episódico de los mismos. El método de deconvolución de Euler permitió localizar fuentes magnéticas discontinuas a lo largo del antiguo cinturón Dom Feliciano-Lavalleja, cuyas profundidades van desde 5000 a 8000 m. Se obtuvieron pocas soluciones tipo diques, escalones de falla en las zonas de fallas de transferencia y el borde entre corteza continental y oceánica. Se localizaron fuentes en la serie-M a profundidades entre 8000 y 12000 m. También, este método permitió calcular las profundidades de la conspicua anomalía Tona entre 8000 y 20000 m. Además, a partir de un modelo de inversión gravimétrico 2-D aplicado sobre un perfil con dirección NE, se identificó un cuerpo máfico-ultramáfico a lo largo de la sutura Patagonia-Gondwana hasta casi la superficie. Este cuerpo podría ser una imbricación de la sutura emplazada en rocas del basamento.

Resumen Se propone la inclusión de perfiles de PET pretensados como fibras de refuerzo en elementos estructurales. Los perfiles de PET se colocan en una matriz de fibra unidireccional y bidireccional con una condición de pretensado suave que podría tener ventajas en elementos estructurales de concreto en algunas aplicaciones precisas, por ejemplo, barreras de contención para seguridad vial. Una máquina universal (WDW-200E) se usa para probar los perfiles de PET con diferentes anchos, nudos e incluso otras condiciones. Se elige el perfil de PET deseado y el concreto se diseña según la norma ACI. Los perfiles de PET pretensados se incluyen en moldes de madera con forma de vigas y, posteriormente, se estima la resistencia a la flexión. Los resultados de las pruebas experimentales de flexión son presentados. Finalmente, se usa un modelo probabilístico para estimar la contribución de PET en términos de excedencia del módulo de ruptura.

Abstract The inclusion of pre-stressed PET profiles as reinforcing fibers in structural elements is proposed. The PET-profiles are placed in a unidirectional and bidirectional fiber matrix with soft pre-tensioned condition that they could have advantages in structural members made of concrete in some precise applications, for instance, road safety barriers. A universal machine (WDW-200E) is used to test PET-profiles with different width, knots and even other conditions. The desired PET profile is chosen and the concrete mixture is designed under the ACI standard guidance. Pre-stressed PET-profiles are included in wood molds shaped in beam-type and subsequently flexural strength is estimated. Furthermore, experimental tests results are presented for PET-profiles as structural reinforcement of beams made of concrete under pure flexural. Finally, a probabilistic model is used to estimate the PET contribution in terms of exceedance of the rupture modulus.

Abstract Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is the technique of choice in treating different biliopancreatic diseases. Selective cannulation of the desired duct (biliary or pancreatic) is the initial key point of the therapeutic goal. Currently, the most used method to obtain access to the bile duct is what we can call "standard technique", which uses the sphincterotome associated with a hydrophilic guide. When such standard cannulation fails, there are different alternatives that will allow us to achieve cannulation in a high percentage of patients. In situations of difficult cannulation the rescue techniques may be conditioned by the risk profile of the patient's complications, by the experience and/or preferences of the endoscopist, or by whether or not he has previously been able to cannulate the pancreatic duct. If cannulation of the pancreatic duct is achieved, the double guide technique, and needle precut on pancreatic prosthesis can be attempted. If cannulation of the pancreatic duct is not achieved, fistulotomy is probably the best option. In the case of a difficult cannulation, it is important to know when to decide the end of the test, especially if there is no urgency to drain the bile duct. In these cases we should consider repeating the procedure a few days later. If the patient's urgency is evident, access to the bile duct assisted by alternative techniques can be attempted.

Resumen La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es la técnica de elección para el tratamiento de diferentes enfermedades biliopancreáticas. La canulación selectiva del conducto deseado (biliar o pancreático) es el punto clave inicial del objetivo terapéutico. Actualmente, la forma más utilizada para conseguir el acceso a la vía biliar, y que podemos denominar "técnica estándar", es la que emplea un esfinterótomo asociado con una guía hidrófila. Cuando dicha canulación estándar falla, existen diferentes alternativas que nos permitirán conseguir la canulación en un alto porcentaje de pacientes. En situaciones de canulación difícil, las técnicas de rescate a utilizar pueden estar condicionadas, entre otras, por el perfil de riesgo de complicaciones del paciente, por la experiencia o las preferencias del endoscopista y por haber conseguido o no previamente la canulación del conducto pancreático. Si se consiguió la canulación del conducto pancreático puede intentarse la técnica de doble guía, la esfinterotomía transpancreática y el precorte de aguja sobre prótesis pancreática. Si no se consiguió la canulación del conducto pancreático, probablemente la mejor opción sea una fistulotomía. Es conveniente conocer, en el contexto de una canulación difícil, cuándo hay que decidir la finalización de la prueba, principalmente si no existe una urgencia de drenaje de la vía biliar para el paciente. En estos casos debemos considerar repetir el procedimiento unos días más tarde. Si la urgencia del paciente es evidente, puede intentarse el acceso de la vía biliar asistido por técnicas alternativas.

Resumo O projeto político-pedagógico surge como um instrumento dinamizador das mudanças desejadas e necessárias para a formação de profissionais de saúde, em articulação com a organização do sistema de saúde e visando à integralidade da assistência e à superação da fragmentação característica do paradigma biomédico. O objetivo deste estudo foi lançar um olhar sobre a formação em um curso de nutrição com base nas representações discentes sobre as potencialidades e fragilidades do projeto político-pedagógico instituinte, em diálogo com o projeto instituído. Realizaram-se grupos focais com 46 estudantes. Os dados assim coletados foram tratados por análise de conteúdo, e sua interpretação subsidiada pelo projeto político--pedagógico instituído do curso. Formação e atuação docentes, disciplinas articuladoras, metodologia do trabalho de conclusão, contato precoce com a prática e realização de seminários pedagógicos emergiram como potencialidades do processo de formação. A reduzida presença de docentes nutricionistas nas fases iniciais e a falta de contextualização de algumas disciplinas foram as fragilidades apontadas. Concluiu-se, das potencialidades e fragilidades indicadas, que avanços importantes têm sido conquistados na direção do perfil desejado para o egresso. Resta como desafio buscar um processo de formação docente que possa produzir um novo salto qualitativo de aproximação entre instituído e instituinte.

Abstract The political-pedagogical project emerges as a dynamic instrument of the changes that are desired and necessary to the training of health professionals, together with the organization of the health system and aiming at comprehensive care and at overcoming the fragmentation that is characteristic of the biomedical paradigm. This study aimed to analyze the training provided in a course on nutrition based on the students' representations about the strengths and weaknesses of the political-pedagogical project being instituted, in dialog with the one already instituted. There were focus groups with 46 students. The data collected were treated by means of content analysis, and the interpretation was subsidized by the political-pedagogical project that had already been constituted for the course. The professors' training and performance, the coordinating disciplines, the course completion project methodology, early contact with the practice, and the conducting of educational seminars emerged as the potentialities of the training process. The small number of professors trained in nutrition in the early stages of the course and the lack of contextualization of a few of the subjects were seen as weaknesses. Based on the strengths and weaknesses pointed out, it was concluded that significant progress has been made towards the desired profile for the graduates. Pursuing a teacher training process that can produce a new qualitative leap to draw the instituted and instituting closer together remains a challenge.

Resumen El proyecto político y pedagógico surge como un instrumento dinamizador de los cam-bios deseados y necesarios para la formación de profesionales de la salud, en articulación con la organización del sistema de salud y buscando la integralidad de la asistencia y la superación de la fragmentación característica del paradigma biomédico. El objetivo de este estudio fue tener un panorama de la formación en un curso de nutrición, en base a representaciones discentes sobre las potencialidades y fragilidades del proyecto político y pedagógico instituyente, en diálogo con el proyecto instituído. Se realizaron grupos focales con 46 estudiantes. Los datos así obtenidos se trataron mediante análisis de contenido, y su interpretación fue apoyada por el proyecto político y pedagógico instituido del curso. Formación y actuación docentes, disciplinas articuladoras, metodología del trabajo de conclusión, contacto precoz con la práctica y realización de seminarios pedagógicos surgieron como potencialidades del proceso de formación. La reducida presencia de docentes nutricionistas en las fases iniciales y la falta de contextualización de algunas disciplinas fueron las debilidades senaladas. Se concluyó, de las potencialidades y fragilidades indicadas, que se han conquistado avances importantes en la dirección del perfil deseado para el egresado. Resta como desafío buscar un proceso de formación docente que pueda producir un nuevo salto cualitativo de aproximación entre instituido e instituyente.

ABSTRACT This study aimed to identify the negotiator profile of nurse managers of a public hospital. Data collection occurred between April and June of 2012, using a semi-structured questionnaire and a logical framework as a resource for planning the development of the action plan prepared by the nine nurses who participated in the study. In the data analysis, the following categories were identified: the negotiating process; the negotiator that we have in nursing; and the negotiator that we want, according to Bardin's content analysis technique. It was evident that the nurse negotiator profile was marked by the lack of autonomy and legitimacy. The conclusion shows that nurses are essential in the negotiating process when they understand the principles of conflict management, the establishment of rules and acceptable behavior, and the instrumentalization of the teamwork to develop healthy spaces in redefining the conflict as a situation that can contribute to organizational growth.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo identificar el perfil negociador de las enfermeras gestoras de un hospital público. La investigación de datos sucedió entre abril y junio de 2012, y ha utilizado un cuestionario semi-estructurado y un Marco Lógico como recurso para planear el desarrollo del plan de acción preparado por nueve enfermeras. En el análisis de datos, las seguientes categorías fueran identificadas: el proceso de negociación, el negociador existente, y el negociador deseado, de acuerdo con la técnica de análisis de contenido de Bardin. Era evidente que el perfil de negociador enfermera está marcado por la falta de autonomía y legitimidad. La conclusión fue que las enfermeras influiyen el proceso de negociación cuando comprenden los principios de la gestión de conflictos, establecen reglas y comportamientos aceptables y instrumentalizan el equipo para construcción de espacios saludables en la redefinición del conflicto como situación que puede contribuir al crecimiento organizativo.

RESUMO Este estudo teve como objetivo identificar o perfil negociador de gerentes de enfermagem de um hospital público. A coleta de dados ocorreu entre abril e junho de 2012, por um questionário semiestruturado e um quadro lógico, utilizado como recurso para planejar o desenvolvimento do plano de ação elaborado pelos nove enfermeiros participantes da pesquisa. Na análise dos dados foram identificadas as seguintes categorias: processo de negociação; o negociador que se tem; e o negociador que se quer na enfermagem, segundo a técnica de análise de conteúdo. Evidenciou-se que o perfil do enfermeiro negociador é marcado pela falta de autonomia e legitimidade. Concluiu-se que os enfermeiros tornam-se efetivos no processo de negociação quando compreendem os princípios de gerenciamento de conflitos, estabelecem regras e comportamentos aceitáveis e instrumentalizam a equipe para construção de espaços saudáveis na redefinição do conflito como situação que pode contribuir para o crescimento organizacional.

RESUMO Este estudo teve como objetivo identificar o perfil negociador de gerentes de enfermagem de um hospital público. A coleta de dados ocorreu entre abril e junho de 2012, por um questionário semiestruturado e um quadro lógico, utilizado como recurso para planejar o desenvolvimento do plano de ação elaborado pelos nove enfermeiros participantes da pesquisa. Na análise dos dados foram identificadas as seguintes categorias: processo de negociação; o negociador que se tem; e o negociador que se quer na enfermagem, segundo a técnica de análise de conteúdo. Evidenciou-se que o perfil do enfermeiro negociador é marcado pela falta de autonomia e legitimidade. Concluiu-se que os enfermeiros tornam-se efetivos no processo de negociação quando compreendem os princípios de gerenciamento de conflitos, estabelecem regras e comportamentos aceitáveis e instrumentalizam a equipe para construção de espaços saudáveis na redefinição do conflito como situação que pode contribuir para o crescimento organizacional.

ABSTRACT This study aimed to identify the negotiator profile of nurse managers of a public hospital. Data collection occurred between April and June of 2012, using a semi-structured questionnaire and a logical framework as a resource for planning the development of the action plan prepared by the nine nurses who participated in the study. In the data analysis, the following categories were identified: the negotiating process; the negotiator that we have in nursing; and the negotiator that we want, according to Bardin's content analysis technique. It was evident that the nurse negotiator profile was marked by the lack of autonomy and legitimacy. The conclusion shows that nurses are essential in the negotiating process when they understand the principles of conflict management, the establishment of rules and acceptable behavior, and the instrumentalization of the teamwork to develop healthy spaces in redefining the conflict as a situation that can contribute to organizational growth.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo identificar el perfil negociador de las enfermeras gestoras de un hospital público. La investigación de datos sucedió entre abril y junio de 2012, y ha utilizado un cuestionario semi-estructurado y un Marco Lógico como recurso para planear el desarrollo del plan de acción preparado por nueve enfermeras. En el análisis de datos, las seguientes categorías fueran identificadas: el proceso de negociación, el negociador existente, y el negociador deseado, de acuerdo con la técnica de análisis de contenido de Bardin. Era evidente que el perfil de negociador enfermera está marcado por la falta de autonomía y legitimidad. La conclusión fue que las enfermeras influiyen el proceso de negociación cuando comprenden los principios de la gestión de conflictos, establecen reglas y comportamientos aceptables y instrumentalizan el equipo para construcción de espacios saludables en la redefinición del conflicto como situación que puede contribuir al crecimiento organizativo.

Introduction: Defined non-verbal or physical sexual harassment is any verbal sexual behavior, unwanted that violates the dignity of a person and creates an intimidating, humiliating or offensive environment. This is an unexpected, unacceptable and offensive behavior. Objetive: Explore the characteristics of sexual harassment in the civil service and its consequences. Method: The sample of this research has been composed for Civil Service employees: Local, Regional and Central. The sample of this descriptive study was formed by employees of public authorities: Local, Regional and Central. They applied the Sociodemographic Questionnaire and Questionnaire Sexual Harassment and those who scored positively on the Questionnaire of Sexual Harassment an interview was conducted and were administered a Questionnaire Consequences of Sexual Harassment, the Beck Depression Inventory and the State/Trait Anxiety Inventory (STAI). The application of the instruments used was performed individually. Results: The demographic characteristics of the sample that participated in the study result that the profile of the abused is a woman between 20 and 40 years old, single or separate, with baccalaureate/FP or degree training and administrative assistant. There were no significant differences in the percentage of sexual harassment between different Local, Regional and Central Administrations. 2% of the workers were victims of sexual harassment. All workers who have suffered sexual harassment have been in psychotherapy or drug treatment. They show high scores on both anxiety symptoms and depressive symptoms.

Introducción: Se ha definido el acoso sexual como cualquier comportamiento sexual verbal, no verbal o físico no deseado que atente contra la dignidad de una persona y crea un entorno intimidatorio, humillante u ofensivo. Se trata de una conducta inesperada, inaceptable y ofensiva. Objetivo: Explorar las características del acoso sexual en la administración pública y sus consecuencias. Método: La muestra del presente estudio descriptivo ha estado formada por empleados públicos de las Administraciones: Local, Autonómica y Estatal. Se les aplicaron el Cuestionario Sociodemográfico y un Cuestionario de Acoso Sexual y a aquellos que puntuaron de forma positiva en el cuestionario de acoso sexual se realizó una entrevista y se les administraron un Cuestionario de Consecuencias del Acoso Sexual, el Inventario de Depresión Beck y el Cuestionario de Ansiedad Estado/Rasgo (STAI). La aplicación de los instrumentos empleados se realizó de forma individual. Resultados: Las características demográficas de la muestra que participó en el estudio dan como resultado que el perfil de la acosada sexualmente es una mujer de entre 20 y 40 años, soltera o separada, con formación de bachiller/FP o diplomatura y auxiliar administrativa. No se han encontrado diferencias significativas en el porcentaje de acosados sexuales entre las distintas Administraciones Local, Autonómica y Estatal. El 2 % de las trabajadoras fueron víctimas de acoso sexual. Todas las trabajadoras que han sufrido acoso sexual han estado en tratamiento psicoterapéutico o farmacológico. Manifiestan puntuaciones altas tanto en sintomatología ansiosa como en sintomatología depresiva.

Introduction. All medical school in Argentina agreed in achieve a common profile towards primary health care (PHC) for their graduates. This study was performed in order to determine the correlation between the desired medical profile and the one obtained. Materials and methods. A descriptive-qualitative and quantitative mixed approach was conducted in the Medical School-National University, La Plata (UNLP), Argentina. Variables studied were: 'motivation for career choice', 'social commitment'; 'community practices', 'PHC practices undertaken by students and graduates', 'amount of courses and teaching hours related with PHC', 'residence posts', 'performance on the residence's exam', 'health managers satisfaction with graduates'. Statistical analysis: data was analyzed by chi-square and multivariate analysis. Results. Data shows that 14.7% of the subjects included in the career and 8.2% of total teaching hours were focuses on PHC profile. Also results indicated that freshmen were more altruistic and had a better profile according to agreed standards than graduates. New doctors showed themselves more self-interested about their own expectations and future. They also chose a medical residency with opposite profile at the one expected, and weren't able to answer basic question related with PHC. Moreover, general practitioners jobs were not taken neither in the residence program nor in the local health care system. Basic PHC practices like PAP-smear or vaccination were insufficiently provided (38.2% and 68.6% respectively). Conclusions. Recent graduates from medical school (UNLP) did not achieve the desired profile. This aspect had a negative impact in the selection of their future jobs and PHC labor practice performance.

Introducción. Las facultades de medicina argentinas acordaron definir un perfil egresado con competencias en atención primaria de la salud (APS). El objetivo del presente estudio es correlacionar el perfil de médico deseado y obtenido. Materiales y métodos. Estudio descriptivo analítico, con abordaje cualicuantitativo realizado en la carrera de medicina de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP), Argentina. Las variables analizadas fueron: motivación, compromiso social, prácticas comunitarias, actividades de extensión, asignaturas cuyo contenido contempla APS (Ciencia Social, Salud Comunitaria, Ecología Humana, Salud Publica), horas de cátedra relacionadas con ellas, cargos de residentes, desempeño en el examen de residencia, cargos de generalistas cubiertos, grado de satisfacción de gestores sanitarios con los egresados, y grado de éxito en prácticas de APS realizada a su población beneficiaria. Análisis estadístico: chi al cuadrado y análisis multivariado. Resultados. El análisis curricular mostró que sólo el 14,7% de las asignaturas y el 8,2% de las horas de la carrera se relacionan con el perfil de APS. Los ingresantes mostraron ser más altruistas que los egresados, quienes fueron más individualistas y carentes del perfil deseado. En sus exámenes de residencia médica, los egresados fallaron en responder preguntas de APS, aunque respondieron correctamente las de otras especialidades. Las vacantes de médicos generalistas quedaron sistemáticamente sin cubrir en el sistema sanitario. La estrategia de APS realizada por egresados a población a cargo fue subóptima (test de Papanicolau: 38,2%; vacunación: 68,6%). Conclusiones. Los egresados de medicina de la UNLP no cumplen con el perfil deseado por la facultad, lo que incide en la futura elección de los puestos de trabajo y en el ejercicio de la profesión.

Lanthanum carbonate is a powerful phosphate binder that has shown efficacy and safety in clinical trials for hyperphosphataemia management, although there are few data in regular clinical practice. The study's objective was to evaluate, in regular clinical practice, its efficacy and safety in patients on dialysis. We retrospectively collected data from 15 months of monitoring, corresponding to 3 months prior to the start of treatment with lanthanum carbonate until 12 months after the start. Results included values of serum calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, iPTH, hepatic enzymes and haemogram, as well as the daily-prescribed dose of lanthanum carbonate, the concomitant medication, treatment compliance and adverse events. 647 patients were included of which 522 completed the study. Abandonment, for the most part, was due to gastrointestinal disorders (26%) and hypophosphatemia (19%). Serum phosphorus decreased from 6.4 ± 1.7mg/dl (start) to 4.9 ± 1.4mg/dl (12 months) (P<.001). At the end of the monitoring period, 47% were within the desired phosphorus range (3.5-5mg/dl). There were no significant variations in the remaining parameters. Initial dose of lanthanum carbonate: 1900mg/day; and end dose: 2300mg/day. The variables independently associated with phosphataemia were baseline serum phosphorus and treatment compliance. In relation to safety, we observed 238 slight or moderate adverse effects in 117 patients, with 88% linked to gastrointestinal abnormalities. In conclusion, lanthanum carbonate reduces the serum phosphorus values in patients on dialysis with a good safety profile and acceptable adherence to that profile, with gastrointestinal disorders being the most frequent adverse effect.

El carbonato de lantano es un potente captor de fósforo que en ensayos clínicos ha mostrado eficacia y seguridad para el manejo de la hiperfosforemia, aunque existen pocos datos en la práctica clínica habitual. El objetivo del estudio fue evaluar, en la práctica clínica habitual, su eficacia y seguridad en pacientes en diálisis. Se recogieron, retrospectivamente, datos de 15 meses de seguimiento, correspondientes a los 3 meses previos al inicio del tratamiento con carbonato de lantano y 12 meses después del inicio. Los datos incluían valores séricos de calcio, fósforo, fosfatasa alcalina, PTH, enzimas hepáticas y hemograma, así como la dosis diaria prescrita de carbonato de lantano, la medicación concomitante, el cumplimiento terapéutico y los eventos adversos. Se incluyeron 674 pacientes, de los cuales completaron el estudio 522. Los abandonos se debieron en mayor medida a trastornos gastrointestinales (26 %) e hipofosfatemia (19 %). El fósforo sérico disminuyó de 6,4 ± 1,7 mg/dl (inicio) a 4,9 ± 1,4 mg/dl (12 meses) (p < 0,001). Al final del seguimiento el 47 % se encontraba dentro del rango de fósforo deseado (3,5-5 mg/dl). No hubo variaciones significativas en el resto de los parámetros. Dosis inicial de carbonato de lantano: 1900 mg/día, y dosis final: 2300 mg/día. Las variables que se asociaron de forma independiente con la fosforemia final fueron el fósforo sérico basal y el cumplimiento terapéutico. Respecto a la seguridad, se observaron 238 efectos adversos leves o moderados que ocurrieron en 117 pacientes, estando el 88 % relacionado con alteraciones gastrointestinales. En conclusión, el carbonato de lantano reduce los valores séricos de fósforo en pacientes en diálisis con un buen perfil de seguridad y aceptable adherencia a este, siendo los trastornos gastrointestinales el efecto adverso más frecuente.

El uso de nanopartículas magnéticas (MNPS) en los vehículos de suministro de fármacos debe abordar cuestiones como la capacidad de carga de las drogas, el perfil deseado de liberación, estabilidad de la dispersión acuosa, biocompatibilidad con las células, tejidos y la conservación o la modificación de las propiedades magnéticas después de la interacción con macromoléculas y/o reacciones químicas. La anfotericina B (AnB) continua siendo la primera opción para el tratamiento de la paracoccidioidomicosis grave, una importante infección sistémica causada por el hongo Paracoccidioides brasiliensis. Sin embargo, la AnB causa efectos secundarios agudos (principalmente problemas urinarios) tras la administración intravenosa, limitando su uso clínico. El uso de nanopartículas magnéticas estabilizadas con sustancias biocompatibles y conjugadas con fármacos, se ha convertido en una nueva estrategia nanotecnológica para el tratamiento de enfermedades en sitios específicos, como los pulmones en paracoccidoidiodomycosis. En esta revisión se hace una descripción general de la enfermedad, su agente etiológico y su tratamiento con énfasis en la principales estrategias para mejorar el uso de AnB en nanoformulaciones.

The use of magnetic nanoparticles (MNPs) in drug delivery vehicles must address issues such as drugloading capacity, desired release profile, aqueous dispersion stability, biocompatibility with cells and tissue, and retention of magnetic properties after interaction with macromolecules or modification via chemical reactions. Amphotericin B (AmB) is still the first choice for the treatment of severe paracoccidioidomycosis, an important systemic fungal infection caused by Paracoccidoides brasiliensis. Unfortunately, AmB causes acute side effects (mainly urinary problems) following intravenous administration, which limits its clinical use. The use of magnetic nanoparticles stabilized with biocompatible substances, together with the possibility of their conjugation with drugs has become a new nanotechnological strategy in the treatment of diseases for drug delivery to specific locations, such as the lungs in paracoccidoidiodomycosis. This review provides an overview of the disease, its etiologic agent and treatment with emphasis on the main strategies to improve the use of AmB in nanoformulations.

This paper aimed at describing the Pro-Health activities that made possible curriculum changes in the dentistry course of UFPI. In 2007, the activities started as foreseen in the project contemplated by the Pro-Health I Announcement, launched in 2005 according to the three guiding axes of the program: Theoretical Guidelines, Practice Scenery and Pedagogical Guideline. In 2007, the new curriculum was implanted following the national curriculum guidelines published in 2002 and the first class graduated in August 2011. The main change of the new curriculum was the insertion of the students in the Unique Health System (SUS) from the fourth semester on when the SUS reality and practice are objects of the teaching program. In the next semesters, the academic students started experiencing the routine of the health staffs and to participle effectively of the system. From this report, the conclusion drawn is that, in five years, the Pro-Health Program in the Dentistry Course of UFPI contributed effectively for the insertion of the dentistry academic student of UFPI in the SUS by experiencing the reality of the service, learning the needs of the local population and achieving the desired profile of a surgeon-dentist, as per the national curriculum guidelines.

El objetivo de este estudio fue describir las actividades del Pro-Salud que permitieron los cambios en el curso de odontología de la UFPI. En 2007, empezaron las actividades previstas en el proyecto contemplado en el Anuncio del Pro-Salud I, lanzado en 2005 según los tres ejes guías del programa: Orientación Teórica, Configuración de Prácticas y Orientación Pedagógica. En 2007, se implementó el nuevo plan de estudios, siguiendo los lineamientos curriculares nacionales, publicados en 2002, y la primera clase se graduó en agosto de 2011. El principal cambio del plan de estudios fue la inclusión de los estudiantes en el Sistema Único de Salud (SUS) a partir del cuarto semestre, cuando la realidad y la práctica del SUS son objetos de la enseñanza. En los siguientes semestres, los estudiantes académicos comienzan a experimentar la rutina de los equipos de salud y a participar eficazmente del sistema. A partir de este informe, se concluye que, en cinco años, el Pro-Salud en el Curso de Odontología de la UFPI ha contribuido eficazmente para la inclusión del académico de odontología de la UFPI en el SUS, experimentando así la realidad del servicio, conociendo las necesidades de la población local y logrando alcanzar el perfil deseado de un cirujano-dentista, de acuerdo con los lineamientos curriculares nacionales.

O objetivo deste relato foi descrever as atividades do Pró-Saúde que possibilitaram as alterações curriculares no curso de Odontologia da UFPI. Em 2007 tiveram início as atividades previstas no projeto contemplado pelo Edital do Pró-Saúde I, lançado em 2005, segundo os três eixos norteadores do programa: Orientação Teórica, Cenário de Prática e Orientação Pedagógica. Ainda em 2007 foi implantado o novo currículo, seguindo as Diretrizes Curriculares Nacionais, publicadas em 2002, e a primeira turma foi formada em agosto de 2011. A principal alteração do novo currículo foi a inserção dos discentes no Sistema Único de Saúde (SUS) a partir do quarto semestre, quando a realidade e a prática do SUS são os objetos do ensino. Nos semestres seguintes os acadêmicos passam a vivenciar a rotina das equipes de saúde e participar efetivamente do sistema. A partir deste relato, conclui-se que, em cinco anos, o Pró-Saúde no curso de Odontologia da UFPI contribuiu efetivamente para a inserção dos acadêmicos de odontologia da UFPI no SUS, onde vivenciaram a realidade do serviço e assim conheceram as necessidades da população local e alcançaram o perfil desejado de um cirurgião-dentista, segundo as Diretrizes Curriculares Nacionais.

Consumers have two types of expectation about a service: a desired level and a perceived level. Considering the contribution of tourism to generate employment and revenue the goal of this study is to identify the degree of consumers’ satisfaction with hotel services and discuss its strategic implications. A survey was conducted with 407 customers of hotels in the Midwest of Brazil. The study employed the SERVQUAL framework with five attribute dimensions (tangibility, reliability, responsiveness, assurance and empathy) in order to confront expectations and performance. Next, the study used the Albrecht and Bradford's service attribute matrix, according to perceived satisfaction, which proposes five areas of positioning attributes (vulnerability competitive, competitive strength, relative indifference, superiority irrelevant and gray area).. The consumers’ profile analysis yielded the level of satisfaction and, the identification of the variables and dimensions that should receive greater attention and investment by the hotels. The results demonstrated that the attributes with low performance were "security" and "food service". Attributes such as "courtesy", "responsiveness", "efficiency and expertise of the staff", "accommodation" and "personal attention" represent the competitive strength of the hotel chain. Therefore to achieve excellence and increase market share, the hotels should keep training the employees, deepen the understanding about the target and constantly invest in new management techniques to increase consumer satisfaction.

Los consumidores posee dos tipos de expectativas sobre un servicio: el nivel deseado y el nivel percibido. Considerando la contribución de la actividad turística a la generación de empleo e ingreso, el objetivo de este estudio es identificar el grado de satisfacción del consumidor de servicios hoteleros y discutir las consecuentes implicaciones estratégicas. El estudio se caracteriza por ser cuantitativo-descriptivo. Se utilizó una muestra probabilística de 407 usuarios de hoteles en una capital del Centro-Oeste de Brasil. El modelo teórico adoptado fue el SERVQUAL con sus cinco dimensiones de atributos (tangibilidad, confiabilidad, atención, seguridad y empatía), de modo de confrontar expectativas y desempeño. Luego, se utilizó la Matriz de los Atributos de Servicios de Albrecht &; Bradford, que presenta cinco zonas de posicionamiento de los atributos (vulnerabilidad competitiva, fuerza competitiva, relativa indiferencia, superioridad irrelevante y zona gris) según la satisfacción percibida. El análisis del perfil de los consumidores permitió identificar no sólo el nivel de satisfacción, sino también las variables y dimensiones que deben recibir mayor atención e inversiones por parte de los hoteles. Los resultados indican que los atributos que presentaron bajo desempeño fueron "seguridad" y "servicios de alimentación" (restaurante). Para los consumidores, atributos como cortesía, agilidad, eficiencia y conocimiento de los empleados, hospedaje (habitaciones) y atención personalizada representan la fuerza competitiva de la red hotelera. De ese modo, para adquirir excelencia y ganar participación en el mercado, los hoteles deben capacitar aún más a los empleados, conocer su público con mayor profundidad e invertir constantemente en nuevas técnicas de gestión con el fin de incrementar la satisfacción de los consumidores.