Resumen: Con la crisis del petróleo de principios de la década del 70, vimos el inicio del fin de los "años dorados" del modelo burocrático, en la década siguiente el modelo ya estaba ampliamente desacreditado hasta el punto del modelo de reemplazo, Nueva Gestión Pública. (NGP), siendo visto como superior. Sin embargo, los académicos señalan que la NGP no es más que "creencias precientíficas" y Denhardt y Denhardt (2000) proponen el nuevo servicio público que, entre otros aspectos, tiene como objetivo superar el individualismo y el economicismo subyacentes a la NGP. Sin embargo, los supuestos del Nuevo Servicio Público se acercan a los que ha defendido Ubuntu. Por tanto, la pregunta es: qué es Ubuntu, cuáles son los presupuestos del nuevo servicio público y cuáles son sus puntos de convergencia. Basado en una metodología que combina una visión subjetivista y una epistemología del poscolonialismo, este estudio de caso de investigación cualitativa se basó técnicamente en la revisión de la literatura y el análisis del discurso. Se concluyó que las propuestas del nuevo servicio público convergen con los cimientos de Ubuntu y que, a pesar de ser epistemologías construidas en distintos lados de las fronteras, pueden dialogar y complementarse. Resumen 70 años dorados burocrático reemplazo Pública NGP, , (NGP) superior embargo creencias precientíficas 2000 (2000 aspectos tanto convergencia poscolonialismo discurso fronteras complementarse 7 (NGP 200 (200 20 (20 2 (2 (

Abstract: With the oil crisis at the beginning of the 70s, we saw the beginning of the end of the "golden years" of the bureaucratic model, in the following decade the model was already largely discredited, therefore, material and intellectual conditions led us to believe in and defend the superiority of the substitute model, New Public Management (NPM). However, scholars point out that NPM is nothing more than "pre-scientific beliefs" and Denhardt and Denhardt (2000) proposed the New Public Service (NPS) model which, among other aspects, aims to overcome the individualism and economism underlying NPM. However, the assumptions that shape the New Public Service propose the rescue of values that have been defended by Ubuntu for decades. The question is: what is Ubuntu, what are the assumptions of the new public service and what are its points of convergence. In ontological terms, this study adopts a subjectivist view and, epistemologically, it is anchored in post-colonialism. This is a case study associated with qualitative research that was technically based on literature review and discourse analysis. It was concluded that the proposals for the new public service converge with the foundations of Ubuntu and that, despite being epistemologies built on different sides of the borders, they can dialogue and complement each other. Abstract 70s s golden years discredited therefore . (NPM) However prescientific pre scientific beliefs 2000 (2000 NPS (NPS which aspects decades convergence terms epistemologically postcolonialism. postcolonialism post colonialism. colonialism post-colonialism analysis borders (NPM 200 (200 20 (20 2 (2 (

Resumo: Com a crise do petróleo no início da década de 1970, assistiu-se ao princípio do fim dos "anos dourados" do modelo burocrático. Na década seguinte, o modelo já estava amplamente desacreditado; por conseguinte, condições materiais e intelectuais levaram a crer e defender a superioridade do modelo substituto, a Nova Gestão Pública (NGP). No entanto, estudiosos apontam que a NGP não passa de "crenças pré-científicas", e Denhardt e Denhardt (2000) propuseram o modelo do Novo Serviço Público (NSP) que, dentre outros aspetos, visa superar o individualismo e o economicismo subjacente à NGP. No entanto, os pressupostos que fundamentam o NSP propõem o resgate de valores que há décadas são defendidos pelo Ubuntu. Questiona-se: o que é Ubuntu, quais são os pressuposto do Novo Serviço Público e quais são os seus pontos de convergência. Em termos ontológicos, este estudo adopta uma visão subjetivista e, epistemologicamente, ancora-se no pós-colonialismo. Este é um estudo de caso associado à pesquisa qualitativa que tecnicamente alicerçou-se na revisão da literatura e análise de discurso. Concluiu-se que as propostas do Novo Serviço Público convergem com os fundamentos do Ubuntu e que, a despeito de serem epistemologias construídas em lados diferentes das fronteiras, podem dialogar e se complementar. Resumo 1970 assistiuse assistiu anos dourados burocrático seguinte desacreditado conseguinte substituto . (NGP) entanto crenças précientíficas, précientíficas pré científicas , pré-científicas" 2000 (2000 (NSP aspetos Questionase Questiona Questiona-se convergência ontológicos epistemologicamente ancorase ancora póscolonialismo. póscolonialismo pós colonialismo. colonialismo pós-colonialismo alicerçouse alicerçou discurso Concluiuse Concluiu fronteiras complementar 197 (NGP pré-científicas 200 (200 19 20 (20 1 2 (2 (

Resumo Historicamente, são necessários, em média, 17 anos para que novos tratamentos passem da evidência clínica para a prática diária. Considerando os tratamentos altamente eficazes disponíveis atualmente para prevenir ou retardar o início e a progressão da doença renal, esse período é demasiadamente longo. Agora é o momento de reduzir a lacuna entre o que sabemos e aquilo que fazemos. Existem diretrizes claras para a prevenção e o manejo dos fatores de risco comuns para doenças renais, como hipertensão e diabetes, mas apenas uma fração das pessoas com essas condições é diagnosticada mundialmente, e um número ainda menor recebe tratamento adequado. Da mesma forma, a grande maioria das pessoas que sofrem de doença renal não têm conhecimento de sua condição, pois ela costuma ser silenciosa nos estágios iniciais. Mesmo entre pacientes que foram diagnosticados, muitos não recebem tratamento adequado para a doença renal. Levando em consideração as graves consequências da progressão da doença renal, insuficiência renal ou óbito, é imperativo que os tratamentos sejam iniciados precocemente e de maneira adequada. As oportunidades para diagnosticar e tratar precocemente a doença renal devem ser maximizadas, começando no nível da atenção primária. Existem muitas barreiras sistemáticas, que vão desde o paciente até o médico, passando pelos sistemas de saúde e por fatores sociais. Para preservar e melhorar a saúde renal para todos em qualquer lugar, cada uma dessas barreiras deve ser reconhecida para que soluções sustentáveis sejam desenvolvidas e implementadas sem mais demora. Historicamente necessários média 1 diária longo fazemos renais diabetes mundialmente forma condição iniciais diagnosticados óbito adequada maximizadas primária sistemáticas médico sociais lugar demora

Abstract Historically, it takes an average of 17 years for new treatments to move from clinical evidence to daily practice. Given the highly effective treatments now available to prevent or delay kidney disease onset and progression, this is far too long. Now is the time to narrow the gap between what we know and what we do. Clear guidelines exist for the prevention and management of common risk factors for kidney disease, such as hypertension and diabetes, but only a fraction of people with these conditions are diagnosed worldwide, and even fewer are treated to target. Similarly, the vast majority of people living with kidney disease are unaware of their condition, because it is often silent in the early stages. Even among patients who have been diagnosed, many do not receive appropriate treatment for kidney disease. Considering the serious consequences of kidney disease progression, kidney failure, or death, it is imperative that treatments are initiated early and appropriately. Opportunities to diagnose and treat kidney disease early must be maximized beginning at the primary care level. Many systematic barriers exist, ranging from the patient to the clinician to the health systems to societal factors. To preserve and improve kidney health for everyone everywhere, each of these barriers must be acknowledged so that sustainable solutions are developed and implemented without further delay. Historically 1 practice progression long diabetes worldwide target Similarly condition stages failure death appropriately level everywhere

Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic has posed challenges to entities responsible for qualifying healthcare professionals worldwide, needing adaptation to offer distance learning courses in the face of implications such as social distancing. However, despite these courses, there are still gaps in understanding their effects. Objective: To analyse the feeling of professional managers on the effects of a distance learning course, implemented for the development of public health competencies during the COVID-19 pandemic. Methodology: Qualitative research based on data collected from the virtual course environment, which included responses to a question posed to manager-professionals one month after completion: "Which tasks do you routinely perform that have undergone any modification due to your participation in the course?" Data analysis used Descending Hierarchical Classification with the aid of the IRAMUTEQ® software, focusing on Simple Segments of Text (SST). SSTs were classified based on their respective vocabularies of higher frequency and words with significant association (p<0.001). Finally, the software produced a dendrogram illustrating the hierarchical class scheme. Results: 256 responses were processed with a utilization rate of 76.3% of SSTs, resulting in a dendrogram with four classes, revealing modifications in (1) Execution of daily work tasks; (2) Expansion of knowledge about work in the Unified Health System; (3) Coordination between areas for the development of actions in Public Health; (4) Support and guidance for health surveillance actions in collaboration with municipalities. Final Considerations: The use of IRAMUTEQ® software eased the processing and analysis of a large amount of qualitative data, yielding findings that showed significant changes in the professional practice of managers and, so, a positive impact on the development of public health competencies even during a pandemic.

Resumo Introdução: a pandemia COVID-19 trouxe desafios às instâncias responsáveis pela qualificação dos profissionais de saúde no mundo todo, que necessitaram se adaptar para oferta de cursos na modalidade à distância, frente às implicações impostas, como o distanciamento social. Entretanto, a despeito desses cursos, ainda persistem lacunas na produção de conhecimentos dos seus efeitos. Objetivo: analisar a percepção de profissionais-gestores sobre os efeitos de um curso na modalidade à distância, implementado para desenvolvimento de competências em saúde pública em tempos de pandemia COVID-19. Metodologia: pesquisa qualitativa realizada a partir de dados coletados do ambiente virtual do curso que, dentre outras informações, possuía respostas de uma pergunta realizada para os profissionais-gestores um mês após a sua conclusão: quais tarefas você executa habitualmente que sofreram algum tipo de modificação em consequência de sua participação no curso? A análise dos dados ocorreu por Classificação Hierárquica Descendente com auxílio do software IRAMUTEQ®, a partir de segmentos simples de texto (SST). Os SST foram classificados em função dos respectivos vocabulários de maior frequência e das palavras com associação significativa (p<0,001). Por fim, o software produziu um dendrograma com a ilustração do esquema hierárquico de classes. . Resultados: foram processadas 256 respostas com aproveitamento de 76,3% dos SST, que resultaram em um dendrograma de quatro classes, sendo possível constatar modificações na/o: (1) Execução de tarefas do cotidiano laboral; (2) Ampliação do conhecimento acerca do trabalho no Sistema Único de Saúde; (3) Articulação entre áreas para desenvolvimento das ações em Saúde Pública; (4) Apoio e orientações de ações de vigilância em saúde junto aos municípios. Considerações Finais: o uso do software IRAMUTEQ® facilitou o processamento e a análise de grande número de dados qualitativos. Destarte, foram obtidos achados que apontaram mudanças significativas na prática profissional dos gestores e, consequentemente, efeito positivo no desenvolvimento de competências.

Abstract Public organizations must adopt people management practices that contribute to the availability of professionals with an appropriate and engaged profile to generate quality public service provision. However, there are contextual variables that can make it difficult to use best practices from the literature in the context of public organizations. Goal: to identify the challenges for adopting people management practices in the public sector. Methods: The research is descriptive, cross-sectional, with a qualitative approach, based on data collected with an open question in an electronic questionnaire answered by 34 professional master's students in public administration who have an average experience of 19 years in the public sector and 7.7 years with people management. The data was consolidated with Bardin's word cloud and content analysis. Results: Five thematic categories and 21 subcategories of challenges were identified: organizational behavior barrier (with 3 subcategories); lack of preparation for adopting practices (with 2 subcategories); lack of organizational support (with 4 subcategories); limitations inherent to the public sector context (with 2 subcategories), limitations in people management practices (with 10 subcategories) Conclusions. The study highlighted contextual aspects of public organizations that have made it difficult to adopt people management practices more effectively, in addition to identifying the main difficulties in the practices themselves, which can help managers to establish actions to overcome these challenges. The qualitative method allowed us to obtain information related to the topic that was not initially foreseen in the collection, but that emerged from the answers, giving greater richness to the understanding of the phenomenon studied.

Resumo As organizações públicas devem adotar práticas de gestão de pessoas que contribuam para disponibilidade de profissionais com perfil adequado e engajado para gerar uma prestação de serviços públicos de qualidade. No entanto, existem variáveis contextuais que podem dificultar o uso de melhores práticas da literatura no contexto de organizações públicas. Objetivo: identificar os desafios para adoção das práticas de gestão de pessoas no setor público. Métodos: A pesquisa é descritiva, transversal, com abordagem qualitativa, a partir de dados coletados com pergunta aberta em um questionário eletrônico respondido por 34 alunos de mestrado profissional em administração pública que possui experiência média de 19 anos no setor público e de 7,7 anos com gestão de pessoas. Os dados foram consolidados com nuvem de palavras e análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Foram identificadas cinco categorias temáticas e 21 subcategorias de desafios: barreira do comportamento organizacional (com 3 subcategorias); falta de preparo para adoção de práticas (com 2 subcategorias); falta de suporte organizacional (com 4 subcategorias); limitações inerentes ao contexto do setor público (com 2 subcategorias),, limitações nas práticas de gestão de pessoas (com 10 subcategorias) Conclusões. O estudo evidenciou aspectos contextuais das organizações públicas que tem dificultando a adoção de práticas de gestão de pessoas de forma mais efetiva, além de identificar quais as principais dificuldades nas práticas em si, o que pode contribuir com os gestores para estabelecer ações de superação destes desafios. O método qualitativo permitiu obter informações relacionadas ao tema que não estavam previstas inicialmente na coleta, mas que emergiram das respostas dando maior riqueza para compreensão do fenômeno estudado.

Resumen Durante las últimas décadas en Puno, Perú, la problemática de la contaminación se fue agudizando por la acción combinada del crecimiento desordenado de la población urbana, gestión deficiente de residuos sólidos, descarga de aguas servidas sin tratamiento en la bahía del lago Titicaca y prácticas de sanidad e higiene inadecuadas; situaciones que afectan severamente el ambiente y la salud humana. El objetivo del estudio fue caracterizar las actitudes y comportamientos proambientales de la población de la ciudad de Puno en relación al saneamiento, la contaminación y la gestión ambiental. La investigación es no experimental, cuantitativa, trans¬versal, descriptiva, correlacional y nivel de análisis micro. El universo de estudio fue la población mayor de 18 años del área urbana, que comprende 97.264 habitantes; la muestra, deter¬minada al azar simple, fue de 382 personas. Se aplicó un cuestionario estructurado. El análisis descriptivo, inferencial y prueba de hipótesis se realizó con el software estadístico SPSS. Los resultados señalan que las actitudes ambientales de la mayoría de la población son positivas respecto a factores y fuentes de contaminación y efectos en la salud humana; contrariamente, las prácticas ambientales son inadecuadas en gestión ambiental en el hogar y condiciones de sanidad e higiene en la vivienda. Se concluye, que la mejora sostenible de actitudes y comportamientos proambientales, demanda de una nueva política pública de educación ambiental, cuya implementación incorpore la participación efectiva de la sociedad civil con base a un sistema de incentivos.

Abstract During the last decades in Puno, Peru, the problem of contamination has worsened due to the combined action of the disorderly growth of the urban population, poor management of solid waste, discharge of untreated sewage into the bay of Lake Titicaca and practices of inadequate sanitation and hygiene, severely affecting the environment and human health. The objective of the study was to characterize the pro-environmental attitudes and behaviors of the city’s population of Puno in relation to sanitation, pollution and environmental management. The research is nonexperimental, quantitative, cross-sectional, descriptive, correlational and micro level of analysis. The universe of study was the population over 18 years of age in the urban area, which comprises 97,264 inhabitants; the sample, determined at simple random, was 382 people. A structured questionnaire was applied. Descriptive and inferential analysis and hypothesis testing were performed with SPSS statistical software. The results indicate that the environmental attitudes of the majority of the population are positive regarding factors and sources of pollution and effects on human health. On the contrary, environmental practices are inadequate in environmental management in the home and health and hygiene conditions in the home. It is concluded that the sustainable improvement of pro-environmental attitudes and behaviors demands a new public policy of environmental education, whose implementation incorporates the effective participation of civil society based on an incentive system.

Resumen Los efectos de la democratización disparada con la reforma electoral de 1912 y las características de los gobiernos radicales han sido explorados en el caso de Mendoza a partir del triunfo de José N. Lencinas frente al líder del partido conservador Emilio Civit en 1918. En general, la literatura enfatizó las dotes personalistas del líder radical como acicate del éxito y posterior derrumbe del movimiento. No obstante, mediante un arduo trabajo de archivo que articuló la prensa y los diarios de sesiones, se restituyó la gravitación de las dirigencias políticas en la construcción del proyecto lencinista. Concretamente, la reconstrucción del itinerario del abogado lencinista Manuel Zuloaga permitió advertir la importancia del papel de estos cuadros intermedios y expertos en la configuración de este movimiento político y discutir sobre la supuesta incapacidad de los dirigentes lencinistas. Asimismo, el estudio de los elencos políticos arroja luz sobre las características especiales de las políticas públicas del lencinismo vinculadas a las fortalezas y debilidades de la gestión estatal y a su nuevo rol en lo social. Justamente, las los aportes de Zuloaga relacionados con el reformismo social fueron primordiales para el impulso de la legislación social que caracterizó al lencinismo.

Abstract The effects of the democratization triggered by the electoral reform of 1912 and the characteristics of the radical governments have been explored in the case of Mendoza since the triumph of José N. Lencinas over the conservative party leader Emilio Civit in 1918. In general, literature emphasized the personalistic qualities of the radical leader as the driving force behind the success and subsequent collapse of the movement. However, by means of arduous archival work that articulated the press and the session diaries, the gravitation of the political leadership in the construction of the lencinist project was restored. Specifically, by the reconstruction of the itinerary of the lencinist lawyer Manuel Zuloaga it was possible to highlight the importance of the role played by these intermediate cadres and experts in the shaping of this political movement and to discuss the supposed incapacity of the lencinists leaders. Likewise, the study of the political casts sheds light on the special characteristics of lencinist public policies linked to the strengths and weaknesses of state management and its new social role. It is precisely Zuloaga's contributions related to social reformism that were essential for the promotion of the social legislation that characterized lencinism.

Resumen: Podríamos caracterizar ambos proyectos en esta sección como “buenos vecinos”, cada uno ofreciendo espacios que trascienden sus roles institucionales y se conectan con la comunidad de manera independiente. En el Parque Nanhu, en Mengzi, China, la Librería Avant-Garde subvierte los ideales modernistas de claridad y funcionalidad de las circulaciones con un giro escheriano. Escaleras, rampas y superficies inclinadas configuran rutas múltiples y superpuestas a través del edificio, creando intercambios inesperados con su interior. La terraza pública en la cubierta y la estructura parcialmente elevada extienden los itinerarios y programas del parque al edificio, integrando asimismo la experiencia de la lectura en el paisaje que lo rodea. En Bruselas, la escasez de espacio para escuelas secundarias llevó a dos municipios vecinos de Bélgica a adquirir un edificio de oficinas y encargar su transformación en la Escuela Karreveld. El proyecto se desarrolló en dos fases: la primera conservó la estructura y priorizó la reutilización de los materiales existentes. La segunda fase introdujo dos nuevos volúmenes para acomodar funciones adicionales. Estrategicamente ubicados, los nuevos pabellones liberan el exterior para áreas de recreación vecinales. Accesos independientes permiten el uso del pabellón deportivo fuera del horario escolar, respondiendo tanto a las necesidades de la escuela como a las del barrio.

Abstract: We could characterize both projects in this section as “good neighbors,” each offering spaces that transcend their institutional roles and engage the community independently. In Nanhu Park, in Mengzi, China, the Avant-Garde Bookstore subverts modernist ideals of the clarity and functionality of circulations with an Escherian twist. Stairs, ramps, and inclined surfaces configure multiple and overlapping routes through the building, offering unexpected exchanges with its interior. The public rooftop terrace and the partially elevated structure extend the park’s public itineraries and programs into the building, and by the same token, integrate books and the act of reading into the park’s landscape. In Brussels, the shortage of space for secondary schools led two neighboring municipalities in Belgium to acquire an office building and commission its transformation into the Karreveld School. The project was developed in two phases: the first preserved the structure and prioritized the reuse of existing materials. The second phase introduced two new volumes to accommodate additional functions. Strategically placed, the new pavilions free up exterior space for neighborhood recreational areas. Independent access points allow the sports pavilion to be used outside school hours, serving the needs of the school and the neighborhood.

Resumo Introdução: O rastreio do cancro do pulmão (CP) está ainda numa fase precoce quando comparado com outros programas de rastreio oncológico, não obstante a sua elevada letalidade, em particular quando diagnosticado tardiamente. O diagnóstico numa fase precoce é crucial para a obtenção dos melhores resultados. Resumo: Esta revisão irá abordar a evidência atual sobre o rastreio CP através de tomografia computorizada de baixa-dose (TCBD) e o seu impacto na redução da mortalidade, as atuais recomendações para o rastreio, critérios de elegibilidade dos doentes, frequência e duração do rastreio, benefícios e riscos, custo-efetividade e alguma informação disponível sobre a implementação e adoção do rastreio do CP. Adicionalmente, são abordados novos biomarcadores não-imagiológicos e não-invasivos com elevado potential de diagnóstico. Mensagens Chave: O rastreio por TCBD numa população pré-especificada com base na idade e carga tabágica demonstrou reduzir a mortalidade por CP. A otimização da população-alvo e a gestão dos riscos da TCBD pode melhorar a eficiência e custo-efetividade do rastreio do CP. Novas tecnologias e biomarcadores, atualmente em estudo, poderão vir a alterar significativamente o paradigma do rastreio e diagnóstico do CP.

Abstract Background: Lung cancer screening is still in an early phase compared to other cancer screening programs, despite its high lethality particularly when diagnosed late. Achieving early diagnosis is crucial to obtain optimal outcomes. Summary: In this review, we will address the current evidence on lung cancer screening through low-dose computed tomography (LDCT) and its impact on mortality reduction, existing screening recommendations, patient eligibility criteria, screening frequency and duration, benefits and harms, cost-effectiveness and some insights on lung cancer screening implementation and adoption. Additionally, new non-imaging, noninvasive biomarkers with high diagnostic potential are also briefly highlighted. Key Messages: LDCT screening in a prespecified population based on age and smoking history proved to reduce lung cancer mortality. Optimization of the target population and management of LDCT pitfalls can further improve lung cancer screening efficiency and cost-effectiveness. Novel screening technologies and biomarkers being studied can potentially be game-changers in lung cancer screening and diagnosis.

ABSTRACT Introduction: Diabetes mellitus is a public health issue affecting an increasing number of workers, representing a disease exacerbated by work with a high social, economic, and personal cost. The nature of the work performed, coupled with occupational risks in a hospital setting, significantly contribute to the disease's progression. This study aims to address the impact of this disease on work and the role of Occupational Health in the prevention of exposure to occupational risk factors in the hospital environment, which can contribute to the metabolic imbalance of type I diabetes mellitus. Methodology: The methodology included search in PubMed, Science Direct, and Google Scholar databases, using keywords such as "diabetes mellitus, occupational medicine, risk factors and occupational health”. Filters were applied, considering publications from 2010 to 2024, totaling 463 works. Exclusion criteria focused on non-diabetes-related diseases, exclusive focus on Type II, and non-occupational approaches. Articles on diabetes and occupational health and safety published in Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional were also considered, in a total of five studies. Sources also included Direção Geral de Saúde Clinical Guidance, a national epidemiological study, and a technical manual on workplace diabetes, totaling 30 references in the discussion. Results: The authors report two cases of healthcare professionals from a hospital unit, both diagnosed with Type I Diabetes at the age of five. Case 1: A 35-year-old healthcare assistant with a history of depressive syndrome and recent diabetic retinopathy diagnosis. Case 2: A 57-year-old nurse with diabetic retinopathy, nephropathy, neuropathy, undergoing treatment for osteomyelitis of the right big toe, without cardiovascular changes. In both they work or have worked in shifts, including night shifts, engaging in physically demanding tasks. Discussion/Conclusion: Diabetes is a chronic disease requiring continuous medical care and patient education, alongside support in preventing acute complications and reducing the risk of chronic complications. The incidence of new Type I Dm cases is higher between 12-14 years. During the transition to adulthood and entry into the job market, patients face disease stigma, treatment management challenges, and psychosocial workplace-related issues. Implementing preventive measures and monitoring these workers should help reduce work absenteeism, productivity loss, and income loss for the worker.

RESUMO Introdução: A Diabetes mellitus é um problema de Saúde Pública que afeta um número crescente de trabalhadores. Pode ser considerada uma doença agravada pelo trabalho com um elevado custo social, económico e pessoal. O tipo de trabalho realizado e as exposições a riscos laborais em contexto hospitalar, podem contribuir para a sua progressão, segundo alguns autores. Este trabalho pretende abordar o impacto desta patologia no trabalho e o papel da Saúde Ocupacional na evicção da exposição a fatores de risco laborais, em ambiente hospitalar, que contribuem para o descontrolo metabólico da Diabetes Melitus tipo I. Pretende-se identificar as exposições laborais que podem constituir fatores de risco modificáveis, interferem com a aptidão para o trabalho, podem aumentar a frequência de acidentes laborais e acelerar a progressão crónica da doença. Metodologia: Na metodologia de pesquisa e seleção de estudos utilizou as bases de dados PubMed, Science Direct e Google Scholar, com as palavras-chave “diabetes mellitus, occupational medicine, risk factors, occupational health”. Aplicaram-se filtros de revisão e revisão sistemática, considerando publicações de 2010 a 2024, totalizando 463 trabalhos. Critérios de exclusão incidiram em doenças não relacionadas à diabetes, exclusividade na tipo II e abordagens não ocupacionais. Foram ainda considerados os artigos sobre diabetes e saúde e segurança no trabalho publicados na Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional, num total de cinco estudos. Incluíram-se a Norma de Orientação Clínica da DGS, um estudo epidemiológico nacional e um caderno técnico sobre diabetes no local de trabalho, totalizando 30 fontes na discussão. Descrição dos casos: Os autores reportam dois casos de profissionais de saúde de uma unidade hospitalar, ambos com diagnóstico de Diabetes tipo I aos cinco anos de idade. Caso 1: Uma auxiliar de ação médica de 35 anos, com antecedentes pessoais de síndrome depressivo e diagnóstico recente de retinopatia diabética. Caso 2: Uma enfermeira de 57 anos com retinopatia e nefropatia diabética, neuropatia, em tratamento para uma osteomielite do 1º dedo do pé direito, sem alterações cardiovasculares. Ambas trabalham ou trabalharam por turnos, com trabalho noturno e com tarefas fisicamente exigentes. Discussão/Conclusão: A diabetes é uma doença crónica que requer cuidados médicos contínuos e educação do doente, juntamente com apoio na prevenção de complicações agudas e redução do risco de complicações crónicas. A incidência de novos casos de Dm tipo I é maior entre os 12-14 anos. Na transição para a idade adulta e entrada no mercado laboral, os doentes podem ser sujeitos ao estigma da doença, ter dificuldade na gestão do tratamento e/ou desafios psicossociais relacionados com o trabalho. A instituição de medidas preventivas e monitorização destes trabalhadores deverá ajudar a reduzir o absentismo laboral, a perda de produtividade e a perda de rendimento para o trabalhador.

Resumo: No sistema educacional da Costa Rica, observa-se um aumento nas opções para o ensino médio; contudo, a diversidade de ofertas e modalidades disponíveis carece de clareza. Neste manuscrito, trabalhamos com diretores de centros educativos, supervisores de circuitos educativos e funcionários administrativos dos escritórios centrais do Ministério da Educação Pública (MEP) da Costa Rica para responder às seguintes questões de pesquisa: Quais os critérios para a mudança ou abertura de modalidades e ofertas educativas no ensino secundário na Costa Rica? Quais os caminhos administrativos e de gestão curricular para aprovação de vagas ou alterações de modalidades e ofertas? e finalmente, como pode ser descrito o processo de gestão de mudanças ou abertura de modalidades ou ofertas do MEP? Foi utilizada uma metodologia descritiva/exploratória, além de entrevistas e de um análise documental. Verificou-se que a partir da gestão curricular e administrativa não existe uma classificação clara destas propostas educacionais nem um percurso único para os processos de abertura, mudança e encerramento destas opções educativas. A gestão administrativa e curricular é complexa, pois envolve diferentes instâncias do MEP, entre as quais nem sempre há coordenação. Existem diversas rotas para a criação, alteração e encerramento de modalidades e ofertas educativas, e o aspecto orçamentário desempenha um papel crucial na aprovação. Essas constatações são discutidas à luz do direito das pessoas a uma educação de qualidade e ao seu pleno desenvolvimento educacional e profissional.

Resumen: En el sistema educativo costarricense, ha existido un crecimiento en las opciones educativas para educación secundaria, sin embargo, no existe claridad sobre las distintas ofertas y modalidades disponibles. En esta investigación realizada en la Universidad Nacional de Costa Rica, se trabajó con personas directoras de centros educativos, personal administrativo de oficinas centrales del Ministerio de Educación Pública de Costa Rica (MEP) y supervisores de circuitos educativos, para responder las siguientes preguntas de investigación: ¿cuáles son los criterios para el cambio o apertura de modalidades y ofertas educativas en educación media en Costa Rica? ¿Cuáles son las rutas de gestión administrativa y curricular para la aprobación de aperturas o cambios de modalidades y ofertas? Y, por último, ¿cómo se puede describir el proceso de gestión de cambio o apertura de modalidades u ofertas desde el MEP? Para ello, se utilizó una metodología de tipo descriptivo/exploratorio mediante entrevistas y análisis documental. Se encontró que, desde la gestión curricular y administrativa, no hay una clara tipificación de estas propuestas educativas, tampoco existe una única ruta para los procesos de apertura, cambio y cierre de estas opciones educativas. La gestión administrativa y curricular es compleja, pues intervienen distintas instancias del MEP, entre las cuales no siempre hay coordinación, se cuenta con distintas rutas para la creación, cambio y cierre de las modalidades y ofertas educativas, además, el aspecto presupuestario juega un papel clave en la aprobación. Finalmente, se discuten estos hallazgos a la luz del derecho de las personas de tener una educación de calidad, así como su pleno desarrollo educativo y profesional.

Abstract: The Costa Rican educational system has seen an increase in the number of educational options for secondary education; however, there is a lack of clarity regarding the different offerings and modalities available. For this paper, we interviewed school principals, educational circuit supervisors, and administrative personnel from the central offices of the Costa Rican Ministry of Public Education (MEP) to answer the following research questions What are the criteria used to change or introduce educational modalities and offerings in secondary education in Costa Rica? What are the administrative and curricular management processes to approve the introduction or modification of modalities and offerings? And finally, how can we describe the process to introduce changes or new modalities or offerings in the MEP? This study used a descriptive/exploratory methodology, including interviews and documentary analysis. In terms of curricular and administrative management, the study found that there is no clear typification of these educational proposals, nor is there a clear process for the introduction, modification and closure of such educational options. The administrative and curricular management is complex, as it involves different departments within the MEP, which do not always have the necessary coordination, and that there are a number of possible processes to introduce, modify and close educational modalities and offerings, also budgets play a key role in the approval of such proposals. These findings are discussed in the light of the right of individuals to quality education and to fully develop their educational and professional potential.

Abstract The purpose of the present study was to define the professional competencies and subjects of the conservation and environmental protection axis of the new educational model of the Veterinary Medicine and Zootechnics career of the Autonomous University of Zacatecas, which establishes that the teacher and the student know the competencies by axes in order to make their educational processes more efficient from a global perspective. To do this, we worked with a core academic core of teachers from the academic unit, who were supported by a bibliographic methodology, synthesis and analysis, as well as the understanding of analyzed documents from the field of veterinary medicine. As a result of the teamwork of 50 teachers and 2 specialists in veterinary education, during workshops and based on the documentary review of research articles in veterinary education, through searching in databases such as Scopus, Web of Sciences , Google Schoolar and Dialnet, the following competencies were defined in the axis of conservation and protection of the environment, where the student must be competent in carrying out adequate management and disposal of hazardous infectious biological waste (RPBI), as well as corrosive, reactive, explosive, toxic, flammable and biological material infectious (CRETIB) generated by medical and agricultural activity to avoid environmental contamination and promote good public health. In addition, it must have the capacity to carry out integrated management of the waste produced as a result of agricultural activity to take advantage of it and avoid environmental contamination, as well as design and apply the methodology for the conservation and use of natural resources. The subjects contained in the curricular plan were defined from these competencies.

Resumo O objetivo do presente estudo foi definir as competências e disciplinas profissionais do eixo conservação e proteção ambiental do novo modelo educacional da carreira de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade Autônoma de Zacatecas, que estabelece que o educador e o aluno conheçam o competências por eixos, com o objetivo de tornar os seus processos educativos mais eficientes numa perspectiva global. Para o que trabalhamos com um núcleo académico constituído por docentes da Unidade Académica, que se apoiaram numa metodologia bibliográfica, de síntese e análise, bem como na compreensão de documentos analisados da medicina veterinária. Como resultado do trabalho em equipe de 50 professores e 2 especialistas em educação veterinária durante oficinas e com base na revisão documental de artigos de pesquisa em educação veterinária por meio da busca nas bases de dados Scopus, Web of Sciences, Google Schoolar e Dialnet, foram definidas as seguintes competências no eixo de conservação e proteção do meio ambiente onde o aluno deve ter competência na realização de gestão e destinação adequada de resíduos biológicos infecciosos perigosos (RPBI), bem como de resíduos biológicos corrosivos, reativos, explosivos, tóxicos, inflamáveis e infecciosos (CRETIB) gerados pela atividade médica e agrícola para evitar a contaminação ambiental e promover a boa saúde pública. Da mesma forma, deve ter capacidade para realizar a gestão integrada dos resíduos produzidos pela actividade agrícola para aproveitá-los e evitar a contaminação ambiental, bem como conceber e aplicar a metodologia de conservação e aproveitamento dos recursos naturais. recursos. As disciplinas constantes do plano curricular são definidas a partir destas competências.

Resumen El propósito del presente estudio fue definir las competencias profesionales y las materias del eje de conservación y protección al medio ambiente del nuevo modelo educativo de la carrera de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Autónoma de Zacatecas, la cual establece que el docente y el educando conozcan las competencias por ejes con la finalidad de hacer mas eficientes sus procesos educativos desde una óptica global. Para ello, se trabajó con un núcleo académico base de docentes de la unidad académica, los cuales se apoyaron en una metodología bibliográfica, síntesis y análisis, así como en la comprensión de documentos analizados del ámbito de la medicina veterinaria. Como resultado del trabajo en equipo de 50 docentes y 2 especialistas en educación veterinaria, durante talleres de trabajo y con base en la revisión documental de artículos de investigación en educación veterinaria, a través de la búsqueda en bases de datos como Scopus, Web of Sciences, Google Schoolar y Dialnet, se definieron las siguientes competencias en el eje de conservación y protección al ambiente, donde el estudiante debe de ser competente en la realización de un manejo y disposición adecuada de los residuos peligrosos biológico infecciosos (RPBI), así como de material corrosivo, reactivo, explosivo, tóxico, inflamable y biológico infeccioso (CRETIB) generados por la actividad médica y agropecuaria para evitar la contaminación del ambiente y propiciar una buena salud pública. Además, debe tener la capacidad de realizar un manejo integrado de los residuos producidos como resultado por la actividad agropecuaria para aprovecharlos y evitar la contaminación del ambiente, así como diseñar y aplicar la metodología para la conservación y aprovechamiento de los recursos naturales. De estas competencias se definieron las asignaturas contenidas en el plan curricular.

Resumen: En este artículo se sostiene, en primer lugar, que (1) la persistencia a nivel internacional de debates éticos en torno al estatus moral del nasciturus y (2) el tradicional compromiso deontológico de los profesionales sanitarios con la salud, tanto de la embarazada como del hijo que espera, dotan de pleno sentido y vigencia al derecho a la objeción de conciencia de dichos profesionales. Sin embargo, donde el aborto legal se configura como prestación sanitaria, surge entonces la dificultad de gestionar esa prestación y, al tiempo, el conflicto moral que expresa la objeción de conciencia. Si en una institución sanitaria pública la objeción es generalizada, se plantea una disyuntiva con implicaciones éticas entre derivar a las gestantes a otras instituciones o aplicar estrategias de integración de personal a nivel de servicio de salud. En el caso de España, se ha aprobado este año una reforma de la Ley Orgánica de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo (LOSSRIVE), que manifiesta una voluntad más taxativa de que la objeción de conciencia no impida el acceso al aborto en las instituciones sanitarias públicas, estableciéndose previsiones específicas al efecto. A partir de los trabajos parlamentarios identificamos los principales puntos de discrepancia política que remiten a dispares posiciones de fondo sobre el aborto y afectan al propio planteamiento de la reforma, así como a otros elementos no siempre novedosos -algunos de ellos ya estaban en la LOSSRIVE o se venían aplicando a nivel autonómico con el plácet del Constitucional.

Abstract: This article argues, first, that (1) the persistence at the international level of ethical debates on the moral status of nasciturus and (2) the traditional ethical commitment of health professionals to the health of both the pregnant woman and the unborn child, give full sense and validity to the right to conscientious objection of these professionals. However, where legal abortion is configured as a health care service, the difficulty of managing this service and, at the same time, the moral conflict expressed by conscientious objection arises. If, in a public health institution, objection is widespread, there is a dilemma with ethical implications between referring pregnant women to other institutions or implementing staff integration strategies at the health service level. In the case of Spain, a reform of the Organic Law on Sexual and Reproductive Health and the Voluntary Interruption of Pregnancy (LOSSRIVE) was approved this year, which shows a more stringent willingness that conscientious objection does not prevent access to abortion in public health institutions, establishing specific provisions to that effect. Based on the parliamentary work, we identified the main points of political discrepancy, which remit to different basic positions on abortion and affect the very approach of the reform, as well as other not always new elements -some of them were already in the LOSSRIVE or were already being applied at the regional level with the approval of the Constitutional Court.

Resumo: Este artigo argumenta, em primeiro lugar, que (1) a persistência, em nível internacional, de debates éticos sobre o status moral do nascituro e (2) o tradicional compromisso deontológico dos profissionais de saúde com a saúde da gestante e do filho que ela espera, dão pleno sentido e vigência ao direito à objeção de consciência desses profissionais. Entretanto, quando o aborto legal é configurado como um serviço de saúde, surge a dificuldade de gerir esse serviço e, ao mesmo tempo, gerir o conflito moral expresso pela objeção de consciência. Se, em uma instituição de saúde pública, a objeção for generalizada, haverá uma escolha com implicações éticas entre encaminhar as gestantes a outras instituições ou aplicar estratégias de integração de pessoal no nível do serviço de saúde. No caso da Espanha, foi aprovada este ano uma reforma da Lei Orgânica de Saúde Sexual e Reprodutiva e a Interrupção Voluntária da Gravidez (LOSSRIVE) que expressa uma vontade mais constrangedora de garantir que a objeção de consciência não impeça o acesso ao aborto em instituições públicas de saúde, estabelecendo disposições específicas para esse fim. Com base no trabalho parlamentar, identificamos os principais pontos de discrepância política, que remetem a diferentes posições de fundo sobre aborto e afetam a própria aproximação da reforma, assim como outros elementos que nem sempre são novos -alguns deles já estavam no LOSSRIVE ou já estavam sendo aplicados em nível regional com a aprovação do Tribunal Constitucional-.

Abstract The tendency for government to grow is a hallmark of modernity. Current trends and future perspectives on public spending do confirm that cost increases will stay for long. In this scenario, adequate techniques and tools are needed to develop results-oriented public policies in order to achieve politically established goals through effective decisions and actions for public sector good management benefiting societies all over the world. This article goal is to introduce the concepts of costing models, budgeting methodologies, performance evaluation and control tools through specific methodologies based on real recent world evidence and case studies in different countries. Tools that help face this challenge are key to success (for worldwide societies): activity-based costing and activity-based management, zero-based budgeting and control tools have proven to be useful in this continuous journey, being New Public Management or Bureaucratic models, the schemes used to run states at country, province or city levels. JEL: M1, L3.

Resumen La tendencia al crecimiento de los gobiernos es una marca actual, y esta perspectiva de crecimiento del gasto público confirma que los costos continuarán incrementándose en el futuro. En este escenario las técnicas y herramientas adecuadas de gestión son necesarias para desarrollar políticas públicas orientadas a resultados que permitan alcanzar los objetivos fijados por los gobernantes mediante decisiones y acciones llevadas a cabo con buena gestión que beneficie a los ciudadanos. El presente artículo busca introducir los conceptos de modelos de costeo metodologías de presupuestación, evaluación de desempeño y control de gestión a través de metodologías específicas basadas en reciente “evidencia del mundo real” y casos de estudio en diferentes países. Los instrumentos que ayudan a afrontar este desafío son claves para alcanzar las metas: costeo basado en las actividades y gestión basada en las actividades, presupuesto base cero y herramientas de control han probado ser útiles en este proceso continuo, sea dentro de un contexto de gestión basada en la “Nueva Gestión Pública” o en los modelos “Burocráticos” tradicionales que se pueden emplear para gestionar el estado a nivel nacional, provincial o municipal. JEL: M1, L3.

Résumé La tendance à la croissance des administrations publiques est une marque actuelle, et cette perspective de croissance des dépenses publiques confirme que les coûts continueront d’augmenter à l’avenir. Dans ce scénario, des techniques et des outils de gestion appropriés sont nécessaires pour développer des politiques publiques axées sur les résultats qui permettent d’atteindre les objectifs fixés par les gouvernants à travers des décisions et des actions menées avec une bonne gestion et qui profitent aux citoyens. Cet article vise à introduire les concepts de modèles d’établissement des coûts, de méthodologies de budgétisation, d’évaluation de la performance et de contrôle de gestion à travers des méthodologies spécifiques basées sur des « preuves du monde réel » récentes et des études de cas dans différents pays. Les instruments qui permettent de relever ce défi sont essentiels pour atteindre les objectifs : le calcul des coûts par activité et la gestion par activité, la budgétisation base zéro et les outils de contrôle se sont avérés utiles dans ce processus en cours, soit dans un contexte de gestion basée sur la « nouvelle gestion publique », soit sur les modèles traditionnels « bureaucratiques » qui peuvent être utilisés pour gérer l’État au niveau national, provincial ou municipal. JEL: M1, L3.

Resumo A tendência de crescimento dos governos é uma marca atual, e essa perspectiva de crescimento do gasto público confirma que os custos continuarão a aumentar no futuro. Nesse cenário, são necessárias técnicas e ferramentas de gestão adequadas para o desenvolvimento de políticas públicas orientadas para resultados que permitam que os objetivos traçados por quem detém o poder sejam alcançados por meio de decisões e ações realizadas com boa gestão que beneficiem os cidadãos. Este artigo busca introduzir os conceitos de modelos de custeio, metodologias orçamentárias, avaliação de desempenho e controle gerencial por meio de metodologias específicas baseadas em recentes "evidências do mundo real" e estudos de caso em diferentes países. Os instrumentos que ajudam a enfrentar esse desafio são fundamentais para o alcance das metas: custeio baseado em atividades e gestão baseada em atividades, orçamento base zero e ferramentas de controle têm se mostrado úteis nesse processo contínuo, seja dentro de um contexto de gestão baseado na "Nova Gestão Pública" ou nos modelos tradicionais "burocráticos" que podem ser usados para gerir o Estado em nível nacional. provincial ou municipal. JEL: M1, L3.

Abstract: This paper analyzes the level of institutional articulation and assimilation in terms of transparency in government organizations in Mexico, using validation criteria that allow identifying the level of understanding of public management processes related to transparency in institutions. A qualitative analysis is carried out to develop traffic light indicators that show the institutional permeability and the degree of application of the new public management model in different public organizations in Mexico. The results indicate that the implementation of transparency is still not coincident in terms of the design and regulatory framework of transparency processes. The level of institutional permeability shows limited progress to socialize and make public resources transparent, which allow society to be empowered to new interaction relationships with government management.

Resumen: Este trabajo analiza el nivel de articulación institucional y asimilación en materia de transparencia en las organizaciones gubernamentales en México, utilizando criterios de validación que permitan identificar el nivel de comprensión de los procesos de gestión pública relacionados con la transparencia en las instituciones. Se realiza un análisis cualitativo para elaborar indicadores de semáforo que muestran la permeabilidad institucional y el grado de aplicación del modelo de la nueva gerencia pública en distintas organizaciones públicas en México. Los resultados indican que la implementación de la transparencia todavía no es coincidente en cuanto al diseño y marco normativo de los procesos de transparencia. El nivel de permeabilidad institucional muestra avances limitados para socializar y transparentar los recursos públicos, que permitan empoderar a la sociedad a nuevas relaciones de interacción con la gestión gubernamental.

Resumo Assumindo que as autoridades de América Latina têm níveis baixos de aprovação, essa pesquisa avalia o desempenho do governo de México nos últimos 25 anos com dois indicadores chave da nova governança política, analisando a posição absoluta e relativa do México nos índices de eficácia do governo e a qualidade regulatória com a plataforma Worldwide Governance Indicators (WGI). O quadro teórico foi conformado pelo modelo de governança proposto por duas filosofias de administração estreitamente ligadas com a gestão pública e a nova gestão pública. Os resultados mostram que, na gestão de Ernesto Zedillo, Vicente Fox e Felipe Calderón, os registros podem se considerar positivos, ligados com práticas de gestão adequadas. Do mesmo jeito, o rendimento da gestão de Enrique Peña Nieto e, de jeito particular, o de Andrés Manuel López Obrador, são desfavoráveis. A pesquisa apresenta as variáveis explicativas dos resultados. A conclusão indica que o uso de indicadores e modelos, embora sendo importante, representa somente opções estratégicas, sendo a construção de serviços públicos honestos e profissionais a verdadeira finalidade do Estado. JEL: L38 Política pública.

Resumen Asumiendo que las autoridades de América Latina tienen bajos niveles de aprobación, esta investigación evalúa el desempeño del gobierno de México en los últimos 25 años con dos indicadores clave de la nueva gobernanza política. Se analiza la posición absoluta y relativa de México en los índices de eficacia del gobierno y calidad regulatoria por medio de la plataforma de Worldwide Governance Indicators (WGI). El marco teórico está conformado por el modelo de gobernanza propuesto desde dos filosofías administrativas con las que guardan una vital relación la gerencia pública y la nueva gerencia pública. Los resultados muestran que en las administraciones de Ernesto Zedillo, Vicente Fox y Felipe Calderón los registros se pueden considerar como positivos, asociados a prácticas de gestión apropiadas. De la misma forma, el desempeño del gobierno que encabezó Enrique Peña Nieto y, particulamiente, el que representa Andrés Manuel López Obrador, es desfavorable, se exponen las variables explicativas de estos resultados. Se concluye indicando que el uso de indicadores y modelos, si bien es importante, representa únicamente opciones estratégicas, siendo la construcción de servicios públicos honestos y profesionales el auténtico fin del Estado. JEL: L38 Política pública.

Abstract If the authorities in Latin America have low approval levels, this research assesses the performance of the government of Mexico over the last 25 years with two key indicators of the new political governance, analyzing the absolute and relate positions of Mexico in the efficiency indexes of the government and regulatory quality through the Worldwide Governance Indicators (WGI) platform. The theoretical framework is made up by the governance model proposed by two administration philosophies that have a noteworthy connection with public management and new public management. The results show that, for the administration periods of Ernesto Zedillo, Vicente Fox and Felipe Calderón, the records could be considered positive and associated to appropriate management practices. Similarly, the performance for the government led by Enrique Peña Nieto and the one led by Andrés Manuel López Obrador are not favorable; the explanative variables of this results are also presented. The research concludes by stating that the use of indicators and models, while certainly important, only represents strategic options as the construction of honest, professional public services is the true objective of the State. JEL: L38 Public Policies.