Abstract Introduction: Nursing staffing in adult intensive care has been at a ratio of two patients per nurse or one patient for one nurse. Currently, patients require complex and specialized care that provides safety and reduces Healthcare-Associated Infections. Objective: Evidencing the importance of equipping nursing personnel according to the severity of the patient compared to the nurse-patient ratio in order to reduce Healthcare-Associated Infections in patients in the adult intensive care unit. Methodology: This is a systematic review based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, conducted from September 2021 to March 2022. The databases PubMed, ScienceDirect, Epistemonikos and CUIDEN were used, and the following terms were utilized, i.e., nursing personnel, patient severity, nurse-patient ratio, healthcare-associated infections, and the Boolean operators AND, OR, and WITH. The sample consisted of 8 studies that were assessed using the Critical Reading Cards (FLC 3.0) and graded according to the National Institute for Health and Care Excellence. Results: Staffing according to patient severity compared to the nurse-patient indicator reduced healthcare-associated infections, mortality, sepsis occurrence, and medication errors. The impact on patients and nursing personnel showed improved quality of care and reduced burnout and work stress, which benefited the patient. Conclusion: It is important to provide nursing personnel according to the severity of the patient and with personnel having an academic level of at least a bachelor's degree in order to improve the quality of care and reduce healthcare-associated infections.

Abstrato Introdução: A equipe de enfermagem na terapia intensiva de adultos tem estado em uma proporção de dois pacientes para um enfermeiro ou um paciente para um enfermeiro. Atualmente, os pacientes que chegam exigem cuidados complexos e especializados que ofereçam segurança e reduzam as infecções associadas à assistência à saúde. Objetivo: Demonstrar a importância do dimensionamento do pessoal de enfermagem de acordo com a gravidade do paciente em comparação com o indicador enfermeiro-paciente, para reduzir as infecções associadas à assistência à saúde em pacientes adultos internados em unidades de terapia intensiva. Metodologia: Revisão sistemática com base nas diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, realizada entre setembro de 2021 e março de 2022, mediante os bancos de dados PubMed, ScienceDirect, Epistemonikos e CUIDEN, e usando os seguintes termos: pessoal de enfermagem, gravidade do paciente, relação enfermeiro-paciente, infecções associadas à assistência à saúde, operadores AND, OR, WITH. A amostra consistiu em 8 estudos, avaliados usando os programas Critical Reading Card e classificados de acordo com o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados. Resultados: O dimensionamento de profissionais de acordo com a gravidade do paciente, em comparação com o indicador enfermeiro-paciente, reduziu as infecções associadas à assistência à saúde, mortalidade, ocorrência de sepse e erros de medicação. O impacto sobre os pacientes e o pessoal de enfermagem mostrou uma melhor qualidade de atendimento, redução do esgotamento e do estresse no trabalho, o que beneficiou o paciente. Conclusão: É importante fornecer pessoal de enfermagem de acordo com a gravidade do paciente e com pessoal com nível acadêmico de, no mínimo, bacharelado, a fim de melhorar a qualidade do atendimento e reduzir as infecções associadas à assistência à saúde.

Resumen Introducción: Dotar al personal de enfermería en la terapia intensiva adultos ha sido en proporción dos pacientes por enfermera o 1:1. Actualmente, los pacientes que ingresan requieren cuidados complejos y especializados que proporcionen seguridad y disminución de infecciones asociadas a la atención en salud. Objetivo: Evidenciar la importancia de dotar al personal de enfermería según gravedad del paciente comparado con indicador enfermera-paciente para disminuir infecciones asociadas a la atención en salud en pacientes de la unidad de terapia intensiva adultos. Metodología: Revisión sistemática, basada en la declaración Preferred Reporting Items for Sistematyc Reviews and Meta-analyses, realizada en septiembre 2021 a marzo 2022, se utilizaron las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Epistemonikos y CUIDEN, empleando términos: personal de enfermería, gravedad del paciente, relación enfermero-paciente, infecciones asociadas a la atención a la salud, operadores boléanos AND, OR, WITH. La muestra fue de 8 estudios, evaluados mediante los programas de Fichas de Lectura Crítica y gradados según el National Institute for Health and Care Excellence. Resultados: Dotar de personal según gravedad del paciente comparado con indicador enfermera-paciente disminuyó infecciones asociadas a la atención en salud, mortalidad, aparición de sepsis y errores en la medicación. Las repercusiones en pacientes y personal de enfermería mostraron mejor calidad de la atención, disminución de agotamiento y estrés laboral lo que benefició al paciente. Conclusión: Es importante dotar al personal de enfermería según gravedad del paciente, con personal de nivel académico licenciatura para mejorar la calidad de atención y disminuir las infecciones asociadas a la atención en salud.

Abstract: The aim of this work is to put forward a methodology to evaluate the oscillatory stability of a power electric system (PES) analyzing the low-frequency oscillatory modes (LFOM) through the processing of synchrophasor measurements Phasor Measurement Units (PMU) of ambient data. The proposed methodology, based on spectral and pseudo-energy analyses and on parametric methods of Canonical Correlation Analysis and Yule-Walker, estimates the LFOM, whose frequency and damping characteristics provide critical information to PES operators to carry out preventive or emergency control actions. The proposed methodology was applied to synthetic measurements for its tuning and to characterize its range and accuracy, and to PMU records of the Ecuadorian power transmission system, successfully identifying the 0.4 Hz inter-area mode of the Ecuador-Colombia interconnection. The contributions of this work are aimed at evaluating the oscillatory stability of the PES through automatic computational tool that processes PMU signals of ambient type data.

Resumen: El objetivo de este trabajo es presentar una metodología para evaluar la estabilidad oscilatoria de un sistema eléctrico de potencia (SEP) mediante el análisis de los modos oscilatorios de baja frecuencia (MOBF) a través del procesamiento de mediciones sincrofasoriales (Phasor Measurement Units PMU) de datos tipo ambiente. La metodología propuesta, basada en los análisis espectral y de pseudoenergía y en los métodos paramétricos de Análisis de Correlación Canónica y de Yule - Walker, estima los MOBF, cuyas características de frecuencia y amortiguamiento brindan información crítica a los operadores del SEP para adoptar acciones de control preventivo o de emergencia. La metodología propuesta fue aplicada a mediciones sintéticas para su sintonización y caracterizar su alcance y precisión, y a registros PMU del sistema de transmisión de energía de Ecuador logrando identificar satisfactoriamente el modo interárea de 0,4 Hz propio de la interconexión Ecuador-Colombia. Las contribuciones de este trabajo están encaminadas a evaluar la estabilidad oscilatoria de los SEP a través de una herramienta computacional automática que procese señales PMU de datos tipo ambiente.

Resumo: A encefalopatia hepática consiste na disfunção ou deterioração cerebral, consequente a condições como a insuficiência hepática e a hipertensão portal, e é classificada no domínio médico como uma complicação clínica grave associada a lesões hepáticas graves. Foi efectuado um estudo de revisão sistemática qualitativa aplicando a declaração PRISMA 2020, utilizando os documentos disponíveis nas diferentes bases de dados e operadores booleanos para a pesquisa. A partir dos documentos selecionados, foi possível obter 840 referências de informação numa primeira pesquisa nas bases de dados e 8 registros de dados. Por fim, obteve-se um total de 16 fontes bibliográficas para a investigação. A encefalopatia hepática é uma síndrome neuropsiquiátrica que inclui comprometimento psicomotor e/ou sensorial, desorientação, incoordenação, comprometimento da memória, confusão, sonolência, estupor e coma, e existem várias ferramentas para o diagnóstico no primeiro nível de cuidados, Um dos principais instrumentos é a anamnese e o exame físico do doente, onde se esperam encontrar achados cognitivos e neuromusculares relacionados com a doença hepática grave. Os estudos complementares incluem testes laboratoriais, os critérios de West Haven, testes psicométricos, testes neurofisiológicos e estudos de neuroimagem, como a ressonância magnética.

Resumen: La encefalopatía hepática consiste en la disfunción o deterioro cerebral, consecuente a afecciones como insuficiencia hepática e hipertensión portal, en el ámbito médico es catalogada como una grave complicación clínica asociada al daño hepático severo. Se llevó a cabo un estudio cualitativo de revisión sistemática aplicando la declaración PRISMA 2020, en donde se utilizó los documentos disponibles en las diferentes bases de datos y con la aplicación de los operadores booleanos para su búsqueda. De los documentos seleccionados se pudieron obtener 840 referencias de información en una primera búsqueda en las bases de datos y 8 registros de datos. Finalmente, para la investigación se consiguió un total de 16 fuentes bibliográficas. La encefalopatía hepática se compone de un síndrome neuro-psiquiátrico que incluye deterioro psicomotor y/o sensitivo, desorientación, incoordinación, alteración de la memoria, confusión, somnolencia, estupor y coma, existen diversas herramientas para el diagnóstico desde el primer nivel de atención, una de las principales es la anamnesis y la exploración física del paciente donde se espera encontrar hallazgos cognitivos y neuromusculares relacionados a la enfermedad hepática grave, entre los estudios complementarios se emplea principalmente exámenes de laboratorio, Criterios de West Haven, prueba psicométrica, prueba neurofisiológica y estudios de neuroimagen como resonancia magnética.

Abstract: Hepatic encephalopathy consists of brain dysfunction or deterioration, consequent to conditions such as hepatic insufficiency and portal hypertension, and in the medical field it is cataloged as a serious clinical complication associated with severe liver damage. A qualitative study of systematic review was carried out applying the PRISMA 2020 statement, using the documents available in the different databases and Boolean operators for the search. From the selected documents it was possible to obtain 840 references of information in a first search in the databases and 8 data records. Finally, a total of 16 bibliographic sources were obtained for the research. Hepatic encephalopathy is composed of a neuropsychiatric syndrome that includes psychomotor and/or sensory impairment, disorientation, incoordination, memory alteration, confusion, somnolence, stupor and coma, there are several tools for diagnosis from the first level of care, One of the main ones is the anamnesis and physical examination of the patient where it is expected to find cognitive and neuromuscular findings related to severe liver disease, among the complementary studies are mainly used laboratory tests, West Haven Criteria, psychometric test, neurophysiological test and neuroimaging studies such as magnetic resonance imaging.

RESUMEN Este artículo tiene como objetivo explorar de manera detallada el procedimiento para solicitar la prescripción de contravenciones de tránsito, abordando la complejidad asociada con la confusión y falta de conocimiento sobre el trámite adecuado y la aplicación correcta del proceso de prescripción. La investigación adopta un enfoque cualitativo, utilizando métodos como la hermenéutica jurídica, el análisis sintético y el método inductivo deductivo. Se examinan los criterios de la administración pública y los operadores de justicia, analizando sus perspectivas mediante la dogmática jurídica y en concordancia con la normativa ecuatoriana. La investigación pretende ser una guía integral para estudiantes y practicantes del derecho penal, facilitando la adaptación a casos específicos. Entre las conclusiones relevantes se destaca la identificación de varios procedimientos respaldados jurídicamente por las partes involucradas.

ABSTRACT This article aims to explore in detail the procedure for requesting the prescription of traffic violations, addressing the complexity associated with confusion and lack of knowledge about the appropriate procedure and the correct application of the prescription process. The research adopts a qualitative approach, using methods such as legal hermeneutics, synthetic analysis and the inductive-deductive method. The criteria of the public administration and justice operators are examined, analyzing their perspectives through legal dogmatics and in accordance with Ecuadorian regulations. The research aims to be a comprehensive guide for students and practitioners of criminal law, facilitating adaptation to specific cases. Among the relevant conclusions, the identification of several procedures legally supported by the parties involved stands out.

RESUMEN Introducción: La Organización Mundial de la Salud considera al síndrome doloroso lumbar la primera causa de consulta a nivel mundial, representa un importante problema de salud por su impacto, magnitud y repercusión socioeconómica; constituye la principal causa de vivir con discapacidad durante años, genera alto costo económico por incapacidades otorgadas, gastos en medicamentos y rehabilitación. Una de las principales causas del desarrollo de esta patología es la exposición a agentes ergonómicos en el trabajo. Objetivo: Evaluar la detección del síndrome doloroso de etiología laboral en Mexicali en el año 2022, con posterioridad a una intervención educativa. Métodos: Estudio cuasi experimental en médicos familiares adscritos al Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada de Baja California en Mexicali, a quienes se realizó una intervención educativa y posteriormente se cuantificaron los casos detectados de Síndrome doloroso lumbar de etiología laboral en Mexicali en el año 2022; analizando el historial estadístico y comparándolo con el reportado posterior a la intervención educativa. Se midió el nivel de conocimiento con un cuestionario exprofeso antes y después de la intervención. Resultados: La detección del síndrome doloroso lumbar de etiología laboral se incrementó posterior a la intervención educativa realizada en 114 médicos familiares, el nivel de conocimiento sobre esta patología incremento el promedio inicial del 94 al 100 % posterior a la intervención en las 5 unidades de medicina familiar. Sobre este síndrome predominaron: la edad de 31 a 50 años, el sexo masculino y las ocupaciones de operadores de maquinaria industrial, choferes, mecánicos y técnicos en mantenimiento. Conclusiones: La intervención educativa a los médicos de primer nivel de atención mejora la detección del síndrome doloroso lumbar de etiología laboral.

ABSTRACT Introduction: The World Health Organization considers lumbar pain syndrome the first cause of consultation worldwide, it represents an important health problem due to its impact, magnitude and socioeconomic repercussion; It constitutes the main cause of living with a disability for years, generates a high economic cost due to disabilities granted, expenses in medicines and rehabilitation. One of the main causes of the development of this pathology is exposure to ergonomic agents at work. Objective: To evaluate after an educational intervention, Pain Syndrome of occupational etiology in Mexicali in the year 2022. Methods: Quasi-experimental study in family doctors assigned to the Deconcentrated Administrative Operation Body of Baja California in Mexicali, to whom an educational intervention was carried out and subsequently the detected cases of Lumbar Pain Syndrome of occupational etiology in Mexicali in the year 2022 were quantified; analyzing the statistical history and comparing it with that reported after the educational intervention. The level of knowledge was measured with an express questionnaire before and after the intervention. Results: The detection of lumbar pain syndrome of occupational etiology increased after the educational intervention carried out in 114 family physicians, the level of knowledge about this pathology increased the initial average from 94 % to 100 % after the intervention in the 5 family medicine units. Regarding this syndrome, the following prevailed: the age of 31 to 50 years, the male sex and the occupations of industrial machinery operators, drivers, mechanics and maintenance technicians. Conclusions: The educational intervention for primary care physicians improves the detection of low back pain syndrome of occupational etiology.

Abstract The objective of this article is to present the general results of the tourism sector in the northern part of the Department of Caldas and specifically an analysis related to innovation, the use of information technologies and the barriers that are being presented in this sector. Based on a qualitative research, with a descriptive and correlational type of study a multivariate analysis was used and it was possible to consolidate a response base of 68 direct entrepreneurs direct and indirect businessmen of the tourism sector in the municipalities of Neira and Salamina in the Department of Caldas. The results show that, for the companies surveyed, innovation in tourism is fundamental for their growth. and the creation of innovative experiences, as well as the use of social networks as the most effective tools for disseminating new tourism products. It is concluded that the absence of governmental support has a negative impact on the economic growth of both tour operators and companies in the sector.

Resumen El objetivo del artículo es presentar los resultados generales del sector turístico del norte del Departamento de Caldas y específicamente un análisis relacionado con la innovación, el uso de las tecnologías de información y las barreras que se viene presentando en dicho sector, partiendo de una investigación cualitativa, con un tipo de estudio descriptivo y correlacional, se utilizó un análisis multivariado y se logró consolidar una base de respuesta de 68 empresarios directos e indirectos del sector turístico de los municipios de Neira y Salamina del Departamento de Caldas. Los resultados presentan que, para las empresas encuestadas, la innovación en turismo es fundamental para el crecimiento de ellas y la creación de experiencias innovadoras, así como es de importante el uso de las redes sociales como las herramientas más efectivas de difusión de nuevos productos turísticos. Se concluye que la ausencia de respaldo gubernamental impacta negativamente en el crecimiento económico tanto de los operadores turísticos como de las empresas del sector.

ABSTRACT Introduction/framework/objectives: The use of this equipment is increasingly common in various professional sectors and for longer periods, whether within a work shift or throughout life. Thus, their interaction with workers' health becomes increasingly relevant, resulting in the need to research what has been described on this topic. This review aims to summarize the most relevant information published, so that professionals in the Health and Safety teams have more tools to guide the matter and so that the workers themselves better understand what could be at stake and are more receptive to protective measures that may be proposed. Methodology: This is a Bibliographic Review, initiated through research carried out in april of 2023, in the databases “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina and RCAAP”. Content: Acoustic shock can be secondary to an intense and unexpected noise and its prevalence can vary between 13 and 22%; however, it is a complex and controversial concept. It is eventually characterized by otalgia, tinnitus, vertigo, a burning sensation near the ear and anxiety. Acoustic shocks can cause cochlear trauma. The use of Headsets does not seem to cause more fatigue than noise from other sources, as long as it is of the same intensity. Most Call Centers operators work in an open space, with colleagues, which increases exposure to noise. The higher this is, the higher the eqquipment is placed. Susceptibility to hearing loss presents individual variability and interaction with some comorbidities (such as smoking, high blood pressure, diabetes and dyslipidemia); as well as gender and age. Most of these operators listen well; even if they report difficulty in perceiving words with ambient noise and tinnitus. Discussion and Conclusions: Although it is quite common for Call Centers workers to mention, during Occupational Medicine consultations, complaints that they associate with overall noise (especially that produced by Headsets); in reality, the bibliography on the topic is scarce and not very robust. Even so, it describes some very brief instructions to try to minimize the damage and enhance the well-being, satisfaction and productivity of professionals who use this type of equipment. It would be interesting to investigate the subject a little better, better understand the national panorama and publicize this in scientific publications.

RESUMO Introdução/enquadramento/objetivos: O uso deste equipamento é cada vez mais frequente em diversos setores profissionais e por períodos mais prolongados, quer dentro de um turno de trabalho, quer ao longo da vida. Assim, a interação destes com a saúde dos trabalhadores fica cada vez mais relevante, surgindo a necessidade de pesquisar o que se tem descrito sobre este tema. Esta revisão pretende resumir o que de mais pertinente se publicou, de forma que os profissionais das equipas de Saúde e Segurança tenham mais ferramentas para orientar o assunto e para que os próprios trabalhadores percebam melhor o que poderá estar em causa e estejam mais recetivos a medidas de proteção eventualmente propostas. Metodologia: Trata-se de uma Revisão Bibliográfica, iniciada através de uma pesquisa realizada em abril de 2023 nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina e RCAAP”. Conteúdo: O choque acústico pode ser secundário a um ruido intenso e inesperado e a sua prevalência pode variar entre 13 a 22%; contudo, trata-se de um conceito complexo e controverso. Carateriza-se eventualmente por otalgia, zumbido, vertigem, sensação de queimadura próxima ao ouvido e ansiedade. Os choques acústicos podem causar trauma coclear. O uso de Headsets não parece causar mais fadiga que ruido com outras origens, desde que com a mesma intensidade. A maioria dos operadores de Call Center trabalha em espaço aberto, com colegas, o que potencia a exposição ao ruído. Quanto mais elevado este for, mais alto é colocado o som do equipamento, para conseguir ouvir a chamada. A suscetibilidade à perda de audição apresenta variabilidade individual e interação com algumas comorbidades (como tabagismo, hipertensão arterial, diabetes e dislipidemia); bem como sexo e idade. A maioria dos operadores de Call Center ouve bem; apesar de mencionarem dificuldade em perceber as palavras com o ruído ambiente e zumbido. Discussão e Conclusões: Ainda que seja bastante frequente estes trabalhadores referirem, durante as consultas de Medicina do Trabalho, queixas que associam ao ruido global (com destaque pelo produzido pelos Headsets); na realidade, a bibliografia sobre o tema é escassa e pouco robusta. Ainda assim, nela estão descritas algumas indicações muito sumárias para tentar minorar os danos e potenciar o bem-estar, satisfação e produtividade dos profissionais que usam este tipo de equipamento. Seria interessante investigar um pouco melhor o assunto, perceber melhor o panorama nacional e divulgar tal em publicações científicas.

Abstract: Based on the observation of initial hearings in criminal courts in Mexico City and on interviews with legal practitioners, this article describes the control of police arrests from two perspectives: 1) how prosecutors narrate the detentions, and 2) how judges’ responses vary according to the type of crime. The results show that decisions are made based on typified narratives, prepared to comply with the hypothesis of flagrancy, and that the decision of illegality depends on errors in those narratives and on extra-legal factors such as the gravity of the criminal types.

Resumen: A partir de la observación de audiencias iniciales en juzgados penales de la Ciudad de México, y de entrevistas con operadores jurídicos, este artículo describe el control de las detenciones policiales desde dos perspectivas: 1) las narrativas que introducen los fiscales sobre las detenciones, y 2) la variación de la decisión de los jueces según tipos delictivos. Los resultados muestran que las decisiones se toman a partir de narrativas tipificadas, preparadas para cumplir con las hipótesis de flagrancia, y que la decisión de ilegalidad depende de errores en las narraciones y de factores extralegales como la gravedad de los tipos delictivos.

Abstract The treatment of ST-segment elevation myocardial infarction has barriers depending on the geographic region. Primary coronary angioplasty is the treatment of choice, if it is performed on time and by experienced operators. However, when it is not available, the administration of fibrinolysis and referral for rescue angioplasty, in case of negative reperfusion, is the best strategy. In the same way, coronary angioplasty, as part of a pharmacoinvasive strategy, is the best alternative when there is positive reperfusion. The development of infarct treatment networks increases the number of patients reperfused within the recommended times and improves outcomes. In Latin America, national myocardial infarction treatment programs should focus on improving outcomes, and long-term success depends on working toward defined goals and enhancing functionality, therefore programs should develop capacity to measure their performance. The following document discusses all of these alternatives and suggests opportunities for improvement.

Resumen El tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST tiene barreras dependiendo de la región geográfica. La angioplastia coronaria primaria es el tratamiento de elección, siempre y cuando sea realizada dentro de tiempo y por operadores experimentados. Sin embargo, cuando no está disponible, la administración de fibrinólisis y el envío para angioplastia de rescate, en caso de reperfusión negativa, es la mejor estrategia. De la misma manera, la angioplastia coronaria, como parte de una estrategia farmacoinvasiva, es la mejor alternativa cuando hay reperfusión positiva. El desarrollo de redes de tratamiento del infarto aumenta el número de pacientes reperfundidos dentro de los tiempos recomendados y mejora los desenlaces. En América Latina, los programas nacionales para el tratamiento del infarto deben centrarse en mejorar los resultados y el éxito a largo plazo depende de trabajar hacia objetivos definidos y obtener métricas de rendimiento, por lo tanto, estos deben desarrollar métricas para cuantificar su desempeño. El siguiente documento discute todas estas alternativas y sugiere oportunidades de mejora.

ABSTRACT Introduction: The development of endoscopy for vestibular schwannomas in recent decades offers a panoramic view of the structures of this location that is superior to microscopic vision. Objective: To specify role of the retrosigmoid endoscopic keyhole in vestibular schwannomas. Method: The search was developed in Medline. The following terms in English with Boolean operators were used: “vestibular schwannoma” OR “acoustic neurinoma” AND “keyhole approach” OR “endoscopic resection” OR “endoscopy”. Spanish and English language restriction was used. Editorial articles, letters to the editor, books, single case presentations, reviews, meta-analyses, and those with poor method were excluded; also articles on anatomical specimens. The Major package of the Jamovi software was used to perform a single-arm meta-analysis of total resection and "acceptable" post-surgical facial function, and estimate the overall effect. I2 greater than 75% was taken as high heterogeneity. Results: Eight articles were chosen for the study. In the analysis of total resection, it is estimated at 0.84 for a p-value less than 0.01. It was similar in the case of preservation of "acceptable" facial function, with 0.77. In a subgroup analysis, those series where the diameters of the tumor lesion were greater than 3 cm showed less preservation of facial function. The anatomical preservation of the facial nerve was less than 90% in two series. Conclusions: The retrosigmoid endoscopic keyhole is an effective and safe technique in vestibular schwannomas. Studies in this regard reveal relative success, with acceptable rates of anatomical and functional preservation of the facial nerve.

RESUMEN Introducción: El desarrollo de la endoscopia para los schwannomas vestibulares en las últimas décadas ofrece una visión panorámica de las estructuras de esta localización, superior a la visión microscópica. Objetivo: Especificar el papel del keyhole endoscópico retrosigmoideo en los schwannomas vestibulares. Método: La búsqueda se desarrolló en Medline. Se utilizaron los siguientes términos en inglés con operadores booleanos: “vestibular schwannoma” OR “acoustic neurinoma” AND “keyhole approach” OR “endoscopic resection” OR “endoscopy”. Se utilizó restricción de idioma español e inglés. Se excluyeron artículos editoriales, cartas al editor, libros, presentaciones de casos únicos, reseñas, metanálisis y aquellos con método incorrecto; también artículos con especímenes anatómicos. Se utilizó el paquete Major del software Jamovi para realizar un metanálisis de un solo brazo, de la resección total y la función facial posquirúrgica "aceptable", y estimar el efecto general. Se consideró heterogeneidad alta un I2 superior al 75 %. Resultados: Se eligieron ocho artículos para el estudio. En el análisis, la resección total se estimó en 0,84 para un valor de p inferior a 0,01. Fue similar en el caso de la preservación de la función facial "aceptable", con 0,77. En un análisis de subgrupos, aquellas series donde los diámetros de la lesión tumoral eran mayores a 3 cm mostraron una menor preservación de la función facial. La preservación anatómica del nervio facial fue inferior al 90 % en dos series. Conclusiones: El keyhole endoscópico retrosigmoideo es una técnica efectiva y segura en schwannomas vestibulares. Los estudios al respecto revelan un éxito relativo, con tasas aceptables de preservación anatómica y funcional del nervio facial.

Abstract: Social Network Analysis (SNA) and Smart Tourist Destinations (STDs) are closely interrelated due to the extensive use of goods and services, though the COVID-19 pandemic impacted both STDs and SNA through border closures and a decrease in visitor numbers. Thus, the objective is to calculate the clustering coefficient on the Don Vasco tourist route, which refers to SNA in a context that is taking its first steps towards building an STD. The method used was a Delphi, which involved the application of a semi-structured questionnaire processed with Gephi software. Among the findings, a notable clustering coefficient of 83% among central actors and 90% among tourist operators was observed. It was concluded that the route possesses a solid convex relationship between associations and tourist operators, which remains robust against changes in the tourism industry, thereby contributing to social cohesion.

Resumen: El análisis de redes sociales (ARS) y los destinos turísticos inteligentes (DTI) están estrechamente interrelacionados por la cantidad de bienes y servicios utilizados, aunque con la pandemia Covid-19, los DTI y ARS se vieron afectados por el cierre de fronteras y una disminución en el número de visitantes. Así el objetivo es calcular el coeficiente de agrupación en la ruta turística Don Vasco, que hace referencia al ARS en un entorno que está dando sus primeros pasos hacia la construcción de un DTI. El método usado fue un Delphi, el cual implica la aplicación de un cuestionario semiestructurado que fue procesado con el software Gephi. Entre los resultados obtenidos, destaca un coeficiente de agrupación del 83% entre los actores centrales y un 90% entre los operadores turísticos. Se concluyo que la ruta cuenta con una sólida relación convexa entre las asociaciones y los operadores turísticos, la cual se mantiene robusta frente a los cambios en la industria turística, lo que a su vez contribuye a la cohesión social.

Resumen Objetivo: Comparar la efectividad de los chicles de nicotina frente al uso de cigarrillos electrónicos y mostrar si resultan más efectivos en la reducción del hábito tabáquico. Metodología: se incluyeron artículos en español, inglés y portugués disponibles en SciELO, Google Académico, EBSCO, Cochrane Library y LILACS, a través de ecuaciones construidas con MeSH y DeCS y operadores booleanos AND y OR ((“Cigarrillos electrónicos” OR “e-Cigs” OR “Cigarros electrónicos”) OR (“Chicle” OR “Goma de mascar de nicotina”) AND (“Cesación de tabaquismo”)), se clasificaron por nivel de evidencia y grado de recomendación. Las consideraciones éticas se adoptaron conforme a la Resolución 8430 de 1993. Resultados: la búsqueda inicial arrojó 1.468 artículos, que se redujeron a 28 textos que cumplieron los criterios de inclusión. Se construyeron cinco temáticas en las que se incluyen comparación de métodos, formas de evaluación, rangos etarios, índices de adicción, patologías asociadas e índice de mortalidad, componentes y efectos fisiológicos del cigarrillo electrónico y convencional. Conclusiones: se evidencia que las cantidades de nicotina de los cigarrillos electrónicos producen efectos adversos irreversibles para la salud y pueden generar mayor dependencia.

Abstract Objective: Compare the effectiveness of nicotine gum versus the use of electronic cigarettes and show whether they are more effective in reducing smoking. Methodology: Articles in Spanish, English and Portuguese, available from SciELO, Google Academic, EBSCO, Cochrane Library and LILACS, were included through equations built with MeSH and DeCS and Boolean operators AND Dec’s OR ((“Electronic cigarettes” OR “E-Cigs” OR “Electronic Cigars”) OR (“Chewing gum” OR “Nicotine chewing gum”) AND (“Smoking cessation”)). The articles were critically read, and classified by level of evidence and degree of recommendation. Ethical considerations were adopted in accordance with Resolution 8430 of 1993. Results: The initial search yielded 1,468 articles, which were reduced to 28 units that contributed to the stated objective. Five themes were built, which include a comparison of methods, evaluation forms, age ranges, addiction rates, associated pathologies and mortality rate, components and physiological effects of the conventional and electronic cigarette. Conclusions: It is evident that the amounts of nicotine of e-cigarettes produce irreversible adverse health effects and can lead to increased dependency.

Resumo Objetivo: Compare a eficácia da goma de mascar de nicotina versus o uso de cigarros eletrônicos e mostre se eles são mais eficazes na redução do tabagismo. Metodologia: Os artigos em espanhol, inglês e português, disponíveis na SciELO, no Google Acadêmico, na EBSCO, na Cochrane Library e na LILACS, foram incluídos por meio de equações construídas com os operadores MeSH e DeCS e booleanos AND e OR ((“cigarros eletrônicos” OU “E-Cigs” ou “charutos eletrônicos”) OR (“goma de mascar” ou “goma de mascar de nicotina”) AND (“cessação do tabagism”)). Os artigos foram lidos criticamente e classificados por nível de evidência e grau de recomendação. Considerações éticas foram adotadas de acordo com a Resolução 8430 de 1993. Resultados: A pesquisa inicial produziu 1.468 artigos, reduzidos a 28 unidades que contribuíram para o objetivo declarado. Foram construídos cinco temas que incluem a comparação de métodos, formas de avaliação, faixas etárias, taxas de dependência, patologias e taxa de mortalidade associadas, componentes e efeitos fisiológicos dos cigarros convencionais e eletrônicos. Conclusões: É evidente que as quantidades de nicotina dos Os cigarros eletrônicos produzem efeitos adversos irreversíveis à saúde e podem levar ao aumento da dependência.

Abstract This article describes the actors, the negotiation-process and exchanges take place in judicial corruption. From a theoretical proposal in which the dynamics surround corruption scandals are different depending on the place that the court has in the Judicial Branch, in the empirical analysis the paper describes how this social phenomenon works. For this purpose, the paper focusses in an extensive study of the Ecuadorian judicial system, one of the most corrupt in Latin America, through one 121 in-depth interviews with justice operators. The findings show the existence of organized groups that promote the illegitimate exchange of resources for judicial decisions and that are not only made up of judges and prosecutors but also of lawyers who play as brokers between the citizenship and judicial actors.

Resumen Este artículo tiene como objetivo describir a los actores, los procesos de negociación y la naturaleza de los intercambios que se producen en los casos de corrupción judicial. A partir de una propuesta teórica en la que se diferencian las dinámicas que rodean a los escándalos de corrupción en función del lugar que ocupa el tribunal en la pirámide del Poder Judicial, en la parte empírica se detalla cómo opera dicho fenómeno social. Para el efecto, se recurre al estudio extensivo del sistema judicial ecuatoriano, uno de los más corruptos de América Latina, a través de 121 entrevistas en profundidad con operadores de la justicia. Los hallazgos dan cuenta de la existencia de grupos organizados que fomentan el intercambio ilegítimo de recursos por decisiones judiciales y que no se encuentran conformados únicamente por jueces y fiscales, sino también por abogados que actúan como intermediarios entre las demandas de los usuarios del servicio y los funcionarios judiciales.

Resumen Partiendo de una concepción de la formación como vía de acceso al oficio, nuestro objetivo es discutir cómo la experiencia profesional se enriquece a través del análisis de la actividad de formación por el trabajo en el ámbito del Programa Educación por el Trabajo para la Salud (PET-Saúde) - uno de los dispositivos de formación del Sistema Único de Salud (SUS) en Brasil. Para lograrlo, optamos por el método de instrucción al sosia, a partir del cual se propone un ejercicio grupal con el objetivo de explicar, compartir, discutir y desarrollar colectivamente las diferentes formas de realizar la actividad. Cuando los dispositivos de formación, como el PET-Saúde, brindan oportunidades para el surgimiento de zonas de desarrollo, los trabajadores experimentados y novatos se encuentran juntos en la creación de conocimientos colectivos que forman a todos simultáneamente. Primero abordamos el tema señalando nuestras bases teórico-metodológicas, luego situamos brevemente al lector en relación con el campo de la salud pública y sus políticas de formación. Finalmente, a partir de los diálogos que pudimos desencadenar con el método de instrucción al sosia, analizamos con los estudiantes su proceso de formación en torno al tema de las emociones, enfocándonos en ampliar recursos para la acción como operadores de formación y salud.

Résumé Partant d’une conception de la formation comme voie d’insertion dans le métier, notre objectif est de discuter la manière dont l’expérience professionnelle s’enrichit à travers l’analyse de l’activité de formation par le travail dans le cadre du Programme d'Éducation par le Travail pour la Santé (PET-Saúde) - l'un des dispositifs de formation du Système de Santé Unifié (SUS) au Brésil. Avec cette perspective, en prenant pour base la méthode des instructions au sosie, un exercice de groupe a été proposé dans le but d’expliquer, de partager, discuter et développer collectivement les différentes manières de réaliser l’activité. Lorsque les dispositifs de formation, comme le PET-Saúde, offrent des opportunités d'émergence de zones de développement, travailleurs expérimentés et novices se rencontrent dans la création d'un savoir collectif qui forme chacun d’eux. Nous approchons d'abord cette thématique en rappelant nos bases théorico-méthodologiques, et situons ensuite brièvement le champ de la santé publique et de ses politiques de formation. Enfin, à partir des dialogues que nous avons pu encourager grâce à la méthode des instructions au sosie, nous avons analysé avec les étudiants leur processus de formation en privilégiant la question des émotions, en mettant l'accent sur l'élargissement des ressources pour agir comme opérateur de formation et de santé.

Resumo Partindo de uma conceção de formação como via de entrada no ofício, nosso objetivo é discutir o enriquecimento da experiência profissional por meio da análise da atividade de formação pelo trabalho no âmbito do Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde (PET-Saúde) - um dos dispositivos de formação para Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Para isso, elegemos o método de instruções ao sósia, a partir do qual se propõe um exercício de grupo com o objetivo de explicitar, compartilhar, discutir e desenvolver coletivamente os diferentes modos de exercer a atividade. Quando os dispositivos de formação, como o PET-Saúde, oportunizam a emergência de zonas de desenvolvimento, trabalhadores experientes e novatos se veem juntos na criação de um saber coletivo que forma a todos. Primeiro, abordamos o tema apontando nossas bases teórico-metodológicas, em seguida, situamos brevemente o leitor com relação ao campo da saúde pública e suas políticas de formação. Por fim, a partir dos diálogos que pudemos acionar com as instruções ao sósia, analisamos com os estudantes seu processo formativo em torno do tema das emoções, apostando na ampliação dos recursos para agir como caminho operador de formação e saúde.

Abstract Conceiving training as an entry route into the “métier”, our objective is to discuss how professional experience is enriched in the Program of Education through Work for Health (PET-Saúde) - one of the training devices for the Unified Health System (SUS) in Brazil. The discussion is supported by the analysis of training activity, in which the method of instructions to the peer was chosen. This method is a group exercise with the aim of specifying, sharing, discussing and collectively developing different ways of carrying out the activity. When training programs such as PET-Saúde provide opportunities for the emergence of development zones, experienced workers and novices find themselves together in the creation of a collective knowledge that is formative to all the participants. Initially, we approach the theme by pointing out our theoretical-methodological bases, and then we briefly situate the reader in relation to the field of public health and its training policies. Finally, based on the dialogues that we were able to trigger with the method of instructions to the peer, we analyze with the students their training process around the theme of emotions, focusing on expanding resources for acting as a path that favors training and health.

Resumen El recuento plaquetario elevado es un signo de una variedad de trastornos que pueden conllevar a cuadros graves o significar enfermedades subyacentes, como el cáncer o enfermedades inflamatorias. Por ello es importante determinar la etiología de la trombocitosis para evaluar el riesgo e indicar el tratamiento adecuado. Objetivo. Investigar las causas asociadas a la trombocitosis mediante una revisión sistemática de la literatura. Método. De acuerdo a las pautas de PRISMA se realizó una revisión sistemática. La búsqueda utilizó la base de datos de PubMed, SCOPUS y Springer. La búsqueda incluyó palabras clave y los operadores booleanos AND y OR. Se consideraron estudios y artículos de revisión en inglés publicados entre 2019 y 2023. Resultados. Se analizaron 17 artículos recientes de un total de 1634, demostrando una etiología diversa y compleja de la trombocitosis. Dentro de la etiología destacan condiciones primarias, como la mutación MPL y JAK2V617F, edad prematura También están las causas secundarias como el infarto esplénico, EPOC, espondiloartritis, anemia ferropénica, los procesos neoplásicos como el cáncer colorrectal, cáncer de pulmón, cáncer epitelial de ovario, entre otros. Enfermedades que desarrollaron trombocitosis en la edad pediátrica fueron el COVID-19, epilepsia e infecciones por Clostridium perfringens. Conclusión. Si bien es cierto que las enfermedades y condiciones que conllevan a la trombocitosis son múltiples, todas tienen mecanismos similares que pueden ser explicados con la etiología primaria. Este análisis resalta la importancia de considerar el recuento plaquetario como indicador en el diagnóstico y terapia.

Abstract High platelet count leads to a variety of disorders that can lead to serious conditions or signify underlying diseases such as cancer or inflammatory diseases. Therefore, it is important to determine the etiology of thrombocytosis to evaluate the risk and provide appropriate treatment. Objective. To investigate the causes associated with thrombocytosis through a systematic review of the literature. Method. According to PRISMA guidelines, a systematic review was carried out. The search used the PubMed, SCOPUS and Springer databases. The search included keywords and boolean AND and OR connections. Studies and review articles in English published between 2019 and 2023 were considered. Results. 17 recent articles out of a total of 1634 were analyzed, demonstrating a diverse and complex etiology of thrombocytosis. Within the etiology, primary conditions stand out such as the MPL and JAK2V617F mutation, premature age. There are also secondary causes such as splenic infarction, COPD, spondyloarthritis, iron deficiency anemia, neoplastic processes such as colorectal cancer, lung cancer, epithelial ovarian cancer, among others. Diseases that developed thrombocytosis in pediatric age were COVID-19, epilepsy and Clostridium perfringens infections. Conclusion. Although it is true that the diseases and conditions that lead to thrombocytosis are multiple, they all have similar mechanisms that can be explained with the primary etiology. This analysis highlights the importance of considering platelet count as an indicator in diagnosis and therapy.