El presente estudio ofrece los testimonios de Guadalupe, exalumna de una escuela secundaria del Estado de México, embarazada a la edad de 14 años. Tiene como propósito analizar los factores contextuales que inciden en su embarazo, las decisiones que al respecto toman las autoridades y los padres de familia, las consecuencias que tiene para la vida de la joven embarazada y las nuevas concepciones que tiene sobre la escuela. La investigación se ejecutó a partir del relato de vida basado en la evocación de situaciones de un episodio de la realidad socio-histórica. Al tenor de la entrevista se visibilizaron múltiples situaciones. En primer lugar, Guadalupe incorporó las disposiciones culturales que validan los usos y costumbres del Municipio donde proceden sus padres. Desde esa óptica se establece la diferenciación cultural entre hombres y mujeres, donde estas últimas fueron inferiores. Incluso, no resultó extraño que la adolescente encaminara sus actitudes hacia los imperativos patriarcales cuando se localizan algunos factores que condicionan su embarazo a partir de las condiciones precarias de su casa, las actitudes misóginas de los hombres de la familia, la negligencia en el uso de los métodos anticonceptivos por parte de su compañero. A la par, las consecuencias del embarazo se conectan con el abandono de la escuela, la violencia física y psicológica, entre otras. Su concepción sobre la escuela cobra un nuevo orden como efecto de las situaciones mencionadas.

This study offers the testimonies of Guadalupe, a former high school student in the State of Mexico who became pregnant at the age of 14. Its purpose is to analyze the contextual factors that influence her pregnancy, the decisions made by the authorities and parents, the consequences for the pregnant girl's life, and the new conceptions she has about school. The research was based on a life story based on the evocation of situations of an episode of the socio-historical reality. The interview revealed multiple situations. Guadalupe first incorporated the cultural dispositions that validate the uses and customs of the municipality where her parents come from. From this point of view, the cultural differentiation between men and women is established, where the latter are inferior. It was not even strange that the adolescent girl directed her attitudes towards patriarchal imperatives when some of the factors that conditioned her pregnancy were identified, such as the precarious conditions of her home, the misogynistic attitudes of the men in her family, and her partner's negligence in the use of contraceptive methods. At the same time, the consequences of pregnancy are connected to dropping out of school and physical and psychological violence, among others. Their conception of school takes on a new order because of the situation.

Este estudo oferece os depoimentos de Guadalupe, uma ex-aluna de uma escola secundária no Estado do México, que engravidou aos 14 anos de idade. Seu objetivo é analisar os fatores contextuais que influenciam sua gravidez, as decisões tomadas pelas autoridades e pelos pais, as consequências para a vida da menina grávida e as novas concepções que ela tem sobre a escola. A pesquisa foi realizada a partir de uma história de vida baseada na evocação de situações de um episódio da realidade sócio-histórica. A entrevista revelou múltiplas situações. Em primeiro lugar, Guadalupe incorporou as disposições culturais que validam os usos e costumes do município de origem de seus pais. Nessa perspectiva, estabelece-se a diferenciação cultural entre homens e mulheres, sendo estas últimas inferiores. Não era de se estranhar que as atitudes da adolescente estivessem voltadas para os imperativos patriarcais quando alguns dos fatores que condicionaram sua gravidez foram as condições precárias de sua casa, as atitudes misóginas dos homens de sua família e a negligência de seu parceiro no uso de métodos contraceptivos. Ao mesmo tempo, as consequências da gravidez estão ligadas ao abandono da escola, à violência física e psicológica, entre outras. Sua concepção de escola assume uma nova ordem em decorrência das situações mencionadas acima.

ABSTRACT. This paper, from a dogmatic perspective, analyzes the role played by the presumption and the burden of proof in the evidentiary activity around fault and fraud within of liability for non-performance of obligations. After a substantive-procedural approach, manifested in the recourse to doctrine and jurisprudence, the convenience of the first and the uselessness of the second in the accreditation of the subjective imputation of this type of liability is concluded, taking as a referent point the normative coordinates of the Peruvian Civil Code.

RESUMEN. En el presente trabajo, desde una perspectiva dogmática, se analiza el rol que desempeña la presunción y la carga de la prueba en la actividad probatoria alrededor de la culpa y el dolo dentro de la responsabilidad por inejecución de obligaciones. Luego de un enfoque sustantivo-procesal, consistente en el recurso a doctrina y jurisprudencia, se concluye la conveniencia de la primera y la inutilidad de la segunda en la acreditación de la imputación subjetiva de este tipo de responsabilidad, tomando como punto de referencia las coordenadas normativas del Código Civil peruano.

Abstract Introduction: People with disabilities face many challenges on a daily basis. Despite legislative advances and inclusion policies, discrimination against people with disabilities persists in various areas of life, including access to health services. Aim: This study aims to conduct an integrative literature review to investigate the factors associated with | discrimination faced by people with disabilities in health services. Materials and Methods: The search was conducted in February 2024 in the IBECS, Lilacs, BDEnf, Medline (PubMed), Scopus, and Web of Science databases. The health descriptors (DeCS) "people with disabilities," "social discrimination," and "health services" were used. Original % articles available in full, from the last five years, and in any language % were included. The exclusion criteria were duplicate articles and those that did not answer the guiding question. Results: A total of 162 records were identified, from which 17 studies were selected, resulting in a final sample of 10 articles. The main factors associated with the discriminatory experiences faced by people with disabilities when accessing and using the health system were "stigmatization," "negligence," "prejudice,"and "access difficulties." Conclusions: Significant drivers of discrimination were identified, including financial barriers, lack of training for health professionals, and other gaps that generate prejudice, stigmatization, and neglect. It is essential to implement public policies to ensure service accessibility, provide financial assistance for people with disabilities, establish training programs for health professionals, and conduct more research on this subject.

Resumo Introdução: As pessoas com deficiência enfrentam vários desafios diários. Apesar dos avanços legislativos e das políticas de inclusão, a discriminação contra pessoas com deficiência persiste em diversas áreas da vida, incluindo o acesso aos serviços de saúde. Objetivo: Realizar uma revisão integrativa da literatura para investigar quais os fatores associados à discriminação sofrida por pessoas com deficiência nos serviços de saúde. Materiais e método: A busca ocorreu em fevereiro de 2024, nas bases de dados IBECS, Lilacs, BDEnf, Medine (PubMed), Scopus e Web of Science; foram usados os descritores em saúde (DeCS) "pessoas com deficiência", "discriminação social" e "serviços de saúde". Foram incluídos artigos originais, disponíveis na íntegra, dos últimos cinco anos e em qualquer idioma. Quanto aos critérios de exclusão, optou-se por excluir artigos duplicados e que não respondiam à questão norteadora. Resultados: Foram identificados 162 registros, dos quais foram selecionados 17 estudos e, ao final, a amostra totalizou em 10 achados. Desses achados, os principais fatores associados à experiência discriminatória enfrentada por pessoas com deficiência ao acessar e utilizar o sistema de saúde foram "estigmatização", "negligência", "preconceito" e "dificuldades de acesso". Conclusões: Alguns impulsionadores significativos da discriminação foram encontrados como barreiras financeiras, falta de treinamento dos profissionais de saúde e demais lacunas geradoras de preconceito, estigmatização e negligência. Portanto, é fundamental que se tenham políticas públicas para garantir a acessibilidade dos serviços, assistência financeira aos pacientes com deficiência, programas de capacitação para profissionais de saúde e mais pesquisas nessa temática.

Resumen Introducción: Las personas con discapacidad se enfrentan a numerosos retos cotidianos. A pesar de los avances legislativos y las políticas de inclusión, la discriminación de las personas con discapacidad persiste en diversos ámbitos de la vida, incluido el acceso a los servicios de salud. Objetivo: Realizar una revisión integradora de la literatura para investigar los factores asociados a la discriminación que sufren las personas con discapacidad en los servicios de salud. Materiales y método: La búsqueda se realizó en febrero de 2024, en las bases de datos IBECS, Lilacs, BDEnf, Medine (Pub-Med), Scopus y Web of Science; se utilizaron los descriptores de salud (DeCS) "personas con discapacidad", "discriminación social" y "servicios de salud". Se incluyeron artículos originales, disponibles en su totalidad, de los últimos cinco años y en cualquier idioma. En cuanto a los criterios de exclusión, se optó por excluir los artículos duplicados y los que no respondían a la pregunta orientadora. Resultados: Se identificaron 162 registros, de los cuales se seleccionaron 17 estudios y, al final, la muestra totalizó 10 hallazgos. De estos hallazgos, los principales factores asociados a la experiencia discriminatoria a la que se enfrentan las personas con discapacidad a la hora de acceder y utilizar el sistema de salud fueron la "estigmatización", la "negligencia", los "prejuicios" y las "dificultades de acceso". Conclusiones: Se encontraron algunos factores de discriminación significativos, como las barreras financieras, la falta de formación de los profesionales de la salud y otras brechas que generan prejuicios, estigmatización y negligencia. Por lo tanto, es fundamental contar con políticas públicas que garanticen la accesibilidad de los servicios, ayudas económicas para los pacientes con discapacidad, programas de formación para los profesionales de la salud y más investigación sobre este tema.

The incidence of medical negligence claims is well documented in South Africa (SA). Civil and criminal processes are in place to deal with this, and the matter may be reported to the Health Professions Council of SA (HPCSA). There is a school of thought that suggests that these processes do not provide sufficient relief to an affected party. The processes are not always satisfactory; an aggrieved party may wish to know the reasons why a particular error occurred and why a healthcare practitioner acted in a particular manner. In addition to this, they may want to receive a sincere apology. Medical practitioners may also want to communicate with patients or family members of a patient who has passed away as a result of an iatrogenic event, but may be fearful of litigation. This article considers the current position in SA in relation to issuing an apology related to an iatrogenic event, and consults foreign jurisdictions for further guidance on the topic.

AIMS AND OBJECTIVES: The study aims to provide an updated description of HPCSA complaints against dentists. The objectives were to analyse the incidence, types and consequences of professional misconduct and unprofessional behaviour complaints against South African dentists from 2009-2023 DESIGN: A descriptive study design was employed, focusing on a retrospective analysis of publicly accessible complaint records METHODS: Publicly available online Health Professions Council of South Africa (HPCSA) records from 2009-2023 were analysed (www.hpcsa.co.za), categorising complaints based on ethical violations. Categories included clinical misconduct, fraud, record-keeping lapses, unprofessional conduct, unethical advertising, employing unregistered personnel or laboratories, poor infection control and practicing while suspended. Complaint nature, outcomes and penalties were quantitatively assessed, with qualitative descriptions of complaint types RESULTS: From 83 dentists included in HPCSA records, 82 were found guilty. Primary complaints were fraud 33/82 (40%), clinical negligence 32/82 (39%) and employing unregistered personnel or laboratories 8/82 (10%). Forty-four dentists received fines (53%) for clinical and 20/82 (24%) for fraud-related issues, while 15/82 (18%) were suspended and 13/82 (16%) were cautioned CONCLUSION: The findings offer crucial insights into the misconduct in public and private dental practices in South Africa, highlighting areas for improvement

Abstract: While the Internet has brought convenience and speed to human life, it has also led to frequent privacy violations. In the context of epidemiological investigations and information disclosure regarding confirmed Covid-19 patients, many individuals have utilized the Internet as a means to disseminate information and engage in cyber manhunts, resulting in breaches of privacy for those involved. This phenomenon is particularly prevalent within the realm of the Internet, where the boundaries of privacy invasion become blurred. Various types of privacy infringements, both active and passive negligence, are evident on social networking platforms. The juxtaposition of the virtual world of the Internet with real-life scenarios presents novel challenges in the realm of privacy violations. The Internet era, coupled with the widespread use and integration of big data, has diminished the absolute right to privacy on the Internet. This paper examines the challenge of safeguarding the identity information of infectious patients through the lens of two theoretical frameworks -Kantianism and Utilitarianism- in an effort to address this ethical dilemma.

Resumo: Enquanto a Internet trouxe conveniência e velocidade à vida humana, ela também levou a frequentes violações da privacidade. No contexto de investigações epidemiológicas e divulgação de informações em relação a pacientes confirmados de Covid-19, muitos indivíduos utilizaram a Internet como um meio para disseminar informação e participar de uma caçada cibernética, resultando em violações da privacidade para aqueles envolvidos. Esse fenômeno é particularmente prevalente no âmbito da Internet, onde os limites de invasão da privacidade se tornaram borrados. Vários tipos de infrações da privacidade, tanto negligências ativa como passiva, são evidentes em plataformas de redes sociais. A justaposição do mundo virtual da Internet com cenários da vida real apresenta novos desafios no âmbito das violações da privacidade. A era da Internet, juntamente com o amplo uso e integração de megadados (big data), diminuiu o direito absoluto à privacidade na Internet. Esse artigo examina o desafio de proteger a informação de identidade de pacientes infectantes através das lentes de dois enquadres teóricos -Kantianismo e Utilitarismo- em um esforço para abordar esse dilema ético.

Resumen: Aunque Internet ha aportado comodidad y rapidez a la vida humana, también ha dado lugar a frecuentes violaciones de la intimidad. En el contexto de las investigaciones epidemiológicas y la divulgación de información relativa a pacientes confirmados de covid-19, muchas personas han utilizado Internet como medio para difundir información y participar en cibercacerías, lo que ha dado lugar a violaciones en la intimidad de los implicados. Este fenómeno prevalece en el ámbito de Internet, donde los límites de la invasión de la intimidad se vuelven vagos. En las redes sociales, se manifiestan diversos tipos de violaciones de la intimidad, tanto por negligencia activa como pasiva. La yuxtaposición entre el mundo virtual de Internet con escenarios de la vida real plantea nuevos retos en el ámbito de las violaciones de la intimidad. La era de Internet, junto con el uso generalizado y la integración del bigdata, han mermado el derecho absoluto a la privacidad. Este artículo examina el reto de salvaguardar la información sobre la identidad de los pacientes infecciosos a través de la lente de dos marcos teóricos -el kantianismo y el utilitarismo- en un esfuerzo por abordar este dilema ético.

Resumen: Este artículo resume una investigación cuyo objetivo fue identificar y describir las características de los materiales didácticos, en soporte impreso y digital, diseñados y publicados con apoyo de la administración local en España. La investigación se llevó a cabo en tres fases: a) revisión de estudios académicos y reflexiones profesionales, b) catalogación y análisis de los materiales didácticos y recursos educativos elaborados por los ayuntamientos y c) aplicación de un cuestionario a los responsables de los materiales didácticos en los municipios. El análisis destaca la falta de inventarios en los municipios para identificar recursos didácticos, lo que conlleva al descuido en la difusión de los materiales didácticos por parte de las administraciones educativas. Se concluye que es necesaria una planificación estratégica a mediano y largo plazos, a fin de preservar el patrimonio y la valoración del entorno local.

Abstract: This article summarizes a research whose objective was to identify and describe the main characteristics of didactic materials, in printed and digital format, designed and published with the support of the local administration in Spain. The research was carried out in three phases: a) review of scholarly studies and professional reflections, b) cataloging and analysis of teaching materials and educational resources developed by the city councils, and c) implementation of a questionnaire to the people responsible for teaching materials in the city councils. The analysis highlights the absence of inventories in the municipalities to identify educational resources, which leads to negligence in the dissemination of educational materials by the local educational administrations. The conclusion is that a more strategic planning in the medium and long term is necessary to preserve the heritage and the appreciation of the local environment.

Abstract Abuse against older adults can occur in various contexts, one of the environments with a high risk of abuse is the institutions that provide geriatric services; Direct and administrative caregivers are the ones who usually carry out ill-treatment. It is for the above that this quantitative research of correlational scope is proposed, in which a non-probabilistic convenience sampling is implemented to obtain a sample of 96 people from 23 Welfare Centers in Santander. An ad hoc survey of 33 questions addressed to caregivers and administrators of geriatric institutions was used. The purpose of the study was to identify the relationship between the report of abuse against the elderly and the risk of geriatric abuse associated with the formal caregiver. The sample evaluated shows a low prevalence of abuse and a low risk of abuse; the highest reports were about neglect and psychological abuse. It was identified that the presence of abuse is associated with risk factors such as perceiving a loss of interest in work and dislike of working with the elderly population; additionally, in formal caregivers, mistreatment is related to the thought that they have too many responsibilities, and in administrative caregivers it is related to the belief that they do not offer optimal care. Understanding the risk factors for abuse associated with caregivers, such as the presence of stereotypes, an inadequate work environment and the perception of workload, are vital for designing strategies to prevent this form of abuse.

Resumen El maltrato contra las personas adultas mayores puede darse en diversos contextos. Uno de los entornos con alto riesgo de maltrato son las instituciones que prestan servicios geriátricos, los cuidadores directos y los administrativos son quienes suelen ejercer los malos tratos en estos contextos. Es por lo anterior que se propone esta investigación cuantitativa de alcance correlacional, en la que se implementa un muestreo no probabilístico por conveniencia para obtener una muestra de 96 personas, de 23 centros de bienestar de Santander. Se utilizó una encuesta ad hoc de 33 preguntas dirigida a cuidadores y administrativos de las instituciones geriátricas. La finalidad del estudio fue identificar la relación que existe entre el reporte de maltrato contra el adulto mayor y el riesgo de maltrato geriátrico asociado al cuidador formal. La muestra evaluada evidencia una baja prevalencia de maltrato y un bajo riesgo de maltrato, mientras que los reportes de negligencia y maltrato psicológico fueron los más elevados. Se identificó que la presencia del maltrato se asocia con factores de riesgo, como percibir una pérdida de interés por la labor y desagrado por trabajar con la población mayor. Adicionalmente, en los cuidadores formales, el maltrato se relaciona con el pensamiento de que tienen demasiadas responsabilidades, y en los administrativos se relaciona con la creencia de que no ofrecen cuidados óptimos. Entender los factores de riesgo de maltrato asociados a los cuidadores ‒como la presencia de estereotipos, inadecuado ambiente laboral y percepción de carga laboral‒ son vitales para el diseño de estrategias que permitan prevenir esta forma de maltrato.

Resumo O acentuado envelhecimento populacional é um fenómeno contemporâneo com incidência particular nos países ocidentais e europeus. Estima-se que até 2050 a população com idade acima de 65 anos duplique e que com esse aumento advenham importantes desafios sociais, relacionais e pessoais para os idosos. A investigação na área dos cuidados de saúde e da segurança dos idosos tem crescido significativamente nas últimas décadas, incluindo os estudos na área da violência contra os idosos, contudo a violência por negligência tem sido subvalorizada. Apesar de ser dos tipos de violência que mais impacta os idosos, é também dos mais difíceis de detetar e estudar. O objetivo do presente estudo foi desenvolver uma revisão narrativa da literatura que abordou a violência por negligência nos idosos e os fatores de risco que se associam à mesma. A pesquisa dos estudos foi efetuada nas bases de dados EBSCO Host, PubMed, Scopus e Scielo, incluindo-se 29 artigos finais. Verificaram-se cinco grandes fatores de risco para a violência por negligência: As caraterísticas sociodemográficas, o grau de dependência, o baixo suporte social, o baixo sentido de comunidade e os estereótipos sociais. Identificaram-se também fenómenos específicos que podem aumentar a vulnerabilidade para a violência por negligência, como a entrada para a reforma ou perdas física e cognitivas significativas. Destaca-se a urgência de estudos que avaliem o risco de violência por negligência nos idosos e particularmente em idosos não institucionalizados.

Abstract The accentuated population aging is a contemporary phenomenon with a particular incidence in Western and European countries. It is estimated that by 2050 the population aged over 65 will double and that with this increase will come important social, relational, and personal challenges for the elderly. Research in health care and safety for the elderly has grown significantly in recent decades, including studies in violence against the elderly, however violence due to negligence has been undervalued. Despite being one of the types of violence that most impacts the elderly, it is also one of the most difficult to detect and study. The purpose of the present study was to develop a narrative review of the literature that addressed violence due to negligence in the elderly and the risk factors associated with it. The search for studies was carried out in the EBSCO Host, PubMed, Scopus and Scielo databases, including 29 final articles. There were five major risk factors for violence due to negligence: Sociodemographic characteristics, degree of dependence, low social support, low sense of community and social stereotypes/ageism. Specific phenomena were also identified that can increase vulnerability to violence by neglect, such as retirement or significant physical and cognitive losses. The urgency of studies that assess the risk of violence due to negligence in the elderly and particularly in non-institutionalized elderly people is highlighted.

Resumen: Durante el siglo XVIII se empezaron a definir los parámetros de la moderna codificación penal y del sistema judicial y penológico. El replanteamiento global de la economía, la organización social, las formas de convivencia y, en general, las diversas facetas de la vida del hombre, propio de esta centuria, no podían no abarcar la legislación criminal. Dicha rama normativa era una herramienta clave para reafirmar la autoridad del Estado, proteger el orden social que él mismo había establecido, disciplinar socialmente a los individuos como también sus prácticas de comportamientos. Al mismo tiempo, las élites ilustradas tenían muy claro que el replanteamiento de la normativa criminal habría favorecido el amplio proceso de regulación e instrucción social, que, por afectar todos los ámbitos de la vida, habría permitido contrarrestar todas aquellas prácticas y costumbres que se contraponían a su discurso y visión sistémica. Así lo demuestra la tipificación como delito penal del incendio involuntario: si durante la época medieval y moderna el incendio ocasionado por imprudencia o negligencia, es decir, sin dolo, se consideró únicamente un cuasidelito civil, y como tal obligaba el responsable únicamente a la indemnización de los daños, con la codificación penal decimonónica terminó por ser elevado a delito penal. Este artículo se propone reconstruir las etapas principales de esta transición, y explicar los motivos sociales y culturales que la impulsaron. Resumen penológico economía general hombre centuria Estado establecido comportamientos tiempo sistémica involuntario negligencia decir dolo civil daños transición impulsaron

Abstract: During the 18th century, the parameters of modern penal codification and the judicial and penological system began to be defined. The global rethinking of the economy, social organization, forms of coexistence, and, in general, the various aspects of human life characteristic of this century, inevitably involved criminal legislation. This normative branch was a key tool for reaffirming the authority of the State, protecting its social order, and socially disciplining individuals and their behavioural practices. At the same time, the enlightened elites were well aware that the rethinking of criminal regulations would have favoured the extensive process of social regulation and discipline, which, by affecting all areas of life, would have allowed counteracting those practices and customs that contradicted their discourse and systemic vision. This is demonstrated by the typification of involuntary fire as a criminal offense: if during the medieval and modern era, fire caused by imprudence or negligence, in other words, without intent, was considered merely a cuasidelito, and the responsible party was only required to provide compensation for damages, with 19th-century penal codification, it being elevated to a criminal offense. This article aims to reconstruct the main stages of this transition and explain the social and cultural reasons that pushed it. Abstract th century defined economy organization coexistence general legislation State order time discipline which vision offense era negligence words intent cuasidelito damages 19thcentury thcentury 19th

The sanctity of the doctor-patient relationship is deeply embedded in tradition - the Hippocratic oath, medical ethics, professional codes of conduct, and legislation - all of which are being disrupted by big data and 'artificial' intelligence (AI). The transition from paper-based records to electronic health records, wearables, mobile health applications and mobile phone data has created new opportunities to scale up data collection. Databases of unimaginable magnitude can be harnessed to develop algorithms for AI and to refine machine learning. Complex neural networks now lie at the core of ubiquitous AI systems in healthcare. A transformed healthcare environment enhanced by innovation, robotics, digital technology, and improved diagnostics and therapeutics is plagued by ethical, legal and social challenges. Global guidelines are emerging to ensure governance in AI, but many low- and middle-income countries have yet to develop context-specific frameworks. Legislation must be developed to frame liability and account for negligence due to robotics in the same way human healthcare providers are held accountable. The digital divide between high- and low-income settings is significant and has the potential to exacerbate health inequities globally.

Abstract Neglect is one of the most frequently reported forms of violence against children and adolescents, although it has rarely been explored in national studies. In this light, the present study aimed to analyze the personal social network of families involved in negligence against children and adolescents. This work takes a qualitative approach, anchored in the Paradigm of Complexity, conducted with twenty families involved in negligence against children and adolescents in a municipality in the countryside of the state of São Paulo, Brazil. Data collection took place through minimal maps of the personal social network and semi-structured interviews in January 2021. The networks were limited, with little to no interaction among the different services and sectors, and were predominantly homogeneous. Because they have many weakened ties, they are relatively unsupportive, pointing out difficulties in access to work, education, and health. Due to the characteristics of the network, the complexity of the phenomenon of neglect was identified, in which elements condition and perpetuate experiences of absence and fragility. Interprofessional and intersectoral views and actions are requested and recommended.

Resumo A negligência constitui uma das violências contra crianças e adolescentes mais notificadas, entretanto ainda pouco explorada em estudos nacionais. O objetivo deste estudo foi analisar a rede pessoal social de famílias envolvidas na negligência contra crianças e adolescentes. Estudo qualitativo, ancorado no paradigma da complexidade, realizado junto a 20 familiares envolvidos na negligência contra crianças e adolescentes em município do interior de São Paulo, Brasil. A coleta de dados se deu por mapas mínimos da rede pessoal social e entrevistas semiestruturadas em janeiro de 2021. As redes se apresentaram reduzidas, com pouca ou nenhuma articulação entre os diferentes serviços e setores e predominantemente homogêneas. Por terem muitos vínculos fragilizados, mostrou-se pouco sustentadora, apontando dificuldades no acesso a trabalho, educação e saúde. Pelas características da rede, identificou-se a complexidade do fenômeno da negligência, em que elementos condicionam e perpetuam vivências de ausências e fragilidades. Olhares e ações interprofissionais e intersetoriais são pleiteadas e recomendadas.

Este estudio analiza narrativas sobre violencia en el ámbito del cuidado contra ancianos dependientes en Brasil. La investigación tiene un abordaje cualitativo y carácter multicéntrico, realizado en el año 2019 en ocho municipios brasileños: Porto Alegre, Río de Janeiro, Brasilia, Fortaleza, Recife, Teresina, Manaus y Araranguá. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 193 personas: 64 ancianos con dependencia física y/o cognitiva, 72 cuidadores familiares, 27 cuidadores profesionales, veinte profesionales de salud y diez gestores. Las informaciones se analizaron por medio del “Análisis de Narrativa”. Quedaron en evidencia abandono, negligencia y malos tratos. Los actos de violencia fueron cometidos por familiares y en el ambiente del hogar. Las consecuencias para los ancianos incluyen sufrimiento psicológico, enfermedad física y reducción de la calidad de vida. Se constató la importancia de los profesionales de la salud en la identificación de la violencia, la negligencia estatal en la atención y la implementación de políticas públicas específicas.

This study analyzes narratives on violence against dependent older people in Brazil. We conducted a qualitative multi-center study in 2019 in eight municipalities: Porto Alegre, Rio de Janeiro, Brasília, Fortaleza, Recife, Teresina, Manaus and Araranguá. Semi-structured interviews were conducted with 193 people: 64 physically and/or cognitively dependent older people, 72 family caregivers, 27 formal caregivers, 20 health professionals and 10 managers. The data were analyzed using “narrative analysis”. The findings revealed abandonment, neglect and maltreatment. Violence was committed by family members and in the home environment. Consequences for the older persons included psychological suffering, physical illness and a decline in quality of life. Our results also highlight the importance of health professionals in the identification of violence, state negligence when it comes to care, and the implementation of specific public policies.

Este estudo analisa narrativas sobre violência no âmbito do cuidado contra pessoas idosas dependentes no Brasil. A pesquisa possui abordagem qualitativa e caráter multicêntrico, realizada no ano de 2019 em oito municípios brasileiros: Porto Alegre, Rio de Janeiro, Brasília, Fortaleza, Recife, Teresina, Manaus e Araranguá. Foram entrevistas semiestruturadas com 193 pessoas: 64 pessoas idosas com dependência física e/ou cognitiva, 72 cuidadores familiares, 27 cuidadores formais, vinte profissionais de saúde e dez gestores. As informações foram analisadas por meio da “Análise de narrativa”. Abandono, negligência e maus-tratos foram evidenciados. As violências foram cometidas pelos familiares e no ambiente domiciliar. As consequências para as pessoas idosas incluem sofrimento psicológico, adoecimento físico e redução da qualidade de vida. Constatou-se a importância dos profissionais de saúde na identificação da violência, a negligência estatal na atenção e a implementação de políticas públicas específicas.

Abstract This study sought to understand the network of meanings mutually experienced among women who survived maternal near miss due to lapses in care during pregnancy, labor and birth, based on Habermas’ theory of communication. A qualitative methodology was selected, with the participation of 14 women who survived maternal near miss by means of the autobiographical narrative interview proposed by Schutze, based on the Communicative Action theory of Jurgen Habermas. From the analysis, two categories emerged: “Selective listening, clashes and negligence” and “Blaming the Patient and Violent Communication.” The narratives reveal that the interpersonal relationship was not based on dialogue, but on superior knowledge as opposed to acknowledging the other, reflecting an authoritarian, non-reflexive posture of the professionals, without self-criticism or genuine critical freedom, with important repercussions on user care. The primacy of strategic rationality and the defense of verticalized technical success contributed to important communication lapses in the care of women who progressed to maternal near miss.

Resumo O estudo buscou compreender a rede de significados construídos intersubjetivamente por mulheres sobreviventes ao near miss materno sobre os lapsos na assistência à gestação, ao parto e ao nascimento, partindo da teoria da comunicação de Habermas. Optou-se pela metodologia qualitativa, com participação de 14 mulheres sobreviventes ao near miss materno por meio da entrevista narrativa autobiográfica proposta por Schutze, partindo da teoria do agir comunicativo de Jurgen Habermas. A partir da análise, emergiram duas categorias: “escuta seletiva, embates e negligência” e “culpabilização da paciente e a comunicação violenta”. As narrativas descortinam que a relação interpessoal não foi dialógica, e sim pautada em um saber superior em contraposição ao reconhecimento do outro, refletindo nos profissionais uma postura autoritária, não reflexiva e sem a autocrítica ou liberdade crítica genuína, com importantes repercussões na atenção ao usuário. A primazia da racionalidade estratégica e a defesa de um êxito técnico verticalizado contribuíram para importantes lapsos de comunicação na assistência a mulheres que evoluíram para near miss materno.

Numerous South African public health facilities fail to meet their record-keeping obligations as required by law. One of the impacts of this non-compliant medical record-keeping is, as this study found, the undermining of medical negligence claims. The study reviewed numerous South African medical negligence court cases in which an absence of comprehensive, reliable patient records was central to the court's judgment. The research also examined progress towards, and challenges facing, the South African government's efforts to improve medical record-keeping through implementation of a national, digital Health Patient Registration System (HPRS) comprising online electronic medical records (EMRs) linked to unique personal identifiers. Based on the study findings, this article concludes with a call for the South African courts to take steps to compel the state, and public health facilities, to meet the record-keeping requirements contained in the country's applicable legal-regulatory and policy instruments.