Abstract Background: Nontuberculous mycobacteria (NTM) comprise a group of over 190 species described to date and can produce a wide spectrum of clinical presentations. Although the prevalence of these infections is increasing globally, their diagnosis and treatment remain a challenge. Aim: To describe the clinical and epidemiological profile of infections caused by NTM in a 21-year period in Chile. Methods: A retrospective, descriptive analysis based on all NTM-positive cultures analyzed by the Microbiology Laboratories at Red de Salud UC-CHRISTUS, between May 2000 and October 2021. Results: A total of 260 positive NTM cultures were found in the study period, 163 (62.7%) originated from pulmonary and 97 (37.3%) from extrapulmonary sources. Slow-growing species accounted for 188 (72.3%) and fast-growing species accounted for 49 (19.8%) of the isolates. Mycobacterium avium (45.2%) and M. abscessus (26.5%) were the most frequent species in each group, respectively. The odds of having a structural lung disease (OR 24.20, IC 95% 3.23-181.00), a chronic respiratory disease (OR 12.60, IC 95% 3.75-42.30), a chronic cardiovascular disease (OR 4.71, IC 95% 1.89-11.80) or a gastroesophageal reflux disease (GERD) (OR 4.69, IC 95% 1.35-16.30) were significantly higher in patients with pulmonary NTM disease than in patients with extra-pulmonary NTM disease. Patients living with human immunodeficiency virus (HIV) had a significantly higher risk of bacteriemia (OR 11.60, IC 95% 4.74-28.30) but a lower risk of pulmonary disease (OR 0.22, IC 95% 0.11-0.42), than those nonHIV-infected. Conclusions: M. avium and M. abscessus were the most frequent species in NTM infections. Furthermore, structural pulmonary diseases, chronic respiratory diseases, chronic cardiovascular diseases, GERD and HIV infection were identified as significant associations for specific clinical presentations.
Resumen Introducción: Las micobacterias no tuberculosas (MNT) comprenden un grupo de más de 190 especies descritas a la fecha y pueden producir un amplio espectro de presentaciones clínicas. Si bien la prevalencia de estas infecciones se encuentra en aumento globalmente, su diagnóstico y tratamiento aún representan un desafío. Objetivos: Describir el perfil clínico y epidemiológico de infecciones por MNT en un período evolutivo de 21 años en Chile. Métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo con análisis a partir de todos los cultivos positivos para MNT procesados por el Laboratorio de Microbiología de la Red de Salud UC-CHRISTUS, entre mayo de 2000 y octubre de 2021. Resultados: De los 260 cultivos positivos observados, 163 (62,7%) fueron de procedencia pulmonar y 97 (37,3%) extrapulmonar. Del total, 188 (72,3%) fueron especies de MNT de crecimiento lento y 49 (19,8%) de crecimiento rápido. Mycobacterium avium (45,2%) y M. abscessus (26,5%) fueron las especies más frecuentes en cada grupo, respectivamente. La probabilidad de tener enfermedad pulmonar estructural crónica (OR 24,20, IC 95% 3,23-181,00), enfermedad respiratoria crónica (OR 12,60, IC 95% 3,75-42,30), patología cardiovascular (OR 4,71, IC 95% 1,89-11,80) y enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) (OR 4,69, IC 95% 1,35-16,30) fue significativamente mayor en los participantes con compromiso pulmonar respecto a aquellos con compromiso extrapulmonar por MNT. El subgrupo de personas que viven con virus de inmunodeficiencia humana (VIH) presentó una asociación significativamente mayor de bacteriemia (OR 11,60, IC 95% 4,74-28,30) pero menor de compromiso pulmonar (OR 0,22, IC 95% 0,11-0,42), respecto a los participantes sin coinfección por VIH. Conclusiones: Este estudio destaca M. avium y M. abscessus como las especies más frecuentes en infecciones por MNT. Además, identifica patologías crónicas pulmonares estructurales, respiratorias y cardiovasculares, ERGE y la infección por VIH como asociaciones significativas para presentaciones específicas.