Abstract This research analyzes how individual characteristics (area of origin, skin color, economic status of origin and education) and structural factors (economic growth and trade openness) influence in Mexico the opportunities to obtain a high level of economic well-being. Using a IV-probit model estimated in two stages with instrumental variables in a context of complex samples, it is identified that people born in homes with low economic status, originating from rural localities and with brown skin have lower probabilities of economic success compared to people of non-low economic status, from urban areas and light skin. The findings also reveal that economic growth and educational achievement increase the probabilities of obtaining a high economic status, but the increase in probabilities is bigger for people of non-low economic origin, coming from urban areas and light skin. Finally, through the different rates of growth and school achievement, the differences in economic well-being widen, which indicates an increase in inequality between privileged and non-privileged groups. This research is innovative since it not only analyzes the effect of economic growth and academic achievement on social mobility, but also provides an empirical method that investigates the effect of growth and academic achievement on inequality of opportunities for socioeconomic advancement. The results indicate the existence of irrational mobility barriers based on criteria over which the individual has no control.

Resumen La presente investigación analiza cómo influyen en México las características del individuo (ámbito de origen, color de piel, estatus económico de origen y educación) y los factores estructurales (crecimiento económico y apertura comercial) en las oportunidades de obtener un nivel de bienestar económico alto. Por medio de un modelo probit, estimado en dos etapas con variables instrumentales en un contexto de muestras complejas, se identifica que las personas nacidas en hogares con estatus económico bajo, originarias de localidades rurales y de piel morena, tienen menores probabilidades de éxito económico con respecto a las personas de estatus de origen económico no-bajo, provenientes del ámbito urbano y piel clara. Los hallazgos también revelan que el crecimiento económico y el logro escolar aumentan las probabilidades de obtener un estatus económico alto, pero el incremento de probabilidades no es homogéneo, sino que favorece en mayor medida a personas de origen económico no-bajo, provenientes del ámbito urbano y piel clara. Finalmente, se identifica que, a través de las distintas tasas de crecimiento y logro escolar, las diferencias en el bienestar económico se amplían, lo que indica aumento de la desigualdad entre grupos privilegiados y no-privilegiados. La ruta de investigación es innovadora ya que no solo analiza el efecto del crecimiento económico y el logro académico en la movilidad social, sino que también aporta un método empírico que indaga el efecto del crecimiento y el logro académico en la desigualdad de oportunidades de ascenso socioeconómico. Los resultados indican la existencia de barreras de movilidad irracionales basadas en criterios sobre los que el individuo no tiene control.

Abstract: Student socioeconomic segregation is one of the main sources of educational inequity in Argentina. The objective of this paper is to study the explanatory factors of school attendance in privately managed institutions at the secondary level. Furthermore, given the differences in the participation of the private sector by provinces, we particularly aim to compare these determinants to identify possible discrepancies related to geographic location. Some evidence was found that, beyond purchasing power, various social, economic, and cultural characteristics of households are associated with the type of school attended. Moreover, it can be observed that these relationships are not totally homogeneous between the provinces.

Resumen: La segregación del alumnado por nivel socioeconómico es una de las principales fuentes de inequidad educativa en Argentina. El objetivo de este trabajo es estudiar los factores explicativos de la asistencia escolar a instituciones de gestión privada en el nivel secundario. Asimismo, dadas las diferencias en la participación del sector privado por provincias, se busca especialmente comparar dichos determinantes entre estas para detectar si hay discrepancias vinculadas con la localización geográfica. Para ello, se utilizan datos del operativo de evaluación Aprender 2017 y se estima un modelo econométrico de regresión logística. Se halla evidencia a favor de que, más allá del poder adquisitivo, diversas características sociales, económicas y culturales de los hogares se asocian con el tipo de escuela a la cual se asiste. Además, se observa que dichas relaciones no son totalmente homogéneas entre las provincias.

Abstract In this study, we have carried out a variationist analysis of the use of mitigation resources in oral narrations of personal experiences both individually and conversationally constructed by speakers from Santiago de Chile. For this purpose, we have followed the model proposed in González Riffo yand Guerrero González (2017), who have classified the mitigation resources in three pragmatic axes: ‘certainty’, ‘veracity’, and ‘esteem’. The extralinguistic factors are the informants’ sex, their socioeconomic status, and the type of narrative construction. We have contrasted 36 individual narrations and 54 conversational (or co-constructed) narrations. Results have shown that speakers from high socioeconomic status mitigate more than those in medium or low status; females mitigate more than males in individual narrations; and, in conversational narrations, females mitigate less in those constructed by two males in comparison with those constructed by two females or a male and a female. Lastly, it is possible to observe that in individual narrations speakers mitigate less than in conversational narrations, which can be explained by a ‘conversational validation’ that can be found in the latter.

Resumen En este trabajo se realiza un análisis variacionista del empleo de recursos de atenuación en narraciones orales de experiencia personal construidas individual y conversacionalmente por hablantes de Santiago de Chile. Para esto, se sigue el modelo expuesto en González Riffo y Guerrero González (2017), quienes clasifican los recursos de atenuación según tres ejes pragmáticos: ‘certeza’, ‘veracidad’ y ‘estima’. Los factores extralingüísticos corresponden al sexo de los informantes, su grupo socioeconómico y el tipo de construcción narrativa. Se contrastan 36 narraciones individuales y 54 narraciones conversacionales (o co-construidas). Los resultados muestran que los hablantes del grupo socioeconómico alto atenúan más que los de los grupos bajo y medio; las mujeres atenúan más que los hombres en narraciones individuales; y en las conversacionales aquellas construidas por dos hombres presentan menos atenuadores que las construidas por dos mujeres y un hombre y una mujer. Por último, es posible observar que en las narraciones individuales los hablantes atenúan menos que en las conversacionales, lo que se explicaría por una ‘validación conversacional’ que es apreciable en las últimas.

Abstract The current development model’s accumulation logic has resulted in the emergence and consolidation of social processes like segregation, leading to differentiated access and availability of urban goods and services among social groups based on socioeconomic, ethnic, or societal standing. The current development model’s accumulation logic has resulted in the emergence and consolidation of social processes like segregation, leading to differentiated access and availability of urban goods and services among social groups based on socioeconomic, ethnic, or societal standing. This disparity impacts employment levels, educational performance, urban decay, and environmental degradation. In this context, the article aims to examine the socio-spatial segregation in the access to socioenvironmental amenities provided by public green spaces (EVP) in a medium-sized city, specifically Durango, Mexico. The analysis utilizes spatial analysis and statistical methods that involve five variables associated with EVPs: surface area, percentage, number, density, and the socio-economic level of the population. A spatial pattern of segregation was identified through these variables, resulting in four clusters that impact how the city of Durango is inhabited, produced, reproduced, lived, and constructed.

Resumen La lógica de acumulación del actual modelo de desarrollo ha favorecido la aparición y consolidación de procesos sociales de expresión espacial, como la segregación. Este fenómeno describe la disponibilidad y el acceso diferenciado a los bienes y servicios urbanos entre grupos sociales debido a su condición social, étnica o socioeconómica, lo que influye en niveles de empleo, desempeño educativo, deterioro urbanístico y degradación ambiental. En este contexto, el objetivo del artículo fue analizar la segregación socioespacial en el acceso a los bienes socioambientales proporcionados por los espacios verdes públicos (EVP) en una ciudad de tamaño medio, como es el caso de la ciudad de Durango, México. El análisis se basó en el uso de métodos de análisis y estadística espacial que involucraron cinco variables asociadas con los EVP: superficie, porcentaje, número, densidad y nivel socioeconómico de la población. A través de estas variables, se identificó un patrón espacial de segregación que se manifestó en cuatro agrupaciones que influyen en la forma en que se habita, se vive, se produce, se reproduce y se construye la ciudad de Durango.

Abstract The institutionalization of participation is a topic that has been discussed in different ways over the last few decades. There are many diverse aspects of the agricultural sector and rural communities that can be identified and used to bring about a major change in agriculture. Community supported agriculture (CSA) is one of the participatory and sustainable approaches that can be used in this regard. CSA is a relatively new socioeconomic model for producing food materials, increasing food security, improving the quality of food materials and conserving agricultural land, plants and animals. This research aimed to design a CSA model that was operationalized in Markazi province, Iran, with the aim of increasing food security. It was a survey study applied through a questionnaire. The statistical population (N=110) consisted of all active farmers in Ghazel Dareh village who were selected through the census method. The necessary information was collected through a questionnaire (84 of which were completed and returned) and analyzed using SPSS v. 25 and LISREL. The results showed that economic, socio-institutional, policy-making, educational and infrastructural factors significantly influenced the development of CSA. Infrastructural and socio-institutional factors with impact factors of 0.88 and 0.54 had the largest and smallest effect on CSA, respectively. Finally, since all impact factors were positive, we can say that improving each of these factors could improve the development of CSA in the study area. decades (CSA regard security land animals province Iran N=110 N110 N 110 (N=110 method 84 (8 returned v 2 LISREL economic socioinstitutional, socioinstitutional socio institutional, institutional policymaking, policymaking policy making, making policy-making 088 0 88 0.8 054 54 0.5 respectively Finally positive area N=11 N11 11 (N=11 8 ( 08 0. 05 5 N=1 N1 1 (N=1 N= (N= (N

Resumo A institucionalização da participação é um tema que tem sido discutido de diferentes formas durante as últimas décadas. Existem muitos aspectos diversos no setor agrícola e nas comunidades rurais que podem ser identificados e utilizados para causar uma grande mudança na agricultura. A agricultura apoiada pela comunidade (AAC) é uma das abordagens participativas e sustentáveis que pode ser utilizada neste sentido. A AAC é um modelo socioeconômico relativamente novo para a produção de materiais alimentares, aumentando a segurança alimentar, melhorando a qualidade dos materiais alimentares e conservando terras agrícolas, plantas e animais. Esta investigação pretendeu desenhar um modelo de AAC que foi operacionalizado na província de Markazi, no Irã, com o objetivo de aumentar a segurança alimentar. Foi um estudo de levantamento aplicado por meio de questionário. A população estatística (N = 110) consistia em todos os agricultores ativos na aldeia de Ghazel Dareh, selecionados por meio do método de censo. A informação necessária foi recolhida por intermédio de um questionário (foram preenchidos e devolvidos 84 questionários) e analisada através do SPSS versão 25 e LISREL. Os resultados mostraram que os fatores econômicos, socioinstitucionais, educacionais, infraestruturais e de elaboração de políticas influenciaram significativamente o desenvolvimento da AAC. Os fatores infraestruturais e socioinstitucionais com fatores de impacto de 0,88 e 0,54 tiveram o maior e o menor efeito na AAC, respectivamente. Finalmente, uma vez que todos os fatores de impacto foram positivos, podemos dizer que a melhoria de cada um deles poderia melhorar o desenvolvimento da AAC na área de estudo. décadas (AAC sentido alimentar agrícolas animais Markazi Irã N 110 Dareh censo 8 questionários 2 LISREL econômicos educacionais 088 0 88 0,8 054 54 0,5 respectivamente Finalmente positivos 11 08 0, 05 5 1

Abstract The purpose of this research is to examine; Ecosystem Services Based Mangrove Forest with Management Model Strategies, Sustainability of Coastal Natural Resources. This research design uses systematic review namely library research that examines quality and critical journals, which have been filtered with inclusion criteria and uses several Google Scholar, Pubmed, Science Direct and Research gate databases as literacy in this study. A search of 2018-2023 articles returned 17,000 keyword results. Ecosystem Services Based Mangrove Forest with Management Strategies, which were filtered into 10 journals according to the theme and analyzed by reviewing them. Ecosystem Services Based Mangrove Forest with Management Strategies. The research results show that mangrove ecosystem services with an area of 88,556 ha was Rp 6,961,126,186,194 year-1 (US$ 467,974,555.06 year-1) or Rp 78,607,444 ha-1-1 (US$ 5,284.5 ha-1year-1). Ecosystem Services Based Mangrove Forest with Management Strategies, that there are three main components that must be considered in efforts to manage and utilize mangrove ecosystems and coastal natural resources, namely; 1) social activity(social processes) provide socialization or understanding to the community about the importance of protecting mangrove forests and the benefits that the community will receive 2) the economy(economic processes) take advantage of the existing potential by planting mangrove trees, and 3) the natural resources themselves(natural processes) Mangrove forest management includes establishing protected forest areas for mangrove forest conservation so that they are well maintained and sustainable. From the socio-economic, cultural and human aspects, natural resources are needed to be able to continue their lives, on the other hand, the existence or sustainability of coastal natural resources is very dependent on human activities as the main users of natural resources. examine Strategies Resources Scholar Pubmed study 20182023 2018 2023 2018-202 17000 17 000 17,00 1 them 88556 88 556 88,55 6961126186194 6 961 126 186 194 6,961,126,186,19 year1 year year- US$ US (US 46797455506 467 974 555 06 467,974,555.0 78607444 78 607 444 78,607,44 ha11 ha-1- 52845 5 284 5,284. ha1year1. ha1year1 hayear 1year . ha-1year-1) activitysocial activity processes 2 economyeconomic economy economic trees 3 themselvesnatural themselves sustainable socioeconomic, socioeconomic socio economic, socio-economic aspects lives hand 2018202 201 202 2018-20 1700 00 17,0 8855 8 55 88,5 696112618619 96 12 18 19 6,961,126,186,1 4679745550 46 97 0 467,974,555. 7860744 7 60 44 78,607,4 ha1 ha-1 5284 28 5,284 ha1year ha-1year-1 201820 20 2018-2 170 17, 885 88, 69611261861 9 6,961,126,186, 467974555 4 467,974,555 786074 78,607, ha- 528 5,28 ha-1year- 20182 2018- 6961126186 6,961,126,186 46797455 467,974,55 78607 78,607 52 5,2 ha-1year 696112618 6,961,126,18 4679745 467,974,5 7860 78,60 5, 69611261 6,961,126,1 467974 467,974, 786 78,6 6961126 6,961,126, 46797 467,974 78, 696112 6,961,126 4679 467,97 69611 6,961,12 467,9 6961 6,961,1 467, 696 6,961, 69 6,961 6,96 6,9 6,

Resumo Este estudo analisa os serviços ecossistêmicos fornecidos por florestas de manguezal e propõe estratégias de manejo para a sustentabilidade dos recursos naturais costeiros. A metodologia utilizada foi a revisão sistemática, ou seja, pesquisa bibliográfica que examina periódicos críticos e de qualidade, revisados por pares em bancos de dados como Google Scholar, Pubmed, Science Direct e Researchgate. Uma pesquisa de artigos de 2018-2023 retornou 17.000 resultados com as palavras-chave “Serviços Ecossistêmicos de Florestas de Manguezal com Estratégias de Manejo”. Após filtragem de acordo com o tema, foram analisadas 10 publicações científicas. Os resultados da pesquisa mostraram que os serviços ecossistêmicos de mangue com uma área de 88.556 ha foram de Rp 6.961.126.186.194 ano-1 (US$ 467.974.555,06 ano-1) ou Rp 78.607.444 ha-1-1 (US$ 5.284,5 ha-1ano-1). O estudo também identificou três componentes principais a serem considerados no manejo e utilização dos ecossistemas de manguezais e recursos naturais costeiros: 1) a atividade social (processos sociais) proporciona socialização ou compreensão à comunidade sobre a importância de proteger os manguezais e os benefícios que a comunidade receberá; 2) a economia (processos econômicos) aproveita o potencial existente plantando árvores de mangue; e 3) os próprios recursos naturais (processos naturais). O manejo dos manguezais inclui o estabelecimento de áreas florestais protegidas para a conservação das florestas de manguezais, para que sejam bem mantidas e sustentáveis. Do ponto de vista socioeconômico, cultural e humano, os recursos naturais são necessários para poder continuar as suas vidas. Por outro lado, a existência ou sustentabilidade dos recursos naturais costeiros está muito dependente das atividades humanas, uma vez que o ser humano é o principal usuário desses recursos. sistemática seja qualidade Scholar Pubmed Researchgate 20182023 2018 2023 2018-202 17000 17 000 17.00 palavraschave palavras chave Serviços Manejo. Manejo . Manejo” tema 1 científicas 88556 88 556 88.55 6961126186194 6 961 126 186 194 6.961.126.186.19 ano1 ano ano- US$ US (US 46797455506 467 974 555 06 467.974.555,0 78607444 78 607 444 78.607.44 ha11 ha-1- 52845 5 284 5.284, ha1ano1. ha1ano1 haano 1ano ha-1ano-1) processos sociais receberá 2 econômicos 3 naturais. naturais) sustentáveis socioeconômico vidas lado humanas 2018202 201 202 2018-20 1700 00 17.0 8855 8 55 88.5 696112618619 96 12 18 19 6.961.126.186.1 4679745550 46 97 0 467.974.555, 7860744 7 60 44 78.607.4 ha1 ha-1 5284 28 5.284 ha1ano ha-1ano-1 201820 20 2018-2 170 17. 885 88. 69611261861 9 6.961.126.186. 467974555 4 467.974.555 786074 78.607. ha- 528 5.28 ha-1ano- 20182 2018- 6961126186 6.961.126.186 46797455 467.974.55 78607 78.607 52 5.2 ha-1ano 696112618 6.961.126.18 4679745 467.974.5 7860 78.60 5. 69611261 6.961.126.1 467974 467.974. 786 78.6 6961126 6.961.126. 46797 467.974 78. 696112 6.961.126 4679 467.97 69611 6.961.12 467.9 6961 6.961.1 467. 696 6.961. 69 6.961 6.96 6.9 6.

Resumo Este estudo teve como objetivo comparar padrões de mortalidade por câncer entre os imigrantes colombianos nos EUA e colombianos em sua terra natal. Dados de 2008 a 2012 foram coletados, e foram calculadas taxas de mortalidade por câncer de colombianos residindo em seu país natal e colombianos residindo em Califórnia, Flórida e Nova York, bem como taxas específicas de mortalidade por idade e sexo por cada 100.000 pessoas. Para comparar as duas populações, tanto antes como após a correção pela escolaridade, as razões de taxas de mortalidade (MRR) foram estimadas por modelo de regressão binomial negativa. Foi descoberto que colombianos em sua terra natal apresentam taxas de mortalidade por câncer mais altas quando comparados aos que residem nos EUA (MRR masculino 1,4 (IC 95%: 1,2-1,5), MRR feminino 1,5 (IC 95%: 1,3-1,7)). Essas diferenças persistem para a maioria dos tipos de câncer, mesmo após correção pela escolaridade. Os colombianos em sua terra natal apresentaram taxa de mortalidade por câncer gástrico (MRR masculino 2,6; feminino 2,8) e cervical (MRR 5,0) significativamente mais alta em comparação com os que residem nos EUA. As desigualdades educacionais na mortalidade por câncer foram mais acentuadas para aqueles que moram em sua terra natal. A menor taxa de mortalidade por câncer observada entre os colombianos nos EUA, porém, não pode ser atribuída às diferenças de escolaridade, um indicador de status socioeconômico. Em vez disso, provavelmente ocorre devido à maior acessibilidade aos serviços de saúde preventivos e curativos nos EUA.

Abstract We aim to compare cancer mortality rates of USA Colombian migrants (USA Colombians) to Colombians in their country of origin (CO Colombians). Using Colombian national mortality data and data on cancer deaths among Colombians residing in the states of California, Florida, and New York (USA Colombians) for the period 2008-2012, we estimated sex-specific and age-standardized mortality rates (ASMR), expressed per 100,000 persons. For comparisons between the two populations before and after adjustment for educational level, negative binomial regression models were used to compute Mortality Rate Ratios (MRR). CO Colombians had higher cancer mortality rates compared with USA Colombians (male MRR 1.4 [95%CI: 1.2-1.5], female MRR 1.5 [95%CI: 1.3-1.7]). These differences persisted for most cancers even after adjustment for education. CO Colombians had significantly higher mortality from gastric (MRR 2.6 in males and 2.8 in females) and cervical cancer (MRR 5.0) compared with US Colombians. Educational inequalities in cancer mortality were more pronounced among CO Colombians than among USA Colombians. Lower cancer mortality observed among USA Colombians cannot be attributed to differences in education, an indicator of socio-economic status. Rather, it is likely due to better access to preventive and curative healthcare in the USA.

Resumo Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de alterações na autopercepção de saúde mental durante a pandemia de COVID-19 e seus fatores associados em quatro países da América Latina. Este é um estudo transversal de dados coletados de adultos em 2021 por meio da pesquisa Resposta Colaborativa à COVID-19 da Academia McDonnell na Universidade Washington em St. Louis (Estados Unidos). A amostra foi composta por 8.125 pessoas do Brasil, Colômbia, México e Chile. O estudo utilizou um modelo linear generalizado para uma variável de desfecho binário com uma conexão logística e efeitos fixos do país. No total, 2.336 (28,75%) pessoas consideraram ter sofrido alterações na autopercepção de saúde mental. Os desempregados (OR = 1,40; IC95%: 1,24-1,58), aqueles com qualidade de vida ruim/regular (OR = 5,03; IC95%: 4,01-6,31) e aqueles com alto nível socioeconômico (OR = 1,66; IC95%: 1,41-1,96) apresentaram maior risco de alterações na autopercepção de saúde mental do que aqueles com emprego em tempo integral, excelente qualidade e baixo nível socioeconômico. De acordo com o modelo de efeitos fixos, os brasileiros que viviam no país durante a pandemia, que discordavam das decisões do governo (OR = 2,05; IC95%: 1,74-2,42) e não confiavam em seu governo (OR = 2,10; IC95%: 1,74-2,42) apresentaram maior risco de alterações na autopercepção de saúde mental. Quase 30% dos entrevistados indicaram que a pandemia da COVID-19 alterou sua autopercepção de saúde mental. Esse desfecho estava associado a fatores políticos, sociodemográficos e de risco à saúde. Estes achados devem ajudar os formuladores de políticas a desenvolver intervenções comunitárias pós-pandemia.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de alteraciones en la autopercepción de la salud mental durante la pandemia de COVID-19 y sus factores asociados en cuatro países de América Latina. Este es un estudio transversal de datos recopilados de adultos en el 2021 por medio de la investigación Respuesta Colaborativa a COVID-19 de la Academia McDonnell en la Universidad Washington en St. Louis (Estados Unidos). La muestra estuvo compuesta por 8.125 personas de Brasil, Colombia, México y Chile. El estudio utilizó un modelo lineal generalizado para una variable de desenlace binario con un enlace logístico y efectos fijos por país. En total, 2.336 (28,75%) personas consideraron que habían sufrido alteraciones en la autopercepción de la salud mental. Los desempleados (OR = 1,40; IC95%: 1,24-1,58), aquellos con calidad de vida mala/regular (OR = 5,03; IC95%: 4,01-6,31) y aquellos con alto nivel socioeconómico (OR = 1,66; IC95%: 1,41-1,96) presentaron mayor riesgo de alteraciones en la autopercepción de la salud mental que aquellos con empleo a tiempo completo, excelente calidad y bajo nivel socioeconómico. Según el modelo de efectos fijos, los brasileños que vivían en el país durante la pandemia y que no estuvieron de acuerdo con las decisiones del gobierno (OR = 2,05; IC95%: 1,74-2,42) y no confiaban en su gobierno (OR = 2,10; IC95%: 1,74-2,42) presentaron mayor riesgo de alteraciones en la autopercepción de la salud mental. Casi el 30% de los encuestados indicaron que la pandemia de COVID-19 alteró su autopercepción de la salud mental. Este desenlace se asoció con factores políticos, sociodemográficos y de riesgo a la salud. Estos hallazgos deben ayudar a los formuladores de políticas a desarrollar intervenciones comunitarias pospandémicas.

Abstract This study aimed to estimate the prevalence of alterations in self-perceived mental health during the COVID-19 pandemic and their associated factors in four Latin American countries. This is a cross-sectional study based on data collected from adults in 2021 through the Collaborative Response COVID-19 Survey by the MacDonnell Academy at Washington University in St. Louis (United States). The sample was composed of 8,125 individuals from Brazil, Colombia, Mexico, and Chile. A generalized linear model for a binary outcome variable with a logistic link and fixed country effects was used. There were 2,336 (28.75%) individuals who considered having suffered alterations in self-perceived mental health. Unemployed individuals (OR = 1.40; 95%CI: 1.24-1.58), those with bad/regular quality of life (OR = 5.03; 95%CI: 4.01-6.31), and those with high socioeconomic status (OR = 1.66; 95%CI: 1.41-1.96) had a higher risk of self-perceived mental health alterations than those with full-time employment, excellent quality, and low socioeconomic status. According to the fixed-effects model, Brazilians living in the country during the pandemic, who disagreed with their government’s decisions (OR = 2.05; 95%CI: 1.74-2.42) and lacked trust in their government (OR = 2.10; 95%CI: 1.74-2.42) had a higher risk of having self-perceived mental health alterations. Nearly 30% of respondents indicated that the COVID-19 pandemic altered their self-perceived mental health. This outcome was associated with political, sociodemographic, and health risk factors. These findings should help policymakers develop post-pandemic community interventions.

ABSTRACT Work through mobile applications emerged as an alternative for many Brazilian men during the economic crisis and rising unemployment. However, these workers operate informally, without a formal employment relationship, leading to labor precariousness and a lack of workers’ rights. Using a theoretical-reflexive, this study analyzes the intersection between occupational health, the platformization of work, and the specific challenges faced by male delivery app workers, especially during the COVID-19 pandemic. Reflective categories are divided into two thematic sections: “Labor insertion through mobile applications in Brazil and the algorithmic work model” and “men, health, and motorcycles: occupational health and male behavior in app-based delivery work.” The study examines the expansion of this type of work in the Brazilian socio-economic context, the lack of security and labor protection for these workers, as well as the risks faced, particularly during the pandemic, within a male-centric culture.

RESUMEN El trabajo a través de aplicaciones móviles surgió como una alternativa para muchos hombres brasileños durante la crisis económica y el aumento del desempleo. Sin embargo, estos trabajadores operan de manera informal, sin relación laboral, lo que genera precariedad laboral y falta de derechos laborales. Desde un abordaje teórico-reflexivo, este artículo analiza la intersección entre la salud ocupacional, la plataformización del trabajo y los desafíos específicos que enfrentan los hombres repartidores de aplicaciones, especialmente durante la pandemia de covid-19. Las categorías reflexivas se dividieron en dos secciones temáticas: “La inserción laboral a través de aplicaciones móviles en Brasil y el modelo de trabajo mediante algoritmos” y “hombres, salud y motocicletas: la salud ocupacional y el comportamiento masculino en el trabajo a través de aplicaciones de entrega”. Se examina la expansión de este tipo de trabajo en el contexto socioeconómico brasileño, la falta de seguridad y protección laboral para estos trabajadores, así como los riesgos enfrentados, especialmente durante la pandemia, en el marco de una cultura masculina.

Abstract We aim to compare cancer mortality rates of USA Colombian migrants (USA Colombians) to Colombians in their country of origin (CO Colombians). Using Colombian national mortality data and data on cancer deaths among Colombians residing in the states of California, Florida, and New York (USA Colombians) for the period 2008-2012, we estimated sex-specific and age-standardized mortality rates (ASMR), expressed per 100,000 persons. For comparisons between the two populations before and after adjustment for educational level, negative binomial regression models were used to compute Mortality Rate Ratios (MRR). CO Colombians had higher cancer mortality rates compared with USA Colombians (male MRR 1.4 [95%CI: 1.2-1.5], female MRR 1.5 [95%CI: 1.3-1.7]). These differences persisted for most cancers even after adjustment for education. CO Colombians had significantly higher mortality from gastric (MRR 2.6 in males and 2.8 in females) and cervical cancer (MRR 5.0) compared with US Colombians. Educational inequalities in cancer mortality were more pronounced among CO Colombians than among USA Colombians. Lower cancer mortality observed among USA Colombians cannot be attributed to differences in education, an indicator of socio-economic status. Rather, it is likely due to better access to preventive and curative healthcare in the USA. . California Florida 20082012, 20082012 2008 2012, 2012 2008-2012 sexspecific sex specific agestandardized age standardized ASMR, ASMR , (ASMR) 100000 100 000 100,00 persons level MRR. (MRR) male 14 1 4 1. 95%CI 95CI CI 95 [95%CI 1.21.5, 1215 1.2 2 5 1.2-1.5] 15 1.31.7. 1317 1.3 1.7 3 7 1.3-1.7]) education 26 6 2. 28 8 females 5.0 50 0 socioeconomic socio economic status Rather 2008201 200 201 2008-201 (ASMR 10000 10 00 100,0 9 21 1.21.5 121 12 1.2-1.5 31 1.31.7 131 13 17 1.3-1.7] 5. 200820 20 2008-20 1000 100, 1.21. 1.2-1. 1.31. 1.3-1.7 20082 2008-2 1.21 1.2-1 1.31 1.3-1. 2008- 1.2- 1.3-1 1.3-

Resumo Este estudo teve como objetivo comparar padrões de mortalidade por câncer entre os imigrantes colombianos nos EUA e colombianos em sua terra natal. Dados de 2008 a 2012 foram coletados, e foram calculadas taxas de mortalidade por câncer de colombianos residindo em seu país natal e colombianos residindo em Califórnia, Flórida e Nova York, bem como taxas específicas de mortalidade por idade e sexo por cada 100.000 pessoas. Para comparar as duas populações, tanto antes como após a correção pela escolaridade, as razões de taxas de mortalidade (MRR) foram estimadas por modelo de regressão binomial negativa. Foi descoberto que colombianos em sua terra natal apresentam taxas de mortalidade por câncer mais altas quando comparados aos que residem nos EUA (MRR masculino 1,4 (IC 95%: 1,2-1,5), MRR feminino 1,5 (IC 95%: 1,3-1,7)). Essas diferenças persistem para a maioria dos tipos de câncer, mesmo após correção pela escolaridade. Os colombianos em sua terra natal apresentaram taxa de mortalidade por câncer gástrico (MRR masculino 2,6; feminino 2,8) e cervical (MRR 5,0) significativamente mais alta em comparação com os que residem nos EUA. As desigualdades educacionais na mortalidade por câncer foram mais acentuadas para aqueles que moram em sua terra natal. A menor taxa de mortalidade por câncer observada entre os colombianos nos EUA, porém, não pode ser atribuída às diferenças de escolaridade, um indicador de status socioeconômico. Em vez disso, provavelmente ocorre devido à maior acessibilidade aos serviços de saúde preventivos e curativos nos EUA. 200 201 coletados Califórnia York 100000 100 000 100.00 pessoas populações escolaridade negativa 14 1 4 1, IC 95% 95 1,21,5, 1215 1,2 , 2 5 1,2-1,5) 15 1,31,7. 1317 1,3 1,7 . 3 7 1,3-1,7)) 2,6 26 6 2,8 28 8 5,0 50 0 porém socioeconômico disso 20 10000 10 00 100.0 9 21 1,21,5 121 12 1,2-1,5 31 1,31,7 131 13 17 1,3-1,7) 2, 5, 1000 100. 1,21, 1,2-1, 1,31, 1,3-1,7 1,21 1,2-1 1,31 1,3-1, 1,2- 1,3-1 1,3-

Resumo Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de alterações na autopercepção de saúde mental durante a pandemia de COVID-19 e seus fatores associados em quatro países da América Latina. Este é um estudo transversal de dados coletados de adultos em 2021 por meio da pesquisa Resposta Colaborativa à COVID-19 da Academia McDonnell na Universidade Washington em St. Louis (Estados Unidos). A amostra foi composta por 8.125 pessoas do Brasil, Colômbia, México e Chile. O estudo utilizou um modelo linear generalizado para uma variável de desfecho binário com uma conexão logística e efeitos fixos do país. No total, 2.336 (28,75%) pessoas consideraram ter sofrido alterações na autopercepção de saúde mental. Os desempregados (OR = 1,40; IC95%: 1,24-1,58), aqueles com qualidade de vida ruim/regular (OR = 5,03; IC95%: 4,01-6,31) e aqueles com alto nível socioeconômico (OR = 1,66; IC95%: 1,41-1,96) apresentaram maior risco de alterações na autopercepção de saúde mental do que aqueles com emprego em tempo integral, excelente qualidade e baixo nível socioeconômico. De acordo com o modelo de efeitos fixos, os brasileiros que viviam no país durante a pandemia, que discordavam das decisões do governo (OR = 2,05; IC95%: 1,74-2,42) e não confiavam em seu governo (OR = 2,10; IC95%: 1,74-2,42) apresentaram maior risco de alterações na autopercepção de saúde mental. Quase 30% dos entrevistados indicaram que a pandemia da COVID-19 alterou sua autopercepção de saúde mental. Esse desfecho estava associado a fatores políticos, sociodemográficos e de risco à saúde. Estes achados devem ajudar os formuladores de políticas a desenvolver intervenções comunitárias pós-pandemia. COVID19 COVID 19 COVID-1 Latina 202 St Estados Unidos. Unidos . Unidos) 8125 8 125 8.12 Brasil Colômbia Chile total 2336 2 336 2.33 28,75% 2875 28 75 (28,75% OR 1,40 140 1 40 IC95% IC95 IC 1,241,58, 124158 1,24 1,58 , 24 58 1,24-1,58) ruimregular ruim regular 5,03 503 5 03 4,016,31 401631 4,01 6,31 4 01 6 31 4,01-6,31 1,66 166 66 1,411,96 141196 1,41 1,96 41 96 1,41-1,96 integral 2,05 205 05 1,742,42 174242 1,74 2,42 74 42 1,74-2,42 2,10 210 10 30 políticos póspandemia. póspandemia pós pandemia. pós-pandemia COVID1 COVID- 20 812 12 8.1 233 33 2.3 28,75 287 7 (28,75 1,4 14 IC9 241 1,241,58 12415 124 1,2 158 1,5 1,24-1,58 5,0 50 0 016 4,016,3 40163 401 4,0 631 6,3 3 4,01-6,3 1,6 16 411 1,411,9 14119 141 196 1,9 9 1,41-1,9 2,0 742 1,742,4 17424 174 1,7 242 2,4 1,74-2,4 2,1 21 81 8. 23 2. 28,7 (28,7 1, 1,241,5 1241 15 1,24-1,5 5, 4,016, 4016 4, 63 6, 4,01-6, 1,411, 1411 1,41-1, 2, 1,742, 1742 17 1,74-2, 28, (28, 1,241, 1,24-1, 4,016 4,01-6 1,411 1,41-1 1,742 1,74-2 (28 1,241 1,24-1 4,01- 1,41- 1,74- (2 1,24- (

Abstract This study aimed to estimate the prevalence of alterations in self-perceived mental health during the COVID-19 pandemic and their associated factors in four Latin American countries. This is a cross-sectional study based on data collected from adults in 2021 through the Collaborative Response COVID-19 Survey by the MacDonnell Academy at Washington University in St. Louis (United States). The sample was composed of 8,125 individuals from Brazil, Colombia, Mexico, and Chile. A generalized linear model for a binary outcome variable with a logistic link and fixed country effects was used. There were 2,336 (28.75%) individuals who considered having suffered alterations in self-perceived mental health. Unemployed individuals (OR = 1.40; 95%CI: 1.24-1.58), those with bad/regular quality of life (OR = 5.03; 95%CI: 4.01-6.31), and those with high socioeconomic status (OR = 1.66; 95%CI: 1.41-1.96) had a higher risk of self-perceived mental health alterations than those with full-time employment, excellent quality, and low socioeconomic status. According to the fixed-effects model, Brazilians living in the country during the pandemic, who disagreed with their government’s decisions (OR = 2.05; 95%CI: 1.74-2.42) and lacked trust in their government (OR = 2.10; 95%CI: 1.74-2.42) had a higher risk of having self-perceived mental health alterations. Nearly 30% of respondents indicated that the COVID-19 pandemic altered their self-perceived mental health. This outcome was associated with political, sociodemographic, and health risk factors. These findings should help policymakers develop post-pandemic community interventions. selfperceived self perceived COVID19 COVID 19 COVID-1 countries crosssectional cross sectional 202 St United States. States . States) 8125 8 125 8,12 Brazil Colombia Mexico Chile used 2336 2 336 2,33 28.75% 2875 28 75 (28.75% OR 1.40 140 1 40 95%CI 95CI CI 95 1.241.58, 124158 1.24 1.58 , 24 58 1.24-1.58) badregular bad regular 5.03 503 5 03 4.016.31, 401631 4.01 6.31 4 01 6 31 4.01-6.31) 1.66 166 66 1.411.96 141196 1.41 1.96 41 96 1.41-1.96 fulltime full time employment fixedeffects governments s 2.05 205 05 1.742.42 174242 1.74 2.42 74 42 1.74-2.42 2.10 210 10 30 political sociodemographic postpandemic post interventions COVID1 COVID- 20 812 12 8,1 233 33 2,3 28.75 287 7 (28.75 1.4 14 9 241 1.241.58 12415 124 1.2 158 1.5 1.24-1.58 5.0 50 0 016 4.016.31 40163 401 4.0 631 6.3 3 4.01-6.31 1.6 16 411 1.411.9 14119 141 196 1.9 1.41-1.9 2.0 742 1.742.4 17424 174 1.7 242 2.4 1.74-2.4 2.1 21 81 8, 23 2, 28.7 (28.7 1. 1.241.5 1241 15 1.24-1.5 5. 4.016.3 4016 4. 63 6. 4.01-6.3 1.411. 1411 1.41-1. 2. 1.742. 1742 17 1.74-2. 28. (28. 1.241. 1.24-1. 4.016. 4.01-6. 1.411 1.41-1 1.742 1.74-2 (28 1.241 1.24-1 4.016 4.01-6 1.41- 1.74- (2 1.24- 4.01- (

Resumen Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de alteraciones en la autopercepción de la salud mental durante la pandemia de COVID-19 y sus factores asociados en cuatro países de América Latina. Este es un estudio transversal de datos recopilados de adultos en el 2021 por medio de la investigación Respuesta Colaborativa a COVID-19 de la Academia McDonnell en la Universidad Washington en St. Louis (Estados Unidos). La muestra estuvo compuesta por 8.125 personas de Brasil, Colombia, México y Chile. El estudio utilizó un modelo lineal generalizado para una variable de desenlace binario con un enlace logístico y efectos fijos por país. En total, 2.336 (28,75%) personas consideraron que habían sufrido alteraciones en la autopercepción de la salud mental. Los desempleados (OR = 1,40; IC95%: 1,24-1,58), aquellos con calidad de vida mala/regular (OR = 5,03; IC95%: 4,01-6,31) y aquellos con alto nivel socioeconómico (OR = 1,66; IC95%: 1,41-1,96) presentaron mayor riesgo de alteraciones en la autopercepción de la salud mental que aquellos con empleo a tiempo completo, excelente calidad y bajo nivel socioeconómico. Según el modelo de efectos fijos, los brasileños que vivían en el país durante la pandemia y que no estuvieron de acuerdo con las decisiones del gobierno (OR = 2,05; IC95%: 1,74-2,42) y no confiaban en su gobierno (OR = 2,10; IC95%: 1,74-2,42) presentaron mayor riesgo de alteraciones en la autopercepción de la salud mental. Casi el 30% de los encuestados indicaron que la pandemia de COVID-19 alteró su autopercepción de la salud mental. Este desenlace se asoció con factores políticos, sociodemográficos y de riesgo a la salud. Estos hallazgos deben ayudar a los formuladores de políticas a desarrollar intervenciones comunitarias pospandémicas. COVID19 COVID 19 COVID-1 Latina 202 St Estados Unidos. Unidos . Unidos) 8125 8 125 8.12 Brasil Colombia Chile total 2336 2 336 2.33 28,75% 2875 28 75 (28,75% OR 1,40 140 1 40 IC95% IC95 IC 1,241,58, 124158 1,24 1,58 , 24 58 1,24-1,58) malaregular mala regular 5,03 503 5 03 4,016,31 401631 4,01 6,31 4 01 6 31 4,01-6,31 1,66 166 66 1,411,96 141196 1,41 1,96 41 96 1,41-1,96 completo 2,05 205 05 1,742,42 174242 1,74 2,42 74 42 1,74-2,42 2,10 210 10 30 políticos pospandémicas COVID1 COVID- 20 812 12 8.1 233 33 2.3 28,75 287 7 (28,75 1,4 14 IC9 241 1,241,58 12415 124 1,2 158 1,5 1,24-1,58 5,0 50 0 016 4,016,3 40163 401 4,0 631 6,3 3 4,01-6,3 1,6 16 411 1,411,9 14119 141 196 1,9 9 1,41-1,9 2,0 742 1,742,4 17424 174 1,7 242 2,4 1,74-2,4 2,1 21 81 8. 23 2. 28,7 (28,7 1, 1,241,5 1241 15 1,24-1,5 5, 4,016, 4016 4, 63 6, 4,01-6, 1,411, 1411 1,41-1, 2, 1,742, 1742 17 1,74-2, 28, (28, 1,241, 1,24-1, 4,016 4,01-6 1,411 1,41-1 1,742 1,74-2 (28 1,241 1,24-1 4,01- 1,41- 1,74- (2 1,24- (

Há poucos estudos focados na epidemiologia da crise hipertensiva em nível populacional em ambientes com recursos limitados. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e a tendência, ao longo do tempo, da crise hipertensiva e fatores associados a essa condição em adultos. Uma análise de dados secundários foi realizada usando a Pesquisa Demográfica de Saúde Familiar (ENDES) do Peru. Crise hipertensiva foi definida com base na presença de pressão arterial sistólica (≥ 180mmHg) ou diastólica (≥ 110mmHg), independentemente de diagnóstico prévio ou uso de medicação. Os fatores associados aos resultados foram avaliados por meio de regressão logística multinomial, e a tendência de crise hipertensiva foi avaliada pelo teste de Cochrane-Armitage. Os dados de 260.167 participantes, com média de 44,2 anos (DP: 16,9) e 55,5% mulheres, foram analisados. A prevalência de hipertensão foi de 23% (IC95%: 22,7-23,4), dentre eles, 5,7% (IC95%: 5,4-5,9) apresentaram crise hipertensiva, com prevalência geral de 1,5% (IC95%: 1,4-1,6). De 2014 a 2022, observou-se queda significativa na prevalência de crise hipertensiva, de 1,7% em 2014 para 1,4% em 2022 (p = 0,001). No modelo multivariável, sexo masculino, idade crescente, residir em área urbana, índice de massa corporal elevado e diabetes autorreferido associaram-se positivamente à crise hipertensiva, enquanto maior escolaridade, nível socioeconômico e altitude elevada associaram-se inversamente. Há necessidade de aprimorar as estratégias de diagnóstico, tratamento e controle da hipertensão arterial, especialmente da crise hipertensiva. limitados tempo adultos ENDES (ENDES Peru ≥ ( 180mmHg mmHg 110mmHg, 110mmHg , 110mmHg) medicação multinomial CochraneArmitage. CochraneArmitage Cochrane Armitage. Armitage Cochrane-Armitage 260167 260 167 260.16 participantes 442 44 2 44, DP (DP 16,9 169 16 9 555 55 5 55,5 mulheres analisados 23 IC95% IC95 IC (IC95% 22,723,4, 227234 22,7 23,4 22 7 4 22,7-23,4) eles 57 5,7 5,45,9 5459 5,4 5,9 5,4-5,9 15 1 1,5 1,41,6. 1416 1,4 1,6 . 6 1,4-1,6) 201 observouse observou se 17 1,7 14 202 p 0,001. 0001 0,001 0 001 0,001) multivariável masculino crescente urbana associaramse associaram escolaridade inversamente 26016 26 260.1 16, 55, IC9 (IC95 723 22,723,4 22723 227 22, 234 23, 22,7-23,4 5, 45 5,45, 545 54 59 5,4-5, 1, 41 1,41,6 141 1,4-1,6 20 000 0,00 00 2601 260. (IC9 72 22,723, 2272 22,7-23, 5,45 5,4-5 1,41, 1,4-1, 0,0 (IC 22,723 22,7-23 5,4- 1,41 1,4-1 0, 22,72 22,7-2 1,4- 22,7-

There are few studies focused on the epidemiology of hypertensive crisis at the population level in resource-constrained settings. This study aimed to determine the prevalence and trends over time of hypertensive crisis, as well as the factors associated with this condition among adults. A secondary data analysis was carried out using the Peruvian Demographic and Family Health Survey (ENDES). Hypertensive crisis was defined based on the presence of systolic (≥ 180mmHg) or diastolic (≥ 110mmHg) blood pressure, regardless of previous diagnosis or medication use. The factors associated with our outcome were evaluated using multinomial logistic regression, and the trend of hypertensive crisis was evaluated using the Cochrane-Armitage test. Data from 260,167 participants were analyzed, with a mean age of 44.2 (SD: 16.9) years and 55.5% were women. Hypertension prevalence was 23% (95%CI: 22.7-23.4) and, among them, 5.7% (95%CI: 5.4-5.9) had hypertensive crisis, with an overall prevalence of 1.5% (95%CI: 1.4-1.6). From 2014 to 2022, a significant decrease in the prevalence of hypertensive crisis was observed, from 1.7% in 2014 to 1.4% in 2022 (p = 0.001). In the multivariable model, males, increasing age, living in urban areas, high body mass index, and self-reported type 2 diabetes were positively associated with hypertensive crisis, whereas higher educational level, socioeconomic status, and high altitude were inversely associated. There is a need to improve strategies for the diagnosis, treatment, and control of hypertension, especially hypertensive crisis. resourceconstrained resource constrained settings adults ENDES. ENDES . (ENDES) ≥ ( 180mmHg mmHg 110mmHg pressure use regression CochraneArmitage Cochrane Armitage test 260167 260 167 260,16 analyzed 442 44 44. SD (SD 16.9 169 16 9 555 55 5 55.5 women 23 95%CI 95CI CI 95 (95%CI 22.723.4 227234 22.7 23.4 22 7 4 22.7-23.4 them 57 5.7 5.45.9 5459 5.4 5.9 5.4-5.9 15 1 1.5 1.41.6. 1416 1.4 1.6 6 1.4-1.6) 201 observed 17 1.7 14 202 p 0.001. 0001 0.001 0 001 0.001) model males areas index selfreported self reported status treatment hypertension (ENDES 26016 26 260,1 16. 55. 723 22.723. 22723 227 22. 234 23. 22.7-23. 5. 45 5.45. 545 54 59 5.4-5. 1. 41 1.41.6 141 1.4-1.6 20 000 0.00 00 2601 260, 72 22.723 2272 22.7-23 5.45 5.4-5 1.41. 1.4-1. 0.0 22.72 22.7-2 5.4- 1.41 1.4-1 0. 22.7- 1.4-

Pocos estudios se han centrado en la epidemiología de la crisis hipertensiva a nivel poblacional en entornos de recursos limitados. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y tendencia, a lo largo del tiempo, de la crisis hipertensiva y los factores asociados a esta condición en adultos. Se realizó un análisis de datos secundarios utilizando la Encuesta Demográfica de Salud Familiar (ENDES) de Perú. La crisis hipertensiva se definió en función de la presencia de presión arterial sistólica (≥ 180mmHg) o diastólica (≥ 110mmHg), independientemente del diagnóstico previo o del uso de medicamentos. Los factores asociados a los resultados se evaluaron mediante regresión logística multinomial, y la tendencia a la crisis hipertensiva se estimó mediante la prueba Cochran-Armitage. Los datos de 260.167 participantes, con una media de 44,2 años (DE: 16,9) y 55,5% mujeres, fueron analizados. La prevalencia de hipertensión fue del 23% (IC95%: 22,7-23,4), de la cual el 5,7% (IC95%: 5,4-5,9) tuvo crisis hipertensiva, con una prevalencia general del 1,5% (IC95%: 1,4-1,6). En el período 2014-2022 se constató una disminución significativa en la prevalencia de crisis hipertensiva, del 1,7% en 2014 al 1,4% en 2022 (p = 0,001). En el modelo multivariable, el sexo masculino, el aumento de la edad, vivir en áreas urbanas, el alto índice de masa corporal y la diabetes autoinformada se asociaron positivamente con la crisis hipertensiva, mientras que mayor nivel educativo, nivel socioeconómico y elevada altitud estuvieron asociadas de manera inversa. Es necesario mejorar las estrategias para el diagnóstico, el tratamiento y el control de la hipertensión, especialmente de la crisis hipertensiva. limitados tiempo adultos ENDES (ENDES Perú ≥ ( 180mmHg mmHg 110mmHg, 110mmHg , 110mmHg) medicamentos multinomial CochranArmitage. CochranArmitage Cochran Armitage. Armitage Cochran-Armitage 260167 260 167 260.16 participantes 442 44 2 44, DE (DE 16,9 169 16 9 555 55 5 55,5 mujeres analizados 23 IC95% IC95 IC (IC95% 22,723,4, 227234 22,7 23,4 22 7 4 22,7-23,4) 57 5,7 5,45,9 5459 5,4 5,9 5,4-5,9 15 1 1,5 1,41,6. 1416 1,4 1,6 . 6 1,4-1,6) 20142022 2014-202 17 1,7 201 14 202 p 0,001. 0001 0,001 0 001 0,001) multivariable masculino edad urbanas educativo inversa 26016 26 260.1 16, 55, IC9 (IC95 723 22,723,4 22723 227 22, 234 23, 22,7-23,4 5, 45 5,45, 545 54 59 5,4-5, 1, 41 1,41,6 141 1,4-1,6 2014202 2014-20 20 000 0,00 00 2601 260. (IC9 72 22,723, 2272 22,7-23, 5,45 5,4-5 1,41, 1,4-1, 201420 2014-2 0,0 (IC 22,723 22,7-23 5,4- 1,41 1,4-1 20142 2014- 0, 22,72 22,7-2 1,4- 22,7-

Há poucos estudos focados na epidemiologia da crise hipertensiva em nível populacional em ambientes com recursos limitados. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e a tendência, ao longo do tempo, da crise hipertensiva e fatores associados a essa condição em adultos. Uma análise de dados secundários foi realizada usando a Pesquisa Demográfica de Saúde Familiar (ENDES) do Peru. Crise hipertensiva foi definida com base na presença de pressão arterial sistólica (≥ 180mmHg) ou diastólica (≥ 110mmHg), independentemente de diagnóstico prévio ou uso de medicação. Os fatores associados aos resultados foram avaliados por meio de regressão logística multinomial, e a tendência de crise hipertensiva foi avaliada pelo teste de Cochrane-Armitage. Os dados de 260.167 participantes, com média de 44,2 anos (DP: 16,9) e 55,5% mulheres, foram analisados. A prevalência de hipertensão foi de 23% (IC95%: 22,7-23,4), dentre eles, 5,7% (IC95%: 5,4-5,9) apresentaram crise hipertensiva, com prevalência geral de 1,5% (IC95%: 1,4-1,6). De 2014 a 2022, observou-se queda significativa na prevalência de crise hipertensiva, de 1,7% em 2014 para 1,4% em 2022 (p = 0,001). No modelo multivariável, sexo masculino, idade crescente, residir em área urbana, índice de massa corporal elevado e diabetes autorreferido associaram-se positivamente à crise hipertensiva, enquanto maior escolaridade, nível socioeconômico e altitude elevada associaram-se inversamente. Há necessidade de aprimorar as estratégias de diagnóstico, tratamento e controle da hipertensão arterial, especialmente da crise hipertensiva.

There are few studies focused on the epidemiology of hypertensive crisis at the population level in resource-constrained settings. This study aimed to determine the prevalence and trends over time of hypertensive crisis, as well as the factors associated with this condition among adults. A secondary data analysis was carried out using the Peruvian Demographic and Family Health Survey (ENDES). Hypertensive crisis was defined based on the presence of systolic (≥ 180mmHg) or diastolic (≥ 110mmHg) blood pressure, regardless of previous diagnosis or medication use. The factors associated with our outcome were evaluated using multinomial logistic regression, and the trend of hypertensive crisis was evaluated using the Cochrane-Armitage test. Data from 260,167 participants were analyzed, with a mean age of 44.2 (SD: 16.9) years and 55.5% were women. Hypertension prevalence was 23% (95%CI: 22.7-23.4) and, among them, 5.7% (95%CI: 5.4-5.9) had hypertensive crisis, with an overall prevalence of 1.5% (95%CI: 1.4-1.6). From 2014 to 2022, a significant decrease in the prevalence of hypertensive crisis was observed, from 1.7% in 2014 to 1.4% in 2022 (p = 0.001). In the multivariable model, males, increasing age, living in urban areas, high body mass index, and self-reported type 2 diabetes were positively associated with hypertensive crisis, whereas higher educational level, socioeconomic status, and high altitude were inversely associated. There is a need to improve strategies for the diagnosis, treatment, and control of hypertension, especially hypertensive crisis.

Pocos estudios se han centrado en la epidemiología de la crisis hipertensiva a nivel poblacional en entornos de recursos limitados. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y tendencia, a lo largo del tiempo, de la crisis hipertensiva y los factores asociados a esta condición en adultos. Se realizó un análisis de datos secundarios utilizando la Encuesta Demográfica de Salud Familiar (ENDES) de Perú. La crisis hipertensiva se definió en función de la presencia de presión arterial sistólica (≥ 180mmHg) o diastólica (≥ 110mmHg), independientemente del diagnóstico previo o del uso de medicamentos. Los factores asociados a los resultados se evaluaron mediante regresión logística multinomial, y la tendencia a la crisis hipertensiva se estimó mediante la prueba Cochran-Armitage. Los datos de 260.167 participantes, con una media de 44,2 años (DE: 16,9) y 55,5% mujeres, fueron analizados. La prevalencia de hipertensión fue del 23% (IC95%: 22,7-23,4), de la cual el 5,7% (IC95%: 5,4-5,9) tuvo crisis hipertensiva, con una prevalencia general del 1,5% (IC95%: 1,4-1,6). En el período 2014-2022 se constató una disminución significativa en la prevalencia de crisis hipertensiva, del 1,7% en 2014 al 1,4% en 2022 (p = 0,001). En el modelo multivariable, el sexo masculino, el aumento de la edad, vivir en áreas urbanas, el alto índice de masa corporal y la diabetes autoinformada se asociaron positivamente con la crisis hipertensiva, mientras que mayor nivel educativo, nivel socioeconómico y elevada altitud estuvieron asociadas de manera inversa. Es necesario mejorar las estrategias para el diagnóstico, el tratamiento y el control de la hipertensión, especialmente de la crisis hipertensiva.

Abstract This article aims to evaluate the association between birth weight and asthma in adulthood, estimated by employing structural equation modeling. Cohort study with 1,958 participants aged 23-25 years from Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. Standardized questionnaires were applied and pulmonary function evaluated, including bronchial reactivity with methacholine. A theoretical model was proposed to explore the effects of birth weight and asthma in adulthood. Asthma, socioeconomic status at birth (Birth SES), and current socioeconomic status (Adult SES) were obtained by constructs. Maternal age, sex, skin color, body mass index (BMI), smoking, parental asthma history, history of respiratory infection before five years old, history of hospitalization for lung disease before two years old, and atopy were the studied variables. 14.1% of participants were diagnosed with asthma. Birth weight was associated with asthma (Standardized Coefficient - SCtotal=-0.110; p=0.030), and an indirect effect was also observed (SCindirect=-0.220; p=0.037), mediated by hospitalization before two years and respiratory infection before five years. Lower birth weight showed an increased risk of asthma in adulthood and the SES Birth and Adult SES variables underlie this association. modeling 1958 1 958 1,95 2325 23 25 23-2 Preto Paulo Brazil evaluated methacholine Asthma SES, , constructs age sex color BMI, BMI (BMI) smoking old 141 14 14.1 SCtotal=0.110 SCtotal0110 SCtotal SCtotal= 0.110 0 110 SCtotal=-0.110 p=0.030, p0030 p p=0.030 030 p=0.030) SCindirect=0.220 SCindirect0220 SCindirect SCindirect= 0.220 220 (SCindirect=-0.220 p=0.037, p0037 p=0.037 037 p=0.037) 195 95 1,9 232 2 23- (BMI 14. SCtotal=0.11 SCtotal011 0110 0.11 11 SCtotal=-0.11 p003 p=0.03 03 SCindirect=0.22 SCindirect022 0220 0.22 22 (SCindirect=-0.22 19 9 1, SCtotal=0.1 SCtotal01 011 0.1 SCtotal=-0.1 p00 p=0.0 SCindirect=0.2 SCindirect02 022 0.2 (SCindirect=-0.2 SCtotal=0. SCtotal0 01 0. SCtotal=-0. p0 p=0. SCindirect=0. SCindirect0 02 (SCindirect=-0. SCtotal=0 SCtotal=-0 p=0 SCindirect=0 (SCindirect=-0 SCtotal=- p= (SCindirect=- (SCindirect= (SCindirect

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar associação entre peso ao nascer e asma na vida adulta pela análise de equações estruturais. Estudo de coorte com 1.958 participantes de 23-25 anos, residentes em Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Foram aplicados questionários padronizados e avaliado a função pulmonar, incluindo hiper-reatividade brônquica com metacolina. O modelo teórico foi proposto para explorar os efeitos do peso ao nascer e asma na vida adulta. Asma, status socioeconômico ao nascimento (SES Nascimento) e status socioeconômico adulto (SES adulto) foram obtidos por um construto. Variáveis estudadas: idade materna, idade, sexo, cor da pele, índice de massa corporal (IMC), tabagismo, história de asma dos pais, história de infecção respiratória antes dos cinco anos, história de internação por doença pulmonar antes dos dois anos e atopia. 14,1% dos participantes foram diagnosticados com asma. Peso ao nascer foi associado com asma (Coeficiente Padronizado - CPtotal=-0,110; p=0,030), e foi observado efeito indireto (CPindireto=-0,220; p=0,037), mediado por internação antes dos dois anos e infecção respiratória antes dos 5 anos. Menor peso ao nascer aumentou o risco para asma na vida adulta e as variáveis SES Nascimento e SES adulto foram subjacentes a esta associação. estruturais 1958 1 958 1.95 2325 23 25 23-2 Preto Paulo Brasil hiperreatividade hiper reatividade metacolina Asma construto estudadas materna sexo pele IMC, IMC , (IMC) tabagismo pais atopia 141 14 14,1 Coeficiente CPtotal=0,110 CPtotal0110 CPtotal CPtotal= 0,110 0 110 CPtotal=-0,110 p=0,030, p0030 p p=0,030 030 p=0,030) CPindireto=0,220 CPindireto0220 CPindireto CPindireto= 0,220 220 (CPindireto=-0,220 p=0,037, p0037 p=0,037 037 p=0,037) 195 95 1.9 232 2 23- (IMC 14, CPtotal=0,11 CPtotal011 0110 0,11 11 CPtotal=-0,11 p003 p=0,03 03 CPindireto=0,22 CPindireto022 0220 0,22 22 (CPindireto=-0,22 19 9 1. CPtotal=0,1 CPtotal01 011 0,1 CPtotal=-0,1 p00 p=0,0 CPindireto=0,2 CPindireto02 022 0,2 (CPindireto=-0,2 CPtotal=0, CPtotal0 01 0, CPtotal=-0, p0 p=0, CPindireto=0, CPindireto0 02 (CPindireto=-0, CPtotal=0 CPtotal=-0 p=0 CPindireto=0 (CPindireto=-0 CPtotal=- p= (CPindireto=- (CPindireto= (CPindireto

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar associação entre peso ao nascer e asma na vida adulta pela análise de equações estruturais. Estudo de coorte com 1.958 participantes de 23-25 anos, residentes em Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Foram aplicados questionários padronizados e avaliado a função pulmonar, incluindo hiper-reatividade brônquica com metacolina. O modelo teórico foi proposto para explorar os efeitos do peso ao nascer e asma na vida adulta. Asma, status socioeconômico ao nascimento (SES Nascimento) e status socioeconômico adulto (SES adulto) foram obtidos por um construto. Variáveis estudadas: idade materna, idade, sexo, cor da pele, índice de massa corporal (IMC), tabagismo, história de asma dos pais, história de infecção respiratória antes dos cinco anos, história de internação por doença pulmonar antes dos dois anos e atopia. 14,1% dos participantes foram diagnosticados com asma. Peso ao nascer foi associado com asma (Coeficiente Padronizado - CPtotal=-0,110; p=0,030), e foi observado efeito indireto (CPindireto=-0,220; p=0,037), mediado por internação antes dos dois anos e infecção respiratória antes dos 5 anos. Menor peso ao nascer aumentou o risco para asma na vida adulta e as variáveis SES Nascimento e SES adulto foram subjacentes a esta associação.

Abstract This article aims to evaluate the association between birth weight and asthma in adulthood, estimated by employing structural equation modeling. Cohort study with 1,958 participants aged 23-25 years from Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. Standardized questionnaires were applied and pulmonary function evaluated, including bronchial reactivity with methacholine. A theoretical model was proposed to explore the effects of birth weight and asthma in adulthood. Asthma, socioeconomic status at birth (Birth SES), and current socioeconomic status (Adult SES) were obtained by constructs. Maternal age, sex, skin color, body mass index (BMI), smoking, parental asthma history, history of respiratory infection before five years old, history of hospitalization for lung disease before two years old, and atopy were the studied variables. 14.1% of participants were diagnosed with asthma. Birth weight was associated with asthma (Standardized Coefficient - SCtotal=-0.110; p=0.030), and an indirect effect was also observed (SCindirect=-0.220; p=0.037), mediated by hospitalization before two years and respiratory infection before five years. Lower birth weight showed an increased risk of asthma in adulthood and the SES Birth and Adult SES variables underlie this association.