Abstract Introduction: The nursing process is the method that allows us to administer care to people with chronic diseases through the disease stages, that is, assessment, diagnostic reasoning, nursing care plan and evaluation. Objective: Evaluate a nursing care plan for an older adult with type 2 diabetes mellitus and osteoporosis with a focus on therapeutic health education. Methodology: Observational, descriptive, and longitudinal clinical case study of a 63-year-old patient with diabetes mellitus and osteoporosis; the Marjory Gordon instrument was used for assessment, and standardized language was used for diagnostic reasoning, planning, execution and evaluation. Under bioethical principles, this is a minimal risk research, and the privacy and data of the elderly are protected. Results: Alteration was found in the pattern of perception/maintenance of health, nutritional/metabolic, exercise activity and coping with stress; with the establishment of activities to control glucose, priority was given to prescribed diet, exercise, adherence to treatment and coping with stress. Acceptance of the disease, learning to take capillary glucose and glycemic control was achieved, as well as adherence to the prescribed diet and exercise. Conclusions: Therapeutic health education achieved adherence to pharmacological and non-pharmacological treatment, as well as the acceptance of the health status, which allows acquiring self-control of the disease. Continuous and long-term follow-up is important due to the pathological progress, age and general deterioration of the patient.

Abstrato Introdução. O processo de enfermagem é o método que nos permite administrar a assistência a pessoas com doenças crônicas por meio dos estágios da doença, ou seja, avaliação, raciocínio diagnóstico, plano de assistência de enfermagem e avaliação. Objetivo: Avaliar um plano de cuidados de enfermagem para um adulto mais velho com diabetes mellitus tipo 2 e osteoporose com foco na educação terapêutica em saúde. Metodologia: Estudo de caso clínico observacional, descritivo e longitudinal de uma paciente de 63 anos com diabetes mellitus e osteoporose; para a avaliação foi utilizado o instrumento Marjory Gordon para raciocínio diagnóstico, planejamento, execução e avaliação, para raciocínio diagnóstico, planejamento, execução e avaliação, foi utilizada a linguagem padronizada. De acordo com os princípios bioéticos, essa é uma pesquisa de risco mínimo, e a privacidade e os dados dos idosos são protegidos. Resultados: Foi encontrada alteração no padrão de percepção/manutenção da saúde, nutricional/metabólico, atividade física e enfrentamento do estresse; com o estabelecimento de atividades para controlar a glicose, a prioridade foi dada à dieta prescrita, aos exercícios, à adesão ao tratamento e ao enfrentamento do estresse. Houve aceitação da doença, aprendizado da medição da glicose capilar e controle glicêmico, além de adesão à dieta e aos exercícios prescritos. Conclusões: A educação terapêutica em saúde conseguiu a adesão ao tratamento farmacológico e não farmacológico, bem como a aceitação do estado de saúde, que permite adquirir o autocontrolo da doença, sendo importante a monitorização contínua e a longo prazo da evolução patológica, da idade e da deterioração geral do paciente.

Resumen Introducción: El proceso de enfermería es el método que nos permite administrar los cuidados a personas con enfermedades crónicas a través de sus etapas: valoración, razonamiento diagnóstico, plan de cuidados de enfermería y evaluación. Objetivo: Evaluar un plan de cuidados de enfermería a una adulta mayor con diabetes mellitus tipo 2 y osteoporosis con enfoque a la educación para la salud terapéutica. Metodología: Estudio de caso clínico, observacional, descriptivo y longitudinal, a paciente de 63 años con diabetes mellitus y osteoporosis; para la valoración se empleó el instrumento de Marjory Gordon, para el razonamiento diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación se utilizó el lenguaje estandarizado de enfermería. Bajo los principios bioéticos es una investigación de riesgo mínimo, se protege la privacidad y datos del adulto mayor. Resultados: Se encontró alteración en el patrón percepción / mantenimiento de la salud, nutricional / metabólico, actividad ejercicio y afrontamiento del estrés; estableciendo actividades para el control de su glucosa, se priorizó en dieta prescrita, ejercicio, adherencia al tratamiento y afrontamiento al estrés. Se logró aceptación de la enfermedad, aprendizaje de toma de glucosa capilar y control glucémico, además del apego a dieta y ejercicio prescrito. Conclusiones: La educación para la salud terapéutica logró el apego al tratamiento farmacológico y no farmacológico, así como la aceptación del estado de salud le permite adquirir el autocontrol de su enfermedad, es importante el seguimiento continuo y a largo plazo por el avance patológico, edad y deterioro general de la paciente.

Abstract Background: Loneliness and social isolation are significant public health issues. Family nurses play a vital role in identifying and preventing these phenomena and designing interventions to address them. Objective: To evaluate the impact of non-face-to-face follow-up consultations with family nurses on social isolation, quality of life, and disease self-management of older adults living alone in the community. Methodology: This pre-experimental study utilizes a one-group pretest-posttest design on a sample of 24 older adult patients. The Lubben Social Network Scale-6 (LSNS-6), the World Health Organization Quality of Life Group (WHOQOL) - OLD scale, and the Portuguese Version of the Therapeutic Self-Care Scale were used for data collection. Results: Following the intervention, patients’ satisfaction with the family nurse’s follow-up improved (p < 0.001). Additionally, there was a 33.3% increase in self-care management and a reduction in the risk of social isolation (45.8% to 33.3%). Although not statistically significant, there was also an increase in the global score of the quality of life variable. Conclusion: The non-face-to-face telenursing consultations positively affected the older adult patients’ satisfaction with the family nurse’s contact and follow-up, reduced social isolation, and improved self-care activities.

Resumo Enquadramento: A solidão e/ou isolamento social (IS) representa um problema de saúde pública. Os enfermeiros de família (EF), têm um papel crucial na prevenção, identificação e intervenção dos mesmos. Objetivo: Avaliar o impacte do acompanhamento por consulta não presencial do EF no IS, qualidade de vida (QdV) e autogestão da doença de pessoas idosas (PI) a viver só na comunidade. Metodologia: Estudo pré-experimental com desenho pré e pós, com 24 PI. Utilizou-se na recolha de dados: a escala breve de redes sociais de Lubben, a escala World Health Organization Quality of Life Group e o instrumento de autocuidado terapêutico. Resultados: Após a intervenção verificou-se uma melhoria no acompanhamento pelo EF (p < 0,001), um aumento de 33,3% na gestão do autocuidado e redução do risco de IS (45,8% para 33,3%). Na QdV houve um aumento no score global, contudo não estatisticamente significativo. Conclusão: O acompanhamento por consulta não presencial do EF teve efeito positivo no contacto e acompanhamento pelo EF, mitigação do IS e na melhoria de atividades de autocuidado.

Resumen Marco contextual: La soledad o el aislamiento social (IS) constituyen un problema de salud pública. Los enfermeros de familia (EF) desempeñan un papel crucial en la prevención, identificación e intervención en estos problemas. Objetivo: Evaluar el impacto del seguimiento mediante consulta no presencial del EF en el IS, la calidad de vida (QdV) y la autogestión de la enfermedad en personas mayores (PI) que viven solas en la comunidad. Metodología: Estudio preexperimental con diseño previo y posterior, con 24 PI. Para la recogida de datos se utilizó la escala breve de redes sociales de Lubben, la escala World Health Organization Quality of Life Group y el instrumento de autocuidado terapéutico. Resultados: Tras la intervención, se produjo una mejora de la supervisión por parte de los EF (p < 0,001), un aumento del 33,3% en la gestión del autocuidado y la reducción del riesgo de IS (45,8% para 33,3%). En la QdV hubo un aumento de la puntuación global, pero no fue estadísticamente significativo. Conclusión: El seguimiento mediante consulta no presencial con el EF tuvo un efecto positivo en el contacto y acompañamiento por parte del EF, la reducción del IS y la mejora de las actividades de autocuidado.

Abstract Introduction. The objective of this study was to compare the short-term outcomes of laparoscopic gastrectomy in adults vs. older patients with locally advanced gastric cancer from a Western country cohort. Methods. Prospective cohort study in patients undergoing laparoscopic gastrectomy for locally advanced gastric cancer at the Hospital Universitario Erasmo Meoz, de Cúcuta, Colombia, between November 2014 and December 2018. Descriptive, group comparison and bivariate analysis was performed. Results. Of a total of 116 patients, 51 patients (44%) were 65 years or older and 63 patients (54%) were men. No statistically significant difference was found when comparing patients under 65 years of age with those 65 years of age or older. The median operating time was 240 minutes in both groups (p>0.05), the median macroscopic resection margins were 6 cm vs. 5 cm (p>0.05), the median number of lymph nodes dissected was 25 vs. 19 (p>0.05), the median number of positive lymph nodes was 4 vs. 3 (p>0.05), the median stay was 7 days in both groups (p>0.05). The overall rate of postoperative complications did not differ significantly between adults (7%) and older adults (11%) (p>0.05) and no significant differences were observed in the rates of minor (Clavien-Dindo grade II; 3-5% vs. 6-12%; p>0.05) and severe complications (Clavien-Dindo ≥ IIIa; 3-5% vs. 4-8%; p>0.05). Conclusions. No statistically differences were found in short-term outcomes between adult and older patients with locally advanced gastric cancer treated with laparoscopic gastrectomy. This technique is safe in the elderly.

Resumen Introducción. El objetivo de este estudio fue comparar los desenlaces a corto plazo de la gastrectomía laparoscópica en adultos vs. adultos mayores con cáncer gástrico localmente avanzado en una cohorte de un país occidental. Métodos. Estudio de cohorte prospectivo en pacientes sometidos a gastrectomía laparoscópica por cáncer gástrico localmente avanzado, en el Hospital Universitario Erasmo Meoz, de Cúcuta, Colombia, entre noviembre de 2014 y diciembre de 2018. Se realizó análisis descriptivo, de comparación de grupos y bivariado. Resultados. De un total de 116 pacientes, 51 pacientes (44 %) tenían 65 años o más y 63 pacientes (54 %) eran hombres. No se encontró diferencia estadísticamente significativa al comparar los pacientes menores de 65 años con los de 65 años o más. La mediana del tiempo operatorio fue de 240 minutos en ambos grupos (p>0,05), la mediana de los márgenes de resección macroscópica fue 6 cm vs. 5 cm (p>0,05), la mediana de los ganglios linfáticos disecados fue 25 vs. 19 (p>0,05), la mediana de ganglios linfáticos positivos fue 4 vs. 3 (p>0,05), la mediana de estancia fue de 7 días en ambos grupos (p>0,05). La tasa general de complicaciones posoperatorias no difirió significativamente entre adultos (7%) y adultos mayores (11 %) (p>0,05) y no se observaron diferencias significativas en las tasas de complicaciones menores (Clavien-Dindo grado II; 3-5 % vs. 6-12 %; p>0,05) y graves (Clavien-Dindo ≥ IIIa; 3-5 % vs. 4-8 %; p>0,05). Conclusiones. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los resultados a corto plazo entre los pacientes adultos y adultos mayores con cáncer gástrico localmente avanzado tratados con gastrectomía laparoscópica. Esta técnica es segura en ancianos.

Abstract Introduction Artificial Intelligence (AI) technologies have made it possible to analyze large databases and subsequently apply this knowledge to solve practical clinical problems. Objectives Compare the perception of the application of AI in otorhinolaryngology, in Portugal, between the general population and healthcare professionals. Material and Methods A cross-sectional study was carried out using an anonymous, self-completed online questionnaire. The questionnaire analyzed aspects related to the areas of application of AI, namely diagnosis, clinical decision-making, surgical procedures and monitoring of chronic diseases. Of the 770 adult participants (aged 18 years or over), 249 were excluded for submitting questionnaires with incomplete information, with a total of 521 selected. Results Of the participants, 60.8% were female (60.8%), 66.8% were between 26 and 57 years old and 46.4% were healthcare professionals. Women more often preferred a human being to monitor chronic diseases (p = 0.024) and to perform low-life-threatening surgery (p = 0.003). Participants from younger (18-25 years) and older (>67 years) age groups preferred humans to perform clinical assessment of signs and symptoms (p = 0.000), treatment decision-making (p = 0.011) and creation of rehabilitation plans (p = 0.009). Healthcare professionals more often preferred humans to perform treatment monitoring (p = 0.000) or life-threatening surgeries (p = 0.004), compared to the general population. Conclusions This study suggests that there are significant differences in the perception of AI application depending on gender, age, and the general population versus healthcare professionals.

Resumo Introdução As tecnologias de Inteligência Artificial (IA) têm sido capazes de analisar bases de dados de grandes dimensões e posteriormente aplicar esse conhecimento na resolução de problemas clínicos práticos. Objetivos Comparar a perceção da aplicação de AI na otorrinolaringologia, em Portugal, entre a população geral e os profissionais de saúde. Material e Métodos Foi realizado um estudo transversal com recurso a um questionário on-line anónimo e de auto-preenchimento. O questionário analisou aspetos relacionados com as áreas de aplicação da IA, nomeadamente diagnóstico, tomada de decisão clínica, procedimentos cirúrgicos e monitorização de doenças crónicas. Dos 770 participantes adultos (idade igual ou superior a 18 anos), foram excluídos 249 por apresentarem questionários com informações incompletas, sendo selecionados um total de 521. Resultados Dos participantes, 60.8% eram do sexo feminino (60,8%), 66.8% tinham entre 26 e 57 anos e 46.4% eram profissionais de saúde. As mulheres preferiram mais frequentemente um ser humano a realizar a monitorização de doenças crónicas (p = 0.024) e cirurgia com baixo risco de vida (p = 0.003). Os elementos de grupos etários mais jovens (18-25 anos) e mais velhos (>67 anos) preferiram humanos a realizarem a avaliação clínica de sinais e sintomas (p = 0.000), a tomada de decisão terapêutica (p = 0.011) e a criação de planos de reabilitação (p = 0.009). Os profissionais de saúde preferiram mais frequentemente humanos a realizar o seguimento de um tratamento (p = 0.000) ou cirurgias com risco de vida (p = 0.004), em comparação com a população geral. Conclusões Este estudo sugere que existem diferenças significativas na percepção da aplicação de IA, dependendo do sexo, da idade e da população em geral versus profissionais de saúde.

RESUMEN Introducción: La Vigilancia Centinela de las Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) incluye el monitoreo y caracterización de casos hospitalizados. Objetivo: Describir las características clínico-epidemiológicas y agentes etiológicos de los adultos con IRAG en un hospital centinela en Paraguay. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, con recolección de datos retrospectivos de los pacientes adultos con IRAG hospitalizados en el Hospital Nacional de Itauguá entre junio de 2022 a agosto de 2023. La información se tomó de la base de datos del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Resultados: Se analizaron los datos de 1598 pacientes con IRAG, 820 varones (51,3%), 875 (54,8%) con 60 o más años, 1054 (66,0%) del departamento Central. El 79.2% (n=1265) de los pacientes presentaba algún factor de riesgo de gravedad o comorbilidad, 764 (47,8%) con hipertensión arterial. El 38.5% (n=632) fue admitido a UCI y la mortalidad fue de 34,7% (n=554). En el 13,8% (n=353) se confirmó SARSCoV-2, rhinovirus (1,7%), influenza A (1,5%), influenza B (0,6%), parainfluenza 3 (0,6%), VSR (0,2%), bocavirus (0,4%) e influenza AH1N1 (0,6%). Hubo significativamente mayor frecuencia de fallecidos en los de 60 años y más (40,7%), con algún factor de riesgo de gravedad (35,5% vs 25,9%) y en los confirmados con COVID-19 (38,2% vs 30,5%). Discusión: SARSCoV-2 sigue siendo el agente etiológico principal de las IRAG. El conocimiento de la epidemiología y los agentes virales es crucial para desarrollar estrategias de prevención y terapéuticas efectivas.

ABSTRACT Introduction: Sentinel Surveillance of Severe Acute Respiratory Infections (SARI) includes the monitoring and characterization of hospitalized cases. Objective: To describe the clinical-epidemiological characteristics and etiological agents of adults with SARI in a sentinel hospital in Paraguay. Methodology: Observational, descriptive, cross-sectional study, with retrospective data collection, of adult patients with SARI hospitalized at the National Hospital of Itauguá between June 2022 and August 2023. The information was taken from the database of the National System of Epidemiological surveillance. Results: The data of 1598 patients with SARI were analyzed, 820 men (51.3%), 875 (54.8%) aged 60 or older, 1054 (66.0%) from the Central department. 79.2% (n=1265) of patients had some risk factor or comorbidity, 764 with hypertension (47.8%). 38.5% (n=632) were admitted to the ICU and mortality was 34.7% (n=554). SARSCoV-2 was confirmed in 13.8% (n=353), rhinovirus (1.7%), influenza A (1.5%), influenza B (0.6%), parainfluenza 3 (0.6%), RSV (0.2%), bocavirus (0.4%) and Influenza AH1N1 (0.6%). There was a significantly higher frequency of deaths in those aged 60 years and over (40.7%), with some risk factor (35.5% vs 25.9%), and in those confirmed with covid-19 (38.2% % vs 30.5%). Discussion: SARSCoV-2 continues to be the main etiological agent of SARI in a sentinel hospital in Paraguay. Continued knowledge of the epidemiology and viral agents involved is crucial to developing effective prevention and treatment strategies.

Resumen Introducción : La enfermedad por arañazo de gato (EAG) es producida por Bartonella henselae y debido a que afecta principalmente niños, es poco reconocida en adultos. El cua dro evolutivo es generalmente benigno y autolimitado, aun que ocasionalmente puede haber compromiso sistémico. Métodos : Estudio observacional, descriptivo y re trospectivo realizado en un hospital de tercer nivel del conurbano bonaerense. Se incluyeron pacientes mayores de 15 años con diagnóstico de EAG en un período de 5 años (2016-2021). Resultados : Se analizaron 30 pacientes adultos, con una mediana de edad de 20.5 años (17-29), el 73% (n = 22) fueron varones. El 96% (n = 27) presentó contacto estre cho con gatos. La presentación clínica más frecuente fue adenopatías periféricas (90%); el porcentaje de compli caciones fue de 33% (n = 10). La indicación de antibio ticoterapia fue de 86.7% (n = 26), con una mediana de duración de 5 días (5-10). La evolución fue favorable en el 83% (n = 25), en el 16% (n = 5) se perdió seguimiento. Discusión : La EAG es poco reconocida en adultos; las características clínicas de este grupo etario se en cuentran poco descriptas en la literatura. Es un desafío diagnóstico debido a que su forma de presentación más frecuente es la adenopatía localizada.

Abstract Introduction : Cat-scratch disease (CSD) is caused by Bartonella henselae and it is under-recognized in adults because it mainly affects children. Clinical course is commonly benign and self-limited; occasionally, there may be systemic involvement. Methods : Case-series study carried out in a tertiary care hospital in Buenos Aires suburbs. Patients older than 15 years diagnosed with CSD over a 5-year period were included (2016-2021). Results : 30 adult patients were analyzed, with a median age of 20.5 years (IQR 17-29), 73% (n = 22) were male; 96% (n = 27) had history of exposure to cats. The most common clinical presentation of CSD was periph eral lymphadenopathy (90%), the average complication rate was 33% (n = 10), 86.7% (n = 26) received antimi crobial therapy, with a median duration of 5 days (IQR 5-10). Outcome was favorable in 83% (n = 25), 16% (n = 5) were lost to follow-up. Discussion : Clinical features of CSD in adults are poorly described in the worldwide literature. Diagnosis can be challenging because the clinical hallmark is re gional lymphadenopathy.

Resumen Introducción : Actualmente se define al paciente como adulto mayor (AM) si su edad es al menos de 60 años. Dada la expectativa de vida prolongada resulta intere sante evaluar si todos los AM con infarto agudo de mio cardio (IAM) son iguales. Los objetivos fueron conocer la prevalencia de AM en el IAM y dentro de ellos, la de los ≥75 años y analizar características, tratamientos de reperfusión y mortalidad intrahospitalaria de acuerdo a si son < o ≥ 75 años. Métodos : Se analizaron los pacientes AM ingresados en el Registro Nacional de Infarto con supra desnivel del segmento ST (ARGEN-IAM-ST). Se los dividió en grupo 1: 60-74 años y grupo 2: ≥ 75 años y se compararon entre sí. Resultados : AM 3626, 75.92% del Grupo 1, el resto del Grupo 2. En el grupo 2 hubo más mujeres, hipertensos y con antecedentes coronarios. Hubo similar porcentaje de diabetes y dislipidemia, pero menos de tabaquistas. En el Grupo 2 se empleó menos tratamiento de reperfusión (aunque más angioplastia primaria), con similar tiempo puerta-balón. Los pacientes del Grupo 2 recibieron me nos medicamentos de probada eficacia y en la evolución hospitalaria, más sangrado (aunque no mayor), más insuficiencia cardíaca y más mortalidad: 18.3% vs 9.4%, p<0.001. La edad ≥75 años fue predictor independiente de mortalidad. Conclusiones : Uno de cada cuatro AM con IAM tiene más de 75 años; estos pacientes reciben menos reper fusión, presentan más insuficiencia cardíaca y sangrado y tienen el doble de mortalidad que los pacientes de entre 60 y 74 años.

Abstract Introduction : Currently the patient is defined as an older adult (OA) when the age is at least 60 years. Given the long life expectancy, it is interesting to evaluate whether all OAs with acute myocardial infarction (AMI) are equal. The objectives were to know the prevalence of OA in AMI and within them, that of those ≥75 years of age and to analyze characteristics, reperfusion treat ments and in-hospital mortality according to whether they are < or ≥ 75 years of age. Methods : OA patients admitted to the National Reg istry of Infarction with ST segment elevation (ARGEN-IAM-ST) were analyzed. They were divided into group 1: 60-74 years old and group 2: ≥ 75 years old and compared with each other. Results : 3626 AM, 75.9% from Group 1, the rest from Group 2. In group 2 there were more women, hyperten sive and with a history of coronary arteries. There was a similar percentage of diabetes and dyslipidemia, but fewer of smokers. In Group 2, less reperfusion treat ment was used (although more primary angioplasty), with similar door-to-balloon time. Patients in Group 2 received fewer medications of proven efficacy and in the hospital course, they had more bleeding (although not major), more heart failure and more mortality: 18.3% vs. 9.4%, p<0.001. Age ≥75 years was an independent predictor of mortality. Conclusions : one in four patients with AMI is over 75 years old; they receive less reperfusion, have more heart failure, bleeding and twice the mortality rate than patients between 60 and 74 years.

Resumen. El objetivo del presente artículo es analizar la actividad sexual reciente (en el mes previo a la entrevista) reportada por las mujeres adultas mexicanas y sus variaciones de acuerdo con la edad, la escolaridad, el tamaño de la localidad de residencia, la situación de unión, la intención de tener un hijo y si tiene hijos pequeños, comparando dos encuestas en el tiempo (Enfes 1987 y Enadid 2018). Con las mujeres unidas en 2018, se estudia la relación entre la actividad sexual y la antigüedad de la unión, el tipo de unión (matrimonio y unión libre) y el orden de la unión. Como resultados destacan mayor reporte de relaciones sexuales en 2018 que en 1987, en especial entre las mujeres solteras y las de mayor edad. A mayor escolaridad declaran en mayor proporción haber tenido relaciones sexuales. La intención de tener un hijo aumenta la posibilidad de tener relaciones sexuales, y estar embarazada o tener hijos pequeños, la disminuye. La edad y la duración de la unión disminuyeron la actividad sexual reciente sólo en las mujeres mayores de 45 años.

Abstract. The article aims to examine the sexual activity of adult women in Mexico (during the previous month before the interview), investigating the variations based on age, education, locality size, union status, intention to have a child, and whether the women have young children, comparing two surveys over time (Enfes 1987 and Enadid 2018). Women in 2018 who were in a union were studied to determine the relationship between sexual activity and the age, type (marriage versus consensual union), and order of union. Compared to 1987, the results show higher rates of reporting sexual intercourse in 2018, especially among older and single women. The higher the level of schooling, the higher the proportion of women who reported having had sexual intercourse. Intention to have a child increases the odds ratio of having sex, and being pregnant or having young children decreases. Age and length of union decreased recent sexual activity only among women older than 45 years.

Resumen Este trabajo presenta un estudio cualitativo sobre la participación social de los adultos mayores a partir del análisis de los discursos de diferentes organizaciones que realizan proyectos para adultos mayores en el ámbito de la Comunidad de Madrid (España). Estas organizaciones, seleccionadas por su innovación y por satisfacer necesidades comunitarias no atendidas por otras instituciones, han sido estudiadas a través del contenido de sus discursos, obtenido de seis entrevistas semiestructuradas con informantes claves. Las conclusiones resaltan puntos clave como la importancia de adoptar un enfoque de envejecimiento activo y combatir el edadismo; la visión de la participación como un beneficio continuo a lo largo de la vida; la necesidad de crear espacios, recursos y programas que favorezcan una estructura organizativa más horizontal; y dos conceptos fundamentales: ver al adulto mayor no solo como receptor, sino también como contribuyente activo en la sociedad (el adulto mayor como generador).

Abstract This paper presents a qualitative study on the social participation of older adults based on the analysis of the discourses of different organizations that carry out projects for older adults in the Community of Madrid (Spain). These organizations, selected for their innovation and for meeting community needs not met by other institutions, have been studied through the content of their discourses, obtained from six semi-structured interviews with key informants. The conclusions highlight key points such as the importance of adopting an active aging approach and combating ageism; the vision of participation as a continuous benefit throughout life; the need to create spaces, resources and programs that favor a more horizontal organizational structure; and two fundamental concepts: seeing the older adult not only as a recipient, but also as an active contributor to society (the older adult as a generator).

Resumen Introducción: La menarquia temprana se asocia con la salud general, como el aumento del riesgo de cáncer, obesidad, enfermedad cardiovascular y función pulmonar más baja. Sin embargo, pocos estudios han investigado la relación entre la fuerza de los músculos respiratorios y la menarquia temprana. Objetivo: Comparar las medias de las presiones máximas inspiratoria y espiratoria (PIM/PEM), considerando la edad de la menarquia de mujeres de mediana edad y mayores residentes en la comunidad de Temuco - Chile. Material y métodos: Se incluyeron en la muestra mujeres de 41-80 años, residentes de Temuco. Se dividieron en dos grupos en relación a la edad de la menarquia (< 13 años; ≥ 13 años), y se evaluaron en relación con la PIM/MEP mediante un manómetro. Resultados: Estudio transversal con 41 mujeres (edad media = 53,7). 18 mujeres fueron consideradas con menarquia temprana (valor medio de PIM = 90,05 cmH2O, PEM = 119,2 cmH2O) y 23 mujeres fueron con edad de menarquia ≥ 13 años (PIM media de 95,17 cmH2O, MEP de 122,4 cmH2). Conclusiones: El grupo con menarquia precoz presentó presiones respiratorias máximas inferiores al grupo considerado con menarquia no precoz entre mujeres de mediana edad y mayores residentes en la comunidad de Temuco - Chile.

Abstract Introduction: Early menarche is associated with general health, such as the increased risk of cancer, obesity, cardiovascular diseases, asthma, and lower lung function in adult women. However, few studies have investigated the relationship between respiratory muscle strength and early menarche. Objective: The objective of this study was to compare the means of maximal inspiratory and expiratory pressures (MIP/MEP) considering the age of the menarche of middle-aged and older women residents of Temuco - Chile. Materials and methods: Women aged 41-80 years, residents of Temuco, were included in the sample. They were divided into two groups in relation to their menarche age (< 13 years old; ≥ 13 years old), and they were evaluated in relation to MIP/MEP using a manometer. We conducted the independent samples t-test to compare MIP/MEP means between the menarche groups. Results: This was a cross-sectional study, with 41 women (mean age = 53.7; SD = 9.06). Eighteen women were considered in the group of with early menarche (mean MIP = 90.05 cmH2O, MEP = 119.2 cmH2O, and 23 women were categorized with menarche age ≥ 13 years old (mean MIP = 95.17 cmH2O, MEP = 122.4 cmH20). Conclusion: The early menarche group presented maximal respiratory pressures lower than the group considered with non-early menarche among middle-aged and older women residents of Temuco - Chile.

Abstract The informal caregiver provides non-remunerated permanent or regular care to dependent older adults. This qualitative study aimed to identify the perceptions of informal caregivers about motivations, needs, and benefits of caring for dependent older adults. It was conducted with ten Portuguese informal caregivers, based on an instrument with questions about the care provided to older adults and their perceptions about performing this role. The results revealed the following motivations for care: proximity and trust relationship, duty of care, more available family members, home proximity, lack of vacancies, high cost of shelter institutions, and older adults’ desire to remain in their homes. The primary care activities for older adults are hydration, hygiene, food, therapeutic administration, companionship, emotional support, comfort, entertainment, and promoting autonomy and dignity. The needs identified by the caregivers were home, social security, and the caregiver’s employer support, financial help, psychological support, and training to care for the older adults. The benefits of informal care for dependent older adults were prompt family support, physical and emotional security, affection, and companionship. This study gives voice to crucial citizens. nonremunerated non remunerated role relationship members vacancies institutions homes hydration hygiene food administration companionship support comfort entertainment dignity security s help affection citizens

Resumo O cuidador informal presta cuidados permanentes ou regulares a pessoas idosas em situação de dependência, sem remuneração. Objetivou-se identificar as percepções de cuidadores informais sobre motivações, necessidades e benefícios do cuidado ao idoso dependente. Estudo qualitativo realizado com 10 cuidadoras informais portuguesas, a partir de um instrumento com questões sobre o cuidado prestado ao idoso e suas percepções sobre o exercício dessa função. Os resultados revelaram como motivações para o cuidado: relação de proximidade e confiança, dever de cuidar, familiar mais disponível, proximidade da residência, inexistência de vagas e elevado custo das instituições de acolhimento e desejo do idoso permanecer na sua habitação. Os principais cuidados aos idosos são: hidratação, higiene, alimentação, administração terapêutica, companhia, apoio emocional, conforto, entretenimento, promoção da autonomia e dignidade. As necessidades identificadas pelas cuidadoras foram: apoio domiciliário, da segurança social e da entidade empregadora do cuidador, ajuda financeira, suporte psicológico e capacitação para cuidar do idoso. Os benefícios do cuidado informal para o idoso dependente apontados foram: celeridade do apoio familiar, segurança física e emocional, afeto e companheirismo. Este estudo dá voz a cidadãos cruciais. dependência remuneração Objetivouse Objetivou se 1 portuguesas função confiança disponível residência habitação são hidratação higiene alimentação terapêutica companhia emocional conforto entretenimento dignidade foram domiciliário financeira companheirismo cruciais

RESUMEN La clase alguna vez fue importante en la educación de adultos, y todavía lo es en un mundo neoliberal. Pero puede ser difícil definirlo en la fragmentación de la clase trabajadora organizada y la precarización/manualización de muchas ocupaciones de la clase media. Históricamente, en las sociedades industriales se podía considerar que la clase estaba determinada por las relaciones productivas, mientras que la conciencia de clase era un fenómeno cultural, forjado en parte por los propios trabajadores en luchas educativas y políticas. Pero esas sociedades industriales más antiguas se han fragmentado y una cultura más individualizada y políticas de diversidad han pasado a ocupar un lugar central. La clase como fenómeno vivo puede descuidarse y se pone en primer plano el género, la raza y la sexualidad. No obstante, la clase sigue moldeando las experiencias entre las personas y las percepciones sobre la educación, los niveles de salud física, mental y la esperanza de vida. Y el descuido de la dinámica de clases y la desigualdad social ha sido cuestionado en formas de investigación autobiográfica y autobiográfica de la clase trabajadora. Esto se inspira en el movimiento de mujeres, el giro biográfico/narrativo y los desafíos al abandono del sujeto humano experimentado en los estudios sociales y culturales. La investigación y los escritos abarcan especialmente a mujeres de clase trabajadora en diversos entornos y diálogos intergeneracionales. La clase se cruza aquí con otras opresiones. El trabajo ilumina cómo la educación de adultos requiere una reconceptualización holística como un proceso relacional, encarnado, emocional, narrativo, psicosocial, intelectual e incluso espiritual, en el que la dinámica del reconocimiento de uno mismo/otro, el amor y la noción feminista entregarse a otro son centrales.

RESUMO A classe foi importante para a educação de adultos no passado, mas ainda é relevante no mundo neoliberal. Todavia, pode ser difícil defini-la no contexto fragmentado da organização da classe social e do caráter causal e manual de muitas ocupações da classe média. Historicamente, nas sociedades industriais, a classe era moldada pelas relações de produção, enquanto que a consciência de classe se constituía num fenómeno cultural, definido também pelos próprios trabalhadores nas lutas educativas e políticas. Mas as sociedades industriais do presente possuem uma cultura fragmentada e individualizada, assim como políticas diversificadas que assumem hoje uma dimensão central. A classe como um fenómeno social pode hoje ser negligenciada se se atribuir centralidade ao género, à raça ou à sexualidade. Apesar desta circunstância, a classe continuar a moldar as experiências entre as pessoas, as perceções acerca da educação, o nível de saúde física e mental e a esperança de vida. A negação das dinâmicas de classe e da desigualdade social foi desafiada pela investigação autobiográfica da classe trabalhadora. Esta investigação inspirou-se no movimento feminista, nos estudos biográficos e narrativos e nos desafios causados pela negação que os estudos social e culturais têm atribuído à experiência humana. A investigação e os trabalhos académicos destacam as mulheres da classe trabalhadora em contextos diversos e os diálogos intergeracionais. A classe cruza aqui com outras formas de opressão. O trabalho enfatiza como a educação de adultos exige uma reconceptualização holística, enquanto processo relacional, corporizado, emocional, narrativa, psicossocial, intelectual e até espiritual, na qual as dinâmicas de reconhecimento de si e do outro, do amor e da noção feminista de dar-se ao outro são centrais.

ABSTRACT Class once mattered in adult education, and still does in a neo-liberal world. But it can be difficult to define in the fragmentation of the organised working-class and the casualisation/manualisation of many middle-class occupations. Historically, in industrial societies class could be seen as shaped by productive relations, while class consciousness was a cultural phenomenon, partly forged by workers themselves in educational and political struggles. But those older industrial societies have fragmented and a more individualised culture and diversity politics have taken centre stage. Class as a living phenomenon can be neglected as gender, race and sexuality are foregrounded. Notwithstanding, class continues to shape experiences between people, and perceptions of education, levels of physical, mental health and life expectancy. And the neglect of class dynamics and social inequality has been challenged in forms of working-class auto/biographical research. This is inspired by the women’s movement, the biographical/narrative turn and challenges to the neglect of the experiencing human subject in social and cultural studies. The research and writing especially encompass working-class women in diverse settings, and intergenerational dialogues. Class intersects here with other oppressions. The work illuminates how adult education requires holistic reconceptualisation as a relational, embodied, emotional, narrative, psychosocial, intellectual and even spiritual process, in which the dynamics of self/other recognition, love and the feminist notion of the gift are central.

Abstract Introduction: Chronic kidney disease is usually asymptomatic, and its diagnosis depends on laboratory tests, with emphasis on serum creatinine and proteinuria. Objective: To assess knowledge on the role of serum creatinine as a biomarker of kidney function in a sample of the Brazilian population. Method: Cross-sectional observational study conducted in São Paulo (SP, Brazil), in which a random adult population was interviewed. Results: A total of 1138 subjects were interviewed, with a median age of 36 years old (27–52); 55.1% were female. Regarding the “creatinine” biomarker, 40.6% stated they had never performed such a test. When asked about their knowledge on the usefulness of this exam, only 19.6% knew its function. The other responses were “I don’t know” (71.6%), evaluating heart function (0.9%) and liver function (7.8%). Of those who reported they had already taken a creatinine test, only 29.4% correctly identified the role of creatinine. When dividing the groups into “knows” and “does not know” the function of creatinine, a statistically significant difference (p < 0.05) was observed regarding level of education, female sex, being a healthcare student/worker, having ever measured creatinine, knowing someone with kidney disease and older age. In the multivariate analysis, the main variable related to knowing the creatinine role was having previously taken the test (OR 5.16; 95% CI 3.16–8.43, p < 0.001). Conclusion: There is a significant lack of knowledge about creatinine and its use in checkups. The results indicate that greater efforts are needed from healthcare professionals to raise awareness on the role of serum creatinine. Introduction asymptomatic tests proteinuria Objective Method Crosssectional Cross sectional SP, SP (SP Brazil, Brazil , Brazil) interviewed Results 113 3 27–52 2752 27 52 (27–52) 551 55 1 55.1 “creatinine 406 40 6 40.6 exam 196 19 19.6 I dont don t know 71.6%, 716 71.6% 71 (71.6%) 0.9% 09 0 9 (0.9% 7.8%. 78 7.8% . 7 8 (7.8%) 294 29 4 29.4 knows “knows does 0.05 005 05 education sex studentworker student worker student/worker analysis OR 5.16 516 5 16 95 316843 43 3.16–8.43 0.001. 0001 0.001 001 0.001) Conclusion checkups 11 27–5 275 2 (27–52 55. 40. 19. 71.6 (71.6% 0.9 (0.9 7.8 (7.8% 29. 0.0 00 5.1 51 31684 3.16–8.4 000 0.00 27– (27–5 71. (71.6 0. (0. 7. (7.8 5. 3168 3.16–8. (27– (71. (0 (7. 316 3.16–8 (27 (71 ( (7 31 3.16– (2 3.16 3.1 3.

Resumo Introdução: A doença renal crônica costuma ser assintomática e seu diagnóstico depende da realização de exames laboratoriais, com destaque para a creatinina sérica e pesquisa de proteinúria. Objetivo: Avaliar em uma amostra da população brasileira o conhecimento sobre o papel da creatinina sérica como marcador de função renal. Método: Estudo observacional transversal realizado na cidade de São Paulo (SP, Brasil), em que foi entrevistada uma população adulta aleatória. Resultados: Foram entrevistados 1138 indivíduos, com idade mediana de 36 anos (27–52); 55,1% do sexo feminino. Com relação ao marcador “creatinina”, 40,6% afirmaram que nunca realizaram tal dosagem. Quando questionados quanto ao conhecimento sobre a utilidade desse exame, somente 19,6% sabiam a sua função. As outras respostas foram “não sei” (71,6%), avaliar o funcionamento do coração (0,9%) e fígado (7,8%). Dos que afirmaram já terem realizado o exame de creatinina, somente 29,4% acertaram a função da creatinina. Ao dividir os grupos em “sabe” e “não sabe” a função da creatinina, percebeu-se diferença estatisticamente significante (p < 0,05) em relação ao grau de escolaridade, sexo feminino, ser aluno/trabalhador da saúde, ter dosado creatinina alguma vez, conhecer alguém com doença renal e maior idade. Na análise multivariada, a principal variável relacionada com conhecer a função da creatinina foi ter realizado o exame anteriormente (OR 5,16; IC 95% 3,16–8,43, p < 0,001). Conclusão: Há grande desconhecimento sobre a creatinina e seu uso em check-ups. Os resultados indicam que é necessário maior esforço por parte dos profissionais de saúde para divulgar o papel da creatinina sérica. Introdução laboratoriais proteinúria Objetivo Método SP, SP (SP Brasil, Brasil , Brasil) aleatória Resultados 113 indivíduos 3 27–52 2752 27 52 (27–52) 551 55 1 55,1 feminino “creatinina” 406 40 6 40,6 dosagem 196 19 19,6 não sei 71,6%, 716 71,6% 71 (71,6%) 0,9% 09 0 9 (0,9% 7,8%. 78 7,8% . 7 8 (7,8%) 294 29 4 29,4 sabe “sabe percebeuse percebeu se 0,05 005 05 escolaridade alunotrabalhador aluno trabalhador vez multivariada OR 5,16 516 5 16 95 316843 43 3,16–8,43 0,001. 0001 0,001 001 0,001) Conclusão checkups. checkups check ups. ups check-ups 11 27–5 275 2 (27–52 55, “creatinina 40, 19, 71,6 (71,6% 0,9 (0,9 7,8 (7,8% 29, 0,0 00 5,1 51 31684 3,16–8,4 000 0,00 27– (27–5 71, (71,6 0, (0, 7, (7,8 5, 3168 3,16–8, (27– (71, (0 (7, 316 3,16–8 (27 (71 ( (7 31 3,16– (2 3,16 3,1 3,

RESUMEN Introducción: el aislamiento social es un fenómeno complejo y multidimensional que afecta la vida de las personas, fomenta la desigualdad y afecta la dignidad y la identidad personal y social. Objetivo: describir particulares de adultos mayores hospitalizados con aislamiento social. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” durante el período de 2017 a 2020. La población fue de 44 adultos mayores con aislamiento social atendidos en el Servicio de Geriatría. Se emplearon la observación, la entrevista, el análisis documental de historias clínicas y el Instrumento evaluativo social-gerontológico en la recolección del dato. El análisis estadístico fue descriptivo e inferencial. Resultados: del total de pacientes el 68,2% fueron hombres, alrededor del 50% se agrupó en los grupos de edades entre 65 y 69 y 75 y 79 años, el 72,7% no tenía institucionalización previa, el 27,3% sufrió depresión y el 13,6% ansiedad, el 72,7% no complicó su estado de salud y su recuperación fue lenta y se registró un 68,2% de adultos con hijos. Fueron identificadas como causas de aislamiento la emigración familiar (22,7%), los hábitos tóxicos (18,3%) y los problemas de la vivienda (13,6%). Conclusiones: predominaron el sexo masculino y los grupos de edades de entre 65 y 69 y 75 y 79 años, hubo asociación entre el sexo masculino y la institucionalización y la presencia de complicaciones y la recuperación lenta del estado de salud. La emigración familiar, los hábitos tóxicos y las enfermedades invalidantes fueron las causas del aislamiento y la depresión la consecuencia más frecuente en ambos sexos.

ABSTRACT Introduction: social isolation is a complex and multidimensional phenomenon that affects people's lives, promotes inequality and affects dignity and personal and social identity. Objective: to describe characteristics of hospitalized older adults with social isolation. Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out at the “Arnaldo Milián Castro” Hospital during the period from 2017 to 2020. The population was 44 older adults with social isolation treated in the Geriatrics Service. Observation, interviews, documentary analysis of medical records and the social-gerontological evaluation instrument were used in data collection. The statistical analysis was descriptive and inferential. Results: of the total patients, 68.2% were men, around 50% were grouped in the age groups between 65 and 69 and 75 and 79 years, 72.7% had no previous institutionalization, 27.3% suffered depression and 13.6% anxiety, 72.7% did not complicate their health status and their recovery was slow and 68.2% of adults with children were recorded. Family emigration (22.7%), toxic habits (18.3%) and housing problems (13.6%) were identified as causes of isolation. Conclusions: the male sex and the age groups between 65 and 69 and 75 and 79 years predominated, there was an association between the male sex and institutionalization and the presence of complications and slow recovery of health status. Family emigration, toxic habits and disabling diseases were the causes of isolation and depression was the most frequent consequence in both sexes.

Resumen El objetivo de este trabajo es dar a conocer los resultados de un estudio sobre restos óseos humanos donde se aplicó por primera vez el protocolo desarrollado en 2007 por la División Antropología de la Facultad de Ciencias Naturales y Museo de la Universidad de La Plata. Dicho protocolo está dirigido a la generación de información que permita aportar elementos para la contextualización de los restos humanos de procedencia desconocida y su posterior ingreso como acervo de la División Antropología. A través de un abordaje multidisciplinario se pudo conocer que estos restos corresponden a un individuo asignado al grupo etario adulto mayor, de sexo femenino, sobre el que se registraron rasgos de lesiones asociados a la cavidad oral y degeneraciones articulares. Por otro lado, se identificó su linaje materno correspondiente al subclado D1g, y un análisis radiocarbónico realizado sobre estos restos permitió obtener un fechado de 2420 14C años AP. Este protocolo demuestra la posibilidad de contextualizar restos de procedencia desconocida para incorporarlos al acervo del museo.

Abstract The aim of this work is to present the results of a study on human bone remains where the protocol developed in 2007 by the Anthropology Division of the Faculty of Natural Sciences and Museum of the University of La Plata was applied for the first time. This protocol is aimed at generating information that allows providing elements for the contextualization of human remains of unknown origin and their subsequent entry into the collection of the Anthropology Division. Through a multidisciplinary approach, it was learned that these remains correspond to an individual assigned to the older adult age group, female, on whom features of injuries associated with the oral cavity and joint degenerations were recorded. On the other hand, its maternal lineage corresponding to the D1g subclade was identified and a radiocarbon analysis carried out on these remains allowed us to obtain a date of 2420 14C years BP. This protocol demonstrates the possibility of contextualizing remains of unknown origin to incorporate them into the Museum’s collection.

Resumo O objetivo deste trabalho é apresentar os resultados de um estudo sobre restos ósseos humanos onde foi aplicado pela primeira vez o protocolo desenvolvido em 2007 pela Divisão de Antropologia da Faculdade de Ciências Naturais e Museu da Universidade de La Plata. Este protocolo visa gerar informação que permita fornecer elementos para a contextualização de restos mortais humanos de origem desconhecida e a sua posterior entrada no acervo da Divisão de Antropologia. Através de uma abordagem multidisciplinar, soube-se que estes restos mortais correspondem a um indivíduo pertencente à faixa etária dos idosos, do sexo feminino, no qual foram registadas características de lesões associadas à cavidade oral e degenerações articulares. Por outro lado, foi identificada a sua linhagem materna correspondente ao subclado D1g e uma análise de radiocarbono realizada nestes vestígios permitiu-nos obter uma data de 2420 anos 14C AP. Este protocolo demonstra a possibilidade de contextualizar vestígios de origem desconhecida para incorporá-los ao acervo do Museu.