Resumo Compreender a natureza dos tumores musculoesqueléticos é crucial para a abordagem adequada e prognósticos favoráveis. A capacidade de identificação precoce e correta dessas patologias por ortopedistas é uma questão importante. Busca-se conscientizar a comunidade ortopédica sobre a necessidade de encaminhamentos para especialistas em oncologia ortopédica, uma vez que o atraso no início do tratamento adequado pode comprometer o prognóstico do paciente. Objetivo: O objetivo foi avaliar a capacidade de ortopedistas não especialistas em tumor musculoesquelético em identificar lesões ósseas sugestivas de tumores e classificá-las a partir de questionário com radiografias e da comparação com especialistas. Pretendemos obter uma visão aprofundada de sua competência diagnóstica, bem como traçar um panorama do ensino do tema nos serviços de residência médica. Métodos: A amostra consistiu em 90 participantes que responderam ao questionário eletrônico: 18 especialistas em onco-ortopedia, 58 ortopedistas não especialistas e 14 residentes em ortopedia. Resultados: Os especialistas tiveram média de acerto de 12,50 ± 1,07, enquanto os não especialistas, 10,00 ± 0,60 (p<0,001). Dentre os não especialistas, não houve significância estatística quando comparados se tiveram estágio na especialização durante a residência, nem quanto à duração do estágio ou em que ano da residência teve tal treinamento. O tempo de formado também não mostrou diferenças. Conclusão: O estudo aponta a importância de encaminhar pacientes com suspeita de tumores para ortopedistas especializados. Nível de Evidência V; Opinião de Especialistas

Abstract Understanding the nature of musculoskeletal tumors is crucial for appropriate management and to secure a favorable prognosis. Orthopedists’ ability to identify these pathologies early and accurately is paramount. There is a requirement to raise awareness within the orthopedic community regarding the necessity of referrals to orthopedic oncology specialists, as delays in initiating proper treatment can compromise patient prognosis. Objective: The objective was to assess the capability of non-specialist orthopedists in identifying bone lesions suggestive of tumors and thus classify them by employing a questionnaire with radiographs and comparison with specialists. We aim to gain an in-depth understanding of their diagnostic competence and provide insights into teaching the subject in orthopedic residency programs. Methods: The sample consisted of 90 participants who answered the questionnaire: 18 orthopedic oncology specialists, 58 non-specialist orthopedists, and 14 orthopedic residents. Results: Specialists achieved an average accuracy of 12.50 ± 1.07, while non-specialists scored 10.00 ± 0.60 (p<0.001). Among non-specialists, there was no statistical significance when comparing whether they underwent specialization internship during residency nor the duration of the year of such training. The period since graduation also indicated no differences. Conclusion: This study highlights the importance of referring patients with suspected tumors to specialized orthopedists. Level of Evidence V; Expert Opinion.

Resumo O objetivo foi avaliar a relação entre alterações físicas e psíquicas e a qualidade de vida em policiais civis de Porto Alegre. Estudo de delineamento transversal, realizado com 237 policiais civis na cidade de Porto Alegre, RS, no Brasil. A avaliação das alterações físicas e psíquicas foi realizada por meio dos instrumentos Standardised Nordic Questionnaire, Self-Reporting Questionnaire, Maslach Burnout Inventory, Effort-Reward Imbalance. A qualidade de vida foi avaliada por meio do World Health Organization Quality of Life. Dos 237 policiais, 51,9% eram homens, com média de 41,4 anos (± 8,58), apresentavam, 6 (3-14) anos no exercício da função. O maior percentual (30,4%) realizava atividades administrativas, no cargo de escrivão (46,8%). Os distúrbios psíquicos menores (DPM) foram influenciados positivamente pelos sintomas musculoesqueléticos e burnout, e influenciaram negativamente o domínio físico da qualidade de vida (QV). Os domínios da QV foram influenciados negativamente pelos sintomas musculoesqueléticos, DPM e estresse. O domínio meio ambiente da QV apresentou relação inversa com o estresse, que foi potencializado pelo burnout. Alterações físicas e psíquicas afetam a QV dos policiais, impactando o sistema de saúde e a presença no trabalho.

Resumen Este artículo tuvo como objetivo evaluar la relación entre cambios físicos y psicológicos y calidad de vida en policías civiles de Porto Alegre. Estudio transversal realizado con 237 policías civiles en la ciudad de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. La evaluación de los cambios físicos y psicológicos se realizó mediante los instrumentos Cuestionario Nórdico Estandarizado, Cuestionario de Autoinforme, Inventario de Burnout de Maslach, Desequilibrio Esfuerzo-Recompensa. La calidad de vida se evaluó utilizando la herramienta de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud. De los 237 policías, el 51,9% eran hombres, con una media de 41,4 años (± 8,58) y una antigüedad de 6 (3-14) años en el cargo. El mayor porcentaje (30,4%) realizaba actividades administrativas, en el cargo de oficinista (46,8%). Los DPM estuvieron influenciados positivamente por los síntomas musculoesqueléticos y el agotamiento, e influyeron negativamente en el dominio físico de la calidad de vida. Los dominios de calidad de vida se vieron influenciados negativamente por los síntomas musculoesqueléticos, el DPD y el estrés. El dominio ambiental de la calidad de vida mostró una relación inversa con el estrés, que se vio potenciado por el agotamiento. Los cambios físicos y psicológicos afectan la calidad de vida de los agentes de policía, impactando el sistema de salud y la presencia en el trabajo.

Abstract To assess the relationship of physical and psychological changes with quality of life in Civil Police officers from Porto Alegre. Cross-sectional study carried out with 237 workers in Porto Alegre, Brazil. The physical and psychological changes were evaluated by means of the Standardised Nordic Questionnaire, Self-Reporting Questionnaire, Maslach Burnout Inventory, and Effort-Reward Imbalance instruments. Quality of life was assessed using the World Health Organization Quality of Life tool. Of all 237 Police officers, 51.9% were men with a mean age of 41.4 years old (± 8.58), and they had been active in the function for 6 (3-14) years. The minor psychiatric disorders (MPD) were positively influenced by musculoskeletal symptoms and by burnout, and exerted a negative influence on the QoL Physical domain. The QoL was negatively influenced by musculoskeletal symptoms, by MPDs and by stress. The QoL Environment domain presented an inverse relationship with stress, which was intensified by burnout. Physical and psychological changes affect Police officers’ QoL, impacting on the health system.

RESUMEN Las lesiones o enfermedades musculoesqueléticas en los músicos reflejan la carga física repetitiva y específica que el instrumento impone al cuerpo. La presente investigación se realizó con el objetivo de analizar la aparición de trastornos musculoesqueléticos en músicos de instrumentos de viento. Para ello, se realizó una búsqueda en las bases de datos Redalyc, Elsevier Science Direct, PubMed/Medline y SciELO, así como en ClinicalKey y en el buscador Google Scholar. Se emplearon estrategias de búsqueda avanzada para recuperar la información, utilizando fórmulas de búsqueda estructurada. Se identificó que los músicos corren un alto riesgo de desarrollar trastornos musculoesqueléticos relacionados con el rendimiento, incluidas lesiones por uso excesivo, neuropatías y trastornos del control motor. Las molestias y disfunciones pueden afectar gravemente, e incluso acabar con la carrera de los músicos instrumentistas. El reconocimiento de las afecciones musculoesqueléticas y la intervención precoz, son esenciales para atender eficazmente a la población de músicos.

ABSTRACT Musculoskeletal injuries or diseases in musicians reflect the repetitive and specific physical load that the instrument imposes on the body. The present research was carried out with the aim of investigating the occurrence of musculoskeletal disorders in wind instrument musicians. For this purpose, a search for information was carried out in the databases Redalyc, Elsevier Science Direct, PubMed/Medline and SciELO, as well as in ClinicalKey and in the Google Scholar search engine. Advanced search strategies were employed to retrieve information, using structured search formulas. Musicians were identified as being at high risk for developing performance-related musculoskeletal disorders, including overuse injuries, neuropathies, and motor control disorders. Discomfort and dysfunction can severely affect and even end the careers of instrumentalist musicians. Recognition of musculoskeletal conditions and early intervention are essential to effectively serve the musician population.

ABSTRACT Introduction: musculoskeletal disorders and work stress affect the quality of life of an organization's workers. Objective: to describe the level of work stress and the degree of perception of musculoskeletal symptoms in employees of a private company in the city of Asunción. Methodology: this was a descriptive, quantitative, observational and cross-sectional study. We used non-probabilistic convenience sampling. 45 administrative collaborators from a private company participated. The instruments used were: ILO-WHO Work Stress Scale and the Kuorinka Nordic Musculoskeletal Symptoms Questionnaire. The study variables were stress levels and musculoskeletal symptoms. MS-Excel 2016 software was used for data processing. Results: of a sample of 45 people, 87 % (n = 39) reported a low level of stress. On the other hand, 96 % (n = 43) presented a perception of musculoskeletal symptoms. Conclusion: the majority of employees reported a low level of stress. On the other hand, almost the entire sample perceived symptoms of musculoskeletal pain, located mainly in the lower back area. The relationship between the level of stress and the perception of musculoskeletal symptoms is a topic that requires more in-depth research to determine more precisely the effects of work stress on the human body. Kinesiology and Physiotherapy is a valid path for implementing plans for the prevention and treatment of musculoskeletal ailments in the context of organizations.

RESUMEN Introducción: los trastornos musculoesqueléticos y el estrés laboral afectan la calidad de vida de los trabajadores de una organización privada de la ciudad de Asunción. Objetivo: describir el nivel de estrés laboral y el grado de percepción de síntomas musculoesqueléticos en colaboradores de una empresa privada de la ciudad de Asunción. Metodología: estudio descriptivo, cuantitativo, observacional, de corte transversal, muestreo no probabilístico por conveniencia. Participaron 45 colaboradores administrativos de una empresa privada de la ciudad de Asunción. Los instrumentos utilizados fueron: Escala de Estrés Laboral OIT-OMS y el Cuestionario de Síntomas musculoesqueléticos Nórdico de Kuorinka. Siendo las variables del estudio, nivel de estrés y síntomas musculoesqueléticos. Para el procesamiento de datos fue utilizado el Software MS-Excel 2016. Resultados: de una muestra de 45 personas, el 87 % (n = 39) obtuvo un bajo nivel de estrés. Por otro lado, 96 % (n = 43) presentó percepción de síntomas musculoesqueléticos. Conclusión: la mayoría de los colaboradores presentó un nivel de estrés bajo. En contrapartida, casi la totalidad de la muestra percibió síntomas de dolor musculoesquelético, ubicándose mayoritariamente en la zona de espalda baja. La relación entre el nivel de estrés y la percepción de síntomas músculoesqueléticos es un tema que requiere de una investigación más profunda para determinar con mayor precisión los efectos del estrés laboral en el organismo del ser humano. La Kinesiología y Fisioterapia es un camino válido para la puesta en marcha de planes de prevención y tratamiento de dolencias músculoesqueléticas en el contexto de las organizaciones.

RESUMO Em um estudo epidemiológico, foram registradas 102.986 notificações de Lesões por Esforço Repetitivo e Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT) no período entre 2007 e 2021 no Brasil. O objetivo deste estudo foi caracterizar a epidemiologia de Lesões por Esforço Repetitivo e Distúrbios Osteomusculares relacionados ao Trabalho (LER/DORT) e o perfil sociodemográfico dos trabalhadores de uma cidade da Amazônia brasileira entre 2017-2022. Trata-se de um estudo descritivo, epidemiológico e de corte transversal. A coleta de dados foi realizada online no Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). As variáveis selecionadas foram a frequência de notificações de LER/DORT segundo sexo biológico, raça, faixa etária, ocupação e número total de casos no município de Tucuruí, no Estado do Pará. A cor parda e a faixa etária de 40 a 59 anos foram as mais prevalentes; além disso, observou-se que os desempregados no ano de 2021 foram os mais afetados. Assim, ressalta-se a importância deste estudo para a comunidade, uma vez que há carência de dados sobre este tema em outras regiões, como a do Lago de Tucuruí.

ABSTRACT In Brazil, 102,986 notifications of Repetitive Strain Injuries and Work-Related Musculoskeletal Disorders were recorded between 2007 and 2021. The objective of this research was to characterize the epidemiology of Repetitive Strain Injuries, Work-Related Musculoskeletal Disorders (RSI/WMSD), and the sociodemographic profile of workers in a Brazilian Amazon city between 2017 and 2022. This is a descriptive, epidemiological, and cross-sectional study. Data collection was carried out online using the Disease Information System of the Information Technology Department of the Unified Health System. The selected variables were the frequency of RSI/WMSD notifications according to biological sex, race, age group, occupation, and total number of cases in the municipality of Tucuruí, in the State of Pará. Mixed race individuals and those in the 40-59 age group were the most prevalent. Additionally, it was observed that the unemployed in 2021 were the most affected. Therefore, the importance of this study to the community is emphasized, as there is a lack of data on this topic from other regions, such as Lake Tucuruí.

RESUMEN En Brasil, se registraron 102.986 notificaciones de Lesiones por Esfuerzos Repetitivos y Trastornos Musculoesqueléticos Relacionados con el Trabajo en el período comprendido entre 2007 y 2021. El objetivo de esta investigación fue caracterizar la epidemiología de las Lesiones por Esfuerzos Repetitivos, los Trastornos Musculoesqueléticos Relacionados con el Trabajo (LER/TMET) y el perfil sociodemográfico de los trabajadores de una ciudad de la Amazonía brasileña en el período 2017-2022. Se trata de un estudio descriptivo, epidemiológico y transversal. El procedimiento de recolección de datos se realizó en línea a través del Sistema de Información de Agravos del Departamento de Tecnologías de la Información del Sistema Único de Salud. Las variables seleccionadas fueron la frecuencia de notificaciones de LER/TMET según sexo biológico, raza, grupo etario, ocupación y número total de casos en el municipio de Tucuruí, en el Estado de Pará. Los grupos más prevalentes fueron las personas mestizas y aquellas en el grupo de edad de 40 a 59 años. Además, se observó que los desempleados en el año 2021 fueron los más afectados. Por lo tanto, se destaca la importancia de este estudio para la comunidad, ya que faltan datos sobre este tema en otras regiones, como el Lago Tucuruí.

ABSTRACT: Musculoskeletal disorders (MSDs) are dysfunctions of the musculoskeletal system that generate alterations in the joints or other tissues, due to ergonomic risk factors. Bruxism (BX) is a repetitive jaw-muscle activity characterized by clenching or grinding the teeth. The objective of the study was to determine the effects of the MSDs risk factors on BX symptoms in dentistry students. The postures of the students were photographed during the clinical sessions, which were analyzed using the Rapid Upper Limb Assessment (RULA) method and the self-report BX questionnaire (CBA) was applied. Sixty (60) students were evaluated. 60 % (n=36) obtained a RULA final score of 6 and 40 % (n=24) of 7. In turn, 55 % (n=33) had unlikely symptoms of BX; 27 % (n=16) probable symptoms and only 18 % (n=11) presented definitive symptoms of bruxism. Although a relationship was not found between both variables, it is pertinent to investigate further research in this regard.

RESUMEN: Los trastornos musculoesqueléticos (TME) son disfunciones del aparato locomotor que generan alteraciones de las articulaciones u otros tejidos, por factores de riesgo ergonómicos. El bruxismo (BX) es la actividad musculo-mandibular repetitiva caracterizada por apretamiento o rechinamiento de los órganos dentarios ODs. El objetivo de este trabajo fue determinar los efectos de factores de riesgo de TME en síntomas de BX en estudiantes de Odontología. Se fotografiaron las posturas durante las jornadas clínicas. Fueron analizadas mediante el método de Rapid Upper Limb Assessment (RULA), también se aplicó el Cuestionario de BX Autoinformado (CBA). Se evaluaron 60 estudiantes. 60 % (n=36) obtuvo una puntuación final de RULA de 6 y 40 % (n=24) de 7. A su vez, el 55 % (n=33) presentó improbables síntomas de BX; 27 % (n=16) probables síntomas y 18 % (n=11) definitivos síntomas de BX. Aunque no se encuentra una relación entre ambas variables, resulta pertinente indagar en más investigaciones al respecto.

Introduction: Microsurgery is widely used in different surgical areas and is becoming more and more massive. However, for microsurgeons, the association of long-term musculoskeletal problems is frequent, due to maintaining prolonged and rigid static postures to achieve adequate vision using conventional microscopes. The appearance of microscopes with three-dimensional 4K image display, also called exoscopes, would replace traditional optics. Case Report: We present the case of satisfactory lower extremity reconstruction using two free flaps, using an exoscope with three-dimensional visualization, totally dispensing with the use of binoculars. First experience, appreciations and surgical time of anastomosis are described.

Resumen Introducción: La microcirugía es utilizada, ampliamente, en distintas áreas quirúrgicas y cada vez de forma más masiva. Sin embargo, para los microcirujanos es frecuente la asociación de problemas musculoesqueléticos a largo plazo, por mantener posturas estáticas prolongadas y rígidas para lograr una adecuada visión, utilizando los microscopios convencionales. La aparición de microscopios con visualización de imagen 4K tridimensionales, también llamados exoscopios, reemplazarían a los ópticos tradicionales. Caso Clínico: Se presenta el caso de reconstrucción de extremidad inferior satisfactoria mediante dos colgajos libres, utilizando exoscopio con visualización tridimensional, prescindiendo totalmente del uso de binoculares. Se describe primera experiencia, apreciaciones y tiempo quirúrgico de anastomosis.

RESUMEN Los trastornos músculo-esqueléticos relacionados con el trabajo constituyen motivo de preocupación para la comunidad científica, avalado por su efecto negativo en la vida de los trabajadores y la productividad de las empresas. En el proceso de fundición de metales, los moldeadores manuales con pisón neumático exteriorizan manifestaciones de estas afecciones. Ello indujo a realizar una investigación que tuvo como objetivo elaborar un programa de Gimnasia Laboral para contribuir a la atención de los trastornos músculo-esqueléticos en los moldeadores manuales metalúrgicos. Para recopilar, analizar y procesar los datos se emplearon métodos teóricos, empíricos y matemático-estadísticos, entre ellos el histórico-lógico, analítico-sintético, inductivo-deductivo, sistémico-estructural-funcional, la observación participante, encuesta, entrevista, revisión documental, el experimento, criterio de usuarios y la estadística descriptiva e inferencial. La población objeto de estudio estuvo conformada por 19 moldeadores manuales metalúrgicos, seleccionados de forma intencional. El diagnóstico y la sistematización teórica alcanzada posibilitaron elaborar un programa de Gimnasia Laboral, en correspondencia con los requerimientos del proceso de moldeo, cuya efectividad fue constatada.

ABSTRACT Work-related musculoskeletal disorders are a cause of concern for the scientific community, supported by their negative effect on the lives of workers and the productivity of companies. In the metal casting process, manual molders with pneumatic tamper externalize manifestations of these conditions. This led to carrying out a research that aimed to develop a Labor Gymnastics program to contribute to the care of musculoskeletal disorders in metallurgical manual shapers. To collect, analyze and process the data, theoretical, empirical and mathematical-statistical methods were used, including historical-logical, analytical-synthetic, inductive-deductive, systemic-structural-functional, participant observation, survey, interview, documentary review, the experiment, user criteria and descriptive and inferential statistics. The population under study was made up of 19 metallurgical manual shapers, intentionally selected. The diagnosis and theoretical systematization achieved made it possible to develop a Labor Gymnastics program, in correspondence with the requirements of the molding process, whose effectiveness was verified.

RESUMO As lesões músculo-esqueléticas relacionadas com o trabalho são motivo de preocupação para a comunidade científica, sustentadas pelos seus efeitos negativos na vida dos trabalhadores e na produtividade das empresas. No processo de fundição do metal, os moldadores manuais com compactador pneumático externalizam as manifestações dessas condições. Isso originou uma pesquisa que teve como objetivo desenvolver um programa de Ginástica Laboral para contribuir no cuidado de lesões osteomusculares em moldadores manuais metalúrgicos. Para coletar, analisar e tratar os dados foram utilizados métodos teóricos, empíricos e matemático-estatísticos, incluindo histórico-lógico, analítico-sintético, indutivo-dedutivo, sistêmico-estrutural-funcional, observação participante, levantamento, entrevista, revisão documental, o experimento, critérios de usuário e estatísticas descritivas e inferenciais. A população em estudo foi composta por 19 modeladores manuais metalúrgicos, selecionados intencionalmente. O diagnóstico e a sistematização teórica conseguidos permitiram desenvolver um programa de Ginástica Laboral, em correspondência com as exigências do processo de moldagem, cuja eficácia foi verificada.

RESUMEN El síndrome de la mano diabética es una complicación poco frecuente e infradiagnosticada de la diabetes mellitus. Esta denominación se ha utilizado para describir una infección potencialmente peligrosa en la mano, la cual se caracteriza por la presencia de trastornos musculoesqueléticos debilitantes. Su diagnóstico generalmente se realiza en áreas de los trópicos; sin embargo, se han visto casos en áreas no tropicales y urbano-marginales. La fisiopatología de este síndrome aún no está clara, pues, a diferencia del pie diabético, la neuropatía periférica y la enfermedad vascular no parecen desempeñar un papel importante. Existe evidencia de que puede estar asociado a la duración de la diabetes, a un mal control metabólico y a la presencia de complicaciones microvasculares. En este artículo presentamos los casos de dos pacientes con síndrome de mano diabética. El primero se trata de una paciente de 52 años, de zona rural, con diabetes mellitus tipo 2 diagnosticada hace seis años (en mal control metabólico), a quien se le realizó la amputación del cuarto dedo con evolución posoperatoria favorable. El segundo caso es sobre un paciente varón de 60 años, proveniente de una zona urbano-marginal de Lima, con diabetes mellitus tipo 2, quien fue amputado del segundo dedo izquierdo con diagnóstico quirúrgico de necrosis más tenosinovitis. El síndrome de la mano diabética puede tener una importante repercusión clínica y producir una discapacidad permanente. Un diagnóstico precoz mejora el pronóstico, por lo que es importante realizar un examen físico minucioso de las manos en los pacientes con diabetes mellitus.

ABSTRACT Diabetic hand syndrome is a rare and underdiagnosed complication of diabetes mellitus. This term is used to describe a potentially dangerous infection of the hand, characterized by debilitating musculoskeletal disorders. Although the diagnosis is commonly made in tropical regions, cases have also been reported in non-tropical and in marginal urban areas. The pathophysiology of this syndrome remains unclear because, unlike diabetic foot, peripheral neuropathy and vascular disease do not seem to a play major role. Evidence suggests that it may be associated with the duration of diabetes, poor metabolic control and microvascular complications. In this article, we present the cases of two patients with diabetic hand syndrome. The first case involves a 52-year-old female patient from a rural area, diagnosed with type 2 diabetes mellitus six years ago, currently in poor metabolic control. She underwent amputation of the fourth finger with a favorable postoperative course. The second case involves a 60-year-old male patient from a marginal urban area in Lima, also diagnosed with type 2 diabetes mellitus. He underwent amputation of the left second finger with a surgical diagnosis of necrosis and tenosynovitis. Diabetic hand syndrome can have a significant clinical impact and may lead to permanent disability. Early diagnosis improves prognosis, thus the importance of performing thorough physical examinations of the hands in patients with diabetes mellitus.

ABSTRACT Introduction: Chikungunya virus (CHIKV) causes a disease with well-documented acute manifestations, but there is limited data on the persistence of symptoms and long-term sequelae. Objectives: To evaluate the persistence of signs, symptoms, and associated factors in patients with CHIKV infection during a 6-month post-infection follow-up. Material and Methods: An ambispective cohort study that included confirmed cases of CHIKV reported in April 2023 in Coronel Oviedo, Paraguay. Interviews were conducted at 1, 3 and 6 months post-infection. Demographic characteristics, comorbidities, rheumatic, and symptomatic manifestations were analyzed. Results: 333 participants were enrolled, with 170 patients completing the 6-month follow-up. At 6 months, the following symptoms persisted: back pain (61.2%), arthritis (57.1%), headache (54.1%), fatigue (51.2%), myalgia (49.4%), weakness (47.6%), depression (45.9%), and arthralgia (45.9%). The persistence of arthritis (OR 7.54, p=0.008) and myalgia (OR 3.24, p=0.031) at 6 months was higher in the 36-45 age group. Conclusions: High persistence of musculoskeletal symptoms and fatigue up to 6 months post-infection, with a decreasing trend but exacerbation of depression. Age between 36-45 years was associated with greater persistence. Comprehensive follow-up protocols, investigation of pathophysiological mechanisms, and strengthening prevention are required, given the individual and socioeconomic impact of the disease.

RESUMEN Introducción: El virus chikungunya (CHIKV) causa una enfermedad con manifestaciones agudas bien documentadas, pero existen pocos datos sobre la persistencia de síntomas y secuelas a largo plazo. Objetivos: Evaluar la persistencia de signos, síntomas y factores asociados en pacientes con infección por CHIKV en un seguimiento de 6 meses posinfección. Materiales y métodos: Estudio de cohorte ambispectivo que incluyó casos confirmados de CHIKV notificados en abril de 2023 en Coronel Oviedo, Paraguay. Se realizaron entrevistas al mes, a los tres meses y a los 6 meses posinfección. Se analizaron características demográficas, comorbilidades, manifestaciones reumáticas y sintomáticas. Resultados: Ingresaron 333 participantes, completando seguimiento a 6 meses 170 pacientes. A los 6 meses persistieron: dolor de espalda (61.2%), artritis (57.1%), cefalea (54.1%), fatiga (51.2%), mialgia (49.4%), debilidad (47.6%), depresión (45.9%) y artralgia (45.9%). La persistencia de artritis (OR 7.54; p=0.008) y mialgia (OR 3.24; p=0.031) a 6 meses fue mayor en el grupo de 36-45 años. Conclusiones: Alta persistencia de síntomas musculoesqueléticos y fatiga hasta 6 meses posinfección, con tendencia decreciente, pero exacerbación de depresión. Edad entre 36-45 años asociada a mayor persistencia. Se requieren protocolos de seguimiento integral, investigar mecanismos fisiopatológicos y fortalecer prevención, dado el impacto individual y socioeconómico de la enfermedad.

RESUMEN. En esta investigación, se analizó el alto índice de ausentismo por descanso médico de los agentes de recaudación de una empresa dedicada al cobro de peaje, lo que ha ocasionado gastos extras dentro de la empresa. Frente a ello, se han identificado las condiciones ergonómicas y los principales malestares musculoesqueléticos de los trabajadores, por lo que se propone un nuevo rediseño de la tarea para disminuir las afectaciones a la salud del trabajador y consecuentemente el ausentismo por descanso médico provocado por molestias en la espalda, brazos y cuello, principalmente. Para este estudio, se empleó el cuestionario nórdico, el cual nos permitió medir el malestar musculoesquelético de diferentes zonas corporales, y el método RULA, el cual nos permitió evaluar la exposición de los trabajadores a problemas ergonómicos debido a la ejecución de sus tareas e identificar las condiciones en las que laboran. Se obtuvo como resultados que la tarea presentaba importantes riesgos ergonómicos que afectaban la salud del trabajador y generaba, por consecuencia, costos extras de operación debido al ausentismo por descanso médico. Finalmente, se identificaron las necesidades de mejora para los trabajadores y se mostró el rediseño de la tarea con correcciones de postura y mejoras en la silla ergonómica del agente de recaudación.

ABSTRACT. This study investigates the high absenteeism rate due to medical leave among toll collection agents in a toll company, leading to increased operational costs. The research identifies the workers' ergonomic conditions and primary musculoskeletal complaints, proposing a task redesign to reduce absenteeism caused by back, arm, and neck discomfort. Musculoskeletal discomfort across various body regions was measured using the Nordic questionnaire, while the RULA method assessed workers' exposure to ergonomic risks associated with their tasks. Findings reveal significant ergonomic hazards impacting worker health, consequently driving up operational expenses due to medical leave-related absenteeism. The study concludes with recommendations for task improvements, including posture corrections and enhancements to the ergonomic design of the toll collection agents' chairs.

ABSTRACT Objective: To evaluate smartphone addiction and postural alterations in the cervical region in adolescents. Methods: A cross-sectional study with 281 adolescents (15 to 19 years old), attending the 1st to the 3rd grades of High School, carried out between September and October 2019 in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. Data collection took place in two stages. In the first, they answered four self-administered questionnaires: sociodemographic questionnaire, health conditions and smartphone use, Nordic Musculoskeletal Symptom Questionnaire (NMQ), Self-Report Questionnaire (SRQ-20) and the Smartphone Addiction Inventory (SPAI-BR). In the second stage, they were submitted to photogrammetry using the Postural Assessment Software (SAPO) and anthropometric assessment (weight and height). The software SPSS Statistics version 23.0 was used for data analysis. Results: Of the total number of adolescents, 63.3% (n=178) showed smartphone addiction, using it for 5.8 hours (±3.5) during the week and 8.7 (±4.0) hours on the weekend. When analyzing postural alignment in the anterior view, a significant reduction in the lateral head tilt was observed when typing on the smartphone (p=0.002) compared to the anatomical position (baseline). In the lateral view, an increase in head anteriorization was observed during smartphone use (p<0.05). There was an association between smartphone addiction and head anteriorization (p<0.05). Conclusions: The use of the smartphone in the typing position causes postural alterations in the cervical region, especially in adolescents with smartphone addiction. Therefore, health promotion measures that alert adolescents to the adverse effects caused by prolonged smartphone use are necessary.

RESUMO Objetivo: Avaliar a dependência do smartphone e a alteração postural da região cervical em adolescentes. Métodos: Estudo transversal, com 281 adolescentes (15 a 19 anos), que frequentavam da 1ᵃ à 3ᵃ série do ensino médio, realizado entre setembro e outubro de 2019 na cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil. A coleta dos dados ocorreu em duas etapas. Na primeira, eles responderam a quatro questionários autoaplicáveis: questionário sociodemográfico, condições de saúde e uso do smartphon e, Questionário Nórdico de Sintomas Musculoesqueléticos (NMQ), Self-Report Questi onnaire (SRQ-20) e o Smartphone A ddiction Inventory (SPAI-BR). Na segunda etapa, foram submetidos a fotogrametria pelo Software de Avaliação Postural (SAPO) e avaliação antropométrica (peso e altura). Para a análise dos dados, foi utilizado o SPSS Statistics versão 23.0. Resultados: Do total, 63,3% (n=178) dos adolescentes apresentaram dependência do smartphone, com o uso de 5,8 horas (±3,5) durante a semana e 8,7 (±4,0) no fim de semana. Ao analisar o alinhamento postural na visão anterior, observou-se redução significativa da inclinação lateral de cabeça ao digitar no smartphon e (p=0,002) comparado à posição anatômica (baseline). Na visão lateral foi constatado aumento da anteriorização de cabeça durante o uso do smartphon e (p<0,05). Houve associação da dependência do smartphone com a anteriorização de cabeça (p<0,05). Conclusões: O uso do smartphone na posição de digitação causa alteração postural na região cervical, destacadamente naqueles que apresentam dependência do dispositivo. Dessa forma, são necessárias medidas de promoção de saúde que alertem os adolescentes sobre os efeitos adversos causados pelo uso prolongado do smartphone.

RESUMEN Objetivo: Analizar el bienestar espiritual de los profesionales de enfermería con trastornos musculoesqueléticos relacionados al trabajo. Método: Estudio observacional transversal con profesionales de enfermería de un hospital público universitario de Bahía, Brasil, de marzo a junio de 2023. Datos recogidos en entrevista presenciales en que se extrajeron datos sociodemográficos, clínicos y ocupacionales, además de la aplicación de la Escala de Bienestar Espiritual. Se realizó un análisis estadístico descriptivo y analítico. Resultados: La mayoría de los profesionales de enfermería (n=48) eran mujeres (89,6%), edad media 44,3 (±5,4%), color negra o marrón (85,5%), casada (31,3%), técnicas de enfermería (83,3%), con más de 10 años en la profesión (87,5%). La mayoría de los participantes tenían religión (60,4%), el 43,8% eran católicos, con puntuaciones positivas en bienestar espiritual (77,1%), bienestar religioso (87,5%) y bienestar existencial (54,2%). El tiempo en la profesión, tener una religión y tener prácticas espirituales/religiosas se relacionaron con puntuaciones más altas de bienestar espiritual. Los técnicos de enfermería mostraron alto bienestar religioso y no hubo significancia al comparar las variables estudiadas con el bienestar existencial. Conclusión: Predomina un alto nivel de bienestar espiritual y bienestar religioso entre los profesionales de enfermería, con trastornos musculoesqueléticos Además, hubo poca diferencia entre los resultados moderados y altos de bienestar existencial.

RESUMO Objetivo: Analisar o bem-estar espiritual de profissionais de enfermagem com distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho. Método: Estudo de corte transversal, realizado com profissionais de enfermagem de um hospital universitário público da Bahia, Brasil, de março a junho de 2023. Dados coletados em entrevista face-a-face na qual foram extraídos dados sociodemográficos, clínicos e ocupacionais, além da aplicação da Escala de Bem-Estar Espiritual. Procedeu-se à análise estatística descritiva e analítica. Resultados: entre profissionais de enfermagem (n=48), predominaram mulheres (89,6%), idade média 44,3 (±5,4), pretas e pardas (85,5%), casadas (31,3%), técnicas de enfermagem (83,3%), com mais que 10 anos na profissão (87,5%). A maioria das participantes tinha religião (60,4%), sendo 43,8% católicas, com escores positivos para bem-estar espiritual (77,1%), bem-estar religioso (87,5%) e bem-estar existencial (54,2%). Tempo na profissão, ter religião e ter prática espiritual/religiosa relacionou-se a escores mais altos de bem-estar espiritual. Técnicos de enfermagem apresentaram elevado bem-estar religioso e não houve significância na comparação das variáveis estudadas com o bem-estar existencial. Conclusão: Predomina entre os profissionais de enfermagem com distúrbios osteomusculares um alto nível de bem-estar espiritual e bem-estar religioso, com pouca diferença entre o resultado moderado e alto do bem-estar existencial.

ABSTRACT Objective: To analyze the spiritual well-being of nursing professionals with work-related musculoskeletal disorders. Method: Cross-sectional observational study, carried out with nursing professionals from a public university hospital in Bahia, Brazil, from March to June 2023. Data was collected in a face-to-face interview in which sociodemographic, clinical and occupational data were extracted, in addition to the Spiritual Well-Being Scale application. Descriptive and analytical statistical analysis was carried out. Results: Most nursing professionals (n=48) were women (89.6%), mean age 44.3(±5.4), black and brown (85.5%), married (31.3%), nursing technicians (83.3%), more than 10 years in the profession (87.5%). The majority of participants had a religion (60.4%), 43.8% were Catholic, with positive scores for spiritual well-being (77.1%), religious well-being (87.5%) and existential well-being (54.2%). Having worked in the field for more than 10 years, having a religion, and having spiritual/religious practices were related to higher spiritual well-being scores. Nursing technicians showed high levels of religious well-being and there was no significant results when comparing the variables studied with existential well-being. Conclusion: Most nursing workers with musculoskeletal disorders presented a high level of spiritual well-being and religious well-being. In addition, there was little difference between the moderate and high results of existential well-being.

RESUMEN: Objetivo: Analizar el dolor musculoesquelético en los profesionales de la salud de atención primaria y sus experiencias durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio de métodos mixtos realizado en el sur de Brasil entre junio de 2021 y febrero de 2022. Una muestra de 50 participantes, mediante cuestionarios relacionados con el dolor y los síntomas musculoesqueléticos y entrevistas con guiones preparados de antemano. Análisis de datos mediante estadísticas descriptivas e inferenciales y análisis temático de contenido. Resultados: La mayoría de las participantes pertenecían al sector de la enfermería y trabajaban 40 horas semanales. Regiones más afectadas: hombros, parte superior de la espalda y cuello, con dolores que van de moderados (42%) a intensos (10%). Diferencias estadísticamente significativas relacionadas con el dolor y el miedo a contraer COVID-19 entre las personas con problemas de salud previos y las enfermeras. Conclusión: Dado que el dolor puede estar asociado a las condiciones de trabajo, es esencial identificar los factores de riesgo y evitar mayores daños a la salud de los trabajadores.

RESUMO: Objetivo: analisar a dor musculoesquelética em profissionais de saúde na atenção primária e sua vivência durante a pandemia da COVID-19. Método: estudo de métodos mistos, realizado no sul do Brasil, entre junho de 2021 e fevereiro de 2022. Amostra de 50 participantes, utilizando os questionários relacionados à dor e aos sintomas osteomusculares e entrevistas com roteiros pré-elaborados. Análise de dados com estatísticas descritivas, inferenciais e Análise Temática de Conteúdo. Resultados: a maior parte dos participantes foram da área da Enfermagem, com 40 horas semanais. Regiões mais acometidas: ombros, parte superior das costas e pescoço, variando de dor moderada (42%) e intensa (10%). Diferenças estatísticas significativas relacionadas à dor e medo de contrair a COVID-19, entre aqueles com problemas prévios de saúde e enfermeiros. Conclusão: tendo em vista que a dor pode estar associada às condições de trabalho, torna-se essencial a identificação dos fatores de risco, evitando maiores agravos para a saúde do trabalhador.

ABSTRACT Objective: To analyze musculoskeletal pain in primary care health professionals and their experience during the COVID-19 pandemic. Method: A mixed-methods study carried out in southern Brazil between June 2021 and February 2022. A sample of 50 participants, using questionnaires related to pain and musculoskeletal symptoms and interviews with pre-prepared scripts. Data analysis using descriptive and inferential statistics and Thematic Content Analysis. Results: Most of the nursing sector participants worked 40 hours a week. The most affected areas are the shoulders, upper back, and neck, ranging from moderate (42%) to severe (10%) pain. Statistically significant differences related to pain and fear of contracting COVID-19 between those with previous health problems and nurses. Conclusion: Given that pain can be associated with working conditions, it is essential to identify risk factors to avoid further damage to workers’ health.