RESUMEN Fundamento: el sobrepeso y la obesidad escolar constituyen problemas de Salud Pública en México y el mundo. La obesidad infantil constituye uno de los principales problemas sanitarios del siglo xxi. Objetivo: comparar la construcción social del sobrepeso y obesidad en escolares de nivel primario del Estado de México Oriente por medio de la teoría de las representaciones sociales. Método: se realizó un estudio cualitativo en el que se analizaron 5 instituciones de educación pública dependientes de la Secretaria de Educación Pública del Municipio de Amecameca, Atlautla y Ozumba del nivel primario de 6 a 12 años. La muestra del estudio por conveniencia fue de 52 niños/as. En este estudio se abordaron las representaciones sociales con el fin de conocer y comparar la construcción social del sobrepeso y la obesidad en escolares de nivel primario del Estado de México Oriente. Resultados: la dieta está centrada en lo que pueden comer los escolares y lo que pueden comprar sus cuidadores primarios quienes determinan la dieta; se muestra un grado muy alto de estigmatización a nivel escolar y social, existe disminución de cierto consumo de alimentos -hipercalóricos y de moda-, les condiciona sensaciones emotivas como: tristeza, enojo y miedo, la actividad física se encuentra en los recreos escolares, lo que les proporciona felicidad y al no lograr esto en casa, les ocasiona molestia. Conclusiones: los cuidadores primarios son los que determinan la dieta; hubo un grado muy alto de estigmatización a nivel escolar y social; existe disminución de cierto consumo de alimentos hipercalóricos; la actividad física, ocurre casi exclusivamente en los recreos escolares.

ABSTRACT Foundation: overweight and obesity in schoolchildren are public health problems in Mexico and the world. Childhood obesity is one of the main health problems of the 21st century. Objective: to compare the social construction of overweight and obesity in primary schoolchildren in the East Mexico State through the theory of social representations. Method: a qualitative study was conducted in which 5 public education institutions dependent on the Public Education Secretariat of the Amecameca Municipality, Atlautla and Ozumba at the primary level from 6 to 12 years old were analyzed. The convenience sample of the study was 52 children. In this study, social representations were addressed in order to understand and compare the social construction of overweight and obesity in primary schoolchildren in the East Mexico State. Results: the diet is centered on what the schoolchildren can eat and what their primary caregivers can buy, who determine the diet; there is a very high degree of stigmatization at school and social level, there is a decrease in certain food consumption ‒hypercaloric and fashionable‒, it conditions emotional sensations such as sadness, anger and fear, physical activity is found during school breaks, which provides them with happiness and not achieving this at home causes them discomfort. Conclusions: primary caregivers are those who determine the diet; there was a very high degree of stigmatization at school and social level; there is a decrease in certain consumption of hypercaloric foods; physical activity occurs almost exclusively during school breaks.

Abstract Introduction: Obesity is an ongoing pandemic that coincided with the COVID-19 pandemic, and it has been recognized as a significant risk factor for severe COVID-19 cases. This study aims to analyze the relationship between excess malnutrition and the severity of COVID-19 in minors through a systematic review. Methods: A systematic review was conducted following PRISMA guidelines. The search was carried out in PubMed/MEDLINE and SciELO databases using keywords, covering the period from 2020 to 2023. Studies of children and adolescents reporting age and nutritional status in English and Spanish were included. Studies with other pathologies, animal studies, pregnant women, and other reviews were excluded. The study was registered on the PROSPERO platform. Results: A total of 28 articles met the search criteria, of which 18 found a relationship between childhood obesity and increased severity, associated with longer hospital stays, mechanical ventilation requirements, and death. Additionally, out of 7 studies addressing Multisystem Inflammatory Syndrome in Children associated with COVID-19 (MIS-C), 3 found a relationship between obesity and the risk of developing MIS-C. Conclusion: Obesity is a risk factor for severe COVID-19 and an increased risk of developing and worsening MIS-C in children and adolescents. Identifying high-risk groups for severe COVID-19 could help guide hospital admissions and SARS-CoV-2 vaccination strategies.

Resumen Introducción: La obesidad es una pandemia en curso que coincidió con la pandemia de la COVID-19, y ha sido reconocida como un factor de riesgo significativo en los casos graves de COVID-19. Este estudio tiene como objetivo analizar la relación entre la malnutrición por exceso y la severidad de la COVID-19 en menores de edad mediante una revisión sistemática. Métodos: Se realizó una revisión siguiendo las guías PRISMA. La búsqueda se llevó a cabo en las bases de datos PubMed/MEDLINE y SciELO, usando palabras clave, abarcando el periodo entre 2020 y 2023. Se incluyeron estudios de niños y adolescentes que reportaran edad y estado nutricional, y que estuvieran en inglés o español. Se excluyeron estudios con otras patologías, estudios en animales, embarazadas y otras revisiones. El estudio fue registrado en la plataforma PROSPERO. Resultados: Se incluyeron 28 artículos que cumplían con los criterios de búsqueda, de los cuales 18 encontraron una relación entre la obesidad infantil y una mayor gravedad de la COVID-19, asociada a hospitalizaciones más prolongadas, requerimiento de ventilación mecánica y fallecimientos. Además, de los 7 estudios que abordaron el Síndrome Inflamatorio Multisistémico en niños asociado a la COVID-19 (SIM-C), 3 mostraron una relación entre la obesidad y el riesgo de desarrollar SIM-C. Conclusión: La obesidad es un factor de riesgo para una COVID-19 severa y un mayor riesgo de desarrollo y gravedad del SIM-C en niños y adolescentes. Identificar los grupos de alto riesgo de COVID-19 grave podría ayudar a orientar la estrategia de hospitalización y vacunación contra el SARS-CoV-2.

ABSTRACT Introduction: Although the cause of childhood obesity is multifactorial, it is known that breastfeeding (BF) could be a protective element. Objective: To determine the association of obesity in children with the duration of BF, parental educational levels and types of employment and family formation in a group of children from Encarnación, Paraguay. Methodology: This was a longitudinal, retrospective and descriptive study with an analytical component carried out in 200 children of both sexes. Nutritional status was evaluated at 2, 4 and 6 years, duration of BF. Families were grouped according to parental education levels and types of employment (Group A: up to 6th grade of Elementary Education [EE] and informal economy work; Group B: up to 12th grade of EE and public/commercial employment; Group C: tertiary education and managerial employment positions or business ownership. A value of p <0.05 was considered significant. Results: 50% (n=100) were men, 96.5% (n=193) from urban areas, 70% (n=140) came from nuclear families, 73% (n=146) were families from group B. BF duration was ≤4 months 5.5% (n=11), up to 6 months 9% (n=18), 7 to 11 months 20.5% (n=41), continued BF (≥1 year) 63 .5%(n=127). 14.5%, 18% and 18.5% were obese at 2, 4 and 6 years respectively. There was greater obesity at 4 years with BF <6 months (42.9% vs 16.1% Chi2 p=0.02), but not at 2 or 6 years. No significant association of obesity with parental employment or educational level or with the presence of a partner (Chi2 p≥0.05). Conclusion: Breastfeeding duration of less than 6 months is associated with a higher frequency of obesity at 4 years of age.

RESUMEN Introducción: Aunque la causa de la obesidad infantil es multifactorial, se sabe que la lactancia materna (LM) podría ser un elemento protector. Objetivo: Determinar la asociación de obesidad en los niños con la duración de la LM, escolaridad y tipo de empleo de padres y conformación familiar en un grupo de niños de Encarnación-Paraguay. Metodología: estudio longitudinal, retrospectivo y descriptivo con componente analítico realizado con 200 niños de ambos sexos. Se evaluó estado nutricional a los 2, 4 y 6 años, duración de LM, agrupación familiar según nivel de escolaridad y tipo de empleo (Grupo A: hasta 6° grado de la Educación Escolar Básica (EEB) y trabajo informa; 2)Grupo B: hasta 3° de EEB y empleados públicos/comerciales; 3)Grupo C: educación terciaria y cargos jerárquicos o dueños de corporaciones.Se consideró valor de p<0,05 como significativo. Resultados: 50%(n=100) fueron varones, 96,5%(n=193) del área urbana, 70%(n=140) con familia nuclear, 73%(n=146) fueron familias del grupo B. Tuvo LM ≤4 meses el 5,5%(n=11), hasta 6 meses 9%(n=18), 7 a 11 meses el 20,5%(n=41), LM continuada (≥1 año) el 63,5%(n=127). Presentaron obesidad el 14,5%, 18% y 18,5% a los 2, 4 y 6 años respectivamente. Hubo mayor obesidad a los 4 años con LM <6 meses (42,9% vs 16,1% Chi2 p=0,02), no así a los 2 o 6 años. Sin asociación significativa de obesidad con tipo de empleo y escolaridad de los padres o con presencia de pareja (Chi2 p≥0,05). Conclusión: La duración de lactancia materna menor a 6 meses se asocia con mayor frecuencia de obesidad a los 4 años.

Resumen Algunos informes de EsSalud (2020) indicaron que ciertos hábitos ligados a la salud impactaron negativamente en los niños de 6 a 12 años de edad durante el periodo del covid-19. Por eso, esta investigación tuvo como objetivo indagar sobre el estado de la cuestión y la promoción de hábitos saludables en los colegios de educación primaria en el Perú. Al no encontrarse antecedentes, esta indagación se centró en artículos publicados entre los años 2018 y 2022 sobre los hábitos saludables en los escolares de 6 a 12 años del nivel primario en el Perú. En cuanto a la metodología, la investigación fue descriptiva, con enfoque cualitativo. En concreto, se hizo una revisión bibliográfica en sitios web y bases de datos como Sciencie, Scielo, Scopus del Perú y Renati, para lo cual se usaron ecuaciones de búsqueda con palabras claves y operadores lógicos. En cuanto a los resultados, se seleccionaron 54 artículos: 8 de actividad física, 32 de alimentación saludable, 10 de hábitos de higiene saludable y 4 sobre la calidad del sueño. Finalmente, la investigación descubrió que los escolares presentan deficiencias en sus hábitos alimenticios, higiénicos, de esparcimiento y físicos debido a múltiples factores, como falsas creencias, malas prácticas, carencia de servicios básicos, agua potable, artículos de aseo personal, dentífricos, jabones y abuso de alimentos procesados. Los datos recogen propuestas válidas para mejorar los hábitos saludables de los escolares, los cuales van desde promover el ejercicio físico y ofrecer dietas saludables hasta monitorear la regulación de productos y propagandas alimenticias.

Resumo Alguns relatórios de EsSalud (2020) indicaram que certos hábitos ligados à saúde tiveram um impacto negativo em crianças entre 6 e 12 anos durante o período de covid-19. Assim, esta pesquisa teve como objetivo investigar o estado da arte e a promoção de hábitos saudáveis nas escolas primárias do Peru. Como não foram encontrados precedentes, esta pesquisa se concentrou em artigos publicados entre 2018 e 2022, sobre hábitos saudáveis em escolares de 6 a 12 anos de idade no nível primário no Peru. Em relação à metodologia; a pesquisa foi descritiva com abordagem qualitativa; Foi feita uma revisão bibliográfica em sites e bases de dados como; Sciencie, Scielo, Scopus del Perú e Renati, usando equações de busca; com palavras-chave e operadores lógicos. Quanto aos resultados, foram selecionados 54 artigos; 8 em atividade física, 32 em alimentação saudável, 10 em hábitos saudáveis de higiene e 4 em qualidade do sono. Por fim, a investigação descobriu que os escolares apresentam deficiências em seus hábitos alimentares, higiênicos, recreativos e físicos, devido a múltiplos fatores como; falsas crenças, más práticas, falta de serviços básicos; água potável, artigos de higiene pessoal; cremes dentais, sabonetes e abuso de alimentos processados. Os resultados coletam propostas válidas para melhorar os hábitos saudáveis dos escolares, e vão desde a promoção de exercícios físicos, oferta de alimentação saudável até o monitoramento da regulamentação de produtos alimentícios e propagandas.

Abstract Some reports from EsSalud (2020) indicated that certain habits linked to health had a negative impact on children between the ages of 6 and 12 during the covid-19 period. As such, this research aimed to investigate the state of the art and the promotion of healthy habits in primary schools in Peru. Not finding precedents, this inquiry focused on articles published between 2018 and 2022, on healthy habits in schoolchildren from 6 to 12 years of age at the primary level in Peru. Regarding the methodology; the research was descriptive with a qualitative approach; A bibliographic review was made on websites and databases such as; Sciencie, Scielo, Scopus del Perú and Renati, using search equations; with keywords and logical operators. Regarding the results, 54 articles were selected; 8 on physical activity, 32 on healthy eating, 10 on healthy hygiene habits and 4 on sleep quality. Finally, the investigation discovered that schoolchildren present deficiencies in their eating, hygienic, recreational and physical habits, this due to multiple factors such as; false beliefs, bad practices, lack of basic services; drinking water, personal hygiene items; toothpastes, soaps, and abuse of processed foods. The results collect valid proposals to improve the healthy habits of schoolchildren, and range from promoting physical exercise, offering healthy diets to monitoring the regulation of food products and advertisements.

Resumen: México ocupa el primer lugar en obesidad infantil en el mundo, por lo que resulta importante identificar variables asociadas al consumo alimentario. El objetivo del presente trabajo fue establecer si la forma en que el consumo de alimentos se modifica en función de las normas sociales alimentarias y la publicidad alimentaria que recibe la población infantil escolar. Se diseñó un estudio multivariado predictivo utilizando sistemas de lógica difusa tipo dos de intervalo (IT2 FLS), y comparando su ajuste con modelos convencionales, como la regresión lineal múltiple (RLM). Se trabajó con las respuestas emitidas por 196 niños en un estudio previo y almacenadas en una base de datos, seleccionando solo las que correspondieron a las variables de interés para el estudio. Las normas sociales a evitar, el número de comidas y la compra de alimentos por la publicidad alimentaria permitieron predecir el consumo alimentario de los niños mediante IT2 FLS. En RLM las horas de comidas tuvo mayor capacidad predictiva que el número de comidas. El IT2 FLS proporcionó un mayor coeficiente de determinación (R2 = 0.649), que el de la RLM (R2 = 0.370). El consumo alimentario, al ser un fenómeno multicausal y complejo, puede ser mejor predicho al utilizar métodos de análisis que manejen de forma más flexible la incertidumbre, como lo hace la IT2 FLS.

Abstract: Mexico ranks first in childhood obesity in the world, so it is important to identify variables associated with food consumption. The objective of this work was to establish whether the way in which food consumption is modified depending on social food norms and food advertising received by school children. A predictive multivariate study was designed using interval type two fuzzy logic systems (IT2 FLS), and comparing its fit with conventional models, such as multiple linear regression (RLM). We worked with the responses issued by 196 children in a previous study and stored in a database, selecting only those that corresponded to the variables of interest for the study. The social norms to avoid, the number of meals and the purchase of food through food advertising made it possible to predict children’s food consumption through IT2 FLS. In RLM, mealtimes had a greater predictive capacity than the number of meals. The IT2 FLS provided a higher coefficient of determination (R2 = 0.649) than that of the RLM (R2 = 0.370). Food consumption, being a multicausal and complex phenomenon, can be better predicted by using analysis methods that manage uncertainty more flexibly, as the IT2 FLS does.

ABSTRACT Introduction: Hypertriglyceridemia has been linked to insulin resistance. Objectives: To evaluate the relationship and predictive capacity of hypertriglyceridemia for insulin resistance in obese children. Methods: A cross-sectional analytical study was conducted in obese children aged 6 to 14 years, treated at the Belén Hospital of Trujillo between 2014 and 2019. Fifty-eight randomly selected medical records were analyzed. Insulin resistance was measured using the Homeostasis Model Assessment (HOMA) index (≥3). Descriptive, correlational analyses, and Odds Ratio (OR) calculations were used, along with predictive indicators such as sensitivity and specificity. Results: Of the 58 children studied, 58.6% had elevated triglyceride levels and 74.1% showed insulin resistance. There was a significant correlation between triglyceride levels and the HOMA index (coef.: 0.543; p<0.001). Elevated triglyceride levels (OR=18.91; 95% CI: 3.67-97.36; p<0.001), fasting glucose (OR=46.20; 95% CI: 5.39-396.06; p=0.010), fasting insulin (OR=52.89; 95% CI: 6.11-457.55; p<0.001), and the presence of acanthosis nigricans (OR=36.17; 95% CI: 4.28-305.98; p<0.001) were significantly associated with insulin resistance. Hypertriglyceridemia showed a sensitivity of 74.4% and a specificity of 86.7% for predicting insulin resistance. Conclusion: Hypertriglyceridemia is significantly associated with insulin resistance in obese children and has an acceptable performance as a predictor. This factor may serve as an early marker and predictor to implement appropriate preventive measures in vulnerable populations.

RESUMEN Introducción: La hipertrigliceridemia se ha vinculado con la resistencia a la insulina. Objetivos: Evaluar la relación y capacidad predictiva de la hipertrigliceridemia para la resistencia a la insulina en niños obesos. Métodos: Se realizó un estudio transversal y analítico en niños de 6 a 14 años con obesidad, atendidos en el Hospital Belén de Trujillo entre 2014 y 2019. Se analizaron 58 historias clínicas elegidas aleatoriamente. La resistencia a la insulina se midió mediante el índice Homeostasis Model Assessment (HOMA) (≥3). Se usaron análisis descriptivos, correlacionales y cálculos de Odds Ratio (OR), además de indicadores de predicción como sensibilidad y especificidad. Resultados: De los 58 niños estudiados, el 58,6% presentaba niveles elevados de triglicéridos y el 74,1% mostró resistencia a la insulina. Hubo una correlación significativa entre los niveles de triglicéridos y el índice HOMA (coef.: 0,543; p<0,001). Los niveles elevados de triglicéridos (OR=18,91; IC 95%: 3,67-97,36; p<0,001), glicemia en ayunas (OR=46,20; IC 95%: 5,39-396,06; p=0,010), de insulina en ayunas (OR=52,89; IC 95%: 6,11-457,55; p<0,001) y la presencia de acantosis nigricans (OR=36,17; IC 95%: 4,28-305,98; p<0,001) se asociaron significativamente con la resistencia a la insulina. La hipertrigliceridemia mostró una sensibilidad del 74,4% y una especificidad del 86,7% para predecir la resistencia a la insulina. Conclusión: La hipertrigliceridemia está significativamente asociada con la resistencia a la insulina en niños obesos y tiene un rendimiento aceptable como predictor de la misma. Este factor puede servir como un marcador temprano y predictor para implementar medidas preventivas adecuadas en poblaciones vulnerables.

Resumen Objetivo: analizar la asociación de características biológicas y sociales con la seguridad alimentaria y nutricional (san) de niños menores de 5 años con base en indicadores de percepción del hambre y antropométricos. Materiales y métodos: estudio transversal realizado en municipios brasileños que fueron priorizados para el desarrollo de acciones de prevención de la obesidad infantil en 2017/2018. La san se midió usando la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria y se utilizaron los índices antropométricos Talla/Edad (T/E), Peso/Edad (P/E) y Peso/Talla (P/T). Las asociaciones se testaron por regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: de los 868 niños, el 24.3 % vivía en familias con inseguridad alimentaria y nutricional moderada-severa (ianm-s), el 7.0 % tenía T/E baja; el 7.8 % P/E alto, y el 14.4 %, P/T alto. Si bien la ianm-s se asoció con una amplia gama de factores negativos del contexto social, las prevalencias de las desviaciones antropométricas fueron mayores en menores de 2 años y cuando las madres tenían el mismo diagnóstico nutricional que el niño. Conclusión: a pesar de las prevalencias expresivas de ianm-s y desviaciones antropométricas, la ianm-s fue más pronunciada, especialmente en contextos sociales desfavorables. La san mostró un comportamiento diferente en sus dimensiones alimentaria y nutricional, tanto en términos de frecuencia como de determinación.

Abstract Objective: To analyze the association between biological and social characteristics with the food and nutritional security (fns) of children aged <5 years based on hunger perception and anthropometric indicators. Materials and methods: This cross-sectional study was performed at Brazilian municipalities that have been prioritized for the development of actions aimed at preventing childhood obesity in 2017-2018. The fns aspect was analyzed with reference to the Brazilian Food Insecurity Scale and the anthropometric indices Height/Age (H/A), Weight/Age (P/A), and Weight/Height (P/H) were used. The associations were tested by the Poisson Regression with robust variance. Results: Of the 868 children, 24.3 % lived in families with moderate-severe food and nutritional insecurity, 7.0 % had low H/A, 7.8 % had high P/A, and 14.4% had high P/E. The moderate-severe food and nutritional insecurity was associated with a wide range of negative factors in the social context, but the prevalence of anthropometric deviations was higher in children <2 years and when their mothers had the same nutritional diagnosis. Conclusion: Despite the expressive prevalence of moderate-severe food and nutritional insecurity and anthropometric deviations, the former was more pronounced, especially under unfavorable social contexts. san displayed different behaviors in its food and nutritional dimensions, both in the terms of frequency and determination.

Resumo Objetivo: analisar a associação de características biológicas e sociais com a Segurança Alimentar e Nutricional (san) de crianças menores de 5 anos com base em indicadores de percepção da fome e antropométricos. Materiais e métodos: estudo transversal realizado em municípios brasileiros que foram priorizados para o desenvolvimento de ações de prevenção da obesidade infantil em 2017/2018. A san foi medida usando a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e utilizaram-se os índices antropométricos Estatura/Idade (E/I), Peso/Idade (P/I) e Peso/Estatura (P/E). As associações se testaram por Regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: das 868 crianças, 24.3 % residiam em famílias com Insegurança Alimentar e Nutricional Moderada-Grave (ianm-g), 7.0 %> tinham E/I baixa, 7.8 %> P/I elevado e 14.4 %> P/E elevado. Enquanto a ianm-g associou-se a uma ampla gama de fatores negativos do contexto social, as prevalências dos desvios antropométricos foram maiores em menores de 2 anos e quando as mães tiveram o mesmo diagnóstico nutricional que a criança. Conclusão: apesar das prevalências expressivas de ianm-g e de desvios antropométricos, a ianm-g foi mais acentuada, sobretudo em contextos sociais desfavoráveis. A san manifestou comportamento diferente nas suas dimensões alimentar e nutricional, tanto em termos de frequência quanto de determinação.

RESUMEN Introducción: La hipertrigliceridemia se ha vinculado con la resistencia a la insulina. Objetivos: Evaluar la relación y capacidad predictiva de la hipertrigliceridemia para la resistencia a la insulina en niños obesos. Métodos: Se realizó un estudio transversal y analítico en niños de 6 a 14 años con obesidad, atendidos en el Hospital Belén de Trujillo entre 2014 y 2019. Se analizaron 58 historias clínicas elegidas aleatoriamente. La resistencia a la insulina se midió mediante el índice Homeostasis Model Assessment (HOMA) (≥3). Se usaron análisis descriptivos, correlacionales y cálculos de Odds Ratio (OR), además de indicadores de predicción como sensibilidad y especificidad. Resultados: De los 58 niños estudiados, el 58,6% presentaba niveles elevados de triglicéridos y el 74,1% mostró resistencia a la insulina. Hubo una correlación significativa entre los niveles de triglicéridos y el índice HOMA (coef.: 0,543; p<0,001). Los niveles elevados de triglicéridos (OR=18,91; IC 95%: 3,67-97,36; p<0,001), glicemia en ayunas (OR=46,20; IC 95%: 5,39-396,06; p=0,010), de insulina en ayunas (OR=52,89; IC 95%: 6,11-457,55; p<0,001) y la presencia de acantosis nigricans (OR=36,17; IC 95%: 4,28-305,98; p<0,001) se asociaron significativamente con la resistencia a la insulina. La hipertrigliceridemia mostró una sensibilidad del 74,4% y una especificidad del 86,7% para predecir la resistencia a la insulina. Conclusión: La hipertrigliceridemia está significativamente asociada con la resistencia a la insulina en niños obesos y tiene un rendimiento aceptable como predictor de la misma. Este factor puede servir como un marcador temprano y predictor para implementar medidas preventivas adecuadas en poblaciones vulnerables.

ABSTRACT Introduction: Hypertriglyceridemia has been linked to insulin resistance. Objectives: To evaluate the relationship and predictive capacity of hypertriglyceridemia for insulin resistance in obese children. Methods: A cross-sectional analytical study was conducted in obese children aged 6 to 14 years, treated at the Belén Hospital of Trujillo between 2014 and 2019. Fifty-eight randomly selected medical records were analyzed. Insulin resistance was measured using the Homeostasis Model Assessment (HOMA) index (≥3). Descriptive, correlational analyses, and Odds Ratio (OR) calculations were used, along with predictive indicators such as sensitivity and specificity. Results: Of the 58 children studied, 58.6% had elevated triglyceride levels and 74.1% showed insulin resistance. There was a significant correlation between triglyceride levels and the HOMA index (coef.: 0.543; p<0.001). Elevated triglyceride levels (OR=18.91; 95% CI: 3.67-97.36; p<0.001), fasting glucose (OR=46.20; 95% CI: 5.39-396.06; p=0.010), fasting insulin (OR=52.89; 95% CI: 6.11-457.55; p<0.001), and the presence of acanthosis nigricans (OR=36.17; 95% CI: 4.28-305.98; p<0.001) were significantly associated with insulin resistance. Hypertriglyceridemia showed a sensitivity of 74.4% and a specificity of 86.7% for predicting insulin resistance. Conclusion: Hypertriglyceridemia is significantly associated with insulin resistance in obese children and has an acceptable performance as a predictor. This factor may serve as an early marker and predictor to implement appropriate preventive measures in vulnerable populations.

RESUMEN Introducción. El sobrepeso y la obesidad infantil constituyen un problema de salud pública. El inicio de la pandemia por COVID-19 pudo haber favorecido esta patología. El puntaje Z del índice de masa corporal (Z-IMC) es un indicador aceptado para su diagnóstico y seguimiento. Objetivo. Evaluar si la prevalencia de sobrepeso y obesidad, y el Z-IMC en niños de 2 a 5 años aumentó durante la pandemia. Población y métodos. Estudio de cohorte retrospectiva. Se incluyeron pacientes asistidos en efectores públicos de salud del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (GCABA), de 2 a 5 años de edad, con registro de peso y talla en dos consultas, antes y después de haber comenzado el aislamiento social preventivo y obligatorio (ASPO). Se registró estado nutricional (Z-IMC) y variación del Z-IMC entre ambas consultas. Resultados. Se evaluaron 3866 sujetos, edad promedio 3,4 ± 0,8 años; el 48,1 % fueron mujeres. El intervalo promedio entre consultas fue 14,3 ± 2,5 meses. La prevalencia de sobrepeso/obesidad aumentó del 12,6 % (IC95% 11,6-13,6) al 20,9 % (IC95% 19,6-22-2); p <0,001, al igual que el Z-IMC (0,4 ± 1,1 vs. 0,8 ± 1,3; p <0,001). Conclusión. La prevalencia de sobrepeso y obesidad, y el Z-IMC en niños de 2 a 5 años aumentó significativamente durante la pandemia.

Abstract The aim of this study was to characterize in the retail outlets the marketing strategies used in food and non-alcoholic beverages aimed at children, adolescents, and their parents or guardians (shoppers) which influence the purchase of products of high energy content and low nutritional value in Costa Rica. Data collection was carried out in 2018 with an observation guide applied at the retail outlets (RO) (n: 12) and a questionnaire aimed at parents or guardians (shoppers) (n: 72) of the child and adolescent population. The study found that the marketing strategy most frequently used in the entry, cash and exit area the retail outlets was price reduction (79,0, 87.5 and 88,0%, respectively).There is a frequent and varied use of marketing strategies in retail outlets for calorie-dense food products with an excess of critical nutrients that are relevant in public health due to their association with obesity and non-communicable diseases.

Resumen El objetivo del presente estudio fue caracterizar en los puntos de venta de Costa Rica las estrategias de mercadeo utilizadas en alimentos y bebidas no alcohólicas dirigidas a la población infantil, adolescente y a sus padres o tutores (compradores), que influyen en la compra de productos de alto contenido energético y bajo valor nutricional. La recolección de datos se realizó en el 2018 mediante una guía de observación aplicada al punto de venta (n:12) y un cuestionario dirigido a los padres o tutores (n: 72) de la población infantil y adolescente. Se encontró que la estrategia de mercadeo utilizada con mayor frecuencia en el área de entrada, caja y salida del punto de venta fue la reducción de precios (79,0; 87,5 y 88,0%, respectivamente). En los puntos de venta existe un empleo frecuente y variado de estrategias de mercadeo de productos alimenticios densamente calóricos y con un exceso de nutrientes críticos que son relevantes en salud pública por su asociación con la obesidad y enfermedades no transmisibles.

RESUMEN. La obesidad es un problema con cada vez mayor incidencia en sociedades como la española, donde las proyecciones apuntan a la existencia de 26 millones de personas afectadas para el año 2030. Esta investigación analiza el grado de especialización que los cibermedios españoles muestran cuando abordan este problema en sus informaciones. Para ello se ha acudido, por un lado, al análisis de contenido y, por otro, a la teoría de laagenda setting. Se han analizado las noticias publicadas porABC,El País,La VanguardiayEl Mundo en su edición electrónica, así como por El Confidencia.comyEl Diario.esen las que se le hace alguna mención (n=2,760) y en las que es abordada como tema principal. Los resultados muestran una creciente aparición de la temática en los medios de comunicación españoles. Sin embargo, en la mayoría de las ocasiones en las que la mencionan no lo hacen para abordarla como el problema de salud que representa, lo que conllevaría la inclusión habitual de estas noticias en secciones específicas vinculadas directamente con la salud o la ciencia. Por el contrario, las informaciones en las que se hace alguna alusión a la obesidad son incluidas en muy diversas secciones. Al mismo tiempo, y en conexión con la conclusión anterior, son escasas las piezas periodísticas donde se aborda la obesidad infantil, ante la que la OMS ha puesto especial atención. De ahí se puede concluir que los medios abordan la obesidad con una escasa especialización periodística.

RESUMO. A obesidade é um problema com afecção crescente em sociedades como a espanhola, onde as projeções apontam para a existência de 26 milhões de pessoas afetadas até o ano 2030. Esta pesquisa analisa o grau de especialização que a cibermídia espanhola mostra ao abordar esse problema em sua informação. Para isso, recorremos, por um lado, à análise de conteúdo e, por outro, à teoria do agendamento. Foram analisadas as notícias publicadas porABC,El País,La VanguardiaeEl Mundo em suas edições online, bem como El Confidencial.comeEl Diario.esnas quais é feita alguma menção (n=2.760), bem como aquelas em que é abordada como tema principal. Os resultados mostram uma crescente presença do tema na mídia espanhola. No entanto, na maioria das vezes, quando o mencionam, não o fazem para abordá-lo como o problema de saúde que representa. Pelo contrário, a informação em que é feita alguma menção à obesidade está incluída em muitas secções diferentes. Ao mesmo tempo, e em ligação com a conclusão anterior, são poucas as peças jornalísticas que abordam a obesidade infantil, às quais a OMS tem dado especial atenção. Assim, pode-se concluir que a mídia aborda a obesidade com pouca especialização jornalística.

ABSTRACT. Obesity is a problem with increasing affection in societies such as Spain, where projections point to the existence of 26 million people affected by the year 2030. This research analyzes the degree of specialization that the Spanish on line media show when addressing this problem in your information. To do this, we have resorted, on the one hand, to content analysis and, on the other, to the theory of agenda setting. The news published by the on line editions ofABC,El País,La VanguardiaandEl Mundo, as well as byEl ConfidencialandEl Diarioin which some mention is made (n=2.760) have been analyzed as well as those in which it is addressed as the main theme. The results show a growing appearance of the subject in the Spanish media. However, on most occasions when they mention it, they do not do so to address it as the health problem it represents, which would entail the regular inclusion of these news in specific sections directly linked to health or science. On the contrary, information in which some allusion is made to obesity is included in very different sections. At the same time, and in connection with the previous conclusion, there are few journalistic pieces that address childhood obesity, to which the WHO has paid special attention. Hence it can be concluded that the media address obesity with little journalistic specialization.

Resumen OBJETIVO: Describir las características de las madres, antes y durante el parto, y de sus recién nacidos con diagnóstico de asfixia perinatal. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo efectuado en los neonatos ingresados entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2023, en forma consecutiva, a la unidad de cuidados intensivos del Hospital Infantil del Estado de Sonora por diagnóstico de asfixia perinatal. Se identificaron las principales características de las madres y de las modalidades de finalización del embarazo consideradas factores de riesgo de asfixia. RESULTADOS: Se identificaron 64 casos con diagnóstico de asfixia perinatal. La media de semanas de gestación fue de 38.3, con un peso medio al nacer de 3209 gramos. Las principales comorbilidades de las madres fueron: obesidad n = 28, diabetes gestacional n = 20 y preeclampsia n = 16. La vía de finalización del embarazo más común fue el parto, 45 de las 64 pacientes tenían antecedente de inducción del parto, lo que resultó en el factor más prevalente en este estudio. CONCLUSIONES: Los factores anteparto e intraparto asociados con la asfixia perinatal en el Hospital Infantil del Estado de Sonora coinciden con los de la bibliografía. En virtud de la heterogeneidad de esta afección, donde intervienen múltiples factores maternos y fetales, la detección temprana es decisiva para prevenir su incidencia. Mejorar la calidad de la atención prenatal permite identificar a las pacientes de alto riesgo, fortalecer la colaboración entre obstetras y neonatólogos para tomar decisiones personalizadas y optimizar la atención obstétrica y perinatal.

Abstract OBJECTIVE: To describe the characteristics of mothers before and during delivery and their neonates diagnosed with perinatal asphyxia. MATERIALS AND METHODS: Retrospective, observational and descriptive study conducted on newborns consecutively admitted to the Intensive Care Unit of the Children&apos;s Hospital of the State of Sonora between January 1 and December 31, 2023, for a diagnosis of perinatal asphyxia. The main characteristics of the mothers and the modes of abortion considered risk factors for asphyxia were identified. RESULTS: Sixty-four cases with a diagnosis of perinatal asphyxia were identified. The mean gestational age was 38.3 weeks with a mean birth weight of 3209 grams. The most common maternal comorbidities were: obesity n = 28, gestational diabetes n = 20, and pre-eclampsia n = 16. The most common mode of pregnancy termination was delivery; 45 of the 64 patients had a history of induction of labor, which was the most common factor in this study. CONCLUSIONS: Antepartum and intrapartum factors associated with perinatal asphyxia at the Sonora State Children&apos;s Hospital are consistent with those in the literature. Given the heterogeneity of this condition, in which multiple maternal and fetal factors are involved, early detection is crucial to prevent its occurrence. Improving the quality of prenatal care allows the identification of high-risk patients, strengthening collaboration between obstetricians and neonatologists to make personalized decisions, and optimizing obstetric and perinatal care.

RESUMEN Fundamentos: La obesidad infantil representa un grave problema de Salud Pública y, dado su carácter multifactorial y sus consecuencias, resulta necesario llevar a cabo un abordaje eficaz. El sistema de autonomías español, con competencias delegadas, podría acentuar la desigualdad en su abordaje. El objetivo del estudio fue conocer la existencia o no de dichas desigualdades. Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal descriptivo, entre los meses de febrero-abril de 2022, en el que se comparó el abordaje de la obesidad infantil entre las diecisiete comunidades y dos ciudades autónomas, mediante el análisis de los siguientes indicadores: personal de pediatría; enfermería pediátrica; personal de nutrición y su reconocimiento legal; existencia de planes integrales; y gasto sanitario para obesidad infantil. La búsqueda de información se realizó mediante revisión bibliográfica y solicitud de acceso a información pública a las correspondientes consejerías autonómicas. Hubo cálculo de ratios de pediatras y enfermeros por 1.000 habitantes y gasto sanitario por habitante. Resultados: Se observó que a nivel nacional los pediatras poseen una ratio acorde a las recomendaciones internacionales (1,21), no así enfermería general y pediátrica (con una ratio de 0,65, que equivale a aproximadamente 1.544 habitantes por cada enfermera), ni el personal de nutrición. Entre comunidades autónomas se apreciaron grandes variaciones para las tres categorías. Los planes integrales de abordaje se encontraron desactualizados o, directamente, ausentes, al igual que el análisis periódico del gasto derivado de la obesidad. Conclusiones: El abordaje de la obesidad infantil parece variar de forma considerable entre autonomías según los indicadores analizados. Por ello, sería recomendable encauzar todos los esfuerzos en homogenizarlo, para mejorar la calidad asistencial e igualar las oportunidades de prevención y tratamiento en todo el ámbito nacional.

ABSTRACT Background: Childhood obesity represents a serious public health problem and given its multifactorial nature and its consequences; it is necessary to carry out an effective approach. The Spanish system of autonomies, with delegated powers, could accentuate inequality in its approach. The objective of the study was to know the existence or not of these inequalities. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out between the months of February-April 2022, in which the approach to childhood obesity was compared among the seventeen communities and two autonomous cities, through the analysis of the following indicators: pediatric staff, pediatric nursing, nutrition personnel and their legal recognition, the existence of comprehensive plans and health expenditure on childhood obesity. The search for information has been carried out through a bibliographic review and a request for access to public information to the corresponding regional councils. It were performed ratios of paediatricians and nurses per 1,000 inhabitants and health expenditure per inhabitant were calculated. Results: t was observed that in Spain paediatricians have a ratio according to international recommendations (1.21), but not general and paediatric nursing (with a ratio of 0.65, which is equivalent to approximately 1,544 inhabitants for each nurse), and nutrition professionals. Among autonomies there were large variations for the three categories. Comprehensive plans were outdated or absent altogether, as well as the periodic analysis of obesity expenditure. Conclusions: The approach to childhood obesity seems to vary considerably among autonomies according to the analysed indicators. Thus, it would be advisable to lead all efforts to homogenize it, to improve care quality and prevention and treatment choices in all national regions.

RESUMEN Fundamentos: Es necesario facilitar la implantación de la evidencia científica en la práctica clínica para mejorar los resultados de salud de los pacientes. Sumamos Excelencia® es un proyecto de implantación liderado por enfermeras para aumentar el uso de prácticas basadas en la evidencia en la práctica clínica. En base a la primera edición, se ha mejorado el diseño del proyecto y desarrollado nuevos paquetes de intervención clínica. El objetivo es evaluar los efectos de la implantación de recomendaciones basadas en evidencia en la práctica clínica mediante una estrategia de implantación multifacética. Métodos: Investigación en implantación con diseño cuasi-experimental multicéntrico antes-después sin grupo control, auditorías a los 0, 3, 6 y 12 meses. Realizado en unidades hospitalarias, centros de atención primaria y centros sociosanitarios. Las unidades eligen buenas prácticas sobre una intervención clínica: evaluación y manejo del dolor, manejo conservador de la incontinencia urinaria, prevención de la obesidad infantil o promoción de la lactancia materna. Todas implantarán recomendaciones sobre higiene de manos. Las auditorías evaluarán cambios en procesos y resultados, barreras y estrategias, y competencias de práctica basada en evidencia mediante cuestionarios específicos y registros clínicos. Análisis descriptivo e inferencial. Conclusiones: Sumamos Excelencia® pretende mejorar el uso de la práctica basada en evidencia y aportar conocimiento a la ciencia de la implantación. Proporcionará información sobre las barreras para implantar prácticas basadas en evidencia en la práctica clínica y las estrategias para superarlas. El conocimiento generado puede utilizarse en otros proyectos de implantación para mejorar la adherencia a las recomendaciones basadas en evidencia.

ABSTRACT Background: It is necessary to facilitate the implementation of evidence-based practice in clinical practice to improve patients' health results. Sumamos Excelencia® is an implementation project led by nurses that aims to improve the evidence-based practice uptake. Building on the first edition, we have improved the project design and proposed new intervention topics. The objective is to evaluate the effects of the implementation of evidence-based recommendations through a multifaceted implementation strategy. Methods: This study is an implementation research with a quasi-experimental, multicentre, before-and-after design and audits for data collection at baseline, 3, 6, and 12 months. It will be developed in hospital units, primary care centres, and nursing homes. Units choose to implement recommendations of one of these topics: assessment and management of pain, conservative management of urinary incontinence, prevention of childhood obesity, or breastfeeding promotion. All units will implement recommendations about hand hygiene. Audits will assess changes in process and patient outcomes, barriers and strategies, and evidence-based practice competencies through specific questionnaires and clinical records data. Analysis will be descriptive and inferential. Conclusions: Sumamos Excelencia® will aim to improve the use of evidence-based practice in the Spanish National Health System and to advance implementation science. This study will also provide important insight into the barriers that nurses face to implementing evidence-based practice in clinical practice and the strategies that they can use to overcome them. This generated knowledge can be used in other evidence-based practice implementation projects in a similar context to enhance adherence to evidence-based recommendations.

RESUMEN La obesidad constituye un problema de salud global que afecta no solo a adultos, sino también a niños y adolescentes, por lo cual se reconoce la necesidad de adaptar los programas de intervención educativa del Ministerio de Educación, en asociación con el Ministerio de Salud Pública, para su adecuación al universo infantil. Se ha demostrado en la práctica que la actividad física es un espacio idóneo para la inclusión educativa de todos los escolares; se ha pasado del paradigma de la integración al paradigma de la inclusión, donde todos disfrutan de una atención diferenciada según sus carencias. Es propósito de los autores comunicar acerca de una intervención educativa aplicada a niños de 9 años que presentan obesidad y sobrepeso, con acciones que modifican su estilo de vida y educan a la familia para enfrentar este alarmante problema de salud en dicho grupo etario.

ABSTRACT: Obesity is a global health problem that affects not only adults and older adults, but also children and adolescents, thus recognizing the need to adapt the educational intervention programs of the Ministry of Education, in partnership with the Ministry of Public Health, to adapt them to the children's universe. It has been demonstrated in practice that physical activity is an ideal space for the educational inclusion of all schoolchildren; we have moved from the paradigm of integration to the paradigm of inclusion, where everyone enjoys differentiated attention according to their needs. It is the authors' purpose to communicate about an educational intervention applied to 9-year-old children with obesity and overweight, with actions that modify their lifestyle and educate the family to face this alarming health problem in this age group.