ABSTRACT Objective: Compare alcohol-based hand sanitizer use in intensive care units in a municipality in São Paulo state, before and during the coronavirus pandemic. Methods: Analytical retrospective study using indirect documentation, with data obtained from a notification spreadsheet for epidemiological indicators of healthcare-associated infection in the state. Data on monthly alcohol-based sanitizer use were collected from the intensive care units of public and private general hospitals of the municipality. Analysis was conducted using descriptive statistics and graphically with run charts. The Mann-Whitney test was applied to compare the median consumption of public and private hospitals, at a 5% significance level. Results: Adult, neonatal and pediatric intensive care units showed median increases in hand sanitizer use of 34.03 to 57.64, 31.53 to 48.66 and 34.38 to 60.35mL/patient-day, respectively. Private hospitals showed greater hand sanitizer use in the adult and pediatric intensive care units compared to public institutions. Conclusion: The pandemic contributed to increasing hand sanitizer use in municipal intensive care units, but there is still room for improvement. More effort is needed to ensure that hand sanitizer use remains high.

RESUMO Objetivo: Verificar o nível de conhecimento dos pediatras brasileiros sobre anafilaxia, identificando características sociodemográficas e educacionais do profissional que contribuem para o adequado manejo desta desordem clínica. Métodos: Foi realizado um inquérito sobre o manejo da anafilaxia utilizando um questionário elaborado e distribuído por e-mail para os pediatras dos diversos estados do Brasil. O nível de conhecimento sobre anafilaxia foi classificado em: satisfatório, não satisfatório, mais que satisfatório e ideal, de acordo com critérios de avaliação adotados para as assertivas dos casos clínicos que abordavam a droga de escolha, via de administração, posicionamento do paciente com anafilaxia e reconhecimento do caso clínico com diagnóstico diferencial. Resultados: Participaram 1.645 pediatras brasileiros, dos quais 48,5% apresentaram conhecimento satisfatório no manejo da anafilaxia. Abordagens sobre a escolha da droga preferencial na anafilaxia e a via de administração foram os maiores entraves nas respostas. Os fatores associados ao conhecimento satisfatório foram: menor tempo desde a graduação, possuir residência médica em pediatria, possuir habilitação em alergia e imunologia, ter realizado o Pediatric Advanced Life Support (PALS) nos últimos dois anos e possuir experiência em anafilaxia. Conclusões: Os resultados quanto ao conhecimento satisfatório em anafilaxia são inferiores aos esperados para o tratamento de uma condição potencialmente fatal. É importante incentivar a educação permanente dos pediatras que atuam principalmente em emergências, enfermarias e unidades de tratamentos intensivos, à luz da utilização dos pressupostos da andragogia e da teoria de Ausubel, com metodologias ativas, a fim de promover uma aprendizagem significativa e permanente do manejo da anafilaxia. Objetivo clínica Métodos email mail Brasil ideal diferencial Resultados 1645 1 645 1.64 485 48 5 48,5 respostas graduação pediatria imunologia PALS (PALS Conclusões fatal emergências intensivos Ausubel ativas 164 64 1.6 4 48, 16 6 1.

ABSTRACT Objective: To verify the level of knowledge of Brazilian pediatricians about anaphylaxis, identifying sociodemographic and educational characteristics of the professional which contribute to the adequate management of this clinical disorder. Methods: A survey was carried out on the management of anaphylaxis using a questionnaire prepared and distributed by email to pediatricians in different states in Brazil. The level of knowledge about anaphylaxis was classified as: satisfactory; unsatisfactory; more than satisfactory; ideal, according to evaluation criteria adopted for the statements of clinical cases that addressed the drug of choice, route of administration, positioning of the patient with anaphylaxis and recognition of the clinical case with differential diagnosis. Results: A total of 1,645 Brazilian pediatricians participated, of which 48.5% had satisfactory knowledge of the management of anaphylaxis. Approaches to choosing the preferred drug for anaphylaxis and the route of administration were the biggest obstacles to responses. The factors associated with satisfactory knowledge were shorter time since graduation, having a medical residency in pediatrics, having a qualification in allergy and immunology, having completed the Pediatric Advanced Life Support (PALS) in the last two years and having experience in anaphylaxis. Conclusions: The results regarding satisfactory knowledge of anaphylaxis are lower than those expected for the treatment of a potentially fatal condition. It is important to encourage the continuing education of pediatricians who work mainly in emergencies, wards, and intensive care units, in light of the use of the assumptions of andragogy and Ausubel’s theory, with active methodologies, to promote significant and permanent learning of management of anaphylaxis. Objective disorder Methods Brazil as unsatisfactory ideal choice diagnosis Results 1645 1 645 1,64 participated 485 48 5 48.5 responses graduation pediatrics immunology PALS (PALS Conclusions condition emergencies wards units Ausubels Ausubel s theory methodologies 164 64 1,6 4 48. 16 6 1,

RESUMEN Introducción: La colonización temprana de bacterias periodontopatógenas representa un factor de riesgo para el desarrollo de una disbiosis en el periodonto. Esta disbiosis, cuando se manifiesta en pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), puede agravar su condición sistémica. Objetivo: Determinar la presencia de bacterias periodontopatógenas en niños hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital infantil durante el período enero-diciembre de 2023. Métodos: Estudio descriptivo transversal. Se recolectaron muestras del biofilm subgingival del primer molar inferior permanente en 26 niños hospitalizados en UCI y 30 niños sanos que acudieron a la clínica de Odontopediatría de la Universidad de Cartagena. Las muestras se procesaron mediante PCR convencional utilizando primers específicos para Porphyromonas gingivalis (Pg), Tannerella forsythia (Tf), Treponema denticola (Td) y Fusobacterium nucleatum (Fn). Para el análisis estadístico se empleó la prueba exacta de Fisher con un nivel de significancia p < 0,05. Resultados: De las 26 muestras de niños hospitalizados, 19 (73%) presentaron bacterias periodontopatógenas mientras que 7 (27%) resultaron negativas. En 2 pacientes se detectaron tres especies bacterianas simultáneamente (Tf, Pg, Fn) y en 11 pacientes se identificaron dos especies. En el grupo de niños no hospitalizados (n=30), 20 (66,6%) mostraron presencia bacteriana y 10 (33,3%) fueron negativos. Dieciséis niños presentaron tres especies bacterianas (Td, Pg, Fn), destacando la ausencia de Tf en este grupo. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas según sexo o edad (p > 0,05). Conclusiones: Los resultados demuestran una importante colonización temprana de bacterias periodontopatógenas en ambos grupos estudiados, sugiriendo la necesidad de implementar protocolos de vigilancia y prevención periodontal, especialmente en pacientes pediátricos hospitalizados.

ABSTRACT Introduction: Early colonization of periodontopathogenic bacteria represents a risk factor for the development of dysbiosis in the periodontium. This dysbiosis, when manifested in patients admitted to an Intensive Care Unit (ICU), can aggravate their underlying condition. Objective: To determine the presence of periodontopathogenic bacteria in children hospitalized in the Intensive Care Unit of a children's hospital during the January-December 2023 time period. Materials and Methods: This was a descriptive and cross-sectional study. Subgingival biofilm samples were collected from the first permanent lower molar in 26 children hospitalized in the ICU and 30 healthy children who attended the Pediatric Dentistry Clinic of the University of Cartagena. The samples were processed by conventional PCR using specific primers for Porphyromonas gingivalis (Pg), Tannerella forsythia (Tf), Treponema denticola (Td) and Fusobacterium nucleatum (Fn). For statistical analysis, Fisher's exact test was used with a significance level of p < 0.05. Results: Of the 26 samples from hospitalized children, 19 (73%) presented periodontopathogenic bacteria while 7 (27%) were negative. In 2 patients, three bacterial species were detected simultaneously (Tf, Pg, Fn) and in 11 patients, two species were identified. In the group of non-hospitalized children (n=30), 20 (66.6%) showed bacterial presence and 10 (33.3%) were negative. Sixteen children presented three bacterial species (Td, Pg, Fn), highlighting the absence of Tf in this group. No statistically significant differences were found according to sex or age (p > 0.05). Conclusions: The results show a significant early colonization of periodontopathogenic bacteria in both groups studied, suggesting the need to implement periodontal surveillance and prevention protocols, especially in hospitalized pediatric patients.

Abstract: The application of Non-Invasive Respiratory Support (NIRS) has been increasingly used outside the pediatric intensive care units (PICUs). Early identification of disease progression or poor response to therapy is crucial for timely referral. Objective: To describe the use of NIRS in general pediatric wards and to evaluate the risk factors associated with therapy failure and PICU referral. Patients and Method: Retrospective, observational, single-center study in children under 24 months with acute lower respiratory tract infection (LRTI) who received NIRS in general wards during the winter seasons of 2021-2022. NIRS included high-flow nasal cannula (HFNC), continuous positive airway pressure (CPAP), or bilevel positive airway pressure (BiPAP). Each event was individually characterized, documenting the type of support and its clinical response (success or failure). Failure was defined as the need for PICU admission. Demographic factors, clinical characteristics, and types of support used were compared between these groups using bivariate analysis and multivariate logistic regression. Results: Out of a total of 415 patients, 14.2% experienced therapy failure. The main predictors of failure were age (adjusted OR = 0.87; 95% CI: 0.81-0.94), prematurity (adjusted OR = 2.52; 95% CI: 1.07-5.96), the presence of congenital heart disease (adjusted OR = 5.92; 95% CI: 2.1316.42), and a higher heart rate (adjusted OR = 1.25; 95% CI: 1.06-1.48). Clinical outcomes did not vary according to the type of NIRS used. Regarding the type of NIRS received, HFNC was used in 68.6% of the events, followed by CPAP (25.3%) and BiPAP (6.1%). Conclusions: The use of NIRS in general pediatric wards prevented PICU referral in 85.8% of cases. The identified risk factors for referral included younger age, prematurity, the presence of congenital heart disease, and a higher initial heart rate. HFNC emerged as the most commonly used respiratory support technique, followed by CPAP and BiPAP, which were primarily used as rescue strategies.

Resumen: La aplicación de Soporte Respiratorio No Invasivo (SRNI) ha experimentado una creciente aplicación fuera de unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), siendo relevante la identificación temprana de progresión de enfermedad o pobre respuesta a la terapia suministrada para una derivación oportuna. Objetivo: Describir el uso de SRNI en salas generales de pediatría y evaluar los factores de riesgo relacionados a fracaso de terapia y derivación a UCIP. Pacientes y Método: estudio observacional, retrospectivo, monocéntrico, en niños menores de 24 meses con infección respiratoria aguda baja (IRAB) que recibieron SRNI en salas generales durante campañas de invierno de los años 2021-2022. SRNI incluyó cánula nasal de alto flujo (CNAF), presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) o presión positiva en dos niveles (BiPAP). Cada evento se caracterizó individualmente, registrando el tipo de soporte y su respuesta clínica (éxito o fracaso). Fracaso se definió como la necesidad de traslado a UCIP. Entre estos grupos se compararon factores demográficos, características clínicas y tipos de soporte utilizados, mediante análisis bivariado y regresión logística multivariada. Resultados: De un total de 415 pacientes, el 14,2% fracasaron. Los principales predictores de fracaso fueron edad (OR ajustado = 0,87; IC 95%: 0,81-0,94), prematuridad (OR ajustado = 2,52; IC 95%: 1,07-5,96), presencia de cardiopatía congénita (OR ajustado = 5,92; IC 95%: 2,13-16,42) y una mayor frecuencia cardíaca (OR ajustado = 1,25; IC 95%: 1,06-1,48). Los desenlaces clínicos no variaron según el tipo de SRNI utilizado. En cuanto al tipo de SRNI utilizado, la CNAF fue utilizada en el 68,6% de los eventos, seguida por el CPAP (25,3%) y BiPAP (6,1%). Conclusiones: La aplicación de SRNI en salas de pediatría general previno la derivación a UCIP en 85.8% de los casos. Los factores de riesgo para derivación identificados incluyeron la menor edad, la prematuridad, la presencia de cardiopatía congénita y una frecuencia cardíaca inicial mayor. La CNAF emergió como la técnica de soporte respiratorio más empleada, seguida por el CPAP y el BiPAP, principalmente como estrategias de rescate a la primera.

Resumo Os benefícios do brinquedo terapêutico (BT) em pediatria são amplamente divulgados na literatura, entretanto, seu uso pelos profissionais de saúde ainda é limitado. Objetivou-se compreender como os profissionais que pertencem ao grupo BrinquEinstein e avaliam o processo de implementação sistemática do BT em unidades pediátricas hospitalares. Realizou-se estudo exploratório, de abordagem qualitativa, nas unidades pediátrica e de terapia intensiva de um hospital geral de extraporte, na cidade de São Paulo. Participaram 13 profissionais de diferentes categorias pertencentes ao BrinquEinstein. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada individual e audiogravada, sendo analisados a partir da Análise Temática Indutiva proposta por Braun e Clark. Da análise das entrevistas, emergiram cinco temas: vivenciando um processo transformador; os benefícios que fortalecem o caminho; as facilidades que impulsionam a caminhada; as barreiras que desafiam o processo; e as perspectivas futuras. Para os profissionais entrevistados, é imprescindível que o uso do BT se torne uma prática rotineira nos diferentes contextos de atendimento à saúde da criança, sendo que gestores e instituições têm papel fundamental na sua implementação. (BT literatura entretanto limitado Objetivouse Objetivou hospitalares Realizouse Realizou exploratório qualitativa extraporte Paulo 1 audiogravada Clark entrevistas temas transformador caminho caminhada futuras entrevistados criança

Abstract The benefits of therapeutic play (TP) in pediatrics are widely reported in the literature, however its use by health professionals is still limited. The objective was to understand how professionals belonging to the BrinquEinstein group evaluate the process of systematic implementation of TP in hospital pediatric units. Exploratory study, with a qualitative approach, developed in the pediatric and intensive care units of extra-large general hospital in São Paulo. The sample consisted of 13 professionals from different categories belonging to BrinquEinstein. Data was collected through individual semi-structured and audio-recorded interviews, being analyzed based on the Inductive Thematic Analysis proposed by Braun and Clark. From the analysis of the interviews, five themes emerged: experiencing a transforming process; the benefits that strengthen the path; the facilities that encourage the walk; the barriers that challenge the process; the future prospects. For the interviewed professionals, it is essential that the use of TP becomes a routine practice in different contexts of the child´s healthcare, in which managers and institutions play a fundamental role in its implementation. (TP literature limited study approach extralarge extra large Paulo 1 semistructured semi structured audiorecorded audio recorded interviews Clark emerged path walk prospects childs child s healthcare

Resumo: Considerando a importância da patologia genética em pediatria, causa significativa de morbimortalidade infantil, e tendo em conta o aumento de pacientes com esta patologia em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP), realizamos um estudo prospectivo, descritivo e transversal de 1º de janeiro de 2020 a 31 de dezembro de 2021 em uma UTIP no Uruguai. Foram incluídos todos os pacientes que receberam alta da UTIP com diagnóstico de patologia genética confirmada ou suspeita. A prevalência de patologia genética foi de 17/244. As doenças monogênicas foram as mais frequentes (9/17), seguidas pelas suspeitas de doenças genéticas sem orientação etiológica (6/17) e depois pelas anomalias cromossômicas (2/17). A frequência de mortalidade, bem como a média de dias de internação desses pacientes, foi maior. 17/12 foram submetidos a alguma manobra invasiva durante sua internação. Acreditamos ser fundamental que as assistências médicas tenham formação adequada para detectar sinais de alerta que lhes permitam suspeitar de uma doença genética, tenham recursos humanos especializados nesta área, bem como recursos financeiros; o que é alcançado por meio de políticas de saúde que contemplem essas doenças, que individualmente são raras, mas que em conjunto afetam uma parte importante da população.

Summary: Given the importance of genetic pathology in pediatrics, a significant cause of infant morbidity and mortality, and taking into account the increase in patients with this pathology in Pediatric Intensive Care Units (PICU), we carried out a prospective, descriptive and cross-sectional study from January 1, 2020 to December 31, 2021 in a PICU in Uruguay. All patients discharged from the PICU with a diagnosis of confirmed or suspected genetic pathology were enrolled. The prevalence of genetic pathology was 17/244. Monogenic diseases were the most frequent (9/17), followed by suspected genetic diseases with no etiological orientation (6/17) and then chromosomal abnormalities (2/17). The frequency of mortality as well as the average days of hospitalization for these patients was higher. 12/17 underwent some invasive maneuvers or prosthesis placement during their stay. We believe it is essential that health providers have adequate training to detect warning signs to suspect a genetic disease, have specialized human resources in this area, as well as financial resources; this can mainly be achieved through health policies that contemplate this disease that individually are rare, but overall affect a significant part of the population.

Resumen: Atendiendo a la importancia de la patología genética en pediatría, causa significativa de morbimortalidad infantil y teniendo en cuenta el aumento de pacientes con dicha patología en las unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), realizamos un estudio prospectivo, descriptivo y transversal desde el 1º de enero de 2020 al 31 de diciembre de 2021 en una UCIP de Uruguay. Se enrolaron todos los pacientes egresados de la UCIP con diagnóstico de patología genética confirmada o sospechada. La prevalencia de patología genética fue de 17/244. Las enfermedades monogénicas fueron las más frecuentes (9/17), seguidas de las enfermedades genéticas sospechadas sin orientación etiológica (6/17) y luego las anomalías cromosómicas (2/17). La frecuencia de mortalidad, así como los días de internación promedio para estos pacientes fue mayor; 12/17 fueron sometidos a alguna maniobra invasiva durante su estadía. Creemos que es fundamental que los actores de la salud cuenten con la formación adecuada para detectar signos de alarma que permitan sospechar una enfermedad genética, contar con los recursos humanos especializados en dicha área, así como con los recursos financieros; lo que se logra a través de políticas de salud que contemplen estas enfermedades, las que individualmente son poco frecuentes, pero que en conjunto afectan a una parte importante de la población.

RESUMEN: Objetivo: analizar el perfil y las características de los incidentes de seguridad ocurridos entre 2015 y 2019 con pacientes pediátricos notificados en el sistema informatizado de un hospital universitario. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, de 2.558 notificaciones en una institución del sur de Brasil. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y la prueba de chi-cuadrado. Resultados: mayor incidencia de incidentes de seguridad relacionados con medicamentos/líquidos intravenosos (n=643; 25,1%), dieta/alimentación (n=448; 17,5%), proceso clínico/procedimiento (n=384; 15,0%), dispositivos/equipos médicos (n=304; 11,9%), accidentes de pacientes (n=273; 10,7%). Las unidades de hospitalización y de cuidados intensivos están más relacionadas con la aparición de incidentes; el turno de trabajo no estaba relacionado con el tipo de incidente notificado. Conclusión: el panorama de los incidentes de seguridad puede orientar estrategias para mejorar la atención en la institución estudiada y colaborar con otros servicios de salud en la identificación de situaciones de riesgo para los niños hospitalizados.

RESUMO: Objetivo: analisar o perfil e as características dos incidentes de segurança ocorridos entre 2015 e 2019 com pacientes pediátricos notificados no sistema informatizado de um hospital universitário. Método: estudo quantitativo, descritivo, transversal, com 2.558 notificações em instituição do sul do Brasil. Estatística descritiva e teste qui-quadrado foram utilizados para a análise dos dados. Resultados: ocorrência maior de incidentes de segurança relacionada a medicações/fluidos intravenosos (n=643; 25,1%), dieta/alimentação (n=448; 17,5%), processo/procedimento clínico (n=384; 15,0%), dispositivos/equipamentos médicos (n=304; 11,9%), acidentes do paciente (n=273; 10,7%). Unidades de internação e terapia intensiva estão mais relacionadas à ocorrência de incidentes; turno de trabalho não esteve relacionado ao tipo de incidente notificado. Conclusão: o panorama dos incidentes de segurança pode nortear estratégias para a qualificação do cuidado na instituição em estudo e colaborar com outros serviços de saúde na identificação de situações de risco para a criança hospitalizada.

ABSTRACT Objective: To analyze the profile and characteristics of safety incidents that occurred between 2015 and 2019 with pediatric patients reported in the computerized system of a university hospital. Method: quantitative, descriptive, cross-sectional study with 2,558 notifications at an institution in southern Brazil. Descriptive statistics and the chi-square test were used to analyze the data. Results: higher occurrence of safety incidents related to medications/intravenous fluids (n = 643; 25.1%), diet/food (n = 448; 17.5%), clinical process/procedure (n = 384; 15.0%), medical devices/equipment (n = 304; 11.9%), and patient accidents (n = 273; 10.7%). Inpatient and intensive care units are more related to the occurrence of incidents; work shifts were not related to the type of incident reported. Conclusion: The overview of safety incidents can guide strategies for improving care in the institution under study and collaborate with other health services in identifying risk situations for hospitalized children.

Resumo: Introdução: a nutrição é um dos pilares fundamentais do tratamento de pacientes graves. O início da alimentação pode expor aqueles com fatores de risco ao desenvolvimento da síndrome de realimentação (SR). A Sociedade Americana de Nutrição Parenteral e Enteral (ASPEN) define-a, em seu consenso de 2020, como uma diminuição no fósforo sérico, potássio e/ou magnésio e/ou disfunção orgânica devido a uma diminuição em qualquer um deles e/ou devido à deficiência de tiamina, que ocorre dentro de 5 dias após reiniciar ou aumentar a alimentação. Apesar de ser uma entidade amplamente descrita e com elevada morbilidade e mortalidade, quando não identificada a tempo, continua a ser uma doença subdiagnosticada, sendo a sua verdadeira incidência desconhecida a nível mundial. Objetivos: estimar a prevalência de SR segundo critérios ASPEN em uma unidade de terapia intensiva (UTI) pediátrica no período de maio a julho de 2023. Material e métodos: estudo observacional, descritivo e prospectivo. Foi selecionada uma amostra de conveniência, incluindo pacientes de 1 mês a 18 anos de idade, internados na UTI no período de maio a julho de 2023, que apresentavam fatores de risco para desenvolver SR. O acompanhamento clínico e paraclínico foi realizado durante 5 dias após o reinício da alimentação e as variáveis de interesse foram coletadas. Resultados: durante o período do estudo, 160 pacientes foram internados na UTI. Destes, 81 (51%) apresentavam um ou mais fatores de risco para RS. Os principais fatores de risco foram pertencer à população gravemente enferma (com necessidade de suporte respiratório ou hemodinâmico) e desnutrição prévia à admissão (91% pacientes críticos, 21% com desnutrição). O motivo mais comum de internação foi respiratório (68%), seguido de sepse/choque séptico. Entre os pacientes com fatores de risco: 64 (79%) apresentaram RS, definida como diminuição de potássio, magnésio e/ou fósforo. 27 (33%) apresentaram hipofosfatemia. Dos pacientes desnutridos, 41% apresentaram hipofosfatemia. Conclusões: um elevado percentual de pacientes internados em UTI apresentou SR, 33% se considerarmos apenas a hipofosfatemia, e 51% dos pacientes internados no período do estudo apresentaram fatores de risco para desenvolvê-la. Este valor coincide com o reportado em outros trabalhos internacionais. A definição consensual da ASPEN é muito sensível e pouco específica quando se leva em consideração que inclui a presença de hipocalemia, que pode ser multifatorial. Reconhecer os pacientes em risco de SR e ter conhecimento da sua definição permite-nos tomar precauções no início da alimentação e evitar esta complicação que pode aumentar a morbilidade e mortalidade dos nossos pacientes.

Summary: Introduction: nutrition is one of the fundamental pillars of the critically ill patients’ treatment. The initiation of feeding could lead those patients with risk factors to develop refeeding syndrome (RS). The American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) defines this syndrome in its 2020 consensus as a decrease in serum phosphorus, potassium and/or magnesium and/or organic dysfunction due to a decrease in any of these and/or due to thiamine deficiency, which occurs within 5 days of restarting or increasing feeding. Despite being a widely described condition with high morbidity and mortality, it continues to be an underdiagnosed disease when not timely identified, with an unknown global incidence. Objectives: to estimate the prevalence of RS according to the ASPEN criteria at a pediatric intensive care unit (ICU) in May - July 2023. Material and methods: observational, descriptive, prospective study. A convenience sample was selected, including patients from 1 month to 18 years old, admitted to an ICU in May-July 2023 with risk factors for developing RS. Clinical and paraclinical follow-up was carried out for 5 days after restarting feeding and the variables of interest were collected. Results: during the study period, 160 patients were admitted to the ICU. Of these, 81 (51%) presented one or more risk factors for SR. The main risk factors were being part of the critically ill population (requiring respiratory or hemodynamic support) and malnutrition prior to admission (91% critically ill patients, 21% with malnutrition). The most common reason for admission was respiratory (68%), followed by sepsis/septic shock. Among patients with risk factors: 64 (79%) presented SR, defined as a decrease in potassium, magnesium and/or phosphorus. 27 (33%) had hypophosphatemia. 41% of the malnourished patients presented hypophosphatemia. Conclusions: a high percentage of the ICU patients presented RS, 33% if we consider only hypophosphatemia, and 51% of the patients admitted in the study period had risk factors for developing it. This figure coincides with that reported in other international studies. The ASPEN consensus definition is very sensitive and not very specific considering that it includes hypokalemia, which can be multifactorial. Recognizing patients at risk of RS and being aware of its definition enables us to take precautions when starting feeding and avoid this complication that can increase our patients’ morbidity and mortality.

Resumen: Introducción: la nutrición es uno de los pilares fundamentales del tratamiento del paciente crítico. El inicio de la alimentación podría exponer a aquellos con factores de riesgo a desarrollar síndrome de realimentación (SR). La Sociedad Estadounidense de Nutrición Parenteral y Enteral (ASPEN) lo define en su consenso de 2020 como la disminución sérica de fósforo, potasio y/o magnesio, y/o disfunción orgánica por disminución de alguno de éstos, y/o por déficit de tiamina que ocurra dentro de los cinco días de reiniciar o aumentar la alimentación. A pesar de ser una entidad ampliamente descrita con elevada morbimortalidad cuando no es identificada a tiempo, continúa siendo una enfermedad subdiagnosticada, desconociéndose su verdadera incidencia a nivel mundial. Objetivos: estimar la prevalencia del SR según criterios de ASPEN en una unidad de cuidados intensivos (UCI) pediátrica en el período de mayo a julio de 2023. Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, prospectivo. Se seleccionó una muestra por conveniencia, incluyendo pacientes de 1 mes a 18 años, ingresados en una UCI en el período mayo-julio 2023, que presentaron factores de riesgo para desarrollar SR. Se realizó seguimiento clínico y paraclínico durante cinco días luego de reiniciada la alimentación y se recabaron las variables de interés. Resultados: en el período de estudio ingresaron a la UCI 160 pacientes. De estos, 81 (51%) presentaron uno o más factores de riesgo para SR. Los principales factores de riesgo fueron pertenecer a la población de críticos (con requerimiento de soporte respiratorio o hemodinámico) y la desnutrición previa al ingreso (91% pacientes críticos, 21% con desnutrición). El motivo de ingreso más frecuente fue respiratorio (68%), seguido de sepsis/shock séptico. Dentro de los pacientes con factores de riesgo: 64 (79%) presentaron SR, definido como la disminución del potasio, magnesio y/o fósforo. Presentaron hipofosfatemia 27 (33%). De los pacientes desnutridos, 41% presentó hipofosfatemia. Conclusiones: un alto porcentaje de pacientes en la UCI presentó SR, 33% si consideramos solo la hipofosfatemia, y 51% de los pacientes ingresados en el período de estudio tuvo factores de riesgo para desarrollarlo. Este valor coincide con lo reportado en otros trabajos a nivel internacional. La definición del consenso ASPEN resulta muy sensible y poco específica cuando se tiene en consideración que incluye la presencia de hipopotasemia, la cual puede ser multifactorial. Reconocer a los pacientes con riesgo de SR y estar sensibilizados con su definición permite tomar precauciones en el inicio de la alimentación y evitar esta complicación que puede aumentar la morbimortalidad de nuestros pacientes.

ABSTRACT Introduction: Occupational low back pain is one of the most common musculoskeletal disorders in nursing personnel, with an incidence of between 40-80 %. Objective: To identify risk factors related to occupational low back pain in nurses. Methods: A descriptive observational study, case series type, was carried out at Camagüey Pediatric Hospital. A sample of 146 nurses was selected and the variables age group, sex, years of service, length of the work day, area of care, risk factors and persistence of low back pain were observed. The Scientific Council and the Ethics Committee approved the research. The principles of the Declaration of Helsinki were taken into account. The data were processed with SPSS. Results: The age group of 60 years and over (38.3 %), the female sex (95.8 %), nurses with 15-19 years of service (22.8 %) and 24-hour shifts (34.2 %) stood out. Intensive care units (19.2 %) stood out as an area of care, together with sedentary lifestyle (89.7 %) and peripheral venous insufficiency (53.4 %). The nursing staff under these conditions showed acute low back pain (50.0 %). Conclusions: Female sex, advanced age, more than 15 years of work experience, 24-hour days in intensive care, associated with a sedentary lifestyle and extreme postures are predisposing factors for occupational low back pain in nurses.

RESUMEN Introducción: La lumbalgia ocupacional es uno de los desórdenes musculoesqueléticos más comunes en el personal de enfermería, con una incidencia de entre 40-80 %. Objetivo: Identificar los factores de riesgo relacionados con la lumbalgia ocupacional en enfermeros. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, tipo serie de casos, en el Hospital Pediátrico Provincial “Dr. Eduardo Agramonte Piña”. Se seleccionó una muestra de 146 enfermeros y se observaron las variables grupo etario, sexo, años de servicio, tiempo de la jornada laboral, área de la asistencia, factores de riesgo y duración de la lumbalgia. El Consejo Científico y el Comité de Ética aprobaron la investigación. Se tuvieron en cuenta los principios de la Declaración de Helsinki. Resultados: Sobresalieron el grupo etario de 60 años y más (38,3 %), el sexo femenino (95,8 %), los enfermeros con 15-19 años de servicio (22,8 %) y los turnos de 24 horas (34,2 %). Las unidades de terapia intensiva (19,2 %) se destacaron como área de asistencia, unidas al sedentarismo (89,7 %) y la insuficiencia venosa periférica (53,4 %). El personal de enfermería bajo estas condiciones presentó lumbalgia aguda (50,0 %). Conclusiones: El sexo femenino, la edad avanzada, más de 15 años de experiencia laboral, las jornadas de 24 horas en terapia intensiva, asociados al sedentarismo y las posturas extremas resultan factores predisponentes de lumbalgia ocupacional en enfermeros y aumentan la incidencia de esta enfermedad.

Resumo Os benefícios do brinquedo terapêutico (BT) em pediatria são amplamente divulgados na literatura, entretanto, seu uso pelos profissionais de saúde ainda é limitado. Objetivou-se compreender como os profissionais que pertencem ao grupo BrinquEinstein e avaliam o processo de implementação sistemática do BT em unidades pediátricas hospitalares. Realizou-se estudo exploratório, de abordagem qualitativa, nas unidades pediátrica e de terapia intensiva de um hospital geral de extraporte, na cidade de São Paulo. Participaram 13 profissionais de diferentes categorias pertencentes ao BrinquEinstein. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada individual e audiogravada, sendo analisados a partir da Análise Temática Indutiva proposta por Braun e Clark. Da análise das entrevistas, emergiram cinco temas: vivenciando um processo transformador; os benefícios que fortalecem o caminho; as facilidades que impulsionam a caminhada; as barreiras que desafiam o processo; e as perspectivas futuras. Para os profissionais entrevistados, é imprescindível que o uso do BT se torne uma prática rotineira nos diferentes contextos de atendimento à saúde da criança, sendo que gestores e instituições têm papel fundamental na sua implementação.

Abstract The benefits of therapeutic play (TP) in pediatrics are widely reported in the literature, however its use by health professionals is still limited. The objective was to understand how professionals belonging to the BrinquEinstein group evaluate the process of systematic implementation of TP in hospital pediatric units. Exploratory study, with a qualitative approach, developed in the pediatric and intensive care units of extra-large general hospital in São Paulo. The sample consisted of 13 professionals from different categories belonging to BrinquEinstein. Data was collected through individual semi-structured and audio-recorded interviews, being analyzed based on the Inductive Thematic Analysis proposed by Braun and Clark. From the analysis of the interviews, five themes emerged: experiencing a transforming process; the benefits that strengthen the path; the facilities that encourage the walk; the barriers that challenge the process; the future prospects. For the interviewed professionals, it is essential that the use of TP becomes a routine practice in different contexts of the child´s healthcare, in which managers and institutions play a fundamental role in its implementation.

Abstract Introduction Dysphagia is a significant but underrecognized clinical issue in the intensive care unit (ICU), and it is associated with various complications. Despite its clinical importance, there is limited research and no Creek ICU-specific guidelines for managing dysphagic patients. Additionally, only a few ICUs in Greece have dysphagia specialists, specifically speech-language pathologists (SLPs) providing their expertise. Objective To identify the current practices for dysphagia management (screening, assessment, treatment) and gain insight into ICU directors’ awareness/perceptions of the prevalence, complications, and risk of dysphagia. Materials and Methods We identified 138 Creek ICUs. Data were collected from ICU (including pediatric and neonatal) directors, working in public and private hospitals, via a 24-item, anonymous online questionnaire, within a 4-month period. Results Our survey was completed by 45 ICU directors. Most participants (84.4%) reported that dysphagia is a relevant clinical problem in their ICU, and 51.1 % estimated a frequency rate < 20%. Non-instrumental approaches are mainly utilized to screen and diagnose dysphagia, whereas enteral nutrition and diet modifications are used to manage dysphagia. Additionally, 64.4% of ICU directors agreed that SLPs are essential for the management of dysphagic patients, and 66.7%, that awareness of dysphagia in their ICU could be increased. Conclusion The current study documented the methods and approaches used to manage dysphagic patients in Creek ICUs. The ICU directors seem to recognize the clinical significance of dysphagia and its complications. According to our findings, the employment of SLPs could result in a more comprehensive and intensive approach and improve the quality of care for these patients. , (ICU) complications importance ICUspecific specific Additionally specialists speechlanguage speech language (SLPs expertise screening, screening (screening assessment treatment awarenessperceptions perceptions prevalence 13 including neonatal hospitals 24item, 24item item 24 item, 24-item questionnaire 4month month 4 period 84.4% 844 84 (84.4% 511 51 1 51. 20 20% Noninstrumental Non instrumental 644 64 64.4 667 66 7 66.7% increased findings (ICU 2 84.4 8 (84.4 5 6 64. 66.7 84. (84. 66. (84 (8 (

Abstract Objectives: To describe the occurrence of post-extubation laryngitis, analyze its one-year evolution, and correlate laryngeal lesions with clinical outcomes. Methods: Retrospective study including children up to 13 years old at a tertiary hospital between March 2020 and March 2022 with diagnosis of post-extubation laryngitis confirmed by endoscopic examination. Exclusion criteria were prior history of intubation or anatomical airway abnormalities. Medical records were reviewed to characterize patients, underlying diagnosis, laryngeal lesions, treatment, and outcomes at 12-month follow-up. Results: The study included 38 endoscopically confirmed post-extubation laryngitis cases, corresponding to 86.4% of suspected cases. The mean age was 13.24 months, and 60.5% were male. Acute respiratory failure was the leading cause of intubation. Initial treatment was clinical, and initial diagnosis was defined by nasopharynoglaryngoscopy and/or Microlaryngoscopy and Bronchoscopy (MLB) findings. Initial diagnostic MLB was performed in 65.7% of the patients. Approximately half (53%) of the patients exhibited moderate or severe laryngeal lesions. When compared to mild cases, these patients experienced a higher rate of extubation failures (mean of 1.95 vs. 0.72, p = 0.0013), underwent more endoscopic procedures, and faced worse outcomes, such as the increased need for tracheostomy (p = 0.0001) and the development of laryngeal stenosis (p = 0.0450). Tracheostomy was performed in 14 (36.8%) children. Patients undergoing tracheostomy presented more extubation failures and longer intubation periods. Eight (21%) developed laryngeal stenosis, and 17 (58.6%) had complete resolution on follow-up. Conclusion: Post-extubation laryngitis is a frequent diagnosis among patients with clinical symptoms or failed extubation. The severity of laryngeal lesions was linked to a less favorable prognosis observed at one-year follow-up. Otolaryngological evaluation, follow-up protocols, and increased access to therapeutic resources are essential to manage these children properly. Level of evidence: Level 4. Objectives postextubation post oneyear one year evolution Methods 1 202 examination abnormalities 12month month 12 followup. followup follow up. Results 3 cases 864 86 4 86.4 1324 24 13.2 months 605 60 5 60.5 male andor (MLB findings 657 65 7 65.7 53% 53 (53% 195 95 1.9 vs 072 0 72 0.72 0.0013, 00013 0.0013 , 0013 0.0013) procedures 0.0001 00001 0001 0.0450. 00450 0.0450 . 0450 0.0450) 36.8% 368 36 8 (36.8% periods 21% 21 (21% 58.6% 586 58 6 (58.6% Conclusion Postextubation Post evaluation protocols properly evidence 20 86. 132 2 13. 60. 65. (53 19 9 1. 07 0.7 0.001 001 0.000 0000 000 0045 0.045 045 36.8 (36.8 (21 58.6 (58.6 (5 0. 0.00 00 004 0.04 04 36. (36. (2 58. (58. ( 0.0 (36 (58 (3

RESUMO Objetivo Identificar fatores associados ao internamento na unidade de terapia intensiva de crianças e adolescentes com COVID-19. Método Estudo de coorte retrospectiva, com dados secundários, de crianças e adolescentes hospitalizados (zero a 18 anos), notificados com COVID-19 na Paraíba, de abril de 2020 a julho de 2021, totalizando 486 registros. Foram realizadas análise descritiva, regressão logística e regressão multinível, considerando o nível de significância de 5%. Resultados Na regressão logística sem níveis hierárquicos, ocorreu aumento da chance de internamento na unidade de terapia intensiva em pacientes do sexo masculino (RC = 1,98; IC95% 1,18 - 3,32), com desconforto respiratório (RC = 2,43; IC95% 1,29 - 4,56), dispneia (RC = 3,57; IC95% 1,77 - 7,18) e residentes em cidades com grande porte populacional (RC = 2,70; IC95% 1,07 - 6,77). Foi observada diminuição da chance de cuidados intensivos com aumento da idade em anos (RC = 0,94; IC95%=0,90 - 0,97), presença de tosse (RC = 0,32; IC95% 0,18 - 0,59), febre (RC = 0,42; IC95% 0,23 - 0,74) e aumento no Índice de Gini (RC = 0,003; IC95% 0,000 - 0,243). Na análise multinível, a chance de internamento na unidade de terapia intensiva aumentou no sexo masculino (RC = 1,70; IC95%=1,68-1,71) e por conta do aumento no porte populacional do município a cada 100 mil habitantes (RC = 1,01; IC95% 1,01 - 1,03); a chance de internamento na unidade de terapia intensiva diminuiu em pacientes pardos versus não pardos (RC = 0,981; IC95% 0,97 - 0,99) e por conta do aumento a cada pontuação do Índice de Gini (RC = 0,02; IC95% 0,02 - 0,02). Conclusão Os efeitos das condições próprias do paciente e do contexto social na necessidade de cuidados intensivos em crianças e adolescentes com infecção pelo SARS-CoV-2 são mais bem estimados com a inclusão de um modelo de regressão multinível nas análises. COVID19. COVID19 COVID 19. 19 retrospectiva secundários zero 1 anos, , anos) COVID-1 Paraíba 202 2021 48 registros descritiva 5 5% hierárquicos RC 1,98 198 98 IC95 IC 118 1,1 3,32, 332 3,32 3 32 3,32) 2,43 243 2 43 129 29 1,2 4,56, 456 4,56 4 56 4,56) 3,57 357 57 177 77 1,7 7,18 718 7 2,70 270 70 107 07 1,0 6,77. 677 6,77 . 6 6,77) 0,94 094 0 94 IC95090 90 IC95%=0,9 0,97, 097 97 0,97) 0,32 032 018 0,1 0,59, 059 0,59 59 0,59) 0,42 042 42 023 23 0,2 0,74 074 74 0,003 0003 003 0000 000 0,00 0,243. 0243 0,243 0,243) 1,70 170 IC95%=1,681,71 IC95168171 IC95%=1,68 1,71 68 71 IC95%=1,68-1,71 10 101 01 1,03 103 03 1,03) 0,981 0981 981 0,9 0,99 099 99 002 02 0,0 0,02. 0,02) SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV SARS-CoV- análises COVID1 COVID- 20 1,9 9 IC9 11 1, 33 3,3 2,4 24 12 45 4,5 3,5 35 17 7,1 2,7 27 67 6,7 09 IC9509 IC95%=0, 0,3 0, 05 0,5 0,4 04 0,7 00 024 0,24 681 IC95%=1,681,7 IC9516817 IC95168 IC95%=1,6 171 IC95%=1,68-1,7 0,98 098 SARS-CoV 3, 2, 4, 7, 6, IC950 IC95%=0 IC95%=1,681, IC951681 IC9516 IC95%=1, IC95%=1,68-1, IC95%= IC95%=1,681 IC951 IC95%=1 IC95%=1,68-1 IC95%=1,68-

ABSTRACT Objective To identify factors associated with hospitalization in the intensive care unit in children and adolescents with COVID-19. Methods This was a retrospective cohort study using secondary data of hospitalized children and adolescents (zero to 18 years old) with COVID-19 reported in Paraíba from April 2020 to July 2021, totaling 486 records. Descriptive analysis, logistic regression and multilevel regression were performed, utilizing a significance level of 5%. Results According to logistic regression without hierarchical levels, there was an increased chance of admission to the intensive care unit for male patients (OR = 1.98; 95%CI 1.18 - 3.32), patients with respiratory distress (OR = 2.43; 95%CI 1.29 - 4.56), patients with dyspnea (OR = 3.57; 95%CI 1.77 - 7.18) and patients living in large cities (OR = 2.70; 95%CI 1.07 - 6.77). The likelihood of requiring intensive care was observed to decrease with increasing age (OR = 0.94; 95%CI = 0.90 - 0.97), the presence of cough (OR = 0.32; 95%CI 0.18 - 0.59) or fever (OR = 0.42; 95%CI 0.23 - 0.74) and increasing Gini index (OR = 0.003; 95%CI 0.000 - 0.243). According to the multilevel analysis, the odds of admission to the intensive care unit increased in male patients (OR = 1.70; 95%CI = 1.68-1.71) and with increasing population size of the municipality per 100,000 inhabitants (OR = 1.01; 95%CI 1.01-1.03); additionally, the odds of admission to the intensive care unit decreased for mixed-race versus non-brown-skinned patients (OR = 0.981; 95%CI 0.97 - 0.99) and increasing Gini index (OR = 0.02; 95%CI 0.02 - 0.02). Conclusion The effects of patient characteristics and social context on the need for intensive care in children and adolescents with SARS-CoV-2 infection were better estimated with the inclusion of a multilevel regression model. COVID19. COVID19 COVID 19. 19 zero 1 old COVID-1 202 2021 48 records analysis performed 5 5% levels OR 1.98 198 98 95CI CI 95 118 1.1 3.32, 332 3.32 , 3 32 3.32) 2.43 243 2 43 129 29 1.2 4.56, 456 4.56 4 56 4.56) 3.57 357 57 177 77 1.7 7.18 718 7 2.70 270 70 107 07 1.0 6.77. 677 6.77 . 6 6.77) 0.94 094 0 94 090 90 0.9 0.97, 097 97 0.97) 0.32 032 018 0.1 0.59 059 59 0.42 042 42 023 23 0.2 0.74 074 74 0.003 0003 003 0000 000 0.00 0.243. 0243 0.243 0.243) 1.70 170 1.681.71 168171 1.68 1.71 68 71 1.68-1.71 100000 100 100,00 1.01 101 01 1.011.03 101103 1.03 03 1.01-1.03) additionally mixedrace mixed race nonbrownskinned non brown skinned 0.981 0981 981 0.99 099 99 002 02 0.0 0.02. 0.02) SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV SARS-CoV- model COVID1 COVID- 20 1.9 9 11 1. 33 3.3 2.4 24 12 45 4.5 3.5 35 17 7.1 2.7 27 10 67 6.7 09 0. 0.3 0.5 05 0.4 04 0.7 00 024 0.24 681 1.681.7 16817 168 1.6 171 1.68-1.7 10000 100,0 011 1.011.0 10110 103 1.01-1.03 0.98 098 SARS-CoV 3. 2. 4. 7. 6. 1.681. 1681 16 1.68-1. 1000 100, 1.011. 1011 1.01-1.0 1.681 1.68-1 1.011 1.01-1. 1.68- 1.01-1 1.01-

Resumen Este estudio tiene como objetivo comprender e interpretar la angustia moral entre los médicos en cuidados intensivos pediátricos que trabajan en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Se trata de una investigación exploratoria, descriptiva, de enfoque cuantitativo y transversal, centrada en la aplicación de una herramienta basada en la Moral Distress Scale Revised para identificar la presencia de angustia moral en 43 médicos(as) de una unidad específica. La mayoría de las respuestas a la herramienta de evaluación sobre la presencia de sufrimiento moral giraron en torno a cuestiones del final de la vida, situaciones dolorosas que prolongan la vida, mala comunicación entre el equipo, problemas de salud profesional, malestar ante pronósticos inciertos, necesidad de visitas multidisciplinarias y sufrimiento del paciente. El objetivo fue buscar evidencias sobre determinadas situaciones que pueden desencadenar angustia moral con diferentes intensidades y frecuencias entre los profesionales según algunas variables. Pediátricos exploratoria descriptiva transversal 4 médicosas as médicos(as específica vida equipo profesional inciertos paciente variables

Resumo Este estudo tem como objetivo entender e interpretar a ocorrência de angústia moral entre médicos intensivistas pediátricos que atuam em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva, de abordagem quantitativa e recorte transversal, com foco na aplicação de um instrumento de pesquisa baseado na Moral Distress Scale Revised para levantamento da presença de angústia moral em 43 médicos de determinada unidade de terapia. A maioria das respostas do instrumento de pesquisa quanto à presença de angústia moral esteve relacionada a questões de fim de vida, situações de prolongamento penoso da vida, comunicação deficiente entre a equipe, problemas de saúde do profissional, desconforto com prognósticos incertos, necessidade de visitas multiprofissionais e sofrimento do paciente. O intuito foi buscar evidências na pesquisa sobre determinadas situações que podem ser desencadeadoras de angústia moral com intensidades e frequências distintas entre os profissionais, de acordo com algumas variáveis. Pediátrica Tratase Trata se descritiva transversal 4 terapia vida equipe profissional incertos paciente profissionais variáveis

Abstract This study investigates and interprets the occurrence of moral distress among pediatric physicians working in a Pediatric Intensive Care Unit. A cross-sectional, exploratory, descriptive research was conducted to survey the presence of moral distress among 43 physicians from a specific therapy unit assessed by the Moral Distress Scale Revised. Most responses regarding the presence of moral distress revolved around end-of-life issues, painful life-prolonging situations, poor team communication, professional health problems, discomfort with uncertain prognoses, need for multidisciplinary visits and patient suffering. We sought evidence in research on certain situations that can trigger moral distress at different intensities and frequencies among professionals, according to some variables. Unit crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional exploratory 4 Revised endoflife end life issues lifeprolonging prolonging communication problems prognoses suffering professionals variables

RESUMEN: Objetivo: analizar el perfil y las características de los incidentes de seguridad ocurridos entre 2015 y 2019 con pacientes pediátricos notificados en el sistema informatizado de un hospital universitario. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, de 2.558 notificaciones en una institución del sur de Brasil. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y la prueba de chi-cuadrado. Resultados: mayor incidencia de incidentes de seguridad relacionados con medicamentos/líquidos intravenosos (n=643; 25,1%), dieta/alimentación (n=448; 17,5%), proceso clínico/procedimiento (n=384; 15,0%), dispositivos/equipos médicos (n=304; 11,9%), accidentes de pacientes (n=273; 10,7%). Las unidades de hospitalización y de cuidados intensivos están más relacionadas con la aparición de incidentes; el turno de trabajo no estaba relacionado con el tipo de incidente notificado. Conclusión: el panorama de los incidentes de seguridad puede orientar estrategias para mejorar la atención en la institución estudiada y colaborar con otros servicios de salud en la identificación de situaciones de riesgo para los niños hospitalizados. RESUMEN Objetivo 201 universitario Método cuantitativo descriptivo transversal 2558 2 558 2.55 Brasil chicuadrado. chicuadrado chi cuadrado. cuadrado chi-cuadrado Resultados medicamentoslíquidos medicamentos líquidos n=643 n643 n 643 (n=643 25,1%, 251 25,1% , 25 1 25,1%) dietaalimentación dieta alimentación n=448 n448 448 (n=448 17,5%, 175 17,5% 17 5 17,5%) clínicoprocedimiento clínico procedimiento n=384 n384 384 (n=384 15,0%, 150 15,0% 15 0 15,0%) dispositivosequipos dispositivos equipos n=304 n304 304 (n=304 11,9%, 119 11,9% 11 9 11,9%) n=273 n273 273 (n=273 10,7%. 107 10,7% . 10 7 10,7%) notificado Conclusión hospitalizados 20 255 55 2.5 n=64 n64 64 (n=64 25,1 n=44 n44 44 (n=44 17,5 n=38 n38 38 (n=38 15,0 n=30 n30 30 (n=30 11,9 n=27 n27 27 (n=27 10,7 2. n=6 n6 6 (n=6 25, n=4 n4 4 (n=4 17, n=3 n3 3 (n=3 15, 11, n=2 n2 (n=2 10, n= (n= (n

ABSTRACT Objective: To analyze the profile and characteristics of safety incidents that occurred between 2015 and 2019 with pediatric patients reported in the computerized system of a university hospital. Method: quantitative, descriptive, cross-sectional study with 2,558 notifications at an institution in southern Brazil. Descriptive statistics and the chi-square test were used to analyze the data. Results: higher occurrence of safety incidents related to medications/intravenous fluids (n = 643; 25.1%), diet/food (n = 448; 17.5%), clinical process/procedure (n = 384; 15.0%), medical devices/equipment (n = 304; 11.9%), and patient accidents (n = 273; 10.7%). Inpatient and intensive care units are more related to the occurrence of incidents; work shifts were not related to the type of incident reported. Conclusion: The overview of safety incidents can guide strategies for improving care in the institution under study and collaborate with other health services in identifying risk situations for hospitalized children. Objective 201 hospital Method quantitative descriptive crosssectional cross sectional 2558 2 558 2,55 Brazil chisquare chi square data Results medicationsintravenous medications intravenous n 643 25.1%, 251 25.1% , 25 1 25.1%) dietfood diet food 448 17.5%, 175 17.5% 17 5 17.5%) processprocedure process procedure 384 15.0%, 150 15.0% 15 0 15.0%) devicesequipment devices equipment 304 11.9%, 119 11.9% 11 9 11.9%) 273 10.7%. 107 10.7% . 10 7 10.7%) Conclusion children 20 255 55 2,5 64 25.1 44 17.5 38 15.0 30 11.9 27 10.7 2, 6 25. 4 17. 3 15. 11. 10.

RESUMO: Objetivo: analisar o perfil e as características dos incidentes de segurança ocorridos entre 2015 e 2019 com pacientes pediátricos notificados no sistema informatizado de um hospital universitário. Método: estudo quantitativo, descritivo, transversal, com 2.558 notificações em instituição do sul do Brasil. Estatística descritiva e teste qui-quadrado foram utilizados para a análise dos dados. Resultados: ocorrência maior de incidentes de segurança relacionada a medicações/fluidos intravenosos (n=643; 25,1%), dieta/alimentação (n=448; 17,5%), processo/procedimento clínico (n=384; 15,0%), dispositivos/equipamentos médicos (n=304; 11,9%), acidentes do paciente (n=273; 10,7%). Unidades de internação e terapia intensiva estão mais relacionadas à ocorrência de incidentes; turno de trabalho não esteve relacionado ao tipo de incidente notificado. Conclusão: o panorama dos incidentes de segurança pode nortear estratégias para a qualificação do cuidado na instituição em estudo e colaborar com outros serviços de saúde na identificação de situações de risco para a criança hospitalizada. RESUMO Objetivo 201 universitário Método quantitativo descritivo transversal 2558 2 558 2.55 Brasil quiquadrado qui quadrado dados Resultados medicaçõesfluidos medicações fluidos n=643 n643 n 643 (n=643 25,1%, 251 25,1% , 25 1 25,1%) dietaalimentação dieta alimentação n=448 n448 448 (n=448 17,5%, 175 17,5% 17 5 17,5%) processoprocedimento processo procedimento n=384 n384 384 (n=384 15,0%, 150 15,0% 15 0 15,0%) dispositivosequipamentos dispositivos equipamentos n=304 n304 304 (n=304 11,9%, 119 11,9% 11 9 11,9%) n=273 n273 273 (n=273 10,7%. 107 10,7% . 10 7 10,7%) notificado Conclusão hospitalizada 20 255 55 2.5 n=64 n64 64 (n=64 25,1 n=44 n44 44 (n=44 17,5 n=38 n38 38 (n=38 15,0 n=30 n30 30 (n=30 11,9 n=27 n27 27 (n=27 10,7 2. n=6 n6 6 (n=6 25, n=4 n4 4 (n=4 17, n=3 n3 3 (n=3 15, 11, n=2 n2 (n=2 10, n= (n= (n