Resumen Marco contextual: Los datos que caracterizan a las personas con estomas en Portugal son escasos. Establecer estimaciones epidemiológicas puede mejorar el conocimiento sobre esta población y adaptar modelos sanitarios. Objetivos: Estimar la prevalencia y la incidencia de personas con estoma de eliminación en Portugal en 2021. Metodología: Estudio observacional, longitudinal y retrospectivo, basado en una base de datos de dispensaciones de dispositivos de ostomía. Resultados: En 2021, el número estimado de personas con al menos un estoma era de 22.045, de las cuales 19.793 [IC95%:19.599;19.994] tenían un estoma de eliminación. La mayoría de ellos eran hombres (61,4%), tenían una edad media de 70,5 años y vivían principalmente en el interior del país. El tipo de estoma de eliminación más frecuente era la colostomía (48,8%). La incidencia estimada de nuevos casos fue de 6.622, de los cuales 5.834 [IC95%:5.680;5.984] eran estomas de eliminación. Conclusión: Estos resultados han permitido caracterizar el perfil de las personas con estoma de eliminación en Portugal. Podrían ser útiles para ajustar los programas de prevención/seguimiento de la salud de esta población y para asignar recursos especializados.

Resumo Enquadramento: Dados que caracterizam as pessoas com estoma em Portugal são escassos. Estabelecer estimativas epidemiológicas pode melhorar o conhecimento sobre esta população e adaptar modelos de cuidados de saúde. Objetivos: Estimar a prevalência e incidência de pessoas com estoma de eliminação em Portugal em 2021. Metodologia: Estudo observacional, longitudinal e retrospetivo, a partir de uma base de dados de dispensa de dispositivos para ostomia. Resultados: Em 2021, o número estimado de pessoas com pelo menos um estoma foi de 22.045. Entre estes, 19.793 [IC95%:19.599;19.994] tinham um estoma de eliminação. Na sua maioria eram homens (61,4%), em média tinham 70,5 anos e residiam preferencialmente na região interior do país. O tipo de estoma de eliminação mais prevalente foi a colostomia (48,8%). A incidência estimada de novos casos foi de 6.622, sendo 5.834 [IC95%:5.680;5.984] referentes a estomas de eliminação. Conclusão: Estes resultados permitiram caracterizar o perfil das pessoas com estoma de eliminação em Portugal. Poderão ser úteis para ajustar os programas de prevenção/acompanhamento em saúde desta população e ainda alocar recursos especializados.

Abstract Background: Data characterizing individuals with a stoma in Portugal is limited. Establishing epidemiological estimates can enhance understanding of this population and facilitate the adaptation of healthcare models. Objectives: To estimate the prevalence and incidence of individuals in Portugal who have undergone intestinal or urinary ostomy in 2021. Methodology: Observational, longitudinal, and retrospective study using a stoma appliance dispensing database. Results: In 2021, an estimated 22,045 individuals had at least one stoma, with 19,793 [95%CI:19,599;19,994] having an intestinal/urinary stoma. Most of these individuals were men (61.4%) with a mean age of 70.5 years and resided in the inland region of Portugal. Colostomy was the most prevalent type of intestinal/urinary stoma (48.8%). The estimated incidence of new cases was 6,622, of which 5,834 [95%CI:5,680;5,984] were intestinal/urinary stomas. Conclusion: These results characterize the profile of individuals with intestinal and urinary stomas in Portugal. They may be useful in adjusting prevention and health monitoring programs for this population and allocating specialized resources.

ABSTRACT Introduction: Leprosy (Hansen's disease) is a neglected infectious disease that affects skin and peripheral nerves, triggering neuropathies and complications such as deformities and disabilities. Objective: determine epidemiological and clinical characteristics of patients with Leprosy in the Dermatological Specialties Center of the Ministry of Public Health and Social Welfare of Paraguay, from January 2021 to December 2022. Methodology: descriptive, observational, retrospective, cross-sectional study. Data management and analysis was carried out in an electronic spreadsheet (Excel from Microsoft Office 365 version 2405), then descriptive statistics were performed. Results: 123 cases of leprosy were diagnosed, 45 (36.58 %) were women and 78 (63.42 %) were men; the ages were between 17 and 86 years, the most affected range was 41 to 50 years. 112 cases (91.06 %) were multibacillary leprosy. The most frequent sign was infiltrated plaque, present in 88 cases (71.54 %). 58 patients (47.15 %) presented lepromatous reactions, 31 cases of type 1 (53.45 %). 34 cases (27.64 %) presented grade 1 disability and 10 cases (8.13 %) grade 2 disability. Conclusion: The profile of the patient with leprosy was male between 41 and 50 years, the majority being multibacillary cases. Early diagnosis and adequate treatment are essential to reduce the burden of the disease and disabilities.

RESUMEN Introducción: lepra (enfermedad de Hansen) es una patología infecciosa desatendida que afecta piel y nervios periféricos, desencadenando neuropatías y complicaciones como deformidades y discapacidades. Objetivos: determinar características epidemiológicas y clínicas de pacientes con lepra en el Centro de Especialidades Dermatológicas del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social de Paraguay, de enero 2021 a diciembre 2022. Metodología: estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, de corte transversal. La gestión y análisis de datos se realizó en planilla electrónica (Excel del programa Microsoft Office 365 versión 2405), luego se realizó estadística descriptiva. Resultados: se diagnosticaron 123 casos de lepra, 45 (36,58 %) eran mujeres y 78 (63,42 %) varones; las edades estaban entre 17 y 86 años, el rango más afectado fue de 41 a 50 años. Eran lepra multibacilar 112 casos (91,06%). El signo más frecuente fue la placa infiltrada, presentada en 88 casos (71,54%). 58 pacientes (47,15%) presentaron reacciones lepromatosas, siendo, 31 casos de tipo 1 (53,45 %). 34 casos (27,64%) presentaron discapacidad grado 1 y 10 casos (8,13%) discapacidad grado 2. Conclusión: el perfil del paciente con lepra fue del sexo masculino entre 41 a 50 años, siendo la mayoría casos multibacilares. Es fundamentales el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado para reducir la carga de la enfermedad y las discapacidades.

Resumen Marco contextual: La cirugía ambulatoria ha experimentado un fuerte crecimiento en los últimos años. Existe poca literatura relativa a la calidad de los cuidados en este contexto y aún menos sobre indicadores de calidad sensibles a las intervenciones del enfermero. Objetivo: elaborar un perfil de indicadores de calidad sensibles a las intervenciones de enfermería en cirugía ambulatoria. Metodología: Para llegar a un consenso, se utilizó la metodología e-Delphi modificada mediante cuestionarios en línea, en dos rondas. Resultados: Un panel de 27 expertos evaluó 58 indicadores de calidad sensibles a las intervenciones de enfermería en cirugía ambulatoria, divididos por las dimensiones estructura, proceso y resultado. Se validaron 45 indicadores. Conclusión: Este estudio evidencia el papel de los enfermeros en este contexto de la prestación de cuidados perioperatorios y puede apoyar el desarrollo de herramientas para evaluar la calidad de los cuidados de enfermería en cirugía ambulatoria.

Resumo Enquadramento: A cirurgia de ambulatório tem sofrido um forte crescimento nos últimos anos. Existe pouca literatura relativamente à qualidade dos cuidados neste contexto e menos ainda sobre os indicadores de qualidade sensíveis às intervenções do enfermeiro. Objetivo: Elaborar um perfil de indicadores de qualidade sensíveis às intervenções de enfermagem em cirurgia de ambulatório. Metodologia: Para encontrar o consenso sobre os melhores indicadores, utilizou-se a metodologia de e-Delphi modificada através de questionários online, em duas rondas. Resultados: Um painel de 27 peritos avaliou 58 indicadores de qualidade sensíveis às intervenções de enfermagem em cirurgia de ambulatório, divididos pelas dimensões de estrutura, processo e resultado. Foram validados 45 indicadores. Conclusão: Este estudo evidencia o papel do enfermeiro neste contexto de prestação de cuidados perioperatórios e poderá subsidiar a construção de ferramentas para avaliar a qualidade dos cuidados de enfermagem em cirurgia de ambulatório.

Abstract Background: Ambulatory surgery has increased significantly in recent years. Literature is scarce regarding the quality of care in this setting, particularly regarding nursing-sensitive quality indicators. Objective: To develop a nursing-sensitive quality indicators profile in ambulatory surgery. Methodology: The modified e-Delphi methodology was used to find consensus on the best indicators. Online questionnaires were used in two rounds. Results: A panel of 27 experts evaluated 58 nursing-sensitive quality indicators in ambulatory surgery, including structure, process, and outcome indicators. Forty-five indicators were validated. Conclusion: This study highlights nurses’ role in perioperative care and may support the development of tools to assess the quality of nursing care in ambulatory surgery.

A gravidez na adolescência é um problema significativo de saúde pública no Brasil, contribuindo para altas taxas de morbimortalidade entre mulheres jovens. Durante a gestação, muitas adolescentes abandonam a escola e o trabalho, o que resulta em menor qualificação e maior vulnerabilidade ao mercado de trabalho informal. Além disso, as adolescentes grávidas enfrentam riscos elevados de complicações gestacionais e desafios emocionais, como ansiedade e depressão. A pandemia exacerbou essas vulnerabilidades, especialmente em relação ao abuso doméstico, devido ao isolamento social. Este estudo justifica-se pela necessidade de compreender o perfil demográfico e as características das parturientes adolescentes no Ceará entre 2020 e 2022, oferecendo subsídios para políticas públicas que visem melhorar a qualidade de vida dessas jovens e de seus filhos. Todos os dados foram analisados utilizando R. Durante o período analisado, foram registrados 331.924 nascimentos vivos no Ceará, dos quais 21.667 (6,53%) eram de mães com idade igual ou inferior a 17 anos. A idade média das mães adolescentes foi de 15,93 ± 1,11 anos, enquanto a média para as mães adultas foi de 28,00 ± 6,21 anos, evidenciando uma diferença estatisticamente significativa (Teste-t de Student, P < 0,05). A análise também revelou uma diferença significativa entre a idade dos pais de crianças nascidas de mães adolescentes (22,25 ± 5,72 anos) em comparação à idade dos pais de crianças nascidas de mães adultas (32,45 ± 7,81 anos) (Figura 3, Teste-T, P < 0,05). No que se refere à etnia, adolescentes indígenas representaram 9,95% dos casos de gravidez, seguidas pelas adolescentes pardas (7,26%) e pretas (5,9%). A menor proporção foi observada entre adolescentes brancas (4,43%). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos indígenas, pardas, pretas e a população amarela. Quanto ao estado civil, 71% das adolescentes se declararam solteiras. A análise educacional demonstrou uma tendência significativa de gravidez entre adolescentes com Ensino Fundamental II incompleto, completo, ou Ensino Médio incompleto, indicando que essas jovens ainda estavam em fase de conclusão desses ciclos escolares. Não foi observada uma relação significativa entre a redução da idade materna e a diminuição do escore APGAR em recém-nascidos (APGAR = 0,014 × “IDADE DA MÃE” + 8,5; P < 0,05, R² = 0,0004). Além disso, não houve diferença significativa na proporção de anomalias congênitas entre os nascimentos de mães adolescentes e adultas.

El embarazo en la adolescencia es un problema significativo de salud pública en Brasil, que contribuye a altas tasas de morbimortalidad entre las mujeres jóvenes. Durante el embarazo, muchas adolescentes abandonan la escuela y el trabajo, lo que resulta en menor calificación y mayor vulnerabilidad en el mercado laboral informal. Además, las adolescentes embarazadas enfrentan mayores riesgos de complicaciones gestacionales y desafíos emocionales, como ansiedad y depresión. La pandemia exacerbó estas vulnerabilidades, especialmente en relación con el abuso doméstico, debido al aislamiento social. Este estudio se justifica por la necesidad de comprender el perfil demográfico y las características de las madres adolescentes en Ceará entre 2020 y 2022, ofreciendo apoyo para políticas públicas que busquen mejorar la calidad de vida de estas jóvenes y sus hijos. Todos los datos fueron analizados utilizando R. Durante el período analizado, se registraron 331.924 nacimientos vivos en Ceará, de los cuales 21.667 (6,53%) eran de madres de 17 años o menos. La edad promedio de las madres adolescentes fue de 15,93 ± 1,11 años, mientras que la media para las madres adultas fue de 28,00 ± 6,21 años, evidenciando una diferencia estadísticamente significativa (Prueba t de Student, P < 0,05). El análisis también reveló una diferencia significativa entre la edad de los padres de niños nacidos de madres adolescentes (22,25 ± 5,72 años) en comparación con la edad de los padres de niños nacidos de madres adultas (32,45 ± 7,81 años) (Prueba de Wilcoxon, P < 0,05). En cuanto a la etnia, las adolescentes indígenas representaron el 9,95% de los casos de embarazo, seguidas por las adolescentes mestizas (7,26%) y negras (5,9%). La menor proporción se observó entre las adolescentes blancas (4,43%). No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos indígenas, mestizas, negras y la población amarilla. En cuanto al estado civil, el 71% de las adolescentes se declararon solteras. El análisis educativo demostró una tendencia significativa de embarazo entre adolescentes con secundaria incompleta o completa, o educación media incompleta, lo que indica que estas jóvenes aún estaban en proceso de completar estos niveles educativos. No se observó una relación significativa entre la disminución de la edad materna y la reducción de la puntuación APGAR en los recién nacidos (APGAR = 0,014 × "EDAD DE LA MADRE" + 8,5; P < 0,05, R² = 0,0004). Además, no hubo diferencia significativa en la proporción de anomalías congénitas entre los nacimientos de madres adolescentes y adultas.

Adolescent pregnancy is a significant public health issue in Brazil, contributing to high morbidity and mortality rates among young women. During pregnancy, many adolescents drop out of school and work, leading to lower qualifications and increased vulnerability to the informal labor market. Moreover, pregnant adolescents face higher risks of gestational complications and emotional challenges, such as anxiety and depression. The pandemic exacerbated these vulnerabilities, particularly concerning domestic abuse, due to social isolation. This study is justified by the need to understand the demographic profile and characteristics of adolescent mothers in Ceará between 2020 and 2022, providing support for public policies aimed at improving the quality of life for these young women and their children. All data were analyzed using R. During the analyzed period, 331,924 live births were recorded in Ceará, of which 21,667 (6.53%) were from mothers aged 17 years or younger. The average age of adolescent mothers was 15.93 ± 1.11 years, while the average for adult mothers was 28.00 ± 6.21 years, showing a statistically significant difference (Student's t-test, P < 0.05). The analysis also revealed a significant difference between the age of fathers of children born to adolescent mothers (22.25 ± 5.72 years) compared to the age of fathers of children born to adult mothers (32.45 ± 7.81 years) (Wicoxon test, P < 0.05). Regarding ethnicity, indigenous adolescents accounted for 9.95% of pregnancy cases, followed by brown (7.26%) and black (5.9%) adolescents. The lowest proportion was observed among white adolescents (4.43%). There was no statistically significant difference among indigenous, mixed-race, black, and yellow populations. Concerning marital status, 71% of adolescents declared themselves single. Educational analysis showed a significant trend of pregnancy among adolescents with incomplete or complete middle school or incomplete high school education, indicating that these young women were still in the process of completing these educational levels. There was no significant relationship between decreasing maternal age and a reduction in newborns' APGAR scores (APGAR = 0.014 × "MOTHER'S AGE" + 8.5; P < 0.05, R² = 0.0004). Additionally, there was no significant difference in the proportion of congenital anomalies between births of adolescent and adult mothers.

Abstract Honey is a natural sweetener with importante health benefits. As it has been widely recommended as a substitute of sucrose, it could be perceived as highly safe and healthy. However, it is still unknown what are the metabolic effects when honey is ingested freely and uncontrolled. The aim of this research was to evaluate the effects of ad libitum access to sweet solutions in hyperglycemic induced rats on the biochemical, anthropometric and feeding pattern of intake. Male wistar rats were assigned to three experimental groups (n=10) with exposure to sucrose solution (SS), honey solution (HS) and fructose/glucose solution (GFS) at 10% along 6 continuous weeks. Fluid intake from solution was lower in HS group (p < 0.05), however, the grams of sweetener ingested from the solution were similar among groups. Solution consumption showed an increasing pattern in HS and GFS groups, leading to an escalating intake and binge drinking. Honey solution intake was highly correlated with glucose (r= 0.87, p=0.001) and total cholesterol (r= 0.74, p=0.013) levels. The serum levels of glucose (322±186 mg/dL), total cholesterol (81.1±22.8 mg/dL), HDL (48.3±15.5 mg/dL), VLDL (31.3±12.4 mg/dL) and triglycerides (156±62.2 mg/dL), were higher in HS group. The ad libitum ingestion protocol led to a high and sustained consumption of honey, exceeding four times the recommended intake of free sugars. This ingestive behavior resulted in deleterious effects in the experimental animals. Therefore, these findings should be taken into account when recommending honey consumption, as it may be perceived as a highly safe and healthy option, potentially leading to addictive behavior similar to that observed with sucrose intake.

Resumen La miel es un edulcorante natural con importantes beneficios para la salud. Como ha sido ampliamente recomendada como sustituto de la sacarosa, podría considerarse altamente segura y saludable. Sin embargo, no hay evidencia que informe cuáles son los efectos metabólicos cuando la miel se ingiere libremente y sin control. El objetivo de esta investigación fue evaluar los efectos del acceso ad libitum a soluciones dulces en ratas con hiperglucemia inducida sobre el patrón de ingesta alimentario, valores bioquímicos y antropométricos. Se asignaron ratas wistar macho a tres grupos experimentales (n=10) con exposición a solución de sacarosa (SS), solución de miel (HS) y solución de fructosa/glucosa (GFS) al 10% durante 6 semanas continuas. La ingesta de líquidos de la solución fue menor en el grupo HS (p < 0.05), sin embargo, los gramos de edulcorante ingeridos de la solución fueron similares entre los grupos. El consumo de soluciones mostró un patrón creciente en los grupos HS y GFS, lo que llevó a una ingesta escalonada y de atracón. La ingesta de solución de miel estuvo altamente correlacionada con los niveles de glucosa (r= 0.872, p=0.00) y colesterol total (r= 0.742, p=0.01). Los niveles sericos de glucosa (322±186 mg/dL), colesterol total (81.1±22.8 mg/dL), HDL (48.3±15.5 mg/dL), VLDL (31.3±12.4 mg/dL) y triglicíridos (156±62.2 mg/dL fueron mayores en el grupo HS. El protocolo de ingestión ad libitum resultó en un consumo elevado y mantenido de miel que excedía cuatro veces la ingesta recomendada de azúcares libres. Esta conducta ingestiva causó efectos nocivos en los animales de experimentación. Por ello, estos hallazgos deben ser considerados al recomendar la ingesta de miel, ya que podría percibirse como altamente segura y saludable provocando una conducta adictiva similar a la observada con la ingesta de sacarosa.

Abstract The Chilean Society of Cardiology and Cardiovascular Surgery (SOCHICAR) is a scientific society whose mission is to improve the nation’s cardiovascular health. Its primary goals include discussing issues affecting the specialty and engaging in various activities that support its advancement. To achieve these goals, numerous educational initiatives are undertaken for health professionals, including physicians in cardiology training programs. Training specialists in Chile is the responsibility of the universities, which design the curriculum and plan the program according to the graduate profile. SOCHICAR seeks to integrate these new generations of cardiologists, setting up tasks that contribute to their training. It seemed relevant to us to state our position as a Scientific Society in importants aspects related to this process: the graduate profile of the clinical cardiologist, the necessary competencies for their performance nationally, the identification of deficient areas in their training period, and the Society’s contributions to this university-dependent process. A total of 15 cardiologists from SOCHICAR, at different stages of professional development, various geographic areas, and areas of performance and functions, were invited to participate in three working groups. This SOCHICAR position statement may be useful and an important source of information to be considered by authorities, accrediting entities, training centers, and the Chilean Society of Cardiology.

Resumen La Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (SOCHICAR) es una entidad científica cuya misión es mejorar la salud cardiovascular del país y entre sus objetivos principales está el debatir los problemas de la especialidad y realizar diferentes actividades que tiendan a fomentar su progreso. Para cumplir con ellos se realizan diferentes actividades de educación dirigidas a profesionales de la salud, entre los cuales se encuentran los médicos en programas de formación de cardiología. La formación de especialistas en Chile es responsabilidad de las Universidades, quienes diseñan la malla curricular y planifican las diferentes actividades del programa de acuerdo con el perfil de egreso. La SOCHICAR busca integrar a estas nuevas generaciones de cardiólogos, implementando una serie de actividades dirigidas a ellos que contribuyan en su período de formación. Nos pareció relevante entregar nuestra posición como Sociedad Científica en importantes aspectos relacionados con este proceso: el perfil de egreso del cardiólogo clínico, las competencias necesarias para su desempeño en el país, la identificación de áreas deficitarias en su etapa formativa y las contribuciones desde la Sociedad a este proceso dependiente de las Universidades. Se convocó a cardiólogos de SOCHICAR, en distintas etapas de desarrollo profesional, diferentes áreas geográficas y ámbitos de desempeño y funciones, en total, 15 cardiólogos (as), distribuidos en tres grupos de trabajo. Esta declaración de posición de la SOCHICAR puede ser de utilidad y una fuente de información importante a considerar por autoridades, entidades acreditadoras, centros formadores y la Sociedad Chilena de Cardiología.

Abstract Introduction: Inguinal hernia, a global health challenge, significantly affects the population. This comparative study between the Lichtenstein and TAPP laparoscopy techniques at the Sonora State General Hospital sought to analyze postoperative results. Objective: Compare postsurgical results between patients intervened by Lichtenstein technique hernioplasty and TAPP handling. Materials and Methods: Observational and transversal, 78 patients (49 Lichtenstein, 29 TAPP). Data recollected from January 2020 to December 2022. Statistical analysis with U-Mann Whitney and Fisher-Freeman-Halton tests. Results: No significant difference in surgical time. Increased pain in Lichtenstein (p=0,0344). Average in-patient stay of 1,7 days. 3,8% recurrence, more in Lichtenstein (4,1% vs. 3,4%). No significant difference between complications, although its distribution was associated with the used technique (p=0,025). Conclusion: Both techniques are effective, although the choice could affect the complication profile and specific postoperative pain. These results offer relevant information for decision-taking regarding inguinal hernia repair, highlighting the importance of considering the hernia type when choosing a surgical technique.

Resumen Introducción: La hernia inguinal, un desafío global de salud, afecta significativamente a la población. Este estudio comparativo entre las técnicas de Lichtenstein y laparoscópica TAPP en el Hospital General del Estado de Sonora buscó analizar resultados postoperatorios. Objetivo: Comparar los resultados post quirúrgicos entre pacientes intervenidos de hernioplastia técnica Lichstenstein con abordaje TAPP Material y Métodos: Observacional y transversal, 78 pacientes (49 Lichtenstein, 29 TAPP). Datos recolectados de enero de 2020 a diciembre de 2022. Análisis estadístico con pruebas U-Mann Whitney y Fisher-Freeman-Halton. Resultados: Sin diferencia significativa en tiempo quirúrgico. Mayor dolor en Lichtenstein (p=0,0344). Estancia hospitalaria promedio de 1,7 días. Recurrencia del 3,8%, más en Lichtenstein (4,1% vs. 3,4%). Complicaciones no difirieron significativamente, pero su distribución sí se asoció con la técnica utilizada (p=0,025). Conclusión: Ambas técnicas son efectivas, pero la elección podría afectar el perfil de complicaciones y el dolor postoperatorio específico. Estos resultados ofrecen información relevante para la toma de decisiones en la reparación de hernias inguinales, destacando la importancia de considerar el tipo de hernia al seleccionar la técnica quirúrgica.

RESUMEN Introducción. El levetiracetam (LEV) es un antiepiléptico aprobado por el Instituto de Salud Pública de Chile como terapia concomitante en crisis epilépticas en niños mayores de cuatro años. Sin embargo, es ampliamente indicado desde el periodo neonatal, lo que hace necesario evaluar su utilización fuera de ficha técnica. Objetivo. Determinar el perfil de prescripción-indicación de LEV en el tratamiento de las crisis epilépticas en menores de cuatro años en un hospital de alta complejidad del sur de Chile. Población y método. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de quienes iniciaron tratamiento con LEV entre 2014 y 2019, y se recopilaron datos sobre variables sociodemográficas, farmacológicas y clínicas. El análisis se basó en la descripción del perfil de los pacientes, prescripción, seguimiento y seguridad. Resultados. Se incluyeron 68 pacientes: 40 (58,8 %) de sexo masculino, 49 (72,1 %) con edad gestacional 37 semanas. La etiología principal de la epilepsia fue de tipo estructural (35,3 %); el LEV se utilizó principalmente en niños diagnosticados con malformación del sistema nervioso central (17,6 %) y predominó la monoterapia (55,9 %). En el 50 % se usó LEV para crisis focales. Cinco niños (7,3 %) presentaron trastornos de tipo psiquiátrico clasificados como probables reacciones adversas al medicamento. Conclusión. El LEV se utilizó en niños con diferentes diagnósticos con baja frecuencia de eventos adversos. El perfil de utilización varió en los diferentes grupos etarios. Es necesario identificar en futuros estudios la efectividad especialmente en el recién nacido y en epilepsias refractarias.

RESUMEN Introducción: la infertilidad es una condición de salud con impacto emocional en la pareja acompañada de un aumento de angustia psicológica. La fertilización in vitro es la alternativa más avanzada de reproducción asistida a la que una pareja infértil puede acceder en Cuba. Objetivo: describir el perfil psicológico de parejas infértiles tributarias a tratamientos de fertilización in vitro. Métodos: se realizó una investigación con un enfoque cuanti-cualitativo longitudinal prospectivo en parejas infértiles atendidas en el Centro Provincial de reproducción asistida de baja complejidad del Hospital Ginecoobstétrico Docente “Mariana Grajales” en el período de enero de 2022 a junio de 2023. La muestra se conformó por 21 parejas que fueron seleccionadas mediante un muestreo no probabilístico. Resultados: la muestra se caracterizó por presentar edades entre 20 y 47 años, con una media en la tercera década de vida en ambos sexos. Se determinó la presencia de alteraciones emocionales, con predominio de ansiedad como estado en niveles bajos y medio, el sexo femenino es el más afectado, y en el masculino se determinó un predominio de la incertidumbre como estado emocional predominante. Conclusiones: el perfil psicológico de las parejas en estudio está determinado por alteraciones emocionales, con predominio de la ansiedad como estado en niveles bajos y medio, el sexo femenino fue el más afectado y en el sexo masculino se determinó un predominio de la incertidumbre como estado emocional predominante.

ABSTRACT Introduction: infertility is a health condition with an emotional impact on the couple accompanied by an increase in psychological distress. In vitro fertilization is the most advanced assisted reproduction alternative that an infertile couple can access in Cuba. Objective: to describe the psychological profile of infertile couples undergoing in vitro fertilization treatments. Methods: an investigation was carried out with a prospective longitudinal quantitative-qualitative approach in infertile couples treated at the Provincial Center for low-complexity assisted reproduction of the “Mariana Grajales” Gynecobstetric Teaching Hospital in the period from January 2022 to June 2023. The sample it was made up of 21 couples that were selected through non-probabilistic sampling. Results: the sample was characterized by ages between 20 and 47 years, with an average in the third decade of life in both sexes. The presence of emotional alterations was determined, with a predominance of anxiety as a state at low and medium levels, the female sex is the most affected, and in the male sex a predominance of uncertainty was determined as the predominant emotional state. Conclusions: the psychological profile of the couples in the study is determined by emotional alterations, with a predominance of anxiety as a state at low and medium levels, the female sex was the most affected and in the male sex a predominance of uncertainty as a state was determined predominant emotional.

RESUMEN Introducción: la sensibilización a Blomia tropicalis resulta elevada entre los asmáticos y compite en importancia en cuanto a sensibilización alérgica. Objetivo: caracterizar la respuesta cutánea positiva al ácaro Blomia tropicalis en la población alérgica. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, desde enero-junio de 2023 en un universo de 187 pacientes de cinco-59 años con pruebas positivas al ácaro, atendidos en la consulta de Alergología del Policlínico Docente “Ernesto Guevara de la Serna” de Niquero, que coincidió con la muestra. Los resultados fueron procesados con el programa Statistical Package for Social Science, versión 26.0. Se aplicaron distribuciones de frecuencia absoluta y porcientos. Se calculó la media geométrica ± la desviación estándar del área del habón. Para las variables cuantitativas y cualitativas se utilizó la prueba de Chi-cuadrado con un nivel de significación p≤0.05. Resultados: predominaron los pacientes de cinco-15 años (46,52 %) y del sexo femenino (56,8 %). El asma bronquial y la rinitis fueron las enfermedades alérgicas con mayor sensibilización (52,41 % y 28,34 %), respectivamente. Prevaleció la intensidad de la reacción ligera (44,39 %) con un diámetro promedio del habón de 3,50±0,47. El perfil de sensibilización más frecuente fue la polisensibilización (71,66 %). Conclusiones: la respuesta cutánea al ácaro Blomia tropicalis en la población alérgica de Niquero obedece a perfiles de polisensibilización en enfermedades de índole respiratoria. La intensidad de la reacción detectada sugiere que existe una relación directa de este alergeno con el daño a la salud expresado principalmente en el asma bronquial y la rinitis.

ABSTRACT Introduction: in Cuba the sensitization to Blomia tropicalis it can catch up with numbers lifted between the asthmatic. At tropical humid regions this sort, compete in importance or even the first place as to allergic sensitization can occupy population. Objective: characterize the cutaneous positive answer to the acarus Blomia tropicalis in the allergic population. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out from January-June 2023 in a universe of 187 patients aged 5-59 years with positive tests for the mite, treated in the Allergology consultation of the “Ernesto Guevara of the Serna” Teaching Polyclinic of Niquero, who coincided with the sample. The results were processed with the Statistical Package for Social Science program, version 26.0. Absolute frequency and percentage distributions were applied. The geometric mean ± standard deviation of the wheal area was calculated. For the quantitative and qualitative variables, the Chi-square test was used with a significance level of p≤0.05. Results: the patients of the group of 5 to 15 years (46,52 %) and of the female sex predominated in the series (56,68 %). Spasmodic asthma and rhinitis were the allergic diseases with bigger sensitization to the acarus Bt (52,41 % and 28,34 %), respectively. The intensity of the reaction that prevailed was the light (44,39 %) with an average diameter of 3,50±0,47's habón. The profile of more frequent sensitization turned out to be the poly-sensitization (71,66 %). Conclusions: the cutaneous answer to the acarus Blomia tropicalis in Niquero's allergic population to obeys profiles of poly-sensitization most of all in diseases of respiratory nature. The intensity of the reaction detected suggests that there is a direct relationship between this allergen and health damage expressed mainly in bronchial asthma and rhinitis.

ABSTRACT SARS-CoV-2 and its consequences constitute a challenge for global public health. The impact on the structure-function relationship at the lung level is an area of active research, where post-COVID-19 pulmonary fibrosis stands out worryingly. CIMAvax-EGF® is a vaccine that induces a powerful anti-EGF immune response and is used in the treatment of oncological diseases such as lung neoplasms. Clinical trials have demonstrated a strong safety profile, despite this being a vulnerable population. Among the key molecular pathways in fibrosis, transforming growth factor beta stands out for its role, based on its critical activity in myofibroblastic transformation and epithelial-mesenchymal transition; at the molecular level, signaling mediated by the epidermal growth factor receptor is a point of confluence between fibrosis and neoplasms of epithelial origin. In this context, the results of the introduction of CIMAvax-EGF® in the treatment of patients with advanced non-small cell lung neoplasia suggest a clinically significant containment effect. In this manuscript, we address, based on experimental and clinical evidence, the assumptions that rationally justify a measurable therapeutic benefit in patients with post-COVID-19 respiratory disorders, with the use of CIMAvax-EGF®.

RESUMEN El SARS-CoV-2 y sus secuelas se constituyen reto para la salud pública global. La repercusión sobre la relación estructura-función a nivel pulmonar, es un área de investigación activa, donde la fibrosis pulmonar pos-COVID-19 destaca preocupantemente. CIMAvax-EGF® es un vacunal inductor de una potente respuesta inmune anti-EGF y es empleada en el tratamiento de enfermedades oncológicas como las neoplasias de pulmón. Los ensayos clínicos han demostrado un sólido perfil de seguridad, a pesar de ser esta una población vulnerable. Entre las rutas moleculares calves en la fibrosis, destaca por su rol el factor de crecimiento transformante beta, en base a su actividad crítica en la trasformación miofibroblástica y la transición epitelio-mesénquima; a nivel molecular la señalización mediada por el receptor de factor de crecimiento epidérmico es un punto de confluencia entre la fibrosis y las neoplasias de origen epitelial. En este contexto los resultados de la introducción de CIMAvax-EGF® en el tratamiento de pacientes con neoplasia de pulmón de células no pequeñas avanzada, sugieren un efecto de contención clínicamente significativo. En este manuscrito abordamos, en base a evidencias experimentales y clínicas, los supuestos que justifican racionalmente un beneficio terapéutico medible en pacientes con trastornos respiratorios post-COVID-19, con el uso de CIMAvax-EGF®.

Resumo Introdução: Os desportos de elite apresentam riscos potenciais para a saúde, mas são vitais para o bem-estar da sociedade. Na sociedade cubana, o desporto é parte integrante do desenvolvimento pessoal e da saúde pública, fomentando a unidade e promovendo a participação feminina para um crescimento sustentável. O atletismo é uma das modalidades mais importantes do desporto cubano e deve ser abordado tanto do ponto de vista do treino desportivo como da psicologia desportiva. Objetivo: O objetivo deste estudo foi fornecer uma descrição das variáveis condicionais em um salto com movimento (CMJ, sigla em inglês), perfil de humor, autoeficácia e o índice de altura da perna-quadril entre atletas da equipe de pré-seleção nacional de atletismo de Cuba, diferenciados por gênero. Métodos: Nossa amostra consistiu na equipe de pré-seleção nacional de atletismo de Cuba. Resultados: A análise do perfil de humor usando o Perfil de Estados de Humor (POMS) não revelou diferenças significativas de gênero, com um pequeno efeito de tamanho para o gênero. Os homens mostraram uma tendência ligeiramente maior para o vigor em comparação com as mulheres. Diferenças significativas na autoeficácia foram observadas entre homens e mulheres em seus níveis de confiança para alcançar alturas de salto entre 21 e 40 cm usando o CMJ. No entanto, não foram encontradas diferenças significativas para saltos superiores a 40 cm, destacando a importância de estratégias para aprimorar as necessidades psicológicas e a autoeficácia dos atletas. Conclusões: Este estudo sugere que a associação entre ansiedade relacionada à tensão e indicadores de desempenho relacionados à altura do salto pode desempenhar um papel crucial na determinação de perfis específicos em atletas cubanos do sexo masculino e feminino. Nossa análise abrangente contribui para entender as diferenças de gênero nos fatores de desempenho. Esses achados fornecem insights valiosos para futuras pesquisas e estratégias de desenvolvimento de atletas.

Abstract Introduction: Elite sports pose potential health risks, but are vital to the well-being of society. In Cuban society, sport is an integral part of personal development and public health, fostering unity and promoting female participation for sustainable growth. Athletics is one of the most important sports in Cuban sport, and should be approached both from the point of view of sports training and sports psychology. Purpose: The aim of this study was to provide a description of conditional variables in a countermovement jump (CMJ), mood profile, self-efficacy, and the leg-hip height index among athletes from the Cuban national athletics pre-selection team, differentiated by gender. Methods: Our sample consisted of the Cuban national athletics pre-selection team. Results: Mood profile analysis using the Profile of Mood States (POMS) did not reveal significant gender differences, with a small effect size for gender. Men showed a slightly greater trend towards vigor compared to women. Significant differences in self-efficacy were observed between men and women in their confidence levels to achieve jump heights between 21 and 40 cm using the CMJ. However, no significant differences were found for jumps exceeding 40 cm, highlighting the importance of strategies to enhance athletes' psychological needs and self-efficacy. Conclusions: This study suggests that the association between tension-related anxiety and performance indicators related to jump height may play a crucial role in determining specific profiles in male and female Cuban athletes. Our comprehensive analysis contributes to understanding gender differences in performance factors. These findings provide valuable insights for future research and athlete development strategies.

Resumen Introducción: Los deportes de élite plantean riesgos potenciales para la salud, pero son vitales para el bienestar de la sociedad. En la sociedad cubana, el deporte forma parte integral del desarrollo personal y la salud pública, fomentando la unidad y promoviendo la participación femenina, para un crecimiento sostenible. El atletismo es uno de los deportes más importantes en el deporte cubano, y debe ser abordado tanto, desde el punto de vista del entrenamiento deportivo, como desde la psicología deportiva. Propósito: El objetivo de este estudio fue proporcionar una descripción de las variables condicionales en un salto con contramovimiento (CMJ, por sus siglas en inglés), el perfil anímico, la autoeficacia y el índice de altura pierna-cadera en atletas de la preselección nacional cubana de atletismo, diferenciados por sexo. Materiales y métodos: Nuestra muestra estuvo constituida por la preselección nacional de atletismo de Cuba. Resultados: El análisis del perfil del estado de ánimo mediante el Perfil de Estados de Ánimo (POMS) no reveló diferencias significativas entre sexos, con un tamaño del efecto pequeño para el sexo. Los hombres mostraron una tendencia ligeramente mayor hacia el vigor, en comparación con las mujeres. Se observaron diferencias significativas en la autoeficacia entre hombres y mujeres, en sus niveles de confianza para alcanzar alturas de salto de entre 21 y 40 cm utilizando el CMJ. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas para los saltos superiores a 40 cm, lo que pone de relieve la importancia de las estrategias para mejorar las necesidades psicológicas y la autoeficacia de los atletas. Conclusiones: Este estudio sugiere que, la asociación entre la ansiedad, relacionada con la tensión y los indicadores de rendimiento, vinculados con la altura del salto, pueden desempeñar un papel crucial en la determinación de perfiles específicos, en atletas cubanos, de ambos sexos. Nuestro análisis exhaustivo contribuye a comprender las diferencias de género en los factores de rendimiento. Estos hallazgos proporcionan valiosos conocimientos para futuras investigaciones y estrategias de desarrollo en atletas.

Abstract Background: Front package warning labeling (FWL) was implemented in Mexico in 2020 as part of a strategy to raise food-related knowledge. However, limited media coverage, a lack of awareness among health professionals, and the usage of technical terminology appear to be impediments affecting many groups of the population, particularly older persons. Objective: Analyze the profile of nutritional label use and understanding among older persons considering different factors that might have an effect on it. Material and methods: The use and knowledge of FWL were assessed using a representative sample of 1884 older individuals from the 2021 National Health and Nutrition Survey (ENSANUT). Logistic regression was used to determine the association of knowing or using FWL, adjusted by age, sex, able to read, educational level, living with diabetes, hypertension, and social security status. Results: The probability of reading and using the FWL was influenced by lower age, being female, higher education level and having social security. There was no discernible effect of living with diabetes or hypertension. Conclusions: Nutritional education tailored to the circumstances of older persons in Mexico is timely.

Resumen Antecedentes: En México, en 2020 se implementó el etiquetado frontal de advertencia (EFA) como parte de una estrategia para incrementar el consumo consciente de alimentos. Sin embargo, la limitada cobertura mediática, la falta de conocimiento entre los profesionales de la salud y el uso de terminología técnica parecen ser impedimentos que afectan a algunos grupos de la población, particularmente a las personas mayores. Objetivo: Analizar el perfil del uso y comprensión del etiquetado nutricional entre las personas mayores, según diferentes factores que podrían influir en ello. Material y métodos: El uso y comprensión del EFA se evaluó en una muestra representativa de 1884 personas mayores de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2021. Se realizó regresión logística para determinar la asociación de conocer o usar el EFA, ajustando por edad, género, capacidad de lectura, nivel educativo, vivir con diabetes, hipertensión y estatus de seguridad social. Resultados: La probabilidad de leer y usar el EFA estuvo influida por una menor edad, ser mujer, un nivel educativo más alto y tener seguridad social. No existió un efecto significativo de vivir con diabetes o hipertensión. Conclusiones: Es oportuna una educación nutricional adaptada a las circunstancias de las personas mayores en México.

Abstract The high prevalence of subclinical hypothyroidism in Chile may be due to the low normal upper limit of serum thyroid-stimulating hormone (TSH). People with TSH slightly higher than the upper limit may be metabolically similar to healthy people. Thyroid action markers (resting energy expenditure [REE] and low-density lipoprotein [LDL]) were compared in adults with mild subclinical hypothyroidism and with normal thyroid function with or without levothyroxine treatment. REE, lipid and thyroid profile were measured in healthy people with normal thyroid function (TSH ≥0,4-<4,5 µUI/ml (n=91); with mild subclinical hypothyroidism (TSH ≥4,5-≤6 µUI/ml; n=5); and with clinical hypothyroidism treated with levothyroxine and normal TSH (n=13). LDL was analyzed in 838 healthy people with normal thyroid function and 89 with mild subclinical hypothyroidism from the 2016/17 National Health Survey (NHS). REE, adjusted for weight, sex and age, was similar between the groups (p=0,71). LDL was similar between people with normal thyroid function and mild subclinical hypothyroidism (91±24 vs. 101±17 mg/dl; p=0,67), and lower in treated hypothyroidism (64±22 mg/dl; p<0,01). LDL was not associated with TSH but was inversely with FT4 in women (r=-0,33; p=0,02; n=53). In the NHS, both groups had similar serum LDL (p=0,34), which was inversely associated with FT4 in women (r=-0,12; p=0,01; n=569), but not with TSH. Healthy people with normal thyroid function and mild subclinical hypothyroidism have similar REE and LDL. These results support the idea of redefining the normal upper limit of TSH.

Resumen La alta prevalencia de hipotiroidismo subclínico en Chile puede deberse a que el límite superior normal de la hormona estimulante del tiroides (TSH) sérica es bajo. Personas con TSH levemente mayor al límite superior pueden ser metabólicamente similares a personas sanas. Se compararon marcadores de acción tiroidea (gasto energético en reposo [GER] y lipoproteína de baja densidad [LDL]) en adultos con hipotiroidismo subclínico leve y con función tiroidea normal con o sin tratamiento con levotiroxina. Se midió GER, perfil lipídico y tiroideo en personas sanas con función tiroidea normal (TSH ≥0,4-<4,5 µUI/ml; n=91); con hipotiroidismo subclínico leve (TSH ≥4,5-≤6,5 µUI/ml; n=5); y con hipotiroidismo clínico tratado con levotiroxina y TSH normal (n=13). Se analizó la LDL en 838 personas sanas con función tiroidea normal y 89 con hipotiroidismo subclínico leve de la Encuesta Nacional de Salud 2016/17 (ENS). El GER, ajustado por peso, sexo y edad, fue similar entre grupos (p=0,71). La LDL fue similar entre personas con función tiroidea normal e hipotiroidismo subclínico leve (91±24 vs. 101±17 mg/dl; p=0,67), y menor en hipotiroidismo tratado (64±22 mg/dl; p<0,01). La LDL no se asoció con TSH pero si inversamente con T4L en mujeres (r=-0,33; p=0,02; n=53). En la ENS, ambos grupos tuvieron similar LDL (p=0,34), la que se asoció inversamente con T4L en mujeres (r=-0,12; p=0,01; n=569) pero no con TSH. Personas sanas con función tiroidea normal y con hipotiroidismo subclínico leve tienen similar GER y LDL. Esto apoya la idea de redefinir el límite superior normal de TSH.

Abstract: Background: The Covid-19 pandemic has become one of the largest health, economic, and social disasters in human history. In this context, there has been a substantial increase in various emotional disorders such as anxiety, depression, stress, and emotional exhaustion. Given these issues, there is concern about the impact this may have on patients with cardiovascular risk factors (CVRF) during this health emergency. Objective: To analyze the impact of the COVID-19 pandemic on CVRF and mental health in subjects undergoing private cardiology consultation. Method: Observational, analytical, cross-sectional study. The target population consisted of 100 users attending a private cardiology consultation, all of them giving informed consent, with anon-probabilistic convenience sample. DASS-21 survey was conducted during the COVID-19 pandemic to evaluate depression, anxiety, and stress. Anthropometric measurements and tests for glycemia, insulinemia, glycosylated hemoglobin (HbA1c), lipid profile, and blood pressure were performed for the pre-pandemic (PP) and during-pandemic (IP) COVID-19 periods. Statistical analysis, measures of central tendency, and bivariate analysis with Chi2 test. was performed using a Stata software package. Results: The sample consisted of 100 subjects, 51.5% female, with an average age of 60.8 ± 13.7 years. Subjects had a high socio-economic Level (SEL)in 55.5% and higher education level in 63.6%. Comparing PP and IP periods, the most relevant results, re were respectivly: altered blood pressure (BP) 16.6% vs 22.9%, overweight/obesity 65.8% vs 70.7%, HbA1c 16.6% vs 31.9%, altered insulinemia 15.7% vs 21%, altered non-HDL cholesterol 52.7%, vs 50.5%, and HOMA index 44.5% vs 54.3%. A significant increase in mental health disorders in IP was evidenced, which were: mild/moderate depression 20%, and severe/extremely severe depression 11%; mild/moderate anxiety 25%, and severe/extremely severe anxiety 22%, mild/moderate stress 21%, and severe/ extremely severe stress 18%. Conclusions: In the IP phase there was a statistically significant alteration in clinical variables such as BP, HbA1c, HOMA index, insulinemia, non-HDL cholesterol, and overweight/ obesity. Also, a high percentage of depression, anxiety, and stress was observed. The COVID-19 pandemic has impacted CVR and mental health in subjects being cared for in the private health system.

Resumen: Antecedentes: La pandemia de Covid-19 se ha convertido en uno de los desastres de salud, económicos y sociales más grandes de la historia de la humanidad. En este contexto se evidencia un aumento sustancial de trastornos emocionales diversos como, la ansiedad, la depresión, estrés y agotamiento emocional. Es preocupante el impacto que puede representar en los pacientes con factores de riesgo cardiovasculares (FRCV) durante la emergencia sanitaria. Objetivo: Analizar el impacto de la pandemia Covid 19 en los FRCV y en la salud mental en usuarios de consulta privada cardiológica. Método: Estudio observacional, analítico de corte transversal. Población objetivo 100 usuarios atendidos en consulta privada cardiológica, todos con consentimiento informado. Muestra no probabilística por conveniencia. Se realizó encuesta DASS-21 intra pandemia Covid 19 para medición de depresión, ansiedad y estrés. Medición antropométrica y exámenes de glicemia, insulinemia, hemoglobina glicosilada (HbA1c), perfil lipídico y presión arterial, para los periodos pre pandemia (PP) e intra pandemia (IP) Covid 19. Se usó software Stata para el análisis estadístico de medidas de tendencia central y el análisis bivariado con prueba de Chi2. Resultados: La muestra incluyó 100 usuarios: 51,5% de género femenino, y el promedio de edad fue 60,8 ±13,7 años. El nivel socioeconómico (NSE) fue Alto en 55,5%. El 63,6% presentaban nivel de escolaridad enseñanza superior (NEES). Al analizar ambos periodos, PP e IP, los resultados con mayor relevancia fueron: presión arterial (PA) alterada 16,6% en PP y 22,9% en IP; sobrepeso/obesidad 65,8% en PP y 70,7% en IP; HbA1c 16,6% PP y 31,9% en IP; insulinemia alterada 15,7% PP y 21% en IP; colesterol no HDL alterado 50,5% en PP y 52,7% en IP; índice HOMA alterado 44,5% en PP y 54,3% en IP. Se evidenció un importante aumento en trastornos de salud mental en IP que fueron depresión leve/moderada en 20% y depresión severa/extremadamente severa en 11%; ansiedad leve/moderada 25% y ansiedad severa/extremadamente severa 22%, estrés leve/moderado 21% y estrés severo/extremadamente severo 18%. Conclusiones: En el periodo IP hubo una alteración estadísticamente significativa en las variables clínicas como PA, HbA1c, índice HOMA, insulinemia, colesterol noHDL y sobrepeso/obesidad. En el periodo IP hubo un alto porcentaje de depresión, ansiedad y estrés, especialmente en mujeres. La pandemia por Covid 19 ha tenido impacto en los FRCV y en la salud mental en usuarios del sistema privado de salud.