ABSTRACT The objective of this research was to determine how beneficiaries of the Mexican Institute of Social Security (IMSS) perceive the universal health care reform project in terms of the variables of financing and provision of services in the city of San Luis Potosí, Mexico. The study was carried out under a quantitative, non-experimental, cross-sectional, descriptive, and correlational methodological approach, applying a questionnaire to a stratified sample of 384 IMSS beneficiaries. Although the results highlight the low knowledge of the aspects of the reform project towards the universality of health services, users confirm the need for changes in the current health system and their willingness to make an additional contribution conditioned to the improvement of the service. The conclusions highlight some progress in the migration towards a universal health system, although there is still time to get the reform approved. This work aims to contribute to the existing literature by offering practical reflections that support the design and implementation of public policies in the health sector.

RESUMEN El objetivo de esta investigación consistió en determinar cómo perciben los derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) el proyecto de reforma de universalización de salud en cuanto a las variables financiamiento y prestación de servicios en la ciudad de San Luis Potosí, México. El estudio se ejecutó bajo un enfoque metodológico cuantitativo, no experimental, transversal, descriptivo y correlacional, aplicando un cuestionario a una muestra estratificada de 384 derechohabientes del IMSS. Si bien los resultados destacan el bajo conocimiento de los aspectos del proyecto de reforma hacia la universalidad de los servicios de salud, los usuarios confirman la necesidad de cambios en el sistema de salud actual y su disposición para realizar una aportación adicional condicionada a la mejora del servicio. Las conclusiones resaltan algunos avances en la migración hacia un sistema de salud universal, aunque todavía falta tiempo para lograr la aprobación de la reforma. Este trabajo pretende contribuir a la literatura existente ofreciendo reflexiones prácticas que sustenten el diseño e implementación de políticas públicas del sector salud.

Abstract Through a qualitative research, descriptive interpretive design and phenomenological approach, the perception of sixteen students with visual disabilities on access to digital teaching material and integration of Information and Communication Technologies (ICT) by teachers was analyzed. Teachers, during virtual teaching due to confinement by Covid-19, the study population belongs to public and private inclusive educational institutions in the Peruvian department of Puno, of which six (6) have severe visual impairment and ten (10) have moderate disabilities, the semi-structured individual interview was applied during the last academic bimester of the year 2021 and the first academic bimester of the year 2022. The results show limitations in the use of virtual didactic resources and ICT, in the teaching-learning processes, limiting the learning of visually impaired students, urging educational policies that address the educational immersion of inclusive technological resources.

Resumen Mediante una investigación de tipo cualitativo, diseño descriptivo interpretativo y enfoque fenomenológico, se analizó la percepción de dieciséis estudiantes con discapacidad visual, sobre el acceso a material didáctico digital e integración de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) por parte de los docentes, durante la enseñanza virtual por confinamiento por Covid- 19. La población de estudio pertenece a instituciones educativas inclusivas públicas y privadas del departamento peruano de Puno, de los cuales seis (6) presentan discapacidad visual severa y diez (10) discapacidad moderada, la entrevista individual semiestructurada se aplicó durante el último bimestre académico del año 2021 y el primer bimestre académico del año 2022. Los resultados evidencian limitaciones en el uso de recursos didácticos virtuales y TIC en los procesos de enseñanza-aprendizaje, limitando el aprendizaje de estudiantes con discapacidad visual, apremiando por políticas educativas que aborden la inmersión educativa de recursos tecnológicos inclusivos.

RESUMEN El presente artículo indaga la difusión mediática de las imágenes de los sistemas de videovigilancia. Se parte del supuesto de que las imágenes de las cámaras de seguridad se incorporaron a la industria de la noticia y el espectáculo como emergente de una tendencia a la espectacularización de la videovigilancia. En tal sentido, y a partir de lo que se define como una función expresiva de este tipo de dispositivos, los medios de comunicación son vistos como actores en las redes vinculadas a las políticas públicas de monitoreo urbano. Sobre la base de la realización de entrevistas en un municipio de la provincia de Buenos Aires, nos preguntamos por el potencial simbólico de las cámaras de seguridad y el uso de las imágenes como forma de mostrar el “éxito” de las políticas de monitoreo público, y nos detenemos en una de las tendencias mediáticas de los últimos años: relatar noticias desde una estética de lo real que incorpora los registros audiovisuales de estos dispositivos. Como cierre, se recupera la percepción ciudadana sobre la difusión de las imágenes y se plantea un interrogante respecto de las redefiniciones de la efectividad y la eficacia de estos dispositivos a partir de los usos que surgen en la implementación de las políticas públicas.

ABSTRACT The article explores the media dissemination of images from video surveillance systems. It is assumed that images from security cameras were incorporated into the news and entertainment industry as part of a trend towards the spectacularisation of video surveillance. In this sense, and based on what is defined as an expressive function of this type of devices, the media are seen as actors in the networks linked to the public policies of urban monitoring. On the basis of interviews in a municipality in the province of Buenos Aires, we ask ourselves about the symbolic potential of security cameras and the use of images as a way of showing the "success" of public monitoring policies, and we focus on one of the media trends of the last years: reporting news from an aesthetic of the real that incorporates the audiovisual records of these devices. As a closure, we recover the public's perception of the dissemination of images and raise a question regarding the redefinitions of the effectiveness and efficiency of these devices based on the uses that arise in the implementation of public policies.

RESUMO Este artigo investiga a disseminação na mídia de imagens de sistemas de vigilância por vídeo. Parte-se do pressuposto de que as imagens das câmeras de segurança foram incorporadas à indústria de notícias e entretenimento como parte de uma tendência à espetacularização da vigilância por vídeo. Nesse sentido, e com base no que é definido como uma função expressiva desse tipo de dispositivo, a mídia é vista como um ator nas redes ligadas às políticas públicas de monitoramento urbano. Com base em entrevistas realizadas em um município da província de Buenos Aires, nos perguntamos sobre o potencial simbólico das câmeras de segurança e o uso de imagens como forma de mostrar o "sucesso" das políticas públicas de monitoramento, e nos concentramos em uma das tendências midiáticas dos últimos anos: noticiar a partir de uma estética do real que incorpora os registros audiovisuais desses dispositivos. Para finalizar, recuperamos a percepção do público sobre a disseminação de imagens e fazemos uma pergunta sobre as redefinições da eficácia e eficiência desses dispositivos a partir de nos usos que surgem na implementação de políticas públicas.

Abstract Public safety in Central America has become a pressing challenge, most evident in the strategies embraced by the leaders of countries such as El Salvador and Costa Rica. Two notoriously divergent approaches lie at the heart of this dichotomy, led by Nayib Bukele in El Salvador and Rodrigo Chaves in Costa Rica. While Bukele advocates for massive imprisonment and militarization as the main measures, Chaves has delegated responsibility to the Legislative and Judicial branches, thereby facing the most violent year in Costa Rican history. This paper aims to explore and analyze these contrasting strategies by examining the safety policies implemented by both leaders, their authoritarian discourses, and the impact of these decisions on public perception. Through this comparative analysis, the effectiveness and sustainability of such approaches to violence mitigation is discussed, providing a comprehensive perspective of how these leaders address the common challenge of protecting the safety of their citizens.

Resumen La seguridad pública en América Central se ha convertido en un desafío apremiante, manifestándose de manera particular en las estrategias adoptadas por los líderes de países como El Salvador y Costa Rica. En el centro de esta dicotomía se encuentran dos enfoques notoriamente divergentes liderados por Nayib Bukele en El Salvador y Rodrigo Chaves en Costa Rica. Mientras Bukele apuesta por el encarcelamiento masivo y la militarización como medidas principales, Chaves ha delegado la responsabilidad en los poderes Legislativo y Judicial, enfrentándose así al año más violento de la historia costarricense. Este ensayo se propone explorar y analizar estas estrategias opuestas, examinando las políticas de seguridad implementadas por ambos mandatarios, así como sus discursos autoritarios y las consecuencias de estas decisiones en la percepción pública. Mediante este análisis comparativo, se busca examinar la efectividad y sostenibilidad de tales enfoques en la mitigación de la violencia, ofreciendo una visión integral de cómo estos líderes abordan el desafío común de proteger la seguridad de sus ciudadanos.

Resumen Objetivo Comprender la percepción del acceso y de la calidad de la alimentación según personas en situación de calle. Métodos Estudio descriptivo cualitativo, realizado en un Centro de Referencia de Personas de la Calle en la región centro-sur de Belo Horizonte (Minas Gerais). Se utilizó un guion semiestructurado para realizar entrevistas a 18 participantes. La recopilación de datos se realizó entre diciembre de 2020 y enero de 2021. El análisis temático del material, propuesto por Bardin, permitió la elaboración de tres categorías empíricas. Resultados El público entrevistado era masculino, de 43 años de edad promedio y tiempo promedio de situación de calle de 44,6 meses. El acceso a la alimentación fue proveniente de donaciones de alimentos, comidas en instituciones gubernamentales y adquisiciones al disponer de ingresos. Las personas relataron dificultades con relación a la cantidad y calidad de los alimentos, a la adquisición de comida los fines de semana, a los sentimientos de miedo y angustia ante el hambre, a la falta de alimentos y al estigma social, agravados por el COVID-19. Conclusión Ante el escenario de iniquidades sociales, el derecho al acceso a la alimentación no está garantizado, por lo cual es necesario implementar políticas públicas de protección social que garanticen los derechos básicos. cualitativo centrosur centro sur Minas Gerais. Gerais . Gerais) 1 participantes 202 2021 material Bardin empíricas masculino 4 446 44 6 44, meses ingresos semana hambre COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 sociales garantizado básicos 20 COVID1 COVID-1 2 COVID-

Abstract Objective To understand the perception of access to food and food quality for the street population. Methods This qualitative descriptive study was performed in a Reference Center for the Homeless Population in the south-central region of Belo Horizonte (MG). A semi-structured script was used to conduct interviews with 18 participants. Data collection occurred between December 2020 and January 2021. The thematic analysis of the material, as proposed by Bardin, made it possible to elaborate three empirical categories. Results The public interviewed was male, with a mean age of 43 years, and a mean time on the streets of 44.6 months. Access to food came from donations, meals at government institutions, and acquisition when income was available. Difficulties were reported regarding the quantity and quality of food, acquisition of meals on weekends, feelings of fear and anguish in the face of hunger, lack of food, and social stigma, which were aggravated by COVID-19. Conclusion As in this scenario of social inequalities the access to food is not guaranteed, implementing public policies of social protection is necessary to guarantee basic rights. population southcentral south central MG. MG . (MG) semistructured semi structured 1 participants 202 2021 material Bardin categories male 4 years 446 44 6 44. months donations institutions available weekends hunger stigma COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 guaranteed rights (MG 20 COVID1 COVID-1 2 COVID-

Resumo Objetivo Compreender a percepção do acesso e da qualidade da alimentação para a população em situação de rua. Métodos Estudo descritivo qualitativo, realizado em um Centro de Referência da População de Rua na região centro-sul de Belo Horizonte (MG). Utilizou-se roteiro semiestruturado para a realização das entrevistas de 18 participantes. A coleta de dados ocorreu entre dezembro de 2020 e janeiro de 2021. A análise temática do material, proposta por Bardin, possibilitou a elaboração de três categorias empíricas. Resultados O público entrevistado era masculino, com idade média de 43 anos e tempo médio de situação de rua de 44,6 meses. O acesso à alimentação foi proveniente das doações de alimentos, refeições em instituições governamentais e aquisições ao dispor de renda. Foram relatadas dificuldades quanto à quantidade e qualidade dos alimentos, à aquisição das refeições nos fins de semana, aos sentimentos de medo e angústia perante a fome, à falta do alimento e pelo estigma social, agravados pela COVID-19. Conclusão Diante do cenário de iniquidades sociais, o direito ao acesso à alimentação não é garantido, sendo necessária a implementação de políticas públicas de proteção social que garantam os direitos básicos. qualitativo centrosul centro sul MG. MG . (MG) Utilizouse Utilizou se 1 participantes 202 2021 material Bardin empíricas masculino 4 446 44 6 44, meses alimentos renda semana fome COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 sociais garantido básicos (MG 20 COVID1 COVID-1 2 COVID-

Abstract Introduction: National School Feeding Program (PNAE) stands out for being one of the largest school feeding programs in the world, contemplating the Human Right to Adequate Food for Brazilian students. However, some research works have observed low acceptability and adherence to school meals. Objective: To analyze the perception of school lunch ladies and students about acceptability and adherence to school meals. Methodology: Qualitative research carried out through focus groups with lunch ladies from three schools and students from the sixth to the ninth grade of a public school in Sumidouro, Rio de Janeiro state, Brazil. The focus groups were carried out using semi-structured scripts and recorded in audio and video, later transcribed and analyzed by Content Analysis. Results: Six themes were identified: self-knowledge, adherence, acceptability, preparation and distribution of school meals, menu and environment. Conclusion: The use of efforts to improve the infrastructure and aspect of the food environment, with the acquisition of adequate utensils, change in the distribution service model and in the way of preparing meals, resulting in varied menus, are strategies that can contribute to improve adherence and acceptability to school meals. These changes favor the promotion of health in the school environment, focusing on healthy public policies. Introduction PNAE (PNAE world However meals Objective Methodology Sumidouro state Brazil semistructured semi structured video Analysis Results identified selfknowledge, selfknowledge self knowledge, knowledge self-knowledge environment Conclusion utensils menus policies

Resumo Introdução: O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) destaca-se por ser um dos maiores programas do mundo de alimentação escolar, contemplando o Direito Humano à Alimentação Adequada a estudantes brasileiros. Entretanto, alguns estudos têm observado baixa aceitabilidade e adesão à alimentação escolar. Objetivo: Analisar a percepção de merendeiras e escolares acerca da aceitabilidade e adesão à alimentação escolar. Metodologia: Pesquisa qualitativa realizada através de grupos focais com merendeiras de três escolas e escolares do sexto ao nono ano de escola pública de Sumidouro, Rio de Janeiro, Brasil. Os grupos focais foram realizados utilizando-se roteiros semiestruturados e gravados em áudio e vídeo, posteriormente transcritos e analisados por Análise de Conteúdo. Resultados: Foram identificados seis temas: autoconhecimento, adesão, aceitabilidade, preparo e distribuição da alimentação escolar, cardápio e ambiente. Conclusão: O emprego de esforços na melhoria da infraestrutura e aspecto do ambiente alimentar, com a aquisição de utensílios adequados, alteração no modelo de serviço de distribuição e no modo de preparo das refeições, resultando em cardápios variados, são estratégias que podem contribuir para melhorar a adesão e aceitabilidade à alimentação escolar. Essas mudanças favorecem a promoção de saúde no espaço escolar, com foco em políticas públicas saudáveis. Introdução PNAE (PNAE destacase destaca se escolar brasileiros Entretanto Objetivo Metodologia Sumidouro Janeiro Brasil utilizandose utilizando vídeo Conteúdo Resultados temas autoconhecimento Conclusão alimentar adequados refeições variados saudáveis

Resumen: Este artículo presenta los resultados de una encuesta sobre la percepción de los profesionales de la salud acerca de la reticencia vacunal infantil relacionada con la COVID-19. Con base en el constructo teórico de la reticencia vacunal, se realizó una encuesta cualitativa con 86 trabajadores de la atención primaria de salud (APS) en 4 municipios de 4 estados brasileños y en el Distrito Federal. Se realizó un análisis temático y se obtuvieron tres categorías: miedo, desinformación sobre vacunas y papel de los profesionales de la salud. El miedo como motivo de reticencia vacunal dio lugar a reflexiones sobre el manejo de la pandemia por parte del Gobierno Federal, sobre todo en lo que respecta a la gobernabilidad por medio de esta afección y las consecuencias del uso de plataformas digitales en la población. El temor se relacionó con el hecho de que la vacuna todavía se percibe como experimental; con las reacciones adversas que puedan provocar; con la ausencia de estudios a largo plazo; con la falsa percepción de riesgo reducido de COVID-19 en niños y con las conductas del Gobierno Federal que generan inseguridad sobre los efectos de la vacuna. La desinformación sobre las vacunas se relacionó con noticias falsas sobre la vacuna y sus reacciones; el fenómeno de la infodemia y la desinformación; y la ausencia de orientación y conocimiento sobre las vacunas. Finalmente, el trabajo discute el papel fundamental de los profesionales de la salud de la APS en el aumento de la cobertura vacunal debido a su confiabilidad entre la población y cercanía a los territorios, factores que permiten revertir el miedo y la desinformación respecto a las vacunas. A lo largo del trabajo, se buscó presentar las convergencias entre el contenido de los temas delineados y los determinantes de la reticencia vacunal y reflexionar sobre las posibilidades para la reconstrucción de una alta adhesión a las vacunas infantiles. Resumen COVID19. COVID19 COVID 19. 19 8 (APS categorías experimental provocar plazo COVID-1 Finalmente territorios infantiles COVID1 1 COVID-

Abstract: This article presents the results of a study on health professionals’ perceptions of childhood vaccine hesitancy related to COVID-19. Based on the theoretical construct of vaccine hesitancy, a qualitative study was conducted with 86 primary health care (PHC) workers in four municipalities in four Brazilian states and in the Federal District. A thematic analysis was performed and three categories were obtained: fear, misinformation about vaccines, and the role of health professionals. Fear as a reason for vaccine hesitancy has led to reflections on the Brazilian Federal Government’s management of the pandemic, especially regarding governability and the consequences of the use of digital platforms on the population. Fear was related to the vaccine still being perceived as experimental; to the adverse reactions it may cause; to the lack of long-term studies; to the false perception of reduced risk of COVID-19 in children; and to the Federal Government’s behavior, which creates uncertainty about the effects of the vaccine. Vaccine misinformation was related to fake news about the vaccine and its reactions; the phenomenon of infodemic and misinformation; and the lack of guidance and knowledge about vaccines. Finally, the article discusses the fundamental role of PHC workers in increasing vaccination coverage due to the trust among the population and proximity to the territories, factors that enable the reversal of fear and misinformation about vaccines. Throughout the study, authors’ sought to show the convergences between the content of the themes outlined and the determinants of vaccine hesitancy and to consider possibilities for rebuilding high adherence to childhood vaccines. Abstract professionals COVID19. COVID19 COVID 19. 19 8 (PHC District obtained vaccines Governments Government s pandemic experimental cause longterm long term studies COVID-1 children behavior Finally territories authors COVID1 1 COVID-

Resumo: Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa sobre a percepção dos profissionais de saúde sobre a hesitação vacinal infantil relacionada à COVID-19. Baseado no constructo teórico da hesitação vacinal, foi realizada uma pesquisa qualitativa com 86 trabalhadores da atenção primária à saúde (APS) em quatro municípios de quatro estados brasileiros e no Distrito Federal. A análise temática foi realizada e obtiveram-se três categorias: medo, desinformação em vacina e papel dos profissionais de saúde. O medo como motivo de hesitação vacinal gerou reflexões sobre a condução da pandemia pelo Governo Federal, principalmente no que tange à governabilidade por meio desse afeto, e sobre as consequências do uso das plataformas digitais na população. O medo relacionou-se ao fato de a vacina ainda ser percebida como experimental; às possíveis reações adversas; à ausência de estudos de longo prazo; à falsa percepção de risco reduzido da COVID-19 em crianças; e às condutas do Governo Federal geradoras de insegurança nos efeitos da vacina. A desinformação em vacina relacionou-se às fake news sobre a vacina e suas reações; ao fenômeno da infodemia e desinformação; e à ausência de orientação e conhecimento sobre vacinas. Por fim, o trabalho discute o papel fundamental dos profissionais de saúde da APS no aumento da cobertura vacinal devido à confiabilidade perante a população e à proximidade com os territórios, fatores que possibilitam reverter o medo e a desinformação diante das vacinas. Ao longo do trabalho, buscou-se apresentar as convergências entre o conteúdo dos temas delineados e os determinantes da hesitação vacinal e refletir sobre possibilidades para a reconstrução da alta adesão às vacinas infantis. Resumo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 8 (APS obtiveramse obtiveram se categorias afeto relacionouse relacionou experimental adversas prazo COVID-1 crianças fim territórios buscouse buscou infantis COVID1 1 COVID-

Resumen: Este estudio tuvo como objetivo investigar las asociaciones entre las percepcion del vecindario y los problemas de sueño en ancianos brasileños. Se realizó un estudio transversal con 5.719 ancianos de la comunidad (≥ 60 años) del Estudio Longitudinal de Salud de los Ancianos Brasileños (ELSI-Brasil, 2019-2021). Los desenlaces fueron los siguientes: problemas de sueño autoinformados: mala calidad del sueño, somnolencia diurna, quejas de insomnio primario, dificultad para permanecer dormido y despertarse durante la madrugada. Las variables de exposición fueron las siguientes: preguntas sobre la percepción de los participantes sobre el entorno físico y social del vecindario. En el análisis de datos se utilizó la regresión logística. La basura, la suciedad o el césped alto en las calles y el deseo de cambiar el lugar donde viven se asociaron con mayores probabilidades de tener una mala calidad del sueño. La preocupación por las caídas debido a aceras en mal estado, la preocupación por las dificultades para utilizar los medios de transporte y la preocupación por las dificultades para cruzar la calle se asociaron con mayores probabilidades de sufrir todos los problemas de sueño. El ruido producido por los autobuses y automóviles se asoció con una mayor probabilidad de sufrir algunos problemas de sueño. La percepción del vecindario como un buen lugar para vivir se asoció con menores probabilidades de sufrir somnolencia diurna y quejas de insomnio primario. La confianza en la mayoría de la gente del vecindario y la percepción de que los niños y jóvenes tratan a los adultos con respeto se asociaron con menores probabilidades de sufrir somnolencia diurna, quejas de insomnio primario y despertarse durante la madrugada. Un buen lugar para que los niños jugaran y para que los adolescentes crecieran se asoció con menores probabilidades de sufrir somnolencia diurna. Estos resultados pueden ayudar a los gestores públicos a crear políticas de planificación urbana dirigidas a mejorar los entornos vecinales como forma de promover la salud. Resumen brasileños 5719 5 719 5.71 ≥ ( 6 años ELSIBrasil, ELSIBrasil ELSI Brasil, Brasil (ELSI-Brasil 20192021. 20192021 2019 2021 . 2019-2021) siguientes autoinformados madrugada logística basura estado salud 571 71 5.7 2019202 201 202 2019-2021 57 7 5. 201920 20 2019-202 20192 2 2019-20 2019-2 2019-

Abstract: This study aimed to investigate associations between neighborhood perception and sleep problems in older Brazilian adults. A cross-sectional study was conducted with 5,719 community-dwelling older adults (≥ 60 years) from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil, 2019-2021). The outcomes were self-reported sleep problems: poor sleep quality, daytime sleepiness, primary insomnia complaints, difficulty staying asleep, and waking up at dawn. The exposure variables were questions about the perception of participants about the physical and social environment of the neighborhood. Logistic regression was used in data analysis. Garbage, rubbish, or tall grass on the streets and the desire to move were associated with higher odds of poor sleep quality. Concern about falling due to damaged sidewalks, concern about having difficulties taking transportation, and concern about having difficulties crossing the street were associated with higher odds of all sleep problems. Sound/noise of buses and cars was associated with higher odds of some sleep problems. Perceiving the neighborhood as a good place to live was associated with lower odds of daytime sleepiness and primary insomnia complaints. Trusting most people in the neighborhood and perceiving that kids and younger people treat adults with respect were associated with lower odds of daytime sleepiness, primary insomnia complaints, and waking up at dawn. Being a good place for kids to play and raise teenagers was associated with lower odds of daytime sleepiness. These results can assist public administrators in creating urban planning policies aimed at improving neighborhood environments as a means of health promotion. Abstract crosssectional cross sectional 5719 5 719 5,71 communitydwelling community dwelling ≥ ( 6 years ELSIBrazil, ELSIBrazil ELSI Brazil, Brazil (ELSI-Brazil 20192021. 20192021 2019 2021 . 2019-2021) selfreported self reported quality complaints asleep dawn analysis Garbage rubbish sidewalks transportation Soundnoise Sound noise promotion 571 71 5,7 2019202 201 202 2019-2021 57 7 5, 201920 20 2019-202 20192 2 2019-20 2019-2 2019-

Resumo: Este estudo teve como objetivo investigar associações entre percepções da vizinhança e problemas de sono em idosos brasileiros. Foi realizado um estudo transversal com 5.719 idosos da comunidade (≥ 60 anos) do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil, 2019-2021). Os desfechos foram problemas de sono autorreferidos: má qualidade do sono, sonolência diurna, queixas de insônia primária, dificuldade em manter o sono e acordar na madrugada. As variáveis de exposição foram: questões sobre a percepção dos participantes sobre o ambiente físico e social da vizinhança. Regressão logística foi utilizada na análise dos dados. Lixo, sujeira ou grama alta nas ruas e o desejo de mudar de onde mora foram associados a maiores chances de má qualidade do sono. Preocupação em cair devido a calçadas em má condição, preocupação com dificuldades para usar os meios de transporte e preocupação com dificuldades para atravessar a rua foram associadas a maiores chances de todos os problemas de sono. O som/ruído dos ônibus e carros foi associado a maiores chances de alguns problemas de sono. A percepção da vizinhança como um bom lugar para morar foi associado a menores chances de sonolência diurna e queixas de insônia primária. A confiança na maioria das pessoas da vizinhança e a percepção de que crianças e jovens tratam os adultos com respeito foram associados a menores chances de sonolência diurna, queixas de insônia primária e acordar na madrugada. Um bom lugar para as crianças brincarem e para os adolescentes crescerem foi associado a menores chances de sonolência diurna. Esses resultados podem ajudar os gestores públicos na criação de políticas de planejamento urbano voltadas a melhorias nos ambientes da vizinhança como forma de promoção da saúde. Resumo brasileiros 5719 5 719 5.71 ≥ ( 6 anos ELSIBrasil, ELSIBrasil ELSI Brasil, Brasil (ELSI-Brasil 20192021. 20192021 2019 2021 . 2019-2021) autorreferidos madrugada dados Lixo condição somruído som ruído saúde 571 71 5.7 2019202 201 202 2019-2021 57 7 5. 201920 20 2019-202 20192 2 2019-20 2019-2 2019-

Resumen La disponibilidad de venta de alimentos en el territorio puede influir en el consumo alimentario de la población. Sin embargo, es importante comprender la manera en que las personas perciben su entorno alimentario para comprender cómo esta disponibilidad afecta su consumo en diferentes contextos. El objetivo fue evaluar la percepción de los residentes de favelas brasileñas sobre el entorno alimentario en sus vecindarios. Estudio cualitativo, en el que se formaron grupos focales en línea orientados por un guion con el objetivo de reunir discursos colectivos sobre el acceso a los alimentos en favelas brasileñas. La invitación se dio por medio de las redes sociales y mediante el contacto con líderes comunitarios y organizaciones no gubernamentales que trabajan en favelas, utilizando la técnica de muestreo “bola de nieve”. Para el análisis, se utilizó el enfoque de la grounded theory (teoría fundamentada) y, como técnica, se empleó el análisis de redes temáticas. El acceso a los alimentos de los habitantes de las favelas está permeado por la falta de recursos y elementos fundamentales para una alimentación adecuada y sana, tales como: la falta de información sobre la alimentación, los bajos ingresos y la poca disponibilidad de establecimientos que vendan alimentos sanos a precios asequibles. Se necesitan programas y políticas públicas para fomentar la ampliación de equipos de seguridad alimentaria y nutricional, como huertas y mercadillos, que aumenten la oferta y vendan alimentos sanos a precios asequibles en las favelas. También se necesitan acciones para abordar la complejidad de las barreras que enfrentan los residentes de las favelas para acceder a alimentos sanos. población embargo contextos vecindarios cualitativo bola nieve. nieve . nieve” teoría fundamentada temáticas sana nutricional mercadillos

Abstract Food availability in the territory can influence food consumption by the population. However, it is important to understand how people perceive their food environment to see how food availability affects consumption in different contexts. This study aimed to assess the perception of the food environment by Brazilian slum residents in their neighborhoods. This is a qualitative study, with online focus groups guided by a script in order to gather collective discourses about access to food in Brazilian slums. The invitation to participate in this study was made through social media, and community leaders and nongovernmental organizations with actions in slums were contacted using the snowball sampling technique. Grounded theory analysis was applied with the technique of thematic networks. Access to food for slum residents involves lack of resources and essential elements for an adequate and healthy diet, such as lack of information about food, low income, and low availability of stores that sell healthy food at affordable prices. Public programs and policies are required to encourage the expansion of food and nutritional security resources, such as vegetable gardens and markets, to increase the supply and sell healthy food at affordable prices in slums. Actions are also required to address the complexity of obstacles faced by slum residents in the access to healthy foods. population However contexts neighborhoods media networks diet income markets foods

Resumo A disponibilidade de venda de alimentos no território pode influenciar no consumo alimentar da população. Entretanto, é importante compreender como as pessoas percebem o seu ambiente alimentar para se entender como essa disponibilidade afeta seu consumo em contextos distintos. O objetivo foi avaliar a percepção dos moradores de favelas brasileiras sobre o ambiente alimentar em suas vizinhanças. Estudo qualitativo, em que foram realizados grupos focais online guiados por um roteiro para reunir discursos coletivos sobre o acesso aos alimentos em favelas brasileiras. O convite ocorreu por meio das redes sociais e do contato com líderes comunitários e organizações não governamentais que atuam em favelas, por meio da técnica de amostragem “bola de neve”. Para a análise, foi utilizada a abordagem grounded theory (teoria fundamentada) e, como técnica, foi empregada a análise de redes temáticas. O acesso aos alimentos por moradores de favelas é permeado pela falta de recursos e elementos fundamentais para uma alimentação adequada e saudável, como: a falta de informação sobre alimentação; a renda insuficiente; e a baixa disponibilidade de estabelecimentos que comercializam alimentos saudáveis a preços acessíveis. São necessários programas e políticas públicas que incentivem a ampliação de equipamentos de segurança alimentar e nutricional, como hortas e feiras, e que aumentem a oferta de alimentos saudáveis com valores baixos nas favelas. Também são necessárias ações que abordem a complexidade das barreiras enfrentadas por moradores de favelas para ter acesso aos alimentos saudáveis. população Entretanto distintos vizinhanças qualitativo bola neve. neve . neve” teoria fundamentada temáticas saudável insuficiente acessíveis nutricional feiras

Abstract Introduction Public policies for older people encourage interventions aimed at preserving or improving their functional capacity and autonomy. Some of these policies emphasize self-care practices and the strengthening of daily activities, especially in primary healthcare. Objective The objective of this study was to assess the functional capacity and self-care practices of older users of primary healthcare in Brazil and their association with indicators of social vulnerability. Method This is a quantitative, cross-sectional, descriptive, and analytical study conducted with 128 older individuals. Results The results showed that being male, frail, and having diabetes and depression increases the likelihood of having difficulties in basic activities. They also showed that being female, aged over 80 years, frail, having poor self-perception of health, chronic conditions, anemia, osteoarthritis, and depression influence functional outcomes in instrumental activities. Conclusion The characterization of older people regarding sociodemographic data, self-perception of health, chronic conditions, level of frailty, and their relation to functional capacity and self-care is novel and relevant, given the scarcity of scientific studies assessing these aspects as compensatory practices for functional difficulties, as well as the associated factors, especially in older individuals residing in areas with indicators of vulnerability. autonomy selfcare self care activities vulnerability quantitative crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional descriptive 12 male frail female 8 years selfperception perception health conditions anemia osteoarthritis data frailty relevant factors 1

Resumo Introdução As políticas públicas para idosos incentivam intervenções que visam preservar ou melhorar sua capacidade funcional e a autonomia. Algumas dessas políticas enfatizam as práticas de autocuidado e o fortalecimento das atividades diárias, especialmente na atenção primária à saúde. Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade funcional e as práticas de autocuidado de idosos usuários da atenção primária no Brasil e sua associação com indicadores de vulnerabilidade social. Método Estudo quantitativo, transversal, descritivo e analítico conduzido com 128 idosos. Resultados Os resultados mostraram que ser homem, fragilizado, com diabetes e depressão aumenta a probabilidade de ter dificuldades nas atividades básicas. Eles também mostraram que ser mulher, com idade superior a 80 anos, fragilidade, má autopercepção de saúde, condições crônicas, anemia, artrose e depressão influenciam os resultados funcionais nas atividades instrumentais. Conclusão A caracterização dos idosos quanto aos dados sociodemográficos, autopercepção de saúde, condições crônicas, nível de fragilidade e sua relação com a capacidade funcional e o autocuidado é inédita e relevante, dada a escassez de estudos científicos que avaliem esses aspectos como práticas compensatórias para dificuldades funcionais, bem como os fatores associados, especialmente em idosos residentes em áreas com indicadores de vulnerabilidade. autonomia diárias saúde social quantitativo transversal 12 homem fragilizado básicas mulher 8 anos crônicas anemia instrumentais sociodemográficos relevante associados 1

Abstract The aim of this study was to assess the factors associated with oral health-related quality of life in adolescents (OHRQoL). Individual data on adolescents were collected from a secondary database. OHRQoL was measured using the oral impact on daily performance (OIDP) scale. Individual- and city-level variables were selected to represent the structural and intermediate determinants of health. The individual covariates analyzed were sex, age, skin color, maternal education, household income, number of people per room in the housing unit, dental attendance, self-perception of dental needs, untreated dental caries, and gingival bleeding. The contextual variables included the allocation factor, the Human Development Index (HDI), Gini coefficient, illiteracy, unemployment, income, average number of emergency dental visits per inhabitant, access to a sanitary sewer system, garbage collection, primary health care coverage, oral health team coverage, and number of tooth extractions between selected dental procedures and supervised toothbrushing. Unadjusted and adjusted multilevel Poisson regression analyses were used to evaluate the relationship between contextual and individual variables with overall OIDP scores (STATA version 16.0) - rate ratio (RR) and 95%CI. The mean OIDP score was 0.72 and the prevalence was 31.8%. There was an association between supervised toothbrushing average and the outcome (RR 0.95; 95%CI 0.91–0.99). Moreover, adolescents who lived in municipalities with the highest average number of emergency dental visits per inhabitant showed a higher OIDP. Sex, maternal education, untreated dental caries, and gingival bleeding were associated with OIDP. In addition, intersectoral public policies focusing on the reduction of social inequalities should be on the agenda of policymakers and stakeholders. healthrelated related OHRQoL. . (OHRQoL) database (OIDP scale citylevel city level sex age color education income unit attendance selfperception self perception needs caries factor HDI, HDI , (HDI) coefficient illiteracy unemployment system collection coverage STATA 16.0 160 16 0 RR 95CI CI 95 072 72 0.7 318 31 8 31.8% 0.95 095 0.91–0.99. 091099 0.91–0.99 91 99 0.91–0.99) Moreover Sex addition stakeholders (OHRQoL (HDI 16. 1 9 07 7 0. 3 31.8 0.9 09 09109 0.91–0.9 31. 0910 0.91–0. 091 0.91–0 0.91– 0.91

Abstract Background Hip fractures in the older adults lead to increased morbidity and mortality. Although a low bone mineral density is considered the leading risk factor, it is essential to recognize other factors that could affect the risk of hip fractures. This study aims to evaluate the contribution of clinical characteristics, patient-reported outcomes, and muscle and aerobic capacity for hip fractures in community-dwelling older adults. Methods This is a retrospective cohort study with real world-data from subjects ≥ 60 years old attending an outpatient clinic in Minas Gerais, Brazil, from May 1, 2019, to August 22, 2022. Data about clinical characteristics (multimorbidity, medications of long-term use, sedative and or tricyclic medications, number of falls), patient-reported outcomes (self-perception of health, self-report of difficulty walking, self-report of vision problems, and self-report of falls) and muscle and aerobic capacity (calf circumference, body mass index, and gait speed) were retrieved from an electronic health record. The association of each potential risk factor and hip fracture was investigated by a multivariable logistic regression analysis adjusted for age and sex. Results A total of 7,836 older adults were included with a median age of 80 years (IQR 72–86) and 5,702 (72.7%) were female. Hip fractures occurred in 121 (1.54%) patients. Multimorbidity was associated with an increased risk of hip fracture (OR = 1.12, 95%CI 1.06–1.18) and each episode of fall increased the chance of hip fracture by 1.7-fold (OR = 1.69, 95%CI 1.52–1.80). Patient-reported outcomes associated with increased fracture risk were regular or poor self-perception of health (OR = 1.59, 95%CI 1.06–2.37), self-report of walking difficulty (OR = 3.06, 95%CI 1.93–4.84), and self-report of falls (OR = 2.23, 95%CI 1.47–3.40). Body mass index and calf circumference were inversely associated with hip fractures (OR = 0.91, 95%CI 0.87–0.96 and OR = 0.93, 95%CI 0.88–0.97, respectively), while slow gait speed increased the chance of hip fractures by almost two-fold (OR = 1.80, 95%CI 1.22–2.66). Conclusion Our study reinforces the importance of identified risk factors for hip fracture in community-dwelling older adults beyond bone mineral density and available fracture risk assessment tools. Data obtained in primary care can help physicians, other health professionals, and public health policies to identify patients at increased risk of hip fractures. mortality patientreported patient reported communitydwelling community dwelling worlddata world data 6 Gerais Brazil 1 2019 22 2022 multimorbidity, multimorbidity (multimorbidity longterm long term use falls, , selfperception self perception selfreport report problems record sex 7836 7 836 7,83 8 IQR 72–86 7286 72 86 5702 5 702 5,70 72.7% 727 (72.7% female 12 1.54% 154 54 (1.54% 112 1.12 95CI CI 95 1.06–1.18 106118 06 18 1.7fold 17fold fold 1.7 169 69 1.69 1.52–1.80. 152180 1.52–1.80 . 52 1.52–1.80) Patientreported Patient 159 59 1.59 1.06–2.37, 106237 1.06–2.37 2 37 1.06–2.37) 306 3 3.06 1.93–4.84, 193484 1.93–4.84 93 4 84 1.93–4.84) 223 23 2.23 1.47–3.40. 147340 1.47–3.40 47 40 1.47–3.40) 091 0 91 0.91 087096 87 96 0.87–0.9 093 0.93 088097 88 97 0.88–0.97 respectively, respectively respectively) twofold two 180 1.80 1.22–2.66. 122266 1.22–2.66 66 1.22–2.66) tools physicians professionals 201 202 783 83 7,8 72–8 728 570 70 5,7 72.7 (72.7 1.54 15 (1.54 11 1.1 9 1.06–1.1 10611 7fold 17 1. 16 1.6 15218 1.52–1.8 1.5 10623 1.06–2.3 30 3.0 19348 1.93–4.8 2.2 14734 1.47–3.4 09 0.9 08709 0.87–0. 08809 0.88–0.9 1.8 12226 1.22–2.6 20 78 7, 72– 57 5, 72. (72. (1.5 1.06–1. 1061 1521 1.52–1. 1062 1.06–2. 3. 1934 1.93–4. 2. 1473 1.47–3. 0. 0870 0.87–0 0880 0.88–0. 1222 1.22–2. (72 (1. 1.06–1 106 152 1.52–1 1.06–2 193 1.93–4 147 1.47–3 087 0.87– 088 0.88–0 122 1.22–2 (7 (1 1.06– 10 1.52– 19 1.93– 14 1.47– 08 0.87 0.88– 1.22– ( 1.06 1.52 1.93 1.47 0.8 0.88 1.22 1.0 1.9 1.4 1.2

Abstract Introduction Community health workers, like the physiotherapist, perform essential functions in primary health care, being an important element in the transformation of public policies. There are no reported studies investigating the knowledge of community health workers about health conditions amenable to physiotherapy intervention in primary health care. Objective To construct a questionnaire to investigate the perception of community health workers about health conditions that could be remedied by physiotherapy intervention in primary health care. Methods This was a methodological study in which it was initially an analysis matrix with the aim of encompassing the ideas contemplated in the questionnaire. To construct the instrument, a literature review was carried out, and health conditions treatable with physiotherapy in primary health care were chosen. To validate the content and appearance of the items, twelve physiotherapists specialized in primary health care judged the suitability of the items contained. The content validity index was used to determine the degree of agreement during the response analysis process. Subsequently, a semantic analysis was carried out through the understanding of the items by 15 community health workers. In the validation stage, two rounds of evaluation were carried out. Adjustments were made to 17 questions. Results The study investigated a questionnaire with 20 questions containing hypothetical situations of home visits, in which the resident's situation could or could not constitute a health risk amenable to physiotherapeutic intervention. Conclusion The community health workers perception instrument on health conditions amenable to physiotherapy intervention in primary health care proved to be valid for use in this context. The use of the instrument may contribute to the development of community health worker training programs, with the aim of facilitating team communication. physiotherapist policies chosen contained process Subsequently 1 stage 2 visits residents resident s context programs communication

Resumo Introdução O Agente Comunitário de Saúde (ACS), assim como o fisioterapeuta, desencadeia funções fundamentais na Atenção Primária à Saúde (APS), sendo ele-mento importante na transformação de políticas públicas. Inexistem estudos que investiguem o conhecimento dos ACS sobre as condições de saúde sensíveis à inter-venção da fisioterapia na APS. Objetivo Construir um questionário de investigação da percepção dos ACS sobre as condições de saúde sensíveis à intervenção da fisioterapia na APS. Métodos Trata-se de um estudo metodológico no qual, inicialmente, construiu-se uma matriz de análise com o intuito de englobar as ideias contempladas no questionário. Para a construção do instrumento, realizou-se uma revisão da literatura, sendo eleitas condições de saúde sensíveis à intervenção da fisioterapia na APS. Para a validação de conteúdo e aparente dos itens, 12 fisioterapeutas especialistas em APS julgaram a adequação dos itens contidos. Utilizou-se o índice de validade de conteúdo para verificar o grau de concordância durante o processo de análise das respos-tas. Posteriormente, realizou-se análise semântica por meio da compreensão dos itens por 15 ACS. Na etapa de validação, foram realizadas duas rodadas de avaliação. Foram feitos ajustes em 17 questões. Resultados O estudo resultou em um questionário com 20 questões contendo situações hipotéticas de visitas domiciliares, cuja situação do morador poderia ou não configurar um risco à saúde sensível à intervenção fisioterapêutica. Conclusão O instrumento de percepção dos ACS sobre as condições de saúde sensíveis à intervenção da fisioterapia na APS mostrou-se válido para ser utilizado no contexto da APS. A utilização do instrumento poderá contribuir na elaboração de programas de capacitação dos ACS, com o intuito de facilitar a comunicação da equipe. , (ACS) fisioterapeuta APS, (APS) elemento ele mento públicas inter venção Tratase Trata se qual inicialmente construiuse construiu realizouse realizou literatura 1 contidos Utilizouse Utilizou respostas. respostas respos tas. tas respos-tas Posteriormente avaliação 2 domiciliares fisioterapêutica mostrouse mostrou equipe (ACS (APS

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo verificar la percepción de los profesionales de los Centros de Atención Psicosocial (CAPS) en São Paulo / SP de la importancia del trabajo multiprofesional en Salud Mental para los usuarios del servicio y las posibles relaciones con la atención integral. Con las reformas de salud y psiquiátricas, la integralidad se ha convertido en un principio fundamental de las acciones de salud, un concepto que se ha entendido desde diferentes influencias. Veintisiete profesionales de la educación superior fueron entrevistados y se utilizó el marco metodológico del Análisis de Contenido. Los participantes no tenían claro el concepto de atención integral, valorando el trabajo integral y de integración disciplinaria al mismo tiempo que las acciones tutelares que no favorecen la autonomía. Este hecho se debe a la falta de conocimiento teórico sobre el tema de la exhaustividad y la práctica aún persistente centrada en la falta de autonomía y la ausencia de contractualidad en la relación profesional y de usuario. La efectividad de la atención integral es un aspecto fundamental en la comprensión de los usuarios de salud mental como sujetos de derechos, un desafío importante para la reforma psiquiátrica brasileña. CAPS (CAPS psiquiátricas influencias Contenido usuario derechos brasileña

ABSTRACT This study aimed to verify professionals' perceptions of Psychosocial Care Centers (Centros de Atenção Psicossocial - CAPS) in São Paulo / SP regarding the importance of multiprofessional work in Mental Health for service users and the possible relationships with comprehensive care. The Health and Psychiatric Reforms made comprehensiveness a fundamental principle of health actions, a concept understood through various influences. Twenty-seven higher education professionals were interviewed, and the Content Analysis methodological framework was used. The participants were unclear about integrality care, valuing comprehensiveness and disciplinary integration work concomitantly to tutelage actions that do not favor autonomy. This fact is due to the lack of theoretical knowledge on comprehensiveness issues and the still persistent practice centered on the absence of autonomy and contractuality in the professional-user relationship. The effectiveness of comprehensive care is fundamental to understanding Mental Health users as subjects of rights, an important challenge for Brazilian Psychiatric Reform. Centros CAPS influences Twentyseven Twenty seven interviewed used professionaluser professional user relationship rights Reform

RESUMO Este estudo teve como objetivo verificar a percepção dos profissionais dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) de São Paulo/SP da importância do trabalho multiprofissional em saúde mental para os usuários dos serviços e as relações possíveis com a integralidade do cuidado. Com as reformas sanitária e psiquiátrica, a integralidade passou a ser um princípio fundamental das ações de saúde, conceito que vem sendo entendido a partir de diversas influências. Foram entrevistados 27 profissionais de nível superior e utilizado o referencial metodológico da análise de conteúdo. Os participantes não apresentaram clareza sobre a noção de integralidade do cuidado, valorizando a integralidade e o trabalho de integração disciplinar de forma concomitante a ações tutelares e não favorecedoras de autonomia. Tal fato se deve ao pouco conhecimento teórico do tema sobre a integralidade e a prática ainda persistente centrada na falta de autonomia e ausência de contratualidade na relação profissional e usuário. A efetivação da integralidade do cuidado é aspecto fundamental na compreensão dos usuários de saúde mental como sujeitos de direitos, importante desafio à reforma psiquiátrica brasileira. CAPS (CAPS PauloSP Paulo SP influências 2 conteúdo usuário direitos brasileira

Abstract The riverside communities of canal Furo Grande, on Ilha das Onças (Barcarena-Pará), coexist with the lack and inefficiency of water supply services and sewerage systems. For over ten years one research and extension project of Universidade Federal Rural da Amazônia seeks development of sanitation solutions together with local families, combining scientific and traditional knowledge. This experience involved the reapplication of two Social Technologies (TS), named Rainwater Harvesting System (SAAC) and Ecological Toilet for Riverside Communities (BER). The study discloses the main perceptions of social actors participating in the project. The narratives suggests that this initiative contributed to encourage improvements in daily lifes of the riverside dwellers, in aspects such as quality of life, healthy and coexistence with the environment. The actions were based on user interest, acessibility and the required efficiency for incorporation into public policies aimed at promoting universalization of water access and sanitation service. Grande BarcarenaPará, BarcarenaPará Barcarena Pará , (Barcarena-Pará) systems families knowledge TS, TS (TS) SAAC (SAAC BER. BER . (BER) dwellers life environment interest service (Barcarena-Pará (TS (BER

Resumo A comunidade ribeirinha do Canal Furo Grande, na Ilha das Onças (Barcarena-Pará), convive com a falta e a ineficiência de serviços de abastecimento de água e esgotamento sanitário. Há mais de dez anos um projeto de pesquisa e extensão da Universidade Federal Rural da Amazônia busca o desenvolvimento de soluções em saneamento junto às famílias locais, unindo conhecimentos científicos aos tradicionais. Essa experiência envolveu a reaplicação de duas Tecnologias Sociais (TS), denominadas Sistema de Aproveitamento de Água de Chuva (SAAC) e Banheiro Ecológico Ribeirinho (BER). O estudo divulga as principais percepções dos atores sociais participantes do projeto. As narrativas sugerem que essa iniciativa contribuiu para incentivar melhorias no cotidiano dos ribeirinhos, em aspectos como qualidade de vida, saúde e convivência com o ambiente. As ações basearam-se no interesse de usuários, na acessibilidade e na eficiência exigida para incorporações em políticas públicas voltadas à promoção da universalização do acesso à água e ao esgotamento sanitário. Grande BarcarenaPará, BarcarenaPará Barcarena Pará , (Barcarena-Pará) sanitário locais tradicionais TS, TS (TS) SAAC (SAAC BER. BER . (BER) ribeirinhos vida ambiente basearamse basearam se usuários (Barcarena-Pará (TS (BER