Abstract This article aims to analyse the relationship between physical activity (PA) environment at schools, sex, age, and obesity in children, using a network approach. This is a cross-sectional study, with 1,200 children (8.1±1.0 years old) from eight public schools in the same municipality. Weight and height measurements were assessed to calculate the Body Mass Index (BMI) and classified as healthier weight or overweight. To assess the PA environment at school, a interview with the school´s manager was conducted. The association between the PA environment at school and obesity was tested using a Network Analysis performed on the Jasp software. Positive associations between BMI and Physical Education classes (0.847), physical education teacher (0.349), break duration (0.564), and indoor sports court (0.662) were observed. Negative associations were seen with sex (-0.212) age (-0.387), extracurricular PA (-0.492), and playground (-0.557). Additionally, the centrality indicators highlighted extracurricular PA (1.789) as the variables with the highest betweenness values, and BMI with the highest closeness (2.239) and strength (1.230) values. Extracurricular PA and the presence of playgrounds in school´s environment are associated with healthier weight in low-income children. (PA approach crosssectional cross sectional study 1200 1 200 1,20 8.1±1.0 8110 8 0 (8.1±1. old municipality (BMI overweight s conducted software 0.847, 0847 0.847 , 847 (0.847) 0.349, 0349 0.349 349 (0.349) 0.564, 0564 0.564 564 (0.564) 0.662 0662 662 (0.662 observed 0.212 0212 212 (-0.212 0.387, 0387 0.387 387 (-0.387) 0.492, 0492 0.492 492 (-0.492) 0.557. 0557 0.557 . 557 (-0.557) Additionally 1.789 1789 789 (1.789 values 2.239 2239 2 239 (2.239 1.230 1230 230 (1.230 lowincome low income 120 20 1,2 8.1±1. 811 (8.1±1 084 0.84 84 (0.847 034 0.34 34 (0.349 056 0.56 56 (0.564 0.66 066 66 (0.66 0.21 021 21 (-0.21 038 0.38 38 (-0.387 049 0.49 49 (-0.492 055 0.55 55 (-0.557 1.78 178 78 (1.78 2.23 223 23 (2.23 1.23 123 (1.23 12 1, 8.1±1 81 (8.1± 08 0.8 (0.84 03 0.3 3 (0.34 05 0.5 5 (0.56 0.6 06 6 (0.6 0.2 02 (-0.2 (-0.38 04 0.4 4 (-0.49 (-0.55 1.7 17 7 (1.7 2.2 22 (2.2 1.2 (1.2 8.1± (8.1 0. (0.8 (0.3 (0.5 (0. (-0. (-0.3 (-0.4 (-0.5 1. (1. 2. (2. 8.1 (8. (0 (-0 (1 (2 8. (8 ( (-

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a relação entre ambiente de atividade física (AF) nas escolas, sexo, idade e obesidade em crianças, usando uma abordagem de rede. Trata-se de um estudo transversal com 1.200 crianças (8,1±1,0 anos) de oito escolas públicas do mesmo município. Peso e estatura foram avaliadas para cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) e classificadas como peso saudável ou sobrepeso. Para avaliar o ambiente de AF na escola, foi aplicado um questionário por meio de entrevista com o gestor da escola. A associação entre o ambiente de AF na escola e a obesidade foi testada por meio Análise de Redes realizada no software Jasp. Foram observadas associações positivas entre o IMC e as aulas de Educação Física (0,847), professor de educação física (0,349), duração do intervalo (0,564) e quadra poliesportiva (0,662). Associações negativas foram observadas com sexo (-0,212), idade (-0,387), AF extracurricular (-0,492) e playground (-0,557). Adicionalmente, os indicadores de centralidade destacaram a AF extracurricular (1,789) como a variável com o maior valor de intermediação, e o IMC com o maior valor de proximidade (2,239) e força (1,230). A AF extracurricular e a presença de playgrounds no ambiente escolar estão associadas a um peso mais saudável em crianças de baixa renda. (AF rede Tratase Trata se 1200 1 200 1.20 8,1±1,0 8110 8 0 (8,1±1, anos município (IMC sobrepeso Jasp 0,847, 0847 0,847 , 847 (0,847) 0,349, 0349 0,349 349 (0,349) 0,564 0564 564 (0,564 0,662. 0662 0,662 . 662 (0,662) 0,212, 0212 0,212 212 (-0,212) 0,387, 0387 0,387 387 (-0,387) 0,492 0492 492 (-0,492 0,557. 0557 0,557 557 (-0,557) Adicionalmente 1,789 1789 789 (1,789 intermediação 2,239 2239 2 239 (2,239 1,230. 1230 1,230 230 (1,230) renda 120 20 1.2 8,1±1, 811 (8,1±1 084 0,84 84 (0,847 034 0,34 34 (0,349 0,56 056 56 (0,56 066 0,66 66 (0,662 021 0,21 21 (-0,212 038 0,38 38 (-0,387 0,49 049 49 (-0,49 055 0,55 55 (-0,557 1,78 178 78 (1,78 2,23 223 23 (2,23 123 1,23 (1,230 12 1. 8,1±1 81 (8,1± 08 0,8 (0,84 03 0,3 3 (0,34 0,5 05 5 (0,5 06 0,6 6 (0,66 02 0,2 (-0,21 (-0,38 0,4 04 4 (-0,4 (-0,55 1,7 17 7 (1,7 2,2 22 (2,2 1,2 (1,23 8,1± (8,1 0, (0,8 (0,3 (0, (0,6 (-0,2 (-0,3 (-0, (-0,5 1, (1, 2, (2, (1,2 8,1 (8, (0 (-0 (1 (2 8, (8 ( (-

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a relação entre ambiente de atividade física (AF) nas escolas, sexo, idade e obesidade em crianças, usando uma abordagem de rede. Trata-se de um estudo transversal com 1.200 crianças (8,1±1,0 anos) de oito escolas públicas do mesmo município. Peso e estatura foram avaliadas para cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) e classificadas como peso saudável ou sobrepeso. Para avaliar o ambiente de AF na escola, foi aplicado um questionário por meio de entrevista com o gestor da escola. A associação entre o ambiente de AF na escola e a obesidade foi testada por meio Análise de Redes realizada no software Jasp. Foram observadas associações positivas entre o IMC e as aulas de Educação Física (0,847), professor de educação física (0,349), duração do intervalo (0,564) e quadra poliesportiva (0,662). Associações negativas foram observadas com sexo (-0,212), idade (-0,387), AF extracurricular (-0,492) e playground (-0,557). Adicionalmente, os indicadores de centralidade destacaram a AF extracurricular (1,789) como a variável com o maior valor de intermediação, e o IMC com o maior valor de proximidade (2,239) e força (1,230). A AF extracurricular e a presença de playgrounds no ambiente escolar estão associadas a um peso mais saudável em crianças de baixa renda.

Abstract This article aims to analyse the relationship between physical activity (PA) environment at schools, sex, age, and obesity in children, using a network approach. This is a cross-sectional study, with 1,200 children (8.1±1.0 years old) from eight public schools in the same municipality. Weight and height measurements were assessed to calculate the Body Mass Index (BMI) and classified as healthier weight or overweight. To assess the PA environment at school, a interview with the school´s manager was conducted. The association between the PA environment at school and obesity was tested using a Network Analysis performed on the Jasp software. Positive associations between BMI and Physical Education classes (0.847), physical education teacher (0.349), break duration (0.564), and indoor sports court (0.662) were observed. Negative associations were seen with sex (-0.212) age (-0.387), extracurricular PA (-0.492), and playground (-0.557). Additionally, the centrality indicators highlighted extracurricular PA (1.789) as the variables with the highest betweenness values, and BMI with the highest closeness (2.239) and strength (1.230) values. Extracurricular PA and the presence of playgrounds in school´s environment are associated with healthier weight in low-income children.

Abstract Some reports from EsSalud (2020) indicated that certain habits linked to health had a negative impact on children between the ages of 6 and 12 during the covid-19 period. As such, this research aimed to investigate the state of the art and the promotion of healthy habits in primary schools in Peru. Not finding precedents, this inquiry focused on articles published between 2018 and 2022, on healthy habits in schoolchildren from 6 to 12 years of age at the primary level in Peru. Regarding the methodology; the research was descriptive with a qualitative approach; A bibliographic review was made on websites and databases such as; Sciencie, Scielo, Scopus del Perú and Renati, using search equations; with keywords and logical operators. Regarding the results, 54 articles were selected; 8 on physical activity, 32 on healthy eating, 10 on healthy hygiene habits and 4 on sleep quality. Finally, the investigation discovered that schoolchildren present deficiencies in their eating, hygienic, recreational and physical habits, this due to multiple factors such as; false beliefs, bad practices, lack of basic services; drinking water, personal hygiene items; toothpastes, soaps, and abuse of processed foods. The results collect valid proposals to improve the healthy habits of schoolchildren, and range from promoting physical exercise, offering healthy diets to monitoring the regulation of food products and advertisements.

Resumen Algunos informes de EsSalud (2020) indicaron que ciertos hábitos ligados a la salud impactaron negativamente en los niños de 6 a 12 años de edad durante el periodo del covid-19. Por eso, esta investigación tuvo como objetivo indagar sobre el estado de la cuestión y la promoción de hábitos saludables en los colegios de educación primaria en el Perú. Al no encontrarse antecedentes, esta indagación se centró en artículos publicados entre los años 2018 y 2022 sobre los hábitos saludables en los escolares de 6 a 12 años del nivel primario en el Perú. En cuanto a la metodología, la investigación fue descriptiva, con enfoque cualitativo. En concreto, se hizo una revisión bibliográfica en sitios web y bases de datos como Sciencie, Scielo, Scopus del Perú y Renati, para lo cual se usaron ecuaciones de búsqueda con palabras claves y operadores lógicos. En cuanto a los resultados, se seleccionaron 54 artículos: 8 de actividad física, 32 de alimentación saludable, 10 de hábitos de higiene saludable y 4 sobre la calidad del sueño. Finalmente, la investigación descubrió que los escolares presentan deficiencias en sus hábitos alimenticios, higiénicos, de esparcimiento y físicos debido a múltiples factores, como falsas creencias, malas prácticas, carencia de servicios básicos, agua potable, artículos de aseo personal, dentífricos, jabones y abuso de alimentos procesados. Los datos recogen propuestas válidas para mejorar los hábitos saludables de los escolares, los cuales van desde promover el ejercicio físico y ofrecer dietas saludables hasta monitorear la regulación de productos y propagandas alimenticias.

Resumo Alguns relatórios de EsSalud (2020) indicaram que certos hábitos ligados à saúde tiveram um impacto negativo em crianças entre 6 e 12 anos durante o período de covid-19. Assim, esta pesquisa teve como objetivo investigar o estado da arte e a promoção de hábitos saudáveis nas escolas primárias do Peru. Como não foram encontrados precedentes, esta pesquisa se concentrou em artigos publicados entre 2018 e 2022, sobre hábitos saudáveis em escolares de 6 a 12 anos de idade no nível primário no Peru. Em relação à metodologia; a pesquisa foi descritiva com abordagem qualitativa; Foi feita uma revisão bibliográfica em sites e bases de dados como; Sciencie, Scielo, Scopus del Perú e Renati, usando equações de busca; com palavras-chave e operadores lógicos. Quanto aos resultados, foram selecionados 54 artigos; 8 em atividade física, 32 em alimentação saudável, 10 em hábitos saudáveis de higiene e 4 em qualidade do sono. Por fim, a investigação descobriu que os escolares apresentam deficiências em seus hábitos alimentares, higiênicos, recreativos e físicos, devido a múltiplos fatores como; falsas crenças, más práticas, falta de serviços básicos; água potável, artigos de higiene pessoal; cremes dentais, sabonetes e abuso de alimentos processados. Os resultados coletam propostas válidas para melhorar os hábitos saudáveis dos escolares, e vão desde a promoção de exercícios físicos, oferta de alimentação saudável até o monitoramento da regulamentação de produtos alimentícios e propagandas.

Resumo Introdução: O síndroma de Bardet-Biedl (SBB) é uma doença multissistémica rara, de transmissão predominantemente autossómica recessiva, genética e clinicamente heterogénea. A sua prevalência na Europa varia entre 1:125.000 e 1:175.000, afetando de igual modo ambos os sexos. Este síndroma define-se por obesidade, polidactilia, anomalias genitourinárias, distrofia retiniana e dificuldades cognitivas, que se associam de forma variável e pode incluir um amplo espectro de outras manifestações menos prevalentes. O diagnóstico da SBB é clínico, sendo confirmado por análise molecular, o que permite o aconselhamento genético dos restantes membros da família e a realização do diagnóstico pré-natal. Atualmente não existe tratamento curativo, mas o diagnóstico precoce é importante para orientar o acompanhamento multidisciplinar. O médico de família, pela sua proximidade com o doente e seguimento longitudinal, poderá identificar sinais de alarme relativos ao diagnóstico e à identificação de complicações da doença, além de poder ajudar a mitigar impactos psicossociais deletérios. Descrição do caso: Utente do sexo masculino, quatro anos de idade, raça caucasiana, natural de Lisboa, primeiro filho de uma fratria de três. A gravidez foi vigiada pelo seu médico de família, tendo, por alterações na ecografia morfológica - rins poliquísticos e polidactilia - iniciado seguimento na consulta de genética médica, onde se estabeleceu o diagnóstico de SBB tipo 4. Nasceu por parto eutócico de uma gestação de termo sem outras intercorrências. Foi referenciado às consultas de pediatria, genética, nefrologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, cirurgia pediátrica plástica e cardiologia pediátrica. Com cerca de um ano de idade foi-lhe diagnosticada miopia. Aos três anos foi submetido a desarticulação de dedos supranumerários. Presentemente mantém vigilância na consulta de saúde infantil da USF e acompanhamento nutricional, apresentando progressão estaturo-ponderal adequada. Comentário: O objetivo deste trabalho é relatar um caso de SBB e identificar o papel do médico de família na sinalização e acompanhamento da criança com doença genética rara.

Abstract Introduction: Bardet-Biedl syndrome (BBS) is a rare multisystem disorder, predominantly of autosomal recessive transmission, with genetic and clinical heterogeneity. Prevalence in Europe varies from 1:125,000 to 1:175,000, equally affecting both sexes. BBS is defined by a variable combination of obesity, polydactyly, genitourinary anomalies, retinal dystrophy, cognitive impairment, and other less prevalent manifestations. The diagnosis of BBS is clinical, confirmed by molecular analysis. This allows for genetic counseling of families and the possibility of prenatal diagnosis. Currently, there is no curative treatment for BBS, being early diagnosis is important to plan a multidisciplinary follow-up. Family physicians, owing to their closeness with the patient and longitudinal follow-up, may identify red flags leading both to early diagnosis and early detection of complications, and to detect and mitigate any psychosocial mishaps. Case description: Male, Caucasian, four years old, born in Lisbon, first of three children. The pregnancy was initially followed by the general practitioner. Due to changes in the routine morphological ultrasound - polycystic kidneys and polydactyly - a referral was made to a consultation of medical genetics, where the genetic study was carried out to establish the diagnosis of BBS type 4. He was born by eutocic delivery, at the end of a full-term gestation, without complications. He was referred to consultations in pediatrics, genetics, nephrology, ophthalmology, otorhinolaryngology, pediatric plastic surgery, and pediatric cardiology. At about one year of age, he was diagnosed with myopia. At the age of three, he underwent the first disarticulation of the supernumerary fingers and toes. The child keeps follow-up at the USF consultation and nutritional monitoring, so far showing adequate height-weight progression. Comment: The objective of this case report is to describe a case of BBS and to identify the role of the family physician in the referral and follow-up of a child with a rare genetic disorder.

ABSTRACT. Obesity is a problem with increasing affection in societies such as Spain, where projections point to the existence of 26 million people affected by the year 2030. This research analyzes the degree of specialization that the Spanish on line media show when addressing this problem in your information. To do this, we have resorted, on the one hand, to content analysis and, on the other, to the theory of agenda setting. The news published by the on line editions ofABC,El País,La VanguardiaandEl Mundo, as well as byEl ConfidencialandEl Diarioin which some mention is made (n=2.760) have been analyzed as well as those in which it is addressed as the main theme. The results show a growing appearance of the subject in the Spanish media. However, on most occasions when they mention it, they do not do so to address it as the health problem it represents, which would entail the regular inclusion of these news in specific sections directly linked to health or science. On the contrary, information in which some allusion is made to obesity is included in very different sections. At the same time, and in connection with the previous conclusion, there are few journalistic pieces that address childhood obesity, to which the WHO has paid special attention. Hence it can be concluded that the media address obesity with little journalistic specialization.

RESUMEN. La obesidad es un problema con cada vez mayor incidencia en sociedades como la española, donde las proyecciones apuntan a la existencia de 26 millones de personas afectadas para el año 2030. Esta investigación analiza el grado de especialización que los cibermedios españoles muestran cuando abordan este problema en sus informaciones. Para ello se ha acudido, por un lado, al análisis de contenido y, por otro, a la teoría de laagenda setting. Se han analizado las noticias publicadas porABC,El País,La VanguardiayEl Mundo en su edición electrónica, así como por El Confidencia.comyEl Diario.esen las que se le hace alguna mención (n=2,760) y en las que es abordada como tema principal. Los resultados muestran una creciente aparición de la temática en los medios de comunicación españoles. Sin embargo, en la mayoría de las ocasiones en las que la mencionan no lo hacen para abordarla como el problema de salud que representa, lo que conllevaría la inclusión habitual de estas noticias en secciones específicas vinculadas directamente con la salud o la ciencia. Por el contrario, las informaciones en las que se hace alguna alusión a la obesidad son incluidas en muy diversas secciones. Al mismo tiempo, y en conexión con la conclusión anterior, son escasas las piezas periodísticas donde se aborda la obesidad infantil, ante la que la OMS ha puesto especial atención. De ahí se puede concluir que los medios abordan la obesidad con una escasa especialización periodística.

RESUMO. A obesidade é um problema com afecção crescente em sociedades como a espanhola, onde as projeções apontam para a existência de 26 milhões de pessoas afetadas até o ano 2030. Esta pesquisa analisa o grau de especialização que a cibermídia espanhola mostra ao abordar esse problema em sua informação. Para isso, recorremos, por um lado, à análise de conteúdo e, por outro, à teoria do agendamento. Foram analisadas as notícias publicadas porABC,El País,La VanguardiaeEl Mundo em suas edições online, bem como El Confidencial.comeEl Diario.esnas quais é feita alguma menção (n=2.760), bem como aquelas em que é abordada como tema principal. Os resultados mostram uma crescente presença do tema na mídia espanhola. No entanto, na maioria das vezes, quando o mencionam, não o fazem para abordá-lo como o problema de saúde que representa. Pelo contrário, a informação em que é feita alguma menção à obesidade está incluída em muitas secções diferentes. Ao mesmo tempo, e em ligação com a conclusão anterior, são poucas as peças jornalísticas que abordam a obesidade infantil, às quais a OMS tem dado especial atenção. Assim, pode-se concluir que a mídia aborda a obesidade com pouca especialização jornalística.

Resumo Os índices de sobrepeso e de obesidade infantil crescem de forma alarmante na Espanha, afetando mais fortemente as famílias pobres face a ingestão de artigos de alto valor calórico e baixo valor nutricional. A pandemia do Covid-19 agravou este cenário. Assegurar o acesso universal e gratuito à alimentação escolar vem sendo apontado como estratégia para o enfrentamento desta questão, bem como para combater a fome e a desigualdade social. A pesquisa que ensejou a elaboração deste artigo desenvolveu-se em Espanha entre 2019-2020. Explora os paradoxos e desafios que envolvem a alimentação escolar neste país europeu e os impasses relativos à criação de programas de tipo “home-grown school feeding”. A pesquisa em tela se situa no âmbito da sociologia da alimentação. Dentre as conclusões, mostra que a pobreza, fome e insegurança alimentar não são aspectos conjunturais, mas problemas de natureza estrutural, cujo enfrentamento requer um marco político e institucional consistente. nutricional Covid19 Covid 19 Covid-1 cenário questão social desenvolveuse desenvolveu 20192020. 20192020 2019 2020. 2020 2019-2020 homegrown home grown feeding. feeding . feeding” conclusões pobreza conjunturais estrutural consistente Covid1 1 Covid- 2019202 201 202 2019-202 201920 20 2019-20 20192 2 2019-2 2019-

Abstract Childhood overweight and obesity rates are growing at an alarming rate in Spain, affecting poor families more strongly as they consume high-calorie, low-nutritional items. The Covid-19 pandemic has exacerbated this scenario. Ensuring universal and free access to school meals has been suggested as a strategy for tackling this issue, as well as fighting hunger and social inequality. The research that led to the elaboration of this article was carried out in Spain between 2019-2020. It explores the paradoxes and challenges that surround school feeding in this European country and the impasses related to the creation of “home-grown school feeding” type programs. The research on screen is located within the scope of the sociology of food. Among the conclusions, it shows that poverty, hunger and food insecurity are not conjunctural aspects, but problems of a structural nature, the confrontation of which requires a consistent political and institutional framework. highcalorie, highcalorie high calorie, calorie high-calorie lownutritional low nutritional items Covid19 Covid 19 Covid-1 scenario issue inequality 20192020. 20192020 2019 2020. 2020 2019-2020 homegrown home grown programs conclusions poverty aspects nature framework Covid1 1 Covid- 2019202 201 202 2019-202 201920 20 2019-20 20192 2 2019-2 2019-

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar o estado nutricional antropométrico e o crescimento físico de crianças Terena residentes na área urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, no primeiro ano de vida. Participaram da pesquisa crianças nascidas de junho de 2017 a julho de 2018 (n = 42). As curvas de crescimento foram construídas por modelos aditivos generalizados mistos. Aos 12 meses, 4,8% das crianças apresentaram baixa E/I. Segundo o índice de massa corporal para a idade, o sobrepeso atingiu 15,0% das meninas aos 12 meses e a obesidade 4,8% dos meninos e meninas nessa idade. A curva de comprimento das crianças Terena não alcançou a mediana da população de referência. A curva de peso e índice da massa corporal para a idade, especialmente entre as meninas, seguiram, em geral, uma trajetória superior à mediana de referência. As curvas de crescimento Terena registram um crescimento linear médio inferior ao esperado e um ganho de peso superior ao da mediana de referência. Esse perfil é compatível com a persistência de condições desfavoráveis ao crescimento e à nutrição infantis e com um acelerado processo de transição alimentar e nutricional, em que a dimensão racial das iniquidades em saúde não pode ser desconsiderada.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar el estado nutricional antropométrico y el crecimiento físico de los niños Terena residentes en el área urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil, en el primer año de vida. Participaron del estudio niños nacidos entre junio de 2017 y julio de 2018 (n = 42). Los datos se recopilaron durante visitas domiciliarias en el 1º, 6º y 12º mes de vida del niño. Las curvas de crecimiento se construyeron utilizando modelos mixtos aditivos generalizados. A los 12 meses, el 4,8% de los niños tenían T/E baja. Según el índice de masa corporal por edad, el sobrepeso afectaba al 15,0% de las niñas a los 12 meses y la obesidad afectaba al 4,8% de los niños y niñas de esta edad. La curva de talla de los niños Terena no alcanzó la mediana de la población de referencia. La curva de peso y del índice de masa corporal por edad, especialmente entre las niñas, siguió en general una trayectoria superior a la mediana de referencia. Las curvas de crecimiento de Terena registran un crecimiento lineal medio inferior al esperado y una ganancia de peso superior a la mediana de referencia. Este perfil es compatible con la persistencia de condiciones desfavorables para el crecimiento y la nutrición infantil y con un proceso acelerado de transición alimentaria y nutricional, donde no se puede desconocer la dimensión racial de las inequidades en salud.

Abstract The present study aimed to assess the anthropometric nutrition status and physical growth of Terena Indigenous children living in an urban zone of the city of Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil, in their first year of life. Children who were born between June 2017 and July 2018 (n = 42) participated in the study. In total, 4.8% of the children presented a low height for age (H/A) in the 12th month of life. According to body mass index (BMI) for age, overweight affected 15.0% of the individuals belonging to the female sex at the age of 12 months, and obesity was observed in 4.8% of the children belonging to both sexes at this same age. Terena Indigenous children’s length curve failed to reach the median value recorded for the reference population. Weight and body mass index curves for age, mainly among individuals belonging to the female sex, were often above the reference median value. The Terena growth curves recorded an average linear growth of lower than expected and a weight gain of higher than the reference median. This profile is compatible with the persistence of unfavorable conditions for children’s growth and nutrition, as well as with an accelerated process of food and nutritional transition, where the racial dimension of health inequities cannot be disregarded.

Abstract Objectives: to investigate the association between dietary patterns, physical activity, and body phenotypes in adolescents. Methods: this school-based cross-sectional study involved 1,022 adolescents aged ten to 19 years. Dietary patterns and body phenotypes were defined using a principal component analysis. Body phenotype was defined using anthropometry, body composition, biochemistry, sexual maturation, and dietary patterns from 19 food groups, using a food frequency questionnaire. The association between the dietary patterns and body phenotypes was assessed using a linear regression model. Results: five body phenotypes (BP1adiposity, BP2puberty, BP3biochemical, BP4muscular, BP5lipids_biochemical) and five dietary patterns (DP1ultraprocessed_foods, DP2fresh_foods, DP3bread_rice_beans, DP4culinary_preparations, DP5cakes_rice_beans) were identified. There were higher BP_adiposity scores for obese adolescents, but energy expenditure was similar for obese and non-obese adolescents. Physical activity was positively associated with BMI, BP_adiposity, and BP_puberty. We observed a negative association between DP_ultraprocessed_foods and BMI, and a positive association between DP_fresh_food. DP_fresh_foods was positively associated with BP_adiposity; DP_ultraprocessed_foods and DP_culinary_preparations were negatively associated with this phenotype. BP_biochemical was negatively associated with DP_fresh_foods. Conclusion: we identified a negative association between a dietary pattern composed mainly of ultra-processed foods, fresh foods, and BP_adiposity. These associations need to be better explored, especially in adolescents, as both dietary patterns and phenotypes were defined using multivariate analysis. Objectives Methods schoolbased school based crosssectional cross sectional 1022 1 022 1,02 years analysis anthropometry composition biochemistry maturation groups questionnaire model Results BP1adiposity, BP1adiposity BPadiposity BP adiposity (BP1adiposity BP2puberty BPpuberty puberty BP3biochemical BPbiochemical biochemical BP4muscular BPmuscular muscular BP5lipids_biochemical BP5lipidsbiochemical BPlipidsbiochemical BP5lipids lipids DP1ultraprocessed_foods, DP1ultraprocessedfoods DPultraprocessedfoods DP1ultraprocessed foods DP ultraprocessed (DP1ultraprocessed_foods DP2freshfoods DPfreshfoods DP2fresh DP2fresh_foods DP3breadricebeans DPbreadricebeans DP3bread rice beans bread DP3bread_rice_beans DP4culinarypreparations DPculinarypreparations DP4culinary preparations culinary DP4culinary_preparations DP5cakes_rice_beans DP5cakesricebeans DPcakesricebeans DP5cakes cakes nonobese non BMI BP_puberty DPfreshfood DP_fresh_food Conclusion ultra processed explored 102 02 1,0 lipidsbiochemical BPlipids DP1ultraprocessed_foods ultraprocessedfoods DPultraprocessed freshfoods DPfresh breadricebeans DPbread culinarypreparations DPculinary cakesricebeans DPcakes 10 0 1,

Resumo Objetivos: investigar associação entre padrão alimentar (PA), atividade física (AF) e fenótipos corporais (FC) em adolescentes. Métodos: estudo transversal de base escolar com 1.022 adolescentes de dez a 19 anos. Padrão alimentar e fenótipo corporal foram definidos por meio da análise de componentes principais. O fenótipo corporal foi definido usando antropometria, composição corporal, bioquímica e maturação sexual, e padrão alimentar a partir de 19 grupos de alimentos de um questionário de frequência alimentar. A associação entre padrão alimentar e fenótipo corporal foi avaliada por modelo de regressão linear. Resultados: foram identificados cinco fenótipos corporais (FC1adiposidade, FC2puberdade, FC3bioquímico, FC4muscular, FC5lipídios_bioquímico) e cinco padrões alimentares (PA1alimentos_ultraprocessados, PA2alimentos_frescos, PA3pão_arroz_feijão, PA4preparações_culinárias, PA5bolos_arroz_feijão). Há maiores escores de FC_adiposidade para adolescentes com obesidade, mas o gasto energético foi semelhante para adolescentes com e sem diagnóstico de obesidade. Atividade física associou-se positivamente com IMC, FC_adiposidade e FC_puberdade. Observamos associação negativa entre PA_ultraprocessados e IMC, e positiva entre PA_alimentos_frescos. PA_alimentos_frescos associou-se positivamente com FC_adiposidade; PA_ultraprocessados e PA_preparações_culinárias se associaram negativamente a este fenótipo. FC_bioquímico associou-se negativamente com PA_alimentos_frescos. Conclusão: identificamos associação negativa entre padrão alimentar composto principalmente por alimentos ultraprocessados e alimentos in natura e FC_adiposidade. Essas associações devem ser exploradas com o mesmo público em estudos futuros, principalmente em adolescentes, pois tanto o padrão alimentar quanto o fenótipo foram definidos por meio de análise multivariada. Objetivos PA, PA , (PA) AF (AF FC (FC Métodos 1022 1 022 1.02 anos principais antropometria sexual linear Resultados FC1adiposidade, FC1adiposidade FCadiposidade adiposidade (FC1adiposidade FC2puberdade FCpuberdade puberdade FC3bioquímico FCbioquímico bioquímico FC4muscular FCmuscular muscular FC5lipídios_bioquímico FC5lipídiosbioquímico FClipídiosbioquímico FC5lipídios lipídios PA1alimentos_ultraprocessados, PA1alimentosultraprocessados PAalimentosultraprocessados PA1alimentos (PA1alimentos_ultraprocessados PA2alimentosfrescos PAalimentosfrescos PA2alimentos frescos PA2alimentos_frescos PA3pãoarrozfeijão PApãoarrozfeijão PA3pão arroz feijão pão PA3pão_arroz_feijão PA4preparaçõesculinárias PApreparaçõesculinárias PA4preparações culinárias preparações PA4preparações_culinárias PA5bolos_arroz_feijão. PA5bolosarrozfeijão PAbolosarrozfeijão PA5bolos_arroz_feijão . PA5bolos bolos PA5bolos_arroz_feijão) obesidade associouse associou IMC FC_puberdade PAultraprocessados Conclusão futuros multivariada (PA 102 02 1.0 lipídiosbioquímico FClipídios PA1alimentos_ultraprocessados alimentosultraprocessados PAalimentos alimentosfrescos pãoarrozfeijão PApão preparaçõesculinárias PApreparações bolosarrozfeijão PAbolos 10 0 1.

ABSTRACT This article analyzes movements of criticism and renewal of Physical Education and its repercussions on early childhood education in Brazil and Chile. Conducts a comparative study based on bibliographic and documentary research.In Brazil, it highlights the inclusion of Physical Education in the early childhood education curriculum and the debate that the area has accumulated on the subject. In Chile, the production of teaching materials and programs to combat obesity and a sedentary lifestyle stand out. Despite their differences, these countries also converge on many points in discussions about the body, movement and childhood. The interfaces between Physical Education and early childhood education reflect the transformations and evolutions in academic debates and constructed pedagogical practices. Chile researchIn research subject out differences body practices

RESUMO Este artigo analisa movimentos de crítica e renovação da Educação Física e suas repercussões sobre a educação infantil no Brasil e no Chile. Realiza um estudo comparado pautado em uma pesquisa bibliográfica e documental. No Brasil, destaca a inserção da Educação Física no currículo da educação infantil e o debate que a área acumulou sobre a temática. No Chile, sobressai a produção de materiais didáticos e os programas para combater a obesidade e o sedentarismo. A despeito das diferenças, esses países também convergem em muitos pontos nas discussões sobre corpo, movimento e infância. As interfaces entre Educação Física e educação infantil refletem as transformações e evoluções nos debates acadêmicos e nas práticas pedagógicas construídas. Chile documental temática sedentarismo diferenças corpo infância construídas

RESUMEN Este artículo analiza movimientos de crítica y renovación de la Educación Física y sus repercusiones en la educacion infantil de Brasil y Chile. Realiza un estudio comparativo basado en una investigación bibliográfica y documental. En Brasil, destaca la inclusión de la Educación Física en el currículo de educación infantil y el debate que el área ha acumulado sobre el tema. En Chile se destaca la producción de materiales didácticos y programas para combatir la obesidad y el sedentarismo. A pesar de sus diferencias, estos países también convergen en muchos puntos en los debates sobre el cuerpo, el movimiento y la infancia. Las interfaces entre Educación Física y educación infantil reflejan las transformaciones y evoluciones en los debates académicos y las prácticas pedagógicas construidas. documental tema sedentarismo diferencias cuerpo infancia construidas

Abstract Objectives: to estimate the correlation between birth weight, breastfeeding, and body mass index in six-year-old children in the city of Palhoça/SC, Brazil. Methods: a cross-sectional study involving 502 children. Data were collected through interviews with mothers at home and anthropometric assessments at schools. The child’s current body mass index was the dependent variable. The independent variables were birth weight, breastfeeding duration, and exclusive breastfeeding duration. Correlations among variables were estimated using Pearson’s correlation coefficient and respective coefficients of determination. Multiple linear regression analysis was performed to observe the independence among the variables. Results: birth weight and body mass index at six years of age showed a statistically significant positive correlation (r= 0.115; p=0.008). Breastfeeding duration was not correlated (r= -0.018; p=0.683). The duration of exclusive breastfeeding showed a statistically significant negative correlation (r= -0.103; p=0.018). However, multiple linear regression analysis showed an independent and significant positive correlation only between birth weight and body mass index at six years of age (r= 0.142; p= 0.003). Conclusion: higher birth weight was significantly and independently positively correlated with increased body mass index at six years of age. Objectives sixyearold year old PalhoçaSC Palhoça SC Palhoça/SC Brazil Methods crosssectional cross sectional 50 schools childs child s variable Pearsons Pearson determination Results r= r (r 0.115 0115 0 115 p=0.008. p0008 p p=0.008 . 008 p=0.008) 0.018 0018 018 -0.018 p=0.683. p0683 p=0.683 683 p=0.683) 0.103 0103 103 -0.103 p=0.018. p0018 p=0.018 p=0.018) However 0.142 0142 142 0.003. 0003 0.003 003 0.003) Conclusion 5 0.11 011 11 p000 p=0.00 00 0.01 001 01 -0.01 p068 p=0.68 68 0.10 010 10 -0.10 p001 p=0.01 0.14 014 14 000 0.00 0.1 1 p00 p=0.0 0.0 -0.0 p06 p=0.6 6 -0.1 0. p0 p=0. -0. p=0 -0 -

Resumo Objetivos: estimar a correlação entre peso ao nascer, amamentação e índice de massa corporalem crianças de seis anos de Palhoça/SC, Brasil. Métodos: estudo transversal envolvendo 502 crianças. Os dados foram coletados por entrevistas com mães nos domicílios e avaliação antropométrica nas escolas. O índice de massa corporalatual da criançafoi a variável dependente. As variáveis independentes foram peso ao nascer, tempo de amamentação, tempo de amamentação exclusiva. As correlações entre as variáveis foram estimadas pelo coeficiente de correlação de Pearson e respectivos coeficientes de determinação. Foi realizada análise de regressão linear multivariada para observação da independência entre as variáveis. Resultados: o peso ao nascer e o índice de massa corporal aos seis anos mostraram correlação positiva estatisticamente significativa (r= 0,115; p= 0,008). O tempo de amamentação não se mostrou correlacionado (r= -0,018; p= 0,683). Já o tempo de amamentação exclusiva mostrou correlação negativa estatisticamente significativa (r= -0,103; p= 0,018). Entretanto, a análise de regressão linear multivarida mostrou correlação positiva independente e significativa somente entre o peso ao nascer e o índice de massa corporal aos seis anos de idade (r= 0,142; p= 0,003). Conclusão: o maior peso ao nascer correlacionou-se positivamente de forma significativa e independente com o aumento do índice de massa corporal aos seis anos de idade. Objetivos PalhoçaSC Palhoça SC Palhoça/SC Brasil Métodos 50 escolas dependente determinação Resultados r= r (r 0,115 0115 0 115 p 0,008. 0008 0,008 . 008 0,008) 0,018 0018 018 -0,018 0,683. 0683 0,683 683 0,683) 0,103 0103 103 -0,103 0,018. 0,018) Entretanto 0,142 0142 142 0,003. 0003 0,003 003 0,003) Conclusão correlacionouse correlacionou 5 0,11 011 11 000 0,00 00 0,01 001 01 -0,01 068 0,68 68 0,10 010 10 -0,10 0,14 014 14 0,1 1 0,0 -0,0 06 0,6 6 -0,1 0, -0, -0 -

ABSTRACT OBJECTIVE To understand the potential and limits of care for childhood obesity from the perspective of comprehensiveness, in the context of Primary Health Care, in Brazilian municipalities. METHODS A qualitative approach was adopted, with an electronic form of a dissertative nature being applied in 11 municipalities in the five Brazilian regions, derived from the four axes of comprehensiveness defined by Ayres (needs, purposes, articulations, and interactions). RESULTS Among the strengths for comprehensive care, the following were observed: the provision of services at different levels of care; the relevance of intersectoral programs in the development of actions aimed at the multidimensionality of childhood obesity; the implementation of strategies for systematizing care and tools that encourage the expansion of dialogue and humanization; and intersectoral coordination to create appropriate responses to the expanded needs of children and their families. Limitations include: the centralization of actions in nutrition professionals and in the care sphere; the failure to prioritize childhood obesity in health agendas; and the lack of trained professionals to deal with the complexity of obesity. CONCLUSIONS The findings suggest that child obesity care practices, in order to be transformative, need to be understood in the context of comprehensiveness. And this includes (re)thinking public policies, professional practices, and the organization of work processes so that they are, in fact, more inclusive, participatory, dialogical, humanized, supportive, fair, and, therefore, effective. Care adopted 1 regions needs, (needs purposes articulations interactions. interactions . interactions) observed humanization families include sphere agendas practices transformative rethinking re thinking policies are fact inclusive participatory dialogical humanized supportive fair therefore effective

RESUMO OBJETIVO Compreender potencialidades e limites do cuidado em obesidade infantil na perspectiva da integralidade, no contexto da Atenção Primária à Saúde, em municípios brasileiros. MÉTODOS Adotou-se a abordagem qualitativa, com aplicação, em 11 municípios das cinco regiões brasileiras, de um formulário eletrônico de caráter dissertativo, derivado dos quatro eixos da integralidade definidos por Ayres (necessidades, finalidades, articulações e interações). RESULTADOS Dentre as potências para o cuidado integral, observou-se: a oferta de serviços em diferentes níveis de atenção; a relevância de programas intersetoriais no desenvolvimento de ações voltadas à multidimensionalidade da obesidade infantil; a implementação de estratégias de sistematização do cuidado e ferramentas que estimulem a ampliação do diálogo e a humanização; e a articulação intersetorial para criação de respostas adequadas às necessidades ampliadas das crianças e suas famílias. Enquanto limitações, estão: a centralização das ações nos profissionais nutricionistas e no âmbito assistencial; a não priorização da obesidade infantil nas agendas da saúde; e a insuficiência dos profissionais capacitados para lidar com a complexidade da obesidade. CONCLUSÕES Os achados sugerem que as práticas no cuidado da obesidade infantil, para que sejam transformadoras, precisam ser entendidas no âmbito da integralidade. E isso inclui (re)pensar políticas públicas, práticas profissionais, organização dos processos de trabalho para serem, de fato, mais inclusivas, participativas, dialógicas, humanizadas, solidárias, justas e, portanto, eficazes. Saúde brasileiros Adotouse Adotou se qualitativa aplicação 1 brasileiras dissertativo necessidades, (necessidades finalidades interações. interações . interações) integral observouse observou observou-se atenção humanização famílias limitações estão assistencial saúde transformadoras repensar re pensar públicas serem fato inclusivas participativas dialógicas humanizadas solidárias portanto eficazes

Abstract The present study aimed to assess the anthropometric nutrition status and physical growth of Terena Indigenous children living in an urban zone of the city of Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil, in their first year of life. Children who were born between June 2017 and July 2018 (n = 42) participated in the study. In total, 4.8% of the children presented a low height for age (H/A) in the 12th month of life. According to body mass index (BMI) for age, overweight affected 15.0% of the individuals belonging to the female sex at the age of 12 months, and obesity was observed in 4.8% of the children belonging to both sexes at this same age. Terena Indigenous children’s length curve failed to reach the median value recorded for the reference population. Weight and body mass index curves for age, mainly among individuals belonging to the female sex, were often above the reference median value. The Terena growth curves recorded an average linear growth of lower than expected and a weight gain of higher than the reference median. This profile is compatible with the persistence of unfavorable conditions for children’s growth and nutrition, as well as with an accelerated process of food and nutritional transition, where the racial dimension of health inequities cannot be disregarded. Grande Sul Brazil life 201 n 42 total 48 4 8 4.8 H/A HA H A (H/A th BMI (BMI 150 15 0 15.0 1 months childrens s population transition disregarded 20 4. 15. 2

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar o estado nutricional antropométrico e o crescimento físico de crianças Terena residentes na área urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, no primeiro ano de vida. Participaram da pesquisa crianças nascidas de junho de 2017 a julho de 2018 (n = 42). As curvas de crescimento foram construídas por modelos aditivos generalizados mistos. Aos 12 meses, 4,8% das crianças apresentaram baixa E/I. Segundo o índice de massa corporal para a idade, o sobrepeso atingiu 15,0% das meninas aos 12 meses e a obesidade 4,8% dos meninos e meninas nessa idade. A curva de comprimento das crianças Terena não alcançou a mediana da população de referência. A curva de peso e índice da massa corporal para a idade, especialmente entre as meninas, seguiram, em geral, uma trajetória superior à mediana de referência. As curvas de crescimento Terena registram um crescimento linear médio inferior ao esperado e um ganho de peso superior ao da mediana de referência. Esse perfil é compatível com a persistência de condições desfavoráveis ao crescimento e à nutrição infantis e com um acelerado processo de transição alimentar e nutricional, em que a dimensão racial das iniquidades em saúde não pode ser desconsiderada. Grande Sul vida 201 n 42. 42 . 42) mistos 1 48 4 8 4,8 EI E I E/I idade 150 15 0 15,0 referência seguiram geral desconsiderada 20 4, 15, 2

Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar el estado nutricional antropométrico y el crecimiento físico de los niños Terena residentes en el área urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil, en el primer año de vida. Participaron del estudio niños nacidos entre junio de 2017 y julio de 2018 (n = 42). Los datos se recopilaron durante visitas domiciliarias en el 1º, 6º y 12º mes de vida del niño. Las curvas de crecimiento se construyeron utilizando modelos mixtos aditivos generalizados. A los 12 meses, el 4,8% de los niños tenían T/E baja. Según el índice de masa corporal por edad, el sobrepeso afectaba al 15,0% de las niñas a los 12 meses y la obesidad afectaba al 4,8% de los niños y niñas de esta edad. La curva de talla de los niños Terena no alcanzó la mediana de la población de referencia. La curva de peso y del índice de masa corporal por edad, especialmente entre las niñas, siguió en general una trayectoria superior a la mediana de referencia. Las curvas de crecimiento de Terena registran un crecimiento lineal medio inferior al esperado y una ganancia de peso superior a la mediana de referencia. Este perfil es compatible con la persistencia de condiciones desfavorables para el crecimiento y la nutrición infantil y con un proceso acelerado de transición alimentaria y nutricional, donde no se puede desconocer la dimensión racial de las inequidades en salud. Grande Sul Brasil 201 n 42. 42 . 42) 1º º niño generalizados 1 48 4 8 4,8 TE T E baja edad 150 15 0 15,0 referencia salud 20 4, 15, 2

Abstract Objectives: to describe the prevalence of malnutrition (underweight, low height, and overweight) in children aged six to 59 months and its spatial distribution in the city of Beira, Mozambique. Methods: an exploratory cross-sectional study was conducted between October and November 2019, involving 407 children aged six to 59 months. The sample size calculation was based on the prevalence of height-for-age deficit. Anthropometric data were analyzed using Anthro version and the prevalence of malnutrition was presented through thematic maps generated in Quantum Geographic Information System (QGIS). Results: the main findings revealed a prevalence of 27.0% for low height/age, 7.9% for underweight/height, and 4.7% for overweight. Conclusions: the spatial distribution highlighted that both urban and peri-urban areas of the city showed similar prevalence rates for the three forms of malnutrition. The prevalence of malnutrition in Beira is high, with deficit height/age being the most significant expression, while overweight is diffusely distributed. Objectives underweight, underweight (underweight height 5 Mozambique Methods crosssectional cross sectional 2019 40 heightforage age QGIS. QGIS . (QGIS) Results 270 27 0 27.0 heightage 79 7 9 7.9 underweightheight underweight/height 47 4 4.7 Conclusions periurban peri high expression distributed 201 (QGIS 2 27. 7. 4. 20

Resumo Objetivos: descrever a prevalência da má nutrição (baixo peso, baixa estatura e excesso de peso) em crianças de seis a 59 meses e sua distribuição espacial na cidade de Beira, Moçambique. Métodos: estudo transversal exploratório, realizado entre outubro e novembro de 2019, incluindo 407 crianças de seis a 59 meses. O cálculo da amostra foi baseado na prevalência do déficit estatura/idade. Os dados antropométricos foram analisados no Anthro e a prevalência de má nutrição apresentada por meio de mapas temáticos no Quantum Geographic Information System (QGIS). Resultados: os principais resultados mostram uma prevalência de 27,0% de baixa estatura/idade, 7,9% de baixo peso/estatura e 4,7% de excesso de peso. Conclusões: a distribuição espacial evidenciou que as áreas urbanas e periurbanas da cidade apresentavam prevalências similares das três formas de má nutrição. A prevalência da má nutrição em Beira é alta, embora o déficit estatura/idade seja a sua maior expressão, estando o excesso de peso difusamente distribuído. Objetivos 5 Moçambique Métodos exploratório 2019 40 estaturaidade idade QGIS. QGIS . (QGIS) Resultados 270 27 0 27,0 79 7 9 7,9 pesoestatura 47 4 4,7 Conclusões alta expressão distribuído 201 (QGIS 2 27, 7, 4, 20

RESUMO OBJETIVO Compreender potencialidades e limites do cuidado em obesidade infantil na perspectiva da integralidade, no contexto da Atenção Primária à Saúde, em municípios brasileiros. MÉTODOS Adotou-se a abordagem qualitativa, com aplicação, em 11 municípios das cinco regiões brasileiras, de um formulário eletrônico de caráter dissertativo, derivado dos quatro eixos da integralidade definidos por Ayres (necessidades, finalidades, articulações e interações). RESULTADOS Dentre as potências para o cuidado integral, observou-se: a oferta de serviços em diferentes níveis de atenção; a relevância de programas intersetoriais no desenvolvimento de ações voltadas à multidimensionalidade da obesidade infantil; a implementação de estratégias de sistematização do cuidado e ferramentas que estimulem a ampliação do diálogo e a humanização; e a articulação intersetorial para criação de respostas adequadas às necessidades ampliadas das crianças e suas famílias. Enquanto limitações, estão: a centralização das ações nos profissionais nutricionistas e no âmbito assistencial; a não priorização da obesidade infantil nas agendas da saúde; e a insuficiência dos profissionais capacitados para lidar com a complexidade da obesidade. CONCLUSÕES Os achados sugerem que as práticas no cuidado da obesidade infantil, para que sejam transformadoras, precisam ser entendidas no âmbito da integralidade. E isso inclui (re)pensar políticas públicas, práticas profissionais, organização dos processos de trabalho para serem, de fato, mais inclusivas, participativas, dialógicas, humanizadas, solidárias, justas e, portanto, eficazes.

ABSTRACT OBJECTIVE To understand the potential and limits of care for childhood obesity from the perspective of comprehensiveness, in the context of Primary Health Care, in Brazilian municipalities. METHODS A qualitative approach was adopted, with an electronic form of a dissertative nature being applied in 11 municipalities in the five Brazilian regions, derived from the four axes of comprehensiveness defined by Ayres (needs, purposes, articulations, and interactions). RESULTS Among the strengths for comprehensive care, the following were observed: the provision of services at different levels of care; the relevance of intersectoral programs in the development of actions aimed at the multidimensionality of childhood obesity; the implementation of strategies for systematizing care and tools that encourage the expansion of dialogue and humanization; and intersectoral coordination to create appropriate responses to the expanded needs of children and their families. Limitations include: the centralization of actions in nutrition professionals and in the care sphere; the failure to prioritize childhood obesity in health agendas; and the lack of trained professionals to deal with the complexity of obesity. CONCLUSIONS The findings suggest that child obesity care practices, in order to be transformative, need to be understood in the context of comprehensiveness. And this includes (re)thinking public policies, professional practices, and the organization of work processes so that they are, in fact, more inclusive, participatory, dialogical, humanized, supportive, fair, and, therefore, effective.