Resumen Marco contextual: La pandemia de SARS- CoV-2 ha planteado numerosos retos a las madres de niños y jóvenes de hasta 18 años, debido a la gestión de las responsabilidades inherentes a su papel social. Objetivo: Comprender los significados y contextos de las experiencias de las madres portuguesas de niños y jóvenes adolescentes de hasta 18 años, durante la situación de pandemia de COVID-19. Metodología: Estudio cualitativo, descriptivo y retrospectivo mediante el análisis de contenido de Bardin. Participaron en el estudio 16 mujeres, madres de niños y jóvenes adolescentes de hasta 18 años. Resultados: Surgieron un total de nueve categorías - Sentimientos; Percepción de la salud; Cambios en el estado de salud; Experiencias notables; Significado de las experiencias; Dificultades sentidas durante la situación de pandemia; Dificultades sentidas en la educación; Dificultades sentidas como madre y esposa, e Impactos en la educación de los hijos. Conclusión: La mayoría de las madres entrevistadas consideraron que el periodo de la pandemia de COVID-19 fue una fase impactante en sus vidas, lo que dio lugar a una ambivalencia de sentimientos y diferentes contextos experienciales.

Abstract Background: The COVID-19 pandemic has posed many challenges for mothers of children and adolescents up to 18 years of age in managing the responsibilities associated with their social roles. Objective: To understand the meanings and contexts of the experiences of Portuguese mothers of children and adolescents up to 18 years of age during the COVID-19 pandemic. Methodology: Qualitative, descriptive, and retrospective study using Bardin’s content analysis. The sample consisted of 16 mothers of children and adolescents up to 18 years of age. Results: Nine categories emerged - Feelings; Perception of health; Changes in health status; Significant experiences; Meaning of experiences; Difficulties felt during the pandemic; Difficulties felt in education; Difficulties felt as a mother and wife; and Impact on children’s education. Conclusion: Most of the interviewed mothers considered the COVID-19 pandemic a significant period in their lives, giving rise to ambivalent feelings and distinct life contexts.

Resumo Enquadramento: A pandemia por COVID-19 trouxe inúmeros desafios às mães de crianças e jovens até aos 18 anos de idade, pela gestão de responsabilidades a que o seu papel social se encontra inerente. Objetivo: Compreender quais são os significados e os contextos das vivências de mães portuguesas de crianças e jovens adolescentes até aos 18 anos de idade, no período de situação pandémica por COVID-19; Metodologia: Estudo qualitativo, descritivo e retrospetivo recorrendo à análise de conteúdo de Bardin. Participaram no estudo 16 mulheres, mães de crianças e jovens adolescentes até aos 18 anos de idade. Resultados: Emergiram um total de nove categorias, sendo elas - Sentimentos; Perceção de saúde; Alterações no estado de saúde; experiências marcantes; Significado das experiências; Dificuldades sentidas durante o período de situação pandémica; dificuldades sentidas na educação; dificuldades sentidas enquanto mãe e mulher e impactos na educação dos filhos. Conclusão: A maioria das mães entrevistadas considerou o período pandémico por COVID-19 como uma fase impactante nas suas vidas, originando ambivalência de sentimentos e contextos vivenciais distintos.

Resumen Marco contextual: La hospitalización y la intervención quirúrgica son percibidas por el niño como acontecimientos amenazantes que repercuten en su comportamiento, concretamente en la ansiedad y el miedo. Objetivo: Evaluar la eficacia de una película preparatoria para los procedimientos que deben realizarse antes de la cirugía ambulatoria con el fin de reducir la ansiedad y el miedo. Metodología: Estudio aleatorizado y controlado en el que participaron 60 niños (de 6 a 14 años) sometidos a cirugía ambulatoria. El grupo de intervención vio una película en el periodo preoperatorio y el grupo de control recibió los cuidados habituales. La eficacia de la película se midió con la escala Children’s Anxiety Meter-State y el miedo con la Children’s Fear Scale. Resultados: No hubo diferencias significativas (p > 0,05) entre el grupo de intervención que vio la película y el grupo de control que siguió los cuidados preoperatorios habituales. Conclusión: Es importante evaluar con precisión si los costes de esta intervención compensan los beneficios. Se sugiere seguir investigando en este ámbito, ajustando otros programas que resulten más eficaces en este contexto.

Abstract Background: Children often perceive hospitalization and surgery as threatening events that can lead to feelings of anxiety and fear. These feelings may affect their behaviors. Objective: To evaluate the effectiveness of an educational video in reducing anxiety and fear before outpatient surgery. Methodology: A randomized controlled study was conducted with 60 children (6 - 14 years old) undergoing outpatient surgery. The intervention group watched an educational video during the preoperative period, while the control group received standard preoperative care. The effectiveness of the video was measured using the Children’s Anxiety Meter-State scale, and fear was measured using the Children’s Fear Scale. Results: No significant differences (p > 0.05) were found between the intervention group that watched the video and the control group that received standard preoperative care. Conclusion: An accurate assessment of whether the costs of this intervention outweigh the benefits is essential. Further research is recommended, particularly in adapting other programs that have proven more effective in this context.

Resumo Enquadramento: A hospitalização e a cirurgia são consideradas pela criança como eventos ameaçadores e com repercussões no seu comportamento, nomeadamente ansiedade e medo. Objetivo: Avaliar a efetividade de um filme preparatório para procedimentos a realizar antes de uma cirurgia de ambulatório visando a redução da ansiedade e medo. Metodologia: Estudo randomizado, controlado, envolvendo 60 crianças (6-14 anos), submetidas a cirurgia de ambulatório. O grupo de intervenção visualizou um filme no período pré-operatório e o grupo de controlo recebeu os cuidados habituais. A efetividade do filme foi medida através da escala de ansiedade Children’s Anxiety Meter-State e o medo pela escala Children’s Fear Scale. Resultados: Não se observaram diferenças significativas (p > 0,05) entre o grupo de intervenção que visualizou o filme e o grupo de controlo que seguiu os cuidados pré-operatórios habituais. Conclusão: Importa avaliar de forma precisa se os custos envolvidos nesta intervenção compensam os benefícios. Sugere-se mais investigação nesta área, ajustando outros programas que se revelem mais efetivos neste contexto.

Resumen: Este estudio buscó evaluar los aportes de un entrenamiento parental híbrido realizado con ocho madres de niños preescolares con trastorno del espectro autista basado en la ciencia del análisis aplicado de la conducta para la reducción del estrés parental. Se llevó a cabo la construcción e implementación de un entrenamiento parental híbrido. Se dividió la muestra en grupo de tratamiento y control, y se realizaron comparaciones del nivel de estrés en el período pre/postintervención, así como el análisis de la práctica directa con el niño en un cara a cara con el grupo de tratamiento. Los resultados obtenidos demuestran que las madres del grupo de tratamiento reaccionaron positivamente a los videos y materiales presentados; sin embargo, no se observaron diferencias estadísticas significativas que sugieran una reducción en el nivel de estrés entre los dos grupos. Las limitaciones del estudio fueron el pequeño tamaño de la muestra y el hecho de que los niños de ambos grupos continuaron recibiendo tratamiento de terapia intensiva durante la implementación de la capacitación de los padres.

Resumo: Este estudo buscou avaliar as contribuições de um treinamento parental híbrido realizado com oito mães de crianças pré-escolares com transtorno do espectro do autismo baseado na ciência da análise do comportamento aplicada para a redução do estresse parental. Foi realizado a construção e implementação do treinamento parental híbrido. A amostra foi dividida em grupo tratamento e controle. Em termos de análise de dados, foram feitas comparações do nível de estresse no período pré/pós-intervenção, assim como a análise de uma prática direta com a criança de forma presencial com o grupo tratamento. Os resultados obtidos demonstraram que as mães do grupo tratamento reagiram positivamente com as vídeos e materiais apresentados. No entanto, não foi observado diferenças estatísticas significativas para sugerir a redução do nível de estresse entre os dois grupos. As limitações do estudo foram o tamanho reduzido da amostra e o fato das crianças de ambos os grupos continuarem recebendo o tratamento em terapia intensiva durante a aplicação do treinamento parental.

Abstract: This study sought to evaluate the contributions of a hybrid parental training carried out with eight mothers of preschool children with autism spectrum disorder, based on the science of applied behavioral analysis for reducing parental stress. The hybrid parental training was constructed and implemented by the researchers. The sample was divided into two groups: a Treatment Group and a Control Group. In the data analysis, comparisons were made of the levels of stress pre- and post-intervention and for the treatment group, direct practice with the child in a face-to-face environment was also analyzed. The results showed that the mothers in the treatment group reacted positively to the video and materials presented; however, no significant statistical differences were found that would suggest a reduction in stress levels between the two groups as a result of the training given. The limitations of the study were its small sample size and the fact that the children in both groups continued to receive intensive therapy treatment during the application of the parental training.

Resumen A partir de 14 entrevistas a profundidad con personas migrantes peruanas residentes en Suiza, el artículo analiza los arreglos familiares entre las y los hermanos migrantes y no migrantes en favor de sus madres y padres radicados en Perú. Los hallazgos subrayan que la toma de decisiones está marcada por relaciones de poder, donde el género y los recursos económicos desempeñan un rol decisivo. Así mismo, las negociaciones entre hermanas y hermanos están relacionadas con la capacidad de cumplir el deber filial de cuidar y de sentirse reconocido como el hijo o la hija que cuida a sus padres, tal como estos lo hicieron cuando ellos eran niños. Si bien la muestra abarca a un grupo de migrantes establecidos en Suiza que logró importantes niveles de integración social, cultural y laboral, los resultados proporcionan pistas sobre la problemática de los cuidados transnacionales aplicables a otros contextos de migración sur-norte.

Abstract Based on fourteen in-depth interviews with Peruvian migrants living in Switzerland, the article analyzes the family arrangements between migrant and non-migrant siblings on behalf of their parents living in Peru. The findings highlight that decision-making is affected by power relations, where gender and economic resources play a decisive role. Sibling negotiations are also related to the capacity to fulfill the filial duty of taking care and feeling recognized as the son or daughter who takes care of the parents, just as the parents did when the siblings were children. While the sample covers a group of migrants settled in Switzerland who achieved important levels of social, cultural, and labor integration, the results provide insights on transnational care issues that are applicable to other South-North migration contexts.

Resumen En este artículo se aborda el tema de la familia transnacional de manera holística. Se analizan no solo las remesas, sino también las dinámicas y los cambios que afrontan sus integrantes como consecuencia del fenómeno migratorio. Para ello, se realizó una revisión documental en diversas bases de datos de investigaciones empíricas realizadas con familias de migrantes pertenecientes a países de Iberoamérica, principalmente de la última década. Los hallazgos sugieren que las nuevas tecnologías de la información y la comunicación han propiciado el surgimiento de nuevas dinámicas familiares y el fortalecimiento de los vínculos filiales. Además, en los contextos migratorios se evidencian las desigualdades laborales y culturales entre hombres y mujeres. Este estudio aporta al reconocimiento de que la voz de los niños es necesaria para comprender los procesos migratorios, a partir de sus vivencias y significados construidos dentro del contexto transnacional, para lo cual el escenario escolar es trascendental.

ABSTRACT This article approaches the transnational family in a comprehensive manner. Not only remittances are analyzed, but also the dynamics and changes that family members face as a consequence of migration. To this end, a documentary review of empirical research on migrant families from Ibero-American countries, mainly from the last decade, was carried out in various databases. The findings suggest that new information and communication technologies have led to the emergence of new family dynamics, and to the strengthening of filial ties. Furthermore, labor and cultural inequalities between men and women are evidenced in the content of migration. This study contributes to acknowledging that the voice of children is necessary to understand migration processes, based on their experiences and the meanings they construct in the transnational context, for which the school scenario is essential.

Resumo: Chatbots podem utilizar-se de interações rápidas, e por vezes, especializada em diferentes situações, tornando-os uma opção na escolha de ferramentas para coletar informações. Na avaliação psicológica de crianças e adolescentes, podem atuar como fontes complementares, e auxiliar a descrever, qualificar e mensurar características psicológicas e comportamentais, nas suas diversas formas de expressão, em diferentes contextos. Este estudo objetivou apresentar o Psico Bot, um chatbot desenvolvido para avaliar sintomas de ansiedade e depressão em crianças e adolescentes. Composto por 20 questões que mapeiam sintomas físicos e psicológicos dos constructos selecionados, sendo desenvolvido por meio da linguagem natural Dialogflow para uso na plataforma de conversação Google Assistente, o design do Psico Bot pauta-se em representação neutra, sem sexo ou idade determinados, facilitando a rápida identificação do usuário. Respaldando-se na utilização de multimétodos avaliativos, o Psico Bot pode oferecer informações relevantes sobre a saúde mental de crianças e adolescentes utilizando linguagem e dispositivos de fácil compreensão e manuseio por essa população. Para o avaliador, a ferramenta oferece resposta rápida e informações específicas sobre cada constructo, possibilitando intervenções mais efetivas em elementos de maior necessidade.

Abstract: Chatbots can use fast, and sometimes specialized interactions in different situations, making them an option in the choice of tools to collect information. In the psychological assessment of children and adolescents, they can act as complementary sources, and help to describe, qualify and measure psychological and behavioral characteristics, in its various forms of expression, in different contexts. This study aimed to present Psico Bot, a chatbot developed to assess symptoms of anxiety and depression in children and adolescents. Consisting of 20 questions that map physical and psychological symptoms of the selected constructs, it was developed through the natural language Dialogflow for use in the Google Assistant conversation platform. The design of Psico Bot is based on a neutral representation, with no determined gender or age, facilitating quick identification by the user. Based on the use of multimethod evaluations, the Psico Bot can offer relevant information about the mental health of children and adolescents using language and devices that are easy to understand and handle by this population. For the evaluator, the tool offers quick response and specific information about each construct, enabling more effective interventions in elements of greatest need.

Resumen: Los chatbots pueden utilizar interacciones rápidas y, a veces especializadas, en diferentes situaciones, lo que los convierte en una opción en la elección de herramientas para recopilar información. En la evaluación psicológica de niños y adolescentes pueden actuar como fuentes complementarias y ayudar a describir, calificar y medir las características psicológicas y de comportamiento en sus diversas formas de expresión en diferentes contextos. Este estudio tuvo como objetivo presentar Psico Bot, un chatbot desarrollado para evaluar síntomas de ansiedad y depresión en niños y adolescentes. Compuesto por 20 preguntas que mapean síntomas físicos y psicológicos de los constructos seleccionados, fue desarrollado mediante el lenguaje natural Dialogflow para su uso en la plataforma de conversación Google Assistant. El diseño de Psico Bot se basa en una representación neutra, sin género ni edad determinados, lo que facilita la rápida identificación por parte del usuario. A partir del uso de evaluaciones multimétodo, Psico Bot puede ofrecer información relevante sobre la salud mental de niños y adolescentes utilizando un lenguaje y dispositivos de fácil comprensión y manejo para esta población. Para el evaluador, la herramienta ofrece una respuesta rápida e información específica sobre cada constructo, lo que permite intervenciones más eficaces en los elementos de mayor necesidad.

Resumen En el artículo se examina la relación entre la migración interna de NNA (niños, niñas y adolescentes) y la asistencia escolar en la entidad fronteriza de Baja California, México. Se combina el análisis de los microdatos del Censo de Población 2020 con la realización de entrevistas semiestructuradas a docentes que atendieron a este sector entre 2015 y 2022. Los NNA migrantes internos presentan desventajas en la asistencia escolar y las brechas aumentan si la migración es reciente y si los padres trabajan en la agricultura. Ser indígena es un factor protector de la asistencia escolar para los migrantes no recientes, pero de riesgo para los migrantes recientes; esto último coincide con las percepciones docentes. Estos señalan que existen barreras tanto socioeconómicas como del contexto educativo que limitan la inserción escolar de estos migrantes. El Estado tiene aún pendiente garantizar el derecho pleno a la educación de los migrantes internos.

Abstract The article examines the relationship between internal migration of children and adolescents and school enrollment in the border state of Baja California, Mexico. This research combines the analysis of the 2020 Population Census microdata and semi-structured interviews with teachers who served this sector between 2015 and 2022. Internal migrant children have disadvantages in school enrollment, and the gaps increase if the migration is recent, and if the parents work in agriculture. Being indigenous is a protective factor for school attendance among non-recent migrants, but a risk factor among recent migrants; the latter is consistent with teachers’ perceptions. Teachers point out that there are both socioeconomic and educational context barriers that limit the school integration of these migrants. The State still has to guarantee the full right to education for internal migrants.

Abstract Maladaptive behaviors in children constitute a problem that affects their overall development. Various studies have explored the role of parenting styles as a factor associated with these behaviors. The objective of this study was to analyze the relationship between parenting styles and maladaptive behaviors in a sample of 100 students aged 8 to 11 from the city of Ambato, Ecuador. A non-experimental, correlational, cross-sectional design was used. Participants were selected through stratified probability sampling from a school in the city. The Behavior Assessment System for Children and Adolescents (BASC-3) was administered to measure maladaptive behaviors, and the Abbreviated Parenting Styles Perception Questionnaire (CRPBI) was used to assess perceived parenting styles. The results indicate that 48% of the sample exhibited some behavior problems according to the BASC-3, primarily of an externalizing nature. Correlational analysis revealed that the parenting style of affection is negatively associated with behavior problems, while psychological control and rejection are positively related. The parenting style that best predicts the presence of behavior problems is parental rejection according to the regression analysis conducted. In conclusion, parenting styles characterized by low levels of affection and high levels of psychological control and rejection are associated with a greater presence of maladaptive behaviors in children. It is recommended to implement parent guidance programs to promote positive parenting styles and prevent behavior problems from an early age.

Resumen Las conductas desadaptativas en los niños constituyen un problema que afecta su desarrollo integral. Diversos estudios han explorado el rol de los estilos parentales de crianza como factor asociado a estas conductas. El objetivo de este estudio fue analizar la relación entre los estilos parentales y las conductas desadaptativas en una muestra de 100 estudiantes de 8 a 11 años de la ciudad de Ambato, Ecuador. Se utilizó un diseño no experimental, correlacional y de corte transversal. Los participantes fueron seleccionados mediante un muestreo probabilístico estratificado de una escuela de la ciudad. Se administró el Sistema de Evaluación de la Conducta de Niños y Adolescentes (BASC-3) para medir las conductas desadaptativas y el Cuestionario de Percepción de Estilos de Crianza Abreviado (CRPBI) para evaluar los estilos parentales percibidos. Los resultados indican que la muestra presentó algún problema de comportamiento según el BASC-3, principalmente de tipo externalizante. El análisis correlacional evidenció que el estilo parental de afecto se asocia negativamente con los problemas de conducta, mientras que el control psicológico y el rechazo se relacionan positivamente. El estilo de crianza que mejor predice la presencia de problemas de conducta es el de rechazo parental según el análisis de regresión efectuado. En conclusión, los estilos parentales caracterizados por niveles bajos de afecto y altos de control psicológico y rechazo se asocian a mayor presencia de conductas desadaptativas en los niños. Se recomienda implementar programas de orientación a padres para promover estilos de crianza positivos y prevenir problemas de comportamiento desde edades tempranas.

Resumen Introducción: los fisioterapeutas y fonoaudiólogos como profesionales de la salud generan impacto en el rol educativo realizando acciones dentro de sus competencias de detección temprana y oportuna de las alteraciones que se presentan frecuentemente en educación inicial y preescolar a nivel de los procesos motores y comunicativos. Objetivo: realizar una reflexión sobre el rol del fisioterapeuta y el fonoaudiólogo en la educación inicial y preescolar de niños en Colombia. Reflexión: es necesaria la inclusión de los fisioterapeutas y los fonoaudiólogos en el sector educativo, formando grupos interdisciplinares en conjunto con los docentes, familias, e instituciones educativas con el fin de impactar positivamente en el bienestar comunicativo y desarrollo motor de la población que se encuentra en educación inicial y preescolar. Conclusión: se resalta la importancia de incluir a los fisioterapeutas y fonoaudiólogos en el equipo interdisciplinar en el sector educativo, con el fin de abordar de manera temprana las dificultades que puedan generarse a nivel comunicativo y en el desarrollo motor.

Abstract Introduction: Health professionals such as physiotherapists and speech therapists, within their competences, generate an impact on the educational role by carrying out early and opportune detection actions of the alterations that frequently occur in initial and preschool education at the level of motor and communication processes. Objective: To make a reflection on the role of the physiotherapist and speech therapist in the initial and preschool education of children in Colombia. Reflection: It is important to highlight and recognize the importance of including physiotherapists and speech therapists in the education sector in such a way that it can impact the population that is in initial and preschool education, forming interdisciplinary groups together with teachers, families, and schools, to impact the communicative well-being and motor development. Conclusion: When making the reflection, the importance of including physiotherapists and speech therapists in the interdisciplinary team of the educational sector is highlighted, to approach the difficulties that may be generated at the communicative level and in motor development in an early stage.

Resumen A pesar de los beneficios bien conocidos de la anestesia raquídea (AR), esta técnica sigue siendo subutilizada entre los anestesiólogos pediátricos. De acuerdo con los datos de la Red Regional de Anestesia Pediátrica, la AR representó menos del 5% de todas las técnicas neuroaxiales. Algunos de los factores a los que se atribuye dicha subutilización son: su duración limitada, la falta de familiaridad con la técnica en niños de menor edad, y la preferencia del anestesiólogo por la anestesia general. El uso seguro y exitoso de la AR en niños implica el claro conocimiento de las diferencias anatómicas y fisiológicas entre adultos y niños, en virtud de las diferencias en las estructuras óseas, el crecimiento de la médula espinal y la fisiología del líquido cefalorraquídeo. Los reportes sobre el uso exitoso de la AR en niños para diferentes cirugías ha aumentado. La presente revisión educativa resumen la información conocida sobre AR en niños, revisiones de la literatura de la última década y ofrece sugerencias para el desarrollo de la AR en población pediátrica. Se discuten consideraciones técnicas, el papel de la ecografía, orientación sobre la dosificación, los efectos fisiológicos, aspectos no explicados del mecanismo de acción y la combinación de anestesia raquídea/caudal.

Abstract Despite the well-known benefits of spinal anesthesia (SA), this technique remains underutilized among pediatric anesthesiologists. According to the data from the Pediatric Regional Anesthesia Network, SA accounted for less than 5% of all neuraxial techniques. Some of the factors for underutilization of SA include: Limited duration, unfamiliarity with the technique in younger children, and surgeon preference for general anesthesia. The safe and successful use of SA in children involves recognition of anatomical and physiological differences between adults and children owing to differences in bony structures, spinal cord growth and cerebrospinal fluid physiology. Reports on successful use of SA in children for various surgeries have increased. This educational review summarizes what is known about SA in children, reviews the literature from the last decade and provides suggestions for development of SA in children. Technical considerations, role of ultrasound, guidance on dosing, physiological effects, unexplained aspects of the mechanism of action and combined caudal/SA are discussed.

Resumen Introducción: Aunque la vena subclavia ofrece ventajas significativas sobre otros abordajes para el acceso venoso central guiado por ultrasonido, no se considera la primera opción en la población pediátrica, principalmente debido a su proximidad con la pleura y la arteria subclavia. Objetivo: Evaluar las características sonoanatómicas de la vena subclavia y sus estructuras adyacentes utilizando el abordaje supraclavicular en la población pediátrica. Materiales y métodos: Estudio observacional de corte transversal durante el periodo intraoperatorio, desde junio de 2021 hasta marzo de 2022. Participaron niños ASA I, II y III sometidos a procedimientos quirúrgicos no emergentes bajo anestesia general. Se realizaron las imágenes bajo anestesia general, utilizando un transductor lineal de alta frecuencia para identificar la vena subclavia y medir características anatómicas. Resultados: Se reclutaron 67 niños, con una mediana de 6 años (RIQ 2-12 años), predominando el sexo masculino (61 %). La mediana de peso fue de 22 kg (RIQ12,2-34 kg) y la de estatura fue de 115 cm (RIQ 88-142 cm). Las mediciones del vaso mostraron una distancia media de la piel al vaso de 0,70 cm (DE: 0,18 cm) y una de la piel a la pleura de 1,31 cm (DE: 0,28 cm). El diámetro de la vena tuvo una mediana de 0,49 cm (RIQ 0,40-0,63 cm). El ángulo hipotético de aproximación al vaso presentó una media de 22,09 grados (DE: 4,37 grados), mientras que el ángulo de aproximación a la pleura fue de 39 grados (DE: 5,31 grados). No se documentó la visualización simultánea de la arteria y la vena en ninguna de las ventanas sonoanatómicas registradas. Las pruebas indicaron una diferencia promedio de 0,61 cm en la profundidad del vaso respecto a la pleura, y 16,91 grados menos en el ángulo de aproximación al vaso comparado con el ángulo pleural (p < 0,001). Conclusiones: Mediante esta técnica, el abordaje supraclavicular para punción de la vena subclavia en niños es seguro y viable, con una distancia promedio de la piel al vaso de 0,70 cm, minimizando el riesgo de punción pleural. Se requieren estudios adicionales para optimizar esta técnica en la población pediátrica.

Abstract Introduction: Although the subclavian vein offers significant advantages over other approaches for ultrasound-guided central venous access, it is not the first choice in the pediatric population, mainly due to its proximity to the pleura and the subclavian artery. Objective: To assess the sonoanatomical characteristics of the subclavian vein and adjacent structures using the supraclavicular approach in a pediatric population. Materials and methods: Observational, intraoperative, cross-sectional study, between June 2021 and March 2022. The population consisted of ASA I, II and III children taken to non-emergent surgical procedures under general anesthesia. Images were acquired with the patients under general anesthesia, using a high-frequency linear probe to identify the subclavian vein and measure the anatomical landmarks. Results: A total of 67 children were recruited; mean age was 6 years (IQR: 2-12 years), with male sex predominance (61%). Median weight was 22 kg (IQR: 12.2-34 Kg) and median height was 115 cm (IQR: 88-142 cm). Measurements in relation to the vessel showed a mean distance from the skin of 0.70 cm (SD: 0.18 cm), while mean distance from the skin to the pleura was 1.31 cm (SD: 0.28 cm). Mean vein diameter was 0.49 cm (IQR: 0.40-0.63 cm). The mean hypothetical approach angle to the vessel was 22.09 degrees (SD: 4.37 degrees), while the approach angle to the pleura was 39 degrees (SD: 5.31 degrees). No concurrent visualization of the vein and artery was documented in any of the recorded sonoanatomy windows. The tests pointed to an average difference of 0.61 cm in vessel depth in relation to the pleura, and the angle of approach to the vessel was 16.91 degrees smaller when compared with the angle of approach to the pleura (p < 0.001). Conclusions: Using this technique, the supraclavicular approach to the subclavian vein in children is safe and feasible, with an average skin-to-vessel distance of 0.70 cm, minimizing the risk of pleural puncture. Additional studies are required to optimize this technique in the pediatric population.

Este artigo analisa os resultados de uma pesquisa-ação que teve por objetivo contribuir para debates e ações com foco na ampliação das oportunidades de educação para a Primeira Infância. Consultamos moradores e profissionais que atuam na Rocinha/Rio de Janeiro/RJ e, através de um questionário semiestruturado, eles foram convidados a relacionar os temas inclusão, participação e segurança à educação das crianças nas instituições de ensino, em casa e na comunidade. Esses atores revelaram esforços para incluir, ampliar a participação e oferecer segurança às crianças, mas apontaram que o suporte do Estado e da sociedade é fundamental para a proteção dos pequenos moradores da comunidade. Isso indica a importância de se fortalecer uma rede local que dialogue sobre os temas abordados, proponha soluções alinhadas às necessidades dessa população e leve o debate aos responsáveis por elaborar e monitorar políticas públicas que possam melhorar as condições de vida das crianças e suas famílias.

The article analyzes data from an action research project focused on expanding education opportunities for Early Childhood. We consulted residents and professionals who work in Rocinha (city of Rio de Janeiro). Interviewees were asked to relate children's education to inclusion, participation and safety in educational institutions, at home and in the community. Respondents revealed efforts to promote inclusion and expand participation for children in safe spaces, but support from the State and society is essential. This finding indicates the importance of strengthening local networks and propose solutions aligned with the needs of small children. Public sector partipation is also vital for developing and monitoring public policies that can improve the lives of children and their families.

El artículo analiza los resultados de una investigación-acción realizada con residentes y profesionales que actúan en Rocinha, en la ciudad de Río de Janeiro. El objetivo del estudio es ampliar las oportunidades educativas para la Primera Infancia. Los entrevistados vincularon la inclusión, la participación y la seguridad con la educación de los niños en las instituciones educativas, en la casa y en la comunidad. Los resultados indican la existencia de iniciativas para incluir y ampliar la participación en entornos seguros. Sin embargo, resaltaron que el apoyo de la sociedad y del Estado, incluyendo el desarrollo de políticas públicas específicas, es fundamental. Fortalecer las redes locales es vital para promover el diálogo y proponer soluciones alineadas con las necesidades de los niños y sus familias.

El régimen colonial portugués utilizó libros de texto y otros medios educativos para difundir sus ideologías de supremacía blanca. Esto se hizo con el fin de subyugar mejor a los colonizados en sus provincias africanas, las llamadas "provincias de ultramar". Este artículo intenta establecer que la mayoría del extracto social nativo en el África colonial lusófona, particularmente en Angola y Guinea Bissau, estaba arraigado en estereotipos sistemáticos durante el Estado Novo [Nuevo Estado] (1933-1974). Esto se logró mediante el uso de libros de texto en el Estado Novo [Nuevo Estado] para inculcar valores y la cultura de la sumisión en los niños indígenas desde una edad escolar temprana. Esperamos con el análisis de dos libros de texto de escuela primaria exponer las ideologías coloniales y advertir sobre las consecuencias negativas del sesgo eurocéntrico y afrocéntrico que se encuentra en los libros de texto escolares actuales, especialmente contra grupos minoritarios como los blancos y los mestizos en el contexto de la agenda poscolonial. El estudio emplea el Enfoque Discursivo-Histórico (DHA) para analizar los datos.

O regime colonial português utilizou livros escolares e outros meios educativos para divulgar as suas ideologias de supremacia branca. Isto foi promulgado para melhor subjugar os colonizados nas suas chamadas “províncias ultramarinas” africanas. Este artigo tenta estabelecer que a maior parte do extrato social nativo dos países Lusófonos em África particularmente Angola e Guine Bissau, no período colonial, estavam enraizados em estereótipos sistemáticos. Isto foi conseguido através da utilização de livros didáticos no Estado Novo para inculcar valores e a cultura de subserviência às crianças indígenas desde a mais tenra idade escolar. Esperamos com a análise de dois manuais escolares do ensino primário expôr as ideologias coloniais. Pretendemos também alertar sobre as consequências negativas do eurocentricentrismo e afrocentrismo encontrado nos livros e manuais escolares atuais o que é discrimina, especialmente, grupos minoritários como brancos e mestiços no contexto da agenda pós-colonial. O estudo emprega a Abordagem Histórico-Discursiva (DHA, sigla em inglês) para analisar os dados.

The Portuguese colonial regime used textbooks and other educational means to disseminate its ideologies of white supremacy. This was enacted in order to better subjugate the colonized in their African, so called 'overseas provinces'. This paper attempts to establish that the majority of the social native extract in the Africa colonial Lusophone particularly in Angola and Guinea Bissau was entrenched in systematic stereotyping during Estado Novo [New State] (1933-1974). This was achieved through using textbooks to inculcate values and the culture of subservience in indigenous children from an early school-going age. We hope with the analysis of two primary school textbooks to expose the colonial ideologies and to warn about the negative consequences of Eurocentric and Afrocentric bias found in current school textbooks especially against minority groups like whites and coloureds in the context of the post-colonial agenda. The study employs the Discourse-Historical Approach (DHA) to analyse data.

Resumen La cirugía es una parte indispensable en la atención médica, siendo el componente quirúrgico y el anestésico fundamentales dentro del sistema de salud en países de todos los niveles de desarrollo. Anualmente, se realizan alrededor de 230 millones de procedimientos quirúrgicos en todo el mundo, siendo la cirugía pediátrica un porcentaje, ya que alrededor del 85 % de los niños requiere un procedimiento quirúrgico; sin embargo, la prestación de servicios quirúrgicos y anestésicos seguros desde la formación y entrenamiento de los actores involucrados en la atención quirúrgica infantil en países de medianos y bajos ingresos ha estado ausente del discurso de salud global. El desarrollo del campo de la anestesia en pediatría enfrenta múltiples retos: es una especialidad relativamente nueva, presenta desafíos clínicos relacionados con las diferencias anatómicas, fisiológicas, psicológicas y procedimentales, así como existen pocas oportunidades de entrenamiento con el consecuente número limitado de especialistas en anestesiología pediátrica capacitados y calificados. Para América latina, las posibilidades de aplicar a una especialización en anestesiología pediátrica son limitadas y específicamente para Colombia no ha sido posible crear la subespecialidad de anestesiología pediátrica, por lo que se debe fomentar la formación formal e informal en esta disciplina, con el fin de ofrecer una atención anestésica segura y con calidad para los niños. Este artículo hace un recuento del desarrollo de la formación en anestesiología pediátrica en el mundo y en Colombia, visibilizando la relación con la incidencia de complicaciones anestésicas y la necesidad de formación en esta disciplina.

Abstract Surgery is a key pillar in medical care, and both the surgical as well as the anesthetic components are essential within the health systems in countries of all levels of development. Every year, close to 230 million surgical procedures are performed worldwide, with pediatric surgery being representative, as around 85% of children require a surgical procedure. However, the issue of education and training of the people involved in pediatric surgery who can provide safe surgical and anesthetic care in medium and low income countries has been absent from the global health debate. The development of anesthesia in pediatrics faces many challenges: it is a relatively new specialty, it has to deal with clinical challenges associated with anatomical, physiological, psychological and procedure-related differences, while it faces the reality of few training opportunities which results in a limited number of duly trained and qualified specialists in pediatric anesthesiology. In Latin America, the possibility of applying to a specialization in pediatric anesthesia is limited. In particular in Colombia it has not been possible to establish a pediatric anesthesia subspecialty, creating the need to promote formal and informal training in this discipline in order to ensure that safe, good quality anesthetic care is provided to children. This article describes the development of pediatric anesthesia training in the world and in Colombia, highlighting the relationship between the incidence of anesthetic complications and the need for training in this discipline.

A gravidez na adolescência é um problema significativo de saúde pública no Brasil, contribuindo para altas taxas de morbimortalidade entre mulheres jovens. Durante a gestação, muitas adolescentes abandonam a escola e o trabalho, o que resulta em menor qualificação e maior vulnerabilidade ao mercado de trabalho informal. Além disso, as adolescentes grávidas enfrentam riscos elevados de complicações gestacionais e desafios emocionais, como ansiedade e depressão. A pandemia exacerbou essas vulnerabilidades, especialmente em relação ao abuso doméstico, devido ao isolamento social. Este estudo justifica-se pela necessidade de compreender o perfil demográfico e as características das parturientes adolescentes no Ceará entre 2020 e 2022, oferecendo subsídios para políticas públicas que visem melhorar a qualidade de vida dessas jovens e de seus filhos. Todos os dados foram analisados utilizando R. Durante o período analisado, foram registrados 331.924 nascimentos vivos no Ceará, dos quais 21.667 (6,53%) eram de mães com idade igual ou inferior a 17 anos. A idade média das mães adolescentes foi de 15,93 ± 1,11 anos, enquanto a média para as mães adultas foi de 28,00 ± 6,21 anos, evidenciando uma diferença estatisticamente significativa (Teste-t de Student, P &lt; 0,05). A análise também revelou uma diferença significativa entre a idade dos pais de crianças nascidas de mães adolescentes (22,25 ± 5,72 anos) em comparação à idade dos pais de crianças nascidas de mães adultas (32,45 ± 7,81 anos) (Figura 3, Teste-T, P &lt; 0,05). No que se refere à etnia, adolescentes indígenas representaram 9,95% dos casos de gravidez, seguidas pelas adolescentes pardas (7,26%) e pretas (5,9%). A menor proporção foi observada entre adolescentes brancas (4,43%). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos indígenas, pardas, pretas e a população amarela. Quanto ao estado civil, 71% das adolescentes se declararam solteiras. A análise educacional demonstrou uma tendência significativa de gravidez entre adolescentes com Ensino Fundamental II incompleto, completo, ou Ensino Médio incompleto, indicando que essas jovens ainda estavam em fase de conclusão desses ciclos escolares. Não foi observada uma relação significativa entre a redução da idade materna e a diminuição do escore APGAR em recém-nascidos (APGAR = 0,014 × “IDADE DA MÃE” + 8,5; P &lt; 0,05, R² = 0,0004). Além disso, não houve diferença significativa na proporção de anomalias congênitas entre os nascimentos de mães adolescentes e adultas.

El embarazo en la adolescencia es un problema significativo de salud pública en Brasil, que contribuye a altas tasas de morbimortalidad entre las mujeres jóvenes. Durante el embarazo, muchas adolescentes abandonan la escuela y el trabajo, lo que resulta en menor calificación y mayor vulnerabilidad en el mercado laboral informal. Además, las adolescentes embarazadas enfrentan mayores riesgos de complicaciones gestacionales y desafíos emocionales, como ansiedad y depresión. La pandemia exacerbó estas vulnerabilidades, especialmente en relación con el abuso doméstico, debido al aislamiento social. Este estudio se justifica por la necesidad de comprender el perfil demográfico y las características de las madres adolescentes en Ceará entre 2020 y 2022, ofreciendo apoyo para políticas públicas que busquen mejorar la calidad de vida de estas jóvenes y sus hijos. Todos los datos fueron analizados utilizando R. Durante el período analizado, se registraron 331.924 nacimientos vivos en Ceará, de los cuales 21.667 (6,53%) eran de madres de 17 años o menos. La edad promedio de las madres adolescentes fue de 15,93 ± 1,11 años, mientras que la media para las madres adultas fue de 28,00 ± 6,21 años, evidenciando una diferencia estadísticamente significativa (Prueba t de Student, P &lt; 0,05). El análisis también reveló una diferencia significativa entre la edad de los padres de niños nacidos de madres adolescentes (22,25 ± 5,72 años) en comparación con la edad de los padres de niños nacidos de madres adultas (32,45 ± 7,81 años) (Prueba de Wilcoxon, P &lt; 0,05). En cuanto a la etnia, las adolescentes indígenas representaron el 9,95% de los casos de embarazo, seguidas por las adolescentes mestizas (7,26%) y negras (5,9%). La menor proporción se observó entre las adolescentes blancas (4,43%). No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos indígenas, mestizas, negras y la población amarilla. En cuanto al estado civil, el 71% de las adolescentes se declararon solteras. El análisis educativo demostró una tendencia significativa de embarazo entre adolescentes con secundaria incompleta o completa, o educación media incompleta, lo que indica que estas jóvenes aún estaban en proceso de completar estos niveles educativos. No se observó una relación significativa entre la disminución de la edad materna y la reducción de la puntuación APGAR en los recién nacidos (APGAR = 0,014 × "EDAD DE LA MADRE" + 8,5; P &lt; 0,05, R² = 0,0004). Además, no hubo diferencia significativa en la proporción de anomalías congénitas entre los nacimientos de madres adolescentes y adultas.

Adolescent pregnancy is a significant public health issue in Brazil, contributing to high morbidity and mortality rates among young women. During pregnancy, many adolescents drop out of school and work, leading to lower qualifications and increased vulnerability to the informal labor market. Moreover, pregnant adolescents face higher risks of gestational complications and emotional challenges, such as anxiety and depression. The pandemic exacerbated these vulnerabilities, particularly concerning domestic abuse, due to social isolation. This study is justified by the need to understand the demographic profile and characteristics of adolescent mothers in Ceará between 2020 and 2022, providing support for public policies aimed at improving the quality of life for these young women and their children. All data were analyzed using R. During the analyzed period, 331,924 live births were recorded in Ceará, of which 21,667 (6.53%) were from mothers aged 17 years or younger. The average age of adolescent mothers was 15.93 ± 1.11 years, while the average for adult mothers was 28.00 ± 6.21 years, showing a statistically significant difference (Student's t-test, P &lt; 0.05). The analysis also revealed a significant difference between the age of fathers of children born to adolescent mothers (22.25 ± 5.72 years) compared to the age of fathers of children born to adult mothers (32.45 ± 7.81 years) (Wicoxon test, P &lt; 0.05). Regarding ethnicity, indigenous adolescents accounted for 9.95% of pregnancy cases, followed by brown (7.26%) and black (5.9%) adolescents. The lowest proportion was observed among white adolescents (4.43%). There was no statistically significant difference among indigenous, mixed-race, black, and yellow populations. Concerning marital status, 71% of adolescents declared themselves single. Educational analysis showed a significant trend of pregnancy among adolescents with incomplete or complete middle school or incomplete high school education, indicating that these young women were still in the process of completing these educational levels. There was no significant relationship between decreasing maternal age and a reduction in newborns' APGAR scores (APGAR = 0.014 × "MOTHER'S AGE" + 8.5; P &lt; 0.05, R² = 0.0004). Additionally, there was no significant difference in the proportion of congenital anomalies between births of adolescent and adult mothers.