Abstract The scope of this article is to analyze the correlation between alcohol consumption and abdominal obesity in participants of the ELSA-Brasil cohort after a follow-up period of nine years. A longitudinal analysis was performed with baseline and follow-up data from ELSA-Brasil. At baseline, 15,105 civil servants were enrolled. After exclusions, the final sample consisted of 3,591 participants. Anthropometric and lifestyle data were collected, and abdominal obesity was diagnosed in accordance with the World Health Organization parameters. The t-test and chi-square test were applied, and crude and adjusted Poisson models were assessed. The results revealed that more than 70% of the sample reported alcohol use. In nine years, an increase in abdominal obesity and alcohol consumption was observed among men and women. A total of 1,588 new cases of abdominal obesity were identified. Higher alcohol consumption increased the risk of abdominal obesity in men (1.15, 95%CI 1.01-1.31, p < 0.001). The conclusion drawn was that after a follow-up period of 9 years, the highest risk of abdominal obesity was observed only in men who increased their alcohol consumption.

Resumo O objetivo é analisar a relação entre o consumo de álcool e obesidade abdominal em participantes da coorte ELSA-Brasil após nove anos de acompanhamento. Análise longitudinal a com dados da linha de base e follow-up do ELSA-Brasil. Na linha de base foram arrolados 15.105 servidores públicos. Após exclusões, a amostra final foi composta por 3.591 participantes. Dados antropométricos e de hábitos de vida foram coletados. Obesidade abdominal foi diagnosticada, segundo a Organização Mundial de Saúde. Foram utilizados teste t e qui-quadrado e testados modelos de Poisson bruto e ajustado. Mais de 70% da amostra relatou uso de bebida alcoólica. Em nove anos, foi observado aumento da obesidade abdominal e do consumo de álcool entre homens e mulheres. Foram identificados 1.588 novos casos de obesidade abdominal. O maior consumo de bebidas alcoólicas elevou o risco de obesidade abdominal em homens (1,15, IC95% 1,01-1,31, p < 0,001). Em nove anos de seguimento, o maior risco de obesidade abdominal foi observado apenas em homens que aumentaram o seu consumo de álcool.

Resumen El objetivo es analizar la relación entre el consumo de alcohol y la obesidad abdominal en participantes de la cohorte ELSA-Brasil tras nueve años de seguimiento. Análisis longitudinal realizado con datos de la línea de base y de seguimiento de ELSA-Brasil. En la línea de base se encontraban inscritos 15.105 servidores públicos. Tras las exclusiones, la muestra final estuvo compuesta por 3.591 participantes. Se recogieron datos antropométricos y de estilo de vida. Se diagnosticó obesidad abdominal, según la Organización Mundial de la Salud, se utilizaron las pruebas t y chi-cuadrado y se probaron modelos de Poisson crudos y ajustados. Más del 70% de la muestra refirió consumir alcohol. En nueve años se observó un aumento de la obesidad abdominal y del consumo de alcohol entre hombres y mujeres. Se identificaron 1.588 nuevos casos de obesidad abdominal. El mayor consumo de bebidas alcohólicas incrementó el riesgo de obesidad abdominal en los hombres (1,15, IC95% 1,01-1,31, p < 0,001). En 9 años de seguimiento, el mayor riesgo de obesidad abdominal se observó sólo en los hombres que aumentaron su consumo de alcohol.

Abstract This article describes the construction and validation of an instruction manual geared toward nutritional care (NC) for people with severe obesity in the Brazilian Unified Health System (SUS). In the production of this instruction manual, a broad literature review was conducted for the identification and discussion of topics to be treated. The content and appearance validity were conducted according to the Delphi technique and to focus groups, respectively, with evaluators who were nutritionists and practitioners, from different regions of Brazil. According to the Delphi technique, the instruction attributes and their content as a whole were properly and sufficiently evaluated according to values obtained for the Content Validity Index (CVI > 0.8). In the focus groups, the saturation of content was reached. Furthermore, discussions considering the reality of SUS were conducted and subsequently incorporated into the instructions in order to adequate the final version of the instructions to SUS professionals’ needs. In conclusion, the instruction manual produced to fill the gap regarding nutritional care for people with severe obesity presents an adequate content in terms of both quality and topics of interest (content validation), and is applicable within the reality of SUS nutritionists (appearance validity).

Resumo O artigo descreve a construção e a validação de um instrutivo destinado ao cuidado nutricional de pessoas com obesidade grave no Sistema Único de Saúde (SUS). Na construção do instrutivo, uma ampla revisão de literatura foi realizada para identificação e discussão dos tópicos a serem abordados. As validações de conteúdo e aparente se deram mediante técnica Delphi e grupos focais, respectivamente, com juízes nutricionistas especialistas e práticos de todas as regiões do Brasil. De acordo com a técnica Delphi, os atributos do instrutivo e seu conteúdo como um todo foram avaliados como adequadamente e suficientemente abordados, mediante valores obtidos para o índice de validade de conteúdo (IVC > 0,8). Nos grupos focais, atingiu-se a saturação de conteúdo. Além disso, discussões alinhadas com a realidade do SUS foram conduzidas e, posteriormente, incorporadas ao instrutivo, para adequar a versão final às necessidades dos profissionais do SUS. Em conclusão, o instrutivo construído para preencher uma lacuna sobre o cuidado nutricional da pessoa com obesidade grave apresenta conteúdo adequado em qualidade e tópicos de interesse (validação de conteúdo), aplicável dentro da realidade do(s) nutricionistas do SUS (validade aparente).

Resumen Este artículo describe la construcción y validación de una instrucción orientada a la atención nutricional de personas con obesidad severa en el Sistema Único de Salud (SUS) brasileño. Al construir la instrucción se realizó una amplia revisión de la literatura para identificar y discutir los temas a tratar. Las validaciones de contenido y aparente fueron realizadas mediante la técnica Delphi y grupos focales, respectivamente, con jueces expertos y prácticos nutricionistas de todas las regiones de Brasil. Según la técnica Delphi, se evaluaron los atributos de la instrucción y su contenido en su conjunto como adecuados y suficientemente abordados, con base en los valores obtenidos para el índice de validez de contenido (IVC > 0,8). Se alcanzó la saturación de contenidos en los grupos focales. Además, se realizaron discusiones alineadas con la realidad del SUS y posteriormente incorporadas a la instrucción, para adaptar la versión final de la instrucción a las necesidades de los profesionales del SUS. En conclusión, la instrucción creada para cubrir un vacío en el cuidado nutricional de personas con obesidad severa presenta contenidos adecuados en términos de calidad y temas de interés (validación de contenido) y aplicables dentro de la realidad de los nutricionistas del SUS (validez aparente).

Abstract The scope of this study was to determine the diagnostic performance of ABSI for obesity and sarcopenic obesity, compared to the results of bioimpedance analysis (BIA) and BMI, by sex and age group. It involved a cross-sectional study with 12,793 participants in the second round of ELSA-Brasil (Longitudinal Study of Adult Health in Brazil), which obtained measurements of body fat percentage using BIA and anthropometry, verifying the performance of the diagnostic tests in order to compare the indices. The results showed that for obesity in men in all three age groups, the sensitivity was below 49%. Specificity ranged from 73% to 93%, with a higher percentage in the 65 to 79 age group. The same pattern was found for women, with sensitivity lower than 42%, and specificity ranged from 85% to 92%, and was higher in older women. With respect to sarcopenic obesity, the sensitivity and specificity among men in the three age groups were 72% was 99%, respectively. Among women, sensitivity was around 95% and specificity around 70% in all age groups. ABSI, compared to BIA, showed a reduced ability to identify obesity. However, it proved to be a good marker of sarcopenic obesity.

Resumo Objetivou-se determinar o desempenho diagnóstico do ABSI para obesidade e obesidade sarcopênica, comparados aos resultados da bioimpedância (BIA) e do IMC, por sexo e faixa etária. Trata-se de um estudo seccional com 12.793 participantes da segunda onda do ELSA-Brasil, que obteve medidas de percentual de gordura corporal utilizando BIA e antropometria, verificando-se a performance dos testes diagnósticos para comparar os índices. Os resultados mostraram que, para obesidade, em homens nas três faixas etárias, a sensibilidade foi abaixo de 49%. A especificidade variou de 73% a 93%, sendo maior na faixa etária de 65 a 79 anos. Esse padrão foi encontrado para as mulheres, sendo a sensibilidade inferior a 42%; a especificidade variou entre 85% e 92%, sendo maior nas idosas. Quanto à obesidade sarcopênica, a sensibilidade e a especificidade entre os homens nas três faixas etárias foram de 72% e 99%, respectivamente. Entre as mulheres, a sensibilidade foi de aproximadamente 95%, e a especificidade em torno de 70% em todas as faixas etárias. O ABSI, comparado à BIA, mostrou reduzida capacidade de discriminar obesidade, mas mostrou-se bom marcador de obesidade sarcopênica.

Resumen Este artículo tuvo como objetivo determinar el rendimiento diagnóstico del ABSI para obesidad y obesidad sarcopénica, comparado con los resultados del análisis de bioimpedancia (BIA) e IMC, por sexo y grupo de edad. Se trata de un estudio transversal con 12.793 participantes de la onda 2 de ELSA-Brasil, que obtuvieron mediciones del porcentaje de grasa corporal mediante BIA y antropometría, verificando la realización de las pruebas diagnósticas para comparar los índices. Los resultados mostraron que, para la obesidad, en los hombres de los tres grupos de edad, la sensibilidad estaba por debajo del 49%. La especificidad osciló entre 73% y 93%, siendo mayor en el grupo de edad de 65 a 79 años. Este patrón se encontró en mujeres, con una sensibilidad inferior al 42%; la especificidad varió entre 85% y 92%, siendo mayor en mujeres de edad avanzada. En cuanto a la obesidad sarcopénica, la sensibilidad y especificidad entre los hombres de los tres grupos de edad fueron del 72% y el 99%, respectivamente. La sensibilidad fue aproximadamente del 95% y la especificidad de alrededor del 70% en todos los grupos de edad entre las mujeres. El ABSI, en comparación con el BIA, mostró una capacidad reducida para discriminar la obesidad. Sin embargo, demostró ser un buen marcador de obesidad sarcopénica.

This study aims to examine the prevalence of abdominal obesity-dynapenia phenotype, identified by the presence of abdominal obesity and dynapenia, and understand its associated factors with a representative sample of the Brazilian population. Data were collected from the baseline of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brasil) 2015-2016. Abdominal obesity was determined by a waist-to-height ratio ≥ 0.55cm, while dynapenia was identified by evidence of low handgrip strength assessed via dynamometry, according to cutoff points proposed for the Brazilian population. The dependent variable was the coexistence of both conditions (abdominal obesity and dynapenia), and its association with independent variables (sociodemographic characteristics, behavior and health conditions, chronic diseases, and place of residence by Brazilian region) was analyzed using Poisson regression to obtain crude and adjusted prevalence ratios by sex, age, and education level. The prevalence of isolated abdominal obesity was 57.8%, isolated dynapenia was 5.7%, and abdominal obesity-dynapenia was 12.3%. In the adjusted model, significant associations were found with smoking (0.7; 95%CI: 0.5-0.9), alcohol consumption (0.7; 95%CI: 0.5-0.9), physical activity (0.6; 95%CI: 0.5-0.8), poor self-rated health (1.7; 95%CI: 1.4-2.2), multimorbidity (1.3; 95%CI: 1.1-1.6), and regions of residence. These factors indicate key points for the development of prevention and treatment strategies for abdominal obesity associated with low muscle strength, and we suggest that methodologies discussed here for abdominal obesity diagnosis be used as a reliable and practical means to identify this condition in older adults.

O objetivo do estudo é examinar a prevalência do fenótipo da obesidade abdominal dinapênica, identificado pela presença de obesidade abdominal e dinapenia, e conhecer seus fatores associados em uma amostra representativa da população brasileira. Foram usados dados da linha do base Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil) 2015-2016. A obesidade abdominal foi determinada pela razão cintura-estatura ≥ 0,55cm, e dinapenia foi identificada pela presença de baixa força de preensão palmar, por meio da dinamometria, segundo pontos de corte propostos para brasileiros. A variável dependente foi a coexistência de ambas as condições (obesidade abdominal e dinapenia), e analisou-se sua associação entre as variáveis independentes (características sociodemográficas, comportamento e condições de saúde, doenças crônicas e local de moradia segundo regiões do Brasil), utilizando-se regressão de Poisson para obter razões de prevalência brutas e ajustadas por sexo, idade e escolaridade. A prevalência de obesidade abdominal foi de 57,8%, 5,7% de dinapenia isolada e 12,3% de obesidade abdominal-dinapênica. No modelo ajustado, foram significativas as associações com tabagismo (0,7; IC95%: 0,5-0,9), consumo de álcool (0,7; IC95%: 0,5-0,9), prática de atividade física (0,6; IC95%: 0,5-0,8), autoavaliação da saúde ruim (1,7; IC95%: 1,4-2,2), multimorbidade (1,3; IC95%: 1,1-1,6), e regiões de residência. Esses fatores indicam pontos-chave para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e tratamento da obesidade abdominal associada à baixa força muscular, e sugere-se que as metodologias aqui abordadas para seu diagnóstico sejam usadas como forma de identificação dessa condição em pessoas idosas, por sua confiabilidade e praticidade.

El objetivo del estudio es examinar la prevalencia del fenotipo de obesidad abdominal dinapénica, identificado por la presencia de obesidad abdominal y dinapenia, y comprender sus factores asociados en una muestra representativa de la población brasileña. Se utilizaron datos de la línea de base del Estudio Longitudinal de Salud de los Ancianos Brasileños (ELSI-Brasil) 2015-2016. La obesidad abdominal se determinó por la relación cintura-estatura ≥ 0,55cm y la dinapenia se identificó por la presencia de baja fuerza de prensión manual, mediante dinamometría, según puntos de corte propuestos para los brasileños. La variable dependiente fue la coexistencia de ambas condiciones (obesidad abdominal y dinapenia), y se analizó su asociación entre variables independientes (características sociodemográficas, comportamiento y estado de salud, enfermedades crónicas y lugar de residencia según regiones de Brasil), mediante regresión de Poisson para tasas de prevalencia crudas y ajustadas por sexo, edad y educación. La prevalencia de obesidad abdominal aislada fue del 57,8%, la de dinapenia aislada del 5,7% y la de obesidad abdominal dinapénica del 12,3%. En el modelo ajustado, se observaron asociaciones significativas con el tabaquismo (0,7; IC95%: 0,5-0,9), el consumo de alcohol (0,7; IC95%: 0,5-0,9), la actividad física (0,6; IC95%: 0,5-0,8) y la mala autoevaluación de la salud (1,7; IC95%: 1,4-2,2), multimorbilidad (1,3; IC95%: 1,1-1,6) y regiones de residencia. Estos factores indican puntos claves para el desarrollo de estrategias de prevención y tratamiento de la obesidad abdominal asociada a baja fuerza muscular, y se sugiere que las metodologías aquí abordadas para su diagnóstico se utilicen como una forma de identificar esta condición en personas mayores, debido a su confiabilidad y practicidad.

Abstract Introduction: Obesity, globally considered a pandemic, is associated with various complications, particularly cardiometabolic ones. However, there is a group of obese individuals who do not exhibit these alterations; they are known as metabolically healthy obese (MHO). The aim of this study is to determine the prevalence of MHO and assess the variables that influence this prevalence. Methodology: A descriptive cross-sectional study was conducted with 68,884 obese individuals to determine the prevalence of MHO using three different criteria. Additionally, the association of MHO prevalence with certain sociodemographic variables (age, gender, social class, and educational level) and healthy habits (physical activity, Mediterranean diet, and smoking) was analyzed. Results: The prevalence varies depending on the criterion used: having no components of metabolic syndrome (MS), having one, or up to two components of MS, Globally estimated at 21.6%, 56.6%, and 79.3%, respectively. All the analyzed variables influence the prevalence of MHO, particularly age, physical activity, and adherence to the Mediterranean diet. Conclusion: The prevalence of MHO varies significantly depending on the criterion applied. The MHO profile is typically a young woman belonging to more favorable socioeconomic levels, a non-smoker, with high adherence to the Mediterranean diet, and who regularly engages in physical activity.

Resumo Introdução: A obesidade, globalmente considerada uma pandemia, está associada a várias complicações, particularmente cardiometabólicas. No entanto, existe um grupo de indivíduos obesos que não apresentam essas alterações; são conhecidos como obesos metabolicamente saudáveis (OMS). O objetivo deste estudo é determinar a prevalência de OMS e avaliar as variáveis que influenciam essa prevalência. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo e transversal com 68.884 indivíduos obesos para determinar a prevalência de OMS utilizando três critérios diferentes. Além disso, analisou-se a associação da prevalência de OMS com determinadas variáveis sociodemográficas (idade, gênero, classe social e nível educacional) e hábitos saudáveis (atividade física, dieta mediterrânea e tabagismo). Resultados: A prevalência varia conforme o critério utilizado: não apresentar nenhum componente da síndrome metabólica (SM), apresentar um ou até dois componentes da SM, Estimando-se globalmente em 21,6%, 56,6% e 79,3%, respectivamente. Todas as variáveis analisadas influenciam a prevalência de OMS, particularmente a idade, a atividade física e a adesão à dieta mediterrânea. Conclusão: A prevalência de OMS varia significativamente dependendo do critério aplicado. O perfil de um indivíduo OMS é tipicamente uma mulher jovem, pertencente a níveis socioeconômicos mais favoráveis, não fumante, com alta adesão à dieta mediterrânea e que pratica atividade física regularmente.

Resumen: Introducción: La obesidad considerada globalmente como una pandemia se asocia a diferentes complicaciones especialmente cardiometabólicas. Sin embargo, existen un grupo de personas obesas que no presentan estas alteraciones, son los llamados obesos metabólicamente sanos (OMS). El objetivo de este estudio es conocer la prevalencia de OMS y valorar las variables que afectan a esta prevalencia. Metodología: Se realiza un estudio descriptivo y transversal en 68884 obesos en los que se determina la prevalencia de OMS con tres criterios diferentes. Se determina también como se asocian esta prevalencia de OMS algunas variables sociodemográficas (edad, género, clase social y nivel educativo) y hábitos saludables (ejercicio físico. Dieta mediterránea y tabaco). Resultados: La prevalencia varía según el criterio empleado: no presentar ningún componente de síndrome metabólico (SM), presentar uno o hasta dos componentes de SM, estimándose globalmente en 21,6%, 56,6% y 79,3% respectivamente. Todas las variables analizadas influyen en la prevalencia de OMS, especialmente la edad, la actividad física y la dieta mediterránea. Conclusión: La prevalencia de OMS varía mucho según del criterio que se aplique. El perfil de persona OMS será una mujer joven, perteneciente a los niveles socioeconómicos más favorables, no fumadora, con alta adherencia a la dieta mediterránea y que realice actividad física regularmente.

RESUMEN Introducción: El estrés laboral se define como un conjunto de reacciones emocionales, cognitivas, conductuales y fisiológicas en respuesta a sucesos adversos y nocivos en el entorno laboral, la organización y las tareas laborales. Objetivo: Evaluar la asociación del estrés laboral con los hábitos alimentarios saludables y la obesidad abdominal en nutricionistas durante la pandemia de COVID-19 en Perú. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y de corte transversal en nutricionistas de tres hospitales de referencia en Lima, Perú, durante el inicio de la tercera ola de COVID-19. El estrés laboral se evaluó con el instrumento certificado por la Organización Internacional del Trabajo y la Organización Mundial de la Salud. Para evaluar los hábitos alimentarios saludables se creó y se validó una escala. La obesidad abdominal se calculó según los puntos de corte de la Federación Internacional de Diabetes. La asociación entre el estrés laboral y los hábitos alimentarios saludables se estableció con modelos de regresión lineal simple, mientras que se utilizaron modelos lineales generalizados de la familia de Poisson para determinar la relación con la obesidad abdominal. Resultados: Se analizaron 87 nutricionistas, el 75,86 % eran mujeres con una edad promedio de 41 (33-50) años. La obesidad abdominal se observó en una frecuencia de 51,72 %. No se asoció el estrés laboral con los hábitos alimentarios saludables (βa: 2,39; IC 95 %: -5,19 a 9,97; p = 0,531) ni con la presencia de obesidad abdominal (RPa: 1,01; IC 95 %: 0,69-1,47; p = 0,972). Conclusiones: Los nutricionistas encuestados durante la pandemia de COVID-19 no manifestaron relación entre el estrés laboral y los hábitos alimentarios saludables o la presencia de obesidad abdominal. Se necesitan más investigaciones para explorar otros factores que puedan contribuir al desarrollo de la obesidad abdominal en esta población.

ABSTRACT Introduction: Job stress is defined as a set of emotional, cognitive, behavioral and physiological reactions in response to adverse and harmful events in the work environment, organization and work tasks. Objective: To evaluate the association of work stress with healthy eating habits and abdominal obesity in nutritionists during the COVID-19 pandemic in Peru. Methods: An observational, analytical, cross-sectional study was conducted in nutritionists from three referral hospitals in Lima during the onset of the third wave of COVID-19. Job stress was assessed with the instrument validated by the International Labor Organization and the World Health Organization. A scale was created and validated to assess healthy eating habits. Abdominal obesity was calculated according to the cut-off points of the International Diabetes Federation. The association between work stress and healthy eating habits was determined with simple linear regression models, while generalized linear Poisson family models were used to establish the relationship with abdominal obesity. Results: 87 nutritionists were analyzed, 75.86 % were women with a mean age of 41 (33-50) years. Abdominal obesity was observed in a frequency of 51.72 %. Job stress was not associated with healthy eating habits (βa: 2.39; 95 % CI: -5.19 to 9.97; p = 0.531) nor with the presence of abdominal obesity (RPa: 1.01; 95 % CI: 0.69-1.47; p = 0.972). Conclusions: Nutritionists surveyed during the COVID-19 pandemic expressed no relationship between job stress and healthy eating habits or the presence of abdominal obesity. Further research is needed to explore other factors that may contribute to the development of abdominal obesity in this population.

Resumo O objetivo do presente estudo foi estimar a prevalência do uso de dietas especiais e analisar o perfil sociodemográfico, o estado nutricional e uso de sal, açúcar e adoçantes em brasileiros que realizam dietas especiais. Trata-se de um estudo transversal utilizando dados do segundo Inquérito Nacional de Alimentação 2017/2018 (n=45.689 indivíduos com pelo menos 10 anos de idade). Foi questionado o uso de dietas para hipertensão, diabetes, colesterol, doença do coração e para emagrecer. Foi estimada a prevalência do uso de dietas de acordo com características sociodemográficas e estado nutricional, e modelos de regressão logística foram utilizados para avaliar os fatores associados à realização de dietas. Todas as análises consideraram o desenho da amostra e os fatores de expansão. A prevalência do uso de dietas especiais foi de 14,3%, sendo as dietas para emagrecer (5,2%) e pressão alta (4,6%) as mais prevalentes. As mulheres, idosos, indivíduos de maior renda e com obesidade tiveram maiores chances de realizarem qualquer tipo de dieta especial quando comparados aos seus pares.

Resumen El objetivo del presente estudio fue estimar la prevalencia del uso de dietas especiales y analizar el perfil sociodemográfico, el estado nutricional y el uso de sal, azúcar y edulcorantes en brasileños que siguen dietas especiales. Se trata de un estudio transversal que utiliza datos de la segunda Encuesta Nacional de Alimentación 2017/2018 (n=45.689 personas de al menos 10 años). Se cuestionó el uso de dietas para la hipertensión, la diabetes, el colesterol, las enfermedades cardíacas y la pérdida de peso. Se estimó la prevalencia del uso de dieta según características sociodemográficas y estado nutricional, y se utilizaron modelos de regresión logística para evaluar factores asociados al uso de dieta. Todos los análisis consideraron el diseño muestral y los factores de expansión. La prevalencia del uso de dietas especiales fue del 14,3%, siendo las dietas para adelgazar (5,2%) y la hipertensión arterial (4,6%) las más prevalentes. Las mujeres, las personas mayores, las personas con mayores ingresos y las personas con obesidad tenían más probabilidades de seguir cualquier tipo de dieta especial en comparación con sus pares.

Abstract This study aims to estimate the prevalence of special diets and analyze the sociodemographic profile, nutritional status, and eating habits of the Brazilian population that uses special diets. This cross-sectional study was conducted with data from the second 2017/2018 National Food Survey (n=45,689 individuals aged at least 10 years). We questioned the use of hypertension, diabetes, cholesterol, heart disease, and weight-loss diets. Dieting prevalence was estimated by sociodemographic characteristics and nutritional status, and logistic regression models were employed to assess factors associated with dieting. All analyses considered sample design and expansion factors. The prevalence of special diets was 14.3%. Weight-loss (5.2%) and hypertension (4.6%) diets were the most prevalent. Women, older adults, individuals with higher incomes, and obese individuals were more likely to follow any type of special diet than their peers.

Resumo O objetivo é analisar a relação entre o consumo de álcool e obesidade abdominal em participantes da coorte ELSA-Brasil após nove anos de acompanhamento. Análise longitudinal a com dados da linha de base e follow-up do ELSA-Brasil. Na linha de base foram arrolados 15.105 servidores públicos. Após exclusões, a amostra final foi composta por 3.591 participantes. Dados antropométricos e de hábitos de vida foram coletados. Obesidade abdominal foi diagnosticada, segundo a Organização Mundial de Saúde. Foram utilizados teste t e qui-quadrado e testados modelos de Poisson bruto e ajustado. Mais de 70% da amostra relatou uso de bebida alcoólica. Em nove anos, foi observado aumento da obesidade abdominal e do consumo de álcool entre homens e mulheres. Foram identificados 1.588 novos casos de obesidade abdominal. O maior consumo de bebidas alcoólicas elevou o risco de obesidade abdominal em homens (1,15, IC95% 1,01-1,31, p < 0,001). Em nove anos de seguimento, o maior risco de obesidade abdominal foi observado apenas em homens que aumentaram o seu consumo de álcool.

Resumen El objetivo es analizar la relación entre el consumo de alcohol y la obesidad abdominal en participantes de la cohorte ELSA-Brasil tras nueve años de seguimiento. Análisis longitudinal realizado con datos de la línea de base y de seguimiento de ELSA-Brasil. En la línea de base se encontraban inscritos 15.105 servidores públicos. Tras las exclusiones, la muestra final estuvo compuesta por 3.591 participantes. Se recogieron datos antropométricos y de estilo de vida. Se diagnosticó obesidad abdominal, según la Organización Mundial de la Salud, se utilizaron las pruebas t y chi-cuadrado y se probaron modelos de Poisson crudos y ajustados. Más del 70% de la muestra refirió consumir alcohol. En nueve años se observó un aumento de la obesidad abdominal y del consumo de alcohol entre hombres y mujeres. Se identificaron 1.588 nuevos casos de obesidad abdominal. El mayor consumo de bebidas alcohólicas incrementó el riesgo de obesidad abdominal en los hombres (1,15, IC95% 1,01-1,31, p < 0,001). En 9 años de seguimiento, el mayor riesgo de obesidad abdominal se observó sólo en los hombres que aumentaron su consumo de alcohol.

Abstract The scope of this article is to analyze the correlation between alcohol consumption and abdominal obesity in participants of the ELSA-Brasil cohort after a follow-up period of nine years. A longitudinal analysis was performed with baseline and follow-up data from ELSA-Brasil. At baseline, 15,105 civil servants were enrolled. After exclusions, the final sample consisted of 3,591 participants. Anthropometric and lifestyle data were collected, and abdominal obesity was diagnosed in accordance with the World Health Organization parameters. The t-test and chi-square test were applied, and crude and adjusted Poisson models were assessed. The results revealed that more than 70% of the sample reported alcohol use. In nine years, an increase in abdominal obesity and alcohol consumption was observed among men and women. A total of 1,588 new cases of abdominal obesity were identified. Higher alcohol consumption increased the risk of abdominal obesity in men (1.15, 95%CI 1.01-1.31, p < 0.001). The conclusion drawn was that after a follow-up period of 9 years, the highest risk of abdominal obesity was observed only in men who increased their alcohol consumption.

Resumo Objetivou-se determinar o desempenho diagnóstico do ABSI para obesidade e obesidade sarcopênica, comparados aos resultados da bioimpedância (BIA) e do IMC, por sexo e faixa etária. Trata-se de um estudo seccional com 12.793 participantes da segunda onda do ELSA-Brasil, que obteve medidas de percentual de gordura corporal utilizando BIA e antropometria, verificando-se a performance dos testes diagnósticos para comparar os índices. Os resultados mostraram que, para obesidade, em homens nas três faixas etárias, a sensibilidade foi abaixo de 49%. A especificidade variou de 73% a 93%, sendo maior na faixa etária de 65 a 79 anos. Esse padrão foi encontrado para as mulheres, sendo a sensibilidade inferior a 42%; a especificidade variou entre 85% e 92%, sendo maior nas idosas. Quanto à obesidade sarcopênica, a sensibilidade e a especificidade entre os homens nas três faixas etárias foram de 72% e 99%, respectivamente. Entre as mulheres, a sensibilidade foi de aproximadamente 95%, e a especificidade em torno de 70% em todas as faixas etárias. O ABSI, comparado à BIA, mostrou reduzida capacidade de discriminar obesidade, mas mostrou-se bom marcador de obesidade sarcopênica.

Resumen Este artículo tuvo como objetivo determinar el rendimiento diagnóstico del ABSI para obesidad y obesidad sarcopénica, comparado con los resultados del análisis de bioimpedancia (BIA) e IMC, por sexo y grupo de edad. Se trata de un estudio transversal con 12.793 participantes de la onda 2 de ELSA-Brasil, que obtuvieron mediciones del porcentaje de grasa corporal mediante BIA y antropometría, verificando la realización de las pruebas diagnósticas para comparar los índices. Los resultados mostraron que, para la obesidad, en los hombres de los tres grupos de edad, la sensibilidad estaba por debajo del 49%. La especificidad osciló entre 73% y 93%, siendo mayor en el grupo de edad de 65 a 79 años. Este patrón se encontró en mujeres, con una sensibilidad inferior al 42%; la especificidad varió entre 85% y 92%, siendo mayor en mujeres de edad avanzada. En cuanto a la obesidad sarcopénica, la sensibilidad y especificidad entre los hombres de los tres grupos de edad fueron del 72% y el 99%, respectivamente. La sensibilidad fue aproximadamente del 95% y la especificidad de alrededor del 70% en todos los grupos de edad entre las mujeres. El ABSI, en comparación con el BIA, mostró una capacidad reducida para discriminar la obesidad. Sin embargo, demostró ser un buen marcador de obesidad sarcopénica.

Abstract The scope of this study was to determine the diagnostic performance of ABSI for obesity and sarcopenic obesity, compared to the results of bioimpedance analysis (BIA) and BMI, by sex and age group. It involved a cross-sectional study with 12,793 participants in the second round of ELSA-Brasil (Longitudinal Study of Adult Health in Brazil), which obtained measurements of body fat percentage using BIA and anthropometry, verifying the performance of the diagnostic tests in order to compare the indices. The results showed that for obesity in men in all three age groups, the sensitivity was below 49%. Specificity ranged from 73% to 93%, with a higher percentage in the 65 to 79 age group. The same pattern was found for women, with sensitivity lower than 42%, and specificity ranged from 85% to 92%, and was higher in older women. With respect to sarcopenic obesity, the sensitivity and specificity among men in the three age groups were 72% was 99%, respectively. Among women, sensitivity was around 95% and specificity around 70% in all age groups. ABSI, compared to BIA, showed a reduced ability to identify obesity. However, it proved to be a good marker of sarcopenic obesity.

Resumo O artigo descreve a construção e a validação de um instrutivo destinado ao cuidado nutricional de pessoas com obesidade grave no Sistema Único de Saúde (SUS). Na construção do instrutivo, uma ampla revisão de literatura foi realizada para identificação e discussão dos tópicos a serem abordados. As validações de conteúdo e aparente se deram mediante técnica Delphi e grupos focais, respectivamente, com juízes nutricionistas especialistas e práticos de todas as regiões do Brasil. De acordo com a técnica Delphi, os atributos do instrutivo e seu conteúdo como um todo foram avaliados como adequadamente e suficientemente abordados, mediante valores obtidos para o índice de validade de conteúdo (IVC > 0,8). Nos grupos focais, atingiu-se a saturação de conteúdo. Além disso, discussões alinhadas com a realidade do SUS foram conduzidas e, posteriormente, incorporadas ao instrutivo, para adequar a versão final às necessidades dos profissionais do SUS. Em conclusão, o instrutivo construído para preencher uma lacuna sobre o cuidado nutricional da pessoa com obesidade grave apresenta conteúdo adequado em qualidade e tópicos de interesse (validação de conteúdo), aplicável dentro da realidade do(s) nutricionistas do SUS (validade aparente).

Resumen Este artículo describe la construcción y validación de una instrucción orientada a la atención nutricional de personas con obesidad severa en el Sistema Único de Salud (SUS) brasileño. Al construir la instrucción se realizó una amplia revisión de la literatura para identificar y discutir los temas a tratar. Las validaciones de contenido y aparente fueron realizadas mediante la técnica Delphi y grupos focales, respectivamente, con jueces expertos y prácticos nutricionistas de todas las regiones de Brasil. Según la técnica Delphi, se evaluaron los atributos de la instrucción y su contenido en su conjunto como adecuados y suficientemente abordados, con base en los valores obtenidos para el índice de validez de contenido (IVC > 0,8). Se alcanzó la saturación de contenidos en los grupos focales. Además, se realizaron discusiones alineadas con la realidad del SUS y posteriormente incorporadas a la instrucción, para adaptar la versión final de la instrucción a las necesidades de los profesionales del SUS. En conclusión, la instrucción creada para cubrir un vacío en el cuidado nutricional de personas con obesidad severa presenta contenidos adecuados en términos de calidad y temas de interés (validación de contenido) y aplicables dentro de la realidad de los nutricionistas del SUS (validez aparente).

Abstract This article describes the construction and validation of an instruction manual geared toward nutritional care (NC) for people with severe obesity in the Brazilian Unified Health System (SUS). In the production of this instruction manual, a broad literature review was conducted for the identification and discussion of topics to be treated. The content and appearance validity were conducted according to the Delphi technique and to focus groups, respectively, with evaluators who were nutritionists and practitioners, from different regions of Brazil. According to the Delphi technique, the instruction attributes and their content as a whole were properly and sufficiently evaluated according to values obtained for the Content Validity Index (CVI > 0.8). In the focus groups, the saturation of content was reached. Furthermore, discussions considering the reality of SUS were conducted and subsequently incorporated into the instructions in order to adequate the final version of the instructions to SUS professionals’ needs. In conclusion, the instruction manual produced to fill the gap regarding nutritional care for people with severe obesity presents an adequate content in terms of both quality and topics of interest (content validation), and is applicable within the reality of SUS nutritionists (appearance validity).

O objetivo do estudo é examinar a prevalência do fenótipo da obesidade abdominal dinapênica, identificado pela presença de obesidade abdominal e dinapenia, e conhecer seus fatores associados em uma amostra representativa da população brasileira. Foram usados dados da linha do base Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil) 2015-2016. A obesidade abdominal foi determinada pela razão cintura-estatura ≥ 0,55cm, e dinapenia foi identificada pela presença de baixa força de preensão palmar, por meio da dinamometria, segundo pontos de corte propostos para brasileiros. A variável dependente foi a coexistência de ambas as condições (obesidade abdominal e dinapenia), e analisou-se sua associação entre as variáveis independentes (características sociodemográficas, comportamento e condições de saúde, doenças crônicas e local de moradia segundo regiões do Brasil), utilizando-se regressão de Poisson para obter razões de prevalência brutas e ajustadas por sexo, idade e escolaridade. A prevalência de obesidade abdominal foi de 57,8%, 5,7% de dinapenia isolada e 12,3% de obesidade abdominal-dinapênica. No modelo ajustado, foram significativas as associações com tabagismo (0,7; IC95%: 0,5-0,9), consumo de álcool (0,7; IC95%: 0,5-0,9), prática de atividade física (0,6; IC95%: 0,5-0,8), autoavaliação da saúde ruim (1,7; IC95%: 1,4-2,2), multimorbidade (1,3; IC95%: 1,1-1,6), e regiões de residência. Esses fatores indicam pontos-chave para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e tratamento da obesidade abdominal associada à baixa força muscular, e sugere-se que as metodologias aqui abordadas para seu diagnóstico sejam usadas como forma de identificação dessa condição em pessoas idosas, por sua confiabilidade e praticidade.

El objetivo del estudio es examinar la prevalencia del fenotipo de obesidad abdominal dinapénica, identificado por la presencia de obesidad abdominal y dinapenia, y comprender sus factores asociados en una muestra representativa de la población brasileña. Se utilizaron datos de la línea de base del Estudio Longitudinal de Salud de los Ancianos Brasileños (ELSI-Brasil) 2015-2016. La obesidad abdominal se determinó por la relación cintura-estatura ≥ 0,55cm y la dinapenia se identificó por la presencia de baja fuerza de prensión manual, mediante dinamometría, según puntos de corte propuestos para los brasileños. La variable dependiente fue la coexistencia de ambas condiciones (obesidad abdominal y dinapenia), y se analizó su asociación entre variables independientes (características sociodemográficas, comportamiento y estado de salud, enfermedades crónicas y lugar de residencia según regiones de Brasil), mediante regresión de Poisson para tasas de prevalencia crudas y ajustadas por sexo, edad y educación. La prevalencia de obesidad abdominal aislada fue del 57,8%, la de dinapenia aislada del 5,7% y la de obesidad abdominal dinapénica del 12,3%. En el modelo ajustado, se observaron asociaciones significativas con el tabaquismo (0,7; IC95%: 0,5-0,9), el consumo de alcohol (0,7; IC95%: 0,5-0,9), la actividad física (0,6; IC95%: 0,5-0,8) y la mala autoevaluación de la salud (1,7; IC95%: 1,4-2,2), multimorbilidad (1,3; IC95%: 1,1-1,6) y regiones de residencia. Estos factores indican puntos claves para el desarrollo de estrategias de prevención y tratamiento de la obesidad abdominal asociada a baja fuerza muscular, y se sugiere que las metodologías aquí abordadas para su diagnóstico se utilicen como una forma de identificar esta condición en personas mayores, debido a su confiabilidad y practicidad.

This study aims to examine the prevalence of abdominal obesity-dynapenia phenotype, identified by the presence of abdominal obesity and dynapenia, and understand its associated factors with a representative sample of the Brazilian population. Data were collected from the baseline of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brasil) 2015-2016. Abdominal obesity was determined by a waist-to-height ratio ≥ 0.55cm, while dynapenia was identified by evidence of low handgrip strength assessed via dynamometry, according to cutoff points proposed for the Brazilian population. The dependent variable was the coexistence of both conditions (abdominal obesity and dynapenia), and its association with independent variables (sociodemographic characteristics, behavior and health conditions, chronic diseases, and place of residence by Brazilian region) was analyzed using Poisson regression to obtain crude and adjusted prevalence ratios by sex, age, and education level. The prevalence of isolated abdominal obesity was 57.8%, isolated dynapenia was 5.7%, and abdominal obesity-dynapenia was 12.3%. In the adjusted model, significant associations were found with smoking (0.7; 95%CI: 0.5-0.9), alcohol consumption (0.7; 95%CI: 0.5-0.9), physical activity (0.6; 95%CI: 0.5-0.8), poor self-rated health (1.7; 95%CI: 1.4-2.2), multimorbidity (1.3; 95%CI: 1.1-1.6), and regions of residence. These factors indicate key points for the development of prevention and treatment strategies for abdominal obesity associated with low muscle strength, and we suggest that methodologies discussed here for abdominal obesity diagnosis be used as a reliable and practical means to identify this condition in older adults.

Resumo: Introdução : A obesidade está relacionada a um alto risco cardiovascular (RCV). Isso nos obriga a adotar comportamentos terapêuticos e preventivos. O objetivo deste trabalho é avaliar o risco cardiovascular em uma população com obesidade mórbida e avaliar a correta indicação de estatinas. Metodologia: Estudo transversal, descritivo, observacional, com a população com obesidade mórbida do Programa de Obesidade e Cirurgia Bariátrica (POCB) do Hospital Maciel, no período de novembro de 2014 a março de 2020. O RCV foi avaliado com a calculadora da organização pan-americana de saúde. A indicação de estatinas foi considerada de acordo com RCV ou diagnóstico de dislipidemia. Resultados: Foram analisados 478 pacientes, 84,3% eram mulheres, a mediana de idade foi de 44 anos e o IMC foi de 50 kg/m2. Um RCV baixo foi calculado para 57% dos pacientes; e alto ou muito alto para 37%. A prevalência de dislipidemia foi de 84,3%, com predomínio de hipercolesterolemia (33,7%) e dislipidemia aterogênica (19,5%). 60,6% (290) dos pacientes têm indicação de tratamento com estatinas, apenas 38,9%. (113) os recebe. 38,1% (43) alcançaram objetivos terapêuticos. Conclusões: A obesidade apresenta múltiplas comorbidades que aumentam o RCV, mas é subestimada pelas calculadoras de risco. É evidente o subtratamento farmacológico destes pacientes, não atingindo os objetivos terapêuticos propostos.

Abstract: Introduction: Obesity is related to a high cardiovascular risk (CVR). This forces us to take therapeutic and preventive behaviors. The objective of this work is to evaluate cardiovascular risk in a morbidly obese population and assess the correct indication of statins. Methodology: Cross-sectional, descriptive, observational study, with the morbidly obese population of the Obesity and Bariatric Surgery Program (POCB) of the Maciel Hospital, from November 2014 to March 2020. CVR was assessed with the calculator of the Pan-American health organization. The indication for statins was considered according to CVR or diagnosis of dyslipidemia. Results: 478 patients were analyzed, 84.3% were women, the median age was 44 years, and the BMI was 50 kg/m2. A low CVR was calculated for 57% of patients; and high or very high for 37%. The prevalence of dyslipidemia was 84.3%, with a predominance of hypercholesterolemia (33.7%) and atherogenic dyslipidemia (19.5%). 60.6% (290) of patients have an indication for treatment with statins, only 38.9%. (113) receives them. 38.1% (43) achieved therapeutic objectives. Conclusions: Obesity presents multiple comorbidities that increase CVR, yet it is underestimated by risk calculators. Pharmacological undertreatment of these patients is evident, not achieving the proposed therapeutic objectives.

Resumen: Introducción: La obesidad se relaciona con un riesgo cardiovascular (RCV) elevado. Esto nos obliga a tomar conductas terapéuticas y prevencionistas. El objetivo de este trabajo es evaluar el riesgo cardiovascular en una población de obesos mórbidos y valorar la correcta indicación de estatinas. Metodología: Estudio transversal, descriptivo, observacional, con la población obesos mórbidos del Programa de Obesidad y Cirugía Bariátrica (POCB) del Hospital Maciel, desde noviembre del 2014 a marzo del 2020. El RCV se valoró con la calculadora de la organización panamericana de la salud. La indicación de estatinas se consideró según RCV o diagnóstico de dislipemia. Resultados: Se analizaron 478 pacientes, el 84.3% fueron mujeres, la mediana para la edad fue de 44 años, y para el IMC 50 kg/m2. Se calculó un RCV bajo para el 57% de los pacientes; y alto o muy alto para un 37%. La prevalencia de las dislipemias fue 84,3%, a predominio de hipercolesterolemia (33,7%) y dislipemia aterogénica (19,5%). El 60.6% (290) de los pacientes presenta indicación de tratamiento con estatinas, solo el 38.9%. (113) las recibe. El 38.1% (43) alcanzan los objetivos terapéuticos. Conclusiones : La obesidad presenta múltiples comorbilidades que aumentan el RCV, aun así se encuentra subestimada por las calculadoras de riesgo. Queda en evidencia un infratratamiento farmacológico de estos pacientes, no logrando los objetivos terapéuticos propuestos.

RESUMEN Introducción: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica, autoinmune, sistémica. El diagnóstico temprano, la implementación de un tratamiento bajo objetivos específicos, estrictos y el desarrollo de nuevos tratamientos han mejorado el pronóstico de los pacientes. Objetivo: Proporcionar información detallada sobre las características demográficas, clínicas y terapéuticas de los pacientes con AR en el país. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, de corte transversal, de una cohorte de pacientes con AR, de tres centros de tercer nivel en Paraguay. Se analizaron variables clínico-epidemiológicas, actividad de la enfermedad, tratamiento, erosiones radiológicas y grado de discapacidad. Las variables cualitativas se expresaron en frecuencias y porcentajes, y las cuantitativas en medias con el desvío estándar. Resultados: Se incluyeron en el estudio a 426 pacientes con diagnóstico de AR, 84,5% mujeres, con un promedio de edad de 56,8 ± 14,09 años, y una duración de enfermedad de 12,7±19,6 años. El 53,3% tenía una educación escolar básica. El 25,5% tenía manifestaciones extra-articulares. 71,4% tenían anti-CCP positivo y el 69,2% Factor Reumatoide positivo. El 68,2% recibía metotrexato, y el 39% estaba en remisión por DAS 28. Más del 60% tenían al menos una comorbilidad, siendo la hipertensión arterial sistémica y la obesidad las más frecuentes. Conclusión: Presentamos la fase preliminar de una cohorte multicéntrica de pacientes con AR que revela la realidad de los pacientes paraguayos. En esta cohorte de pacientes con AR ya establecida, existe un predominio de mujeres. Las características clínicas evidenciaron un predominio de factores de mal pronóstico. La forma de inicio más frecuente fue la poliarticular, en su gran mayoría eran seropositivos y a títulos altos. Un tercio de los pacientes presentaba manifestaciones extra-articulares, siendo la más frecuente el ojo seco. Más del 60% tenían al menos una comorbilidad, siendo la HTA y la obesidad las más frecuentes.

ABSTRACT Introduction: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic, autoimmune, systemic inflammatory disease. Early diagnosis, the implementation of targeted, strict treatment goals and the development of new therapies, have improved the prognosis of these patients. Objective: To provide detailed information on the demographic, clinical, and therapeutic characteristics of RA patients in the country. Materials and Methods: Descriptive, cross-sectional study of a cohort of RA patients from three tertiary centers. Clinical-epidemiological variables, disease activity, treatment, presence of radiological erosions, and degree of disability were analyzed. Qualitative variables were expressed as frequencies and percentages, and quantitative variables as means with standard deviation. Results: The study included 426 patients with a diagnosis of RA, 84.5% female, with an average age of 56.8 ± 14.09 years, and a disease duration of 12.7±19.6 years. A total of 53.3% had a basic school education. 25.5% had extra-articular manifestations. 71.4% had positive anti-CCP and 69.2% had positive Rheumatoid Factor. 68.2% received methotrexate, and 39% were in disease remission by DAS 28. More than 60% had at least one comoridity, with high blood pressure and obesity being the most frequent. Conclusion: We present the preliminary phase of a multicenter cohort of patients with RA that reveals the reality of Paraguayan patients. In this cohort of patients with already established RA, there is a predominance of women. The clinical characteristics showed a predominance of poor prognostic factors. The most frequent form of onset was polyarticular, the vast majority were seropositive and had high titers. One third of the patients presented extra-articular manifestations, the most frequent being dry eye. More than 60% had at least one comorbidity, the most frequent being hypertension and obesity.

RESUMEN La obesidad es una condición que afecta a una gran proporción de la población mundial y se asocia con problemas de salud graves. En los últimos años, el uso de semaglutide, inicialmente desarrollado para el tratamiento de la diabetes tipo 2, ha demostrado eficacia no solo en el control glucémico, sino también en la pérdida de peso. Este medicamento, un análogo del GLP-1, actúa reduciendo el apetito y prolongando la saciedad, además de aportar beneficios en la función cardiovascular y renal, e incluso mejorar la apnea obstructiva del sueño. La semaglutide ha sido aprobada para el tratamiento de la diabetes y la obesidad tanto en adultos como en adolescentes, y está disponible en formatos subcutáneo y oral. A pesar de sus beneficios, se han reportado efectos secundarios, como náuseas y un potencial riesgo de cáncer tiroideo y retinopatía diabética, los cuales deben ser considerados y monitoreados. El desarrollo de nuevos agonistas duales y triples, y la combinación de semaglutide con insulina semanal, representan futuros prometedores en el tratamiento de la obesidad y la diabetes, mejorando las opciones terapéuticas para estas condiciones crónicas.

ABSTRACT Obesity is a condition affecting a large proportion of the global population, linked to significant health issues. In recent years, semaglutide, originally developed for type 2 diabetes treatment, has proven effective not only for glycemic control but also for weight loss. This GLP-1 analog reduces appetite and prolongs satiety, while also providing cardiovascular and renal benefits, and even improving obstructive sleep apnea. Semaglutide has been approved for diabetes and obesity management in adults and adolescents and is available in both subcutaneous and oral formulations. Despite its benefits, some side effects have been reported, including nausea and potential risks of thyroid cancer and diabetic retinopathy, which should be monitored. The development of new dual and triple agonists, as well as the combination of semaglutide with weekly insulin, represent promising future advances in treating obesity and diabetes, enhancing therapeutic options for these chronic conditions.

RESUMEN Introducción: El Síndrome coronario agudo es una condición que afecta a un gran número de personas, siendo una de las principales causas de consulta en las urgencias. Existe una mayor prevalencia en los hombres, pero el abordaje debe ser el mismo en mujeres y hombres. Objetivo: Determinar las características clínicas del Síndrome coronario agudo y los factores de riesgo aterogénico en la población femenina en el servicio de urgencias del Hospital de Clínicas. Material y métodos: Investigación de diseño observacional, de enfoque cuantitativo, estudio descriptivo, transversal y retrospectivo. Fueron incluidos todas las pacientes de sexo femenino mayores de 18 años con cuadro compatible con Síndrome coronario agudo en el año 2019-2020. Se midieron las variables sociodemográficas, síntomas clínicos que motivaron la consulta en el Servicio de Urgencias, hallazgos electrocardiográficos en el Servicio de Urgencias, resultado de la troponina I y los factores de riesgo aterogénico. Resultados: Para el análisis fueron incluidas 100 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión, la edad promedio fue de 61±15 años con un rango entre 19 y 93 años, 64% fue del área urbana, los síntomas más frecuentes fueron la angustia 70% y el dolor torácico 65%; el 77% de las pacientes presentó el ECG patológico, donde las ondas T negativas fueron las más frecuentes 89,6%; 63% presentó troponinas positivas y los factores de riesgo aterogénico más frecuentes fueron la menopausia 89% y la hipertensión arterial 88%. El 100% de las mujeres con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST recibió antiagregante plaquetario, y las mujeres con elevación del segmento ST 43,7% solamente antiagregante plaquetario 37,5% fibrinolítico y 18,7% angioplastia; un 2% falleció en la urgencia. Conclusiones: La mayoría de las pacientes con Síndrome coronario agudo se encontraba entre la sexta década de vida y provenía del área urbana, la presentación clínica más frecuente fue la angustia y el dolor torácico, dos tercios de las pacientes presentó el ECG patológico con ondas T negativas y elevación del segmento ST, de manera más frecuente, los factores de riesgo aterogénico más frecuentes fueron la menopausia y la hipertensión arterial. Todas las mujeres con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST recibieron antiagregación plaquetaria y con elevación del segmento ST menos de la mitad recibieron fibrinolítico y angioplastia.

ABSTRACT Introduction: Acute coronary syndrome is a condition that affects a large number of people, being one of the main causes of consultation in the emergency room. There is a higher prevalence in men, but the approach should be the same in women and men. Objective: To determine the clinical characteristics of acute coronary syndrome and atherogenic risk factors in the female population in the emergency department of the Hospital de Clínicas. Material and methods: Observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study. All female patients over 18 years of age with symptoms compatible with acute coronary syndrome in the year 2019-2020 were included. Sociodemographic variables, clinical symptoms that motivated consultation in the Emergency Department, electrocardiographic findings in the Emergency Department, troponin I results and atherogenic risk factors were measured. Results: One hundred patients who met the inclusion criteria were included in the analysis. The average age was 61±15 years, with a range between 19 and 93 years. 64% were from urban areas. The most frequent symptoms were anxiety 70% and chest pain 65%; 77% of the patients had pathological ECG, with negative T waves being the most frequent 89.6%; 63% had positive troponins and the most frequent atherogenic risk factors were menopause 89% and arterial hypertension 88%. 100% of the women with acute coronary syndrome without ST segment elevation received antiplatelet therapy, and 43.7% of women with ST segment elevation received only antiplatelet therapy, 37.5% fibrinolytic therapy and 18.7% angioplasty. 2% died in the emergency room. Conclusions: Most patients with acute coronary syndrome were in their sixth decade of life and came from urban areas. The most frequent clinical presentation was anxiety and chest pain. Two thirds of the patients had pathological ECG, with negative T-waves and ST segment elevation being the most frequent. The most frequent atherogenic risk factors were menopause and arterial hypertension. All women with acute coronary syndrome without ST segment elevation received antiplatelet therapy, and with ST segment elevation less than half received fibrinolytic therapy and angioplasty.