Abstract The aim of this study was to characterize in the retail outlets the marketing strategies used in food and non-alcoholic beverages aimed at children, adolescents, and their parents or guardians (shoppers) which influence the purchase of products of high energy content and low nutritional value in Costa Rica. Data collection was carried out in 2018 with an observation guide applied at the retail outlets (RO) (n: 12) and a questionnaire aimed at parents or guardians (shoppers) (n: 72) of the child and adolescent population. The study found that the marketing strategy most frequently used in the entry, cash and exit area the retail outlets was price reduction (79,0, 87.5 and 88,0%, respectively).There is a frequent and varied use of marketing strategies in retail outlets for calorie-dense food products with an excess of critical nutrients that are relevant in public health due to their association with obesity and non-communicable diseases.

Resumen El objetivo del presente estudio fue caracterizar en los puntos de venta de Costa Rica las estrategias de mercadeo utilizadas en alimentos y bebidas no alcohólicas dirigidas a la población infantil, adolescente y a sus padres o tutores (compradores), que influyen en la compra de productos de alto contenido energético y bajo valor nutricional. La recolección de datos se realizó en el 2018 mediante una guía de observación aplicada al punto de venta (n:12) y un cuestionario dirigido a los padres o tutores (n: 72) de la población infantil y adolescente. Se encontró que la estrategia de mercadeo utilizada con mayor frecuencia en el área de entrada, caja y salida del punto de venta fue la reducción de precios (79,0; 87,5 y 88,0%, respectivamente). En los puntos de venta existe un empleo frecuente y variado de estrategias de mercadeo de productos alimenticios densamente calóricos y con un exceso de nutrientes críticos que son relevantes en salud pública por su asociación con la obesidad y enfermedades no transmisibles.

ABSTRACT Introduction: Breastfeeding is a protective factor against childhood obesity; however, its association with the intake of critical nutrients in the development of obesity is unknown. Objective: To analyze the association between the duration of breastfeeding with the intake of total sugar, added sugar and total fat in the diet of children aged 5 to 8 years. Methods: A cross-temporal correlational study was carried out in 62 boys and girls from 5 to 8 years old and their tutors. Sugar and fat intake was obtained through two 24 h recalls, analyzed with Food Processor® software. The duration of breastfeeding was evaluated by asking the tutors and the association with fat and sugar intake was determined with the Spearman correlation coefficient. Results: The average age of the boys and girls was 6.4 ± 0.9 years and that of the tutors was 34.2 ± 7.2 years. 43.5% received exclusive breastfeeding and the average duration was 18.1 ± 12.7 months. High daily consumption of sugars was observed (90.7 ± 37.4 g), the average total fat consumption was 48.9 ± 22.4 g. No correlation was evident between the duration of lactation and the intake of sugars and total fat. Conclusions: The duration of breastfeeding was not associated with the intake of total sugar, added sugar, and dietary fat, critical nutrients for the development of childhood obesity.

RESUMEN Introducción: La lactancia materna es un factor protector contra la obesidad infantil, sin embargo, se desconoce su asociación con la ingesta de nutrientes críticos en el desarrollo de la obesidad. Objetivo: Analizar la asociación entre la duración de la lactancia con la ingesta de azúcar total, azúcar añadida y grasa total de la dieta de escolares de 5 a 8 años. Métodos: Estudio correlacional de temporalidad transversal. Participaron un total de 62 niños y niñas de 5 a 8 años y sus tutores. La ingesta de azúcares y grasa se obtuvo mediante dos recordatorios de 24 h, analizados con el software Food Processor®. La duración de la lactancia se evaluó mediante preguntas a los tutores y su asociación con la ingesta de grasa y azúcares se determinó con el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: La edad promedio de los niños y niñas fue de 6,4 ± 0,9 años y de los tutores 34,2 ± 7,2 años. El 43,5 % recibió lactancia exclusiva y la duración promedio fue de 18,1 ± 12,7 meses. Se observó un elevado consumo diario de azúcares (90,7 ± 37,4 g), el promedio de consumo de grasa total fue de 48,9 ± 22,4 g. No se evidenció correlación entre la duración de la lactancia y la ingesta de azúcares y grasa total. Conclusiones: La duración de la lactancia materna no se asoció con la ingesta de azúcar total, añadida y grasas de la dieta, nutrientes críticos para el desarrollo de la obesidad infantil.

Abstract Selection and genetic progress have led to the modification of the female profile, and prolificacy has become the main trait. Consequently, fetal development was affected by the increased number of piglets, resulting in higher uterine competition for nutrients and space. This study aimed to analyze the effects of glutamine and vitamin A supplementation on embryonic and fetal survival and their influence on the reproductive and productive performance of females. We selected 71 females from Large White X Landrace X Meishan X Jianjing crosses from different orders of parturition for uniform distribution between treatments, divided into two groups. Glutamine and vitamin A supplementation during periods considered critical for gestation was effective in terms of placental color, resulting in darker placentas, which could mean higher vascularization. The inclusion of glutamine and vitamin A influenced less variability in stillborn per litter and intra-litter birth weight of liveborn piglets. The treatment did not influence the mean birth weight of piglets but supplementation reduced the percentage of light piglets (≤ 1000 g) in high and low prolificacy females. profile trait Consequently space 7 treatments groups color placentas vascularization intralitter intra ≤ ( 100 g 10 1

Resumo Com a seleção e progresso genético, o perfil das fêmeas foi modificado e a prolificidade tornou-se a principal característica. Como consequência, o desenvolvimento fetal foi afetado pelo aumento do número de leitões, o que resultou em maior competição uterina por nutrientes e espaço. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos da suplementação de glutamina e vitamina A na sobrevivência embrionária e fetal e sua influência no desempenho reprodutivo e produtivo de fêmeas. Foram selecionadas 71 fêmeas, oriundas dos cruzamentos Large White X Landrace X Meishan X Jianjing, de diferentes ordens de parto (OP) para a distribuição uniforme entre os tratamentos divididos em dois grupos. A suplementação de glutamina e vitamina A em períodos considerados críticos para a gestação mostrou-se efetiva neste estudo, em termos de coloração placentária, resultando em placentas mais escuras, o que poderia significar maior vascularização. A inclusão de glutamina e vitamina A influenciou em menos variabilidade em Natimortos por Leitegada (NL) e no Peso ao Nascer intra-leitegada dos Leitões Nascidos Vivos (PNLNV). Embora o tratamento não tenha influenciado o Peso Médio ao Nascer dos Leitões (PMNL), a suplementação reduziu a porcentagem de leitões leves (≤ 1000 g) em fêmeas de alta e baixa prolificidade. genético tornouse tornou se característica consequência espaço 7 Jianjing OP (OP grupos mostrouse mostrou placentária escuras vascularização NL (NL intraleitegada intra leitegada PNLNV. PNLNV . (PNLNV) PMNL, PMNL , (PMNL) ≤ ( 100 g (PNLNV (PMNL 10 1

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the consumption of critical nutrients and other sweeteners, according to the degree of food processing in the population of Antioquia. METHODS Cross-Sectional Study. The dietary intake of 4,382 participants of the Perfil Alimentario y Nutricional de Antioquia 2019 (Antioquia Food and Nutrition Profile 2019) was evaluated. Processed foods (PF) and ultra-processed products (UPP) reported by 24-hour recall were classified according to the Nova system. The Nutrient Profile Model (NPM) of the Pan American Health Organization (PAHO) was used. The amount of PF and UPP consumed with excess of critical nutrients related to chronic diseases (CD) was measured. The difference in average intake, the prevalence of excess intake, and the likelihood of inadequacy between groups with and without excess dietary content were assessed. RESULTS Nearly 50% of the PF and UPP consumed had excess in at least one critical nutrient. The population consumed daily one or more products with excess in free sugar (73.3%), total fat (75.2%), saturated fat (77.0%), sodium (83.9%), and/or sweeteners (36.8%). Those who consumed products with excessive amounts had a higher intake of total fat (> 5.8%); saturated fat (> 3.8%); and sodium (> 698.7 mg) in adults and adolescents, in children 5–10 years (> 659.2 mg), and in children under 5 years (> 498 mg). Those who consumed products with excessive amounts presented the greatest possibilities of dietary inadequacy. CONCLUSION The population of Antioquia that consumes PF and UPP with excessive amounts of free sugars, total fat, saturated fat, sodium, and/or sweeteners presents an unbalanced diet. Reducing the consumption of these products and returning to a natural and/or minimally processed diet may be an effective strategy to achieve the nutrient intake recommendations prioritized by PAHO in the population of Antioquia.

RESUMEN OBJETIVO Analizar el consumo de nutrientes críticos y otros edulcorantes, según el grado de procesamiento de los alimentos en la población Antioqueña. MÉTODOS En este estudio transversal, se evaluó el consumo alimentario de 4,382 participantes del Perfil Alimentario y Nutricional de Antioquia 2019. Los alimentos procesados (AP) y productos ultraprocesados (PUP) informados por recordatorio de 24 horas se clasificaron según sistema Nova. Se usó el Modelo de Perfil de Nutrientes (MPN) de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Se midió la cantidad de AP y PUP consumidos con exceso en nutrientes críticos, relacionados con las enfermedades crónicas (EC). Se evaluó la diferencia en el consumo promedio, la prevalencia del consumo excesivo, y las posibilidades de inadecuación entre los grupos que tenían una dieta con y sin contenido excesivo. RESULTADOS Cerca del 50% de los AP y PUP consumidos presentaba exceso en al menos un nutriente crítico. La población consumió diariamente uno o más productos con exceso en azúcar libre (73.3%), grasa total (75.2%), grasa saturada (77.0%), sodio (83.9%) y/o edulcorantes (36.8%). Quienes consumían productos con cantidades excesivas tenían una mayor ingesta de grasas totales (> 5.8%); grasas saturadas (> 3.8%); y sodio (> 698.7 mg) en adultos y adolescentes, en niños de 5–10 años (> 659.2 mg), y en menores de 5 años (> 498 mg). Quienes consumieron productos con cantidades excesivas presentaron las mayores posibilidades de inadecuación en la dieta. CONCLUSIÓN La población antioqueña que consume AP y PUP con cantidades excesivas de azúcares libres, grasas totales, grasas saturadas, sodio y/o edulcorantes, presenta una dieta desbalanceada. Reducir el consumo de estos productos y volver a una dieta natural y/o mínimamente procesada puede ser una estrategia efectiva para alcanzar las recomendaciones de ingesta de nutrientes priorizados por OPS en la población antioqueña.

Abstract Introduction: knowledge about the availability of regional raw materials, together with socio-technological and educational strategies, are useful for an optimal supply of nutrients in the diet. The objective of this study was to identify local raw materials and by-products from the central Chaco region that could be useful to cover nutritional deficiencies during the complementary feeding stage. Materials and method: for this purpose, an instrument was designed to survey the productive referents about the type and destination of agricultural activity, geographical location, description of production, availability, technological processes, and production capacity/volume, among others. The products were analysed according to their contribution of critical nutrients for children aged 6 to 24 months (calcium, iron, vitamins A, D, and E) using chemical composition tables and a bibliographic search. The technical data sheet designed had 4 sections and 29 items: General Data (8 items), Agriculture, Livestock, and By-products (7 each). Results: 50 local producers supplied the department of Comandante Fernández. It was observed that the main activity in the region was agriculture, representing 32%; of these, 78% of the production corresponded to vegetables and 22% to seasonal fruits. This was followed by mixed activities at 26% and the production of by-products at 22% (63 different types). To a lesser extent, livestock and other activities accounted for 12% and 8%, respectively. Possible nutrient sources were identified such as pumpkins and sweet potatoes (vitamin A), chard and angola pumpkin (vitamin E), egg yolk, beef and blood sausage (iron), cheese, ricotta, arugula and chard (calcium), egg (vitamin D). Conclusion: it is concluded that the region has a variety of local products as primary sources of critical nutrients for direct consumption and technological development of possible formulations.

Resumen Introducción: el conocimiento acerca de la disponibilidad de materias primas regionales, junto con estrategias socio-tecnológicas y educativas, resultan útiles para un aporte óptimo de nutrientes en la dieta. El objetivo del estudio fue identificar las materias primas y subproductos locales de la región centro chaqueña, que podrían resultar útiles para cubrir deficiencias nutricionales durante la etapa de alimentación complementaria. Materiales y método: se diseñó un instrumento para encuestar a los referentes productivos acerca del tipo y destino de la actividad agropecuaria, ubicación geográfica, descripción de la producción, disponibilidad, procesos tecnológicos, capacidad/volumen de producción, entre otros. Se analizaron los productos en función de su aporte en nutrientes críticos para niños de 6 a 24 meses (calcio, hierro, vitaminas A, D y E) mediante tablas de composición química y búsqueda bibliográfica. La ficha técnica diseñada contó con 4 secciones y 29 ítems: datos generales (8 ítems), agricultura, ganadería y subproductos (7 cada una). Resultados: se trabajó con 50 productores locales que abastecían el departamento Comandante Fernández. Se observó que la principal actividad en la región fue la agricultura, representando un 32%; de éstos, el 78% de la producción correspondió a vegetales y el 22% a frutas de estación. Le siguieron las actividades mixtas en un 26% y la elaboración de subproductos en un 22% (63 tipos diferentes). En menor proporción, se encontró la actividad ganadera y otras actividades representando un 12% y 8%, respectivamente. Se identificaron como posibles alimentos fuentes de nutrientes al zapallo y batata (vitamina A), acelga y zapallo angola (vitamina E), yema de huevo, carne vacuna y morcilla (hierro), quesos, ricota, rúcula y acelga (calcio), huevo (vitamina D). Conclusiones: se concluye que la región cuenta con variedad de productos locales como fuentes primarias de nutrientes críticos para el consumo directo y desarrollo tecnológico de posibles formulaciones.

Abstract Morandeira, N. S.; M. P. Gayol & D. S. Ceballos. 2023. Nutrient limitation in the Lower Paraná River floodplain: leaf nitrogen and phosphorus analyses in macrophytes. Darwiniana, nueva serie 11(1): 155-166. Nitrogen (N) and phosphorus (P) are the most limiting nutrients in natural freshwater wetlands. Flooded marshes dominate in the freshwater wetlands of the Lower Paraná River floodplain (Argentina). The leaf N and P concentration and the N:P ratios were assessed as a first approach to evaluate the nature of nutrient limitation. A total of 96 sites and 131 dominant plant populations (belonging to 50 herbaceous macrophyte species) were sampled in medium hydrometric level conditions. The interspecific variability of leaf nutrients was higher than the intraspecific variability. Foliar N ranged from 0.5% to 5.3%, while foliar P ranged from 0.1% to 0.5%. Leaf N:P was 9.3 ± 4.3 (mean ± standard deviation), suggesting N-limitation for most of the plant populations -under the assumption of the validity of the critical N:P thresholds previously proposed (N:P < 10 for N limitation, N:P > 20 for P limitation). Neither the leaf nutrients nor the N:P were affected by the flooding frequency, hydrometric water level, or wetland landscape unit/subunit location. The species identity accounted for most of the leaf nutrient and N:P variability, followed by the sampling date for P and N:P levels. This study provides a baseline on the nature of nutrient limitation, mainly by N, in plants of the Lower Paraná River floodplain. Future surveys or experiments could address the variations of leaf nutrients and nutrient limitation in contrasting hydrological conditions.

Resumen Morandeira, N. S.; M. P. Gayol & D. S. Ceballos. 2023. Limitación por nutrientes en la planicie de inundación del Bajo Río Paraná: análisis de nitrógeno y fósforo foliares en macrófitas. Darwiniana, nueva serie 11(1): 155-166. El nitrógeno (N) y el fósforo (P) son los nutrientes más limitantes en humedales naturales de aguas dulces. En la planicie de inundación del Bajo Río Paraná (Argentina) predomina la vegetación herbácea inundable. Como primer abordaje para conocer la naturaleza de la limitación por nutrientes, se evaluaron las concentraciones de N y P foliar y los cocientes N:P. En condiciones hidrométricas medias, se relevaron 96 sitios y 131 poblaciones dominantes pertenecientes a 50 especies de macrófitas. La variabilidad interespecífica de los nutrientes foliares fue mayor que la variabilidad intraespecífica. El N foliar varió entre 0,5% y 5,3%, mientras que el P foliar varió entre 0,1% y 0,5%. El N:P fue de 9,3 ± 4,3 (media ± desvío estándar). La mayor parte de las poblaciones estarían limitadas por N, bajo el supuesto de que los umbrales críticos de N:P propuestos en estudios previos son válidos en estos ecosistemas (N:P < 10 para limitación por N; N:P > 20 para limitación por P). Ni los nutrientes foliares ni el N:P fueron afectados por la frecuencia de inundación histórica, el nivel hidrométrico en la fecha de muestreo o la localización del sitio en una dada unidad/subunidad de paisaje de humedal. La mayor variabilidad en los niveles de nutrientes foliares fue explicada por la identidad de las especies, seguida de la fecha de muestreo para P y N:P. El presente estudio representa una línea de base sobre la naturaleza de la limitación por nutrientes, principalmente por N, en humedales del Bajo Río Paraná. En futuros relevamientos o experimentos, sería de interés analizar cómo varían los nutrientes foliares y la limitación por nutrientes en condiciones hidrológicas contrastantes.

RESUMO Objetivo: Avaliar rótulos de alimentos direcionados ao público infantil e identificar a presença concomitante de alegações e de altos teores de nutrientes críticos e/ou presença de adoçantes. Como objetivo secundário, listar os diferentes tipos de alegações e verificar quais estratégias de marketing são mais utilizadas. Métodos: Foram coletados 409 produtos provenientes das oito categorias de alimentos mais populares entre crianças brasileiras (bebidas à base de frutas, bebidas lácteas, biscoitos recheados, bolos, cereais matinais, gelatinas, salgadinhos de milho e iogurtes). Foram calculados os teores de nutrientes críticos (açúcares, gorduras totais, saturadas e trans e sódio) e presença/ausência de adoçante, considerando-se os parâmetros da Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS). Em seguida, verificamos a presença e os tipos de alegações nesses produtos. Resultados: No total, 265 (64,7%) rótulos apresentaram alegações. Em três das oito categorias (cereais matinais, bebidas lácteas e iogurtes), todos os produtos com alegações (50, 34 e 34 produtos, respectivamente) continham um ou mais nutrientes em concentrações prejudiciais (nutrientes críticos acima do preconizado pela OPAS e/ou presença de edulcorantes). Nas demais categorias, apenas um produto (de 63 biscoitos recheados e 26 cereais matinais com alegação) e três (de 22 bolos e 28 gelatinas com alegação) não apresentavam nutrientes em concentração crítica. A presença de alegações, como “rico” ou “fonte” de micronutriente, foi predominante em sete dos oito grupos de alimentos. Conclusões: Observou-se alta presença de alegações, de diferentes tipos, em alimentos destinados a crianças, que, em sua maioria, também possuem excesso de pelo menos um nutriente crítico, de acordo com a OPAS.

ABSTRACT Objective: This study aimed to evaluate food labels targeted at children and identify the concomitant presence of claims and high levels of critical nutrients and/or the presence of sweeteners. As a secondary objective, it aimed to list different types of claims and check which marketing strategies are most used. Methods: We collected 409 products, from 8 popular food groups targeted at children, in Brazilian market (i.e., fruit drinks, dairy drinks, sandwich cookies, cakes, breakfast cereals, jellies, corn snacks, and yogurts). The contents of critical nutrients (e.g., sugar, total fat, saturated fat, and trans-fat, and sodium) and presence/absence of sweetener were calculated, considering Pan American Health Organization (PAHO) parameters. Then, we verified the presence and types of claims in these products. Results: Overall, 265 (64.7%) labels presented claims. In three of the eight categories (i.e., breakfast cereals, dairy drinks, and yogurt), all products with claims (50, 34, and 34 products, respectively) had one or more nutrients in harmful concentrations (critical nutrients above PAHO’s nutritional profile and/or presence of sweeteners). In the other categories, only one product (of 63 sandwich cookies and 26 breakfast cereals with claims) and three products (of 22 cakes and 28 jellies with claims) had no nutrient in critical concentration. The presence of claims, like “rich/source” of micronutrient, was predominant in seven of the eight food groups. Conclusion: In the present study, there was a high presence of claims, of different types, in foods targeted at children, which, for the most part, also have excess of at least one critical nutrient, according to PAHO.

RESUMEN Herramientas de diagnóstico deben ser desarrolladas para optimizar el manejo de calcio (Ca), magnesio (Mg) y azufre (S) en cultivos de papa. La investigación tuvo como objetivos desarrollar las curvas críticas de dilución para Ca, Mg y S en papa (Solanum tuberosum L. Grupo Andigenum), establecer sus índices de cosecha y caracterizar la relación entre nutrientes. Se establecieron cuatro experimentos en campo en dos ciclos, en las localidades de Facatativá (suelos de alta fertilidad) y Chocontá (suelos de baja fertilidad) en Colombia. Se evaluaron dos cultivares (Diacol Capiro y Pastusa Suprema) y dos niveles de fertilización (0 y 100% de macro y micronutrientes). Se midió la biomasa seca y concentración de Ca, Mg y S en tubérculos y parte aérea, desde la formación de tallos principales hasta maduración del tubérculo y se calcularon las concentraciones críticas (Cac, Mgc, Sc), índices de cosecha y correlaciones entre nutrientes. Las curvas criticas establecidas para Capiro fueron: Cac = 1.7326W-0.2956, Mgc = 0.7191W-0.2803, Sc = 0.6461W-0.3904 y para Suprema: Cac = 1.523W-0.2559, Mgc = 0.6507W-0.236, Sc = 0.7669W-0.3932. Se establecieron niveles críticos para cinco etapas fenológicas del cultivo. Capiro presentó mayor acumulación de Ca, Mg y S en el tubérculo independiente de la localidad, mientras Suprema tuvo mejor desempeño en Chocontá. La acumulación de nutrientes minerales en los tubérculos siguió el orden Ca<Mg<S. Capiro mostró ser un genotipo de mayor consumo de Ca-Mg-S y de mejor adaptación a localidades con condiciones edafoclimáticas contrastantes. Las curvas de Cac, Mgc y Sc proporcionan una herramienta para realizar el diagnóstico nutricional en etapas críticas del desarrollo y son las primeras reportadas en cultivos de papa del Grupo Andigenum.

ABSTRACT Diagnostic tools must be developed to optimize the management of calcium (Ca), magnesium (Mg), and sulfur (S) in potato crops. This research aimed to develop the critical dilution curves for Ca, Mg, and S in potato (Solanum tuberosum L. Group Andigenum), establishing harvest indices and characterizing the nutrient relationships. Four field experiments were established in two growth cycles in the localities of Facatativá (high fertility soils) and Chocontá (low fertility soils) in Colombia. Two cultivars (Diacol Capiro and Pastusa Suprema) and two levels of fertilization (0 and 100% of macro and micronutrients) were evaluated. The dry biomass and Ca, Mg, and S concentration in tubers and aerial parts were measured from the formation of main stems until tuber maturation; this information was used to calculate the critical concentrations (Cac, Mgc, Sc), harvest indices, and nutrient correlations. The critical curves established were for Capiro: Cac = 1.7326W-0.2956, Mgc = 0.7191W-0.2803, Sc = 0.6461W-0.3904 and for Suprema: Cac = 1.523W-0.2559, Mgc = 0.6507W-0.236, Sc = 0.7669W-0.3932. Critical levels were established for five phenological stages. Capiro had a higher accumulation of Ca, Mg, and S in the tubers independently of locality, while Suprema had better performance in Chocontá. The accumulation of mineral nutrients in the tubers followed the order Ca<Mg<S. Capiro was a genotype with greater Ca-Mg-S uptake and better adaptation to locations. The Cac, Mgc and Sc curves provided a tool to carry out the nutritional diagnoses at critical stages of development and they are the first ones reported for potato of Group Andigenum.

Resumen: Las dietas vegetarianas han alcanzado en los últimos tiempos un gran protagonismo como modalidad de alimentación de nuestra población, incluyendo la población pediátrica. Constituyen una opción de alimentación válida si se planifican adecuadamente. Los padres que optan ofrecer a sus hijos este tipo de dietas deben conocer sus riesgos y potenciales beneficios. El médico del primer nivel de atención que asiste a niños, niñas y adolescentes (NNA) tiene una formación limitada sobre nutrición, sin embargo debe supervisar que la alimentación de esta población sea la adecuada. Es necesario conocer los alimentos que integran las dietas vegetarianas, así como las necesidades calóricas, de nutrientes críticos y suplementación de estos NNA según su edad. Realizar una adecuada planificación, es el gold standard para mantener un adecuado estado nutricional, crecimiento y desarrollo. El objetivo de esta publicación es revisar los principios de este tipo de dietas, sus beneficios y riesgos, y se establecen algunas consideraciones y recomendaciones prácticas para su abordaje desde la Atención Primaria de la Salud.

Summary: Vegetarian diets have recently reached a great protagonism as a way of feeding our population, including the pediatric population. They are a valid feeding option if properly planned. Parents who choose to offer their children this type of diet should know its risks and potential benefits. The primary care physician who assists children and adolescents (NNA) has limited training in nutrition; however, you must supervise that the diet of this population is adequate. It is necessary to know the foods that make up vegetarian diets, as well as the caloric needs, of critical nutrients and supplementation of these children according to their age. Carrying out adequate planning is the gold standard to maintain adequate nutritional, growth and development status. The objective of this publication is to review the principles of this type of diet, its benefits and risks, and establish some practical considerations and recommendations for its approach from Primary Health Care.

Resumo: A alimentação vegetariana tem atingido recentemente um grande protagonismo como forma de alimentação de nossa população, inclusive a pediátrica. Ela é uma opção de alimentação válida se devidamente planejada. Os pais que optam por oferecer a seus filhos esse tipo de dieta devem estar conscientes de seus riscos e potenciais benefícios. O médico de atenção primária que assiste crianças e adolescentes (NNA) tem treinamento limitado em nutrição; no entanto, deve-se supervisionar se a alimentação dessa população é adequada. É necessário conhecer os alimentos que compõem a dieta vegetariana, bem como as necessidades calóricas, de nutrientes críticos e de suplementação dessas crianças de acordo com a sua idade. Realizar um planejamento adequado é fundamental para manter o estado nutricional, de crescimento e de desenvolvimento adequado. O objetivo deste paper é revisar os princípios desse tipo de dieta, seus benefícios e riscos, e estabelecer algumas considerações práticas e recomendações para sua abordagem desde a perspectiva da Atenção Primária à Saúde.

Abstract Introduction: nutritional therapy is essential for the treatment of critically ill patients, although its right application fails frequently, which increases the risk for undernutrition and complications. Objective: to evaluate the nutritional adequacy of patients with enteral nutritional support in an intensive care unit (ICU). Methods: a cohort study was conducted including adults admitted to the ICU with enteral support and stay ≥ 7 days. Demographic data, severity of the disease, and clinical and nutritional scores, including IL-6 levels and body composition, were evaluated at admission. Nutritional intake was recorded daily in relation to the target intake according to international guidelines, for calculation of caloric and protein deficiencies. Results: in all, 26 from 132 admitted patients were included. Their probability of mortality was 20-25 % due to disease severity by APACHE (16.6 ± 6.02) and SOFA (8 ± 4.4). Undernutrition risk was 5.6 ± 1.09 by NRS-2002 and 4.3 ± 1.2 by angle phase. Caloric deficiency was - 674 kcal/day, with 13 % proteins (28 ± 11.5 g/d) and 42 % lipids, including 17.5 % of non-nutrient calories from propofol. NUTRIC was significantly associated with percentages of the caloric prescription at days 3 and 7 (R2 = 0.21, p = 0.01). Conclusion: patients had a caloric/protein deficit with critical protein deficit of -85.2 g/day, and an inadequate proportion between protein calories and non-protein calories, increasing their risk of complications.

Resumen Introducción: la terapia nutricional es esencial para tratar a pacientes críticos pero, si no es la adecuada, aumenta el riesgo de desnutrición y complica la evolución. Objetivo: evaluar la adecuación de la terapia nutricional enteral en una unidad de cuidados intensivos (UCI). Métodos: se evaluó una cohorte adulta ingresada a una UCI con nutrición enteral y estancia ≥ 7 días. Al ingreso se registraron la severidad de la enfermedad y los datos socio-demográficos, clínicos y nutricionales, con cribados que incluyeron la IL-6 y la composición corporal. Diariamente se evaluó el aporte de nutrientes con respecto al 70 % óptimo de lo prescrito por las guías internacionales, para estimar el déficit energético-proteico. Resultados: se incluyeron 26 de 132 pacientes ingresados. Su probabilidad de mortalidad era del 20-25 % debido a la severidad de su enfermedad por los sistemas APACHE (16,6 ± 6,0) y SOFA (8 ± 4,4); su riesgo de desnutrición era de 5,6 ± 1,09 puntos por el NRS-2002, con 4,3 ± 1,2 de ángulo de fase. El déficit energético promedio era de -674 kcal/día, con un 13 % en aporte proteico (28 ± 11,5 g/d) y un 42 % en lípidos, y con el 17,5 % proveniente del propofol. El NUTRIC se asoció significativamente con los porcentajes de prescripción calórica alcanzados los días 3 y 7 (R2 = 0,21, p = 0,01). Conclusión: los pacientes sufrieron déficit calórico/proteico, con déficit proteico crítico de > 85,2 g/día e inadecuada relación entre calorías proteicas y no proteicas, aumentando su riesgo de complicaciones.

Cada vez mais há evidências sobre a mudança global nos sistemas alimentares, que envolvem disponibilidade, acessibilidade, custo e pertinência dos alimentos ultraprocessados. O objetivo deste trabalho foi analisar o consumo aparente de energia, gorduras saturadas, açúcar e sódio conforme o nível de processamento de alimentos e a renda familiar na Argentina no período entre 1996 e 2018. Estudo descritivo e transversal, realizado com dados sobre o consumo de alimentos e bebidas e a renda familiar obtidos da Pesquisa Nacional de Consumo Domiciliar de 1996-1997, 2004-2005, 2012-2013 e 2017-2018, que inclui mais de 20.000 residências em cada período. Foi calculado o consumo diário de energia, gordura saturada, açúcar e sódio por adulto equivalente a partir de: (1) alimentos minimamente processados; (2) ingredientes culinários processados; (3) alimentos processados e (4) alimentos ultraprocessados, para cada período e de acordo com o quintil de renda familiar per capita. Foi aplicada análise estatística descritiva. Em relação à energia e aos nutrientes analisados, foi encontrada uma redução na proporção de alimentos minimamente processados, ingredientes culinários e alimentos processados, e um aumento de alimentos ultraprocessados. O consumo de alimentos ultraprocessados é maior conforme aumenta a renda familiar, mas com diferenças que diminuem ao longo do tempo. Esses resultados evidenciam a necessidade de promover estratégias na Argentina quanto ao consumo de alimentos minimamente processados e desestimular a disponibilidade e o acesso a alimentos ultraprocessados, especialmente para os grupos mais vulneráveis.

Growing evidence of the global transition in food systems exists, affecting the availability, accessibility, affordability, and convenience of highly processed foods. This study aimed to evaluate the apparent consumption of energy, saturated fat, added sugars, and sodium according to the degree of food processing in Argentina from 1996 to 2018 and according to income level. This is a descriptive and cross-sectional study with data on food and beverage expenditures and income from the National Household Expenditure Survey for years 1996-1997, 2004-2005, 2012-2013, and 2017-2018, including more than 20,000 households in each period. The apparent daily consumption of energy, saturated fat, added sugars, and sodium per adult for: (1) minimally processed foods; (2) processed culinary ingredients; (3) processed foods; and (4) ultra-processed products, was calculated for each period and according to per capita income quintile in each household. Descriptive statistical analysis was performed. Reductions in the proportion of energy and all nutrients evaluated from minimally processed foods, culinary ingredients and processed foods were observed, as well as an increase in the consumption of ultra-processed products. One also observes a greater share from ultra-processed foods as household income increases but with decreasing differences over time. Therefore, future strategies in Argentina should promote the consumption of minimally processed foods and discourage the availability and accessibility of ultra-processed ones, especially for the most vulnerable groups.

Existe una creciente evidencia de la transición global en los sistemas alimentarios que afectan la disponibilidad, accesibilidad, asequibilidad y conveniencia de los alimentos altamente procesados. El objetivo de este trabajo fue evaluar el consumo aparente de energía, grasas saturadas, azúcares agregados y sodio según el grado de procesamiento de los alimentos en la Argentina entre 1996 y 2018, según el nivel de ingreso. Se trata de un estudio descriptivo y transversal, con datos de gastos de alimentos y bebidas e ingresos de la Encuesta Nacional de Gastos de los Hogares de 1996-1997, 2004-2005, 2012-2013 y 2017-2018, que incluye más de 20.000 hogares en cada período. Se calculó el consumo aparente diario de energía, grasas saturadas, azúcares agregados y sodio por adulto equivalente de: (1) alimentos mínimamente procesados; (2) ingredientes culinarios procesados; (3) alimentos procesados y (4) productos ultraprocesados, para cada periodo y según el quintil de ingresos per cápita del hogar. Fue utilizado análisis estadístico descriptivo. En energía y todos los nutrientes evaluados, se observa la reducción de la proporción proveniente de alimentos mínimamente procesados, ingredientes culinarios y alimentos procesados, y el aumento de productos ultraprocesados. Con una mayor contribución a partir de ultraprocesados, a medida que aumentan los ingresos del hogar, pero con diferencias que disminuyen a lo largo del tiempo. Dados los resultados, las estrategias futuras en Argentina deberían promover el consumo de alimentos mínimamente procesados y desalentar la disponibilidad y accesibilidad de alimentos ultraprocesados, con especial énfasis en los grupos más vulnerados.

Growing evidence of the global transition in food systems exists, affecting the availability, accessibility, affordability, and convenience of highly processed foods. This study aimed to evaluate the apparent consumption of energy, saturated fat, added sugars, and sodium according to the degree of food processing in Argentina from 1996 to 2018 and according to income level. This is a descriptive and cross-sectional study with data on food and beverage expenditures and income from the National Household Expenditure Survey for years 1996-1997, 2004-2005, 2012-2013, and 2017-2018, including more than 20,000 households in each period. The apparent daily consumption of energy, saturated fat, added sugars, and sodium per adult for: (1) minimally processed foods; (2) processed culinary ingredients; (3) processed foods; and (4) ultra-processed products, was calculated for each period and according to per capita income quintile in each household. Descriptive statistical analysis was performed. Reductions in the proportion of energy and all nutrients evaluated from minimally processed foods, culinary ingredients and processed foods were observed, as well as an increase in the consumption of ultra-processed products. One also observes a greater share from ultra-processed foods as household income increases but with decreasing differences over time. Therefore, future strategies in Argentina should promote the consumption of minimally processed foods and discourage the availability and accessibility of ultra-processed ones, especially for the most vulnerable groups.

Existe una creciente evidencia de la transición global en los sistemas alimentarios que afectan la disponibilidad, accesibilidad, asequibilidad y conveniencia de los alimentos altamente procesados. El objetivo de este trabajo fue evaluar el consumo aparente de energía, grasas saturadas, azúcares agregados y sodio según el grado de procesamiento de los alimentos en la Argentina entre 1996 y 2018, según el nivel de ingreso. Se trata de un estudio descriptivo y transversal, con datos de gastos de alimentos y bebidas e ingresos de la Encuesta Nacional de Gastos de los Hogares de 1996-1997, 2004-2005, 2012-2013 y 2017-2018, que incluye más de 20.000 hogares en cada período. Se calculó el consumo aparente diario de energía, grasas saturadas, azúcares agregados y sodio por adulto equivalente de: (1) alimentos mínimamente procesados; (2) ingredientes culinarios procesados; (3) alimentos procesados y (4) productos ultraprocesados, para cada periodo y según el quintil de ingresos per cápita del hogar. Fue utilizado análisis estadístico descriptivo. En energía y todos los nutrientes evaluados, se observa la reducción de la proporción proveniente de alimentos mínimamente procesados, ingredientes culinarios y alimentos procesados, y el aumento de productos ultraprocesados. Con una mayor contribución a partir de ultraprocesados, a medida que aumentan los ingresos del hogar, pero con diferencias que disminuyen a lo largo del tiempo. Dados los resultados, las estrategias futuras en Argentina deberían promover el consumo de alimentos mínimamente procesados y desalentar la disponibilidad y accesibilidad de alimentos ultraprocesados, con especial énfasis en los grupos más vulnerados.

Cada vez mais há evidências sobre a mudança global nos sistemas alimentares, que envolvem disponibilidade, acessibilidade, custo e pertinência dos alimentos ultraprocessados. O objetivo deste trabalho foi analisar o consumo aparente de energia, gorduras saturadas, açúcar e sódio conforme o nível de processamento de alimentos e a renda familiar na Argentina no período entre 1996 e 2018. Estudo descritivo e transversal, realizado com dados sobre o consumo de alimentos e bebidas e a renda familiar obtidos da Pesquisa Nacional de Consumo Domiciliar de 1996-1997, 2004-2005, 2012-2013 e 2017-2018, que inclui mais de 20.000 residências em cada período. Foi calculado o consumo diário de energia, gordura saturada, açúcar e sódio por adulto equivalente a partir de: (1) alimentos minimamente processados; (2) ingredientes culinários processados; (3) alimentos processados e (4) alimentos ultraprocessados, para cada período e de acordo com o quintil de renda familiar per capita. Foi aplicada análise estatística descritiva. Em relação à energia e aos nutrientes analisados, foi encontrada uma redução na proporção de alimentos minimamente processados, ingredientes culinários e alimentos processados, e um aumento de alimentos ultraprocessados. O consumo de alimentos ultraprocessados é maior conforme aumenta a renda familiar, mas com diferenças que diminuem ao longo do tempo. Esses resultados evidenciam a necessidade de promover estratégias na Argentina quanto ao consumo de alimentos minimamente processados e desestimular a disponibilidade e o acesso a alimentos ultraprocessados, especialmente para os grupos mais vulneráveis.

RESUMO Objetivo: Avaliar o consumo de alimentos processados e ultraprocessados em adultos paraguaios e sua relação com a qualidade de vida e qualidade do sono. Métodos: Foi realizado um estudo observacional descritivo transversal em adultos paraguaios em maio de 2022. Foi aplicado um questionário online onde foram questionados datos sociodemográficos, frequência de consumo alimentar pela classificação NOVA e critérios da Organização Pan-Americana da Saúde, qualidade de vida avaliada pelo Qualidade de Vida Europeia-5 Dimensões - foram coletados e relato de horas de sono. Resultados: Foram incluídas no estudo 273 paraguaios, das quais 71,1% eram do sexo feminino, 51,6% residiam na capital, 53,1% eram solteiras, 66,0% tinham nível universitário e a média de idade foi de 36,48±13,2 anos. Em relação ao consumo de alimentos processados e ultraprocessados, os nutrientes críticos mais consumidos diariamente foram os açúcares livres por 34.0% e as gorduras por 23,4% da população. O índice global de qualidade de vida foi baixo (0,58±0,05) e 69.0% relataram horas insuficientes de sono. Foram encontradas relações estatisticamente significativas entre o consumo de alimentos processados e ultraprocessados com qualidade de vida e qualidade do sono (p<0,05 para ambos). Conclusão: Os nutrientes críticos mais consumidos na população adulta paraguaia são os açúcares e gorduras livres, encontrando uma relação significativa entre o consumo de alimentos processados e ultraprocessados com a qualidade de vida e qualidade do sono.

ABSTRACT Objective: To evaluate the consumption of processed and ultra-processed foods in Paraguayan adults and its relationship with quality of life and sleep quality. Methods: A cross-sectional descriptive observational study was carried out on Paraguayan adults in May 2022. An online survey was applied in which sociodemographic data, frequency of food consumption using the NOVA classification and Pan American Health Organization criteria, quality of life evaluated by the European Quality of Life-5 Dimensions and report of hours of sleep were collected. Results: A total of 273 Paraguayan adults were included in the study, of which 71.1% were female, 51.6% lived in the capital, 53.1% were single, 66% had a university educational level and the average age was 36.48±13.2. Regarding the consumption of processed and ultra-processed foods, the critical nutrients most consumed daily were free sugars by 34.0%, and fats by 23.4% of the population. The global quality of life index was low (0,58±0,05) and 69.0% reported insufficient hours of sleep. Statistically significant relationships were found between the consumption of processed and ultra-processed foods with quality of life and quality of sleep (p<0.05 for both). Conclusion: The most consumed critical nutrients in the Paraguayan adult population are free sugars and fats, finding a significant relationship between the consumption of processed and ultra-processed foods with quality of life and quality of sleep.

RESUMO Objetivo. Estimar o efeito do consumo de produtos que contêm quantidades excessivas de nutrientes críticos associados a doenças não transmissíveis (DCNTs) – açúcares livres, gorduras totais, gorduras saturadas e sódio –, de acordo com o modelo de perfil nutricional da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), na qualidade da dieta da primeira infância uruguaia (crianças de 2 a 4 anos). Métodos. Um recordatório alimentar de 24 horas foi aplicado a uma amostra representativa de 401 participantes da Pesquisa de Nutrição, Desenvolvimento Infantil e Saúde de 2018. Foi utilizada a classificação proposta pelo sistema NOVA para categorizar os alimentos de acordo com sua natureza e os processos industriais a que são submetidos. A análise foi feita com base no modelo de perfil nutricional da OPAS, que possibilitou identificar os produtos com teor excessivo dos nutrientes supracitados. Resultados. Das crianças avaliadas, 50% consumiram três ou mais produtos com excesso de algum dos nutrientes vinculados às DCNT. Aproximadamente 9 em cada 10 crianças consomem produtos com excesso de pelo menos um dos nutrientes críticos estudados. Conclusão. As dietas que não contêm produtos ultraprocessados e processados com excesso de açúcares livres, gordura total, gordura saturada e sódio foram a melhor opção para crianças de 2 a 4 anos. A ingestão de produtos com excesso de nutrientes críticos segundo a OPAS (e cada grama adicional consumido desses produtos) piora significativamente a qualidade da dieta e impede o cumprimento das recomendações da Organização Mundial da Saúde.

ABSTRACT Objective. Estimate the impact on quality in the early childhood diet (ages 2 to 4 years) in Uruguay, resulting from consumption of products containing excessive amounts of critical nutrients associated with noncommunicable diseases (NCDs) (free sugars, total fats, saturated fats, and sodium), according to the Pan American Health Organization (PAHO) Nutrient Profile Model. Methods. A 24-hour dietary recall survey was used with a representative sample of 401 participants from the 2018 Nutrition, Child Development, and Health Survey. The NOVA classification system was used to categorize foods according to the nature and purposes of the industrial processes they undergo. Foods were then analyzed using the PAHO Nutrient Profile Model, enabling identification of products with excessive amounts of these nutrients. Results. Fifty percent of children consumed three or more products with an excess of some of the nutrients linked to NCDs. About 9 out of 10 children consume products with an excess of at least one of the critical nutrients studied. Conclusion. Diets that do not contain ultra-processed and processed products with excess free sugars, total fats, saturated fats, or sodium were the best choice for children aged 2 to 4 years. Based on PAHO criteria, the consumption of products with excess critical nutrients (and of each additional gram of these products) significantly worsens diet quality, and impedes adherence to World Health Organization recommendations.

RESUMEN Objetivo. Estimar el efecto que representa en la calidad de la dieta de la primera infancia uruguaya —niños de 2 a 4 años— el consumo de productos que contienen cantidades excesivas de nutrientes críticos asociados a las enfermedades no transmisibles (ENT) (azúcares libres, grasas totales, grasas saturadas y sodio), según el modelo de perfil de nutrientes de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Métodos. Se utilizó un recordatorio de ingesta de alimentos durante 24 horas en una muestra representativa de 401 participantes de la Encuesta de Nutrición, Desarrollo Infantil y Salud del año 2018. Se usó la clasificación de alimentos propuesta por el sistema NOVA para categorizarlos según su naturaleza y los procesos industriales a los que son sometidos. A partir de esto se lo analizó con base en el modelo de perfil de nutrientes de la OPS, lo cual permitió identificar los productos con contenido excesivo de estos nutrientes. Resultados. El 50 % de los niños consumieron tres o más productos con exceso de alguno de los nutrientes vinculados con las ENT. Aproximadamente 9 de cada 10 niños consumen productos con exceso de al menos uno de los nutrientes críticos estudiados. Conclusión. Las dietas que no contienen productos ultraprocesados y procesados con exceso de azúcares libres, grasas totales, grasas saturadas y sodio fueron la mejor opción para los niños de 2 a 4 años. La ingesta de productos con exceso de nutrientes críticos según la OPS (y cada gramo adicional consumido de tales productos) empeora la calidad de la dieta de manera significativa, e impide que se cumpla con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud.

RESUMO Objetivos. Identificar o modelo de rotulagem nutricional frontal – tipo semáforo (Multiple Traffic Light, MTL), Nutri-Score (NS) e octógonos pretos (Warning System, WS) – mais eficaz para reduzir a intenção de compra e a percepção de saudabilidade de iogurtes líquidos, biscoitos doces e pastas de queijo, bem como avaliar a influência conjunta das alegações nutricionais sobre tais efeitos. Métodos. Estudo experimental randomizado e controlado. Foi utilizado um delineamento fatorial de sujeito único para avaliar a influência de três fatores independentes sobre a percepção de saudabilidade e a intenção de compra dos produtos. A uma amostra de 704 adultos na Argentina foram mostrados três mock-ups de produtos, e foi solicitado aos participantes que indicassem qual produto eles comprariam (escolhendo entre pares de produtos de diferentes categorias) e que classificassem a saudabilidade do produto em uma escala tipo Likert de 7 pontos. Resultados. O sistema WS foi o mais eficaz em reduzir a intenção de compra dos iogurtes líquidos (odds ratio [OR]: 0,16, intervalo de confiança [IC] 95%): 0,09; 0,28), biscoitos doces (OR: 0,10, IC95%: 0,05; 0,18) e pastas de queijo (OR: 0,10, IC95%: 0,05; 0,18), bem como a percepção de saudabilidade (pontuação média: 3,63 com rotulagem WS x 4,24 sem rotulagem, p<0,001), independentemente do sexo, idade e escolaridade dos participantes. O sistema NS foi ineficaz em reduzir a percepção de saudabilidade dos produtos, e o MTL aumentou significativamente essa percepção (p<0,001). As alegações nutricionais aumentaram a intenção de compra e a percepção de saudabilidade, reduzindo assim a eficácia da rotulagem frontal (p<0,001). Conclusões. Corroborando um corpo crescente de evidências, nossas constatações indicam que o sistema WS de rotulagem frontal tem melhor desempenho do que os modelos NS e MTL na redução da intenção de compra e da percepção de saudabilidade de produtos com teor excessivo de nutrientes críticos associados a uma maior carga de morbidade. Espera-se que a rotulagem nutricional frontal do tipo WS favoreça a tomada de decisões mais saudáveis pela população da Argentina.

RESUMEN Objetivos. Determinar el sistema de etiquetado frontal -semáforo múltiple, Nutri-Score (NS) y sistema de advertencia con forma de octágono negro- más efectivo para reducir la intención de compra y la percepción saludable de yogures bebibles, galletitas y quesos para untar, y evaluar la influencia conjunta de las declaraciones nutricionales sobre los efectos del etiquetado frontal. Métodos. En el estudio, un ensayo controlado aleatorizado, se empleó un diseño factorial entre los sujetos para evaluar la influencia de tres factores independientes en la percepción saludable y la intención de compra. A un total de 704 adultos en Argentina se les mostraron tres prototipos de productos; se les pidió que indicaran qué producto comprarían eligiendo entre pares de diferentes categorías y que calificaran qué tan saludable era cada producto en una escala Likert de 7 puntos. Resultados. El sistema de advertencias con octágonos negros fue el más efectivo para reducir la intención de compra en yogures bebibles (OR: 0,16, IC 95%: 0,09; 0,28), galletitas (OR: 0,10, IC 95%: 0,05; 0,18) y quesos para untar (OR: 0,10, IC 95%: 0,05; 0,18) y para reducir la percepción saludable (puntuación promedio del sistema de advertencias: 3,63; ninguna etiqueta: 4,24, p<0,001), independientemente del sexo, la edad y el nivel de educación de los participantes. El Nutri-Score fue ineficaz para reducir la percepción saludable, mientras que el sistema de semáforo múltiple aumentó significativamente cuán saludable se percibió el producto (p<0,001). Las declaraciones nutricionales aumentaron la intención de compra y la percepción saludable, lo que redujo la eficacia de las etiquetas frontales en el envase (p<0,001). Conclusiones. En consonancia con la evidencia disponible, nuestros resultados respaldan que el sistema de advertencia con forma de octágono negro funciona mejor que el Nutri-Score y el semáforo múltiple en la reducción de la intención de compra y la percepción de saludable de productos con cantidades excesivas de nutrientes críticos asociados con la mayor carga de enfermedades. Se espera que el uso de los símbolos octagonales de advertencia en la parte frontal de los envases facilite la toma de decisiones más saludables para la población en Argentina.

ABSTRACT Objectives. To identify the front-of-package scheme—Multiple Traffic Light (MTL), Nutri-Score (NS), and black octagon Warning System (WS)—most effective in reducing purchase intention and perceived product healthfulness of drinking yogurts, cookies and cheese spreads, and to assess the joint influence of nutrient claims on the effects. Methods. Randomized-controlled experiment. A within-subjects factorial design was used to evaluate the influence of three independent factors on perceived product healthfulness and purchase intention. A total of 704 adults in Argentina were shown three mock-up products and asked to indicate which product they would buy choosing between pairs of products from different categories and to rate product healthfulness on a 7-point Likert scale. Results. The WS was the most effective in reducing purchase intention in drinking yogurts (OR:0.16, 95%CI: 0.09;0.28), cookies (OR:0.10, 95%CI: 0.05;0.18) and cheese spreads (OR:0.10, 95%CI: 0.05;0.18), and the perception of healthfulness (WS Mean score 3,63 vs No label 4,24, p<0.001), regardless of the participants’ gender, age, and level of education. NS was inefficacious in reducing product healthfulness perception, while MTL had significantly increased how healthful the product was perceived (p<0.001). Nutrient claims increased purchase intention and perception of healthfulness, thus reducing the effectiveness of front-of-package labels (p<0.001). Conclusions. In line with growing evidence, our findings support that WS perform better than NS and MTL in reducing purchase intention and healthfulness perception of products with excessive amounts of critical nutrients associated with the greatest burden of diseases. Front-of-package WS are expected to facilitate the population in Argentina to make healthier decisions.