Abstract There is a growing consensus about the relevance of the participation of non-state actors in climate governance. However, multiple barriers at the national and global levels still hinder the effectiveness of this engagement. Based on ethnographic research, this article analyses how non-state actors from two organisations −Ecos and the Chilean Indigenous Collective on Climate Change− perceive their participation in national climate governance. We conducted thirty-six semi-structured interviews with participants of two groups committed to climate action, one led by civil society organisations and the other convened by the state and composed of Indigenous Peoples leaders, and also engaged in participant observation. Although their motivations are diverse, all share the common goal of addressing socio-ecological inequalities through responses that emerge from their territories. However, these groups show that both national climate change policy and the international climate governance scenario continue to consider the participation of non-state actors as marginal, symbolic, and instrumental. nonstate non However engagement research Ecos Change thirtysix thirty six semistructured semi structured action leaders observation diverse socioecological socio ecological territories marginal symbolic instrumental

Résumé Il existe un consensus croissant sur la pertinence de la participation des acteurs non étatiques à la gouvernance climatique. Cependant, de multiples obstacles aux niveaux national et mondial entravent encore l’efficacité de cet engagement. Sur la base d’une recherche ethnographique, cet article analyse comment les acteurs non étatiques de deux organisations Ecos et le Collectif autochtone chilien sur le changement climatique perçoivent leur participation à la gouvernance climatique nationale. Nous avons mené trente-six entretiens semi-structurés avec des participants de deux groupes engagés dans l’action climatique, l’un dirigé par des organisations de la société civile et l’autre convoqué par l’État et composé de dirigeants des peuples autochtones, en observant également les participants. Bien que leurs motivations soient diverses, ils partagent toutes l’objectif commun d’aborder les inégalités socio-écologiques à travers des réponses qui émergent de leurs territoires. Cependant, ces groupes montrent que la politique nationale sur le changement climatique et le scénario de gouvernance climatique internationale continuent de considérer la participation des acteurs non étatiques comme marginale, symbolique et instrumentale. Cependant lefficacité l efficacité engagement dune d une ethnographique trentesix trente six semistructurés semi structurés laction action lun lautre autre lÉtat État autochtones diverses lobjectif objectif daborder aborder socioécologiques socio écologiques territoires marginale instrumentale

Resumo Há um consenso cada vez maior sobre a relevância da participação de atores não-estatais na governança climática. No entanto, múltiplas barreiras, tanto nacionais quanto mundiais ainda atrapalham a eficácia deste envolvimento. De acordo com uma pesquisa etnográfica, este artigo analisa como atores não-estatais de duas organizações − Ecos e a Coletivo Indígena Chileno sobre a Mudança Climática – percebem a participação deles na governança climática nacional. Nós realizamos 36 entrevistas semiestruturadas com participantes de dois grupos comprometidos com ação climática, sendo um deles liderado por organizações da sociedade civil e o outro convocado pelo Estado e composto por líderes dos povos indígenas, também envolvidas na observação de participantes. Apesar de terem motivações diferentes, todos compartilham a meta comum de abordarem desigualdades sociais e ecológicas através de respostas que surgem dos seus territórios. No entanto, estes grupos mostram que tanto a política nacional de mudança climática quanto o cenário internacional de governança climática continuam a considerar a participação de atores não-estatais como marginal, simbólica e instrumental. nãoestatais não estatais entanto barreiras envolvimento etnográfica 3 indígenas diferentes territórios marginal instrumental

Resumen Existe un consenso cada vez mayor sobre la relevancia de la participación de los actores no estatales en la gobernanza climática. Sin embargo, aún existen múltiples barreras a nivel nacional y global para que este compromiso sea efectivo. Basándose en una investigación etnográfica, este artículo analiza la participación de actores no estatales de dos organizaciones - ECOS y Colectivo Indígena Chileno sobre Cambio Climático - en la gobernanza climática del Estado chileno. Realizamos treinta y seis entrevistas semi-estructuradas y observación participante entre los participantes de dos grupos comprometidos con la acción climática, uno liderado por organizaciones de la sociedad civil y el otro convocado por el Estado y compuesto por líderes de Pueblos Indígenas. Aunque sus motivaciones son diversas, todos comparten el objetivo común de hacer frente a las desigualdades socioecológicas mediante respuestas que surjan de sus territorios. Pero, estos grupos evidencian que tanto la política nacional de cambio climático, como la arena internacional de gobernanza climática, aun considera la participación de actores no estatales como marginal, simbólica e instrumental. embargo efectivo etnográfica chileno semiestructuradas semi estructuradas Indígenas diversas territorios Pero climático marginal instrumental

Abstract The increased participation of women as elected representatives in Congress has brought gender issues to the forefront, which resulted in more frequent interactions between male and female legislators. According to some research, women still often face limitations in exerting power and agenda-setting. In order to explore this phenomenon, we analyzed approximately 70,000 speeches that Brazilian senators delivered between 1995 and 2018, with focus on gender dynamics within the speeches, particularly interruptions. Our findings indicate that manterrupting, or the act of men interrupting women, did not prevail in the Senate as a whole. Contrary to the predictions in existing literature, women were not interrupted more often than men in general. However, our research reveals that female leaders experience higher rates of interruption as compared to their male counterparts, mainly from male members within the same political party. These results suggest that barriers that hinder the influence of women in plenary sessions are likely rooted within their own parties. forefront legislators agendasetting. agendasetting agenda setting. setting agenda-setting phenomenon 70000 70 000 70,00 199 2018 interruptions manterrupting whole literature general However counterparts party parties 7000 7 00 70,0 19 201 700 0 70, 1 20 2

Résumé L’augmentation de la participation des femmes en tant que représentantes élues à la législature rend plus fréquentes également les interactions entre législateurs - hommes et femmes - imprégnées de questions de genre. Selon certains sondages, même une fois élues, les femmes ont moins de capacité à exercer un pouvoir symbolique, étant limitées dans leur capacité à présenter et à diriger les agendas (setting agenda). De ce point de vue, nous avons observé les désaccords avec près de 70000 discours prononcés par des sénatrices et sénateurs brésiliens entre 1995 et 2018, pour analyser comment - et si - les dynamiques de genre se produisaient dans le cadre des discours, en mettant l’accent sur les interruptions. En fin de compte, nous avons conclu qu’au Sénat, le manterrupting n’avait pas lieu de manière générale. Les femmes, dans une large mesure, contrairement à ce qu’on peut lire dans la littérature, ne sont pas plus interrompues que les hommes. En même temps, nos conclusions montrent que les femmes leaders sont plus perturbées que les hommes leaders. De plus, surtout par des hommes appartenant au même parti. Cette donnée suggère que s’il existe des obstacles quant au pouvoir exercé par les femmes en plénière, elles se trouvent à l’intérieur de leurs partis. Laugmentation L augmentation sondages symbolique setting agenda. agenda . agenda) vue 7000 199 2018 laccent l accent interruptions compte quau qu Sénat navait n avait générale mesure quon on littérature temps parti sil s il plénière lintérieur intérieur partis 700 19 201 70 1 20 7 2

Resumo O aumento da participação de mulheres como representantes eleitas para o Legislativo faz com que sejam mais frequentes também as interações entre legisladores – homens e mulheres – permeadas por questões de gênero. De acordo com algumas pesquisas, mesmo uma vez eleitas, mulheres detêm menos capacidade de exercer poder simbólico, sendo limitadas na sua capacidade de apresentar e liderar as agendas (agenda setting). A partir dessa perspectiva, observamos os apartes feitos a quase 70 mil discursos proferidos por senadores e senadoras brasileiros entre 1995 e 2018, para analisar como – e se – dinâmicas de gênero se davam no âmbito dos discursos, com foco nas interrupções. Ao final, concluímos que, no Senado, o manterrupting não acontecia de forma genérica. Mulheres, de forma ampla, diferentemente do que prevê parte da literatura, não são mais interrompidas que homens. Ao mesmo tempo, nossos achados mostram que mulheres líderes são mais interrompidas que homens líderes. Mais que isso: sobretudo por homens integrantes do mesmo partido. Tal dado sugere que, se existem obstáculos quanto ao poder exercido pelas mulheres em plenário, eles se encontram no interior de seus partidos. pesquisas simbólico agenda setting. setting . setting) perspectiva 7 199 2018 interrupções final Senado genérica Mulheres ampla literatura tempo isso partido plenário partidos 19 201 1 20 2

Resumen El aumento de la participación de las mujeres como representantes electas en la asamblea legislativa significa también que las interacciones entre legisladores – hombres y mujeres – impregnadas de cuestiones de género son más frecuentes. Según algunas investigaciones, incluso una vez elegidas, las mujeres están menos capacitadas para ejercer el poder simbólico y se ven limitadas en su capacidad para presentar y dirigir agendas (agenda setting). Desde esta perspectiva, examinamos los comentarios realizados en casi 70.000 discursos pronunciados por senadores brasileños entre 1995 y 2018, con el fin de analizar cómo – y si – se producían dinámicas de género dentro de los discursos, centrándonos en las interrupciones. Al final, llegamos a la conclusión de que, en el Senado, el manterrupting no se producía de forma genérica. Las mujeres en general, en contra de lo que predice parte de la literatura, no se interrumpen más que los hombres. Al mismo tiempo, nuestros resultados muestran que las mujeres líderes sufren más interrupciones que los hombres líderes. Más que eso: principalmente por hombres del mismo partido. Esto sugiere que si existen obstáculos para el poder de las mujeres en el plenario, se encuentran dentro de sus partidos. frecuentes investigaciones elegidas agenda setting. setting . setting) perspectiva 70000 70 000 70.00 199 2018 final Senado genérica general literatura tiempo eso partido plenario partidos 7000 7 00 70.0 19 201 700 0 70. 1 20 2

Abstract In a globalized world, Legislative control over matters related to Mercosur and the European Union (EU) is important. However, its importance varies according to Regional Foreign Policy (RFP) decisions. This article investigates whether there are configurations, considering institutional design, political conditions, and economic factors, which explain the intensity of legislative participation in determining such matters. Specialists were consulted to select five decisions that represented significant changes for the regional dynamics of Mercosur and EU member countries. After defining the intentional sample of cases, necessary and sufficient conditions for the participation of the Legislature in RFP were identified through a Qualitative Comparative Analysis (QCA). The results indicate that institutional design and economic factors matter, but prior debates in Parliaments on the subject are also relevant to explaining legislative action. This was corroborated by a Coincidence Analysis (CNA) that demonstrated that this variable makes up the causal chain of participation. world (EU important However (RFP configurations countries cases QCA. QCA . (QCA) matter action CNA (CNA (QCA

Résumé Dans un monde globalisé, le contrôle du législatif sur les questions liées au Mercosur et à l’Union Européenne est important, mais il varie en fonction des décisions de Politique Étrangère Régionale (PER). Cet article examine s’il existe des configurations, en tenant compte de la conception institutionnelle, des conditions politiques et des facteurs économiques, qui expliquent l’intensité de la participation législative dans la détermination de telles questions. Une consultation d’experts a été réalisée pour sélectionner 5 décisions représentant des changements significatifs pour la dynamique régionale des pays du Mercosur et de l’Union européenne. Après avoir défini l’échantillon intentionnel de cas, grâce à une Analyse Qualitative Comparative (QCA), des conditions causales, nécessaires et suffisantes, ont été identifiées pour la participation du législatif à la PER. Les résultats indiquent que la conception institutionnelle et les facteurs économiques importent, mais les débats préalables dans les Parlements sur le sujet sont également pertinents pour expliquer l’action législative. Cela a été corroboré par une Analyse de Coïncidence qui a démontré que cette variable fait partie de la chaîne causale de la participation. globalisé lUnion l Union important PER . (PER) sil s configurations lintensité intensité dexperts d experts européenne léchantillon échantillon cas QCA, QCA , (QCA) causales suffisantes importent laction action (PER (QCA

Resumo Em um mundo globalizado, o controle do Legislativo sobre matérias ligadas ao Mercosul e à União Europeia importa, mas varia em relação às decisões de Política Externa Regional (PER). Este artigo investiga se existem configurações, considerando o desenho institucional, as condições políticas e os fatores econômicos, que expliquem a intensidade da participação legislativa na determinação de tais matérias. Foi realizada uma consulta com especialistas para selecionar 5 decisões que representaram mudanças significativas para a dinâmica regional dos países mercosulinos e europeus. Após definida a amostra intencional de casos, através de uma Análise Qualitativa Comparativa (QCA), foram identificadas condições causais, necessárias e suficientes, para a participação do Legislativo em PER. Os resultados indicam que desenho institucional e fatores econômicos importam, mas debates prévios nos Parlamentos sobre o tema também são relevantes para explicar a atuação legislativa. Isso foi corroborado por uma Análise de Coincidência que demonstrou que essa variável compõe a cadeia causal da participação. globalizado importa PER . (PER) configurações europeus casos QCA, QCA , (QCA) causais suficientes importam (PER (QCA

Resumen En un mundo globalizado, el control legislativo sobre los asuntos relacionados con el Mercosur y la Unión Europea es importante, pero varía en relación con las decisiones de Política Exterior Regional (PER). Este artículo investiga si existen configuraciones, teniendo en cuenta el diseño institucional, las condiciones políticas y los factores económicos, que expliquen la intensidad de la participación legislativa en la determinación de tales asuntos. Se consultó a expertos para seleccionar cinco decisiones que representaban cambios significativos en la dinámica regional del Mercosur y de los países europeos. Una vez definida la muestra intencional de casos, se utilizó un Análisis Cualitativo Comparativo (ACC) para identificar las condiciones causales necesarias y suficientes para la participación de la legislatura en PER. Los resultados indican que el diseño institucional y los factores económicos importan, pero los debates previos en los parlamentos sobre el tema también son relevantes para explicar la acción legislativa. Esto fue corroborado por un Análisis de Coincidencias que demostró que esta variable conforma la cadena causal de la participación. globalizado importante PER . (PER) configuraciones europeos casos ACC (ACC importan (PER

Resumen Marco contextual: Se ha reportado la participación de distracciones en errores clínicos y fallos de procedimiento. Objetivo: Analizar las distracciones del personal de enfermería durante la preparación y administración de fármacos de alto riesgo. Metodología: Estudio transversal desarrollado en una unidad de cuidados intensivos y una unidad de hospitalización. Se observaron distracciones del personal de enfermería durante el proceso de medicación a través de dos listas de control. La muestra fue seleccionada por conveniencia (abril-mayo 2019). Los datos cuantitativos se analizaron mediante estadística descriptiva (IBM SPSS Statistics, versión 24.0). Los datos cualitativos se analizaron mediante análisis de contenido. Resultados: Hubo 137 distracciones en 193 procesos de medicación. La mayoría de las distracciones fueron iniciadas por otros miembros del equipo sanitario a través de conversaciones. La mayoría se produjeron en la fase de preparación y fueron negativas y se gestionaron mediante la estrategia multitarea. Conclusión: Las distracciones durante el proceso de medicación se referían principalmente a las comunicaciones profesionales y sociales. La importancia de esas distracciones variaba en función de la fase del proceso.

Resumo Enquadramento: Estudos indicam que as interrupções contribuem para erros clínicos e falhas em procedimentos. Objetivo: Analisar as interrupções vivenciadas pelos enfermeiros durante a preparação e administração de medicamentos de alto risco. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal numa unidade de cuidados intensivos e numa unidade de internamento. As interrupções vivenciadas pelos enfermeiros durante o processo de medicação foram observadas com a ajuda de duas checklists. A amostra foi selecionada por conveniência em abril e maio de 2019. Os dados quantitativos foram analisados através de estatística descritiva no programa IBM SPSS Statistics, versão 24.0, enquanto os dados qualitativos foram tratados por meio da análise de conteúdo. Resultados: Observaram-se 137 interrupções em 193 processos de medicação. A maioria das interrupções foi iniciada por outros membros da equipa de cuidados de saúde por meio de conversas. Estas interrupções foram maioritariamente prejudiciais e ocorreram durante a fase de preparação. A estratégia multitarefa foi utilizada para as gerir. Conclusão: As interrupções ocorridas durante o processo de medicação eram maioritariamente associadas com comunicações profissionais e sociais. A sua relevância diferiu consoante a fase do processo.

Abstract Background: Interruptions have been reported to contribute to clinical errors and procedural failures. Objective: To analyze the interruptions experienced by nurses during the preparation and administration of high-risk medications. Methodology: A cross-sectional study was conducted in an intensive care and inpatient unit. The interruptions experienced by nurses during the medication process were observed through two checklists. The sample was selected by convenience in April-May 2019. Descriptive statistics was used to analyze quantitative data in IBM SPSS Statistics software, version 24.0, while content analysis was used to analyze qualitative data. Results: In 193 medication processes, there were 137 interruptions. Other members of the healthcare team initiated most interruptions through conversations. These interruptions were mostly negative and occurred during the preparation phase. The multitasking strategy was used to manage them. Conclusion: Interruptions during the medication process were primarily associated with professional and social communications. The impact of these interruptions varied depending on the phase of the process.

Resumen Marco contextual: La participación del equipo en la acción educativa, problematizando su realidad profesional, mejora los conocimientos teóricos, lo que permite reducir el número de catéteres retirados prematuramente. Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención educativa para el equipo de enfermería de una unidad de cuidados intensivos pediátricos para mejorar los conocimientos teóricos sobre la prevención de las complicaciones que causan la retirada no electiva del catéter central de inserción periférica. Metodología: Estudio cuasiexperimental mediante cuestionario antes y después de la intervención educativa, con aplicación de la prueba t Student Pareado, considerando un nivel de significación del 95% y valores p < 0,05 como significativos. Resultados: Aumento del conocimiento teórico tras la intervención educativa, con un aumento de la puntuación media de los técnicos de enfermería de 5,30 (DP = 1,49) para 9,10 (DP = 1,79) y dos enfermeros de 11,83 (DP = 2,12) para 20,67 (DP = 2,46). Conclusión: Se espera que este conocimiento teórico sobre la prevención de complicaciones se haga efectivo en la práctica asistencial, mejorando así las prácticas de mantenimiento y, en consecuencia, reduciendo la retirada prematura del catéter.

Resumo Enquadramento: A participação da equipe de enfermagem nas intervenções educativas utilizando a metodologia da problematização melhora o conhecimento teórico, reduzindo o número de cateteres retirados precocemente. Objetivo: Avaliar o efeito da intervenção educativa na equipa de enfermagem na unidade de terapia intensiva pediátrica na melhoria do conhecimento teórico sobre a prevenção de complicações que ocasionam a remoção não eletiva do cateter central de inserção periférica. Metodologia: Estudo quase-experimental com aplicação de questionário antes e após intervenção educativa, com aplicação do teste t de Student Pareado, considerando-se o nível de significância de 95% e os valores de p < 0,05 significativos. Resultados: Aumento do conhecimento teórico após intervenção, com aumento da média da pontuação dos técnicos em enfermagem de 5,30 (DP = 1,49) para 9,10 (DP = 1,79) e enfermeiros de 11,83 (DP = 2,12) para 20,67 (DP = 2,46). Conclusão: Espera-se que esse conhecimento teórico sobre a prevenção de complicações se efetive no ato de cuidar, promovendo a melhoria da prática de manutenção e, consequentemente, redução das perdas prematuras do cateter.

Abstract Background: The nursing team’s participation in educational interventions using the problematization methodology improves theoretical knowledge, reducing the number of catheters removed early. Objective: To evaluate the effect of an educational intervention on the nursing team of a pediatric intensive care unit in improving theoretical knowledge about the prevention of complications resulting from the unplanned removal of peripherally inserted central catheters. Methodology: A quasi-experimental study was conducted using a questionnaire before and after the educational intervention. The paired Student’s t-test was applied, with a significance level of 95% and a p-value of p < 0.05. Results: Theoretical knowledge increased significantly after the educational intervention. The mean score for nursing technicians increased from 5.30 (SD = 1.49) to 9.10 (SD = 1.79), while the mean score for nurses increased from 11.83 (SD = 2.12) to 20.67 (SD = 2.46). Conclusion: The theoretical knowledge about the prevention of complications should be used to improve catheter maintenance practices and reduce premature catheter loss.

ABSTRACT Introduction: the postgraduate educational climate (CE) in the hospital environment can determine the way in which resident physicians (MRs) adapt to their new stage, during which professional burnout syndrome (PAS) is highly likely to occur at some point. Objective: to determine the relationship between the educational climate and professional burnout in physicians in the medical residency programs of the National Hospital 2023-2024. Methodology: cross-sectional observational study of a sample of MR convenience of both sexes from all medical specialties of the National Hospital between November 2023 and January 2024, MR with external rotation and/or vacations were excluded. Sample calculation; 136 MR. An online form from Google was sent to the MR email requesting voluntary participation. The SAP was measured with the standard Maslach Burnout Inventory (MBI) method with subscales; emotional exhaustion (EA), depersonalization (DESP), personal fulfillment (PR), with PAS with high scores of AE, DESP and low RP. The EC was assessed with the measure of the hospital postgraduate educational environment (PHEEM) with subscales; perception of role autonomy (PAR), perception of teaching (PE), perception of social support (PSS), the higher the score, the better the EC. Demographic and academic variables, MBI and PHEEM scores were collected, and the SAP was considered dependent, as the main result was the predictive relationship of the PHEEM on the SAP. Data were compared with χ², t-test or Mann-Whitney U, ANOVA and linear regression (p-significant value =<0.05). Results: of 233 participants, the mean age was 28.75 (±2.20), 63.94 % (149) women, the general prevalence of PAS; 70.38 % (164/233), PAS in men 75 % (63/84) and women 67.78 % (101/149) p=0.0014, the first 2 years with the highest frequency of PAS; 65 (85.52 %), 59 (86.76 %) respectively p=0.0009, 63 (90 %) p=0.0071 surgical specialties. The subscales of the MBI, the AE; 79.82 % (186) with an average of 35.39 (± 11.61) points. The CE of MRs with SAP; 107.9 (19.6) dots and without PAS; 136.3 (12.1) dots 95 % CI 18.1-25.0 p= 0.0001. The PHEEM predicted the AE with R2=0.619, B= -0.18 (±0.009) p=0.001, and the DESP; R2= 0.385, B= -0.001(0.004) p=0.009, PSS being a significant predictor with inverse correlation in both. Conclusion: there is an inverse relationship between the educational climate and burnout syndrome in the population studied, with a high prevalence of burnout in male residents of surgical specialties, with the social support of the hospital educational environment being a significant predictor for the development of burnout syndrome.

RESUMEN Introducción: el clima educacional (CE) de posgrado en el ambiente hospitalario puede determinar la manera en como los médicos residentes (MR) se adaptan a su nueva etapa, durante el cual el sindrome agotamiento profesional (SAP) es altamente probable de producirse en algún momento. Objetivo: determinar la relación entre el clima educacional y el agotamiento profesional en médicos de los programas de residencias médicas del Hospital Nacional 2023-2024. Metodología: estudio observacional transversal de una muestra por conveniencia de MR de ambos sexos de todas las especialidades médicas del Hospital Nacional entre noviembre 2023 y enero 2024, se excluyeron MR con rotación externa y/o vacaciones. Calculo muestral; 136 MR. Se envío un formulario en línea de Google al correo electrónico del MR solicitando la participación voluntaria. El SAP fue medido con el método estándar Maslach Burnout Inventory (MBI) con subescalas; agotamiento emocional (AE), despersonalización (DESP), realización personal (RP), existiendo SAP con puntuaciones altas de AE, DESP y bajas de RP. El CE fue valorado con la medida del entorno educativo de posgrado hospitalario (PHEEM) con subescalas; percepción autonomía de roles (PAR), percepción enseñanza (PE), percepción soporte social (PSS), a mayor puntaje mejor CE. Se recopiló variables demográficos, académicos, puntajes del MBI y PHEEM, el SAP fue considerado dependiente, como resultado principal la relación predictiva del PHEEM sobre el SAP. Se compararon datos con χ², prueba t o U de Mann-Whitney, ANOVA y regresión lineal (p-valor significativo =<0,05). Resultados: de 233 participantes, la edad media fue de 28,75 (± 2,20), el 63,94 % (149) mujeres, la prevalencia general del SAP; 70,38 % (164/233), SAP en hombres 75 % (63/84) y mujeres 67,78 % (101/149) p=0,0014, los 2 primeros años con mayor frecuencia de SAP; 65 (85,52 %), 59 (86,76 %) repectivamente p=0,0009, de especialidades quirúrgicas 63 (90 %) p=0,0071. Las subescalas del MBI el AE;79,82 % (186) con un promedio de 35,39 (± 11,61) puntos. El PHEEM de los MR con SAP; 107,9(( 19,6) puntos y sin SAP; 136,3(( 12,1) puntos IC 95 % 18,1-25,0 p= 0,0001. El PHEEM predijo el AE con R2=0,619, PPS; B= -0,18 (±0,009) p=0,001, y la DESP; R2= 0,385, PPS; B= -0,001 (±0,004) p=0,009 siendo PSS predictor significativo con correlación inversa en ambas. Conclusión: existe relación inversa entre el clima educativo y el sindrome de agotamiento profesional en la población estudiada, con alta prevalencia de este en residentes hombres de especialidades quirúrgicas, siendo el soporte social del ambiente educativo hospitalario un predictor significativo para el desarrollo del sindrome de agotamiento profesional.

ABSTRACT Introduction: this study links ethical premises and foundations to analyze the dimensions involved in the design of public health policies and health reforms from a social, clinical and public health perspective. Methodology: technological resources and search platforms, applications of inclusion and exclusion criteria were used to select relevant original articles, through a systematic review of the literature, in Medline, Ibecs, Pubmed, Scielo, BVS, Scopus, Web of Science databases, in English and Spanish, about ethics from the clinical, social and public health perspective, organizing the information in scientific tables. Results: the decent living conditions of individuals from any social stratum are related to the guarantees of health care and preservation of living conditions that directly impact health and well-being, and must be supported by institutions and society. Conclusion: regulatory frameworks, connected to human rights, must guarantee equitable access to health care, without discrimination, within the framework of community participation, privacy and social dialogue, influencing policy formulation, accountability, prevention of conflicts of interest and continuous evaluation of effectiveness, leading to the highest impact of health interventions.

RESUMEN Introducción: este estudio vincula premisas y fundamentaciones éticas, para el análisis de dimensiones involucradas en el diseño de políticas públicas de salud y reformas de salud, desde la perspectiva social, del ámbito clínico y de salud pública. Metodología: se utilizaron recursos tecnológicos y plataformas de búsqueda, aplica criterios de inclusión y exclusión para seleccionar artículos originales relevantes, a través de revisión sistematizada de la literatura, en bases de datos Medline, Ibecs, Pubmed, Scielo, BVS, Scopus, Web of Science, en inglés y español, acerca de la ética desde la perspectiva clínica, social y de la salud pública, organizando la información en tablas científicas. Resultados: las condiciones de vida digna de individuos de cualquier estrato social, se relacionan a las garantías de atención sanitaria y preservación de condiciones de vida que impactan directamente en la salud y el bienestar, debiendo ser respaldados por las instituciones y la sociedad. Conclusión: los marcos regulatorios, conectados a los derechos humanos, deben garantizar el acceso equitativo a la atención a la salud, sin discriminación, en el marco de la participación comunitaria, la privacidad y el dialogo social, influyendo en la formulación de políticas, la rendición de cuentas, la prevención de conflictos de interés y la evaluación continua de la efectividad, conducentes al más alto impacto de las intervenciones en salud.

ABSTRACT Introduction: cervical cancer represents a serious public health problem despite being highly preventable. Objective: to determine the clinical and epidemiological characteristics of the participation of women in the area of influence of a Public Hospital in the prevention of cervical cancer between the months of January to December of the years 2020 to 2021. Methodology: non-experimental cross-sectional descriptive design, with a quantitative approach. The total number of women participating in the prevention of cervical cancer in the area of influence of the Public Hospital was included. Secondary data were used that were loaded into a previously prepared form. Results: 61 % of the women were of 13 years old at risk, 83 % were not pregnant and 17 % were pregnant, 53 % had a history of PAP and 47 % did not, 86 % had a negative result for lesion, 9 % inflammatory and 4 % positive. Among the positive results, the predominant one was ASCUS with 47 %. The majority women had a negative PAP result. As a conclusion among women with positive results, there was a predominance of ASCUS diagnoses and in second place CIN I LSIL. Conclusion: the features that were found to be significantly associated with the PAP result were: being part of the age group at risk and presence of pregnancy. It is suggested to continue emphasizing prevention and follow-up, to investigate the ages at risk and to include other variables of interest in future studies.

RESUMEN Introducción: el cáncer cervical representa un grave problema de salud pública a pesar de ser altamente prevenible. Objetivo: determinar las características clínicas y epidemiológicas de la participación de las mujeres del área de influencia de un Hospital Público en la prevención del cáncer de cuello uterino entre los meses de enero a diciembre de los años 2020 al 2021. Metodología: diseño no experimental de corte transversal tipo descriptivo, con enfoque cuantitativo. Se incluyó el total de mujeres participantes de la prevención de cáncer cervical en el área de influencia del Hospital Público. Se utilizaron datos secundarios que fueron cargados en una planilla elaborada previamente. Resultados: el 61 % de las mujeres estaban en edad de riesgo, 83 % no estaban embarazadas y 17 % si, 53 % tiene antecedente de PAP y 47 %, no, 86 % tuvo resultado negativo para lesión, 9 % inflamatorio y 4 % positivo. Entre los resultados positivos el preponderante fue el de ASCUS con un 47 %. Se concluye que la mayoría de las mujeres tuvieron un resultado de PAP negativo. Entre las mujeres con resultados positivos se tuvo preponderancia de diagnósticos de ASCUS y en segundo lugar CIN I LSIL. Conclusión: las características que se encontraron significativamente asociadas al resultado de PAP fueron: formar parte del grupo de edad de riesgo y presencia de embarazo. Se sugiere seguir haciendo hincapié en la prevención y seguimiento, indagar en las edades de riesgo e incluir otras variables de interés en futuros estudios.

Resumen La investigación tuvo como objetivo comprender las experiencias alrededor de la sexualidad desde la teoría de los holones en un grupo de mujeres diagnosticadas con cáncer ginecológico en la ciudad de Pereira, Colombia. Se implementó un diseño cualitativo y fenomenológico, con la participación de seis mujeres entre 30 y 60 años, a quienes se aplicaron entrevistas semiestructuradas explorando los holones de reproductividad, género, erotismo y vinculación afectiva interpersonal. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas de forma manual, mediante codificación abierta y axial para identificar categorías emergentes. En los discursos de las mujeres se evidenciaron elementos relacionados a los holones de la sexualidad. En el holón de reproductividad, se encontró una resignificación del rol reproductivo como madres; en el holón de género, se presentaron actitudes positivas hacia el cuerpo y amenazas a la identidad de género por causa de los cambios provocados por la enfermedad; en el holón de erotismo, las mujeres relataron experiencias sexuales marcadas por el dolor y el apoyo erótico de la pareja; y en el holón de vinculación afectiva interpersonal, se evidenciaron situaciones de estabilidad conyugal, separación temporal con la pareja y sostenimiento de vínculos abusivos durante el proceso de tratamiento oncológico. Estos hallazgos muestran una amplia reconfiguración integral de la sexualidad femenina en cada uno de los holones y realizan un aporte significativo a la comprensión de las subjetividades de las mujeres en el proceso de afrontar el cáncer ginecológico. Se recomienda realizar nuevas investigaciones con mayor cantidad de participantes y en otras regiones de Colombia.

Abstract The research aimed to understand the experiences around sexuality, from the holon theory, in a group of women diagnosed with gynecological cancer from Pereira, Colombia. A qualitative and phenomenological design was carried out, with the participation of six women between 30 and 60 years of age, to whom semi-structured interviews were applied, exploring the holons of reproductivity, gender, eroticism and interpersonal affective bonding. The interviews were transcribed and analyzed manually, using open and axial coding to identify emerging categories. In the women's discourses, elements related to the holons of sexuality were evident. In the holon of reproductivity, a resignification of the reproductive role as mothers was found; in the holon of gender, positive attitudes towards their bodies and threats to gender identity due to the changes caused by the disease were presented; in the holon of eroticism, women reported sexual experiences characterized by pain and erotic support from their partners; and in the holon of affective interpersonal bonding, they reported situations of marital stability, temporary separation from their partners and abusive ties during the process of cancer treatment. These findings show a comprehensive reconfiguration of female sexuality in each of the holons and make a significant contribution to the understanding of women's subjectivities in the process of coping with gynecological cancer. Further research with a larger number of participants and in other regions of Colombia is recommended.

RESUMEN La atención a educandos con retraso del lenguaje en condiciones de inclusión educativa en el contexto regular asume un enfoque pedagógico de corte cuantitativo y cualitativo con los procedimientos que contribuyan a resolver ese problema de la comunicación. El presente trabajo es el resultado de una investigación centrada en la necesidad de proponer acciones intencionadas hacia la labor preventiva, correctiva, compensatoria con la participación del logopeda y los agentes que intervienen en un contexto educativo. En este artículo se propone una estrategia metodológica con acciones dirigidas a la preparación del maestro primario en la atención inclusiva al retraso del lenguaje.

ABSTRACT The attention to students with language delay in conditions of educational inclusion in the regular context assumes a quantitative and qualitative pedagogical approach with procedures that contribute to solve this communication problem. The present work is the result of a research focused on the need to propose intentional actions towards preventive, corrective and compensatory work with the participation of the speech therapist and the agents that intervene in an educational context. This article proposes a methodological strategy with actions aimed at the preparation of the primary teacher in the inclusive attention to language delay.

Abstract Introduction: This article identifies the process of construction of the Andean Migration Statute, with emphasis on the participation of non-governmental actors. The Andean Migration Statute is a regional policy that occurs with a long-term bottom-up diffusion process, where the government's intention of regional normative convergence and the need for a change in approach brought about by social actors come together. Objective: it shows the limitations of the regional convergence on migration management. Methodology: this is qualitative research and develops a case study on the configuration of the Andean Migration Statute. It is based on the official documents of the Andean Community and other specialized studies. The theoretical framework is the South America migration governance and the diffusion process of public policy. Conclusions: the Andean Migration Statute incorporated a focus on guaranteeing rights for Andean residents, aligned with global governance on orderly and safe migration. Although this neglects to resolve other regional migration problems such as irregular migration flows and emigration. It is necessary to discuss regional migration governance to refocus attention on unresolved common problems.

Ressumo Introdução: este artigo identifica o processo de construção do Estatuto Migratório Andino, fazendo ênfase na participação dos atores societais. Este estatuto é uma política regional que ocorre num processo de difusão bottom-up de longo prazo, onde a intenção governamental de convergência normativa regional converge com a necessidade de uma mudança da abordagem migratória, trazida pelos atores societais. Objetivo: mostrar as limitações na convergência regional da gestão migratória. Metodologia: esta investigação é qualitativa e desenvolve um caso de estudo ao redor da configuração do Estatuto Migratório Andino; baseada nos documentos oficiais da Comunidade Andina e outros estudos especializados na matéria. O marco teórico é a governança migratória sul-americana e a difusão de políticas públicas. Conclusões: o Estatuto da Migração Andina incorpora o enfoque na garantia de direitos aos residentes andinos, alinhada com a governação global sobre uma migração ordenada e segura. Embora isto, negligência a resolução de outros problemas de migração regional, como os fluxos migratórios irregulares e a emigração. É necessário discutir a governança regional da migração para centrar a atenção nos problemas comuns não resolvidos.

Resumen Introducción: este artículo identifica el proceso de construcción del Estatuto Migratorio Andino, con especial énfasis en la participación de los actores no gubernamentales. Este estatuto es una política regional que se produjo con un proceso de difusión bottom-up de largo plazo, donde confluye la intención gubernamental de la convergencia normativa regional y la necesidad de un cambio de enfoque, propiciado por los actores sociales regionales. Objetivo: mostrar el proceso de difusión del Estatuto y las limitaciones que existen en la convergencia regional sobre la gestión migratoria. Metodología: esta es una investigación cualitativa, que desarrolla un estudio de caso sobre la configuración del Estatuto Migratorio Andino, basado en los documentos oficiales de la Comunidad Andina y los estudios académicos al respecto; su marco teórico está en la gobernanza migratoria sudamericana y el proceso de difusión de políticas públicas. Conclusiones: el Estatuto Migratorio Andino incorporó un enfoque de garantía de derechos para los residentes andinos, alineado a la gobernanza global sobre migración ordenada y segura. Aunque descuida resolver otros problemas migratorios regionales como los flujos migratorios irregulares y la emigración. Es preciso discutir la gobernanza regional migratoria para enfocar la atención a los problemas comunes irresueltos.

Abstract Introduction: The study describes the way in which a group of people justified drug trafficking activities on the northern border of México, based on the theory of neutralization. Objective: the objective of the study is to describe the way in which a group of people justified their activities related to drug trafficking on the northern border of Mexico. Methodology: Using qualitative methodology, through semi-structured interviews with 9 men and 2 women deprived of liberty for drug trafficking in Sonora, México, the various neutralization techniques that they considered in their process of entering these activities were explored. Conclusions: The results show that denial of responsibility and discrediting justice bodies are the most commonly used justifications. It is concluded that neutralization is a contribution to the understanding of social control, crime incidence and recidivism.

Resumo Introdução: O estudo descreve a forma como um grupo de pessoas justificou as atividades do tráfico de drogas na fronteira norte do México, com base na teoria da neutralização. Objetivo: o objetivo do estudo é descrever a forma como um grupo de pessoas justificou suas atividades relacionadas ao tráfico de drogas na fronteira norte do México. Metodologia: Utilizando metodologia qualitativa, por meio de entrevistas semiestruturadas com 9 homens e 2 mulheres privados de liberdade por tráfico de drogas em Sonora, México, foram exploradas as diversas técnicas de neutralização que eles consideraram em seu processo de ingresso nessas atividades. Conclusões: Os resultados mostram que a negação de responsabilidade e o descrédito dos órgãos de justiça são as justificações mais utilizadas. Conclui-se que a neutralização é uma contribuição para a compreensão do controle social, da incidência da criminalidade e da reincidência.

Resumen Introducción: el estudio describe la manera en que un grupo de personas justificaron actividades de tráfico de drogas en la frontera norte de México, partiendo de la teoría de la neutralización. Objetivo: el objetivo del estudio es describir la manera en que un grupo de personas justificaron sus actividades relacionadas con el tráfico de drogas en la frontera norte de México. Metodología: usando metodología cualitativa, mediante entrevista semiestructurada a 9 hombres y 2 mujeres privados de la libertad por tráfico de drogas en Sonora, México, se exploraron las diversas técnicas de neutralización que consideraron en su proceso de ingreso a dichas actividades. Conclusiones: los resultados muestran que la negación de la responsabilidad y desacreditar los órganos de justicia, son justificaciones de mayor uso. Se concluye que la neutralización aporta al entendimiento del control social, la incidencia y reincidencia delictiva.

RESUMEN Esta investigación aborda la validez del espacio público como auspiciador de la participación política, centrándose en las diversas formas de apropiación del espacio que pueden fomentar dicha participación. El objetivo principal consiste en demostrar las posibilidades de acción política de las y los ciudadanos al expresar su desacuerdo a través de distintos procesos de apropiación del espacio público: la apropiación por dominación, por rebelión, la apropiación vandálica y artística. Se sostiene que la legitimidad de un sistema de gobierno puede cuestionarse o debilitarse según la actuación pública del cuerpo ciudadano contra el Estado o la entidad que ejerce la soberanía sobre el espacio. El análisis se llevará a cabo desde la filosofía política de la vertiente disociativa y el realismo político a través de los conceptos de conflicto, soberanía y desacuerdo.

ABSTRACT This research addresses the validity of public space as a promoter of political participation, focusing on the various forms of appropriation of space that can foster said participation. The main objective is to demonstrate the possibilities of political action of citizens by expressing their disagreement through different processes of appropriation of public space: appropriation by domination, appropriation by rebellion, vandalic, and artistic appropriation. It will be argued that the legitimacy of a government system can be questioned or weakened depending on the public actions of the citizen body against the State or the entity that exercises sovereignty over space. The analysis will be carried out from the political philosophy of the dissociative aspect and political realism, through the concepts of conflict, sovereignty, and disagreement.

Resumen A través de la aplicación del concepto de subjetivación política a una investigación cualitativa, en este artículo se analizan las modalidades de participación y de apatía política en el colectivo de migrantes de origen colombiano que residen en Roma. En ambas se involucran los contextos de origen y destino donde contribuyen diversas relaciones microsociales, además del vínculo clásico ciudadano-Estado. Además, se concluye que la apatía, más que una deformación del sistema político, es un modo-estrategia a través del cual las personas entienden su mundo y se ocupan de él.

Abstract Through the application of the concept of political subjectivation to qualitative research, this article analyzes the modalities of political participation or apathy among Colombian migrants living in Rome. Both manners involve the contexts of origin and destination, where different micro-social relationships play a part, in addition to the classic citizen-State link. Furthermore, it is addressed how apathy, rather than a distorted way of approaching the political system, is a strategy through which people understand and deal with their world.

Resumen: Introducción: La pérdida de un ser querido se construye como una experiencia humana inevitable, que genera una vivencia emocional que impacta tanto al individuo que experimenta la pérdida como a su entorno. Objetivo: Investigar la relación entre los procesos de duelo anticipado y las alteraciones en la participación ocupacional de quienes fueron cuidadoras principales informales de personas con enfermedad terminal en la Región Metropolitana de Chile. Método: Enfoque cualitativo con 7 entrevistas semiestructuradas individuales a cuidadoras adultas en el sur y poniente de la región. Resultados: Fueron categorizadas experiencias y subjetividades que expresan la importancia que las mujeres atribuyen al cuidado de sus familiares, con una escasa demostración emocional durante esta etapa. Además, emergen categorías como rutinas y roles, donde muchas mujeres priorizan el cuidado; redes de apoyo, con relatos frecuentes sobre la falta de ayuda y herramientas más allá de lo económico; y áreas de ocupación afectadas, predominantemente el descanso y sueño, aunque también se menciona el autocuidado y la participación social. Conclusión: Si bien el proceso de duelo anticipado genera dolor y desgaste propio, es el cuidado informal lo que genera cambios en la participación y calidad de vida de las mujeres cuidadoras.

Resumo: Introdução: A perda de um ente querido é construída como uma experiência humana inevitável, que gera uma vivência emocional que afeta tanto o indivíduo que experimenta a perda quanto seu entorno. Objetivo: investigar a relação entre os processos de luto antecipado e as alterações na participação ocupacional daquelas que foram cuidadoras primárias informais de pessoas com doença terminal na Região Metropolitana do Chile. Método: abordagem qualitativa com 7 entrevistas individuais semiestruturadas com cuidadoras adultas no sul e oeste da região. Resultados: Foram categorizadas experiências e subjetividades que expressam a importância que as mulheres atribuem ao cuidado de seus familiares, com uma escassa demonstração emocional durante essa etapa. Além disso, surgem categorias como rotinas e papéis, em que muitas mulheres priorizam o cuidado; redes de apoio, com relatos frequentes sobre a falta de ajuda e ferramentas além das econômicas; e áreas de ocupação afetadas, predominantemente o descanso e o sono, embora o autocuidado e a participação social também sejam mencionados. Conclusão: Embora o processo de luto antecipado gere dor e desgaste próprio, é o cuidado informal que gera mudanças na participação e na qualidade de vida das mulheres cuidadoras.

Abstract: Introduction: The loss of a loved one is constructed as an inevitable human experience, which generates an emotional experience that impacts both the individual experiencing the loss and his or her environment. Objective: To investigate the relationship between anticipated grief processes and alterations in the occupational participation of informal primary caregivers of terminally ill persons in the Metropolitan Region of Chile. Method: Qualitative approach with 7 individual semi-structured interviews with adult caregivers in the south and west of the region. Results: Experiences and subjectivities were categorized that express the importance that women attribute to the care of their relatives, with little emotional demonstration during this stage. In addition, categories such as routines and roles emerge, where many women prioritize caregiving; support networks, with frequent reports on the lack of help and tools beyond the economic; and areas of occupation affected, predominantly rest and sleep, although self-care and social participation are also mentioned. Conclusion: Although the process of anticipatory grief generates pain and self-exhaustion, it is informal caregiving that generates changes in the participation and quality of life of women caregivers.