Abstract The aim of this study was to identify factors associated with early identification of disabilities and developmental follow-up of children in primary health care (PHC) services under the Care Network for People with Disabilities (RCPCD). We conducted a cross-sectional study using data from a multicenter study undertaken in eight states. The data were collected using a structured questionnaire answered by PHC professionals with degree-level qualifications selected using random sampling and stratified by state and municipality. Poisson regression with robust variance was performed for the two outcomes. Of the 1,488 workers in the final sample, 63.6% performed early identification of disabilities and 49% provided developmental follow-up. Family health teams performed early identification of disabilities and follow-up more than traditional model teams, and expanded family health teams provided developmental follow-up more than both these teams. The factors that showed the strongest association with identification and developmental follow-up were profession, working in a family health team and knowledge of the RCPCD. followup follow up (PHC RCPCD . (RCPCD) crosssectional cross sectional states degreelevel degree level municipality outcomes 1488 1 488 1,48 sample 636 63 6 63.6 49 followup. up. profession (RCPCD 148 48 1,4 63. 4 14 1,

Resumo Objetivou-se identificar fatores associados à atenção à saúde infantil na atenção primária à saúde (APS), na perspectiva das ações preconizadas pela Rede de Cuidados à Pessoa Deficiência (RCPCD), quanto à identificação precoce de deficiências e acompanhamento do desenvolvimento infantil. Trata-se de estudo transversal, multicêntrico, realizado em oito estados brasileiros. A coleta de dados envolveu a aplicação de questionário estruturado com profissionais de saúde de nível superior atuantes na APS, com amostra aleatória estratificada por estado e município. Foram realizadas regressões de Poisson com variância robusta para duas variáveis resposta. Entre os 1.488 trabalhadores que compuseram a amostra final, 63,6% realizam ações de identificação precoce de deficiências e 49% efetuam acompanhamento do desenvolvimento infantil. As equipes de Saúde da Família (eSF) identificam e acompanham mais do que as equipes do modelo tradicional, e os Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica realizam mais ações de acompanhamento do que essas equipes. Conclui-se que os fatores mais associados com a identificação e o acompanhamento de crianças com deficiências na APS foram aqueles relativos à formação profissional, à eSF e ao conhecimento de normativas relativas à RCPCD. Objetivouse Objetivou se , (APS) RCPCD, RCPCD (RCPCD) Tratase Trata transversal multicêntrico brasileiros município resposta 1488 1 488 1.48 final 636 63 6 63,6 49 (eSF tradicional Concluise Conclui profissional (APS (RCPCD 148 48 1.4 63, 4 14 1.

Resumo O objetivo do trabalho consiste em avaliar o desempenho de serviços de atenção primária à saúde (APS) do estado de São Paulo para prevenção, detecção e assistência à deficiência. Realizou-se uma pesquisa avaliativa em 2.739 serviços de saúde em 514 municípios com 128 indicadores da qualidade organizacional do instrumento QualiAB referentes à dimensão avaliativa “Atenção à deficiência em serviços de atenção primária à saúde”. Foram utilizadas medidas de desempenho e associações entre os escores de cada domínio e variáveis independentes sobre planejamento, avaliação em saúde e rede de apoio, por meio de regressão linear múltipla. O percentual de desempenho para a dimensão foi de 61,6%, para o domínio estrutura (insumos e recursos humanos), 73,6%, para qualificação da atenção ao pré-natal, 68,7%, qualificação da atenção à saúde da criança, 56,1%, prevenção de incapacidades relacionadas a condições crônicas, 55,8%, e atenção à pessoa com deficiência e ao cuidador, 53,9%. Houve associação significativa com variáveis relacionadas ao tipo de serviço e de participação em avaliações de serviços. Os serviços de APS ainda realizam ações incipientes para prevenção, vigilância e diagnóstico das deficiências, assim como para a atenção integral a pessoas com deficiência. (APS Realizouse Realizou se 2739 2 739 2.73 51 12 Atenção saúde. . saúde” planejamento apoio múltipla 616 61 6 61,6% insumos humanos, humanos , humanos) 736 73 73,6% prénatal, prénatal pré natal, natal pré-natal 687 68 7 68,7% criança 561 56 1 56,1% crônicas 558 55 8 55,8% cuidador 539 53 9 53,9% deficiências 273 2.7 5 61,6 73,6 68,7 56,1 55,8 53,9 27 2. 61, 73, 68, 56, 55, 53,

Abstract The objective of this study was to assess the performance of primary health care (PHC) services for disability prevention, detection and assistance in the state of São Paulo. The study included 2739 health services, from 514 municipalities. 128 organizational quality indicators of the QualiAB instrument referring to the evaluative dimension “Attention to disability in primary health care services”. The association of health care performance score of each domain with independent variables, health assessment, and support network were tested using of multiple linear regression. The performance percentage was 61.6% for all domains, 73.6% for structure (inputs and human resources), 68.7% for qualification of prenatal care, 56.1% for qualification of child health care, 55.8% for prevention of disabilities related to chronic conditions, and 53.9% for attention to people with disabilities and caregivers. There was a significant association with variables related to the type of service and participation in service evaluations. PHC services still perform incipient actions for the prevention, surveillance and diagnosis of disabilities as well as for comprehensive care for people with disabilities. (PHC Paulo 273 51 municipalities 12 Attention services. . services” assessment regression 616 61 6 61.6 domains 736 73 73.6 inputs resources, resources , resources) 687 68 7 68.7 561 56 1 56.1 558 55 8 55.8 conditions 539 53 9 53.9 caregivers evaluations 27 5 61. 73. 68. 56. 55. 53. 2

Abstract Objectives: To analyze the patient profile and characterize the oral health status, oral habits, and daily oral hygiene difficulties of individuals with rare diseases. Methods: Data were collected from records of the clinic for people with disabilities at the Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, using the Decayed, Missing, and Filled Teeth index, the simplified debris index, and the bleeding index. Results: The sample comprised 64 individuals with 33 different rare diseases, with a mean age of 31.5(±10.29) years, predominantly male (54.7%). Most could move without difficulty (51.6%), required assistance in activities of daily living (60.9%), and were cooperative in oral hygiene (54.7%). Also, 40.6% could not communicate. Half of the sample brushed their teeth twice a day, with 18.8% being independent in this activity, and the most common toothbrushing difficulty was not being able to rinse (53.1%). The Decayed, Missing, and Filled Teeth index was 8.81 (±7.54), with a higher number of filled teeth (4.47; ±5.35). The bleeding índex had a mean of 1.23 (±0.56), and the simplified debris index had a mean value of 1.62 (±0.78). Conclusions: The population studied expresses care for oral health and treatment.

Re s u m o Objetivos: Analisar o perfil dos pacientes e caracterizar o estado de saúde oral, os hábitos orais e as dificuldades na higiene oral diária de indivíduos com doenças raras. Métodos: Os dados foram recolhidos dos registos da Clínica para Pessoas com Deficiência da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, utilizando o índice de dentes permanentes cariados, perdidos e obturados, o índice de higiene oral simplificado e o índice de hemorragia. Resultados: A amostra foi constituída por 64 indivíduos com 33 doenças raras diferentes, com uma média de idades de 31,5 (±10,29) anos, predominantemente do género masculino (54,7%). A maioria era capaz de se deslocar sem dificuldade (51,6%), era dependente nas atividades de vida diária (60,9%) e era cooperante nas consultas de higiene oral (54,7%). Além disso, 40,6% eram incapazes de comunicar. A escovagem dos dentes duas vezes por dia era feita por metade da amostra, sendo que 18,8% eram independentes nesta atividade, e a dificuldade mais comum era não conseguir bochechar (53,1%). O índice de dentes cariados, perdidos e obturados foi de 8,81 (±7,54), com maior número de dentes obturados (4,47; ±5,35). O índice de hemorragia teve um valor médio de 1,23 (±0,56) e o índice de higiene oral simplificado teve um valor médio de 1,62 (±0,78). Conclusões: A população estudada manifesta preocupação com a saúde e o tratamento oral.

Resumen: Las injusticias epistémicas son aquellas formas de trato injusto que se relacionan con la producción, trasmisión o utilización del conocimiento por parte de los sujetos. El encuadre ético-epistémico y socio-epistémico proporcionado por estas injusticias se vincula con temas que atraviesan las principales tradiciones filosóficas como el pragmatismo, la fenomenología y la teoría crítica. Estas injusticias se interrelacionan, además, con movimientos sociales e intelectuales como el feminismo, la teoría crítica de la raza, los estudios críticos de la discapacidad y las epistemologías decolonizadoras. Sin embargo, existe un cuestionamiento a que las personas con discapacidad no han sido suficientemente abordadas. El presente artículo se posiciona en los debates actuales sobre las injusticias epistémicas y la discapacidad, y tiene como propósito aportar el concepto de “injusticias epistémicas normalizadas”. Partiendo de la constatación de las formas en que se reconocen opresivamente los sujetos con discapacidad, como alejados de la “norma”, establece que existen injusticias epistémicas asociadas con esta identificación. Propone que las injusticias epistémicas normalizadas ocurren en la intersección de dos ámbitos: un sistema hermenéutico capacitista y una agencia epistémica restringida en la que se producen al menos tres tipos de configuraciones: no agencia, agencias epistémicas disminuidas y agencias epistémicas en resistencia. Pensar las injusticias epistémicas considerando el peso de la “normalidad” en la constitución como sujetos de las personas con discapacidad permite reconocer una situación crítica de exclusión epistémica para algunas personas, mientras que otras resisten y luchan por ser comprendidas en los recursos hermenéuticos colectivos.

Abstract: Epistemic injustices refer to those forms of unfair treatment that are related to the production, transmission, or use of knowledge by the subjects. The ethical-epistemic and socio-epistemic framework provided by these injustices is linked to themes that cross the main philosophical traditions such as pragmatism, phenomenology, and critical theory. These injustices are further intertwined with social and intellectual movements such as feminism, critical race theory, critical disability studies, and decolonizing epistemologies. However, there is a question that people with disabilities have not been sufficiently addressed. This article is positioned in the current debates on epistemic injustices and disability, and its purpose is to contribute the concept of "normalized epistemic injustices". Starting from the verification of the ways in which subjects with disabilities are oppressively recognized, as far from the "norm", it establishes that there are epistemic injustices associated with this identification. It proposes that normalized epistemic injustices occur at the intersection of two realms: a capacitist hermeneutic system and a constrained epistemic agency where at least three types of configurations are produced: non-agency; diminished epistemic agencies and epistemic agencies in resistance. Thinking about epistemic injustices considering the weight of "normality" in the constitution as subjects of people with disabilities allows us to recognize a critical situation of epistemic exclusion for some people, while others resist and fight to be understood in collective hermeneutical resources.

Resumo: As injustiças epistêmicas referem-se àquelas formas de tratamento injusto que estão relacionadas à produção, transmissão ou uso do conhecimento pelos sujeitos. O enquadramento ético-epistêmico e socioepistêmico proporcionado por essas injustiças está vinculado a temas que atravessam as principais tradições filosóficas como o pragmatismo, a fenomenologia e a teoria crítica. Essas injustiças estão ainda mais entrelaçadas com movimentos sociais e intelectuais como o feminismo, a teoria crítica da raça, os estudos críticos da deficiência e as epistemologias descolonizadoras. No entanto, há uma questão de que as pessoas com deficiência não foram suficientemente abordadas. Este artigo se posiciona nos debates atuais sobre injustiças epistêmicas e deficiência, e seu objetivo é contribuir com o conceito de "injustiças epistêmicas normalizadas". A partir da verificação das formas como os sujeitos com deficiência são opressivamente reconhecidos, como distantes da "norma", constata-se que existem injustiças epistêmicas associadas a essa identificação. Propõe que injustiças epistêmicas normalizadas ocorrem na interseção de dois domínios: um sistema hermenêutico capacitista e uma agência epistêmica restrita onde pelo menos três tipos de configurações são produzidas: não-agência; agências epistêmicas diminuídas e agências epistêmicas em resistência. Pensar as injustiças epistêmicas considerando o peso da "normalidade" na constituição como sujeitos das pessoas com deficiência permite reconhecer uma situação crítica de exclusão epistêmica para algumas pessoas, enquanto outras resistem e lutam para serem compreendidas em recursos hermenêuticos coletivos.

Resumen Introducción: En este artículo se parte de la perspectiva que afirma que el cuidado es más que una tarea y alude a modos de vinculación de cada persona consigo misma, con las demás y con los ecosistemas. De este modo, se abona el supuesto de que todas las personas tienen saberes sobre el cuidado y pueden cuidar. Objetivo principal: Analizar las percepciones en torno al cuidado que presentan las personas con discapacidad intelectual adultas que asisten a un centro de día de la región centro de Argentina, a partir de sus propias vivencias y significaciones. Método: El estudio se enmarca en el paradigma cualitativo, desde el enfoque de la grounded theory. En este artículo se presentan los resultados de 10 entrevistas en profundidad y 2 círculos de conversación reflexiva (focus group) desarrollados entre los meses de febrero y mayo del año 2022, con 10 personas adultas de diferentes géneros y edades que asisten a un centro de día dedicado a su inclusión social y laboral. Resultados y conclusión: Se evidencian múltiples percepciones en torno al cuidado: como ayuda ante tareas de la vida cotidiana, prácticas ligadas al control, vínculos fundamentados en la reciprocidad. Las personas entrevistadas se reconocen agenciando diferentes prácticas de cuidado. El artículo concluye que las percepciones de las personas que formaron parte de este estudio, son discordantes respecto a la literatura predominante en torno al tema, la cual solo considera el rol de las personas con discapacidad como receptoras de cuidado. Asimismo, presentan percepciones que asimilan, así como también diferencian, las prácticas de control respecto del cuidado. Estas consideraciones convocan a abordajes complejos del tema, que permitan identificar la agencia y la recepción del cuidado en los vínculos más allá de los roles existentes.

Abstract Introduction: This article starts from the perspective that affirms that care is more than a task and alludes to ways of linking each person with himself, with others and with ecosystems. In this way, the assumption that all people have knowledge about care and can care is supported. Main goal: To analyze the perceptions about the care presented by adults with intellectual disabilities who attend a day center in the central region of Argentina, based on their own experiences and meanings. Method and technique: The study is framed in the qualitative paradigm, from the Grounded Theory approach. This article presents the results of 10 in-depth interviews and 2 reflective conversation circles (focus groups) developed between the months of February and May 2022, with 10 adults of different genders and ages who attend a day center, dedicated to their social and labor inclusion. Results and conclusion: Multiple perceptions about care are evident: as help with tasks of daily life, practices linked to control, relations based on reciprocity. People with intellectual disabilities are recognized by executing different care practices. The article concludes that the perceptions of the people who were part of this study are discordant with respect to the mostly current literature on the subject, which only considers their role as recipients of care. Likewise, they present perceptions that assimilate, as well as differentiate, control practices regarding care. These considerations call us to complex approaches to the subject, which allow us to identify the agency and the reception of care in the links beyond the existing roles.

Resumo O objetivo do trabalho consiste em avaliar o desempenho de serviços de atenção primária à saúde (APS) do estado de São Paulo para prevenção, detecção e assistência à deficiência. Realizou-se uma pesquisa avaliativa em 2.739 serviços de saúde em 514 municípios com 128 indicadores da qualidade organizacional do instrumento QualiAB referentes à dimensão avaliativa “Atenção à deficiência em serviços de atenção primária à saúde”. Foram utilizadas medidas de desempenho e associações entre os escores de cada domínio e variáveis independentes sobre planejamento, avaliação em saúde e rede de apoio, por meio de regressão linear múltipla. O percentual de desempenho para a dimensão foi de 61,6%, para o domínio estrutura (insumos e recursos humanos), 73,6%, para qualificação da atenção ao pré-natal, 68,7%, qualificação da atenção à saúde da criança, 56,1%, prevenção de incapacidades relacionadas a condições crônicas, 55,8%, e atenção à pessoa com deficiência e ao cuidador, 53,9%. Houve associação significativa com variáveis relacionadas ao tipo de serviço e de participação em avaliações de serviços. Os serviços de APS ainda realizam ações incipientes para prevenção, vigilância e diagnóstico das deficiências, assim como para a atenção integral a pessoas com deficiência.

Abstract The objective of this study was to assess the performance of primary health care (PHC) services for disability prevention, detection and assistance in the state of São Paulo. The study included 2739 health services, from 514 municipalities. 128 organizational quality indicators of the QualiAB instrument referring to the evaluative dimension “Attention to disability in primary health care services”. The association of health care performance score of each domain with independent variables, health assessment, and support network were tested using of multiple linear regression. The performance percentage was 61.6% for all domains, 73.6% for structure (inputs and human resources), 68.7% for qualification of prenatal care, 56.1% for qualification of child health care, 55.8% for prevention of disabilities related to chronic conditions, and 53.9% for attention to people with disabilities and caregivers. There was a significant association with variables related to the type of service and participation in service evaluations. PHC services still perform incipient actions for the prevention, surveillance and diagnosis of disabilities as well as for comprehensive care for people with disabilities.

Abstract The Facultad de Ciencias Naturales y Museo, belonging to the Universidad Nacional de La Plata, occupies a prominent place to carry out linkage actions in university extension. In this area we have carried out workshops with the purpose of promoting the participation of children in scientific knowledge. The implementation of the workshops has focused on inclusion and dialogue, especially for young people with hearing disabilities, following the principles of cultural accessibility. To achieve this, we have adopted the practice of disseminating information in a bilingual and intercultural manner using Argentine Sign Language (LSA). These workshops encouraged the exploration and understanding of the Inca world, focusing on the quipus as an accounting system and on the pre-Columbian sonorities of northwestern Argentina, approached through a detailed analysis of their musical instruments. In the same way, activities were carried out on present and past animals that inhabited the territory, through visits to rooms and interactive spaces of the Museum of La Plata. This comprehensive work proposal continues with the activities of communication in Science, a commitment to provide proposals for the diversity of audiences, promoting the inclusion and dissemination of scientific knowledge.

Resumen La Facultad de Ciencias Naturales y Museo, perteneciente a la Universidad Nacional de La Plata, ocupa un lugar destacado para llevar a cabo acciones de vinculación en extensión universitaria. En este ámbito hemos realizado talleres con el propósito de promover la participación de las infancias en el conocimiento científico. La implementación de los talleres se ha centrado en la inclusión y puesta en diálogo, en especial con jóvenes con discapacidad auditiva, siguiendo los principios de accesibilidad cultural. Para lograrlo hemos adoptado la práctica de difundir información de manera bilingüe e intercultural mediante materiales en Lengua de Señas Argentina (LSA). Estos talleres incentivaron la exploración y comprensión del mundo incaico, focalizándose en los quipus como sistema contable y en las sonoridades precolombinas del Noroeste argentino abordadas a través de un análisis detallado de sus instrumentos musicales. De la misma forma, fueron llevadas a cabo actividades sobre los animales actuales y pasados que habitaron el territorio mediante la visita a salas y espacios interactivos del Museo de La Plata. Esta propuesta integral de trabajo continúa con las actividades de comunicación en ciencia, un compromiso en brindar propuestas para la diversidad de públicos, promoviendo la inclusión y la divulgación del conocimiento científico.

ABSTRACT This article analyzes the action of centripetal and centrifugal forces in utterances from the religious sphere, which reveal worldviews of the evangelical Christian segment regarding disability. For that, we selected a video available on YouTube, containing utterances by the hosts Tito Rocha and Leandro Quadros regarding disabilities, as well as the response of an internet user about the positioning of these individuals. The theoretical and methodological reflection is based on the dialogical orientation of language, considering dialogic relations, voices, and centripetal and centrifugal forces. Additionally, we drew upon studies on worldviews, the inclusion of people with disabilities, religious discourse, and Christian theology. The results reveal that the discourses of the hosts reflect and refract a Christian worldview that unifies the understanding of disability due to divine punishment caused by sin. While the internet user’s comment presents movements of centralization and dispersion of this Christian perspective. sphere YouTube disabilities individuals language relations voices Additionally discourse theology sin users s perspective

RESUMO Este artigo analisa a atuação das forças centrípetas e centrífugas em enunciados da esfera religiosa que evidenciam cosmovisões do segmento cristão evangélico acerca da deficiência. Para tanto, selecionamos um vídeo disponível na plataforma YouTube contendo enunciados dos apresentadores Tito Rocha e Leandro Quadros relativos à temática da deficiência, bem como a resposta de uma internauta acerca do posicionamento desses sujeitos. A reflexão teórico-metodológica fundamenta-se na orientação dialógica da linguagem, sobretudo nas considerações acerca das relações dialógicas, vozes e forças centrípetas e centrífugas. Também recorremos a estudos sobre cosmovisão, inclusão da pessoa com deficiência, discurso religioso e teologia cristã. Os resultados indicam que os discursos dos apresentadores refletem e refratam uma cosmovisão cristã que unifica o entendimento da deficiência como resultado da condenação divina ocasionada pelo pecado. O comentário da internauta, por sua vez, apresenta movimentos de centralização e dispersão dessa perspectiva cristã. tanto sujeitos teóricometodológica teórico metodológica fundamentase fundamenta se linguagem dialógicas pecado vez

Abstract The article analyzes the concept of visibility aiming to create theoretical bases to think about the invisibility of the person with disabilities today. In an essayistic perspective, it articulates theoretical review and testimonials of these people on social networks, in three movements: it thinks of visibility as social recognition; it discusses the visible through the notion of visibility regime; it analyzes its current configurations, when its meaning is being reduced to mere display. It deals, finally, with an alterity in contemporary relations between image, visibility and recognition, requiring that people with disabilities, in addition to conquer places in the space of the visible, create different semantics from those hegemonically imposed, even by images. today perspective networks movements recognition regime configurations display deals finally image imposed images

Resumo O artigo analisa o conceito de visibilidade, visando a criar bases teóricas para pensar a invisibilidade das pessoas com deficiência na atualidade. Em perspectiva ensaística, articula revisão teórica e depoimentos dessas pessoas nas redes sociais, em três movimentos: pensa a visibilidade como reconhecimento social; discute o visível pela noção de regime de visibilidade; analisa suas configurações atuais, quando seu sentido está sendo reduzido à mera exibição. Trata, enfim, de uma alteridade nas relações contemporâneas entre imagem, visibilidade e reconhecimento, exigindo que a luta pelo direito das pessoas com deficiência conquiste lugares no espaço do visível, mas crie também semânticas distintas das impostas hegemonicamente, até pelas imagens. atualidade ensaística sociais movimentos social atuais exibição Trata enfim imagem hegemonicamente imagens

Abstract People with cognitive disabilities face multiple challenges concerning oral health and frequently show oral tissue decay because of the barriers society imposes upon them, and due to financial issues, professional and family lack of knowledge, limitations regarding access to services, lack of empowering-driven actions, among others. Positive knowledge, attitudes and practices regarding oral health, developed during the course of a lifetime, help in preserving good health. The aim of the current study is to describe oral health knowledge, attitudes and practices in people with cognitive disabilities participating in the Institutional Program for the Inclusion of People with Cognitive Disabilities in Higher Education at the University of Costa Rica (PROIN, in Spanish), during 2021. A descriptive study with mixed focus was performed; a representative sample comprised of 86 students enrolled in PROIN was used for the quantitative approach, while the qualitative approach used a criteria sample along with an opinion sample, limiting size due to information overload. The survey, along with its corresponding questionnaire and the semi-structured interview, were used as data gathering techniques. It was evidenced that certain issues need to be readdressed, such as bleeding gums, the importance of preserving dental pieces, as well, the practice of flossing, which many students expressed difficulties doing. Good attitudes were found, such as dentist visits; however, access barriers for this population must be overthrown. This article showed the importance of training professionals in disabilities as well as developing oral health promotion programs aimed at people with cognitive disabilities.

Resumen La población con discapacidad cognitiva enfrenta múltiples retos en cuanto a la salud oral, presentado comúnmente un deterioro de los tejidos orales; esto como consecuencia a las barreras impuestas por la sociedad, factores económicos, desconocimiento de los profesionales y familiares, limitaciones en el acceso a la atención, falta de acciones para fomentar su autonomía, entre otras. Los conocimientos, actitudes y prácticas favorables en salud oral ayudan a conservar una buena salud, los cuales se desarrollan a lo largo de la vida. El objetivo del presente estudio es describir los conocimientos, actitudes y prácticas de salud oral en las personas con discapacidad cognitiva que participaron en el Programa Institucional de Inclusión de Personas con Discapacidad Cognitiva a la Educación Superior de la Universidad de Costa Rica (PROIN) durante el año 2021. Se realizó un estudio descriptivo con un enfoque mixto, para el enfoque cuantitativo se utilizó una muestra representativa de 86 estudiantes matriculados en PROIN y para la parte cualitativa se utilizó una muestra por criterio con un muestreo opinático, estableciendo el tamaño por saturación de la información. Se utilizaron como técnicas de recolección de datos la encuesta con su respectivo cuestionario y la entrevista semiestructurada. Se evidenció que existen temas que se deben reforzar, como lo es el sangrado de encías, la importancia de conservar las piezas dentales, así como la práctica de uso de hilo dental, donde la mayoría de los estudiantes expresaron tener dificultades para su utilización. Además, se encontró buenas actitudes con respecto a la visita al odontólogo, sin embargo, se debe derribar barreras de acceso que se presentan para esta población. Este estudio demostró la necesidad de capacitar a los profesionales en el tema de discapacidad y desarrollar programas de promoción de la salud oral específicos para personas con discapacidad cognitiva.

RESUMEN Frente a los cambios que las personas con discapacidad en el Ecuador han experimentado a partir de los estatutos establecidos en la Constitución del 2008 y las leyes y propósitos subsecuentes, nace la necesidad de realizar la presente investigación sobre el impacto que ha tenido una educación especializada y un apoyo profesional y continuo, en la inclusión tanto social como laboral de las personas con Síndrome de Down, y que de alguna manera permite visualizar la realidad a la que se han enfrentado. El presente trabajo es un estudio de caso de cuatro personas con Síndrome de Down incluidos laboralmente en una empresa privada del Ecuador, de tecnología y servicios petroleros, quienes han mantenido procesos de enseñanza y aprendizaje desde hace varios años en una Institución particular de Educación Especial, la cual ha auspiciado su educación y su inclusión social y laboral mediante el Programa de “Empleo Presencial con Tutoría permanente”. Con la realización de entrevistas a los funcionarios de la empresa, encuestas a los padres de familia, con la observación directa de la situación laboral de estas personas, se pudo concluir que su entrenamiento pre laboral dentro de la institución educativa y la metodología seguida para la inclusión social y laboral, ha facilitado su adaptación a un ambiente real de trabajo y ha permitido que la experiencia resulte positiva para todos quienes participan de la misma, y sobre todo ha hecho posible que puedan mantener sus puestos de trabajo.

ABSTRACT Faced with the changes that people with disabilities in Ecuador have experienced from the statutes established in the 2008 Constitution and the subsequent laws and purposes, the need arises to carry out this investigation on the impact that specialized education and professional and continuous support, in both the social and labor inclusion of people with Down Syndrome, and that in some way allows them to visualize the reality they have faced. The present work is a case study of four people with Down Syndrome included in the work force in a private oil technology and services company in Ecuador, who have maintained teaching and learning processes for several years in a private Special Education Institution. which has sponsored their education and their social and labor inclusion through the “In-Person Employment with Permanent Tutoring” Program. By conducting interviews with officials of the company, surveys with parents, with direct observation of the employment situation of these people, it was possible to conclude that their pre-employment training within the educational institution and the methodology followed for social and labor inclusion, it has facilitated their adaptation to a real work environment and has allowed the experience to be positive for all those who participate in it, and above all it has made it possible for them to keep their jobs.

Abstract The aim of this essay is to address some causes of injustices generated by the brazilian educational system that resonate with entry into public higher education in the country. Such injustices led to the implementation of an affirmative policy with socioeconomic, ethnic, racial quotas and for people with disabilities (PcD), with the aim of equalizing educational opportunities for access to higher education for students graduating from public schools. The theoretical-methodological approach uses critical analysis based on references that discuss concepts of social and school justice and Injustice. In this way, he is interested in explaining how power, domination and social inequality are established, reproduced, and fought. The argument is developed to emphasize the social relevance of affirmative policies. The educational inequality in brazilian society is explicitly related to socioeconomic injustice and, in an intersectional way, with racial markers; reinforcing the by logical deduction that we will need affirmative policies for the access of students from public schools into public higher education for an indefinite period.

Resumen El objetivo de este ensayo fue abordar algunas de las causas de injusticias en el sistema educativo brasileño, las cuales repercuten en el ingreso a la educación superior pública en el país. Tales injusticias llevaron a la implementación de una política afirmativa con cuotas socioeconómicas, étnicas, raciales y para las personas con discapacidad (PcD) con el objetivo de garantizar oportunidades educativas de acceso a la educación universitaria para las estudiantes y los estudiantes egresas y egresos de las escuelas públicas. El abordaje teórico-metodológico utiliza el análisis crítico basado en referentes que discuten conceptos de justicia e injusticia sociales y escolares. De esta manera, interesa aclarar cómo el poder, la dominación y la desigualdad social se establecen, reproducen y son rechazados. La investigación se desarrolla para enfatizar la relevancia social de las políticas afirmativas. En la sociedad brasileña, la desigualdad educativa se relaciona, explícitamente, con la injusticia socioeconómica y, de manera interseccional, con marcadores raciales. Esto refuerza la deducción lógica de que necesitaremos políticas afirmativas para promover el ingreso del estudiantado de las escuelas públicas a la educación superior pública por tiempo indefinido.

Resumo O objetivo deste ensaio é abordar algumas causas de injustiças geradas pelo sistema educacional brasileiro que ressoam no ingresso à educação superior pública do País. Tais injustiças acarretaram a implementação de uma política afirmativa com cota socioeconômica, étnica, racial e para pessoas com deficiência (PcD), com o intuito de equalizar as oportunidades educacionais ao acesso à educação superior para as estudantes e os estudantes egressos de escolas públicas. A abordagem teórico-metodológica utiliza-se da análise crítica baseada em referenciais que discutem conceitos de justiça e injustiça social e escolar. Por esta via interessa-se em explicitar como o poder, a dominação e a desigualdade social são estabelecidos, reproduzidos e combatidos. A argumentação é desenvolvida de modo a dar ênfase à relevância social das políticas afirmativas. A desigualdade educacional na sociedade brasileira relaciona-se, explicitamente, com a injustiça socioeconômica e, de modo interseccional, com marcadores raciais; reforçando a dedução lógica de que precisaremos de políticas afirmativas para o ingresso de estudantes de escolas públicas na educação superior pública por tempo indeterminado.

INTRODUCTION: Self-employment, in which individuals work for themselves in a small business or microenterprise to earn an income or generate a salary, has been encouraged to facilitate employment opportunities in South Africa. However, participation in self-employment within the community served by professionals such as occupational therapists is limited by many factors, including effective government initiatives, such as implementing the Small Enterprise Development Agency (SEDA) policies. To enable individuals and community participation in this type of work for those with occupational dysfunction, mainly persons with disabilities, professionals such as occupational therapists need to understand the structural, contextual and occupational outcomes related to self-employment. Based on the Framework for Occupational Justice, this study explored the occupation of self-employment in microenterprises in the low-resourced urban community of Alexandra Township. METHOD: A quantitative descriptive non-experimental design study was used to identify informal microenterprises in the community using a transect walk and community mapping. Structured interviews were conducted to complete a questionnaire with key informants (service providers and business owners) who provided perceptions on factors that impacted the occupational outcomes of microenterprises. RESULTS: Structural and contextual factors from the participants' experience resulted in unjust occupational outcomes, which indicates that occupational rights, particularly participation, choice and balance, were negatively affected by the lack of opportunities, such as jobs. Occupational marginalisation and imbalance were reported since many businesses lacked adequate and appropriate space for trade. Some business owners, however, reported just occupational outcomes related to the occupational right for meaningful occupation in providing a service to the community and financial income to support themselves and their families. CONCLUSION: Occupational therapists need to play various active roles in raising the consciousness of unjust occupational outcomes and support for just occupational outcomes that are achieved in engagement in self-employment in informal microenterprises. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: Occupational therapists should take note of the factors and occupational outcomes of being self-employed identified in this study and consider the roles they could play in expediting success in this occupation for clients. Occupational therapists could assume: • A collaborative role, such as referring and working with various key role players or sectors in the interest of sourcing and providing opportunities for skills development for those entering self-employment, particularly in entrepreneurial training. This may include working with the government (e.g., Department of Labour and Small Enterprise Development Agency), private sector (e.g., yes4youth), other professions (social workers and industrial psychologists) and organisations for persons with disabilities (e.g., Disabled People South Africa). • A researcher role by conducting further research in this field, e.g., the development of an evidence-based framework on self-employment for occupational therapists. More research is still needed on, e.g., domains such as performance patterns, performance skills and client factors related to self-employment for persons with disabilities. • An educator's role by incorporating and teaching content on self-employment as an occupation when training occupational therapy students. • A clinical role, where they could assist with adaptations to the skills, tasks or environment to facilitate engagement in self-employment. Essential aspects to consider by the occupational therapist together with their clients during the collaborative occupational therapy process include, but are not limited to, o The client's motivation, dedication and whether self-employment is the client's primary choice. o The client's potential to be self-employed and their level of resilience in dealing with factors affecting self-employment in the informal labour sector.

RESUMEN Introducción: Esta investigación permite describir el acceso y calidad de los servicios de salud, en cuanto a ayudas técnicas, insumos, medicamentos y servicios de rehabilitación de las personas con discapacidad de las comunas 6,7 y 8 de la ciudad de San José de Cúcuta (Norte de Santander), cuyo análisis realiza aportes a la implementación de la politica en discapacidad. para la construcción de Politicas Públicas en discapacidad del municipio. Materiales y Métodos: La metodologia utilizada fue de naturaleza cuantitativa, de tipo descriptivo y de corte trasversal; se consultó la base de datos de la ficha inicial de persona con discapacidad de la Alcaldia de San José de Cúcuta. Resultados: De las 99 personas con discapacidad en las comunas 6,7 y 8 del municipio de San José de Cúcuta, el 42,4 % mujeres y 57,5 % son hombres, comprendidos en edades de primera infancia (0-5 años) 5,1 %; infancia (6- 11 años) 21,2 %; adolescencia (12 - 18 años) 22,2 %; juventud (19 - 26 años) 4,0 %; adultez (27 - 59 años) 10,1 % y persona mayor (60 o más años) 37,4 %. Discusión: Se evidencian barreras en el acceso y calidad de atención en salud, debido a que las personas con discapacidad han presentado demora en consulta médica y especializada, y también dificultades para el ingreso y movilidad en centros de salud y en su entorno social, lo cual demuestra una atención discutible en cuanto a calidad del sistema de salud. Conclusiones: Desde la perspectiva de las personas con discapacidad se evidencian fallas de oportunidad y calidad en el acceso a ayudas técnicas, medicamentos, insumos y rehabilitación, lo que requiere generar estrategias que permiten el cumplimiento de la politica pública en discapacidad e inclusión social; puesto que las condiciones de la salud que vivencian las personas con discapacidad de las comunas 6, 7 y 8 del municipio de san José de Cúcuta tienen poca accesibilidad, barreras en la oportunidad y la calidad en cuanto al acceso, ayudas técnicas, medicamento, rehabilitación y atención especializada, lo que conlleva a un déficit de la atención en salud para este tipo de población.

ABSTRACT Introduction: This research allows describing the access and quality of health services, in terms of technical aids, supplies, medicines and rehabilitation services for people with disabilities in communes 6, 7 and 8 of the city of San José de Cúcuta, whose analysis makes contributions to the implementation of the disability policy for the construction of Public Policies on disability in the municipality. Materials and methods: The methodology used is quantitative, descriptive and cross-sectional; the database of the initial record of persons with disabilities of the Mayor's Office of San José de Cúcuta was consulted. Results: Of the 99 persons with disabilities in communes 6, 7, and 8 of the municipality of San José de Cúcuta, 42.4 % are women and 57.5 % are men, aged 5.1% in early childhood (0-5 years); 21.2 % in infancy (6-11 years); 22.2 % in adolescence (12-18 years); 4.0 % in youth (19-26 years); 10.1 % in adulthood (27-59 years) and 37.4 % in the elderly (60 years or older). Discussion: Barriers in the access and quality of health care are evident, due to the fact that people with disabilities have presented delays in medical and specialized consultations, as well as difficulties in entering and moving around health centers and in their social environment. Demonstrating a debatable attention in terms of quality of the health system. Conclusions: From the perspective of people with disabilities, there is evidence of failures of opportunity and quality in access to technical aids, medicines, supplies and rehabilitation, which makes it important to generate strategies that allow compliance with public policy on disability and social inclusion; since the health conditions experienced by people with disabilities in communes 6, 7 and 8 of the municipality of San José de Cúcuta have little accessibility, barriers in the opportunity and quality in terms of access, technical aids, medication, rehabilitation and specialized care, which leads to a deficit in health care for this type of population.

As múltiplas compreensões circulantes sobre a deficiência têm incitado, na perspectiva histórico-cultural, revisões críticas inclusive no âmbito da Educação Superior. Frente a esse desafio, a pesquisa em tela visou identificar e analisar, no contexto de duas instituições públicas brasileiras da Educação Superior, as concepções de deficiência especificamente de 81 universitários (graduação e pós-graduação) que se autodeclararam com essa condição. Por meio da aplicação de um questionário online de caracterização, somado à Escala Intercultural de Concepções de Deficiência (EICD), a análise estatística dos dados coletados revelou a tendente concordância dos participantes às concepções biológica e social da deficiência, ainda que a concepção metafísica tenha sido identificada. Portanto, o estudo desvela um complexo e necessário debate sobre o fenômeno socioantropológico da deficiência, com potencial interface de todas as áreas do conhecimento, com o escopo de fomentar o reconhecimento e a legitimação dos direitos cidadãos dos sujeitos com deficiências. Tensiona-se, ainda, sobre a autodeclaração para definição da condição de deficiência.

Desde una perspectiva histórico-cultural, las múltiples comprensiones circulantes sobre la discapacidad han suscitado revisiones críticas, incluso en el ámbito de la enseñanza superior. Frente a este desafío, esta investigación tuvo como objetivo identificar y analizar, en el contexto de dos instituciones públicas brasileñas de enseñanza superior, las concepciones de discapacidad específicamente sostenidas por 81 estudiantes universitarios (de grado y posgrado) que declararon tener esta condición. El análisis estadístico de los datos recogidos reveló que los participantes tendían a estar de acuerdo con las concepciones biológica y social de la discapacidad, aunque se identificó la concepción metafísica. Por lo tanto, el estudio revela un debate complejo y necesario sobre el fenómeno socioantropológico de la discapacidad, con una potencial interfaz entre todas las áreas del conocimiento, con el objetivo de promover el reconocimiento y la legitimación de los derechos ciudadanos de las personas con discapacidad. También existe tensión en torno a la autodeclaración para definir la condición de discapacidad.

The multiple current understandings of disabilities have incited, in the historical-cultural perspective, critical revisions in the Higher Education scope. Facing this challenge, the present research aimed at identifying and analyzing, in the context of two Brazilian public institutions of Higher Education, multiple conceptions of disability, specifically from the point of view of 81 university students (graduation and post-graduation) who declared themselves as being disabled. Through an online questionnaire, together with the Intercultural Scale of the Conceptions of Disability (ISCD), the statistical analysis of the collected data revealed a trend of the participants’ agreement regarding the biological conceptions of social disability, even though the metaphysical conception was also identified. Therefore, the study reveals a com-plex and necessary debate over the socio-anthropological phenomenon of disability encompassing all areas of knowledge, with the goal of promoting the recognition and legitimation of the rights of people with disabilities as citizens. There is also tension on the self-declaration to define the condition of disability at the university.