Abstract Purpose: To analyze diabetes mellitus (DM) in a multifactorial manner with the consumption of sugar-sweetened beverages (SSB) and variables like nutritional status, sex, genetic predisposition, age and ethnicity; in order to determine the relationship between BGA and DM in the Mazahua Otomí (MO) community. Methodological design: This quantitative survey on social and nutritional variables was designed, validated and applied. A logistic model was developed to find the relationship of DM in relation to the variables: SSB consumption, sex, genetic predisposition, age, body mass index and ethnicity. Results: The Mazahua otomi community has a monthly family income below the extreme poverty line; they do not have disease control: 68% are obese or overweight and SSB consumption is medium to high in 90% of the population. In a multifactorial manner and according to the model, there is a probability of manifesting DM depending on the variables mentioned above; while, with the exception of nutritional status and age, the others are the most significant. In taste and preferences, 52% opt for the Coca-Cola SSB brand. Research limitations: The results found should be complemented in other case studies in communities with similar characteristics and a broader probabilistic population sample. Finding: In the MO community there is a relationship between BGA consumption and DM and there is no control of the disease. This work contributes to the design of public policies to prevent health damage because of excessive consumption of SSB and its relationship with DM; likewise, those policies that rescue and promote good nutritional practices of the communities of indigenous peoples.

Resumen Objetivo: Analizar en forma multifactorial la diabetes mellitus (DM) con el consumo de las bebidas gaseosas azucaradas (BGA) y de las variables estado nutricional, sexo, predisposición genética, edad y etnia, para determinar la relación de las BGA y la DM en la comunidad Mazahua Otomí (MO). Diseño Metodológico: El estudio fue cuantitativo. Se diseñó, validó y aplicó una encuesta estructurada sobre variables sociales y nutricionales. Se elaboró un modelo logístico para encontrar la relación de DM con las variables: consumo de BGA, sexo, predisposición genética, edad, índice de masa corporal y etnia. Resultados: En la comunidad MO que se investigó un padre de familia promedio tiene un ingreso mensual por debajo de la línea de pobreza extrema y no existe control de la enfermedad de estudio: 68% tiene obesidad o sobrepeso y el consumo de BGA es entre medio y alto en 90% de la población. En forma multifactorial, hay probabilidad de manifestar la DM en función de las variables antes señaladas; mientras que, a excepción de estado nutricional y la edad, las demás son las más significativas. En gustos y preferencias, 52% opta por la marca de BGA Coca-Cola. Limitaciones de la investigación: Los resultados encontrados deberán complementarse con estudios de caso en comunidades con características similares y una muestra poblacional probabilística más amplia. Hallazgos: En la comunidad MO existe una relación entre el consumo de BGA y la DM y no hay control de la enfermedad. Este trabajo aporta al diseño de políticas públicas de prevención del daño a la salud por el consumo excesivo de BGA y su relación con la DM. De igual manera aquellas políticas públicas que rescaten y fomenten las buenas prácticas nutritivas entre las comunidades de los pueblos originarios.

ABSTRACT Introduction: body mass index and abdominal perimeter are anthropometric measurements that could be concordant in the Peruvian population for screening for overweight or obesity. Objective: to analyze the correlation and agreement between body mass index and abdominal circumference tests for the detection of overweight or obesity in Peruvian adults. Methodology: observational, analytical and cross-sectional study based on data from the national demographic family health survey. The population was 28,960 adults. The variables were: body mass index and abdominal perimeter. Cramer's V test, student's t, Spearman's correlation and Cohen's kappa were used. Results: there was a strong association between body mass index and abdominal perimeter in women (V=0.701), moderate in men (V=0.632). In Cohen's kappa test, both variables agreed substantially in women (kappa=0.677) and moderately in men (kappa=0.580). Using the Odds Ratio, women with a high body mass index had a 97.22 times greater probability of having a high abdominal circumference, while in men with a high body mass index it was 110.76 times greater. The Spearman correlation was very high and positive in both sexes. Conclusions: abdominal circumference and body mass index are significantly associated and correlated in Peruvian adults; they presented substantial agreement in women and moderate agreement in men. It is suggested to prioritize the use of the abdominal perimeter, because it distinguishes overweight or obesity according to sex, optimizing it by determining a cut-off point adjusted to the Peruvian population.

RESUMEN Introducción: el índice de masa corporal y el perímetro abdominal son medidas antropométricas que podrían ser concordantes en la población peruana para el cribado de sobrepeso u obesidad. Objetivo: analizar la correlación y concordancia entre las pruebas de índice de masa corporal y perímetro abdominal para la detección de sobrepeso u obesidad en adultos peruanos. Metodología: estudio observacional, analítico y transversal basado en datos de la encuesta nacional demográfica de salud familiar. La población fue de 28960 adultos. Las variables fueron: índice de masa corporal y perímetro abdominal. Se utilizó la prueba V de Cramer, t de student, correlación de Spearman y kappa de Cohen. Resultados: hubo una asociación fuerte entre índice de masa corporal y perímetro abdominal en mujeres (V=0,701), moderada en hombres (V=0,632). En la prueba kappa de Cohen, ambas variables concordaron sustancialmente en mujeres (kappa=0,677) y moderadamente en hombres (kappa=0,580). Mediante el Odds Ratio, las mujeres con índice de masa corporal elevado tuvieron una probabilidad 97,22 veces mayor de perímetro abdominal elevado, mientras que en hombres con índice de masa corporal elevado fue 110,76 veces mayor. La correlación de Spearman fue muy alta y positiva en ambos sexos Conclusiones: el perímetro abdominal y el índice de masa corporal están asociados y correlacionados significativamente en adultos peruanos, presentaron una concordancia sustancial en mujeres y moderada en hombres. Se sugiere priorizar el uso del perímetro abdominal, debido a que distingue sobrepeso u obesidad según sexo, optimizándolo mediante la determinación de un punto de corte ajustado a la población peruana.

Abstract Purpose: To analyze diabetes mellitus (DM) in a multifactorial manner with the consumption of sugar-sweetened beverages (SSB) and variables like nutritional status, sex, genetic predisposition, age and ethnicity; in order to determine the relationship between BGA and DM in the Mazahua Otomí (MO) community. Methodological design: This quantitative survey on social and nutritional variables was designed, validated and applied. A logistic model was developed to find the relationship of DM in relation to the variables: SSB consumption, sex, genetic predisposition, age, body mass index and ethnicity. Results: The Mazahua otomi community has a monthly family income below the extreme poverty line; they do not have disease control: 68% are obese or overweight and SSB consumption is medium to high in 90% of the population. In a multifactorial manner and according to the model, there is a probability of manifesting DM depending on the variables mentioned above; while, with the exception of nutritional status and age, the others are the most significant. In taste and preferences, 52% opt for the Coca-Cola SSB brand. Research limitations: The results found should be complemented in other case studies in communities with similar characteristics and a broader probabilistic population sample. Finding: In the MO community there is a relationship between BGA consumption and DM and there is no control of the disease. This work contributes to the design of public policies to prevent health damage because of excessive consumption of SSB and its relationship with DM; likewise, those policies that rescue and promote good nutritional practices of the communities of indigenous peoples.

Resumen Objetivo: Analizar en forma multifactorial la diabetes mellitus (DM) con el consumo de las bebidas gaseosas azucaradas (BGA) y de las variables estado nutricional, sexo, predisposición genética, edad y etnia, para determinar la relación de las BGA y la DM en la comunidad Mazahua Otomí (MO). Diseño Metodológico: El estudio fue cuantitativo. Se diseñó, validó y aplicó una encuesta estructurada sobre variables sociales y nutricionales. Se elaboró un modelo logístico para encontrar la relación de DM con las variables: consumo de BGA, sexo, predisposición genética, edad, índice de masa corporal y etnia. Resultados: En la comunidad MO que se investigó un padre de familia promedio tiene un ingreso mensual por debajo de la línea de pobreza extrema y no existe control de la enfermedad de estudio: 68% tiene obesidad o sobrepeso y el consumo de BGA es entre medio y alto en 90% de la población. En forma multifactorial, hay probabilidad de manifestar la DM en función de las variables antes señaladas; mientras que, a excepción de estado nutricional y la edad, las demás son las más significativas. En gustos y preferencias, 52% opta por la marca de BGA Coca-Cola. Limitaciones de la investigación: Los resultados encontrados deberán complementarse con estudios de caso en comunidades con características similares y una muestra poblacional probabilística más amplia. Hallazgos: En la comunidad MO existe una relación entre el consumo de BGA y la DM y no hay control de la enfermedad. Este trabajo aporta al diseño de políticas públicas de prevención del daño a la salud por el consumo excesivo de BGA y su relación con la DM. De igual manera aquellas políticas públicas que rescaten y fomenten las buenas prácticas nutritivas entre las comunidades de los pueblos originarios.

Resumen Objetivo: recopilar información de factores de riesgo de la enfermedad arterial coronaria en población adulta evidenciados mediante estudios de aleatorización mendeliana. Métodos: de acuerdo con las recomendaciones de la escala para la Evaluación de Artículos de Revisión Narrativa (SANRA), se realizó una revisión desde el usuario de la Universidad Militar Nueva Granada en las bases de datos de PubMed, EMBASE y BIREME. Resultados: se obtuvieron 757 artículos, luego se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión, y se eligieron 29 artículos en los que se investiga la asociación de la enfermedad arterial coronaria con la apolipoproteína B, colesterol LDL, triglicéridos, colesterol total, apolipoproteina C3, proteína de transferencia de ésteres de colesterol, HDL, omega 6, lipoproteína (a), obesidad, hemoglobina A1C, diabetes mellitus tipo 2, glucosa en ayunas, inicio del hábito de fumar, presión arterial, hormona paratiroidea sérica, niveles de fosfato sérico, enfermedad del hígado graso no alcohólico, síndrome de ovario poliquístico, globulina fijadora de hormonas sexuales, testosterona, filoquinona circulante, proteína gla de la matriz inactiva, antioxidantes circulantes derivados de la dieta, glicina, homocisteína, ácido úrico, marcadores inflamatorios, hemoglobina, hematocrito y recuento de glóbulos rojos. Conclusión: esta revisión sugiere nuevos estudios con información genética colombiana para respaldar los factores de riesgo aquí presentados, teniendo en cuenta que en ninguno de los estudios evaluados se utilizó información genética latinoamericana, lo cual puede limitar la extrapolación de los resultados.

Summary: Objective: To compile information on risk factors for coronary artery disease in the adult population evidenced by Mendelian randomization studies.. Methods: A search was carried out from the user of the Nueva Granada Military University in the databases of PubMed, EMBASE and BIREME and a narrative review of the literature was carried out in accordance with the recommendations of the scale for the Evaluation of Narrative Review Articles (SANRA). Results: 757 articles were obtained, after the application of inclusion and exclusion criteria, 29 articles were chosen that investigated the association of apolipoprotein B, LDL cholesterol, triglycerides, total cholesterol, apolipoprotein C3, cholesterol ester transfer protein, HDL, omega 6, lipoprotein (a), obesity, hemoglobin A1C, type 2 diabetes mellitus, fasting glucose, smoking initiation, blood pressure, serum parathyroid hormone, serum phosphate levels, non-alcoholic fatty liver disease, polycystic ovary syndrome , sex hormone-binding globulin, testosterone, circulating phylloquinone, inactive matrix protein gla, circulating dietary-derived antioxidants, glycine, homocysteine, uric acid, inflammatory markers, hemoglobin, hematocrit, and red blood cell count, with coronary artery disease. Conclusion: This review suggests new studies with Colombian genetic information to support the risk factors presented here, considering that none of the studies evaluated used Latin American genetic information, which may limit the extrapolation of the results.

Abstract This study examines conversations with X user positions in Mexico about ultra-processed foods, which have recently been linked to obesity. Posts from 2019 and 2020 were identified through hashtags on the topics of "labeling," "ultra-processed," and "junk food." We used a mixed approach to identify word patterns and develop an analysis based on social network theory. We found 211,585 tweets and 904,484 retweets from 90,828 and 321,637 accounts, respectively. There was an emphasis on conversations during the legislative process, especially the hashtag #etiquetadoclaroya. The most intense interactions occurred in discussions about new front-of-package warnings. The most influential profiles belonged to the media, academia, and civil society. The food industry's involvement was limited, so its role in the debate is inconclusive. This method can be used in other countries to monitor discussions on regulations and other policies.

Resumen Este estudio examina conversaciones con posturas de usuarios de X en México acerca de los productos comestibles ultraprocesados, recientemente asociados con obesidad. Se identificaron publicaciones en 2019 y 2020 a través de hashtags en temáticas denominadas "etiquetado", "ultraprocesados" y "comida chatarra". Se utiliza un enfoque mixto para identificar patrones de palabras y desarrollar un análisis basado en la teoría de redes sociales. Se encontraron 211,585 tweets y 904,484 retweets de 90,828 y 321,637 cuentas, respectivamente. Hubo un énfasis en las conversaciones durante procesos legislativos, destacando el hashtag #etiquetadoclaroya. Las interacciones más intensas ocurrieron en las discusiones sobre un nuevo etiquetado de advertencia. Los perfiles más influyentes pertenecían a medios de comunicación, academia y sociedad civil. La participación de la industria alimentaria fue limitada, por lo que su papel en el debate no es concluyente. Este método puede usarse en otros países para monitorear la discusión de regulaciones o políticas.

Resumo: Introdução : A obesidade está relacionada a um alto risco cardiovascular (RCV). Isso nos obriga a adotar comportamentos terapêuticos e preventivos. O objetivo deste trabalho é avaliar o risco cardiovascular em uma população com obesidade mórbida e avaliar a correta indicação de estatinas. Metodologia: Estudo transversal, descritivo, observacional, com a população com obesidade mórbida do Programa de Obesidade e Cirurgia Bariátrica (POCB) do Hospital Maciel, no período de novembro de 2014 a março de 2020. O RCV foi avaliado com a calculadora da organização pan-americana de saúde. A indicação de estatinas foi considerada de acordo com RCV ou diagnóstico de dislipidemia. Resultados: Foram analisados 478 pacientes, 84,3% eram mulheres, a mediana de idade foi de 44 anos e o IMC foi de 50 kg/m2. Um RCV baixo foi calculado para 57% dos pacientes; e alto ou muito alto para 37%. A prevalência de dislipidemia foi de 84,3%, com predomínio de hipercolesterolemia (33,7%) e dislipidemia aterogênica (19,5%). 60,6% (290) dos pacientes têm indicação de tratamento com estatinas, apenas 38,9%. (113) os recebe. 38,1% (43) alcançaram objetivos terapêuticos. Conclusões: A obesidade apresenta múltiplas comorbidades que aumentam o RCV, mas é subestimada pelas calculadoras de risco. É evidente o subtratamento farmacológico destes pacientes, não atingindo os objetivos terapêuticos propostos.

Abstract: Introduction: Obesity is related to a high cardiovascular risk (CVR). This forces us to take therapeutic and preventive behaviors. The objective of this work is to evaluate cardiovascular risk in a morbidly obese population and assess the correct indication of statins. Methodology: Cross-sectional, descriptive, observational study, with the morbidly obese population of the Obesity and Bariatric Surgery Program (POCB) of the Maciel Hospital, from November 2014 to March 2020. CVR was assessed with the calculator of the Pan-American health organization. The indication for statins was considered according to CVR or diagnosis of dyslipidemia. Results: 478 patients were analyzed, 84.3% were women, the median age was 44 years, and the BMI was 50 kg/m2. A low CVR was calculated for 57% of patients; and high or very high for 37%. The prevalence of dyslipidemia was 84.3%, with a predominance of hypercholesterolemia (33.7%) and atherogenic dyslipidemia (19.5%). 60.6% (290) of patients have an indication for treatment with statins, only 38.9%. (113) receives them. 38.1% (43) achieved therapeutic objectives. Conclusions: Obesity presents multiple comorbidities that increase CVR, yet it is underestimated by risk calculators. Pharmacological undertreatment of these patients is evident, not achieving the proposed therapeutic objectives.

Resumen: Introducción: La obesidad se relaciona con un riesgo cardiovascular (RCV) elevado. Esto nos obliga a tomar conductas terapéuticas y prevencionistas. El objetivo de este trabajo es evaluar el riesgo cardiovascular en una población de obesos mórbidos y valorar la correcta indicación de estatinas. Metodología: Estudio transversal, descriptivo, observacional, con la población obesos mórbidos del Programa de Obesidad y Cirugía Bariátrica (POCB) del Hospital Maciel, desde noviembre del 2014 a marzo del 2020. El RCV se valoró con la calculadora de la organización panamericana de la salud. La indicación de estatinas se consideró según RCV o diagnóstico de dislipemia. Resultados: Se analizaron 478 pacientes, el 84.3% fueron mujeres, la mediana para la edad fue de 44 años, y para el IMC 50 kg/m2. Se calculó un RCV bajo para el 57% de los pacientes; y alto o muy alto para un 37%. La prevalencia de las dislipemias fue 84,3%, a predominio de hipercolesterolemia (33,7%) y dislipemia aterogénica (19,5%). El 60.6% (290) de los pacientes presenta indicación de tratamiento con estatinas, solo el 38.9%. (113) las recibe. El 38.1% (43) alcanzan los objetivos terapéuticos. Conclusiones : La obesidad presenta múltiples comorbilidades que aumentan el RCV, aun así se encuentra subestimada por las calculadoras de riesgo. Queda en evidencia un infratratamiento farmacológico de estos pacientes, no logrando los objetivos terapéuticos propuestos.

SUMMARY: Sarcopenia is a disease characterized by a decline in skeletal muscle mass, strength, and physical performance, leading to a loss of functional capacity. Appendicular skeletal muscle mass (ASMM) is one of the most used measurements to detect skeletal muscle mass loss; nevertheless, its assessment is expensive. Under this context, indirect anthropometric measurements include calf circumference (CC) and appendicular skeletal muscle mass index (SMI). However, these measurements may not be very sensitive in older people with different body mass index (BMI). The aim of this study was to determine the influence of BMI on indirect measurements of ASMM in overweight and obese older people. This study included 57 participants aged 60 years and over from the city of Los Angeles, Chile, divided into two groups according to nutritional status, overweight (OW; n=33; Men=8; Women=25; age, 72 ± 6 years; BMI, 27.54 ± 1.54 kg·m-2) and obesity (OB; n=24; Men=5; Women=19; age, 72. ± 6 years; BMI, 33.70 ± 6.22 kg·m-2). The results showed that 36 % of the variations observed in CC measurements are explained by BMI (p<0.05). Conversely, the variations in SMI are not explained by BMI. In conclusion, BMI in older people can affect CC results, but not SMI. These results contribute to the decision-making process regarding the use of SMI as a better method for the indirect measurement of ASMM in overweight and/or obese older individuals.

RESUMEN: La sarcopenia es una enfermedad caracterizada por una disminución de la masa del músculo esquelético, la fuerza y el rendimiento físico, lo que conduce a una pérdida de la capacidad funcional. La masa de músculo esquelético apendicular (ASMM) es una de las mediciones más utilizadas para detectar la pérdida de masa de músculo esquelético; sin embargo, su evaluación es costosa. En este contexto, las mediciones antropométricas indirectas incluyen la circunferencia de la pantorrilla (CC) y el índice de masa del músculo esquelético apendicular (SMI). Sin embargo, estas mediciones pueden no ser muy sensibles en personas mayores con diferentes índices de masa corporal (IMC). El objetivo de este estudio fue determinar la influencia del IMC en las mediciones indirectas de ASMM en personas mayores con sobrepeso y obesidad. Este estudio incluyó a 57 participantes de 60 años y más de la ciudad de Los Ángeles, Chile, divididos en dos grupos según estado nutricional, sobrepeso (SP; n=33; Hombres=8; Mujeres=25; edad, 72 ± 6 años; IMC, 27,54 ± 1,54 kg·m-2) y obesidad (OB; n=24; Hombres=5; Mujeres=19; edad, 72 ± 6 años; IMC, 33,70 ± 6,22 kg·m-2). Los resultados mostraron que el 36 % de las variaciones observadas en las mediciones de CC son explicadas por el IMC (p<0,05). Por el contrario, las variaciones del SMI no se explican por el IMC. En conclusión, el IMC en personas mayores puede afectar los resultados del CC, pero no el SMI. Estos resultados contribuyen al proceso de toma de decisiones sobre el uso del SMI como un mejor método para la medición indirecta de ASMM en personas mayores con sobrepeso y/u obesidad.

Abstract Introduction: Pre-eclampsia complicates 2-4% of pregnancies. Metformin is a promising therapeutic candidate as would reduce the secretion of soluble fms-like tyrosine kinase 1 and soluble endoglin from endothelial cells and primary villous trophoblasts. Objective: The objective of the study was to determine the effects and safety of metformin for preventing pre-eclampsia. Materials and methods: A systematic review was carried out with Cochrane methodology, performing an electronic search for randomized clinical trials in pregnant women, which compared the use of metformin with placebo or no intervention, and reported incidence of pre-eclampsia within their results. Review manager software was used for the statistical analysis. Results: Five studies were included with results for 1977 participants. A 56% reduction in the risk of pre-eclampsia in pregnant women who received metformin was found, compared to placebo or no intervention (RR 0.44; 95% confidence interval 0.21-0.90; random effects analysis; I2 = 71%; Tau2 = 0.46; low-quality evidence). No significant differences were found for the secondary outcomes. Conclusions: The use of metformin in overweight or obese pregnant women, beginning before 20 weeks of gestation, could reduce the risk of pre-eclampsia by 56%; however, the beneficial effect could be non-significant, due to heterogeneity and low quality of current evidence.

Resumen Introducción: La preeclampsia complica del 2 al 4% de los embarazos. La metformina es un candidato terapéutico prometedor, al reducir la secreción de tirosina-quinasa-1 soluble similar a fms (sFlt-1) y endoglina soluble (sEng) de las células endoteliales y los trofoblastos vellosos primarios. Objetivo: Se propone determinar los efectos y la seguridad de la metformina para prevenir la preeclampsia a través de una revisión sistemática con metodología Cochrane. Materiales y métodos: Se realizó búsqueda electrónica de ensayos clínicos aleatorizados en mujeres embarazadas, que compararon el uso de metformina con placebo o ninguna intervención, y reportaron dentro de sus resultados incidencia de preeclampsia. Resultados: Se incluyeron cinco estudios con resultados de 1977 participantes. Se encontró una reducción del 56% en el riesgo de preeclampsia en embarazadas que recibieron metformina, en comparación con placebo o ninguna intervención (RR 0,44; IC 95% 0,21-0,90; I2 = 71%; baja calidad evidencia). No hubo diferencias significativas para los resultados secundarios. Conclusiones: El uso de metformina en mujeres embarazadas con sobrepeso u obesidad, iniciado antes de las 20 semanas de gestación, podría reducir el riesgo de preeclampsia en un 56%. Sin embargo, el efecto beneficioso podría no ser significativo, dada la heterogeneidad y baja calidad de la evidencia actual.

Resumen Introducción. La hemocromatosis hereditaria es un trastorno metabólico hereditario común del metabolismo del hierro con penetrancia variable. La trombosis de la vena porta tiene varias causas bien conocidas que incluyen cirrosis, neoplasia mieloproliferativa, afecciones inflamatorias del abdomen, neoplasia maligna intraabdominal, cirugía intraabdominal y trombofilia. Se desconoce si la hemocromatosis hereditaria está asociada con la trombosis de la vena porta. Material y metodología. Se realizó un análisis retrospectivo de la base de datos de la Muestra Nacional de Pacientes Hospitalizados de 2016 a 2020 utilizando los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades-10 para identificar hospitalizaciones con trombosis de la vena porta. Utilizamos un análisis de regresión multivariado para calcular el odds ratio ajustado después de controlar por edad, sexo, tipo de seguro, índice de comorbilidad de Charlson, cirrosis, neoplasia mieloproliferativa, afecciones inflamatorias del abdomen, neoplasia maligna intraabdominal, cirugía intraabdominal, antecedentes de trombosis pasada, trombofilia, enfermedad renal terminal, obesidad, tabaquismo e hiperlipidemia. Resultados . Hubo 25.805 hospitalizaciones con diagnóstico primario de trombosis de la vena porta. La regresión logística multivariada mostró que la hemocromatosis hereditaria se asoció de forma independiente con la trombosis de la vena porta (odds ratio = 4.7, IC del 95 % = 1.15 a 19.35, valor de p = 0,03) cuando se controlaron cirrosis, neoplasia mieloproliferativa, afecciones inflamatorias del abdomen, neoplasia maligna intraabdominal, antecedentes de trombosis, antecedentes de cirugía abdominal, antecedentes de trombofilia y enfermedad renal terminal, entre otros factores.

Abstract Introduction. Hereditary hemochromatosis is a common inherited metabolic disorder of iron metabolism with variable penetrance. Portal vein thrombosis has several well-known causes including cirrhosis, myeloproliferative neoplasm, inflammatory conditions of the abdomen, intra-abdominal malignancy, intra-abdominal surgery, and thrombophilia. It is unknown whether hereditary hemochromatosis is associated with portal vein thrombosis. Material and methodology. A retrospective analysis of the National Inpatient Sample database from 2016 to 2020 was conducted using International Classification of Diseases-10 codes to identify hospitalizations with portal vein thrombosis. We used multivariate regression analysis to calculate the adjusted odds ratio after controlling for age, gender, insurance type, Charlson Comorbidity Index, cirrhosis, myeloproliferative neoplasm, inflammatory conditions of the abdomen, intra-abdominal malignancy, intra-abdominal surgery, history of past thrombosis, thrombophilia, end-stage renal disease, obesity, smoking, and hyperlipidemia. Results. There were 25805 hospitalizations with primary diagnosis of portal vein thrombosis. Multivariate logistic regression showed that hereditary hemochromatosis was independently associated with portal vein thrombosis (Odds ratio= 4.7, 95% CI=1.15 to 19.35, p-value=0.03) when cirrhosis, myeloproliferative neoplasm, inflammatory conditions of the abdomen, intra-abdominal malignancy, history of thrombosis, history of abdominal surgery, history of thrombophilia, and end-stage renal disease among other factors were controlled.

Resumen El síndrome metabólico (SM) se asocia con alteraciones metabólicas e inflamatorias que imprimen un mayor riesgo de desarrollar diabetes y enfermedades cardiovasculares y tiene como base la resistencia insulínica. La alimentación, sedentarismo, educación y distribución del ingreso pueden influir en la aparición del SM. El objetivo del estudio fue conocer la prevalencia del SM y los factores de riesgo cardiovascular asociados en una población vulnerable, adulta y urbana, que acudió voluntariamente luego de una campaña de difusión, a un hospital de atención primaria en la ciudad de San Luis, Argentina. En 451 sujetos, 205 hombres y 246 mujeres (45,5±12,4 años) se analizaron datos personales, antropométricos y biomarcadores: colesterol total, colesterol HDL (c-HDL), colesterol LDL, triglicéridos, glucosa, insulina, proteína C reactiva ultrasensible (PCRus), apolipoproteínas A y B, ácido úrico e índices subrogados de insulina. El SM se estableció empleando la definición armonizada de SM (2009). El 80% de la población no completó la educación formal. Los hombres estaban desempleados o con trabajo informal (70%). El 51,4% de la población cumplía con el criterio de SM (50,0% mujeres y 53,1% hombres). Entre los componentes del SM, la tríada más frecuente en mujeres y hombres, fue: c-HDL disminuido, circunferencia de cintura elevada e hipertrigliceridemia. El SM aumentó con la edad en los hombres. Las mujeres con SM presentaron niveles altos de PCRus. El conocimiento de la prevalencia local, tanto de la obesidad como del SM, permite valorar la magnitud del problema en cada comunidad, establecer medidas de prevención, control y compararlo con otras realidades epidemiológicas.

Resumo A síndrome metabólica (SM) está associada a alterações metabólicas e inflamatórias que aumentam o risco de desenvolvimento de diabetes e doenças cardiovasculares, considerando a resistência à insulina. A alimentação, o sedentarismo, a escolaridade e a distribuição de renda podem influenciar o aparecimento da SM. O objetivo do estudo foi conhecer a prevalência da SM e os fatores de risco cardiovascular associados em uma população vulnerável, adulta e urbana, que compareceu voluntariamente a um hospital de atenção primária na cidade de San Luis, Argentina, após uma campanha de divulgação. Em 451 indivíduos, 205 homens e 246 mulheres (45,5±12,4 anos), foram analisados dados pessoais, antropométricos e de biomarcadores: colesterol total, colesterol HDL (c-HDL), colesterol LDL, triglicerídeos, glicose, insulina, proteína C reativa ultrassensível (PCRus), apolipoproteínas A e B, ácido úrico e índices substitutos de insulina. A SM foi estabelecida utilizando a definição harmonizada de SM (2009). Oitenta por cento da população não concluiu a educação formal. Os homens estavam desempregados ou em trabalho informal (70%). 51,4% da população atendia os critérios da SM (50,0% mulheres e 53,1% homens). Dentre os componentes da SM, a tríade mais frequente em mulheres e homens: c-HDL diminuído, circunferência abdominal elevada e hipertrigliceridemia. SM aumentou com a idade nos homens. Mulheres com SM apresentaram níveis elevados de PCRus. O conhecimento da prevalência local da obesidade quanto da SM permite avaliar a magnitude do problema em cada comunidade, estabelecer medidas de prevenção e controle e compará-lo com outras realidades epidemiológicas.

Abstract Metabolic syndrome (MS) is associated with metabolic and inflammatory alterations that increase the risk of developing diabetes and cardiovascular diseases, based on insulin resistance. Diet, sedentary lifestyle, education and income distribution can influence the appearance of MS. The objective of the study was to know the prevalence of MS and associated cardiovascular risk factors in a vulnerable, adult and urban population, that voluntarily attends after diffusion campaign, to a primary care hospital in the city of San Luis, Argentina. In 451 subjects, 205 men and 246 women (45.5±12.4 years), personal, anthropometric and biomarker data were analysed: total cholesterol HDL cholesterol (HDL-c), LDL cholesterol, triglycerides, glucose, insulin, ultrasensitive C-reactive protein (usCRP), apolipoproteins A and B, uric acid and insulin surrogate indices. The MS was established using the harmonised definition of MS (2009). Eighty percent of the population did not complete formal education. Men were unemployed or in informal work (70%). A total of 51.4% of the population had the MS criteria (50.0% women and 53.1% men). Among the components of MS, the most frequent triad in women and men, were: decreased HDL-c, elevated waist circumference and hypertriglyceridemia. The prevalence of MS increased with age in men. Women with MS presented high levels of usCRP. Knowledge of the local prevalence of both obesity and MS would allow enable the assessment of the magnitude of the problem in each community, establish prevention and control measures, and compare it with other epidemiological realities.

Abstract Introduction. Video games have a strong influence on children and adolescents. Video game addiction has negative effects on children’s health. Objective. To determine the relationship between video game addiction and bladder/bowel dysfunction in children. Materials and methods. Three hundred sixty-three children and their mothers who met the inclusion criteria constituted the sample of this correlational study. The data were collected using a descriptive information form, the Video Game Addiction Scale for Children, and the Childhood Bladder and Bowel Dysfunction Questionnaire. Results. We found that 72.5% of the children were nine years old and 27.5% were ten years old; 50.4% were males and 49.6% were female. While 4.7% of the children who participated in the study were underweight, 19.6% were overweight, and 17.9% were obese. The mean Video Game Addiction Scale for Children score was 50.77 ± 16.17, whereas the mean Childhood Bladder and Bowel Dysfunction Questionnaire score was 29.98 ± 8.90. The ratio of children with a mean Video Game Addiction Scale for Children scores equal to or greater than 90 was 0.8% (n = 3). We found that 3.6% (n = 13) of the children had urinary/fecal incontinence while playing video games. There was a weak positive relationship between the dimensions of the Video Game Addiction Scale for Children scores, the Childhood Bladder and Bowel Dysfunction Questionnaire scores, and children’s bladder and bowel function (r = 0.220; p < 0.05). Conclusions. There is a correlation between children’s video game addiction level and their bladder and bowel dysfunction grade. Higher video game addiction levels correspond to higher bladder and bowel dysfunction.

Resumen Introducción. Los videojuegos tienen una fuerte influencia en los niños y adolescentes. La adicción a ellos tiene efectos perjudiciales para la salud de los niños. Objetivo. Determinar la relación entre la adicción a los videojuegos y la disfunción vesical o intestinal en niños. Materiales y métodos. Los 373 niños y sus madres que cumplieron con los criterios de inclusión constituyeron la muestra de este estudio descriptivo y correlacional. Los datos se recopilaron mediante un formulario de información descriptiva, la Video Game Addiction Scale for Children y el Childhood Bladder and Bowel Dysfunction Questionnaire. Resultados. El 72,5 % de los niños tenía nueve años y, el 27,5 %, diez; el 50,4 % eran hombres y el 49,6 %, mujeres. El 4,7 % de los estudiantes que participaron en el estudio tenían bajo peso, el 19,6 % presentaba sobrepeso y el 17,9 % tenía obesidad. Se constató que las puntuaciones medias de las escalas fueron 50,77 ± 16,17 para la Video Game Addiction Scale for Children y 29,98 ± 8,90 para el Childhood Bladder and Bowel Dysfunction Questionnaire. La proporción de niños con una puntuación de 90 o superior en la dicha escala fue del 0,8 % (n = 3). Se encontró que el 3,6 % (n = 13) de los niños tenía incontinencia urinario-fecal mientras jugaba videojuegos. Se reveló que había una correlación positiva débil entre las dimensiones de las dos escalas evaluadas, y la función de la vejiga y el intestino (p < 0,05). Conclusiones. El grado de adicción a los videojuegos de los niños está correlacionado con su grado de disfunción vesical o intestinal: entre mayor sea la adicción, mayor es la disfunción.

Abstract Introduction. Bariatric and metabolic surgery (BMS) has shown its efficacy in achieving short-term weight loss. However, there is limited evidence regarding long-term clinical and metabolic outcomes. Methods. Retrospective longitudinal study with patients who underwent laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) and sleeve gastrectomy (SG) interventions in Bogotá, Colombia, between 2013 and 2021. Weight change, comorbidity control, and metabolic outcomes were collected at the onset, 3-, 6-, and 12-month post-surgery, and annually up to the fifth year. Comorbidity control rates were assessed using the Kaplan-Meier test. A Cox proportional hazards model was used to evaluate the effect of covariates on weight regain. Results. Of 1092 patients with BMS (71.4% SG and 28.6% RYGB), 67% were women, with a median age of 48 years, BMI 35.5 kg/m2. After five years of follow-up, the control rate in diabetes mellitus was 65.5%, in hypertension 56.6%, and dyslipidemia 43.6%. The weight regain rate was 28% with no differences between SG vs RYGB (p=0.482). The mean time to nadir weight was 14 months. Age at the time of BMS was the best independent predictor of weight regain (HR=1.02, 95%CI: 1.01-1.04), but with a modest clinical effect. Conclusion. BMS is safe and shows long-term benefits in weight loss and control of comorbidities in Colombian population.

Resumen Introducción. La cirugía bariátrica y metabólica (CBM) es efectiva en lograr pérdida de peso a corto plazo. Sin embargo, existe evidencia limitada en desenlaces clínicos y metabólicos a largo plazo. Métodos. Estudio longitudinal retrospectivo con pacientes llevados a baipás gástrico en Y de Roux (BGYR) o gastrectomía en manga (MG) por laparoscopia en Bogotá, D.C., Colombia, entre 2013 y 2021. El cambio de peso, control de comorbilidades y resultados metabólicos se recopilaron al inicio del estudio, 3, 6 y 12 meses después de cirugía, y anualmente hasta el quinto año. Las tasas de control de comorbilidades se evaluaron mediante la prueba Kaplan-Meier. Se utilizó un modelo de riesgos proporcionales de Cox para evaluar el efecto de covariables en la reganancia de peso. Resultados. De 1092 pacientes con CBM (71,4 % MG y 28,6 % BGYR), 67 % eran mujeres, con mediana de edad 48 años e índice de masa corporal de 35,5 Kg/m2. Después de cinco años de seguimiento, la tasa de control en diabetes mellitus fue 65,5 %, en hipertensión 56,6 % y en dislipidemia 43,6 %. La tasa de reganancia de peso fue 28 %, sin diferencias entre MG vs BGYR (p=0,482). El tiempo promedio hasta peso nadir fue 14 meses. La edad al momento de CBM fue el mejor predictor independiente de reganancia (HR=1,02, IC95% 1,01-1,04), pero con efecto clínico modesto. Conclusión. La CBM es segura y muestra beneficios a largo plazo en la pérdida de peso y control de comorbilidades en población colombiana.

Abstract School-age children (5-9 years) can benefit from educational interventions focused on healthy eating and physical activity to improve their quality of life. This work aims to review the evidence on food and nutrition education (FNE) in Spanish-speaking countries for the prevention of overweight and obesity in school-age children. There is a wide variety of experiences in FNE in Hispanic countries. The FNE interventions are effective in improving knowledge and attitudes towards healthy eating. Diagnosis, variable selection, and the design and validation of interventions and instruments are crucial. The frequency, duration and number of components of the interventions, as well as the participation of multiple actors such as parents, teachers, professors, and the school community, are key to greater effectiveness. Little impact is observed on nutritional status in educational interventions, which may be due to short execution periods. Food and nutritional surveillance systems in schools should consider cognitive and behavioral indicators to measure the effectiveness of FNE in the fight against overweight and obesity in schools. In conclusion, greater effectiveness of FNE is observed in knowledge and attitudes. Teacher training programs are required to implement innovative long-term FNE strategies in schools to combat obesity and prevent chronic diseases early in life, as well as robust monitoring and evaluation systems.

Resumen Los niños de edad escolar (NEE) pueden beneficiarse de intervenciones educativas centradas en alimentación saludable y actividad física para mejorar su calidad de vida. Este trabajo tiene como objetivo revisar la evidencia sobre educación alimentaria y nutricional (EAN) en países de habla hispana para la prevención del sobrepeso y la obesidad en NEE. Existe una amplia variedad de experiencias en EAN en países hispanos. Las intervenciones son efectivas para mejorar conocimiento y actitud hacia la alimentación saludable. El diagnóstico, selección de variables a intervenir, el diseño de intervenciones y de instrumentos válidos son clave. La frecuencia, duración y el número de componentes de las intervenciones son clave para mayor efectividad en las intervenciones, así como la participación de múltiples actores como padres, maestros, profesores y la comunidad escolar. Se observa poco impacto sobre el estado nutricional en las intervenciones educativas. Sin embargo, esto puede deberse a cortos periodos de ejecución. Los sistemas de vigilancia alimentarios y nutricionales en las escuelas deben considerar indicadores cognitivos y conductuales para medir la eficacia de las intervenciones EAN en el marco de la lucha contra el sobrepeso y la obesidad en las escuelas. En conclusión, se observa una mayor efectividad de las intervenciones EAN en el conocimiento y la actitud. Se requieren programas de capacitación docente para implementar estrategias innovadoras de EAN en las escuelas de largo plazo para combatir la obesidad y prevenir las enfermedades crónicas desde temprano en la vida; así como de robustos sistemas de seguimiento y evaluación.

Abstract Introduction: Obesity is an ongoing pandemic that coincided with the COVID-19 pandemic, and it has been recognized as a significant risk factor for severe COVID-19 cases. This study aims to analyze the relationship between excess malnutrition and the severity of COVID-19 in minors through a systematic review. Methods: A systematic review was conducted following PRISMA guidelines. The search was carried out in PubMed/MEDLINE and SciELO databases using keywords, covering the period from 2020 to 2023. Studies of children and adolescents reporting age and nutritional status in English and Spanish were included. Studies with other pathologies, animal studies, pregnant women, and other reviews were excluded. The study was registered on the PROSPERO platform. Results: A total of 28 articles met the search criteria, of which 18 found a relationship between childhood obesity and increased severity, associated with longer hospital stays, mechanical ventilation requirements, and death. Additionally, out of 7 studies addressing Multisystem Inflammatory Syndrome in Children associated with COVID-19 (MIS-C), 3 found a relationship between obesity and the risk of developing MIS-C. Conclusion: Obesity is a risk factor for severe COVID-19 and an increased risk of developing and worsening MIS-C in children and adolescents. Identifying high-risk groups for severe COVID-19 could help guide hospital admissions and SARS-CoV-2 vaccination strategies.

Resumen Introducción: La obesidad es una pandemia en curso que coincidió con la pandemia de la COVID-19, y ha sido reconocida como un factor de riesgo significativo en los casos graves de COVID-19. Este estudio tiene como objetivo analizar la relación entre la malnutrición por exceso y la severidad de la COVID-19 en menores de edad mediante una revisión sistemática. Métodos: Se realizó una revisión siguiendo las guías PRISMA. La búsqueda se llevó a cabo en las bases de datos PubMed/MEDLINE y SciELO, usando palabras clave, abarcando el periodo entre 2020 y 2023. Se incluyeron estudios de niños y adolescentes que reportaran edad y estado nutricional, y que estuvieran en inglés o español. Se excluyeron estudios con otras patologías, estudios en animales, embarazadas y otras revisiones. El estudio fue registrado en la plataforma PROSPERO. Resultados: Se incluyeron 28 artículos que cumplían con los criterios de búsqueda, de los cuales 18 encontraron una relación entre la obesidad infantil y una mayor gravedad de la COVID-19, asociada a hospitalizaciones más prolongadas, requerimiento de ventilación mecánica y fallecimientos. Además, de los 7 estudios que abordaron el Síndrome Inflamatorio Multisistémico en niños asociado a la COVID-19 (SIM-C), 3 mostraron una relación entre la obesidad y el riesgo de desarrollar SIM-C. Conclusión: La obesidad es un factor de riesgo para una COVID-19 severa y un mayor riesgo de desarrollo y gravedad del SIM-C en niños y adolescentes. Identificar los grupos de alto riesgo de COVID-19 grave podría ayudar a orientar la estrategia de hospitalización y vacunación contra el SARS-CoV-2.

Abstract The global syndemic is an issue that is gaining notoriety in the world. The syndemic is understood as the interaction between obesity, malnutrition and climate change, that is, synergy of epidemics and complex situations, which coexist in time and place and their consequences for health. However, little is known about the relationship between the global syndemic and the consumption of ultra-processed foods (UPF). In this context, the present essay aims to reflect on the relationship established between the global syndemic and the consumption of UPA. Starting with obesity, it is known that excessive consumption of UPA is one of the main causes of this chronic non-communicable disease. However, there is also a direct relationship between malnutrition and the consumption of UPA, since people who are in a situation of food insecurity choose economically accessible foods, characterizing themselves as a double burden of malnutrition. While studies on sustainable diets advance, knowledge about the association between climate change and UPA consumption is still incipient. Although studies highlight its environmental impacts in the handling and consumption of meat, in addition to the use of pesticides, it may play a secondary role. In this sense, studies are needed that evaluate the consumption of UPA and its relationship with the global syndemic, to support the formulation of public policies aimed at improving the consumption of healthy and sustainable foods for the planet.

Resumen La sindemia global es un tema que está ganando notoriedad en el mundo. La sindemia se entiende como la interacción entre la obesidad, la desnutrición y el cambio climático, es decir, sinergia de epidemias y situaciones complejas, que coexisten en tiempo y lugar y sus consecuencias para la salud. Sin embargo, poco se sabe sobre la relación entre la sindemia global y el consumo de alimentos ultraprocesados (AUP). En este contexto, el presente ensayo tiene como objetivo reflexionar acerca de la relación que se establece entre la sindemia global y el consumo de AUP. Empezando por la obesidad, se sabe que el consumo excesivo de AUP es una de las principales causas de esta enfermedad crónica no transmisible. Sin embargo, también existe una relación directa entre desnutrición y el consumo de AUP, ya que las personas que se encuentran en situación de inseguridad alimentaria eligen alimentos económicamente accesibles, caracterizándose como una doble carga de malnutrición. Mientras avanzan los estudios sobre las dietas sostenibles, el conocimiento sobre la asociación entre el cambio climático y el consumo de AUP es aún incipiente. Aunque los estudios destacan sus impactos ambientales en el manejo y consumo de carne, además del uso de pesticidas, pudiendo jugar un papel secundario. En este sentido, se necesitan estudios que evalúen el consumo de AUP y su relación con la sindemia global, para apoyar la formulación de políticas públicas encaminadas a mejorar el consumo de alimentos saludables y sostenibles para el planeta.