Abstract Introduction: The American Cancer Society (ACS) recommends guidelines to improve the quality of life and survival of cancer survivors, but adherence is low worldwide, and there are no data in Uruguay. Objective: To evaluate the adherence of cancer survivors in Uruguay to the five healthy behavior guidelines recommended by the ACS at the Hospital de Clínicas and the Hospital Departamental de Soriano. Materials and Methods: Observational and prospective study with 288 patients with early-stage cancer (I-III). A questionnaire on healthy habits was used. Patients were classified into low (0-2), moderate (3), and high adherence (4-5). Relationships between adherence and demographic and clinical variables were analyzed using R software. Results: A total of 288 patients were included, 15% consumed enough fruits and vegetables, 63,5% maintained a BMI <30, 32.3% achieved the recommended physical activity, 80.6% did not smoke, and 95,5% did not drink alcohol excessively. Adherence was low in 42%, moderate in 29,5%, and high in 28.5%, being higher among young people (p=0,009), women (p=0,004), patients with higher educational level (p<0,001), and those diagnosed at earlier stages (p=0.009). Conclusions: Most survivors followed the recommendations to abstain from smoking and moderate alcohol consumption, but one-third had a BMI above the recommended level, two-thirds did not reach the recommended level of physical activity, and 85% did not consume the recommended amount of fruits and vegetables. Adherence was lower in older patients, men, those with stage III cancer, and those with lower educational levels, suggesting the need for specific interventions.

Resumo Introdução: A Sociedade Americana do Câncer (ACS) recomenda diretrizes para melhorar a qualidade de vida e a sobrevida dos sobreviventes de câncer, porém a adesão é baixa a nível mundial e não existem dados no Uruguai. Objetivo: Avaliar a adesão dos sobreviventes de câncer no Uruguai às cinco diretrizes de comportamento saudável da ACS no Hospital de Clínicas e no Hospital Departamental de Soriano. Materiais e métodos: Estudo observacional e prospectivo com 288 pacientes com câncer em estágios iniciais (I-III). Foi utilizado um questionário sobre hábitos saudáveis. Os pacientes foram classificados em baixa adesão (0-2), moderada (3) e alta adesão (4-5). Foram analisadas as relações entre a adesão e variáveis demográficas e clínicas utilizando o software R. Resultados: Foram incluídos 288 pacientes, 15% consumiram frutas e vegetais suficientes, 63,5% mantiveram um IMC <30, 32,3% alcançaram o nível recomendado de atividade física, 80,6% não fumavam e 95,5% não consumiam álcool em excesso. A adesão foi baixa em 42%, moderada em 29,5% e alta em 28,5%, sendo maior entre jovens (p=0,009), mulheres (p=0,004), pacientes com maior nível educacional (p<0,001) e em estágios iniciais (p=0,009). Conclusões: A maioria dos sobreviventes seguiu as recomendações para não fumar e moderar o consumo de álcool, mas um terço apresentou IMC superior ao recomendado, dois terços não atingiram o nível de atividade física e 85% não consumiram as frutas e vegetais recomendados. A adesão foi menor em pacientes mais velhos, homens, em estágios III e com menor nível educacional, sugerindo a necessidade de intervenções específicas.

Resumen Introducción: La Sociedad Americana del Cáncer (ACS) recomienda pautas para mejorar la calidad de vida y supervivencia de los sobrevivientes de cáncer, pero la adherencia es baja a nivel mundial y no hay datos en Uruguay. Objetivo: Evaluar la adherencia de los sobrevivientes de cáncer en Uruguay a las cinco pautas de comportamiento saludable de la ACS en el Hospital de Clínicas y el Hospital Departamental de Soriano. Materiales y métodos: Estudio observacional y prospectivo con 288 pacientes de cáncer precoz (I-III). Se utilizó un cuestionario sobre hábitos saludables. Los pacientes fueron clasificados en baja (0-2), moderada (3) y alta adherencia (4-5). Se analizaron relaciones entre adherencia y variables demográficas y clínicas usando el software R. Resultados: Se incluyeron 288 pacientes, 15% consumió suficientes frutas y verduras, 63,5% mantuvo un IMC <30, 32,3% logró la actividad física recomendada, 80,6% no fumaba y 95,5% no bebía alcohol en exceso. La adherencia fue baja en 42%, moderada en 29,5% y alta en 28,5%, siendo mayor entre jóvenes (p=0,009), mujeres (p=0,004), pacientes con mayor nivel educativo (p<0,001) y en estadios tempranos (p=0,009). Conclusiones: La mayoría de los sobrevivientes siguieron las recomendaciones para no fumar y moderar el consumo de alcohol, pero un tercio tenía un IMC superior al recomendado, dos tercios no alcanzaban el nivel de actividad física y el 85% no consumía las frutas y verduras recomendadas. La adherencia fue menor en pacientes mayores, hombres, con estadios III y menor nivel educativo, sugiriendo necesidad de intervenciones específicas.

Résumé Cet article propose em indicateur qui décrit, pour chaque municipalité brésilienne, son niveau et ses inégalités d’apprentissage. Cet indicateur est nécessaire car les inégalités d’apprentissage augmentent et ne sont pourtant pas observées par l’indicateur éducatif principal du pays, l’Indice de Développement de l’Éducation de Base (IDEB). L’étude onstatelize initialement la justice em éducation et se situe dans le débat sur les théories de la justice distributive. Ensuite, on onstate les aspects méthodologiques de l’indicateur et les résultats obtenus. La principale constatation est que les matières et les séries scolaires où l’on a onstat le plus grand nombre de municipalités augmentant leur niveau d’apprentissage sont également celles où l’on a onstate une forte augmentation des inégalités. décrit brésilienne dapprentissage. dapprentissage d apprentissage. apprentissage lindicateur l pays lIndice Indice lÉducation Éducation IDEB. IDEB . (IDEB) Létude L étude distributive Ensuite obtenus lon (IDEB

Abstract This article proposes an indicator that describes each Brazilian municipality’s learning level of its elementary school students, as well as learning inequalities among groups of students defined by socioeconomic status, race, and sex. This indicator is necessary because learning inequalities are growing and are not observed by the country’s main educational indicator, the Basic Education Development Index (IDEB). This study initially conceptualizes justice in education, positioning itself in the debate on theories of justice. Then, it presents the methodological aspects of the indicator and the results obtained. The main finding is that the subjects and school grades in which the highest number of municipalities increased their learning levels are also those in which there was a strong increase in inequalities. municipalitys municipality s status race sex countrys country IDEB. IDEB . (IDEB) education Then obtained (IDEB

Resumo Este artigo propõe um indicador que descreve, para cada município brasileiro, o nível de aprendizagem de seus estudantes do ensino fundamental e as desigualdades de aprendizagem entre grupos de estudantes definidos por nível socioeconômico, raça e sexo. Esse indicador é necessário porque as desigualdades de aprendizagem são crescentes e, contudo, não são observadas pelo principal indicador educacional do país, o Índice de Desenvolvimento da Educação Básica (IDEB). O estudo inicialmente conceitualiza justiça em educação, situando-se no debate sobre teorias de justiça distributiva. Em seguida, apresenta os aspectos metodológicos do indicador e os resultados obtidos. A principal constatação é que as disciplinas e séries escolares nas quais se verificou o maior número de municípios aumentando o seu nível de aprendizagem são também aquelas em que se verificou forte aumento das desigualdades. descreve brasileiro socioeconômico sexo contudo país IDEB. IDEB . (IDEB) educação situandose situando distributiva seguida obtidos (IDEB

Resumen Este artículo propone un indicador que describe, para cada municipio brasilero, el nivel y las desigualdades de aprendizaje y sus diferencias. Ese indicador es necesario porque las desigualdades de aprendizaje son crecientes y, no obstante, no son observadas por el principal indicador educativo del país, el Índice de Desarrollo de la Educación Básica (IDEB). El estudio inicialmente conceptualiza la justicia en educación, situándose en el debate sobre teorías de justicia distributiva. Después, presenta los aspectos metodológicos del indicador y los resultados obtenidos. La principal constatación es que las disciplinas y grados escolares en que se verificó un mayor número de municipios con aumento de su nivel de aprendizaje son también en los que se verificó un fuerte aumento de las desigualdades. describe brasilero diferencias obstante país IDEB. IDEB . (IDEB) educación distributiva Después obtenidos (IDEB

Objetivo: mapear a literatura científica sobre as características clínicas e demográficas da COVID Longa. Método: trata-se de uma revisão de escopo baseada nos princípios preconizados pelo JBI e as diretrizes do PRISMA para a extração dos dados, realizada a partir de quatro bases de dados. Utilizou-se a estratégia PCC para a coleta de dados, sendo os resultados descritos e diagramados. A seleção dos estudos foi realizada após a remoção de duplicatas, avaliação individual e em pares. Resultados: uma análise dos 13 artigos selecionados mostraram que a COVID Longa atinge todas as faixas etárias e pessoas de ambos os sexos, apresentando uma multiplicidade de sintomas, como fadiga (61,5%), dispneia (46,1%), alterações no olfato e/ou paladar (38,6%), ansiedade (15,3%) e comprometimento cognitivo (30,7%). No sexo feminino foi identificado risco aumentado para desenvolver COVID Longa. Conclusão: a identificação dos sintomas prevalentes na COVID Longa contribuem na estratégia de saúde pública, para o diagnóstico e assistência às pessoas acometidas pela doença. Recomenda-se estudos futuros sobre a abordagem da persistência dos sintomas na COVID Longa e a relação da adesão ao esquema vacinal contra a COVID-19, sexo, raça/etnia, grau de susceptibilidade nas diferentes faixas etárias, nível de escolaridade e renda além das comorbidades mais recorrentes na população.

Objective: to map the scientific literature on the clinical and demographic characteristics of Long COVID-19. Method: this is a scoping review based on the principles recommended by the JBI and the PRISMA guidelines for data extraction, carried out on four databases. The PCC strategy was used for data collection, and the results were described and diagrammed. The studies were selected after removing duplicates, individual and peer review. Results: an analysis of the 13 articles selected showed that Long COVID affects all age groups and people of both sexes, presenting a multiplicity of symptoms, such as fatigue (61.5%), dyspnea (46.1%), changes in smell and/or taste (38.6%), anxiety (15.3%) and cognitive impairment (30.7%). Females were found to be at increased risk of developing Long COVID. Conclusion: identifying the symptoms prevalent in Long COVID contributes to public health strategies for diagnosing and assisting people affected by the disease. Future studies are recommended on the approach to the persistence of symptoms in Long COVID and the relationship between adherence to the vaccination schedule against COVID-19, gender, race/ethnicity, degree of susceptibility in the different age groups, level of education and income, as well as the most recurrent comorbidities in the population

Objetivo: mapear la literatura científica sobre las características clínicas y demográficas de la COVID prolongada. Método: se trata de una revisión de alcance basada en los principios recomendados por el JBI y las directrices del PRISMA para la extracción de datos, realizada a partir de cuatro bases de datos. Se utilizó la estrategia PCC para la recolección de datos, siendo los resultados descritos y diagramados. La selección de los estudios se realizó después de la eliminación de duplicados, evaluación individual y en pares. Resultados: un análisis de los 13 artículos seleccionados mostró que la COVID prolongada afecta a todas las franjas etarias y a personas de ambos sexos, presentando una multiplicidad de síntomas, como fatiga (61,5%), disnea (46,1%), alteraciones en el olfato y/o gusto (38,6%), ansiedad (15,3%) y deterioro cognitivo (30,7%). En el sexo femenino se identificó un mayor riesgo de desarrollar COVID prolongada. Conclusión: la identificación de los síntomas prevalentes en la COVID prolongada contribuye a la estrategia de salud pública, para el diagnóstico y asistencia a las personas afectadas por la enfermedad. Se recomiendan estudios futuros sobre el abordaje de la persistencia de los síntomas en la COVID prolongada y la relación de la adherencia al esquema de vacunación contra la COVID-19, sexo, raza/etnia, grado de susceptibilidad en las diferentes franjas etarias, nivel educativo e ingresos, además de las comorbilidades más frecuentes en la población.

Abstract Introduction: Obesity, globally considered a pandemic, is associated with various complications, particularly cardiometabolic ones. However, there is a group of obese individuals who do not exhibit these alterations; they are known as metabolically healthy obese (MHO). The aim of this study is to determine the prevalence of MHO and assess the variables that influence this prevalence. Methodology: A descriptive cross-sectional study was conducted with 68,884 obese individuals to determine the prevalence of MHO using three different criteria. Additionally, the association of MHO prevalence with certain sociodemographic variables (age, gender, social class, and educational level) and healthy habits (physical activity, Mediterranean diet, and smoking) was analyzed. Results: The prevalence varies depending on the criterion used: having no components of metabolic syndrome (MS), having one, or up to two components of MS, Globally estimated at 21.6%, 56.6%, and 79.3%, respectively. All the analyzed variables influence the prevalence of MHO, particularly age, physical activity, and adherence to the Mediterranean diet. Conclusion: The prevalence of MHO varies significantly depending on the criterion applied. The MHO profile is typically a young woman belonging to more favorable socioeconomic levels, a non-smoker, with high adherence to the Mediterranean diet, and who regularly engages in physical activity.

Resumo Introdução: A obesidade, globalmente considerada uma pandemia, está associada a várias complicações, particularmente cardiometabólicas. No entanto, existe um grupo de indivíduos obesos que não apresentam essas alterações; são conhecidos como obesos metabolicamente saudáveis (OMS). O objetivo deste estudo é determinar a prevalência de OMS e avaliar as variáveis que influenciam essa prevalência. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo e transversal com 68.884 indivíduos obesos para determinar a prevalência de OMS utilizando três critérios diferentes. Além disso, analisou-se a associação da prevalência de OMS com determinadas variáveis sociodemográficas (idade, gênero, classe social e nível educacional) e hábitos saudáveis (atividade física, dieta mediterrânea e tabagismo). Resultados: A prevalência varia conforme o critério utilizado: não apresentar nenhum componente da síndrome metabólica (SM), apresentar um ou até dois componentes da SM, Estimando-se globalmente em 21,6%, 56,6% e 79,3%, respectivamente. Todas as variáveis analisadas influenciam a prevalência de OMS, particularmente a idade, a atividade física e a adesão à dieta mediterrânea. Conclusão: A prevalência de OMS varia significativamente dependendo do critério aplicado. O perfil de um indivíduo OMS é tipicamente uma mulher jovem, pertencente a níveis socioeconômicos mais favoráveis, não fumante, com alta adesão à dieta mediterrânea e que pratica atividade física regularmente.

Resumen: Introducción: La obesidad considerada globalmente como una pandemia se asocia a diferentes complicaciones especialmente cardiometabólicas. Sin embargo, existen un grupo de personas obesas que no presentan estas alteraciones, son los llamados obesos metabólicamente sanos (OMS). El objetivo de este estudio es conocer la prevalencia de OMS y valorar las variables que afectan a esta prevalencia. Metodología: Se realiza un estudio descriptivo y transversal en 68884 obesos en los que se determina la prevalencia de OMS con tres criterios diferentes. Se determina también como se asocian esta prevalencia de OMS algunas variables sociodemográficas (edad, género, clase social y nivel educativo) y hábitos saludables (ejercicio físico. Dieta mediterránea y tabaco). Resultados: La prevalencia varía según el criterio empleado: no presentar ningún componente de síndrome metabólico (SM), presentar uno o hasta dos componentes de SM, estimándose globalmente en 21,6%, 56,6% y 79,3% respectivamente. Todas las variables analizadas influyen en la prevalencia de OMS, especialmente la edad, la actividad física y la dieta mediterránea. Conclusión: La prevalencia de OMS varía mucho según del criterio que se aplique. El perfil de persona OMS será una mujer joven, perteneciente a los niveles socioeconómicos más favorables, no fumadora, con alta adherencia a la dieta mediterránea y que realice actividad física regularmente.

Resumo O objetivo é analisar as tendências das iniquidades educacionais na mortalidade por câncer gástrico em adultos (25 anos ou mais), por sexo e faixa etária na Colômbia, de 1998 a 2015. Estudo ecológico de séries temporais usando estatísticas vitais colombianas e estimativas populacionais oficiais. Foram calculadas taxas de mortalidade padronizadas por idade (TMPI por 100.000 pessoas-ano) para câncer gástrico por nível educacional, sexo e faixa etária. Os rate ratios (RR) e o índice de desigualdades relativas (RDI) foram calculados por meio de regressão de Poisson. As mudanças ao longo do tempo no TMPI e RDI foram analisadas usando análise de joinpoint. Foram registrados 80.520 óbitos por câncer gástrico entre adultos, 60% entre homens. Maiores TMPI foram encontrados em níveis educacionais mais baixos. A desigualdade medida pelo IDR foi menor nas mulheres do que nos homens. Foram encontradas maiores desigualdades relativas em homens jovens e de meia-idade, e taxas de mortalidade mais altas e um maior aumento nas desigualdades relativas em homens mais velhos. É necessário abordar programas de saúde pública voltados para o fortalecimento da qualidade de vida das populações identificadas como estando em risco de câncer de estômago.

Resumen El objetivo es analizar las tendencias de las inequidades educativas en la mortalidad por cáncer gástrico en adultos (25 años y más), por sexo y grupo de edad en Colombia, 1998-2015. Estudio de series de tiempo ecológicas utilizando estadísticas vitales colombianas y estimaciones oficiales de población. Las tasas de mortalidad estandarizadas por edad (TMEE por 100.000 personas-año) por cáncer gástrico se calcularon por nivel educativo, sexo y grupo de edad. los rate ratios (RR) y el Índice Relativo de Inequidades (IRI) se calcularon mediante regresión de Poisson. Los cambios a lo largo del tiempo en TMEE y IRI se analizaron mediante análisis de puntos de unión. Se registraron 80.520 muertes por cáncer gástrico entre adultos, 60% entre hombres. Se encontraron TMEE más altas en niveles educativos más bajos. La desigualdad medida por el IDR fue menor para las mujeres que para los hombres. Se encontraron mayores desigualdades relativas en los hombres jóvenes y de mediana edad, y los hombres de mayor edad sufrieron mayores tasas de mortalidad y un mayor aumento de las desigualdades relativas. Es necesario abordar programas de salud pública dirigidos a fortalecer la calidad de vida de las poblaciones identificadas en riesgo de padecer cáncer de estómago.

Abstract Trends in educational inequalities in adult (25 years old and over) gastric cancer mortality by sex and age group in Colombia from 1998-2015 were analyzed. An ecological time series study was conducted using Colombian vital statistics and official population estimations. Age-standardized mortality rates (ASMR per 100,000 person-years) for gastric cancer were calculated separately by educational level, sex, and grouped age. A Poisson regression model was used to calculate rates ratios (RR) and the Relative Index of Inequalities (RII). The changes over time of the ASMR and RII were analyzed using a joinpoint analysis. During the study period, 80,520 deaths from gastric cancer were recorded among adults, 60% among men. Higher ASMRs were found in the lower educational levels. The inequality measured by the RII was lower among women compared to men. Young and middle-aged men suffered from the highest relative inequalities, while older men bore the toll of higher mortality rates and a greater increase in relative inequalities. It is necessary to address public health programs aimed at strengthening the quality of life of the populations identified as at risk of stomach cancer.

O número e a participação de domicílios rurais com membros praticando atividades não agrícolas tem crescido aceleradamente na Amazônia. Este artigo analisa as diferenças nos níveis de segurança alimentar e nutricional entre pequenos estabelecimentos rurais que se dedicam exclusivamente à atividade agrícola (não pluriativos) e aqueles que se dedicam simultaneamente a atividades agrícolas e não agrícolas (pluriativos) na Amazônia. A pesquisa utiliza dados dos suplementos de segurança alimentar da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) dos anos de 2004, 2009 e 2013. A classificação da segurança alimentar baseia-se na Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA). Aplica-se um método de decomposição para quantificar as diferenças na ocorrência de segurança alimentar entre os dois grupos de estabelecimentos atribuídas às suas características socioeconômicas, como renda e escolaridade, e a fatores não observáveis, como acesso a alimentos de qualidade. Os resultados destacam que os estabelecimentos pluriativos apresentam níveis mais elevados de segurança alimentar e que os principais fatores explicando essa diferença estão associados à renda e à escolaridade da pessoa responsável. A discussão final destaca a importância da pluriatividade e de políticas de desenvolvimento rural como estratégias para promover a segurança alimentar na Amazônia.

Hubo un rápido aumento de la participación de miembros de hogares rurales en actividades no agrícolas en la Amazonía. Este artículo analiza las diferencias en los niveles de seguridad alimentaria y nutricional entre los pequeños establecimientos rurales dedicados exclusivamente a la actividad agrícola (no pluriativos) frente a los que se dedican simultáneamente a actividades agrícolas y no agrícolas (pluriativos) en la Amazonía. Se utilizaron datos de los suplementos de seguridad alimentaria de la Encuesta Nacional por Muestra de Domicilios (PNAD, por su sigla en Portugués), para los años 2004, 2009 y 2013. La clasificación de seguridad alimentaria se basó en la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria (EBIA). Se aplicó un método de descomposición para cuantificar las diferencias en la ocurrencia de la seguridad alimentaria entre los dos grupos de establecimientos en cuanto a características socioeconómicas, como ingresos y nivel educativo, y a factores no observables, como acceso a alimentos de calidad. Los resultados destacaron que los establecimientos pluriativos presentaron mayores niveles de seguridad alimentaria y que los principales factores que explican esta diferencia están asociados a ingresos y nivel educativo del responsable. Se destaca la importancia de las políticas de pluriactividad y desarrollo rural como estrategias para promover la seguridad alimentaria en la Amazonía.

The number and share of rural households whose members conduct non-agricultural activities has grown rapidly in the Amazon. This article analyzes the differences in food and nutrition security levels between small rural establishments dedicated exclusively to agricultural activities (non-pluriactive) versus those dedicated simultaneously to agricultural and non-agricultural activities (pluriactive) in the Amazon. The research uses data from the food security supplements of the Brazilian National Household Sample Survey (PNAD, acronym in Portuguese) for 2004, 2009 and 2013. The food security classification is based on the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA, acronym in Portuguese). A decomposition method was applied to quantify the differences in the occurrence of food security between the two groups of establishments attributed to their socioeconomic characteristics - such as income and education - and to unobservable factors - such as access to quality food. The results show higher food security levels for pluriactive establishments, with the main factors explaining this difference being associated with household head income and education. The final discussion demonstrates the importance of pluriactivity and rural development policies as strategies to promote food security in the Amazon.

El objetivo de este artículo fue conocer las narrativas de autonomía reproductiva y coerción anticonceptiva de prestadores de servicios de planificación familiar y anticoncepción, personal administrativo y diseñador/operador de políticas públicas en salud reproductiva desde el marco teórico de la calidad en la consejería anticonceptiva. Seguimos un diseño de investigación cualitativo de corte transversal exploratorio. Realizamos 25 entrevistas semiestructuradas en 15 instancias públicas de salud situadas en contextos rurales, urbanos y pueblos originarios en Ciudad de México y San Luis Potosí, México. El método de muestreo fue no probabilístico por conveniencia e intencional para garantizar la diversidad de los participantes. Realizamos un análisis de contenido deductivo e inductivo por medio del cual identificamos un espectro de narrativas de autonomía reproductiva, coerción anticonceptiva y paternalismo. Las narrativas de autonomía reproductiva fueron emitidas con mayor frecuencia en la Ciudad de México, por mujeres, con nivel educativo de licenciatura en medicina; en centros de salud y en contextos urbanos Las narrativas con algún grado de coerción o paternalismo se pronunciaron con mayor frecuencia en San Luis Potosí; por mujeres, con nivel educativo de licenciatura en Medicina y Enfermería, en centros de salud y en contextos rurales. Las narrativas paternalistas y coercitivas representan un problema que socava la calidad de la información y los servicios anticonceptivos. Para mitigar este problema y fomentar la autonomía reproductiva, sugerimos a las autoridades sanitarias adaptar el marco teórico de la Calidad en Consejería Anticonceptiva así como incorporar la Escala de Calidad en la Consejería Anticonceptiva en el sistema público de salud en México.

O objetivo deste artigo foi identificar os relatos sobre autonomia reprodutiva e coerção contraceptiva de prestadores de serviços de planejamento familiar e contracepção, da equipe administrativa e dos criadores/operadores de políticas públicas em saúde reprodutiva a partir do referencial teórico da qualidade em assessoramento contraceptivo. Se trata de um estudo exploratório transversal, de natureza qualitativa. Realizamos 25 entrevistas semiestruturadas a 15 instituições de saúde pública, localizadas em áreas rurais, urbanas e de comunidades indígenas na Cidade do México e em San Luis Potosí, México. O método utilizado foi não probabilístico por conveniência e intencional para garantir a diversidade dos participantes. Realizamos uma análise de conteúdo dedutiva e indutiva por meio da qual identificamos um conjunto de relatos sobre autonomia reprodutiva, coerção contraceptiva e paternalismo. Os relatos sobre autonomia reprodutiva foram observados com maior frequência na Cidade do México, em mulheres, com graduação em medicina, em centros de saúde e em áreas urbanas. Os relatos com algum nível de coerção ou paternalismo foram citados com maior frequência em San Luis Potosí, por mulheres, com graduação em Medicina e Enfermagem, em centros de saúde e em áreas rurais. Os relatos paternalistas e coercitivos representam um problema que prejudica a qualidade das informações e serviços contraceptivos. Para mitigar esse problema e promover a autonomia reprodutiva, as entidades de saúde poderiam adaptar a estrutura da qualidade em assessoramento contraceptivo e incorporar a Escala de Qualidade em Assessoramento Contraceptivo ao sistema de saúde pública do México.

This study aimed to identify the narratives on reproductive autonomy and contraceptive coercion of family planning and contraceptive service providers, of administrative staff, and of the creators/operators of public policies in reproductive health based on the theoretical framework of quality of contraceptive counseling. This is a cross-sectional, exploratory and qualitative study. A total of 25 semi-structured interviews were conducted with 15 public health institutions located in rural, urban, and Indigenous communities in Mexico City and San Luis Potosí, México. Non-probabilistic convenience sampling was employed to ensure participants diversity. A deductive and inductive content analysis was conducted. The analysis enabled the identification of a set of narratives on reproductive autonomy, contraceptive coercion, and paternalism. Narratives on reproductive autonomy were observed more frequently in Mexico City, among women, with medical degrees, in health facilities, and in urban areas. Narratives with some degree of coercion or paternalism were cited most frequently in San Luis Potosí, by women, with degrees in Medicine and Nursing, in health facilities, and in rural areas. Paternalistic and coercive narratives represent a problem that impairs the quality of contraceptive information and services. To mitigate this problem and promote reproductive autonomy, health entities could adapt the quality of contraceptive counseling framework and incorporate the Quality of Contraceptive Counselling (QCC) Scale into Mexico’s public healthcare system.

Resumo A insegurança alimentar (IA) resulta da privação social e tem consequências ao longo de gerações. Este estudo tem como objetivo avaliar a associação entre a IA e a mobilidade educacional intergeracional de mulheres na gestação. Este estudo transversal combina o nível educacional das mulheres em cuidados pré-natais em unidades públicas de saúde e o de seus pais, para investigar a mobilidade educacional intergeracional. Foram realizados modelos de regressão de Poisson com variância robusta para investigar a relação entre IA e mobilidade educacional intergeracional. No total, 602 mulheres grávidas foram avaliadas. Gestantes categorizadas em mobilidade educacional estável-baixa (RP 1,63 IC95% 1,03-2,56), e aquelas que não puderam informar o nível educacional de seus pais (RP 1,66 IC95% 1,08-2,56) tinham maior probabilidade de viver em domicílios com IA. Mulheres classificadas em mobilidade educacional estável-baixa (RP 1,70 IC95% 1,13-2,52), ou com nível educacional inferior ao de suas mães apresentaram maior prevalência de IA (RP 1,72 IC95% 1,12-2,63) em comparação àquelas com mobilidade educacional intergeracional estável-alta. A escolaridade de mulheres na gestação é um determinante chave para quebrar o ciclo intergeracional de pobreza e fome.

Resumen La inseguridad alimentaria (IA) resulta de la privación social y tiene consecuencias a lo largo de generaciones. Este estudio tiene como objetivo evaluar la asociación entre la IA y la movilidad educativa intergeneracional de las mujeres durante el embarazo. Este estudio transversal combina el nivel educativo de las mujeres que reciben atención prenatal en establecimientos de salud públicos y el de sus padres para investigar la movilidad educativa intergeneracional. Se realizaron modelos de regresión de Poisson con varianza robusta para investigar la relación entre la IA y la movilidad educativa intergeneracional. En total se evaluaron 602 gestantes. Las mujeres embarazadas categorizadas como movilidad educativa estable-baja (RP 1,63 IC95% 1,03-2,56) y aquellas que no pudieron informar el nivel educativo de sus padres (RP 1,66 IC95% 1,08-2,56) tenían más probabilidades de vivir en hogares con IA. Las mujeres clasificadas como estable-baja movilidad educativa (RP 1,70 IC95% 1,13-2,52), o con menor nivel educativo que sus madres tuvieron una mayor prevalencia de IA (RP 1,72 IC95% 1,12-2,63) en comparación con aquellas con Movilidad educativa intergeneracional estable-alta. El nivel educativo de las mujeres durante el embarazo es un determinante clave para romper el ciclo intergeneracional de pobreza y hambre.

Abstract Food insecurity (FI) results from social deprivation and has consequences across generations. This study aims to evaluate the association between FI and intergenerational educational mobility of pregnant women. This cross-sectional study combines the educational level of women undergoing prenatal care in public primary health care facilities and that of their parents to investigate intergenerational educational mobility. Poisson’s regression models with robust variance were performed to investigate the relation of FI and intergenerational educational mobility. In total, 602 pregnant women were evaluated. Pregnant women categorized in stable-low education mobility (PR 1.63 95%CI 1.03-2.56), and those who could not inform their fathers’ educational levels (PR 1.66 95%CI 1.08-2.56) were more likely to live in households with FI. Women classified in stable-low (PR 1.70 95%CI 1.13-2.52), or downward educational attainment than their mothers presented higher prevalence of FI (PR 1.72 95%CI 1.12-2.63) compared to those with stable-high intergenerational education mobility. Pregnant women’s education is determinant for breaking the intergenerational cycle of poverty and hunger.

Resumo Objetivou-se identificar os padrões alimentares e sua associação com características socioeconômicas, demográficas, de estilo de vida e excesso de peso em adultos da Região Metropolitana do Recife, em 2015/16 e 2019. Estudo transversal com indivíduos de ambos os sexos, com idades entre 20 e 59 anos. Os padrões alimentares (PA) foram identificados por meio da análise de componentes principais (ACP). A regressão logística binária foi utilizada para estimar as razões de chances bruta e ajustada e intervalos de confiança 95% (IC95%). Foram identificados três PA: Duplo, Ultraprocessado (UP) e Tradicional. Observou-se que o PA Duplo explicou a maior variância em 2015/16 (15,4%), enquanto em 2019 foi o PA UP (15,1%). Em 2015/16, o PA Duplo associou-se à idade ≥41 anos, maior escolaridade e segurança alimentar (SA); já em 2019, associou-se a maior escolaridade, SA e excesso de peso. O PA UP relacionou-se às faixas etárias de 20-29 anos e 30-40 anos em 2015/16, sem associações em 2019. O PA Tradicional associou-se à prática de atividade física em 2015/16 e, em 2019, a residir com ≥5 pessoas no domicílio, menor escolaridade e excesso de peso. Os padrões alimentares em 2019 mostraram uma maior associação com os determinantes sociais, indicando maior influência desses fatores na alimentação.

Resumen El objetivo fue identificar patrones alimentarios y su asociación con características socioeconómicas, demográficas, de estilo de vida y de sobrepeso en adultos de la Región Metropolitana de Recife, en 2015/16 y 2019. Estudio transversal con individuos de ambos sexos, con edades entre 20 y 59 años. años. Los patrones dietéticos (PD) se identificaron mediante análisis de componentes principales (ACP). Se utilizó regresión logística binaria para estimar los odds ratios crudos y ajustados y los intervalos de confianza del 95% (IC95%). Se identificaron tres PDs: Doble, Ultraprocesado (UP) y Tradicional. Se observó que el Doble PD explicó la mayor variación en 2015/16 (15,4%), mientras que en 2019 fue el PD UP (15,1%). En 2015/16, el Doble PD se asoció con edad ≥41 años, educación superior y seguridad alimentaria (SA); en 2019, se asoció con estudios superiores, SA y sobrepeso. El PD UP se relacionó con los grupos etarios de 20-29 años y 30-40 años en 2015/16, sin asociaciones en 2019. El PD Tradicional se asoció con la práctica de actividad física en 2015/16 y, en 2019, con la vida con ≥5 personas en el hogar, menor nivel educativo y sobrepeso. Los patrones dietéticos en 2019 mostraron una mayor asociación con los determinantes sociales, lo que indica una mayor influencia de estos factores en la dieta.

Abstract The aim of this study was to identify dietary patterns (DP) and their association with socioeconomic, demographic, lifestyle, and overweight characteristics in adults from the Metropolitan Region of Recife (MRR) in 2015/16 and 2019. A cross-sectional study was conducted with individuals of both sexes, aged 20 to 59 years. DPs were identified using Principal Component Analysis (PCA). Binary logistic regression was used to estimate crude and adjusted odds ratios and 95% confidence intervals (95%CI). Three DPs were identified: Dual, Ultra-processed (UP), and Traditional. The Dual DP explained the highest variance in 2015/16 (15.4%), while in 2019, it was the UP DP (15.1%). In 2015/16, the Dual DP was related to the age groups of 20-29 years and 30-40 years, with no associations in 2019. The Traditional DP was associated with physical activity in 2015/16 and, in 2019, with living with ≥5 people in the household, lower education, and overweight. The dietary patterns in 2019 showed a stronger association with social determinants, indicating a greater influence of these factors on eating habits.

Resumo: A pandemia da COVID-19 e as restrições associadas tiveram efeitos significativos sobre a saúde mental em nível mundial. Esta pesquisa, parte do estudo global COH-FIT, buscou descrever os efeitos da pandemia sobre a saúde mental de adultos no Uruguai, por meio de uma metodologia de pesquisa online. Estudou-se uma amostra de 1936 adultos entre 18 e 93 anos (M = 43,90; DP = 16,25), sendo a maioria mulheres (81,3 %). Os resultados refletem uma percepção de deterioração do bem-estar, o sono e a sintomatologia ansiosa, depressiva e pós-traumática, ao comparar o período pré-pandemia com o período durante a pandemia. Verificou-se que ser mulher, adulto jovem (18-26 anos), ter nível educacional de ensino fundamental, ou um diagnóstico prévio de saúde mental, estava associado a piores indicadores. Quase um terço dos adultos relatou ideação suicida durante a pandemia. Esses resultados proporcionam informações epidemiológicas regionais e locais relevantes e identificam grupos que devem ser considerados para mitigar os efeitos a longo prazo da pandemia.

Abstract: The COVID-19 pandemic and associated restrictions have had significant effects on mental health globally. This study was part of the global COH-FIT project and aimed at describing the effects of the pandemic on the mental health of adults in Uruguay through an online survey methodology. The sample included 1936 adults between 18 and 93 years old (M = 43.90, SD = 16.25), mostly women (81.3 %). The results indicate a self-reported deterioration in well-being, sleep, and anxiety, depressive and post-traumatic symptoms, when comparing the times before and during the pandemic. In addition, female gender, young adulthood (18-26 years), primary education level, or a previous mental health diagnosis were associated with worse mental health indicators. Nearly a third of adults reported suicidal ideation during the pandemic. These results provide relevant regional and local epidemiological information and identify risk groups that should be considered to mitigate the long-term effects of the pandemic.

Resumen: La pandemia de COVID-19 y las restricciones asociadas han tenido efectos significativos sobre la salud mental a nivel mundial. Esta investigación, parte del estudio global COH-FIT, buscó describir los efectos de la pandemia sobre la salud mental de adultos en Uruguay a través de una metodología de encuesta online. Se estudió una muestra de 1936 adultos entre 18 y 93 años (M = 43.90, DE = 16.25), mayormente mujeres (81.3 %). Los resultados reflejan percepción de deterioro del bienestar, el sueño y la sintomatología ansiosa, depresiva y postraumática, al comparar el tiempo pre y durante la pandemia. Se encontró que ser mujer, adulto joven (18-26 años), tener nivel educativo de primaria, o un diagnóstico previo de salud mental se asoció con peores indicadores. Casi la tercera parte de los adultos reportaron ideación suicida durante la pandemia. Estos resultados aportan información epidemiológica regional y local relevante e identifican grupos que deben ser tenidos para mitigar los efectos a largo plazo de la pandemia.

Resumen Introducción: los fisioterapeutas y fonoaudiólogos como profesionales de la salud generan impacto en el rol educativo realizando acciones dentro de sus competencias de detección temprana y oportuna de las alteraciones que se presentan frecuentemente en educación inicial y preescolar a nivel de los procesos motores y comunicativos. Objetivo: realizar una reflexión sobre el rol del fisioterapeuta y el fonoaudiólogo en la educación inicial y preescolar de niños en Colombia. Reflexión: es necesaria la inclusión de los fisioterapeutas y los fonoaudiólogos en el sector educativo, formando grupos interdisciplinares en conjunto con los docentes, familias, e instituciones educativas con el fin de impactar positivamente en el bienestar comunicativo y desarrollo motor de la población que se encuentra en educación inicial y preescolar. Conclusión: se resalta la importancia de incluir a los fisioterapeutas y fonoaudiólogos en el equipo interdisciplinar en el sector educativo, con el fin de abordar de manera temprana las dificultades que puedan generarse a nivel comunicativo y en el desarrollo motor.

Abstract Introduction: Health professionals such as physiotherapists and speech therapists, within their competences, generate an impact on the educational role by carrying out early and opportune detection actions of the alterations that frequently occur in initial and preschool education at the level of motor and communication processes. Objective: To make a reflection on the role of the physiotherapist and speech therapist in the initial and preschool education of children in Colombia. Reflection: It is important to highlight and recognize the importance of including physiotherapists and speech therapists in the education sector in such a way that it can impact the population that is in initial and preschool education, forming interdisciplinary groups together with teachers, families, and schools, to impact the communicative well-being and motor development. Conclusion: When making the reflection, the importance of including physiotherapists and speech therapists in the interdisciplinary team of the educational sector is highlighted, to approach the difficulties that may be generated at the communicative level and in motor development in an early stage.

ABSTRACT The present work is the result of a project aimed at the precision of one of the professional problems of the Bachelor's Degree in Primary Education at the University of Guantánamo related to the diagnosis of the group, the community and family environment and the students, the purpose of it is to elaborate a methodology for the development of this skill in the future professional of the primary education level. For this purpose, several scientific research methods were used, such as analysis and synthesis, induction, deduction, historical-logical, among others, which allowed reaching conclusions about the effectiveness of the proposal.

RESUMEN El presente trabajo es fruto de un proyecto dirigido a la precisión de uno de los problemas profesionales de la carrera Licenciatura en Educación Primaria en la Universidad de Guantánamo relacionado con el diagnóstico del grupo, el entorno comunitario, familiar y los educandos cuyo propósito es elaborar una metodología para el desarrollo de esta habilidad en el futuro profesional del nivel educativo primario. Para ello se utilizaron varios métodos de investigación científica tales como el análisis y síntesis, inducción deducción el histórico-lógico entre otros que permitieron arribar a conclusiones acerca de la efectividad de la propuesta.

Resumen: La lectura es uno de los aprendizajes necesarios por trabajar en las personas más pequeñas, para el logro de estos aprendizajes existen estrategias basadas en el uso de las redes sociales, debido a que movilizan la comunicación de manera permanente y masiva. Esta investigación tuvo como objetivo determinar cómo influye el TikTok en el aprendizaje de la lectura en niños y niñas de un colegio de Pichanaki, Región Junín de Perú. La metodología del estudio se basó en un diseño preexperimental- longitudinal, con una muestra de estudiantes del segundo ciclo de educación. Se trabajó la estrategia TikTok durante 10 semanas, el instrumento fue una guía de observación validada (KR-0.81). Se concluye en el estudio que, con el uso del TikTok se mejora sustancialmente el aprendizaje de la lectura en la niñez, de acuerdo con el nivel de significancia menor a 0.05 obtenido por la prueba de Wilcoxon. Por lo tanto, TikTok puede ser utilizado como una herramienta educativa digital, que proporcionan al estudiantado contenidos bien estructurados, de fácil acceso y entretenido que logra el aprendizaje interactivo y experiencial.

Resumo: A leitura é uma das aprendizagens necessárias para trabalhar as pessoas menores, para conseguir esta aprendizagem existem estratégias baseadas na utilização das redes sociais, pois mobilizam a comunicação de forma permanente e massiva. Esta pesquisa teve como objetivo determinar como o TikTok influencia a aprendi- zagem da leitura em meninos e meninas em uma escola em Pichanaki, região de Junín, no Peru. A metodologia do estudo foi baseada num design pré-experimental-longitudinal, com uma amostra de estudantes do segundo ciclo de educação. A estratégia TikTok foi trabalhada durante 10 semanas, o instrumento foi um guia de obser- vação validado (KR-0,81). O estudo conclui que o uso do TikTok melhora substancialmente a aprendizagem da leitura na infância, de acordo com o nível de significância inferior a 0,05 obtido pelo teste de Wilcoxon. Portanto, o TikTok pode ser utilizado como uma ferramenta educativa digital, proporcionando ao estudante conteúdos bem estruturados, de fácil acesso e entretidos que alcançam uma aprendizagem interativa e experiencial.

Abstract: Reading is a necessary part of the learning process for young people. To achieve such learning, there are strategies based on the use of social networks, because they mobilise communication in a permanent and massive way. The aim of this research was to find out how TikTok can influence the way boys and girls learn to read in a school in Pichanaki, in the Junín region of Peru. The methodology of the study was based on a longitudinal pre-experimental design with a sample of students in the second cycle of education. The TikTok strategy was used for 10 weeks and the instrument was a validated observation guide (KR-0.81). The study concludes that TikTok can significantly improve the process of learning to read in childhood, according to the significance level of less than 0.05 obtained by the Wilcoxon test. Therefore, TikTok can be used as a digital educational tool to provide students with well-structured, easily accessible and entertaining content that achieves interactive and experiential learning.

Resumen El objetivo de esta investigación fue determinar el nivel de satisfacción de los pacientes que asisten a las clínicas de posgrado en la Universidad de Costa Rica utilizando el cuestionario Dental Satisfaction Questionnaire durante 2022.La investigación se realizó con toda la población de pacientes y/o tutores legales que recibieron atención dental en las clínicas de postgrado de odontopediatría y prostodoncia de la Facultad de Odontología entre agosto y octubre de 2022. Se aplicó un cuestionario con preguntas del Dental Satisfaction Questionnaire y variables sociodemográficas. Se realizó estadística descriptiva para establecer la frecuencia absoluta y relativa, así como medidas de tendencia central y variabilidad, según la naturaleza de las variables. La prueba de Kolmogorov-Smirnov se utilizó en la evaluación de la conformidad de los datos para la distribución normal. Las relaciones entre las puntuaciones obtenidas del Dental Satisfaction Questionnaire y las variables sociodemográficas fueron analizadas mediante el Test U de Mann-Whitney y el Test de Kruskal-Wallis. La tasa de respuesta fue de 54,1%; el 95% de los participantes estuvieron satisfechos o muy satisfechos con el servicio odontológico recibido. Hubo una diferencia estadísticamente significativa en algunos de los dominios y las variables sociodemográficas: entre el nivel educativo y el manejo del dolor (p=0.022) y entre la frecuencia de visitas al dentista y la disponibilidad (p=0.008). Adicionalmente, se observó una diferencia estadística entre los posgrados en el dominio de calidad (p=0.038). Los pacientes que son atendidos en el servicio odontológico de las clínicas posgrados de prostodoncia y odontopediatría de la Facultad de Odontología Universidad de Costa Rica están satisfechos con la atención recibida.

Abstract The objective of this research was to determine the level of satisfaction among patients attending the postgraduate clinics at the University of Costa Rica during 2022 using the Dental Satisfaction Questionnaire. The research included the entire population of patients and/or legal guardians who received dental care in the postgraduate clinics of pediatric dentistry and prosthodontics at the School of Dentistry between August and October 2022. A questionnaire consisting of Dental Satisfaction Questionnaire items and sociodemographic variables was applied. Descriptive statistics were performed to establish the absolute and relative frequencies, measures of central tendency, and variability, depending on the nature of the variables. The Kolmogorov-Smirnov test was used to assess the data’s conformity to a normal distribution. Questionnaire and sociodemographic variables were analyzed using the Mann-Whitney U Test and the Kruskal-Wallis Test. The response rate was 54.1%, with 95% of the participants expressing satisfaction or high satisfaction with the dental services received. Statistically significant differences were observed in some of the domains concerning sociodemographic variables: between the educational level and pain management (p=0.022) and between the frequency of dental visits and availability (p=0.008). Additionally, a statistically significant difference was observed among postgraduate categories in the domain of quality (p=0.038). This study concludes that patients attending the postgraduate clinics of prosthodontic and pediatric dentistry at the School of Dentistry, University of Costa Rica, are generally satisfied with the care they receive.

RESUMEN Paraguay ha aumentado la inversión en educación en la última década por medio del Fondo Nacional de Inversión Pública y Desarrollo (FONACIDE) cuya finalidad consiste en abordar las carencias que afectan a la educación paraguaya. Entonces, considerando la creciente preocupación por la gestión de los recursos públicos dada la escasa infraestructura y el deficiente servicio del almuerzo escolar, en este trabajo se pretende analizar la eficiencia de la gestión de los gastos públicos en educación del FONACIDE de los departamentos de Paraguay durante el período 2015 a 2017, a través de la aplicación de la técnica Data Envelopment Analysis (DEA) con análisis de ventana y retornos variables de escala con orientación producto. La técnica DEA con análisis de ventana consiste en medir el nivel de eficiencia de varias Decision Making Units (DMUs) en diferentes períodos de tiempo basado en el principio de promedios móviles. Los resultados muestran que la ineficiencia técnica pura media nacional es del 11,04%, por tanto, los departamentos en general podrían mejorar sus indicadores educativos utilizando los mismos niveles de financiamiento. Además, el mayor acceso a recursos no está vinculado a mejores rendimientos educativos. Por tanto, para potenciar el rendimiento educativo es necesario establecer otros criterios de redistribución presupuestaria del FONACIDE, considerando la necesidad de infraestructura y número de alumnos matriculados por departamento.

ABSTRACT Paraguay has increased investment in education over the past decade through the National Fund for Public Investment and Development (FONACIDE), whose goal is to address the deficiencies affecting Paraguayan education. Considering the growing concern over the management of public resources given the inadequate infrastructure and poor school lunch service, this paper aims to analyze the efficiency of public spending management in education by FONACIDE in the departments of Paraguay during the period 2015 to 2017. This is achieved through the application of the Data Envelopment Analysis (DEA) technique with window analysis and variable returns to scale with product orientation. The DEA technique with window analysis measures the efficiency level of several Decision-Making Units (DMUs) over different periods based on the moving averages principle. The results show that the average national pure technical inefficiency is 11.04%, meaning that the departments, in general, could improve their educational indicators using the same funding levels. Additionally, greater access to resources is not linked to better educational outcomes. Therefore, to enhance educational performance, it is necessary to establish other budget redistribution criteria for FONACIDE, considering the need for infrastructure and the number of enrolled students per department