ABSTRACT Purpose: This study aimed to examine the prevalence of myopic eyes over 11 years (2008-2018) in a private clinic and a public assistance service. Methods: We retrospectively evaluated 6332 individuals (12,664 eyes) between 5 and 25 years old, seen at a private clinic-CEMO (2,663 individuals) and a public service-HOIP (3,669 individuals) from 2008 to 2018. We evaluated the prevalence of myopic eyes (EE ≤-0.50) and high myopic eyes (EE ≤-6.00). Results: Sex and services did not show statistical differences. The variation in the prevalence of myopic and high myopic eyes showed a random pattern during the study period (this prevalence could not be increased). Prevalences ranged from 20.7% (in 2017) to 32.4% (in 2015) for myopic eyes and from 1.6% (in 2009 and 2016) to 3.3% (in 2015) for eyes with high myopia. The prevalence of myopia showed a statistically significant increase based on the age group. Conclusion: The prevalence of myopic eyes did not increase in our study. The mean prevalence of myopic eyes was similar in the private clinic and public service. Purpose 1 20082018 2018 (2008-2018 service Methods 633 12,664 12664 12 664 (12,66 2 old clinicCEMO CEMO 2,663 2663 663 (2,66 serviceHOIP HOIP 3,669 3669 3 669 (3,66 200 EE ≤0.50 050 ≤ 0.50 0 50 ≤-0.50 ≤6.00. 600 6.00 . 6 00 ≤-6.00) Results differences this increased. increased increased) 207 20 7 20.7 2017 324 32 4 32.4 2015 16 1.6 2016 33 3.3 group Conclusion 2008201 201 (2008-201 63 12,66 1266 66 (12,6 2,66 266 (2,6 3,66 366 (3,6 ≤0.5 05 0.5 ≤-0.5 ≤6.00 60 6.0 ≤-6.00 20. 32. 1. 3. 200820 (2008-20 12,6 126 (12, 2,6 26 (2, 3,6 36 (3, ≤0. 0. ≤-0. ≤6.0 6. ≤-6.0 20082 (2008-2 12, (12 2, (2 3, (3 ≤0 ≤-0 ≤6. ≤-6. (2008- (1 ( ≤- ≤6 ≤-6 (2008 (200 (20

ABSTRACT Purpose: Myopia, or nearsightedness, is one of the most common eye conditions worldwide. However, a comparison of the effectiveness of different laser-assisted interventions is lacking. Thus, we aimed to compare the efficacy and safety of LASIK and IntraLASIK in addressing myopia. Methods: The study was conducted in two ophthalmology clinics in Beijing, China, in 2022. A total of 84 patients (152 eyes) with different degrees of myopia were examined and underwent LASIK (n=46, 80 eyes) or IntraLASIK (n=38, 72 eyes). Keratometry, corneal topography, pachymetry, visual acuity evaluation, and corneal biomechanical analysis were performed before and after the intervention. Results: IntraLASIK produced more precise flaps than LASIK, with deviations of <8 mm and 0.1 mm from the intended thickness and diameter, respectively. LASIK resulted in nonuniform flaps, with thickness deviations of 5-86 mm. IntraLASIK demonstrated a superior efficacy for patients with severe myopia and thin corneas, with a mean spherical equivalent of 0.9 D at 6 months compared to the 1.4 D for LASIK. Approximately 91% and 83% of the patients with mild to moderate and severe myopia, respectively, achieved results within ± 0.49 D from the refractive target with IntraLASIK. Conclusions: Corneal hysteresis and corneal resistance factor decreased with an increase in laser intensity, and they decreased faster with thinner corneas. Thus, IntraLASIK is more useful than LASIK in patients with thin corneas and severe myopia. Purpose Myopia nearsightedness worldwide However laserassisted assisted lacking Thus Methods Beijing China 2022 8 152 (15 eyes n=46, n46 n 46 (n=46 n=38, n38 38 (n=38 7 eyes. . Keratometry topography pachymetry evaluation intervention Results < 01 0 1 0. diameter respectively 586 5 86 5-8 09 9 14 4 1. 91 83 049 49 0.4 Conclusions intensity 202 15 (1 n=46 n4 (n=4 n=38 n3 3 (n=3 58 5- 04 20 ( n=4 (n= n=3 2 n= (n

Abstract If we think about it, it is easy to find plenty of reasons to be humble. Life and human work are tiny and irrelevant compared to the grand scale of the cosmos. Human beings are fallible beings, full of flaws and errors. Forces and agencies other than our own (i.e., mentors, coaches, parents, friends, partners, etc.) are often involved in our achievements and the development of our qualities or talents. Moreover, lack of humility is a pernicious trait for it baulks self-improvement and prevents proper acknowledgement of other people’s potential. In the works J.R.R. Tolkien we learn that it was Melkor’s lack of humility before God what brought about his own downfall. And we also see how Sauron’s arrogance, as a myopia of sorts, prevented him from discovering the plans of his rivals and brought about his own destruction. This paper overviews the traditional conception of humility as a golden mean between arrogance and self-deprecation and shows how The Lord of the Rings - understood within its indissoluble bond with The Silmarillion - is a great tale about how humility overthrows arrogance.

Resumen Si pensamos en ello, abundan las razones para ser humildes. La vida y obra humana son pequeñas e irrelevantes frente a la gran escala del cosmos. Los seres humanos somos seres falibles, llenos de errores y defectos. Fuerzas y agencias distintas a las nuestras (i.e., nuestros mentores, padres, maestros, amigos, colegas, etc.) participan con frecuencia en la obtención de nuestros logros y el desarrollo de nuestras cualidades y talentos. Más aún, la falta de humildad es un rasgo pernicioso del carácter que dificulta la autosuperación y desincentiva el apropiado reconocimiento del potencial de las personas que nos rodean. En los trabajos de J.R.R. Tolkien descubrimos que fue la falta de humildad de Melkor ante Dios lo que causó su caída. Y también vemos como la arrogancia de Sauron, como una suerte de miopía, le impidió advertir los planes de sus rivales, dando lugar a su debacle. Este trabajo hace un repaso de la concepción tradicional de la humildad como justo medio entre el defecto de la arrogancia y el exceso del autodesprecio y muestra que El Señor de los Anillos - concebido desde su indisoluble unidad con El Silmarillion - es un gran relato acerca de cómo la humildad triunfa sobre la arrogancia.

ABSTRACT Introduction: Globally, there is an increase of the keratoconus prevalence and its diagnosis in early ages. A great number of subclinical cases and others with a quick progression are notified, conditioned by the early onset of the disease and the association with risk factors. Objective: To describe the epidemiological, clinical aspects and the result of diagnostic means involved in the early detection of infant keratoconus. Development: There are elements that alert the presence of a keratoconus as a cause of the refractive defect in children with ametropia. From the epidemiologic point of view they are: geographical distribution, heredity role and environmental factors. History of previous diseases are clinically pointed out, such as allergies, myopia or myopic astigmatism with refractive instability and the clinical signs related to cone progression. In risk patients it is necessary to carry out exams by means of different diagnostic means according to their availability, being essential the refractive, keratometric and topographic analysis. Conclusions: In the evaluation of children with ametropia, epidemiological and clinical elements should be taken into account that allow to suspect and early diagnose the keratoconus. In the interpretation of results of the diagnostic means involved in their detection the most frequent findings in the infant population, should be considered according to the ectasia degree of progression.

RESUMEN Introducción: Globalmente, existe un aumento de la prevalencia del queratocono y su diagnóstico en edades tempranas. Se notifican un gran número de casos subclínicos y otros con una rápida progresión, condicionada por el inicio precoz de la enfermedad y la asociación a factores de riesgo. Objetivo: Describir los aspectos epidemiológicos, clínicos y el resultado de los medios de diagnóstico implicados en la detección precoz del queratocono infantil. Desarrollo: En niños con ametropía hay elementos que alertan la presencia de un queratocono como causa del defecto refractivo. Desde el punto de vista epidemiológico se encuentran: distribución geográfica, rol de la herencia y factores ambientales. Clínicamente se señalan los antecedentes de enfermedades, tales como las alergias, la presencia de miopía o astigmatismo miópico con inestabilidad refractiva y los signos clínicos relacionados con la progresión del cono. En los pacientes de riesgo es preciso realizar exámenes mediante diferentes medios de diagnóstico según su disponibilidad, siendo primordial el análisis refractivo, queratométrico y topográfico. Conclusiones: En la evaluación de los niños con ametropía se deben tener en cuenta elementos epidemiológicos y clínicos que permiten sospechar y diagnosticar precozmente el queratocono. En la interpretación de los resultados de los medios de diagnóstico involucrados en su detección, se deben considerar los hallazgos más frecuentes en la población infantil según el grado de progresión de la ectasia.

Resumo Introdução: O síndroma de Bardet-Biedl (SBB) é uma doença multissistémica rara, de transmissão predominantemente autossómica recessiva, genética e clinicamente heterogénea. A sua prevalência na Europa varia entre 1:125.000 e 1:175.000, afetando de igual modo ambos os sexos. Este síndroma define-se por obesidade, polidactilia, anomalias genitourinárias, distrofia retiniana e dificuldades cognitivas, que se associam de forma variável e pode incluir um amplo espectro de outras manifestações menos prevalentes. O diagnóstico da SBB é clínico, sendo confirmado por análise molecular, o que permite o aconselhamento genético dos restantes membros da família e a realização do diagnóstico pré-natal. Atualmente não existe tratamento curativo, mas o diagnóstico precoce é importante para orientar o acompanhamento multidisciplinar. O médico de família, pela sua proximidade com o doente e seguimento longitudinal, poderá identificar sinais de alarme relativos ao diagnóstico e à identificação de complicações da doença, além de poder ajudar a mitigar impactos psicossociais deletérios. Descrição do caso: Utente do sexo masculino, quatro anos de idade, raça caucasiana, natural de Lisboa, primeiro filho de uma fratria de três. A gravidez foi vigiada pelo seu médico de família, tendo, por alterações na ecografia morfológica - rins poliquísticos e polidactilia - iniciado seguimento na consulta de genética médica, onde se estabeleceu o diagnóstico de SBB tipo 4. Nasceu por parto eutócico de uma gestação de termo sem outras intercorrências. Foi referenciado às consultas de pediatria, genética, nefrologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, cirurgia pediátrica plástica e cardiologia pediátrica. Com cerca de um ano de idade foi-lhe diagnosticada miopia. Aos três anos foi submetido a desarticulação de dedos supranumerários. Presentemente mantém vigilância na consulta de saúde infantil da USF e acompanhamento nutricional, apresentando progressão estaturo-ponderal adequada. Comentário: O objetivo deste trabalho é relatar um caso de SBB e identificar o papel do médico de família na sinalização e acompanhamento da criança com doença genética rara.

Abstract Introduction: Bardet-Biedl syndrome (BBS) is a rare multisystem disorder, predominantly of autosomal recessive transmission, with genetic and clinical heterogeneity. Prevalence in Europe varies from 1:125,000 to 1:175,000, equally affecting both sexes. BBS is defined by a variable combination of obesity, polydactyly, genitourinary anomalies, retinal dystrophy, cognitive impairment, and other less prevalent manifestations. The diagnosis of BBS is clinical, confirmed by molecular analysis. This allows for genetic counseling of families and the possibility of prenatal diagnosis. Currently, there is no curative treatment for BBS, being early diagnosis is important to plan a multidisciplinary follow-up. Family physicians, owing to their closeness with the patient and longitudinal follow-up, may identify red flags leading both to early diagnosis and early detection of complications, and to detect and mitigate any psychosocial mishaps. Case description: Male, Caucasian, four years old, born in Lisbon, first of three children. The pregnancy was initially followed by the general practitioner. Due to changes in the routine morphological ultrasound - polycystic kidneys and polydactyly - a referral was made to a consultation of medical genetics, where the genetic study was carried out to establish the diagnosis of BBS type 4. He was born by eutocic delivery, at the end of a full-term gestation, without complications. He was referred to consultations in pediatrics, genetics, nephrology, ophthalmology, otorhinolaryngology, pediatric plastic surgery, and pediatric cardiology. At about one year of age, he was diagnosed with myopia. At the age of three, he underwent the first disarticulation of the supernumerary fingers and toes. The child keeps follow-up at the USF consultation and nutritional monitoring, so far showing adequate height-weight progression. Comment: The objective of this case report is to describe a case of BBS and to identify the role of the family physician in the referral and follow-up of a child with a rare genetic disorder.

ABSTRACT Purpose: To compare the differences between the apparent and actual chord μ. Methods: In this prospective, comparative, non-randomized, and non-interventional study, imaging examinations using Pentacam and the HD Analyzer were performed in the same room under the same scotopic conditions. The inclusion criteria were patients aged 21-71 years, able to provide informed consent, myopia up to 4D, and anterior topographic astigmatism up to 1D. Patients using contact lenses, those with previous eye diseases or surgeries, corneal opacities, corneal tomographic changes, or suspected keratoconus were excluded. Results: Altogether, 116 eyes of 58 patients were analyzed. The patients’ mean age was 30.69 (±7.85) years. In the correlation analyses, Pearson’s correlation coefficient of 0.647 indicates a moderate positive linear relationship between apparent and actual chord μ. The mean actual and apparent chord μ were 226.21 ± 128.53 and 278.66 ± 123.90 μm, respectively, with a mean difference of 52.45 μm (p=0.01). The analysis of mean pupillary diameter resulted in 5.76 mm using the HD Analyzer and 3.31 mm using the Pentacam. Conclusions: We found a correlation between the two measurement devices, and even though we found considerable differences, both can be used in daily practice. Given their differences, we should respect their peculiarities as well. Purpose Methods prospective comparative nonrandomized, nonrandomized non randomized, randomized non-randomized noninterventional interventional study conditions 2171 21 71 21-7 years consent 4D D 1D lenses surgeries opacities changes excluded Results Altogether 11 5 analyzed 3069 30 69 30.6 ±7.85 785 7 85 (±7.85 analyses Pearsons Pearson s 0647 0 647 0.64 22621 226 226.2 12853 128 53 128.5 27866 278 66 278.6 12390 123 90 123.9 respectively 5245 52 45 52.4 p=0.01. p001 p p=0.01 . 01 (p=0.01) 576 76 5.7 331 3 31 3.3 Conclusions devices practice well 217 2 21- 1 306 6 30. ±7.8 78 8 (±7.8 064 64 0.6 2262 22 226. 1285 12 128. 2786 27 278. 1239 9 123. 524 4 52. p00 p=0.0 (p=0.01 57 5. 33 3. ±7. (±7. 06 0. p0 p=0. (p=0.0 ±7 (±7 p=0 (p=0. (± p= (p=0 ( (p= (p

RESUMO Objetivo: Comparar as diferenças entre a chord aparente μ e o chord real μ. Métodos: Estudo prospectivo, comparativo, não randomizado e não intervencionista. Os exames de imagem (Pentacam e HD Analyzer) foram realizados na mesma sala e nas mesmas condições escotópicas. Os critérios de inclusão foram idade de 21 a 71 anos; compreensão do termo de consentimento; miopia até 4D e astigmatismo topográfico anterior até 1D. Os critérios de exclusão foram usuários de lentes de contato; pacientes com doenças oculares prévias ou cirurgias; opacidades da córnea; a presença de alterações tomográficas da córnea ou suspeita de ceratocone. Resultados: Em nosso estudo foram analisados 116 olhos de 58 pacientes. A média de idade foi de 30,69 anos (± 7,85). Análises de correlação foram desenvolvidas e o coeficiente de correlação de Pearson (0,647) indica uma relação linear positiva moderada entre as variáveis. A média do chord μ real foi 226,21 ± 128,53 μm e a média do chord μ média foi 278,66 ± 123,90 μm, com diferença média de 52,45 μm (p=0,01). A análise do diâmetro pupilar médio apresentou: 5,76mm no HD Analyzer e 3,31mm no Pentacam. Conclusões: Entendemos a existência de uma diferença significativa entre os métodos e assim a medida de ambos os dispositivos com base em princípios diferentes devemos respeitar suas peculiaridades. Como encontramos correlação entre as duas medidas, acreditamos que ambas podem ser utilizadas na prática diária. Objetivo Métodos prospectivo comparativo intervencionista Pentacam escotópicas 2 7 consentimento D 1D contato cirurgias ceratocone Resultados 11 5 3069 30 69 30,6 ( 7,85. 785 7,85 . 85 7,85) 0,647 0647 0 647 (0,647 variáveis 22621 226 226,2 12853 128 53 128,5 27866 278 66 278,6 12390 123 90 123,9 5245 52 45 52,4 p=0,01. p001 p p=0,01 01 (p=0,01) apresentou 576mm mm 76mm 331mm 3 31mm Conclusões peculiaridades medidas diária 1 306 6 30, 78 7,8 8 0,64 064 64 (0,64 2262 22 226, 1285 12 128, 2786 27 278, 1239 9 123, 524 4 52, p00 p=0,0 (p=0,01 7, 0,6 06 (0,6 p0 p=0, (p=0,0 0, (0, p=0 (p=0, (0 p= (p=0 (p= (p

ABSTRACT This case report presents the details of a 33-year-old female patient who was referred to a specialized retina service because of mild vision loss in her right eye). The patient’s visual acuity was 20/25 in right eye and 20/50 in the left eye (; amblyopic); the spherical equivalent was -12.75 diopters (right eye) and -14.75 diopters (left eye). Multimodal retinal imaging showed peripapillary schisis in both the inner and outer retinal layers, grade II posterior vitreous detachment, and a tessellated fundus. Using Humphrey perimetry and MP-3 microperimetry, the functional evaluation indicated macular sensitivity within normal limits and decreased sensitivity in the peripapillary region, especially in right eye. The pattern-re versal visual evoked potential was measured. The N75 and P100 latency and amplitude in right eye were within normal values for checks of 1º. However, the amplitude was low for checks of 15′. Highly myopic patients who have posterior staphyloma that involves the optic nerve are susceptible to posterior hyaloid traction, and the resulting peripapillary vitreous traction may compromise vision. 33yearold yearold 33 year old . s 2025 20 25 20/2 2050 50 20/5 ( amblyopic amblyopic) 12.75 1275 12 75 -12.7 14.75 1475 14 -14.7 layers detachment fundus MP3 MP 3 MP- microperimetry region patternre pattern re measured N N7 P P10 1º º However 15 15′ 202 2 20/ 205 5 12.7 127 1 7 -12. 14.7 147 -14. P1 12. -12 14. -14 -1 -

RESUMO Este relato de caso apresenta um paciente feminino de 33 anos encaminhado para um serviço especializado de retina devido à leve perda de visão em olho direito. A acuidade visual foi de 20/25 no olho direito e 20/50 no olho esquerdo, o equivalente esférico foi de -12,75 dioptrias e -14,75 dioptrias, respectivamente. Avaliações multimodais revelaram isquese peripapilar nas camadas internas e externas da retina, descolamento vítreo posterior grau II e fundo tesselado. Avaliação funcional com perimetria Humphrey e microperimetria MP-3 revelaram sensibilidade macular normais e diminuição da sensibilidade na região peripapilar, especialmente no olho direito. Potencial visual evocado de padrão reverso apresentou no olho direito latência e amplitude N75 e P100 dentro dos valores normais para verificação de 1º. Entretanto, a amplitude foi baixa para a de 15′. Pacientes alto míopes com esfiloma posterior envolvendo o nervo óptico são suscetíveis à tração da hialoide posterior. Portanto a tração vitreopapilar resultante pode causar comprometimento da visão. 3 2025 20 25 20/2 2050 50 20/5 esquerdo 12,75 1275 12 75 -12,7 14,75 1475 14 -14,7 respectivamente tesselado MP3 MP MP- N N7 P P10 1º º Entretanto 15 15′ 202 2 20/ 205 5 12,7 127 1 7 -12, 14,7 147 -14, P1 12, -12 14, -14 -1 -

ABSTRACT This document on myopia control is derived from a compilation of medical literature and the collective clinical expertise of an expert committee comprising members from the Brazilian Society of Pediatric Ophthalmology and the Brazilian Society of Contact Lenses and Cornea. To manage myopia in children, the committee recommends corneal topography and biannual visits with cycloplegic refraction, along with annual optical biometry. For fast-progressing myopia, biannual biometry should be considered. Myopic progression is defined as an annual increase in spherical equivalent greater than 0.50 D/year or in axial length greater than 0.3 mm (until 10 years old) or 0.2 mm (above 11 years). The proposed treatments for myopia progression include environmental control, low concentration atropine, defocus glasses, contact lenses, or Ortho-K lenses, and combinations of these methods may be necessary for uncontrolled cases. Treatment should be sustained for at least 2 years. This document serves as a comprehensive guideline for diagnosing, treating, and monitoring pre-myopic and myopic children in Brazil. Cornea refraction fastprogressing fast progressing considered 050 0 50 0.5 Dyear D year 03 3 0. until 1 old 02 above . years) atropine glasses lenses OrthoK Ortho K cases diagnosing treating premyopic pre Brazil 05 5

RESUMO Esta revisão foi baseada na literatura médica e na experiência clínica de um comitê de especialistas membros da Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica e da Sociedade Brasileira de Lentes de Contato e Córnea. Rotineiramente as crianças devem ser submetidas a topografia da córnea no primeiro exame e visitas semestrais com refração cicloplegiada e biometria óptica anual. A progressão da miopia foi definida como um aumento anual no equivalente esférico maior que 0,50 D/ano ou do comprimento axial maior que 0,3 mm (até 10 anos) ou 0,2 mm (mais de 11 anos). Os tratamentos propostos para a progressão são controle ambiental, atropina em baixa concentração, óculos com defocus, lentes de contato ou ortoceratologia, devendo-se considerar associações para casos não controlados. O tratamento deve ser realizado por pelo menos 2 anos. O presente documento é uma diretriz para diagnóstico, tratamento e acompanhamento de crianças pré-míopes e míopes no Brasil. Córnea 050 0 50 0,5 Dano D ano 03 3 0, até 1 anos 02 mais . ambiental concentração defocus ortoceratologia devendose devendo se controlados diagnóstico prémíopes pré Brasil 05 5

ABSTRACT Purpose: In glaucoma, initial visual field scotomas can be peripheral or central, whereas central scotomas are more severe and can disrupt daily activities. Individual anatomical features may influence the distribution of retinal nerve fibers and the starting site of visual field defects in glaucoma. In this study, we aimed to correlate myopia and hyperopia or anatomical variation of the disk-fovea angle with initial central or peripheral lesions in the visual field. Methods: This cross-sectional study included patients with primary open-angle glaucoma divided into a group of isolated central or peripheral scotomas in the visual field with MD > or equal to -6 dB, correlating with the degree of ametropia and anatomical variations, such as the disk-fovea angle. Results: We included 52 patients with glaucoma. Of 20 myopic patients, 6 (30%) had central scotomas, and 14 (70%) had peripheral scotomas. Of 32 hyperopic patients, 12 (37.5%) had central scotomas, and 20 (63.5%) had peripheral scotomas. Regarding the disk-fovea angle, 25 eyes had the disk-fovea angle of < -7°, with 9 (36%) eyes presenting with central scotoma, and 27 eyes presented with the disk-fovea angle of > -7°, with 9 (33.3%) eyes presenting with a central scotoma. Conclusion: This study showed an association between ametropia and scotomas on the perimetry in patients with glaucoma. Patients had a higher incidence of peripheral scotomas, but hyperopic patients had a greater number of central scotomas than myopic patients, and myopic patients had more peripheral scotomas than hyperopic patients. The disk-fovea angle was not correlated with scotomas in initial glaucoma. Purpose activities diskfovea disk fovea Methods crosssectional cross sectional openangle open - dB variations Results 5 2 30% 30 (30% 1 70% 70 (70% 3 37.5% 375 37 (37.5% 63.5% 635 63 (63.5% 7°, 7 -7° 36% 36 (36% scotoma 33.3% 333 33 (33.3% Conclusion (30 (70 37.5 (37.5 63.5 (63.5 7° -7 (36 33.3 (33.3 (3 (7 37. (37. 63. (63. 33. (33. ( (37 (63 (33 (6

RESUMO Objetivos: No glaucoma, os escotomas iniciais no campo visual podem ser periféricos ou centrais. Os escotomas centrais são mais graves e podem atrapalhar as atividades diárias. As características anatômicas individuais podem influenciar a distribuição das fibras nervosas da retina e o local inicial dos defeitos do campo visual no glaucoma. Nesse estudo buscamos correlacionar a miopia e a hipermetropia ou a variação anatômica do ângulo disco-fóvea com lesões iniciais centrais ou periféricos no campo visual. Métodos: Este foi um estudo transversal incluindo pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto divididos em grupo de escotomas isolados central ou periférico no campo visual com MD > ou igual a -6 dB, correlacionando com o grau de ametropia e variações anatômicas como o ângulo disco fóvea. Resultados: Incluímos 52 pacientes com glaucoma. Dos 20 míopes, 6 (30%) apresentaram escotoma central e 14 (70%) escotoma periférico) e 32 olhos hipermetrópicos com 12 (37,5%) escotomas centrais e 20 (63,5%) escotomas periféricos. Sobre o ângulo disco fóvea, 25 olhos tiveram ângulo disco fóvea menor que -7º com 9 (36%) olhos apresentando escotoma central e 27 olhos com ângulo disco fóvea maior que -7º com 9 (33,3%) olhos apresentando escotoma central. Conclusão: Este estudo mostrou associação da ametropia e os escotomas na perimetria em pacientes com glaucoma. Pacientes apresentaram maior incidência de escotomas periféricos, porém hipermétropes apresentaram maior quantidade de escotoma central que os míopes e os míopes mais escotomas periféricos que os hipermetropes. O ângulo disco fóvea não foi correlacionado com escotomas na perimetria no glaucoma inicial. Objetivos diárias discofóvea Métodos - dB Resultados 5 2 30% 30 (30% 1 70% 70 (70% 3 37,5% 375 37 (37,5% 63,5% 635 63 (63,5% 7º º 36% 36 (36% 33,3% 333 33 (33,3% Conclusão hipermetropes (30 7 (70 37,5 (37,5 63,5 (63,5 (36 33,3 (33,3 (3 (7 37, (37, 63, (63, 33, (33, ( (37 (63 (33 (6

ABSTRACT Purpose: This study aimed to evaluate the classification performance of pretrained convolutional neural network models or architectures using fundus image dataset containing eight disease labels. Methods: A publicly available ocular disease intelligent recognition database has been used for the diagnosis of eight diseases. This ocular disease intelligent recognition database has a total of 10,000 fundus images from both eyes of 5,000 patients for the following eight diseases: healthy, diabetic retinopathy, glaucoma, cataract, age-related macular degeneration, hypertension, myopia, and others. Ocular disease classification performances were investigated by constructing three pretrained convolutional neural network architectures including VGG16, Inceptionv3, and ResNet50 models with adaptive moment optimizer. These models were implemented in Google Colab, which made the task straight-forward without spending hours installing the environment and supporting libraries. To evaluate the effectiveness of the models, the dataset was divided into 70%, 10%, and 20% for training, validation, and testing, respectively. For each classification, the training images were augmented to 10,000 fundus images. Results: ResNet50 achieved an accuracy of 97.1%; sensitivity, 78.5%; specificity, 98.5%; and precision, 79.7%, and had the best area under the curve and final score to classify cataract (area under the curve = 0.964, final score = 0.903). By contrast, VGG16 achieved an accuracy of 96.2%; sensitivity, 56.9%; specificity, 99.2%; precision, 84.1%; area under the curve, 0.949; and final score, 0.857. Conclusions: These results demonstrate the ability of the pretrained convolutional neural network architectures to identify ophthalmological diseases from fundus images. ResNet50 can be a good architecture to solve problems in disease detection and classification of glaucoma, cataract, hypertension, and myopia; Inceptionv3 for age-related macular degeneration, and other disease; and VGG16 for normal and diabetic retinopathy. Purpose labels Methods 10000 10 000 10,00 5000 5 5,00 healthy retinopathy glaucoma agerelated age related degeneration hypertension myopia others VGG Inceptionv ResNet ResNet5 optimizer Colab straightforward straight forward libraries 70 70% 10% 20 validation testing respectively Results 97.1% 971 97 1 sensitivity 78.5% 785 78 specificity 98.5% 985 98 precision 797 79 7 79.7% 0964 0 964 0.964 0.903. 0903 0.903 . 903 0.903) contrast VGG1 96.2% 962 96 2 56.9% 569 56 9 99.2% 992 99 84.1% 841 84 0.949 0949 949 0857 857 0.857 Conclusions 1000 00 10,0 500 5,0 97.1 78.5 98.5 79.7 096 0.96 090 0.90 90 96.2 56.9 99.2 84.1 8 0.94 094 94 085 85 0.85 100 10, 50 5, 97. 78. 98. 79. 09 0.9 96. 56. 99. 84. 08 0.8 0.

RESUMO Objetivo: Avaliar o desempenho de classificação de modelos ou arquiteturas de rede neural convolucional pré--treinadas usando um conjunto de dados de imagem de fundo de olho contendo oito rótulos de doenças diferentes. Métodos: Neste artigo, o conjunto de dados de reconhecimento inteligente de doenças oculares publicamente disponível foi usado para o diagnóstico de oito rótulos de doenças diferentes. O banco de dados de reconhecimento inteligente de doenças oculares tem um total de 10.000 imagens de fundo de olho de ambos os olhos de 5.000 pacientes para oito categorias que contêm rótulos saudáveis, retinopatia diabética, glaucoma, catarata, degeneração macular relacionada à idade, hipertensão, miopia, outros. Investigamos o desempenho da classificação de doenças oculares construindo três arquiteturas de rede neural convolucional pré-treinadas diferentes, incluindo os modelos VGG16, Inceptionv3 e ResNet50 com otimizador de Momento Adaptativo. Esses modelos foram implementados no Google Colab o que facilitou a tarefa sem gastar horas instalando o ambiente e suportando bibliotecas. Para avaliar a eficácia dos modelos, o conjunto de dados é dividido em 70% para treinamento, 10% para validação e os 20% restantes utilizados para teste. As imagens de treinamento foram expandidas para 10.000 imagens de fundo de olho para cada tal. Resultados: Observou-se que o modelo ResNet50 alcançou acurácia de 97,1%, sensibilidade de 78,5%, especificidade de 98,5% e precisão de 79,7% e teve a melhor área sob a curva e pontuação final para classificar a categoria da catarata (área sob a curva=0,964, final=0,903). Em contraste, o modelo VGG16 alcançou uma precisão de 96,2%, sensibilidade de 56,9%, especificidade de 99,2% e precisão de 84,1%, área sob a curva 0,949 e pontuação final de 0,857. Conclusão: Esses resultados demonstram a capacidade das arquiteturas de rede neural convolucional pré-treinadas em identificar doenças oftalmológicas a partir de imagens de fundo de olho. ResNet50 pode ser uma boa solução para resolver problemas na detecção e classificação de doenças como glaucoma, catarata, hipertensão e miopia; Inceptionv3 para degeneração macular relacionada à idade e outras doenças; e VGG16 para retinopatia normal e diabética. Objetivo prétreinadas pré treinadas diferentes Métodos artigo 10000 10 000 10.00 5000 5 5.00 saudáveis diabética glaucoma miopia outros VGG Inceptionv ResNet ResNet5 Adaptativo bibliotecas 70 20 teste tal Resultados Observouse Observou se 971 97 1 97,1% 785 78 78,5% 985 98 98,5 797 79 7 79,7 curva0964 0 964 curva=0,964 final=0,903. final0903 final=0,903 . 903 final=0,903) contraste VGG1 962 96 2 96,2% 569 56 9 56,9% 992 99 99,2 841 84 84,1% 0949 949 0,94 0857 857 0,857 Conclusão 1000 00 10.0 500 5.0 97,1 78,5 98, 79, curva096 curva=0,96 final090 final=0,90 90 96,2 56,9 99, 8 84,1 094 94 0,9 085 85 0,85 100 10. 50 5. 97, 78, curva09 curva=0,9 final09 final=0,9 96, 56, 84, 09 0, 08 0,8 curva0 curva=0, final0 final=0, curva=0 final=0 curva= final=

ABSTRACT Purpose: To explore the therapeutic effects of orthokeratology lens combined with 0.01% atropine eye drops on juvenile myopia. Methods: A total of 340 patients with juvenile myopia (340 eyes) treated from 2018 to December 2020 were divided into the control group (170 cases with 170 eyes, orthokeratology lens) and observation group (170 cases with 170 eyes, orthokeratology lens combined with 0.01% atropine eye drops). The best-corrected distance visual acuity, best-corrected near visual acuity, diopter, axial length, amplitude of accommodation, bright pupil diameter, dark pupil diameter, tear-film lipid layer thickness, and tear break-up time were measured before treatment and after 1 year of treatment. The incidence of adverse reactions was observed. Results: Compared with the values before treatment, the spherical equivalent degree was significantly improved by 0.22 (0.06, 0.55) D and 0.40 (0.15, 0.72) D in the observation and control groups after the treatment, respectively (p<0.01). After the treatment, the axial length was significantly increased by (0.15 ± 0.12) mm and (0.24 ± 0.11) mm in the observation and control groups, respectively, (p<0.01). After the treatment, the amplitude of accommodation significantly declined in the observation group and was lower than that in the control group, whereas both bright and dark pupil diameters significantly increase and were larger than those in the control group (p<0.01). After the treatment, the tear-film lipid layer thickness and tear break-up time significantly declined in the two groups (p<0.01). Conclusions: Orthokeratology lens combined with 0.01% atropine eye drops can synergistically enhance the control effect on juvenile myopia with high safety. Purpose 001 0 01 0.01 Methods 34 (34 eyes 201 202 (17 17 drops. . drops) bestcorrected best corrected acuity diopter diameter tearfilm film breakup break up observed Results 022 22 0.2 0.06, 006 06 (0.06 0.55 055 55 040 40 0.4 0.15, 015 15 0.72 072 72 p<0.01. p001 p p<0.01 (p<0.01) 0.15 (0.1 0.12 012 12 0.24 024 24 (0.2 0.11 011 11 Conclusions safety 00 0.0 3 (3 20 (1 02 2 0. 0.06 (0.0 0.5 05 5 04 4 0.7 07 7 p00 p<0.0 (p<0.01 0.1 (0. ( p0 p<0. (p<0.0 (0 p<0 (p<0. p< (p<0 (p< (p

RESUMO Objetivo: Explorar os efeitos terapêuticos das lentes de ortoceratologia combinados com colírio atropina 0,01% em miopia juvenil. Métodos: Um total de 340 pacientes com miopia juvenil (340 olhos) tratados entre 2018 e Dezembro de 2020 foram divididos em Grupo Controle (170 casos com 170 olhos, lentes de ortoceratologia) e Grupo Observação (170 casos com 170 olhos, lentes de ortoceratologia combinadas com colírio atropina 0,01%). A acuidade visual melhor corrigida para longe, acuidade visual melhor corrigida para perto, dioptria, comprimento axial, amplitude de acomodação, diâmetro da pupila brilhante, diâmetro da pupila escura, espessura da camada lipídica da película lacrimal e tempo de ruptura do rasgo foram medidos antes do tratamento e 1 ano depois. A incidência de reações adversas foi observada. Resultados: Antes do tratamento, o grau esférico equivalente foi significativamente melhorado em 0,22 (0,06, 0,55) D e 0,40 (0,15, 0,72) D respectivamente no Grupo Observação e no Grupo Controle após o tratamento (p<0,01). Após tratamento, o comprimento axial foi significativamente aumentado em (0,15 ± 0,12) mm e (0,24 ± 0,11) mm respectivamente nos Grupos Observação e controle (p<0,01), enquanto, no grupo de observação, a amplitude de acomodação diminuiu significativamente e foi inferior a do Grupo Controle, e o diâmetro da pupila brilhante e o diâmetro da pupila escura aumentaram significativamente e foram maiores do que os do Grupo Controle (p<0,01). A espessura da camada lipídica da película lacrimal e o tempo de ruptura do rasgo diminuíram significativamente nos dois grupos (p<0,01) após o tratamento. Conclusões: As lentes de ortoceratologia combinadas com colírio atropina 0,01% podem melhorar significativamente o efeito controle em miopia juvenil com elevada segurança. Objetivo 001 0 01 0,01 Métodos 34 (34 olhos 201 202 (17 17 0,01%. . 0,01%) longe perto dioptria depois observada Resultados 022 22 0,2 0,06, 006 06 (0,06 0,55 055 55 040 40 0,4 0,15, 015 15 0,72 072 72 p<0,01. p001 p p<0,01 0,15 (0,1 0,12 012 12 0,24 024 24 (0,2 0,11 011 11 p<0,01, , enquanto observação (p<0,01 Conclusões segurança 00 0,0 3 (3 20 (1 02 2 0, 0,06 (0,0 0,5 05 5 04 4 0,7 07 7 p00 p<0,0 0,1 (0, (p<0,0 ( p0 p<0, (0 (p<0, p<0 (p<0 p< (p< (p

ABSTRACT Objective: To assess myopia prevalence in children from public schools of the metropolitan region of Porto Alegre, in Rio Grande do Sul. Methods: It is a prospective cross-sectional study with a sample of 330 children from public schools of the metropolitan region of Porto Alegre, from 5 to 20 years old. The students were submitted to an ophthalmological evaluation including auto-refractor measurements, best corrected and uncorrected visual acuity, subjective refraction under cycloplegia and axial length. The outcomes were prevalence of myopia, high myopia, and low myopia. Pearson's chi-squared test was used to assess the relationship between prevalence and the variable contemplated in the questionnaire. Results: The prevalence of myopia was 17.4% (CI 13.8 – 21.7%). Low and high myopia corresponded to 15.2% (CI 11.9 – 19.3%) and 2.1% (CI 1.1 – 4.1%), respectively. Conclusion: This is the highest prevalence of myopia under cycloplegia found in Brazil to date. Other studies are necessary to understand the prevalence and evolution of the condition in the country. Objective Alegre Sul Methods crosssectional cross sectional 33 2 old autorefractor auto refractor measurements acuity length Pearsons Pearson s chisquared chi squared questionnaire Results 174 17 4 17.4 CI 138 13 8 13. 21.7%. 217 21.7% . 21 7 21.7%) 152 15 15.2 119 11 9 11. 19.3% 193 19 3 1 2.1 1. 4.1%, 41 4.1% , 4.1%) respectively Conclusion date country 17. 21.7 15. 19.3 2. 4.1 21. 19. 4.

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência de miopia em crianças de escolas públicas da Região Metropolitana de Porto Alegre (RS, Brasil). Métodos: Estudo transversal prospectivo, com amostra de 330 estudantes de escolas públicas da Região Metropolitana de Porto Alegre entre 5 e 20 anos de idade. Os escolares foram submetidos à avaliação oftalmológica completa, incluindo acuidade visual com e sem correção, autorrefração dinâmica e estática, refração subjetiva dinâmica e estática sob cicloplegia e medida do diâmetro axial. Um questionário sobre tempo de uso de telas diário foi aplicado. Os desfechos foram prevalência de miopia, alta miopia e baixa miopia. O teste do qui-quadrado de Pearson foi utilizado para avaliar a relação da prevalência com a variável contemplada no questionário. Resultados: A prevalência de miopia foi de 17,4% (IC95% 13,8-21,7%). Baixa e alta miopia corresponderam a 15,2% (IC95% 11,9-19,3%) e 2,1% (IC95% 1,1-4,1%), respectivamente. Conclusão: Essa é a maior prevalência de miopia sob cicloplegia encontrada no Brasil até a presente data. Outros estudos para entender a prevalência e a evolução da ametropia no país são necessários. Objetivo RS, RS (RS Brasil. . Brasil) Métodos prospectivo 33 2 idade completa correção axial aplicado quiquadrado qui quadrado Resultados 174 17 4 17,4 IC95% IC95 IC (IC95 13,821,7%. 138217 13,8 21,7% 13 8 21 7 13,8-21,7%) 152 15 15,2 11,919,3% 119193 11,9 19,3% 11 9 19 3 11,9-19,3% 1 2,1 1,14,1%, 1141 1,1 4,1% , 1,1-4,1%) respectivamente Conclusão data necessários 17, IC9 (IC9 821 13,821,7% 13821 138 13, 217 21,7 13,8-21,7% 15, 919 11,919,3 11919 119 11, 193 19,3 11,9-19,3 2, 14 1,14,1% 114 1, 41 4,1 1,1-4,1% (IC 82 13,821,7 1382 21, 13,8-21,7 91 11,919, 1191 19, 11,9-19, 1,14,1 4, 1,1-4,1 13,821, 13,8-21, 11,919 11,9-19 1,14, 1,1-4, 13,821 13,8-21 11,91 11,9-1 1,14 1,1-4 13,82 13,8-2 11,9- 1,1- 13,8-

Abstract Introduction Low-Level Red-Light (LLRL) Therapy is a safe and natural way to promote healing and reduce inflammation in the body. When it comes to treating myopia in children, LLRL therapy is recent, and its efficacy and safety still are not clear. Methods A systematic review and meta-analysis of the literature for LLRL was conducted in accordance with the PRISMA guidelines on November 5, 2022. Databases, including PUBMED, Cochrane Library, Web of Science, and Embase were queried. A meta-analysis of random effects was conducted. Inclusion criteria included Randomized Controlled Trials (RCTs) or observational studies where LLRL therapy was used in children (3‒15 years old) with myopia. Exclusion criteria were studies with other ocular abnormalities. Efficacy was evaluated through the mean change in Axial Length (AL) and cycloplegic Spherical Equivalent Error (SER), while safety was evaluated by monitoring adverse effects. Results A total of 5 final studies were included (4 RCTs, and 1 observational), in which 685 total patients were analyzed. The mean age was 9.7 ± 0.66 years, with 48,2% female patients. The number of eyes in the LRLL arm is 714 and, in the control, arm is 656. LLRL showed better results in SER and AL mean change (OR = 0.58; 95% CI 0.33 to 0.83; p < 0.00001, and MD -0.33; 95% CI -0.52 to -0.13; p = 0.001, respectively), in comparison to the control group. There was no significant difference in adverse effects between groups (MD = 5.76; 95% CI 0.66 to 50.14; p = 0.11). Conclusion LLRL therapy is a non-invasive, effective, and safe short-term treatment option; however, long-term evaluation, particularly in comparison to other therapies, requires additional investigation. LowLevel Low Level RedLight Red Light (LLRL body recent clear metaanalysis meta analysis 2022 Databases PUBMED Library Science queried RCTs (RCTs 3‒15 315 3 15 (3‒1 old abnormalities (AL SER, , (SER) 4 ( observational, observational) 68 analyzed 97 9 7 9. 066 0 66 0.6 482 48 2 48,2 71 656 OR 0.58 058 58 95 033 33 0.3 0.83 083 83 000001 00001 0.00001 -0.33 0.52 052 52 -0.5 0.13 013 13 -0.13 0001 001 0.001 respectively, respectively respectively) group 5.76 576 76 50.14 5014 50 14 0.11. 011 0.11 . 11 0.11) noninvasive, noninvasive non invasive, invasive non-invasive effective shortterm short term option however longterm long evaluation therapies investigation 202 3‒1 31 (3‒ (SER 6 06 0. 48, 65 0.5 05 03 0.8 08 8 00000 0000 0.0000 -0.3 -0. 0.1 01 -0.1 000 00 0.00 5.7 57 50.1 501 20 3‒ (3 0.000 -0 0.0 5. 50. -

RESUMO Objetivo Avaliar os cálculos de potência da lente intraocular e os erros refrativos pós-operatórios em pacientes com alta miopia submetidos à cirurgia de catarata, comparando a refração-alvo prevista e a refração pós-operatória real medida 30 dias após a cirurgia com a fórmula SRK/T. Métodos Esta análise retrospectiva incluiu 39 olhos de 31 pacientes com cirurgia de catarata de facoemulsificação não complicada com implantação de lente intraocular na bolsa. Os comprimentos axiais foram medidos por biometria de coerência óptica ou ultrassônica (imersão), com medidas de axial length (AL) maiores que 26 mm em pacientes com miopia maior que -6.0 D. A refração manifesta foi realizada na consulta pós-operatória de 1 mês, e o equivalente esférico foi analisado. Resultados Após análise de 39 olhos de 31 pacientes submetidos à cirurgia de catarata com AL médio de 30,4 (desvio-padrão de 2,2) mm, o equivalente esférico refrativo médio pré-operatório foi de -15,6 (desvio-padrão de 7,6) D, variando de -24,0 a -13,4 D. Aos 30 dias de pós-operatório, o equivalente esférico médio foi de -0,35 (desvio-padrão de 1,1) D, variando de -2,4 a 2,50 D. Conclusão Encontramos uma correlação entre o erro refrativo absoluto e o poder dióptrico da lente intraocular. Contrariando as expectativas, em nosso estudo, a biometria ultrassônica apresentou melhores resultados que o biômetro óptico, provavelmente devido ao pequeno número de pacientes submetidos à biometria óptica, sugerindo que a biometria de imersão bem executada ainda pode produzir resultados satisfatórios. pósoperatórios pós operatórios refraçãoalvo alvo pósoperatória operatória 3 SRKT SRK T SRK/T bolsa imersão, , (imersão) (AL 2 6.0 60 6 0 -6. D mês analisado 304 4 30, desviopadrão desvio padrão 2,2 22 préoperatório pré operatório 15,6 156 15 -15, 7,6 76 7 24,0 240 24 -24, 13,4 134 13 -13, pósoperatório, pósoperatório operatório, pós-operatório 0,35 035 35 -0,3 1,1 11 2,4 -2, 250 50 2,5 expectativas estudo óptico satisfatórios (imersão 6. -6 2, 15, -15 7, 24, -24 13, -13 0,3 03 -0, 1, -2 25 5 - -1 0, -0

ABSTRACT Objective To evaluate intraocular lens power calculation and postoperative refractive errors in patients with high myopia undergoing cataract surgery, comparing predicted target refraction and actual postoperative refraction measured 30 days after surgery with SRK/T formula. Methods This retrospective analysis comprised 39 eyes of 31 patients undergoing cataract surgery through phacoemulsification with in-the-bag IOL implantation. Axial length was measured by partial coherence interferometry or immersion ultrasound biometry, with measurements greater than 26 mm and preoperative myopia greater than -6.0 D Manifest refraction was performed at the 1-month postoperative visit, and the spherical equivalent was analyzed. Results After analysis of 39 eyes of 31 patients undergoing cataract surgery with a mean axial length of 30.4 (standard deviation of 2.2) mm, the mean preoperative refractive spherical equivalent was -15.6 (standard deviation of 7.6) D, ranging from -24.0 to -13.4 D. At 30 days postoperatively, the mean spherical equivalent was -0.35 (standard deviation of 1.1) D, ranging from -2.4 to 2.50 D. Conclusion We encountered a correlation between the absolute refractive error and the dioptric power of the intraocular lens. Against expectations, in our study, ultrasound biometry yielded better results than the optical biometer device, probably due to the small number of patients undergoing optical biometry, suggesting that well-performed immersion biometry can still produce satisfactory results. 3 SRKT SRK T formula inthebag bag implantation 2 6.0 60 6 0 -6. 1month month 1 visit analyzed 304 4 30. standard 2.2 22 15.6 156 15 -15. 7.6 76 7 24.0 240 24 -24. 13.4 134 13 -13. postoperatively 0.35 035 35 -0.3 1.1 11 2.4 -2. 250 50 2.5 expectations study device wellperformed well 6. -6 2. 15. -15 7. 24. -24 13. -13 0.3 03 -0. 1. -2 25 5 - -1 0. -0