Resumen: La pandemia por Covid-19 vino a interponer la necesidad de incorporar plataformas digitales en los procesos de enseñanza y aprendizaje para dar continuidad a la formación académica. A partir de esta realidad, en la Universidad Estatal a Distancia de Costa Rica se optó por una modalidad en línea que ayudara a enfrentar la nueva realidad. Este proceso ha planteado el reto en el profesorado de repensar las estrategias didácticas desde los entornos virtuales de aprendizaje, alineadas con el modelo pedagógico de la universidad y la educación a distancia. Ante esto, se propuso una investigación bajo un enfoque cualitativo y un diseño fenomenológico, para analizar cómo el profesorado de la Cátedra de Desarrollo de la Niñez en Edad Preescolar ha logrado un acercamiento con las metodologías activas en su práctica pedagógica y mediática. Los resultados evidenciaron la existencia de un acercamiento a metodologías activas como el aprendizaje basado en proyectos y en problemas, el estudio de caso y el aprendizaje cooperativo por medio de las estrategias didácticas implementadas en esta cátedra. No obstante, es necesario promover espacios de capacitación relacionados con esta temática con el objetivo de subsanar algunos vacíos en cuanto a la planificación, aplicación y evaluación de estas metodologías en los entornos virtuales de aprendizaje.

Resumo: A pandemia da Covid-19 trouxe a necessidade de incorporar plataformas digitais nos processos de ensino e aprendizagem para dar continuidade à formação acadêmica. Com base nesta realidade, a Universidade Estadual a Distância da Costa Rica optou por uma modalidade online que ajudaria a enfrentar a nova realidade. Esse processo tem colocado o desafio ao professorado de repensar estratégias didáticas a partir de ambientes virtuais de aprendizagem, alinhadas ao modelo pedagógico da universidade e da educação a distância. Diante disso, foi proposta uma investigação sob um enfoque qualitativo e um desenho fenomenológico, para analisar como o professorado da Cátedra de Desenvolvimento Infantil em Idade Pré- escolar têm conseguido uma abordagem com metodologias ativas em sua prática pedagógica e midiática. Os resultados mostraram a existência de uma abordagem a metodologias ativas como a aprendizagem baseada em projetos e em problemas, estudos de caso e aprendizagem cooperativa através das estratégias didáticas implementadas nesta cadeira. No entanto, é necessário promover espaços de formação relacionados com esta temática com o objetivo de corrigir algumas lacunas ao nível do planeamento, aplicação e avaliação destas metodologias em ambientes virtuais de aprendizagem.

Abstract: The COVID-19 pandemic demonstrated the need to incorporate digital platforms into the teaching and learning process in order to guarantee the continuity of academic training. Based on this reality, the Universidad Estatal a Distancia de Costa Rica opted for an online modality to cope with the new situation. This process has been a challenge for the faculty, which has had to rethink teaching strategies in virtual learning environments, in line with the pedagogical model of the university and distance education. In view of this, research with qualitative approach and phenomenological design was proposed to analyze how the faculty of the Chair of Preschool Child Development has managed to incorporate active methodologies in their pedagogical and media practice. The results showed that teachers have approached active methodologies such as project-based and problem-based learning, case studies and cooperative learning through the didactic strategies implemented in this chair. However, it is necessary to promote training spaces related to this topic to fill some gaps in the planning, implementation and evaluation of these methodologies in virtual learning environments.

Resumo O objetivo do estudo é analisar como se organiza a rede de proteção à criança e adolescente vítimas de violência para garantir os seus direitos no contexto brasileiro. Realizou-se uma revisão de escopo pelos portais da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e periódicos CAPES em todas as bases de dados indexadas. A pergunta foi como a rede de proteção se estrutura para garantir os direitos das crianças/adolescentes vítimas de violência? Das 67 publicações, elencou-se duas unidades temáticas: eixos organizacional e operacional da rede. Ações intersetoriais e multiprofissionais alicerçadas por política públicas descentralizadas repercutem nas características regionais e a identificação de lacunas contribui para a construção de uma rede fortalecida, ágil, eficaz na elaboração dos mecanismos de proteção e intervenção para garantia dos direitos fundamentais desta população. A desarticulação entre a formulação de políticas com a prática profissional reflete na rede de proteção muitas vezes revitimizando a criança ou adolescente. Valores éticos e morais são identificados como fatores que impactam na tomada de decisão ampliando as disparidades.

Resumen El estudio tuvo como objetivo analizar cómo se organiza la red de protección de niños y adolescentes víctimas de violencia para garantizar sus derechos en el contexto brasileño. Se realizó una revisión de alcance mediante los portales de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y de las revistas CAPES en todas las bases de datos indexadas. La pregunta fue ¿cómo se estructura la red de protección para garantizar los derechos de los niños/adolescentes víctimas de violencia? De las 67 publicaciones se enumeraron dos unidades temáticas: ejes organizativos y operativos de la red. Las acciones intersectoriales y multiprofesionales basadas en políticas públicas descentralizadas inciden en las características regionales y la identificación de brechas contribuye a la construcción de una red fortalecida, ágil y eficaz en el desarrollo de mecanismos de protección e intervención para garantizar los derechos fundamentales de esta población. La desarticulación entre formulación de políticas y práctica profesional se refleja en la red de protección, revictimizando muchas veces al niño o adolescente. Los valores éticos y morales se identifican como factores que impactan en la toma de decisiones, ampliando las disparidades.

Abstract The scope of the study is to analyze how the protection network for children and adolescent victims of violence is organized to guarantee their rights in the Brazilin context. A scoping review was carried out through the portals of the Virtual Health Library (VHL) and CAPES journals in all indexed databases. The question was how is the protection network structured to guarantee the rights of child/adolescent victims of violence? From the 67 publications, two thematic units were identified: organizational and operational axes of the network. Intersectoral and multidisciplinary actions based on decentralized public policies have repercussions on regional characteristics, and the identification of overlooked groups contributes to the construction of a strengthened, agile and effective network in the development of protection and intervention mechanisms to guarantee the fundamental rights of this population. The lack of coordination between policy formulation and professional practice is reflected in the protection network, which often revictimizes children and adolescents. Ethical and moral values are identified as factors that have an impact on decision-making, thereby broadening the disparities.

ABSTRACT The article presents research results on the impact that parental skills have on the emotional development of boys and girls in La Araucanía, Chile. The methodology of the study was qualitative, the design used was phenomenological, four mothers and fathers participated. The main results show that mothers and fathers carry out actions that affect the emotional management, assessment and security of the child, through their parental skills, overcoming barriers that hinder the development of positive parenting practices. The main conclusions allow us to maintain that mothers and fathers carry out actions that contribute to the emotional development of their children based on a generational change, to contribute to the comprehensive development of boys and girls.

RESUMEN El artículo expone resultados de investigación sobre la incidencia que tienen las competencias parentales en el desarrollo emocional de niños y niñas en La Araucanía, Chile. La metodología del estudio fue cualitativa, el diseño utilizado fue fenomenológico, participaron cuatro madres y cuatro padres. Los principales resultados dan cuenta que madres y padres realizan acciones que inciden en la gestión emocional, valoración y seguridad del niño/a, por medio de sus competencias parentales, sobreponiéndose a barreras que obstaculicen el desarrollo de prácticas de parentalidad positiva. Las principales conclusiones nos permiten sostener que madres y padres realizan acciones que contribuyen al desarrollo emocional de sus hijos/as a partir de un cambio generacional, para aportar en el desarrollo íntegro en los niños y niñas.

Resumen Evaluar las asociaciones entre la calidad de vida relacionada con la salud general, factores socioeconómicos, psicosociales y de estilo de vida con la Calidad de Vida Relacionada con la Salud Oral (CVRSO) en una muestra de adolescentes varones del Colegio Técnico San Agustín de Cartago - Ciudad de los niños. Para analizar los determinantes de la CVRSO, se utilizaron los datos de un estudio epidemiológico descriptivo transversal de tipo observacional. La edad de los participantes osciló entre los 12 y 22 años y los datos fueron recolectados durante 2019. El indicador de salud utilizado fue la CVRSO, la cual se aproximó mediante el instrumento OHIP-49 (Oral Health Impact Profile). Las variables independientes utilizadas fueron la edad, el SF-36 (cuestionario de calidad de vida relacionada con la salud general), el PSS-14 (Escala de Estrés Percibido), CES-D (Escala de Depresión), la escala de Rosemberg (Escala de Autoestima), escolaridad de los padres, haber tenido un trabajo remunerado, realizar deporte, toma de medicamentos, haber desertado la escuela en algún momento, visitas al odontólogo regularmente, haber visitado al odontólogo por dolor, haber recibido instrucciones de higiene oral, haber tenido caries durante la infancia, acceso a servicios de salud oral durante la infancia, haber recibido tratamiento por dolor dental, uso del hilo dental, la frecuencia de cepillado y consumo de meriendas entre comidas. Para los análisis bivariados se utilizaron las pruebas estadísticas T de Student y la correlación de Pearson. Para los análisis multivariados, se utilizó una regresión lineal ajustando por todas las variables significativas en el análisis bivariado. El umbral de significancia estadística utilizado fue de un 5% (p<0.05). El programa de estadística utilizado fue STATA versión 14®. Una mejor la calidad de vida relacionada con la salud general (p<0,01) y haber visitado los servicios odontológicos durante la infancia (p<0,01) se identificaron como factores que influyen positivamente en la CVRSO. Por el contrario, se observó que haber visitado al dentista por dolor (p<0,01), haber reportado sintomatología de depresión (p<0,01) y antecedentes de caries dentales infantiles (p<0,01), contribuyeron a una peor CVRSO. Este estudio sugiere un vínculo intrínseco entre la salud general y bucal. Las experiencias de salud durante la niñez parecen establecer un estándar para la adolescencia. Por último, es fundamental señalar el impacto significativo de la salud mental en la percepción de la salud bucal.

Abstract To evaluate the association between socioeconomic, psychosocial, and lifestyle factors with Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) in a sample of adolescent males from Colegio Técnico San Agustín de Cartago - Ciudad de los Niños (St. Augustine’s Technical High School), located in the Cartago Province of Costa Rica. Data for this study were obtained from a descriptive, cross-sectional study conducted in 2019. The sample consisted of 394 adolescent males aged between 12 and 22 years. OHRQoL was assessed using the validated Spanish version of the Oral Health Impact Profile (OHIP-49). The following variables were considered: age, parental education, having a remunerated job, Health-Related Quality of Life (measured via the SF-36 questionnaire), self-esteem (Rosenberg scale), perceived stress (PSS-14), depression (CES-D), physical activity, history of dropping out of school, flossing and tooth- brushing habits, eating snacks between meals, medication intake for illness, having received oral health care instructions, history of dental visits due to pain, frequency of dental visits, history of childhood tooth decay, and access to dental health care during childhood. Qualitative variables were analyzed using the Student's t-test, while Pearson correlation was used for quantitative variables. Multivariable analysis was performed using linear regression. Statistical significance was set at p<0.05 using STATA 14®. Enhanced general health-related quality of life (p<0.01) and early childhood dental attendance (p<0.01)were identified as factors associated with improved OHRQoL. Conversely, having had dental visits for pain (p<0.01), elevated depression symptomatology (p<0.01), and a history of childhood dental cavities (p<0.01) were all associated with worse OHRQoL. This study suggests a link between general and oral health. Experiences during childhood appear to set a standard for adolescence. Lastly, it is crucial to note the significant impact of mental health on the perception of oral health.

Resumen: En el ensayo se aborda la importancia de la Educación Física en la educación preescolar, enfatizando su papel en el desarrollo integral de las personas infantes. Se recalca la obligatoriedad de la Educación Física de acuerdo con la Ley 7800 en Costa Rica, así como el requerimiento de contar con personal docente especializado para impartir esta asignatura. También se discuten los beneficios de esta en la infancia, incluyendo el desarrollo de destrezas motoras, cognitivas y sociales, y se hace un llamado a prestar más atención a esta área a nivel de pre- escolar para fomentar hábitos saludables desde temprana edad. Además, se menciona que la falta de actividad física en la niñez puede tener consecuencias negativas en la salud a largo plazo, por lo que se recomienda contar con infraestructura adecuada para impartirla en preescolar. Así mismo, se destaca la importancia de contar con profesorado capacitado para promover un desarrollo óptimo en la infancia, dado que la Educación Física en esta etapa es crucial para el desarrollo motor, cognitivo, social y emocional. Se concluye que la Educación Física en la edad preescolar es importante para el desarrollo integral de la niñez, promoviendo hábitos saludables y contribuyendo a su bienestar a lo largo de su vida.

Resumo: O ensaio aborda a importância da Educação Física na educação pré-escolar, enfatizando o seu papel no desenvolvimento integral das crianças. A obrigatoriedade da Educação Física é enfatizada de acordo com a Lei 7800 da Costa Rica, bem como a exigência de ter pessoal docente especializado para ministrar esta matéria. São também discutidos os benefícios disto na infância, incluindo o desenvolvimento de destrezas motoras, cog- nitivas e sociais, e é feito um apelo para que se dê mais atenção a esta área ao nível pré-escolar para fomentar hábitos saudáveis desde tenra idade. Além disso, menciona-se que a falta de atividade física na meninice pode ter consequências negativas para a saúde a longo prazo, por isso é recomendável ter infraestrutura adequada para ministrá-la na pré-escola. Da mesma forma, destaca-se a importância de contar com professores capacita- dos para promover o desenvolvimento ótimo na infância, visto que a Educação Física nesta etapa é crucial para o desenvolvimento motor, cognitivo, social e emocional. Conclui-se que a Educação Física na idade pré-escolar é importante para o desenvolvimento integral da meninice, promovendo hábitos saudáveis e contribuindo para o seu bem-estar ao longo da vida.

Abstract: The essay addresses the importance of physical education in preschool and emphasizes the role it plays in the integral development of young children. It discusses Law 7800 and the mandatory nature of physical education in Costa Rica and the requirement to have specialized teachers to teach this subject. It also discusses the benefits of physical education in childhood, which include the development of motor, cognitive and social skills, and urges more attention to this area in order to promote healthy habits from an early age, starting in preschool. It also highlights the long-term negative health effects that lack of physical activity can have on children and recommends that the infrastructure be appropriate for preschool age. It also stresses the importance of teachers being properly qualified to promote optimal child development, as this period is crucial for motor, cognitive, social and emotional development. The paper concludes that preschool physical education is important for the holistic development of children, promoting healthy habits and contributing to their well-being throughout their lives.

ABSTRACT: Maxillary compression is a maxillomandibular anomaly caused by a lack of transverse development of the maxilla. The indicated treatment is disjunction of the Median Palatal Suture (MPS), and there are a variety of procedures to achieve this. The aim of this retrospective, descriptive, observational study was to calculate the success rate and describe the complications of a series of cases of patients with transverse maxillary deficiency, between the second and fourth decade of life, treated with Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion (MARPE). The MARPE technique had a success rate of 81.8 %, with complications occurring in 4 participants (36.4 %). These were loss of stability of the miniscrew(s), submerged miniscrews and peri-implant inflammation. Since the transverse maxillary deficiency anomaly is highly prevalent, found in both children and adults, it is essential to continue researching in order to define which treatment is the most effective for each stage of the midpalatal suture.

RESUMEN: La compresión maxilar es una anomalía maxilo-mandibular causada por una falta de desarrollo transversal del maxilar. El tratamiento indicado es la disyunción de la sutura palatina media (SPM), y para ello existen una variedad de procedimientos para lograrlo. El objetivo de este estudio observacional descriptivo retrospectivo fue calcular las tasas de éxito y describir las complicaciones de una serie de casos de pacientes con compresión maxilar, entre la segunda y cuarta década de vida, tratados con Expansión Rápida Palatina Asistida por Microtornillos (MARPE). La técnica MARPE tuvo una tasa de éxito de 81,8 %, presentando complicaciones en 4 participantes (36,4 %). Estas fueron, pérdida de estabilidad del o los microtornillos, microtornillos sumergidos e inflamación periimplantaria. Siendo la anomalía de compresión maxilar de alta prevalencia, encontrándose tanto en la niñez como en la adultez, es indispensable seguir investigando para definir qué tratamiento es el más eficaz para cada estadio de la sutura palatina media.

Resumen: Se analiza, en el marco de la llamada narconovela mexicana, la presencia textual de protagonistas infantiles que parecen vehicular una nueva definición del concepto de ‘vulnerabilidad’ en línea con las recientes propuestas éticas de filósofos como MacIntyre, Nussbaum y Fineman. En las novelas Fiesta en la madriguera (2010) y Toda la soledad del centro de la Tierra (2019), de Juan Pablo Villalobos y Luis Jorge Boone, los niños protagonistas ponen énfasis en la animalidad y en la vulnerabilidad que sus cuerpos inscriben, más allá de su condición particular de orfandad, apelando al valor de la reciprocidad y de la dependencia, en el nombre de la condición antropológica de todo animal humano.

Abstract: Within the context of Mexican narconovela, this study explores the textual presence of child protagonists who appear to convey a new definition of the concept of ‘vulnerability,’ aligning with recent ethical propositions by philosophers such as MacIntyre, Nussbaum, and Fineman. In the novels Fiesta en la madriguera (2010) and Toda la soledad del centro de la Tierra (2019) by Juan Pablo Villalobos and Luis Jorge Boone, child protagonists emphasize their animality and the vulnerability inscribed in their bodies, beyond their specific orphanhood condition, invoking the value of reciprocity and dependence in the name of the anthropological condition of every human being.

Abstract This article systematizes the research process and didactic approach of the museographic project "Childhood/Dictatorship: Witnesses and Actors (1973-1990)," presented in its ninth edition in 2023 in Santiago, Chile. This project represents the synthesis of an academic investigation exploring the microhistory of childhood during the period of Chile’s military dictatorship (1973-1990) through objects and productions created by children of that time, as well as the ways in which visitors (children, youth, and adults) interpret these artifacts. The analysis focuses on the status of childhood-produced objects as material culture and their value in the memorial construction for new generations through an aesthetic approach. Findings indicate that the museographic experience contributed to updating collective memory of the dictatorship by articulating past, present, and future in relation to human rights violations, recognizing the complexity of diverse memorial constructions and their present-day re-signification, promoting intergenerational dialogue, and facilitating collective emotional expression in the context of the fiftieth anniversary of the coup d’État.

Resumen Este artículo sistematiza el proceso de investigación y el abordaje didáctico del proyecto museográfico “Infancia/Dictadura: Testigos y actores (1973-1990)”, montado en su novena versión en 2023 en Santiago de Chile. Dicho proyecto representa la síntesis de una investigación académica que explora la microhistoria de la niñez durante el periodo de la dictadura militar en Chile (1973-1990) a través de las producciones y objetos creados por niños y niñas en esa época, así como las interpretaciones que los visitantes (niños, niñas, jóvenes y adultos) realizan de tales objetos. Se analiza el estatuto de los objetos producidos en la niñez como cultura material y su valor en la elaboración memorial de las nuevas generaciones desde una perspectiva estética. Los resultados de la experiencia muestran que la propuesta museográfica contribuyó a actualizar la memoria colectiva sobre la dictadura mediante la articulación del pasado, el presente y el futuro en torno a la vulneración de derechos humanos, el reconocimiento de la complejidad de las construcciones memoriales diversas y su resignificación en el presente, la promoción del diálogo intergeneracional y la expresión de emociones colectivas en el marco del cincuentenario del golpe de Estado.

Abstract The following text attempts to answer why childhood is a material of remembrance or a permanent presence in cinema in terms of remembrance. To do so, it proposes three explanatory facts. The first consists of the turn towards memory that the Holocaust brought about and that ultimately facilitated the visibility of children as victims of political violence and totalitarianism. Secondly, memories of childhood are transferred to cinema through the effect of adaptations of novels and diaries where this process had previously taken place, or through the searches of filmmakers who, in order to talk about their childhood, resort to family letters and archive documents. Lastly, this interrelation is sustained by the extensive narrative use of phenomena, gestures, looks and stories of children that cinema has implemented since its invention.

Resumen El siguiente texto trata de responder por qué la infancia es un material de recordación o una presencia permanente en el cine en clave de recuerdo. Para ello, propone tres hechos explicativos. El primero, consiste en el giro hacia la memoria que propició el Holocausto y que a la postre facilitó visibilizar a los niños y niñas como víctimas de las violencias políticas y los totalitarismos. En segundo lugar, las memorias de la infancia se trasladan al cine por efecto de las adaptaciones de novelas y diarios donde con anterioridad se había dado ese proceso, o por las búsquedas de cineastas que para hablar de su niñez recurren a cartas familiares y a documentos de archivo. Por último, esta interrelación se sostiene en el extenso aprovechamiento narrativo y en la explotación sentimental de los fenómenos, gestos, miradas e historias de los niños y niñas que el cine implementó desde su invención.

Abstract The objective of this study was to compare the proportion and types of foods and beverages that would be subject to regulation according to two nutrient profiles: the Costa Rica School Decree (CRSD) and the Pan American Health Organization (PAHO) profile, and to provide recommendations for future policy design. The CRSD regulates the content of energy, sugar, total and saturated fats, and sodium, whereas the PAHO model regulates free sugar, total, saturated, and trans fats, sodium, and the presence of non-nutritive sweeteners. In this cross-sectional study, we analyzed the content of calories, sodium, sugars, and saturated fats in packaged products (n = 2,216) collected in 2015 and determined the proportion of non-compliant products according to both nutrient profiles. The agreement for non-compliant/compliant products was estimated, and the median number of nutrients in excess was compared. According to the Costa Rica School Decree, 85.2% of foods and 66.1% of beverages would be classified as non-compliant. A larger proportion of products was classified as non-compliant according to the PAHO profile (91.9% of foods and 70.9% of beverages). Chocolates and marshmallows, cookies, and crackers had the highest median number of nutrients in excess (three to four), followed by bakery items, nuts and seeds, and salty snacks (two to three). For beverages, the median number of nutrients in excess was one, according to both profiles. In conclusion, differences were found between the two nutrient profiles, which should be considered when discussing a future regulation on front-of-package (FOP) warning labels. In addition, the percentage of packaged products sold in Costa Rica that are excessive in critical nutrients, and therefore would be subject to a warning label, was high, representing a public health concern.

Resumen El objetivo de este estudio fue comparar la proporción y tipos de productos preenvasados que estarían sujetos a regulación, de acuerdo con dos perfiles nutricionales: el Reglamento de Sodas Escolares vigente en Costa Rica (RSCR) y el de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), y proveer recomendaciones para el diseño de políticas públicas futuras. El RSCR limita el contenido de energía, azúcares, grasas totales y saturadas, y sodio; mientras que el perfil de la OPS incluye límites para azúcares libres, grasas totales, saturadas y trans, sodio, y la presencia de edulcorantes. En este estudio transversal, se analizó el contenido de calorías, azúcar, sodio y grasas saturadas de productos preenvasados (n = 2.216), recolectados en 2015, y se determinó la proporción que cumplía con los criterios de los perfiles nutricionales. Se estimó el porcentaje de concordancia entre ambos perfiles y la mediana del número de nutrientes en exceso. De acuerdo con el RSCR, el 85,2% de los alimentos y el 66,1% de las bebidas se clasificarían como no conformes. Una mayor proporción de productos fue clasificada como no conforme utilizando el perfil de la OPS (91,9% de alimentos y 70,9% de bebidas). Los chocolates y malvaviscos, galletas dulces y saladas tuvieron la mediana más alta en el número de nutrientes en exceso (tres a cuatro), seguidos por productos de repostería, nueces y snacks salados (dos a tres). Para las bebidas, la mediana del número de nutrientes en exceso fue uno, de acuerdo con ambos perfiles. En conclusión, se encontraron diferencias en la identificación de alimentos y bebidas clasificados como no conformes entre ambos perfiles, lo cual debería considerarse al discutir una futura regulación sobre el etiquetado nutricional frontal de alimentos preenvasados. Además, el porcentaje de productos preenvasados vendidos en Costa Rica que son excesivos en nutrientes críticos, y que, por lo tanto, estarían sujetos a una etiqueta de advertencia, fue alto, lo cual representa un problema de salud pública.

Resumen Se analiza el caso de un joven con antecedentes de ictericia desde la niñez y colelitiasis, que presentó dolor abdominal, ictericia y esplenomegalia. Inicialmente, se consideró un diagnóstico de dengue, debido a la prevalencia de esta enfermedad en la región geográfica; sin embargo, pruebas adicionales identificaron esferocitosis hereditaria, un trastorno hemolítico genético. Se destaca la importancia de considerar diagnósticos alternativos frente a síntomas comunes en emergencias. El manejo inicial orientado al dengue fue seguido por un tratamiento dirigido para la esferocitosis hereditaria tras confirmarse el diagnóstico, lo que resultó en una mejora significativa del paciente. Con este caso, se enfatiza la necesidad de una anamnesis profunda y evaluación diagnóstica meticulosa para prevenir errores diagnósticos y tratamientos inadecuados; se subraya cómo las enfermedades hereditarias pueden mimetizar condiciones infecciosas en escenarios clínicos complejos.

Abstract This case discusses a young man with a history of jaundice since childhood and cholelithiasis, who presented with abdominal pain, jaundice and splenomegaly. Initially, a diagnosis of dengue was considered, because of the prevalence of this disease in the patient's geographic region. However, additional testing identified hereditary spherocytosis, a genetic hemolytic disorder. The importance of considering alternative diagnoses in the face of common symptoms in emergencies is emphasized. Initial dengue-oriented management was followed by targeted treatment for hereditary spherocytosis after the diagnosis was confirmed. The result was a significant improvement in the patient. This case emphasizes the need for thorough anamnesis and meticulous diagnostic evaluation to prevent diagnostic errors and inappropriate treatment, highlighting how inherited diseases can mimic infectious conditions in complex clinical scenarios.

Resumen Los principios y normas constitucionales sobre la familia en Ecuador, están desarrolladas en el Código Civil y en el Código Orgánico de la Niñez y Adolescencia (CONA). En esta investigación se analiza específicamente, la no inclusión, en ninguna de las dos normas, del principio de la cosa juzgada en la fijación de pensiones alimenticias; esto trae como consecuencia, que tanto las necesidades del alimentista como las posibilidades del alimentante pueden sufrir modificaciones en el tiempo, y que es posible, entonces, pedir su modificación. Es decir, en este ámbito no opera el principio de cosa juzgada, por lo que el juez puede aumentar o disminuir la cuantía de la pensión conforme varíen las circunstancias de los sujetos. En la presente investigación se buscar dar una respuesta fundamentada a la relación entre el derecho a la pensión de alimentos y su relación con el principio de interés superior del niño, la cosa juzgada y el derecho a la seguridad jurídica. Para esto, se definió como objetivo general, analizar la necesidad de reformar el artículo 17 del CONA para asegurar que las resoluciones de pensión alimenticia tengan efecto de cosa juzgada, protegiendo el interés del menor y fortaleciendo la seguridad jurídica en Ecuador. El principal resultado, lo constituye la propuesta de reforma al citado artículo. Adicionalmente, se desarrolló un sistema informático que permitió una gestión más eficiente y efectiva del proceso de reforma del artículo 17 del CONA; al integrar módulos específicos para cada etapa del proceso, se facilitó la toma de decisiones informadas, la evaluación del impacto de la reforma y el seguimiento de su aceptación.

Abstract The constitutional principles and norms on the family in Ecuador are developed in the Civil Code and in the Organic Code of Childhood and Adolescence (CONA). This research specifically analyzes the non-inclusion, in either of the two norms, of the principle of res judicata in the establishment of alimony; this has as a consequence, that both the needs of the person receiving alimony and the possibilities of the person paying alimony can undergo modifications over time, and that it is possible, then, to request its modification. That is, in this area the principle of res judicata does not operate, so the judge can increase or decrease the amount of the alimony as the circumstances of the subjects vary. In this research, we seek to give a reasoned answer to the relationship between the right to alimony and its relationship with the principle of the best interest of the child, res judicata and the right to legal security. To this end, the general objective was to analyze the need to reform Article 17 of the CONA to ensure that child support decisions have the effect of res judicata, protecting the interests of the minor and strengthening legal security in Ecuador. The main result is the proposed reform of the aforementioned article. Additionally, a computer system was developed that allowed for more efficient and effective management of the process of reforming Article 17 of the CONA; by integrating specific modules for each stage of the process, informed decision-making, the evaluation of the impact of the reform and the monitoring of its acceptance were facilitated.

Resumen La propuesta para reformular el artículo 382 del Código de la Niñez y Adolescencia de Ecuador considera diversos elementos críticos en el contexto de la infraestructura disponible para el tratamiento de los adolescentes infractores. Uno de los aspectos más destacados es la insuficiencia de Centros para Adolescentes Infractores (CAI), que, con solo diez unidades para las 24 provincias, limita severamente el acceso y la proximidad de los menores a sus lugares de residencia. Esta situación obliga a muchos adolescentes a cumplir su medida socioeducativa en una provincia diferente, lo que genera obstáculos significativos al momento de acceder al beneficio penitenciario del Régimen Semiabierto. La modificación propuesta establece que los adolescentes infractores deberán presentarse ante la Junta Cantonal de Protección de Derechos correspondiente al cantón en el que se encuentra su domicilio, evitando largos traslados, afectaciones económicas y un mayor control y responsabilidad de la comunidad con el menor. Para monitorear la efectividad de la propuesta, se desarrolló un sistema informático que facilita el acceso y registro de información relevante, mejora la comunicación entre la Junta Cantonal y los adolescentes infractores y sus familias, y permite un seguimiento efectivo de los indicadores de éxito de la propuesta realizada. La propuesta fue validada mediante criterio de expertos, donde por consenso general se evaluó como pertinente.

Abstract The proposal to reformulate article 382 of the Code of Children and Adolescents of Ecuador considers various critical elements in the context of the infrastructure available for the treatment of adolescent offenders. One of the most notable aspects is the insufficiency of Centers for Adolescent Offenders (CAI), which, with only ten units for the 24 provinces, severely limits the access and proximity of minors to their places of residence. This situation forces many adolescents to serve their socio-educational measure in a different province, which generates significant obstacles when accessing the penitentiary benefit of the Semi-Open Regime. The proposed modification establishes that adolescent offenders must appear before the Cantonal Board for the Protection of Rights corresponding to the canton in which their domicile is located, avoiding long transfers, economic impacts and greater control and responsibility of the community with the minor. To monitor the effectiveness of the proposal, a computer system was developed that facilitates access to and registration of relevant information, improves communication between the Cantonal Board and juvenile offenders and their families, and allows effective monitoring of the success indicators of the proposal made. The proposal was validated by expert criteria, where by general consensus it was evaluated as pertinent.

Resumen El presente estudio tuvo como objetivo analizar cómo la percepción de equidad y justicia influye en la disposición de los responsables subsidiarios para cumplir su deber alimentario tras la muerte de los progenitores, así como evaluar la eficacia y claridad de las leyes procesales relacionadas en Ecuador. A través de una metodología mixta, se llevó a cabo una encuesta dirigida a especialistas jurídicos en derecho familiar, lo que permitió recopilar información valiosa sobre el contexto actual y las dificultades que enfrentan las familias en situación de vulnerabilidad. Uno de los resultados más relevantes fue la implementación de un sistema informático diseñado para la gestión efectiva de casos de responsables subsidiarios de alimentos para menores, lo cual se propone como una solución innovadora que puede mejorar la administración de justicia en este ámbito. Además, se elaboró una propuesta de reforma al Artículo [innumerado 5... del Código de la Niñez y Adolescencia], que busca actualizar y fortalecer las condiciones bajo las cuales los obligados a la prestación de alimentos deben operar, garantizando así una mayor protección a los derechos de los menores. La validación de esta propuesta fue realizada mediante el criterio de expertos, quienes aportaron observaciones y sugerencias que contribuyeron a la robustez de la reforma planteada. Los resultados de este proceso de validación, junto con la percepción de equidad y justicia analizada, indican que es fundamental tener en cuenta la realidad social y económica de los responsables subsidiarios para asegurar el cumplimiento efectivo de las obligaciones alimentarias. La investigación reveló la necesidad de transformar el marco normativo y las prácticas procesales en el ámbito del derecho familiar, a fin de garantizar el interés superior de los niños y niñas en Ecuador. Se hace evidente que la percepción de justicia y equidad entre los responsables subsidiarios es un factor determinante para cumplir con sus deberes alimentarios, lo que a su vez requiere de un enfoque legal más claro y eficiente.

Abstract The purpose of this study was to analyze how the perception of equity and justice influences the willingness of those responsible for subsidiarily paying alimony after the death of their parents, as well as to evaluate the effectiveness and clarity of the related procedural laws in Ecuador. Using a mixed methodology, a survey was conducted for legal specialists in family law, which allowed the collection of valuable information on the current context and the difficulties faced by families in vulnerable situations. One of the most relevant results was the implementation of a computer system designed for the effective management of cases of those responsible for subsidiarily paying alimony to minors, which is proposed as an innovative solution that can improve the administration of justice in this area. In addition, a proposal was drawn up to reform Article [unnumbered 5... of the Code of Children and Adolescents], which seeks to update and strengthen the conditions under which those obliged to provide alimony must operate, thus guaranteeing greater protection of the rights of minors. The validation of this proposal was carried out through the criteria of experts, who provided observations and suggestions that contributed to the robustness of the proposed reform. The results of this validation process, together with the perception of equity and justice analyzed, indicate that it is essential to take into account the social and economic reality of those responsible for subsidiaries to ensure the effective fulfillment of alimony obligations. The research revealed the need to transform the regulatory framework and procedural practices in the field of family law, in order to guarantee the best interests of children in Ecuador. It is evident that the perception of justice and equity among those responsible for subsidiaries is a determining factor in fulfilling their alimony duties, which in turn requires a clearer and more efficient legal approach.

Resumen El asma bronquial es una enfermedad crónica que afecta a millones de personas en todo el mundo. Dentro del total de pacientes con asma, un grupo muy especial y al mismo tiempo vulnerable corresponde al de los adolescentes. En esta etapa de la vida se producen profundos cambios biopsicosociales, que determinan el paso de la niñez a la adultez. El manejo del asma en los adolescentes constituye un gran desafío para el médico tratante ya que a esta edad cambia el modo de afrontar la enfermedad, especialmente al tratarse de una enfermedad crónica. Actitudes de negación o de rebeldía, complican el manejo, siendo uno de los problemas más importantes la falta de adherencia al tratamiento de mantención lo que incide directamente en un deficiente control y en una mala evolución de la enfermedad. Durante la infancia, habitualmente el tratamiento es responsabilidad de los padres o cuidadores pero en la adolescencia pasa a serlo del propio paciente, quien debe ir asumiendo paulatinamente sus propios compromisos ante la enfermedad. En este consenso abordaremos en profundidad el diagnóstico y manejo integral del adolescente con asma, dando un especial énfasis a las características particulares de este desafiante grupo de pacientes.

Asthma is a chronic disease that affects millions of people worldwide. Among all asthmatics, adolescents constitute an exceptional and vulnerable group. At this age, profound biopsychosocial changes occur, marking the transition from childhood to adulthood. Managing asthma in adolescents poses a significant challenge for physicians due to the changing approach required for this chronic condition. Attitudes of denial or rebellion complicate management, with one of the most important issues being poor adherence to maintenance treatment, which directly affects disease control. During childhood, asthma treatment is usually the responsibility of parents or caregivers but in adolescence, it becomes the patient's responsibility, who gradually must assume their commitments regarding the disease. In this consensus, we will address the diagnosis and management of adolescents with asthma in-depth, emphasizing the particular characteristics of this challenging group of patients.