Abstract The aim of this study was to describe some characteristics of pulmonary function in four para-swimmers with spinal cord injury from Cali-Colombia. Four paraswimmers with spinal cord injury of any neurological level who signed the informed consent form were included. Sociodemographic, clinical, athletic, anthropometric, functional independence and, pulmonary function by spirometry and thoracic mobility by cirtometry data were collected. The results show four patients between 26 and 42 years old, with neurological levels between T2-T4 and T10-T11. None of the cases had a history of respiratory diseases before or after the injury, two of the cases had a history of smoking. The cases had been practicing the sport for between three and twelve months, all with normal weight according to BMI; with mild dependence according to the Barthel Index. In addition, they presented FEV1/FVC values between 83 % and 93 % of predicted value. The best thoracic mobility was between 1.5 and 5.6 cm at the axillary level, and between 1.5 and 2.5 cm at the xiphoid level. It is concluded that the subjects had no changes in pulmonary function, that the athletes with a history of smoking and a higher level of injury presented a decrease in thoracic mobility, and that training in water can provide benefits at the pulmonary level.

Resumen El objetivo del presente trabajo fue describir algunas características de la función pulmonar de cuatro paranadores con lesión medular de Cali-Colombia. Se incluyeron cuatro deportistas de iniciación deportiva de para-natación con lesión medular de cualquier nivel neurológico, quienes firmaron el consentimiento informado. Se tomaron datos sociodemográficos, clínicos, deportivos, antropométricos, independencia funcional y función pulmonar mediante espirometría y movilidad torácica mediante la cirtometría. Los resultados evidencian cuatro paranadores entre 26 y 42 años, con niveles neurológicos entre T2-T4 y T10-T11. Ninguno de los casos presentó enfermedades respiratorias pre y post lesión, dos de los casos presentaron historial tabáquico. Los casos llevaban entre tres y doce meses practicando el deporte, todos con normopeso según IMC; con dependencia leve según Índice de Barthel. Además, presentaron valores entre 83 % y 93 % del valor predicho en la relación VEF1/CVF. La mejor toma de la movilidad torácica a nivel axilar estuvo entre 1,5 y 5,6 cm y a nivel xifoideo entre 1,5 y 2,5 cm. Se concluye que los sujetos no tuvieron alteraciones en la función pulmonar, que los deportistas con historial tabáquico y nivel de lesión más alto presentaron disminución en la movilidad torácica, el entrenamiento en agua puede otorgar beneficios a nivel pulmonar.

Abstract Introduction: Friendship positively influences human development. However, people with disabilities face difficulties in building and maintaining this bond. This study aims to explore and analyze the knowledge networks in the literature on friendship and disabilities from 2017 to 2022. Method: Using PRISMA criteria, the search was conducted in the Scopus and Web of Science databases. VOSviewer and Pajek software were used to construct and analyze the networks. Results: Sixty-eight articles were analyzed. The United States leads in publications, but the United Kingdom is more influential in the network. The main research areas are autism spectrum disorder, intellectual disability, social inclusion, social skills, and violence against people with disabilities. Influential documents address thematic analysis in psychology, and friendship among individuals with autism spectrum disorder and intellectual disability. Conclusions: Knowledge maps and network analysis help explore the literature, allowing an understanding of trends, the foundational intellectual structure, and scientific correlations.

Resumo Introdução: A amizade influencia positivamente o desenvolvimento humano. Todavia, pessoas com deficiencia enfrentam dificuldades para construir e manter esse vínculo. Este estudo objetiva explorar e analisar as redes de conhecimento da literatura sobre amizade e deficiencia de 2017 a 2022. Método: Utilizando critérios Prisma, a busca foi realizada nas bases de dados Scopus e Web of Science. Os softwares VOSviewer e Pajek foram usados para construir e analisar as redes. Resultados: Foram analisados 68 artigos. Os Estados Unidos lideram em publicaçoes, entretanto o Reino Unido é mais influente na rede. As principais investigaçoes na área sao: transtorno do espectro autista, deficiencia intelectual, inclusao social, habilidades sociais e violencia contra a pessoa com deficiencia. Documentos influentes abordam análise temática em psicologia, amizade de pessoas com transtorno do espectro autista e deficiencia intelectual. Conclusões: Os mapas de conhecimento e análise de redes ajudam a explorar a literatura, o que permite compreender tendencias, estrutura intelectual base e correlações científicas.

Universities have historically had ableist leanings that exclude people with disabilities. Yet, people with disabilities have a right to attend institutions of higher education, as does everyone else. What is called for is that institutions transform towards disability inclusion. The purpose of this article is to use the case study of research conducted at University of Cape Town (UCT) to suggest strategies for disability inclusion in institutions of higher education. The research question was: What does research carried out at UCT on disability inclusion related to staff, students, and curriculum tell us about strategies that have been used to achieve inclusion, the effectiveness of these strategies and what recommendations can be made for increasing the level of disability inclusion and equity at UCT? A scoping review of the literature on disability inclusion at UCT was conducted. Selected literature was thematically analysed based on the research question and aligned to the strategic goals of UCT. Four emergent themes are presented: including disability in the decolonial discourse, collaborating to enhance disability inclusion, enhancing disability inclusive social responsiveness, and other strategies to enhance systemic change towards disability inclusion. UCT has made significant strides to include students with disabilities, yet there is much still to be achieved. Disability inclusion in institutions of higher learning is not only about ensuring accessibility, but is also about addressing how disability is understood and how it is included in the curriculum.

ABSTRACT According to several studies, students with disabilities in higher education report feeling marginalized and excluded due to the lack of sensitivity on the part of some teachers to their disability. Attitudinal barriers and lack of knowledge are the main causes that hinder the educational inclusion of this group. Therefore, it was decided to design a course on disability awareness called REASENS. The objective of this research is to evaluate the effect of this course on the change of attitudes of teachers and university students towards people with disabilities (PWD). This research, with a quantitative approach, was structured and developed under an action research design. A total of 167 students and teachers from three universities participated in the study. A pre-experimental study was carried out, in which pretest and posttest tests were administered using the EAPD scale. It has been determined that the course has generated positive changes in attitude. Both teachers and students feel more comfortable and informed about disability. In addition, they believe that students with disabilities can have a more normalized life and that, in addition, investment should be made in eliminating barriers that hinder their participation in society. However, it is still necessary to work on changing attitudes towards establishing more enriching social and personal relationships with people with disabilities.

RESUMEN Según diversos estudios, los estudiantes con discapacidad en la educación superior reportan sentirse marginados y excluidos debido a la falta de sensibilidad por parte de algunos docentes y compañeros con su discapacidad. Las barreras actitudinales y el desconocimiento son las principales causas que dificultan la inclusión educativa de este colectivo. Por ello se decidió diseñar un curso en sensibilización en discapacidad llamado REASENS. El objetivo de esta investigación es evaluar el efecto que produjo este curso en el cambio de actitudes de docentes y estudiantes universitarios hacia las personas con discapacidad (PCD). Esta investigación, con enfoque cuantitativo, fue estructurada y desarrollada bajo un diseño de investigación-acción. En el estudio participaron 167 estudiantes y docentes de tres universidades. Se llevó a cabo un estudio preexperimental, en el que se administraron pruebas pretest y postest utilizando la escala EAPD. Se ha podido determinar que el curso ha generado cambios positivos de actitud. Tanto docentes como estudiantes se sienten más cómodos e informados sobre la discapacidad. Además, consideran que los estudiantes con discapacidad pueden tener una vida más normalizada y que, además, se debe invertir económicamente en eliminar las barreras que obstaculizan su participación en la sociedad. Sin embargo, aún es necesario trabajar en cambiar la actitud hacia el establecimiento de relaciones sociales y personales más enriquecedoras con las personas con discapacidad.

Abstract Introduction: People with disabilities face many challenges on a daily basis. Despite legislative advances and inclusion policies, discrimination against people with disabilities persists in various areas of life, including access to health services. Aim: This study aims to conduct an integrative literature review to investigate the factors associated with | discrimination faced by people with disabilities in health services. Materials and Methods: The search was conducted in February 2024 in the IBECS, Lilacs, BDEnf, Medline (PubMed), Scopus, and Web of Science databases. The health descriptors (DeCS) "people with disabilities," "social discrimination," and "health services" were used. Original % articles available in full, from the last five years, and in any language % were included. The exclusion criteria were duplicate articles and those that did not answer the guiding question. Results: A total of 162 records were identified, from which 17 studies were selected, resulting in a final sample of 10 articles. The main factors associated with the discriminatory experiences faced by people with disabilities when accessing and using the health system were "stigmatization," "negligence," "prejudice,"and "access difficulties." Conclusions: Significant drivers of discrimination were identified, including financial barriers, lack of training for health professionals, and other gaps that generate prejudice, stigmatization, and neglect. It is essential to implement public policies to ensure service accessibility, provide financial assistance for people with disabilities, establish training programs for health professionals, and conduct more research on this subject.

Resumo Introdução: As pessoas com deficiência enfrentam vários desafios diários. Apesar dos avanços legislativos e das políticas de inclusão, a discriminação contra pessoas com deficiência persiste em diversas áreas da vida, incluindo o acesso aos serviços de saúde. Objetivo: Realizar uma revisão integrativa da literatura para investigar quais os fatores associados à discriminação sofrida por pessoas com deficiência nos serviços de saúde. Materiais e método: A busca ocorreu em fevereiro de 2024, nas bases de dados IBECS, Lilacs, BDEnf, Medine (PubMed), Scopus e Web of Science; foram usados os descritores em saúde (DeCS) "pessoas com deficiência", "discriminação social" e "serviços de saúde". Foram incluídos artigos originais, disponíveis na íntegra, dos últimos cinco anos e em qualquer idioma. Quanto aos critérios de exclusão, optou-se por excluir artigos duplicados e que não respondiam à questão norteadora. Resultados: Foram identificados 162 registros, dos quais foram selecionados 17 estudos e, ao final, a amostra totalizou em 10 achados. Desses achados, os principais fatores associados à experiência discriminatória enfrentada por pessoas com deficiência ao acessar e utilizar o sistema de saúde foram "estigmatização", "negligência", "preconceito" e "dificuldades de acesso". Conclusões: Alguns impulsionadores significativos da discriminação foram encontrados como barreiras financeiras, falta de treinamento dos profissionais de saúde e demais lacunas geradoras de preconceito, estigmatização e negligência. Portanto, é fundamental que se tenham políticas públicas para garantir a acessibilidade dos serviços, assistência financeira aos pacientes com deficiência, programas de capacitação para profissionais de saúde e mais pesquisas nessa temática.

Resumen Introducción: Las personas con discapacidad se enfrentan a numerosos retos cotidianos. A pesar de los avances legislativos y las políticas de inclusión, la discriminación de las personas con discapacidad persiste en diversos ámbitos de la vida, incluido el acceso a los servicios de salud. Objetivo: Realizar una revisión integradora de la literatura para investigar los factores asociados a la discriminación que sufren las personas con discapacidad en los servicios de salud. Materiales y método: La búsqueda se realizó en febrero de 2024, en las bases de datos IBECS, Lilacs, BDEnf, Medine (Pub-Med), Scopus y Web of Science; se utilizaron los descriptores de salud (DeCS) "personas con discapacidad", "discriminación social" y "servicios de salud". Se incluyeron artículos originales, disponibles en su totalidad, de los últimos cinco años y en cualquier idioma. En cuanto a los criterios de exclusión, se optó por excluir los artículos duplicados y los que no respondían a la pregunta orientadora. Resultados: Se identificaron 162 registros, de los cuales se seleccionaron 17 estudios y, al final, la muestra totalizó 10 hallazgos. De estos hallazgos, los principales factores asociados a la experiencia discriminatoria a la que se enfrentan las personas con discapacidad a la hora de acceder y utilizar el sistema de salud fueron la "estigmatización", la "negligencia", los "prejuicios" y las "dificultades de acceso". Conclusiones: Se encontraron algunos factores de discriminación significativos, como las barreras financieras, la falta de formación de los profesionales de la salud y otras brechas que generan prejuicios, estigmatización y negligencia. Por lo tanto, es fundamental contar con políticas públicas que garanticen la accesibilidad de los servicios, ayudas económicas para los pacientes con discapacidad, programas de formación para los profesionales de la salud y más investigación sobre este tema.

RESUMEN El turismo se ha convertido en una fuente primordial de recursos por las posibilidades que brinda de esparcimiento a las personas de todas las edades y condiciones personales. En ese contexto, ante el acceso de turistas en diversas situaciones de discapacidad, se advierten carencias en la requerida atención, en las que persisten barreras para el disfrute de las actividades en espacios y contextos socializadores. Tal proyección exige la capacitación del personal que labora en las instituciones turísticas, en función de un desempeño profesional que devele conocimientos, habilidades y aptitudes, en correspondencia con las exigencias del entorno y las características de los clientes. De ahí que, el presente artículo reflexione en torno a la necesidad de la capacitación de los recursos humanos, orientada a promover la accesibilidad e inclusión de las personas en situación de discapacidad, desde un enfoque pedagógico, condición básica para un turismo accesible e inclusivo, como expresión de equidad y justicia social para todos en Cuba. Desde la sistematización de estudios precedentes se develan las particularidades que distinguen esta realidad y se orienta la transformación coherente en otras etapas investigativas.

ABSTRACT Tourism has become a primary source of resources due to the recreational opportunities it offers to people of all ages and personal conditions. In this context, given the access of tourists in various situations of disability, deficiencies are noted in the required attention, in which barriers persist to the enjoyment of activities in socializing spaces and contexts. Such projection requires the training of personnel who work in tourism institutions, based on professional performance that reveals knowledge, skills and aptitudes, in correspondence with the demands of the environment and the characteristics of the clients. Hence, this article reflects on the need for human resource training, aimed at promoting the accessibility and inclusion of people with disabilities, from a pedagogical approach, a basic condition for accessible and inclusive tourism. as an expression of equity and social justice for everyone in Cuba. From the systematization of previous studies, the particularities that distinguish this reality are revealed and the coherent transformation is guided in other investigative stages.

Resumo Em Portugal, com o fim da Guerra Colonial e a instauração da democracia em 1974, o movimento associativo dos antigos combatentes ganhou uma grande visibilidade na esfera pública, sendo inclusivamente considerado pioneiro dos movimentos que defenderam os direitos das pessoas com deficiência. Nos últimos quatro anos, este tipo de associativismo foi profundamente impactado pela pandemia COVID-19, afetando tanto o seu funcionamento como a capacidade de resposta às necessidades dos seus membros. Este trabalho visa compreender o papel desempenhado pelas associações de antigos combatentes durante a crise sanitária, nomeadamente, as formas de atuação e os contributos para melhorar o relacionamento e o bem-estar dos seus associados. A presente investigação é de natureza exploratória, baseada em entrevistas semiestruturadas aos representantes de seis associações de combatentes. Observámos a capacidade de resiliência das associações de antigos combatentes face aos desafios da pandemia COVID-19. Através da implementação de novas estratégias, as associações adaptaram-se com vista ao bem-estar dos seus membros e conseguiram mitigar os efeitos negativos da pandemia neste grupo vulnerável.

Abstract In Portugal, with the end of the Colonial War and the establishment of democracy in 1974, the associative movement of former combatants gained great visibility in the public sphere and was even considered a pioneer of the movements that defended the rights of people with disabilities. In the last four years, this type of association has been profoundly impacted by the COVID-19 pandemic, affecting both its functioning and its ability to respond to the needs of its members. This study aims to understand the role played by associations of former combatants during the health crisis, in particular the ways in which they have acted and the contributions they have made to improving relationships and the well-being of their members. The research is exploratory, based on semi-structured interviews with representatives of six combatants’ associations. We observed the resilience of the associations of former combatants in the face of the challenges of the COVID-19 pandemic. By implementing new strategies, they adapted to safeguard the well-being of their members and successfully mitigated the negative effects of the pandemic on this vulnerable group.

Abstract The aim of this study was to identify factors associated with early identification of disabilities and developmental follow-up of children in primary health care (PHC) services under the Care Network for People with Disabilities (RCPCD). We conducted a cross-sectional study using data from a multicenter study undertaken in eight states. The data were collected using a structured questionnaire answered by PHC professionals with degree-level qualifications selected using random sampling and stratified by state and municipality. Poisson regression with robust variance was performed for the two outcomes. Of the 1,488 workers in the final sample, 63.6% performed early identification of disabilities and 49% provided developmental follow-up. Family health teams performed early identification of disabilities and follow-up more than traditional model teams, and expanded family health teams provided developmental follow-up more than both these teams. The factors that showed the strongest association with identification and developmental follow-up were profession, working in a family health team and knowledge of the RCPCD. followup follow up (PHC RCPCD . (RCPCD) crosssectional cross sectional states degreelevel degree level municipality outcomes 1488 1 488 1,48 sample 636 63 6 63.6 49 followup. up. profession (RCPCD 148 48 1,4 63. 4 14 1,

Resumo Objetivou-se identificar fatores associados à atenção à saúde infantil na atenção primária à saúde (APS), na perspectiva das ações preconizadas pela Rede de Cuidados à Pessoa Deficiência (RCPCD), quanto à identificação precoce de deficiências e acompanhamento do desenvolvimento infantil. Trata-se de estudo transversal, multicêntrico, realizado em oito estados brasileiros. A coleta de dados envolveu a aplicação de questionário estruturado com profissionais de saúde de nível superior atuantes na APS, com amostra aleatória estratificada por estado e município. Foram realizadas regressões de Poisson com variância robusta para duas variáveis resposta. Entre os 1.488 trabalhadores que compuseram a amostra final, 63,6% realizam ações de identificação precoce de deficiências e 49% efetuam acompanhamento do desenvolvimento infantil. As equipes de Saúde da Família (eSF) identificam e acompanham mais do que as equipes do modelo tradicional, e os Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica realizam mais ações de acompanhamento do que essas equipes. Conclui-se que os fatores mais associados com a identificação e o acompanhamento de crianças com deficiências na APS foram aqueles relativos à formação profissional, à eSF e ao conhecimento de normativas relativas à RCPCD. Objetivouse Objetivou se , (APS) RCPCD, RCPCD (RCPCD) Tratase Trata transversal multicêntrico brasileiros município resposta 1488 1 488 1.48 final 636 63 6 63,6 49 (eSF tradicional Concluise Conclui profissional (APS (RCPCD 148 48 1.4 63, 4 14 1.

Resumen Objetivo: Analizar la prevalencia de inseguridad alimentaria y la diversidad de la dieta de los hogares de una localidad de alta marginalidad. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico realizado en la localidad La Nopalera de Yautepec, Morelos. En una muestra de hogares seleccionados por conveniencia, mediante una encuesta estructurada, se recolectó y analizó información para establecer la asociación entre la prevalencia de Inseguridad alimentaria con las características sociodemográficas de los hogares y de consumo familiar de alimentos en la semana previa. Se usaron estadísticas paramétricas y no paramétricas a un nivel de significancia p<0.05. Resultados: Se analizó información de106 hogares, donde la prevalencia general de IA fue del 60%. Fue más frecuente en hogares dirigidos por mujeres, personas mayores, con discapacidad o baja escolaridad y cuando se convive con menores de 18 años, todos con p<0.05. Interesantemente, en hogares con menores, la IA fue más frecuente y se asoció significativamente al consumo poco frecuente de diversos alimentos básicos (quelites, jugos naturales, frijoles, carnes) y no recomendados (dulces, botanas, refrescos y jugos artificiales) todos con valores p<0.05. Se observó una tendencia negativa entre la diversidad de la dieta y el nivel de inseguridad alimentaria (p<0.05). Conclusiones: Seis de cada diez hogares de la Nopalera se perciben con inseguridad alimentaria. Se encontró asociada al sexo, edad, nivel educativo y presencia de discapacidad del jefe del hogar, y cuando se convive con menores de edad. Se observó que cuando persiste la IA, la diversidad de la dieta se compromete explícitamente.

Abstract Objective: To analyze the prevalence of food insecurity and the diet diversity from households in a highly marginalized locality. Materials and methods: Analytical observational study carried out in La Nopalera, Yautepec, Morelos. In a sample by-convenience selected households, with a structured survey, information was collected and analyzed to establish the association between the prevalence of food insecurity (FI) with the sociodemographic characteristics of the households and family food consumption at previous week. Parametric and non-parametric statistics at a significance level p<0.05, were used. Results: Information from 106 households was analyzed, where the general prevalence of FI was 60%. It was more frequent in households headed by women, older people, people with disabilities or low education, and when living with children under 18 y, all with p<0.05. Interestingly, in homes with minors, FI was more frequent and was significantly associated with the low consumption of a variety basic foods (quelites, natural juices, beans, meats) and not recommended (candy, snacks, soft drinks, and artificial juices) all with values p<0.05. A negative trend was observed between dietary diversity and the level of FI (p<0.05). Conclusions: Six out of ten households in La Nopalera perceive themselves to be food insecure. Food insecurity was found to be associated with sex, age, educational level, and presence of disability in the household head, and when there are minors. When the food insecurity persists, the diet diversity is explicitly compromised.

Resumen Introducción: En este artículo se parte de la perspectiva que afirma que el cuidado es más que una tarea y alude a modos de vinculación de cada persona consigo misma, con las demás y con los ecosistemas. De este modo, se abona el supuesto de que todas las personas tienen saberes sobre el cuidado y pueden cuidar. Objetivo principal: Analizar las percepciones en torno al cuidado que presentan las personas con discapacidad intelectual adultas que asisten a un centro de día de la región centro de Argentina, a partir de sus propias vivencias y significaciones. Método: El estudio se enmarca en el paradigma cualitativo, desde el enfoque de la grounded theory. En este artículo se presentan los resultados de 10 entrevistas en profundidad y 2 círculos de conversación reflexiva (focus group) desarrollados entre los meses de febrero y mayo del año 2022, con 10 personas adultas de diferentes géneros y edades que asisten a un centro de día dedicado a su inclusión social y laboral. Resultados y conclusión: Se evidencian múltiples percepciones en torno al cuidado: como ayuda ante tareas de la vida cotidiana, prácticas ligadas al control, vínculos fundamentados en la reciprocidad. Las personas entrevistadas se reconocen agenciando diferentes prácticas de cuidado. El artículo concluye que las percepciones de las personas que formaron parte de este estudio, son discordantes respecto a la literatura predominante en torno al tema, la cual solo considera el rol de las personas con discapacidad como receptoras de cuidado. Asimismo, presentan percepciones que asimilan, así como también diferencian, las prácticas de control respecto del cuidado. Estas consideraciones convocan a abordajes complejos del tema, que permitan identificar la agencia y la recepción del cuidado en los vínculos más allá de los roles existentes.

Abstract Introduction: This article starts from the perspective that affirms that care is more than a task and alludes to ways of linking each person with himself, with others and with ecosystems. In this way, the assumption that all people have knowledge about care and can care is supported. Main goal: To analyze the perceptions about the care presented by adults with intellectual disabilities who attend a day center in the central region of Argentina, based on their own experiences and meanings. Method and technique: The study is framed in the qualitative paradigm, from the Grounded Theory approach. This article presents the results of 10 in-depth interviews and 2 reflective conversation circles (focus groups) developed between the months of February and May 2022, with 10 adults of different genders and ages who attend a day center, dedicated to their social and labor inclusion. Results and conclusion: Multiple perceptions about care are evident: as help with tasks of daily life, practices linked to control, relations based on reciprocity. People with intellectual disabilities are recognized by executing different care practices. The article concludes that the perceptions of the people who were part of this study are discordant with respect to the mostly current literature on the subject, which only considers their role as recipients of care. Likewise, they present perceptions that assimilate, as well as differentiate, control practices regarding care. These considerations call us to complex approaches to the subject, which allow us to identify the agency and the reception of care in the links beyond the existing roles.

Resumo O objetivo do trabalho consiste em avaliar o desempenho de serviços de atenção primária à saúde (APS) do estado de São Paulo para prevenção, detecção e assistência à deficiência. Realizou-se uma pesquisa avaliativa em 2.739 serviços de saúde em 514 municípios com 128 indicadores da qualidade organizacional do instrumento QualiAB referentes à dimensão avaliativa “Atenção à deficiência em serviços de atenção primária à saúde”. Foram utilizadas medidas de desempenho e associações entre os escores de cada domínio e variáveis independentes sobre planejamento, avaliação em saúde e rede de apoio, por meio de regressão linear múltipla. O percentual de desempenho para a dimensão foi de 61,6%, para o domínio estrutura (insumos e recursos humanos), 73,6%, para qualificação da atenção ao pré-natal, 68,7%, qualificação da atenção à saúde da criança, 56,1%, prevenção de incapacidades relacionadas a condições crônicas, 55,8%, e atenção à pessoa com deficiência e ao cuidador, 53,9%. Houve associação significativa com variáveis relacionadas ao tipo de serviço e de participação em avaliações de serviços. Os serviços de APS ainda realizam ações incipientes para prevenção, vigilância e diagnóstico das deficiências, assim como para a atenção integral a pessoas com deficiência.

Abstract The objective of this study was to assess the performance of primary health care (PHC) services for disability prevention, detection and assistance in the state of São Paulo. The study included 2739 health services, from 514 municipalities. 128 organizational quality indicators of the QualiAB instrument referring to the evaluative dimension “Attention to disability in primary health care services”. The association of health care performance score of each domain with independent variables, health assessment, and support network were tested using of multiple linear regression. The performance percentage was 61.6% for all domains, 73.6% for structure (inputs and human resources), 68.7% for qualification of prenatal care, 56.1% for qualification of child health care, 55.8% for prevention of disabilities related to chronic conditions, and 53.9% for attention to people with disabilities and caregivers. There was a significant association with variables related to the type of service and participation in service evaluations. PHC services still perform incipient actions for the prevention, surveillance and diagnosis of disabilities as well as for comprehensive care for people with disabilities.

Resumen: Las injusticias epistémicas son aquellas formas de trato injusto que se relacionan con la producción, trasmisión o utilización del conocimiento por parte de los sujetos. El encuadre ético-epistémico y socio-epistémico proporcionado por estas injusticias se vincula con temas que atraviesan las principales tradiciones filosóficas como el pragmatismo, la fenomenología y la teoría crítica. Estas injusticias se interrelacionan, además, con movimientos sociales e intelectuales como el feminismo, la teoría crítica de la raza, los estudios críticos de la discapacidad y las epistemologías decolonizadoras. Sin embargo, existe un cuestionamiento a que las personas con discapacidad no han sido suficientemente abordadas. El presente artículo se posiciona en los debates actuales sobre las injusticias epistémicas y la discapacidad, y tiene como propósito aportar el concepto de “injusticias epistémicas normalizadas”. Partiendo de la constatación de las formas en que se reconocen opresivamente los sujetos con discapacidad, como alejados de la “norma”, establece que existen injusticias epistémicas asociadas con esta identificación. Propone que las injusticias epistémicas normalizadas ocurren en la intersección de dos ámbitos: un sistema hermenéutico capacitista y una agencia epistémica restringida en la que se producen al menos tres tipos de configuraciones: no agencia, agencias epistémicas disminuidas y agencias epistémicas en resistencia. Pensar las injusticias epistémicas considerando el peso de la “normalidad” en la constitución como sujetos de las personas con discapacidad permite reconocer una situación crítica de exclusión epistémica para algunas personas, mientras que otras resisten y luchan por ser comprendidas en los recursos hermenéuticos colectivos.

Abstract: Epistemic injustices refer to those forms of unfair treatment that are related to the production, transmission, or use of knowledge by the subjects. The ethical-epistemic and socio-epistemic framework provided by these injustices is linked to themes that cross the main philosophical traditions such as pragmatism, phenomenology, and critical theory. These injustices are further intertwined with social and intellectual movements such as feminism, critical race theory, critical disability studies, and decolonizing epistemologies. However, there is a question that people with disabilities have not been sufficiently addressed. This article is positioned in the current debates on epistemic injustices and disability, and its purpose is to contribute the concept of "normalized epistemic injustices". Starting from the verification of the ways in which subjects with disabilities are oppressively recognized, as far from the "norm", it establishes that there are epistemic injustices associated with this identification. It proposes that normalized epistemic injustices occur at the intersection of two realms: a capacitist hermeneutic system and a constrained epistemic agency where at least three types of configurations are produced: non-agency; diminished epistemic agencies and epistemic agencies in resistance. Thinking about epistemic injustices considering the weight of "normality" in the constitution as subjects of people with disabilities allows us to recognize a critical situation of epistemic exclusion for some people, while others resist and fight to be understood in collective hermeneutical resources.

Resumo: As injustiças epistêmicas referem-se àquelas formas de tratamento injusto que estão relacionadas à produção, transmissão ou uso do conhecimento pelos sujeitos. O enquadramento ético-epistêmico e socioepistêmico proporcionado por essas injustiças está vinculado a temas que atravessam as principais tradições filosóficas como o pragmatismo, a fenomenologia e a teoria crítica. Essas injustiças estão ainda mais entrelaçadas com movimentos sociais e intelectuais como o feminismo, a teoria crítica da raça, os estudos críticos da deficiência e as epistemologias descolonizadoras. No entanto, há uma questão de que as pessoas com deficiência não foram suficientemente abordadas. Este artigo se posiciona nos debates atuais sobre injustiças epistêmicas e deficiência, e seu objetivo é contribuir com o conceito de "injustiças epistêmicas normalizadas". A partir da verificação das formas como os sujeitos com deficiência são opressivamente reconhecidos, como distantes da "norma", constata-se que existem injustiças epistêmicas associadas a essa identificação. Propõe que injustiças epistêmicas normalizadas ocorrem na interseção de dois domínios: um sistema hermenêutico capacitista e uma agência epistêmica restrita onde pelo menos três tipos de configurações são produzidas: não-agência; agências epistêmicas diminuídas e agências epistêmicas em resistência. Pensar as injustiças epistêmicas considerando o peso da "normalidade" na constituição como sujeitos das pessoas com deficiência permite reconhecer uma situação crítica de exclusão epistêmica para algumas pessoas, enquanto outras resistem e lutam para serem compreendidas em recursos hermenêuticos coletivos.

Abstract Accessibility for people with disabilities in rural tourism destinations has been an underestimated and under-researched topic. The objective is to investigate accessibility in rural tourism destinations for people with disabilities. The methodology consists of a descriptive quantitative study through surveys. The results show moderate accessibility in general in the tourist destination studied, although variability was identified in the quality of accessibility, especially in adapted facilities. Likewise, a moderate impact of inclusive tourism on local economic development and on the perception of rural communities as accessible tourism destinations was observed. Collaboration be-tween local governments, non-profit organizations, tourism businesses and local communities was considered moderate. The conclusions are directed to the necessary improvement in the uniformity and quality of adapted facilities to ensure a positive and equitable experience for all people. In addition, the potential of inclusive tourism to generate sustainable economic benefits and promote local economic development is highlighted.

Resumen La accesibilidad para personas con discapacidad en destinos turísticos rurales ha sido un tema subestimado y poco investigado. El objetivo es investigar la accesibilidad en destinos turísticos rurales para personas con discapacidades. La metodología consiste en un estudio cuantitativo descriptivo mediante encuestas. Los resultados muestran una accesibilidad moderada en general en el destino turístico estudiado, aunque se identificó variabilidad en la calidad de la accesibilidad, especialmente en las instalaciones adaptadas. Asimismo, se observó un impacto moderado del turismo inclusivo en el desarrollo económico local y en la percepción de las comunidades rurales como destinos turísticos accesibles. La colaboración entre gobiernos locales, organizaciones sin fines de lucro, empresas turísticas y comunidades locales se consideró moderada. Las conclusiones son dirigidas a la necesaria mejora de la uniformidad y calidad de las instalaciones adaptadas para garantizar una experiencia positiva y equitativa para todas las personas. Además, se destaca el potencial del turismo inclusivo para generar beneficios económicos sostenibles y promover el desarrollo económico local.

Abstract The International Convention on the Rights of Persons with Disabilities, ratified by Brazil through Legislative Decree No. 186 on August 25, 2009, brought new milestones to the universe of people with disabilities. In its Article 2, it introduces a new concept of persons with disabilities shaped by human rights. This article aims to answer the following question: What is the strength of the International Convention on the Rights of Persons with Disabilities and the Statute of Persons with Disabilities in Brazil, especially concerning public social security policies? The general objective of this research is to critically analyze the impact of the International Convention on the Rights of Persons with Disabilities and the Statute of Persons with Disabilities in Brazil, particularly regarding public social security policies. As specific objectives, we have chosen to investigate how these legislative measures and affirmative policies have contributed to ensuring a dignified and inclusive existence for people with disabilities, understand the challenges faced in the implementation of these policies, and identify possible gaps or areas for improvement. As a result, we have seen the need to recognize the skills and abilities of people with disabilities, offering them compatible work and study opportunities and using affirmative actions to promote their full inclusion and participation in society.

Resumo A Convenção Internacional sobre os Direitos da Pessoa com Deficiência, ratificado pelo Brasil pelo Decreto Legislativo nº 186, em 25 de agosto de 2009 trouxe novos marcos para o universo da pessoa com deficiência. Em seu art. 2º introduz novo conceito de pessoa com deficiência sob moldagem dos direitos humanos. O presente artigo visa responder a seguinte questão: Qual o força da Convenção Internacional sobre os Direitos da Pessoa com Deficiência e do Estatuto da Pessoa com Deficiência no Brasil, especialmente em relação às políticas públicas de previdência social. Como objetivo geral esta pesquisa consiste em analisar criticamente o impacto da Convenção Internacional sobre os Direitos da Pessoa com Deficiência e do Estatuto da Pessoa com Deficiência no Brasil, especialmente em relação às políticas públicas de Previdência Social? Como objetivos específicos elegemos investigar como essas medidas legislativas e políticas afirmativas têm contribuído para garantir uma existência digna e inclusiva para as pessoas com deficiência, compreender os desafios enfrentados na implementação dessas políticas e procuramos identificar possíveis lacunas ou áreas de melhoria. Como resultado vimos a necessidade de reconhecer as habilidades e aptidões das pessoas com deficiência, oferecendo-lhes oportunidades de trabalho e estudo compatíveis e utilizando ações afirmativas para promover sua inclusão e participação plena na sociedade.

Abstract Protection against labour discrimination on the grounds of disability is guaranteed by the Portuguese legal system. People with disabilities have a diverse range of abilities, so measures to reasonably adapt the workplace play a fundamental role in the maintenance of the labour relationship and the struggle against discrimination. Starting from the problematisation of the dynamic concept of disability, this article reports on the results of two exploratory studies (questionnaires and interviews) carried out in 2022 among disabled people with work experience. The studies focused on the provision of reasonable accommodation measures in their workplace, with a view to understanding the adequacy of the legal solutions offered by current labour legislation, as well as the knowledge and recognition of the rights in question by its holders.

Résumé La protection contre la discrimination au travail fondée sur le handicap est assurée par le système juridique portugais. Les personnes handicapées ont des capacités diverses, de sorte que les mesures d’adaptation raisonnable du poste de travail jouent un rôle fondamental dans le maintien de la relation de travail et la lutte contre la discrimination. Partant d’une problématisation du concept dynamique de handicap, cet article rapporte les résultats de deux études exploratoires (questionnaires et entretiens) menées en 2022 auprès de personnes handicapées ayant une expérience professionnelle. Ces études ont porté sur la mise en place de mesures d’aménagement raisonnable sur leur poste de travail, en vue de comprendre l’adéquation des solutions juridiques offertes par la législation du travail actuelle, ainsi que la connaissance et la reconnaissance du droit en question par ses détenteurs.

Resumo A proteção da discriminação em razão da deficiência no plano laboral é tutelada pelo ordenamento jurídico português. As pessoas com deficiência apresentam um leque de capacidades diversificadas, pelo que as medidas de adaptação razoável do posto de trabalho assumem um papel fundamental na manutenção da relação laboral e no combate à discriminação. Este artigo, partindo da problematização do conceito dinâmico de deficiência, reporta os resultados de dois estudos exploratórios (questionários e entrevistas), realizados em 2022, a pessoas com deficiência com experiência profissional. Os estudos versaram sobre a disponibilização de medidas de adaptação razoável no posto de trabalho, com vista a compreender a adequação das soluções jurídicas oferecidas pela legislação laboral vigente, bem como o conhecimento e o reconhecimento do direito em apreço por parte dos seus titulares.