Abstract The mental health for workers in healthcare was affected by the overload derived from care for COVID-19 patients. It is recognized that there was no knowledge about the disease or labor systems prepared to deal with the pandemic. Mental health problems among of a group of eight nursing workers (6 women and 2 men) employed at a state health institution was addressed through a mutual help group created as an emotional support network. The information co-created by the group across 10 sessions was analyzed through narratives using a relativistic approach, with the thematic axes of emotional discomfort in the face of uncertainties and aggressions; need to be and moral dilemmas; courage to overcome institutional disorganization; emotional overload and the recovery of strategies and resources. The implications of the process narrated by the group resulted in an effective strategy for improving the mental health of the participants and the need to have virtual services to cope with needs or circumstances such as those triggered by a pandemic as well as the strength of the group process are discussed.

Resumen La salud mental del personal sanitario quedó afectada ante la sobrecarga derivada de la atención a pacientes por COVID-19. Se entiende que no había conocimientos sobre la enfermedad ni sistemas laborales preparados para atender la pandemia. La problemática de salud mental de un grupo de 8 profesionales de enfermería (6 mujeres y 2 hombres), laborando en una institución de salud estatal, fue atendida a través de un grupo de ayuda mutua creado como dispositivo de contención emocional. Se analiza la información co-creada por el proceso grupal de 10 sesiones a través de las narrativas desde un enfoque relativista, con los ejes temáticos del malestar emocional ante las incertidumbres y las agresiones; el deber ser y las disyuntivas morales; el coraje impulsor ante la desorganización institucional, la sobrecarga emocional y la recuperación de estrategias y recursos. Se discuten las implicaciones del proceso narrado por el grupo constituido como una estrategia efectiva para la mejora en la salud mental de los participantes y la necesidad de tener dispositivos virtuales ante necesidades o circunstancias como las detonadas por una pandemia, así como la fortaleza del proceso grupal.

ABSTRACT Introduction: Although most individuals recover after acute infection by SARS-CoV-2, others may suffer from persistent symptoms with potential medium and long-term consequences on the performance of activities and participation, with possible implications for their fitness for work. Objective: To analyze the persistence of symptoms twelve months after SARS-CoV-2 infection, and the perception of the performance level in activities and participation in life situations, of workers in a company of the industrial sector in the Aveiro Region. Methodology: An observational study, developed in an Occupational Health Service of an industrial company in the region of Aveiro, including workers with positive SARS-COV-2 RT-PCR/TRAg test, between October/2020-January/2022. After signaling the infection, the Occupational Health Team applied a questionnaire collecting sociodemographic variables, a list of common symptoms during the acute phase of infection by SARS-COV-2, and the perceived functionality assessed by the Portuguese version of WHODAS 2.0-PT12 (where '12 points' means the most functionality). At twelve months, they filled out another list of persistent symptoms after SARS-CoV-2 infection and again WHODAS 2.0-PT12. Data analysis included descriptive statistics and univariate and multivariate linear regression. The analysis was conducted with the software JASP 0.16.3. Results: Eighty-five workers were infected with SARS-CoV-2, with a mean age of 36.1± 9.8years, 77.7% were male, 36.7% had higher education and 17.7% reported at least one chronic condition. At twelve months, thirty workers (35.3%) reported persistent symptoms, with fatigue (27.7%) and arthralgia (14.4%) being the most mentioned. The mean WHODAS 2.0 in the two evaluation moments was 19.2±8.0 vs 15.7±5.0. Significant associations between WHODAS 2.0 items and persistent symptoms of fatigue, headache, cough, myalgia, arthralgia, and previous chronic disease were found. Conclusions: Persistent symptoms twelve months after acute SARS-CoV-2 infection have repercussions on workers' self-perception of performance in some activities and participation in life situations. The occupational health team can implement continuous surveillance of the infected worker's health, assess the presence of persistent symptoms of this infection, and implement an individualized rehabilitation program, which minimizes the impact of the persistence of symptoms on their work performance, and in activities and participation in life situations.

RESUMO Introdução: Embora a maioria dos indivíduos recupere após a infeção aguda por SARS-CoV-2, outros podem apresentar sintomas persistentes com potenciais consequências a médio e longo prazo no desempenho de atividades e participação, com eventuais implicações na sua aptidão para o trabalho. Objetivo: Analisar a persistência de sintomas aos doze meses após infeção por SARS-CoV-2 e perceção do nível de desempenho em atividades e participação em situações de vida de trabalhadores do setor industrial numa empresa da Região de Aveiro. Metodologia: Estudo observacional, desenvolvido num Serviço de Saúde Ocupacional de uma empresa industrial da região de Aveiro, incluindo trabalhadores com teste SARS-COV-2 RT-PCR/TRAg positivo, entre outubro/2020-janeiro/2022. Após sinalização da infeção, a Equipa de Saúde Ocupacional aplicou um questionário recolhendo as variáveis sociodemográficas, uma lista de sintomas comuns durante a fase aguda da infeção por SARS-COV-2 e a funcionalidade percebida avaliada pela versão portuguesa da WHODAS 2.0-PT12 (onde '12 pontos' significa a maior funcionalidade). Aos doze meses, preencheram outra lista de sintomas persistentes após a infeção por SARS-CoV-2 e novamente a WHODAS 2.0-PT12. A análise dos dados incluiu estatística descritiva e regressão logística univariada e multivariada. A condução da análise foi realizada com o software JASP 0,16.3. Resultados: Oitenta e cinco trabalhadores encontravam-se infetados com SARS-CoV-2, com idade média de 36,1±9,8anos, 77,7% eram do sexo masculino, 36,7% possuíam escolaridade superior e 17,7% relataram pelo menos uma condição crónica. Aos doze meses, trinta trabalhadores (35,3%) relataram sintomas persistentes, sendo a fadiga (27,7%) e artralgia (14,4%) os mais mencionados. A média da WHODAS 2.0 nos dois momentos de avaliação foi 19,2±8,0 vs 15,7±5,0. Foram encontradas associações significativas entre os itens da WHODAS 2.0 e os sintomas persistentes fadiga, cefaleia, tosse, mialgia, artralgia e doença crónica prévia. Conclusões: Os sintomas persistentes doze meses após a infeção aguda por SARS-CoV-2 têm repercussão na autoperceção do desempenho em algumas atividades e participação em situações de vida dos trabalhadores. A equipa de saúde ocupacional deve realizar a vigilância contínua da saúde do trabalhador infetado, avaliando a presença de sintomas persistentes desta infeção e poderá implementar um programa de intervenção individualizado, que minimize o impacto da persistência dos sintomas no seu desempenho laboral, assim como, em atividades e participação em situações de vida.

ABSTRACT Introduction: Influenza is a global threat, with high epidemic potential and affects between 5 and 15% of the world's population annually. In the hospital environment, vaccination is crucial to protect healthcare professionals. However, despite international recommendations, vaccination uptake is low due to safety concerns and/or distrust. Studies show that vaccinated professionals have lower rates of absenteeism, and when infected with the virus, they present milder symptoms. In this work, a retrospective cross-sectional observational study is carried out on the vaccination rate against this disease in a population of hospital-based workers, from 2019 to 2023. To understand the importance of vaccination against Influenza in these workers and which behavioral determinants may justify considering this evolution, we carried out a review of the challenges of vaccination among health professionals and identified key points to develop strategies with the aim of promoting adherence to vaccination campaigns. Methodology: For the observational study, vaccination data from hospital health professionals by the Occupational Health Service was used, recorded on a specific form at the time of administration. Professional category was the only variable considered. Data analysis was performed using Microsoft® Excel®. For the review, the databases Medline, Science Direct and Google Scholar were used, with the keywords "Influenza vaccine”, “health professional” and “behaviour”, selecting studies from 2010 to 2024. From the result of 1277 works, the exclusion criteria, which included vaccination for other diseases and target populations that did not include health professionals, 22 bibliographic sources were selected. To reflect the national reality, articles on the topic published by the Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional Online were included, as well as complementary studies and reference documents. Results: The study of adherence to flu vaccination in this hospital peripheral to Lisbon, between 2019 and 2023, showed a variation in vaccination adherence, with an average of 30%, a value below the ones reported in other countries. The categories most hesitant about this vaccine were Nursing Staff and Technical Assistants; at the opposite extreme, there was greater adherence from Medical Personnel and Technical Assistants. During the COVID-19 Pandemic, an increasing number of professionals were vaccinated annually, with this trend reversing after the end of the global emergency of this disease. From the review of the literature on vaccine hesitancy, 8 of the 14 behavioral domains stand out that represent theories of behavioral change that constitute modifiable factors that influence behavior in relation to the vaccine. We approach each of them from this perspective, namely: knowledge, the environmental context and resources, social influence, beliefs and knowledge about consequences, beliefs about individual capacity, identity and social/professional role, reinforcement and emotion. Discussion: Flu vaccine hesitancy among healthcare professionals can be a cause of morbidity and mortality for patients. Understanding the barriers and motivation for healthcare professionals to adhere to flu vaccination campaigns is crucial. Professionals who are asymptomatic carriers become sources of transmission. Annual vaccination, although safe and effective, faces variability due to antigenic concordance. In Portugal, educational and communication strategies are vital, highlighting the role of health professionals as models of preventive behavior. Easy access to medical consultations and Occupational Health recommendations is associated with greater adherence. In times of pandemic, the propensity for vaccination has increased, and it is important to promote this change. Strategies adapted to the cultural context are essential to boost adherence to Influenza vaccination among healthcare professionals. Conclusion: The approach to combating barriers and promoting vaccination among healthcare professionals must involve multiple areas and multiple levels, with communication targeted at specific groups, to increase its effectiveness. The message must be adapted to different population groups and different levels of health literacy. Knowing these behavioral determinants can help develop vaccination promotion campaigns from new perspectives and finding strategies to increase vaccination coverage is crucial for Occupational Health Services. Due to the ethical characteristics of the professions involved in providing direct care to patients, there is a need to reinforce the idea that vaccination among healthcare professionals is not only for their benefit, but above all for the protection of their patients.

RESUMO Introdução: A Gripe é uma ameaça global, com alto potencial epidémico e afeta anualmente entre 5 a 15% da população mundial. No ambiente hospitalar, a vacinação é crucial para proteger os Profissionais de Saúde. No entanto, apesar das recomendações internacionais, a adesão é baixa devido a preocupações de segurança e/ou desconfiança. Estudos mostram que os profissionais vacinados têm menores taxas de absentismo e, perante infeção pelo vírus, apresentam sintomatologia mais ligeira. Neste trabalho é realizado um estudo observacional transversal retrospetivo da taxa de vacinação contra esta doença numa população de trabalhadores de base hospitalar, no período de 2019 a 2023. Para compreender a importância da vacinação contra a Influenza nestes trabalhadores e quais os determinantes comportamentais que podem justificar esta evolução, realizou-se uma revisão dos desafios da vacinação entre Profissionais de Saúde, para identificar pontos chave e elaborar estratégias com o objetivo de promover a adesão às campanhas de vacinação. Metodologia: Para o estudo observacional da taxa de adesão à vacinação contra a Gripe num hospital periférico foram utilizados os dados de vacinação dos Profissionais de Saúde disponibilizados nos registos do Serviço de Saúde Ocupacional. A categoria profissional foi a única variável considerada. A análise dos dados foi realizada com o Microsoft® Excel®. Para a revisão recorreu-se às bases de dados Medline, Science Direct, Google Scholar; com as palavras-chave "Influenza vaccine”; “health professional” e “behaviour" e filtraram-se estudos de 2010 a 2024. Resultaram 1277 trabalhos e, após aplicar os critérios de exclusão, que incluíam vacinação para outras doenças e populações alvo que não os Profissionais de Saúde, foram selecionadas 22 fontes bibliográficas. Para espelhar a realidade nacional foram incluídos os artigos sobre o tema publicados pela Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional Online, assim como estudos complementares e documentos de referência. Resultados: O estudo da adesão à vacinação contra a Gripe neste hospital periférico a Lisboa, entre 2019 e 2023, mostrou uma variação na adesão à vacinação, com uma média de 30%, valor abaixo dos valores reportados noutros países. As categorias com maior hesitação a esta vacina foram o Pessoal de Enfermagem e os Assistentes Técnicos. Na situação oposta estavam o Pessoal Médico e os Assistentes Técnicos. Durante a Pandemia COVID-19 existiu um número crescente de profissionais vacinados anualmente, tendo esta tendência invertido após o fim da emergência global desta doença. Da revisão da bibliografia sobre a hesitação vacinal destaca-se 8 dos 14 domínios comportamentais que representam as teorias de mudança comportamental que constituem fatores modificáveis que influenciam a atitude em relação à vacina. Abordou-se sobre esta perspetiva cada um deles, nomeadamente, o conhecimento; o contexto ambiental e recursos; influência social; crenças e conhecimento sobre consequências; bem como sobre a capacidade individual; identidade e papel social/profissional; reforço e emoção. Discussão: A hesitação vacinal contra a Gripe entre Profissionais de Saúde pode ser uma causa de morbilidade e mortalidade para os doentes. Compreender as barreiras e motivação para a adesão dos Profissionais de Saúde às campanhas de vacinação contra a Gripe é crucial. Profissionais portadores assintomáticos, tornam-se fontes de transmissão. A vacinação anual, embora segura e eficaz, enfrenta variabilidade devido à concordância antigénica. Em Portugal, estratégias educacionais e de comunicação são vitais, destacando o papel dos Profissionais de Saúde como modelos de comportamento preventivo. O acesso fácil a consultas médicas e tal ser recomendado pela Saúde Ocupacional é associado a maior adesão. Em tempos de pandemia, a propensão à vacinação aumentou, importando promover esta mudança. Estratégias adaptadas ao contexto cultural são essenciais para impulsionar a adesão à vacinação contra a Gripe entre Profissionais de Saúde. Conclusão: A abordagem para combater as barreiras e promover a vacinação nos Profissionais de Saúde deve envolver múltiplas áreas e vários níveis, com uma comunicação dirigida a grupos específicos, para aumentar a sua eficácia. Deve adaptar-se a mensagem aos diferentes grupos populacionais e aos diferentes níveis de literacia em saúde. Conhecer estes determinantes comportamentais pode ajudar a desenvolver campanhas de promoção da vacinação a partir de novas perspetivas e encontrar estratégias para aumentar a cobertura vacinal é crucial para os Serviços de Saúde Ocupacional. Pelas características éticas das profissões envolvidas na prestação de cuidados diretos aos doentes, existe a necessidade de reforçar a ideia de que a vacinação entre Profissionais de Saúde não é apenas para seu benefício mas, acima de tudo, para proteção dos seus doentes.

ABSTRACT Introduction: Meningitis, encephalitis and meningoencephalitis are caused by several pathogens, but viral etiology is the most common. Diagnosis consists of clinical history, observation of the patient and isolation of the agent. The virus is often not identified and is associated with significant morbidity and mortality. The long-term prognosis is not yet widely discussed, but the most common sequelae include difficulty concentrating, behavioral and/or speech disorders and memory loss. Many of these patients do not return to work and a good number of those who do that require some readjustment in their tasks. Case Report: This is a case of a 47-year-old nurse working in an Internal Medicine service, in which two weeks after providing care to a patient with meningoencephalitis, a condition compatible with the same diagnosis began. Because it is considered to be related to the health care provided, it is reported as a suspected Occupational Disease, but it is not recognized. After four years of initial participation, she started complaining of difficulty with attention and memory, with progressive evolution, being evaluated by Neurology, without conclusive results. Over this time it was necessary to restrict some nursing tasks, essentially due to memory difficulties. Due to worsening of complaints, five years after the first neurology evaluation, the patient is evaluated one more time. It is again reported as a suspected Occupational Disease, being recognized with a permanent partial disability of 82.5%. Discussion/ Conclusion: As infections are transmitted in the provision of healthcare, it is important to take into account measures that reduce transmissibility and protect Healthcare Professionals, for which the Occupational Health Service is fundamental, participating in diagnosis and referral, but essentially contributing to adaptation initial position of the job, keeping the worker active for as long as possible. The delay in recognizing the Occupational Disease results from the fact that the consequences only appear several years later and are progressive in nature. This case emphasizes the heavy burden of the sequelae of meningoencephalitis, resulting in a high degree of disability, incompatible with the continuous exercise of the profession. It was possible to establish the association with professional activity, which reinforces the risk to which Healthcare Professionals are exposed.

RESUMO Introdução: As meningites, encefalites e meningoencefalites são causadas por vários agentes patogénicos, mas a etiologia vírica é a mais comum. O diagnóstico consiste na história clínica, observação do doente e no isolamento do agente (mas muitas das vezes o vírus não é identificado), encontrando-se associado a morbilidade e mortalidade significativas. O prognóstico a longo prazo ainda não é muito discutido, mas as sequelas mais frequentes incluem dificuldade de concentração, distúrbios do comportamento e/ou da fala e perda de memória. Muitos destes doentes não regressam ao trabalho e uma boa parte dos que o fazem necessitam de algum reajuste nas tarefas. Descrição do Caso: Trata-se de um caso de uma enfermeira de 47 anos a laborar num internamento de Medicina Interna, em que duas semanas após prestar cuidados a doente com meningoencefalite, inicia quadro compatível com o mesmo diagnóstico. Por se considerar relação com os cuidados de saúde prestados, é participado como suspeita de Doença Profissional, mas não sendo reconhecida. Após quatro anos da participação inicial, inicia queixas de dificuldade de atenção e memória, com evolução progressiva, sendo avaliada por Neurologia, sem resultados conclusivos. Ao longo deste tempo foi necessário restringir algumas tarefas de enfermagem, essencialmente por dificuldades de memória. Por agravamento das queixas, cindo anos após a primeira avaliação de neurologia, é avaliada novamente por agravamento significativo da semiologia. É novamente participada como suspeita de Doença Profissional, sendo reconhecida com uma incapacidade permanente parcial de 82.5%. Discussão/ Conclusão: Enquanto infeções transmitidas na prestação de cuidados de saúde, é importante ter em conta medidas que diminuem a transmissibilidade e protegem os Profissionais de Saúde, para o qual o Serviço de Saúde Ocupacional é fundamental, participando no diagnóstico e encaminhamento, mas essencialmente contribuindo para a adaptação inicial do posto de trabalho, mantendo o trabalhador no ativo o máximo de tempo possível. O atraso no reconhecimento da Doença Profissional resulta do facto de as sequelas só se manifestarem vários anos após e serem de caráter progressivo. Este caso enfatiza o pesado fardo das sequelas da meningoencefalite, resultando num elevado grau de incapacidade, incompatível com o exercício contínuo da profissão. Foi possível estabelecer a associação com a atividade profissional, o que reforça o risco a que os Profissionais de Saúde estão expostos.

ABSTRACT Introduction/framework/objectives The legislation gives the possibility for pregnant women with jobs where there are night shifts, to avoid doing them during this stage. However, sometimes the workers themselves question whether this has concrete scientific validity and what this could entail for themselves and their descendants. Not being a topic with much published literature, this review allows to consult a summary of the most up-to-date records at this level, in order to make assertive and scientific decisions regarding conditioning, as well as whether these should be mandatory or optional. Methodology This is a Bibliographic Review, initiated through a search carried out in May 2023 in the databases “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina and RCAAP”. Content Night shifts during pregnancy may be associated with greater family-work conflict, tiredness and sleep disturbance; as well as cancers, weight gain, diabetes, high blood pressure and other cardiovascular diseases; in addition to preterm delivery, low birth weight and congenital anomalies. Discussion and Conclusions Night shifts during pregnancy, especially if numerous and/or consecutive, seem to allow for some alterations, whose pathophysiology is reasonably explained/theorized. However, the probability and eventual severity of these issues must be considered by the pregnant woman herself, so that she (duly informed with regard to current medical knowledge on the subject) choose whether she wishes to continue to do some night shifts and, if so, how; since anxiety and disruption of routines can also be harmful, especially on an emotional and/or economic level (more prominently in companies where the pregnant woman has empathy with the tasks, the work team and/or I have a shared transport). It should be decided on a case-by-case basis, as a team, taking into account pregnant´s opinion. It would be interesting for professionals working in a hospital environment, in an institution that has Obstetric service, to focus a little on the topic, portraying the national reality and publishing their research in a magazine in the area, to disseminate knowledge. and national level, with international extrapolation.

RESUMO Introdução/enquadramento/objetivos A legislação consagra a possibilidade de as grávidas com postos de trabalho em que existam turnos noturnos, os evitem durante esta etapa. Contudo, por vezes, as próprias trabalhadoras questionam a validade científica concreta dessa medida e o que isso poderá acarretar para si e para a descendência. Não sendo um tema com muita bibliografia publicada, esta revisão permite consultar uma síntese do que mais atualizado se registou a este nível, de forma a se tomarem decisões assertivas e científicas em relação a condicionamentos, bem como se estes devem ser obrigatórios ou opcionais. Metodologia Trata-se de uma Revisão Bibliográfica, iniciada através de uma pesquisa realizada em maio de 2023, nas bases de dados “CINALH plus with full text, Medline with full text, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Methodology Register, Nursing and Allied Health Collection: comprehensive, MedicLatina e RCAAP”. Conteúdo Os turnos noturnos durante a gravidez poderão associar-se a maior conflito família-trabalho, cansaço e perturbação do sono; bem como cancros, aumento de peso, diabetes, hipertensão arterial e outras doenças cardiovasculares; para além de parto pré-termo, baixo peso ao nascer e anomalias congénitas. Discussão e Conclusões Os turnos noturnos durante a gravidez, sobretudo se numerosos e/ou seguidos, parecem possibilitar algumas alterações, cuja fisiopatologia se encontra razoavelmente explicitada/teorizada. Contudo, a probabilidade e eventual gravidade dessas questões devem ser ponderadas pela própria grávida (devidamente informada relativamente aos conhecimentos médicos atuais), para que possa optar se deseja continuar a fazer alguns turnos noturnos e, em caso positivo, de que forma; uma vez que a ansiedade e perturbação de rotinas pode ser também perniciosa, sobretudo a nível emocional e/ou económico (com maior destaque em empresas onde a grávida tenha empatia com as tarefas e com a equipa de trabalho e/ou tenha meio de transporte partilhado). Caberá decidir caso a caso, em equipa, considerando a opinião da própria. Seria aliciante que profissionais a exercer em ambiente hospitalar, em instituição que tenha serviço de Obstetrícia, se debruçassem um pouco sobre o tema, retratando a realidade nacional e publicando a sua investigação em revista da área, para difusão de conhecimentos e nível nacional, com extrapolação internacional.

Resumen Introducción: El sueño es una de las necesidades primordiales del ser humano, cuyo papel fundamental es relajar y restablecer el organismo para un nuevo ciclo. La falta de sueño y el trabajo por turnos pueden empeorar las condiciones de salud física y mental de las enfermeras que trabajan por turnos. Objetivo: Analizar la calidad del sueño de las enfermeras que trabajan en urgencias de un hospital del norte de Portugal y su relación con el trabajo por turnos. Metodología: Estudio descriptivo-correlacional, transversal y cuantitativo. Se aplicó el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, muestra compuesta por 60 enfermeras. El tratamiento de los datos se elaboró mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: La mayoría de los participantes eran enfermeras (68,3%), con edades entre los 31 y 40 años (61,7%). Observamos que tanto las enfermeras como las que tienen la categoría profesional de enfermeras de cuidados generales perciben uma mala calidad del sueño. Los participantes con horario fijo, que trabajan en turnos nocturnos y que tienen hasta dos turnos nocturnos por semana tuvieron una menor calidad de sueño, (80%) dos enfermeras tuvieron dificultad para conciliar el sueño y percibieron mala calidad del sueño. Conclusión: Es necesario intervenir a nivel individual y organizacional de forma a adoptar medidas que mejoren la calidad del sueño de los enfermeros que trabajan por turnos. Del mismo modo es importante generar conciencia sobre la adopción de estrategias de higiene del sueño, para que se puedan promover hábitos de vida saludables, y así mejorar la calidad del sueño de las enfermeras, lo que se traducirá en una mejora de la atención médica brindada.

Abstract Introduction: Sleep is one of the primordial needs of human beings, and plays a fundamental role in relaxing and reestablishing the body for a new cycle. Sleep deprivation and shift work can have negative consequences for the physical and mental health of nurses working shifts. Objective: To analyze the sleep quality of nurses in an emergency department at a hospital in the north of Portugal and its relationship with shift work. Methodology: Descriptive-correlational, cross-sectional and quantitative study. The Pittsburgh Sleep Quality Index was applied to a sample of 60 nurses. Data processing was performed using descriptive and inferential statistics. Results: The majority of participants were nurses (68.3%), aged between 31 and 40 years old (61.7%). We found that both female nurses and those with the professional category of general care nurses perceived poor sleep quality. Participants with a fixed schedule, who work night shifts and who work up to two-night shifts per week had a lower quality of sleep, (80%) of nurses had difficulty falling asleep and perceived poor quality of sleep. Conclusion: It is necessary to intervene at an individual and organizational level to promote the adoption of measures to improve the quality of sleep of nurses who work shifts. It is important to raise awareness about the adoption of sleep hygiene strategies, promoting healthy lifestyle habits, with the aim of improving the quality of sleep of nurses, which will translate into an improvement in the health care provided.

Resumo Introdução: O sono é uma das necessidades primordiais do ser humano, cujo papel fundamental é relaxar e restabelecer o organismo para um novo ciclo. A privação de sono e o trabalho por turnos podem agravar as condições de saúde física e mental dos enfermeiros que trabalham por turnos. Objetivo: Analisar a qualidade do sono de enfermeiros de um serviço de urgência de um hospital da região norte de Portugal e a sua relação com o trabalho por turnos. Metodologia: Estudo descritivo-correlacional, transversal e quantitativo. Aplicou-se o Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh, amostra constituída por 60 enfermeiros. Tratamento de dados foi elaborado com recurso à estatística descritiva e inferencial. Resultados: A maioria dos participantes foram enfermeiras (68,3%), idade entre 31 e 40 anos (61,7%). Verificámos, quer os enfermeiros do sexo feminino quer os com a categoria profissional de enfermeiros de cuidados gerais percecionaram uma má qualidade de sono. Os participantes com horário fixo, que trabalham em turnos noturnos e que têm até dois turnos noturnos por semana apresentaram uma qualidade de sono mais baixa, (80%) dos enfermeiros evidenciaram dificuldade em adormecer e percecionaram má qualidade de sono. Conclusão: É necessário intervir a nível individual e organizacional, para adoção de medidas que visem melhorar a qualidade de sono de enfermeiros que trabalham por turnos. Importa sensibilizar a adoção de estratégias de higiene do sono, promovendo hábitos de vida saudáveis, tendo em vista melhorar a qualidade do sono dos enfermeiros, o que se traduzirá numa melhoria dos cuidados saúde prestados.

Resumen Introducción: El Servicio de Atención Móvil de Urgencia - SAMU 192 es el componente prehospitalario móvil instituido por el Ministerio de Salud en Brasil. Con la pandemia COVID-19, el servicio comenzó a atender a pacientes afectados por la enfermedad. Este escenario generó una gran tensión en los profesionales, lo que hizo relevante comprender las alteraciones psicológicas experimentadas por el equipo, con el fin de proporcionar una asistencia psicológica adecuada y garantizar su bienestar. Objetivo: Analizar los niveles de depresión, ansiedad y estrés en el equipo del SAMU 192. Metodología: Estudio transversal, exploratorio-descriptivo, con enfoque cuantitativo. Se aplicó la versión reducida de la escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21) en el equipo del SAMU 192, una escala tipo Likert de cuatro puntos que evalúa los niveles de depresión, ansiedad y estrés. Resultados: Participaron en la investigación 54 profesionales del SAMU 192, que representaron el 78,8% del equipo total. La edad promedio fue de 37,41 años, siendo la mayoría del sexo femenino. La mayoría de los profesionales presentaron niveles normales de depresión, ansiedad y estrés, sin embargo, los casos de alteraciones representaron el 27,77%, 24,08% y 18,51% respectivamente. Hubo un mayor riesgo de estrés entre los profesionales que trabajan en turnos nocturnos, un mayor riesgo de ansiedad en técnicos de enfermería y en profesionales que trabajan en el turno diurno o en días libres, y depresión en técnicos de enfermería. Conclusión: Los niveles de estrés, ansiedad y depresión encontrados en el estudio fueron bajos, lo que difiere de lo esperado y puede estar relacionado con factores protectores como la satisfacción e identificación con el trabajo.

Abstract Introduction: The Mobile Emergency Care Service - SAMU 192 is the pre-hospital mobile component instituted by the Ministry of Health in Brazil. With the COVID-19 pandemic, the service started to assist patients affected by the disease. This scenario brought great tension to the professionals, making it relevant to understand the psychological changes experienced by the team to provide adequate psychological assistance and well-being to them. Objective: To analyze levels of depression, anxiety, and stress in the SAMU 192 team. Methodology: Cross-sectional, exploratory-descriptive study with a quantitative approach. The shortened version of the Depression, Anxiety, and Stress Scale-21 (DASS-21) was applied to the SAMU 192 team, a four-point Likert scale that assesses levels of depression, anxiety, and stress. Results: Fifty-four SAMU 192 professionals participated in the research, accounting for 78.8% of the total team. The average age was 37.41 years, with the majority being female. Most professionals exhibited normal levels of depression, anxiety, and stress, however, cases of alterations represented 27.77%, 24.08%, and 18.51%, respectively. There was a higher risk of stress among professionals working night shifts, a higher risk of anxiety among nursing technicians and professionals working during the day or on rotating shifts, and depression among nursing technicians. Conclusion: The levels of stress, anxiety, and depression found in the study were low, which differs from expectations and may be related to protective factors such as job satisfaction and identification with work.

Resumo Introdução: O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência - SAMU 192 é o componente pré-hospitalar móvel instituído pelo Ministério da Saúde no Brasil. Com a pandemia COVID-19, o serviço passou a atender os pacientes acometidos pela doença. Esse cenário trouxe grande tensão para os profissionais, o que tornou relevante compreender as alterações psicológicas vivenciadas pela equipe, a fim de proporcionar uma assistência psicológica adequada e o bem-estar aos mesmos. Objetivo: Analisar os níveis de depressão, ansiedade e estresse na equipe do SAMU 192. Metodologia: Estudo transversal, exploratório-descritivo, com abordagem quantitativa. Aplicou-se a versão reduzida da escala Depression, Anxiety and Stress Scale‐21 (DASS-21) na equipe do SAMU 192, uma escala tipo Likert de quatro pontos que avalia os níveis de depressão, ansiedade e estresse. Resultados: Participaram da pesquisa 54 profissionais do SAMU 192, 78,8% da equipe total. A média de idade foi de 37,41 anos, sendo a maioria do sexo feminino. A maioria dos profissionais apresentaram níveis normais de depressão, ansiedade e estresse, entretanto, os casos de alterações representaram 27,77%, 24,08% e 18,51% respectivamente. Houve maior risco de estresse entre os profissionais que realizam plantão noturno, maior risco de ansiedade em técnicos de enfermagem e em profissionais que trabalham no período diurno ou folguistas e depressão em técnicos de enfermagem. Conclusão: Os níveis de estresse, ansiedade e depressão encontrados no estudo foram baixos, o que difere do esperado e pode estar relacionado a fatores protetores como a satisfação e identificação com o trabalho. Se houver secções dentro do resumo devem estar a negrito e iniciar-se numa nova linha

Resumen Introducción: El aumento de la esperanza media de vida de la población se ha reflejado significativamente en el acentuado ritmo de envejecimiento y el aumento de la prevalencia de enfermedades crónicas, provocando un aumento del número de personas de 80 y más años que acuden a los Servicios de Emergencia. Objetivo: Identificar los motivos de visita a urgencias por parte de personas mayores, teniendo en cuenta la perspectiva de los profesionales de Estructuras Residenciales para Ancianos; explorar medidas para reducir el número de personas mayores de 80 años o más enviadas al Servicio de Urgencias. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de cohorte transversal, en una muestra no probabilística de 60 representantes de Estructuras Residenciales para Personas Mayores que enviaron a personas mayores de 80 años y más al Servicio de Urgencias de un Centro Hospitalar do Centro de Portugal. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas basadas en un guión semiestructurado elaborado por el equipo de investigadores. Resultados: Los motivos más prevalentes que llevan a las personas mayores de 80 años al Servicio de Urgencias son, según los profesionales de las Estructuras Residenciales para Ancianos, la caída (73,33%), la dificultad respiratoria (65%) y la enfermedad cardiovascular (30%). Entre las sugerencias relevantes para reducir la derivación de mayores de 80 años al Servicio de Urgencias destacan: mayor accesibilidad de contacto con el centro de salud (25%), ampliación del horario de atención en los centros de salud (21,67%) y mayor seguimiento por parte del médico de la propia institución (18,33%). Conclusión: Sugerimos la replicación de este estudio con una muestra mayor debido a su reducido número y a la escasez de estudios centrados únicamente en personas mayores de 80 años institucionalizadas que acuden a Urgencias.

Resumo Introdução: O aumento da esperança média de vida da população tem-se refletido significativamente na acentuada taxa de envelhecimento e no aumento da prevalência de doenças crónicas, levando a um aumento da afluência aos Serviços de Urgência, pela pessoa idosa com 80 e mais anos. Objetivo: Identificar os motivos das idas às urgências por parte da pessoa idosa, tendo em conta a perspetiva dos profissionais das Estruturas Residenciais para Idosos; explorar medidas favorecedoras da redução do envio das pessoas idosas com 80 e mais anos ao Serviço de Urgência. Métodos: Estudo observacional de natureza descritiva em coorte transversal em uma amostra não probabilística de 60 representantes das Estruturas Residenciais para Idosos que enviaram pessoas idosas com 80 e mais anos ao Serviço de Urgência de um Centro Hospitalar da zona Centro de Portugal. A recolha de dados foi efetuada com recurso a Entrevistas baseadas num guião semiestruturado elaborado pela equipa de investigadores. Resultados: Os motivos mais prevalentes que levam a pessoa idosa com 80 e mais anos ao Serviço de Urgência, são, segundo os profissionais das Estruturas Residenciais para Idosos, a queda (73,33%), dificuldade respiratória (65%) e doença cardiovascular (30%). Das sugestões pertinentes para a redução do envio das pessoas idosas com 80 e mais anos ao Serviço de Urgência, destacam-se maior acessibilidade de contacto com o centro de saúde (25%), existirem horários alargados nos centros de saúde (21,67%) e maior acompanhamento do médico da própria instituição (18,33%). Conclusão: Sugere-se a replicação deste estudo com uma amostra mais alargada, devido ao seu número ser reduzido e à escassez de estudos que incidam apenas na ida das pessoas idosas com 80 e mais anos institucionalizadas ao Serviço de Urgência.

Abstract Introduction: The increase in the average life expectancy of the population has been significantly reflected in the accentuated rate of aging and the increase in the prevalence of chronic diseases, leading to an increase in the number of people aged 80 and over attending Emergency Services. Objective: Identify the reasons for visits to the emergency room by elderly people, taking into account the perspective of professionals in Residential Structures for the Elderly; explore measures to reduce the number of elderly people aged 80 and over sent to the Emergency Department. Methods: Observational study of a descriptive nature in a cross-sectional cohort in a non-probabilistic sample of 60 representatives of Residential Structures for the Elderly who sent elderly people aged 80 and over to the Emergency Department of a Hospital Center in the Center of Portugal. Data collection was carried out using interviews based on a semi-structured script prepared by the team of researchers. Results: The most prevalent determinants that lead the elderly person aged 80 and over to the Emergency Department are, according to the professionals of the Residential Structures for the Elderly, falls (73.33%), respiratory difficulty (65%) and cardiovascular disease (30%). Of the suggestions relevant to the reduction in the sending of the elderly aged 80 and over to the ER, the most important are greater accessibility of contact with the health center (25%), the existence of extended opening hours at the health centers (21.67%) and greater monitoring by the institution's own physician (18.33%). Conclusion: We suggest the replication of this study with a larger sample due to its reduced number and the scarcity of studies focusing only on the visit of institutionalized elderly people aged 80 and older to the Emergency Department.

Resumen Introducción: La transferencia de la atención al paciente entre los profesionales responsables puede comprometer su seguridad. Ya sea en cambios de turno, o traslados intra e interhospitalarios. Es fundamental establecer una comunicación efectiva para garantizar la fluidez de la asunción de cuidados y responsabilidades. Estos supuestos evitan la aparición de efectos adversos, posibles retrasos en el diagnóstico y tratamiento, y retrasos en la recuperación de la persona en estado crítico. Objetivo: Evaluar la percepción de las enfermeras del Servicio de Urgencias (SU), que atienden a la persona en situación crítica, en relación a la información transmitida durante los cambios de turno. Métodos: Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal y correlacional, basado en el análisis de los resultados de la aplicación del cuestionario "Handover Evaluation Scale" (Tranquada, 2013), a 59 enfermeras de urgencias de un hospital del norte de Portugal, que atienden a personas en situación crítica. Resultados: La percepción de los enfermeros sobre la comunicación durante las transiciones de turno es favorable en relación a la mayoría de los aspectos abordados. Los enfermeros valoraron la comunicación en el contexto del equipo multidisciplinario y enfatizaron aspectos relacionados a la importancia de la formación y de la experiencia profesional con la calidad de la comunicación. La percepción favorable de los enfermeros se traduce en el alto nivel de situaciones significativas (entre el 70 y el 90%) que cerca del 80% de los enfermeros relatan poder transmitir durante el cambio de turno. El 36% de los participantes apunta a la necesidad de realizar mejoras, la mayoría de ellas relacionadas con la organización del proceso de transición asistencial y el problema de las interrupciones. Conclusión: Los resultados apuntan a una perspectiva favorable de la percepción de los enfermeros sobre la comunicación durante el cambio de turno, aunque algunos aspectos necesitan mejorar, ya sea relacionados con la objetividad y relevancia de la información, o con la necesidad de un contexto tranquilo que favorezca la concentración, por lo tanto sin interrupciones.

Resumo Introdução: A transferência de cuidados do doente, entre os profissionais responsáveis por ele, pode comprometer a sua segurança. Seja nas passagens de turno, ou transferências intra e inter-hospitalares. É essencial estabelecer uma comunicação eficaz, de modo a assegurar a fluidez de assunção de cuidados e responsabilidades. Estes pressupostos evitam a ocorrência de efeitos adversos, de eventuais atrasos no diagnóstico e tratamentos, e o atraso no restabelecimento da pessoa em situação crítica. Objetivo: Avaliar a perceção dos enfermeiros do Serviço de Urgência, que prestam cuidados à pessoa em situação crítica, relativamente à informação transmitida durante as passagens de turno. Métodos: Estudo de carácter quantitativo, descritivo, transversal e correlacional, a partir da análise de resultados da aplicação do questionário “Handover Evaluation Scale” (Tranquada, 2013), a 59 enfermeiros do SU de um hospital do Norte de Portugal, que prestam cuidados à pessoa em situação crítica. Resultados: A perceção dos enfermeiros sobre a comunicação durante as passagens de turno é favorável em relação à maioria dos aspetos abordados. Estes valorizaram a comunicação no contexto da equipa multidisciplinar, deram ênfase aos aspetos relacionados com a importância da formação e da experiência profissional com a qualidade da comunicação. A perceção favorável do enfermeiro traduz-se no elevado nível de situações significativas (70 a 90%) que cerca de 80% enfermeiros reportam conseguir transmitir durante a passagem de turno. 36% dos participantes apontam a necessidade de melhorias, a maioria relacionadas com a organização do processo de transição de cuidados e com o problema das interrupções. Conclusão: Os resultados apontam uma perspetiva favorável da perceção dos enfermeiros relativamente à comunicação durante a passagem de turno, ainda que alguns aspetos apresentem necessidade de melhoria, seja os relacionados com a objetividade e pertinência da informação, seja a necessidade de um contexto calmo que favoreça a concentração, logo sem interrupções.

Abstract Introduction: The transfer of patient care between the professionals responsible for them can compromise patient safety. Be it in handovers, or intra and inter-hospital transfers. It is essential to establish effective communication in order to ensure the fluidity of the assumption of care and responsibilities. These assumptions avoid the occurrence of adverse effects, possible delays in diagnosis and treatment, and delays in the recovery of the person in critical condition. Objective: To assess the perception of the nurses in the Emergency Department who provides care to a person in a critical situation in relation to the information transmitted during the shift changes. Methods: This is a quantitative, descriptive, cross-sectional and correlational study, based on the analysis of the results of the application of the "Handover Evaluation Scale" questionnaire (Tranquada, 2013), to 59 ED nurses from a hospital in the North of Portugal, who provide care to people in critical situations. Results: Nurses' perception of communication during handover is favorable in relation to most of the aspects addressed. The nurses valued communication in the context of the multidisciplinary team, and emphasized aspects related to the importance of training and professional experience with the quality of communication. The favorable perception of the nurse translates into the high level of significant situations (between 70 and 90%) that about 80% of nurses report being able to transmit during the handover. 36% of participants point to the need to make improvements, most of them related to the organization of the care transition process and the problem of interruptions. Conclusion: The results point to a favorable perspective of nurses perception of communication during handover, although some aspects need improvement, whether related to the objectivity and relevance of the information, or the need for a calm context that favors concentration, thus without interruptions.

Resumen Introducción: Los reingresos de niños/jóvenes al Servicio de Urgencias Pediátricas (SUP) con la misma queja que el ingreso inicial son cada vez más frecuentes, algunas de las cuales son prevenibles. Objetivo: Analizar la experiencia de los padres en relación a la readmisión del niño/joven en el SUP de la Unidad Local de Salud de Castelo Branco - Hospital Amato Lusitano (ULSCB-HAL). Métodos: Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y de carácter fenomenológico, sobre la experiencia de los padres respecto a la readmisión del niño/joven en el SUP de la ULSCB-HAL. Se utilizaron entrevistas como instrumento de recolección de datos. Los criterios de inclusión fueron los padres de niños/jóvenes que presentaron episodios de readmisión en los meses de noviembre y diciembre de 2022. Resultados: La experiencia de los padres con respecto a la readmisión de su niño/joven en el SUP de la ULSCB-HAL se debe principalmente por la creencia de que la situación clínica de su hijo no mejora, es decir, a la preocupación por el estado de salud de su hijo y la consecuente ansiedad. Se destaca una opinión positiva a la atención prestada por los profesionales de la salud, considerándolos atentos y dedicados, existiendo confianza en los cuidados prestados. Conclusión: La investigación permitió inferir que la intervención dirigida a reducir las tasas de readmisión en SUP es bastante compleja, ya que existen múltiples factores que incentivan el uso inadecuado del SUP.

Resumo Introdução: As readmissões de crianças/jovens no Serviço de Urgências Pediátricas (SUP) com a mesma queixa da admissão inicial são cada vez mais frequentes, sendo algumas delas evitáveis. Objetivo: Analisar a experiência dos pais em relação à readmissão da criança/jovem no SUP da Unidade Local de Saúde de Castelo Branco - Hospital Amato Lusitano (ULSCB-HAL). Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo de caráter fenomenológico, sobre a experiência dos pais relativamente à readmissão da criança/jovem no SUP da ULSCB-HAL. Como instrumento de recolha de dados foi utilizada a entrevista. Os critérios de inclusão foram os pais das crianças/jovens que apresentaram episódios de readmissão nos meses de novembro e dezembro de 2022. Resultados: A experiência dos pais relativamente à readmissão da criança/jovem no SUP da ULSCB-HAL ocorre maioritariamente devido à crença de que a situação clínica do filho não está a melhorar, ou seja, à preocupação com o estado de saúde do filho e consequente ansiedade. Destaca-se uma opinião positiva relativamente ao atendimento pelos profissionais de saúde do respetivo serviço, considerando-os atenciosos e dedicados, ocorrendo confiança nos cuidados. Conclusão: A investigação permitiu inferir que a intervenção direcionada à redução das taxas de readmissão no SUP é bastante complexa, pois existem múltiplos fatores que estimulam ao inadequado uso do SUP.

Abstract Introduction: Readmissions of children/youth to the Pediatric Emergency Department (PED) with the same complaint as the initial admission are becoming more and more frequent, some of which are preventable. Objective: To analyze the parents' experience regarding the readmission of the child/youth in the PED of the Local Health Unit of Castelo Branco - Amato Lusitano Hospital (ULSCB-HAL). Methods: This is a qualitative, descriptive study of a phenomenological nature on the parents' experience about the readmission of the child/youth in the ULSCB-HAL’s PED. Interviews were used as a data collection instrument. The inclusion criteria were the parents of children/youth who presented episodes of readmission in the months of november and december 2022. Results: Parents' experience about the readmission of their child/youth to the ULSCB-HAL’s PED is mainly due to the belief that their child's clinical situation is not improving, that is, concern about their child's health status and consequent anxiety. A positive opinion stands out about the care provided by the health professionals, considering them to be caring and dedicated, with confidence in the care provided. Conclusion: The investigation allowed to infer that the intervention aimed at reducing readmission rates in PED is quite complex, since there are multiple factors that encourage the inappropriate use.

RESUMEN El control de la saturación de oxígeno durante el ingreso hospitalario es un desafío cotidiano para el médico tratante, ya sea en contexto de una exacerbación de EPOC o cualquier enfermedad aguda que curse con insuficiencia respiratoria. El ajuste de flujo del oxígeno administrado al paciente es en la mayoría de los casos manual, habitual mente sin una prescripción médica clara del rango de SpO2 deseado, lo que implica una sobrecarga del servicio de enfermería con el riesgo de realizar un aporte inade cuado de este, ya sea por sobreadministración o por aporte insuficiente. El presente trabajo tiene como objetivo describir una experiencia preliminar con la administración automatizada del flujo de O2 mediante el uso del dispositivo O2matic. Se estudió un grupo de pacientes adultos con insuficiencia respiratoria aguda quienes se encontraban internados usando oxigenoterapia continua con flujímetros convencionales y controles manuales periódicos de enfermería, por lo que se indica, luego, iniciar oxigenoterapia en forma controlada usando el dispositivo O2matic durante 30 min. Se ha observado que el flujo de oxígeno alcanzado utilizando el dispositivo de control automático O2ma tic ha sido menor al flujo utilizado en el control manual, con diferencias significativas entre ambos valores hallados, con adecuada seguridad y tolerancia del paciente. Que la automatización de la oxigenoterapia durante el ingreso hospitalario pueda reducir la duración de la admisión, y posiblemente mejorar la supervivencia entre pacientes con insuficiencia respiratoria aguda queda aún por determinar, por lo que son necesarios futuros estudios aleatorizados con una muestra mayor de pacientes.

ABSTRACT The control of oxygen saturation during hospital admission is a daily challenge for the treating physician, whether in the context of a COPD exacerbation or any acute disease that occurs with respiratory failure. The adjustment of the oxygen flow administered to the patient is mostly manual, usually without a clear medical prescription for the desired SpO2 range, implying an overload of the nursing service with the risk of making an inad equate contribution, either over-administering it or providing it incorrectly. insufficient. The objective of this work is to describe a preliminary experience with the automated administration of the O2 flow through the use of the O2matic device. A group of adult patients with acute respiratory failure who were hospitalized using continuous oxygen therapy with conventional flowmeters and periodic nursing manual controls was studied, after which it was indicated to start oxygen therapy in a controlled manner using the O2matic device for 30 minutes. It was observed that the oxygen flow achieved using the O2matic automatic control device has been lower than the flow used in manual control, with significant differences between both values found, with adequate safety and patient tolerance. Whether the automation of oxygen therapy during hospital admission could reduce the length of admission, and possibly improve survival among patients with acute respiratory failure remains to be determined, requiring future randomized studies with a larger sample of patients.

RESUMEN El control de la saturación de oxígeno durante el ingreso hospitalario es un desafío cotidiano para el médico tratante, ya sea en contexto de una exacerbación de EPOC o cualquier enfermedad aguda que curse con insuficiencia respiratoria. El ajuste de flujo del oxígeno administrado al paciente es en la mayoría de los casos manual, habitualmente sin una prescripción médica clara del rango de SpO2 deseado, lo que implica una sobrecarga del servicio de enfermería con el riesgo de realizar un aporte inadecuado de este, ya sea por sobreadministración o por aporte insuficiente. El presente trabajo tiene como objetivo describir una experiencia preliminar con la administración automatizada del flujo de O2 mediante el uso del dispositivo O2matic. Se estudió un grupo de pacientes adultos con insuficiencia respiratoria aguda quienes se encontraban internados usando oxigenoterapia continua con flujímetros convencionales y controles manuales periódicos de enfermería, por lo que se indica, luego, iniciar oxigenoterapia en forma controlada usando el dispositivo O2matic durante 30 min. Se ha observado que el flujo de oxígeno alcanzado utilizando el dispositivo de control automático O2matic ha sido menor al flujo utilizado en el control manual, con diferencias significativas entre ambos valores hallados, con adecuada seguridad y tolerancia del paciente. Que la automatización de la oxigenoterapia durante el ingreso hospitalario pueda reducir la duración de la admisión, y posiblemente mejorar la supervivencia entre pacientes con insuficiencia respiratoria aguda queda aún por determinar, por lo que son necesarios futuros estudios aleatorizados con una muestra mayor de pacientes.

ABSTRACT The control of oxygen saturation during hospital admission is a daily challenge for the treating physician, whether in the context of a COPD exacerbation or any acute disease that occurs with respiratory failure. The adjustment of the oxygen flow administered to the patient is mostly manual, usually without a clear medical prescription for the desired SpO2 range, implying an overload of the nursing service with the risk of making an inadequate contribution, either over-administering it or providing it incorrectly. insufficient. The objective of this work is to describe a preliminary experience with the automated administration of the O2 flow through the use of the O2matic device. A group of adult patients with acute respiratory failure who were hospitalized using continuous oxygen therapy with conventional flowmeters and periodic nursing manual controls was studied, after which it was indicated to start oxygen therapy in a controlled manner using the O2matic device for 30 minutes. It was observed that the oxygen flow achieved using the O2matic automatic control device has been lower than the flow used in manual control, with significant differences between both values found, with adequate safety and patient tolerance. Whether the automation of oxygen therapy during hospital admission could reduce the length of admission, and possibly improve survival among patients with acute respiratory failure remains to be determined, requiring future randomized studies with a larger sample of patients.

Resumo No Brasil, há mais de três décadas, o ensino superior em Enfermagem está subordinado a um intensivo processo de privatização. Esse artigo caracteriza essa expansão no estado de Pernambuco e analisa as consequências desse processo para a integração ensino-serviço. O estudo é descritivo e exploratório, tipo estudo de caso, com utilização de técnicas combinando abordagens de pesquisa quantitativa e qualitativa. Os resultados demonstram que o estado segue a tendência nacional ao priorizar a expansão do setor privado que em 2018 já detinha 94% do total das vagas. Apontam, ainda, para uma incipiente regulação pública sobre a autorização da abertura dos cursos de Enfermagem, a qual deveria estar adequada à capacidade da rede de Atenção Primária à Saúde, do que vem resultando intensa disputa entre Instituições de Ensino Superior públicas e privadas pela ocupação dos campos de prática. A ausência de diálogo e de planejamento integrado entre os setores da saúde e da educação e a falta de decisão política para a implementação de Contratos Organizativos de Ação Pública Ensino-Saúde, se associam em um efeito que corrói por dentro a necessária interinstitucionalidade proclamada pelas diretrizes da integração ensino-serviço. Brasil décadas privatização ensinoserviço. ensinoserviço serviço. serviço ensino-serviço exploratório caso qualitativa 201 94 vagas Apontam ainda Saúde prática EnsinoSaúde, EnsinoSaúde Ensino-Saúde 20 9 2

Abstract In Brazil, for more than three decades, higher education in Nursing has been subject to an intensive privatization process. This article analyzes the expansion of undergraduate nursing courses in the state of Pernambuco and the consequences of privatization for the teaching-service integration. It is a descriptive-exploratory case study that uses techniques which combine quantitative and qualitative research approaches. The findings show that the state follows the national trend by prioritizing the expansion of the private sector which in 2018 already held 94% of all vacancies. They also point to an incipient public regulation regarding authorization for the opening of nursing courses that should be adjusted to the capacity of the Primary Health Care network. This has resulted in an intense dispute between public and private Higher Education Institutions for training opportunities. The absence of dialogue and integrated planning between the health and education sectors, and the lack of political resolve to implement Organizational Contracts for Public Action in the Teaching-Health context, together produce an effect that corrodes from within the necessary interinstitutional cooperation proclaimed by the teaching-services integration guidelines. Brazil decades process teachingservice teaching service descriptiveexploratory descriptive exploratory approaches 201 94 vacancies network opportunities sectors TeachingHealth Teaching context teachingservices services guidelines 20 9 2

RESUMEN Objetivo: Identificar factores asociados a la peregrinación anteparto en mujeres embarazadas en Fortaleza, Ceará, Brasil. Método: Estudio transversal con 300 puérperas de una maternidad de referencia estatal, realizado de marzo de 2020 a enero de 2021. Se estimó la frecuencia de peregrinación según características socioeconómicas y de atención prenatal. Análisis con Prueba de Chi-Cuadrado de Pearson variables seleccionadas para regresión de Poisson ajustada. Resultados: La frecuencia de peregrinación anteparto a más de un servicio de salud fue del 34,3%. Desconocer la maternidad de referencia (1,16; IC95%: 1,04–1,30) y no vivir cerca de la maternidad de referencia (1,16; IC95%: 1,03–1,31) se asociaron con la ocurrencia de peregrinación entre las mujeres. Las características personales y la atención prenatal no se asociaron. Conclusión: Hubo asociación entre la peregrinación anteparto y el desconocimiento de la maternidad de referencia y vivir lejos de esa maternidad, lo que requiere una mejor comunicación del equipo y garantizar un acceso más fácil a los servicios de atención obstétrica a través de la implementación efectiva de la regionalización de la atención materna. Objetivo Fortaleza Ceará Brasil Método 30 estatal 202 2021 ChiCuadrado Chi Cuadrado ajustada Resultados 343 34 3 34,3% 1,16 116 1 16 (1,16 IC95% IC95 IC 1,04–1,30 104130 04 1,03–1,31 103131 03 31 Conclusión materna 20 34,3 1,1 11 (1,1 IC9 1,04–1,3 10413 0 1,03–1,3 10313 2 34, 1, (1, 1,04–1, 1041 1,03–1, 1031 (1 1,04–1 104 1,03–1 103 ( 1,04– 10 1,03– 1,04 1,03 1,0

ABSTRACT Objective: To identify factors associated with antepartum pilgrimage in pregnant women in Fortaleza, Ceará, Brazil. Method: A cross-sectional study with 300 postpartum women from a state reference maternity hospital, carried out from March 2020 to January 2021. The frequency of pilgrimage was estimated according to socioeconomic characteristics and prenatal care. Analysis with Pearson’s chi-square test selected variables for adjusted Poisson regression. Results: The frequency of antepartum pilgrimage to more than one health service was 34.3%. Not knowing the reference maternity hospital (1.16; 95%CI: 1.04–1.30) and not living close to the reference maternity hospital (1.16; 95%CI: 1.03–1.31) were associated with the occurrence of pilgrimage among women. Personal characteristics and prenatal care were not associated. Conclusion: There was an association between antepartum pilgrimage and lack of knowledge of the reference maternity hospital and residence far from that maternity hospital, which requires better team communication and the guarantee of easier access to obstetric care services, through effective implementation of regionalization of maternal care. Objective Fortaleza Ceará Brazil Method crosssectional cross sectional 30 202 2021 Pearsons Pearson s chisquare chi square regression Results 343 34 3 34.3% 1.16 116 1 16 (1.16 95%CI 95CI CI 95 1.04–1.30 104130 04 1.03–1.31 103131 03 31 Conclusion services 20 34.3 1.1 11 (1.1 9 1.04–1.3 10413 0 1.03–1.3 10313 2 34. 1. (1. 1.04–1. 1041 1.03–1. 1031 (1 1.04–1 104 1.03–1 103 ( 1.04– 10 1.03– 1.04 1.03 1.0

RESUMO Objetivo: Identificar fatores associados à peregrinação anteparto em gestantes de Fortaleza, Ceará, Brasil. Método: Estudo transversal com 300 puérperas de uma maternidade de referência estadual, realizado de março de 2020 a janeiro de 2021. Foi estimada a frequência da peregrinação segundo características socioeconômicas e de assistência pré-natal. Análises com o Teste Qui-Quadrado de Pearson selecionaram variáveis para a regressão de Poisson ajustada. Resultados: A frequência de peregrinação anteparto por mais de um serviço de saúde foi de 34,3%. Não conhecer a maternidade de referência (1,16; IC95% 1,04–1,30) e não residir próximo à maternidade de referência (1,16; IC95%: 1,03–1,31) estiveram associados à ocorrência de peregrinação entre as mulheres. Características pessoais e de assistência pré-natal não se mostraram associadas. Conclusão: Verificou-se associação da peregrinação anteparto com o desconhecimento da maternidade de referência e com a residência distante dessa maternidade, o que requer melhor comunicação da equipe e a garantia de acesso facilitado aos serviços de assistência obstétrica por meio da implementação eficaz da regionalização dos cuidados maternos. Objetivo Fortaleza Ceará Brasil Método 30 estadual 202 2021 prénatal. prénatal pré natal. natal QuiQuadrado Qui Quadrado ajustada Resultados 343 34 3 34,3% 1,16 116 1 16 (1,16 IC95 IC 1,04–1,30 104130 04 1,03–1,31 103131 03 31 mulheres associadas Conclusão Verificouse Verificou maternos 20 34,3 1,1 11 (1,1 IC9 1,04–1,3 10413 0 1,03–1,3 10313 2 34, 1, (1, 1,04–1, 1041 1,03–1, 1031 (1 1,04–1 104 1,03–1 103 ( 1,04– 10 1,03– 1,04 1,03 1,0

RESUMEN Objetivo: describir los comportamientos proxémicos de técnicos de Enfermería durante transfusiones en clientes internados. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, basado en la observación no participante y registrado en un instrumento elaborado a partir de la Teoría del Comportamiento Proxémico. Los participantes fueron 18 técnicos de Enfermería de un hospital que es referencia en Hematología y Hemoterapia de la Región Sudeste de Brasil, entre abril y diciembre de 2022. En el análisis de los datos se priorizó el contenido temático. Resultados: se destacó lo siguiente: contacto visual; toque instrumental; tono de voz normal; y distancias íntima y personal; los cuales indican buen recibimiento, atención y vigilancia técnica al realizar las transfusiones. Conclusión: es necesario generar conciencia en los técnicos de Enfermería con respecto a los comportamientos proxémicos al recibir a los clientes. Eso implica: prestar más atención al escuchar y ampliar los vínculos y la convivencia interpersonal efectiva, además de favorecer el alcance de las medidas de atención en integrales en Hematología y Hemoterapia. Objetivo internados Método cualitativo exploratorio Proxémico 1 Brasil 2022 temático Resultados siguiente visual instrumental normal personal recibimiento Conclusión implica efectiva 202 20 2

ABSTRACT Objective: to describe nursing technicians' proxemic behaviors during transfusions in hospitalized clients. Method: a qualitative, descriptive and exploratory study based on non-participant observation, recorded in an instrument prepared from the Theory of Proxemic Behavior. The participants were 18 nursing technicians from a reference hospital for Hematology and Hemotherapy in the Brazilian Southeast Region, from April to December 2022. Data analysis prioritized thematic content. Results: the following stood out: eye contact; instrumental touch; normal tone of voice; and intimate and personal distances. These indicate welcoming, attention and technical vigilance when carrying out the transfusions. Conclusion: there is a need to raise nursing technicians' awareness regarding proxemic behaviors when welcoming clients. That is: expanding listening, bonding and effective interpersonal coexistence, and favoring the reach of comprehensive health care in Hematology and Hemotherapy. Objective clients Method qualitative nonparticipant non participant observation Behavior 1 Region 2022 content Results contact touch voice distances Conclusion listening coexistence 202 20 2

RESUMO Objetivo: descrever os comportamentos proxêmicos de técnicos de enfermagem durante o ato transfusional em clientes hospitalizados. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, pautado em observação não participante, registrado em instrumento elaborado a partir da teoria do comportamento proxêmico. Participaram 18 técnicos de enfermagem de um hospital referência em hematologia e hemoterapia da Região Sudeste do Brasil, de abril a dezembro de 2022. A análise de dados priorizou o conteúdo temático. Resultados: destacaram-se o contato visual; o toque instrumental; o tom de voz normal e as distâncias íntima e pessoal. Estes, indicativos de acolhimento, atenção e vigilância técnica à realização do ato transfusional. Conclusão: há necessidade de despertar a consciência dos técnicos de enfermagem em relação aos comportamentos proxêmicos durante o acolhimento aos clientes. Isto é: ampliar a escuta, o vínculo, a efetiva convivência interpessoal e favorecer o alcance dos cuidados em saúde integral na hematologia e hemoterapia. Objetivo hospitalizados Método qualitativo exploratório participante proxêmico 1 Brasil 2022 temático Resultados destacaramse destacaram se visual instrumental pessoal Estes Conclusão é escuta vínculo 202 20 2