Resumo Introdução: O aborto espontâneo é muito comum e o seu impacto nas famílias, na sociedade e nos serviços de saúde é comprovado, mas subestimado. Este relato de caso pretende realçar a importância do acompanhamento após um aborto espontâneo, no luto, nos sintomas psicológicos associados à perda gestacional e na orientação holística do casal. Descrição do caso: Mulher de 37 anos, natural do Nepal, engravida espontaneamente após múltiplas tentativas sem sucesso. Sofre um aborto espontâneo às 10 semanas de gestação e é avaliada pela sua equipa de família, manifestando sentimentos de tristeza, solidão, ansiedade e medo, e desorientação face aos cuidados necessários. O acompanhamento centrou-se no esclarecimento de dúvidas e mitos, no reconhecimento dos sentimentos do casal, na exploração das formas de expressão do luto na cultura de origem, nos ensinos para estimular mudanças de comportamentos e na capacitação para o planeamento de uma nova gravidez. Comentário: Não existem intervenções farmacológicas eficazes para prevenir o aborto espontâneo; contudo, é uma oportunidade para intervir na adoção de hábitos de vida mais saudáveis. Apesar de frequentes, as consequências psicológicas e a psicopatologia associadas ao aborto espontâneo são muitas vezes esquecidas. A experiência do luto é individual e não se baseia necessariamente na idade gestacional, no nível socioeconómico ou educacional, ou no número de perdas ou de filhos vivos. Lidar com este caso exige à medicina geral e familiar avaliar a gestão do luto e o bem-estar físico e mental, despistando psicopatologia e acompanhando o planeamento de uma gravidez futura, atuando em cuidados transculturais e na dimensão social e familiar de cada um.

Abstract Introduction: Miscarriages are common and their impact on families, societies, and health services are proven, but yet underestimated. This case report intends to highlight the importance of follow-up after a miscarriage, especially concerning grief, psychological symptoms associated with pregnancy loss, and the holistic approach to the couple. Case report: A 37-year-old woman from Nepal becomes pregnant spontaneously after multiple unsuccessful attempts. She suffers a miscarriage at 10 weeks of gestation and she is seen by her family doctor and nurse. She expresses feelings of sadness, loneliness, anxiety and fear, and confusion regarding the follow-up care. The process of care focused on clarifying doubts and myths, recognizing the couple's feelings, exploring ways of expressing grief in their culture, encouraging changes in behavior, and helping to plan a new pregnancy. Discussion: There are no effective pharmacological interventions to prevent miscarriage, despite being an opportunity to promote the adoption of healthier lifestyle habits. Although frequent, the psychological consequences and psychopathology associated with miscarriage are often overlooked. The experience of bereavement is individual and it is not necessarily related to gestational age, socioeconomic or educational background, or the number of losses or living children. Dealing with a case of miscarriage requires family physicians to assess grief management and physical and mental well-being, screening for psychopathology and following the planning of a future pregnancy, acting on cross-cultural care and social and family dimensions of each person.

Resumen Contexto: El Consejo de Enfermería es una Intervención que reúne un conjunto de contenidos específicos y una estructura determinada, teniendo en cuenta los conocimientos científicos. La Enfermera Especialista en Salud Mental y Psiquiatría (EESMP) proporciona cuidados de apoyo, permitiendo a las mujeres embarazadas hacer frente a los cambios emocionales asociados al embarazo. Objetivo: Crear un programa de asesoramiento de enfermería en salud mental perinatal. Metodología: Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo mediante Scoping Review y Focus Group. Resultados: Programa aplicado en atención primaria, a partir de las 20 semanas de embarazo. Se celebraron sesiones individuales presenciales o un formato híbrido (inicial, final y de seguimiento) y sesiones de asesoramiento en grupo (con un máximo de ocho a diez participantes), en las que se trataron los siguientes temas: Promoción de la salud mental perinatal; Estrategias para el bienestar; Afrontamiento del puerperio. Conclusiones: El programa demostró la importancia de la enfermería de salud mental perinatal en la promoción de la salud de las mujeres y la contribución del EESMP a la formación, el cambio de comportamiento y la alfabetización en este periodo tan específico del ciclo vital.

Abstract Background: Nursing Counselling is an Intervention that brings together a set of specific contents and a certain structure, taking scientific knowledge into account. The Mental Health and Psychiatric Nurse Specialist (MHPSS) provides supportive care, enabling pregnant women to cope with the emotional changes associated with pregnancy. Aim: To create a perinatal mental health nursing counselling programme. Methods: A qualitative, exploratory and descriptive study using a Scoping review and Focus Group. Results: Programme implemented in primary healthcare, starting at 20 weeks of pregnancy. Individual face-to-face sessions or a hybrid format (initial, final and follow-up) and group counselling sessions (maximum eight to 10 participants) were held, covering the following topics: Perinatal Mental Health Promotion; Strategies for well-being; Coping with the postpartum period. Conclusions: The programme demonstrated the importance of perinatal mental health nursing in promoting women's health and the contribution of the MHPSS to training, behaviour change and literacy in this very specific period of the life cycle.

Resumo Contexto: O Aconselhamento em Enfermagem é uma Intervenção que reúne um conjunto de conteúdos próprios e uma determinada estrutura, tendo em conta o conhecimento científico. O Enfermeiro Especialista Enfermagem Saúde Mental e Psiquiátrica (EEESMP) presta cuidados de apoio e suporte, permitindo a capacitação das grávidas para lidar com as mudanças emocionais associadas à gravidez. Objetivo: Criar programa de aconselhamento em enfermagem de saúde mental perinatal. Metodologia: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo através da scoping review e Focus Group. Resultados: Programa implementado nos cuidados de saúde primários, a iniciar-se a partir das 20 semanas de gravidez. Realizadas sessões individuais presenciais e ou formato híbrido (inicial, final e follow-up) e por sessões de aconselhamento em grupo (máximo oito a 10 participantes) em que foram abordadas as temáticas: Promoção da Saúde Mental Perinatal; Estratégias para o bem-estar; Lidar com o pós-parto. Conclusões: O Programa demostrou a importância da Enfermagem de Saúde Mental Perinatal na promoção da saúde da mulher e o contributo do EEESMP na capacitação, na mudança de comportamento e na literacia neste período tão específico do ciclo vital.

RESUMEN Objetivos: analizar la historia de vida de la enfermera Josicélia Dumêt Fernandes, con énfasis en su trabajo en el área de psiquiatría y salud mental. Métodos: investigación histórica, cualitativa. Se utilizaron como técnicas de recolección de datos entrevistas semiestructuradas e investigación documental, recolectados de septiembre a octubre de 2021. Para el análisis de los datos, se optó por el método de análisis de contenido y comparación con el marco filosófico foucaultiano. Resultados: surgieron cuatro categorías: Transformación del yo y de las prácticas de salud mental; El (re)significado de la práctica profesional; Práctica de enfermería y relaciones de poder; y Los caminos e implicaciones en el campo de la psiquiatría y la salud mental. Consideraciones Finales: el estudio de la biógrafa demuestra una búsqueda de transformación de ella misma y de las prácticas de salud mental, rompiendo paradigmas y resignificando su práctica en psiquiatría y salud mental. Objetivos Fernandes mental Métodos histórica cualitativa documental 2021 foucaultiano Resultados categorías resignificado re significado profesional poder Finales 202 20 2

ABSTRACT Objectives: to analyze nurse Josicélia Dumêt Fernandes’ life story, with emphasis on her work in the psychiatry and mental health fields. Methods: historical, qualitative research. Semi-structured interviews and documentary research were used as data collection techniques, collected from September to October 2021. For data analysis, we opted for the content analysis method and comparison with the Foucauldian philosophical framework. Results: four categories emerged: Transforming herself and mental health practices; (Re)framing professional practice; Nursing practice and power relations; and The paths and implications in the psychiatry and mental health fields. Final Considerations: the study of the biographer demonstrates a search for transformation of herself and mental health practices, with a rupture in paradigms and reframing of her practice in psychiatry and mental health. Objectives Fernandes story fields Methods historical Semistructured Semi structured techniques 2021 framework Results emerged practices Reframing Re framing relations Considerations 202 20 2

RESUMO Objetivos: analisar a história de vida da enfermeira Josicélia Dumêt Fernandes, com ênfase em sua atuação na área da psiquiatria e saúde mental. Métodos: pesquisa histórica, do tipo qualitativa. Foram utilizadas como técnicas de coleta de dados a entrevista semiestruturada e a pesquisa documental, coletados de setembro a outubro de 2021. Para a análise dos dados, optou-se pelo método de análise de conteúdo e a confrontação com o referencial filosófico foucaultiano. Resultados: emergiram quatro categorias: A transformação de si e das práticas em saúde mental; A (re)significação da prática profissional; A prática de enfermagem e as relações de poder; e Os caminhos e implicações no campo da psiquiatria e da saúde mental. Considerações Finais: o estudo da biografada demonstra uma busca por transformação de si e das práticas de saúde mental, com ruptura de paradigmas e ressignificações da sua prática em psiquiatria e saúde mental. Objetivos Fernandes mental Métodos histórica qualitativa documental 2021 optouse optou se foucaultiano Resultados categorias resignificação re significação profissional poder Finais 202 20 2

RESUMEN Objetivos: comprender las experiencias de angustia moral de los enfermeros relacionadas con la sobrecarga de trabajo durante la pandemia de COVID-19 en Brasil. Métodos: investigación cualitativa, cuya recolección de datos ocurrió a través de entrevistas individuales con 19 enfermeros que actuaron en la primera línea de COVID-19 en servicios de salud de la región Sudeste de Brasil. Los datos fueron analizados mediante análisis de contenido temático. Resultados: la sobrecarga de trabajo resultó ser una poderosa fuente de experiencias de sufrimiento moral por exceso de jornada durante la vacunación, doble jornada laboral, relaciones conflictivas por presiones de los directivos y la población y agotamiento físico y mental, lo que impidió al enfermero actuar según su criterio. Consideraciones Finales: la sobrecarga de trabajo de las enfermeras se refleja en la calidad de la atención al paciente e impide que las enfermeras actúen de acuerdo con sus principios morales, generando sufrimiento moral en las enfermeras. Objetivos COVID19 COVID COVID-1 Brasil Métodos cualitativa 1 temático Resultados vacunación laboral mental criterio Finales morales COVID1 COVID-

ABSTRACT Objectives: to understand nurses’ experiences of moral distress related to work overload during the COVID-19 pandemic in Brazil. Methods: qualitative research, whose data collection occurred through individual interviews with 19 nurses who worked on the front line of COVID-19 in health services in southeastern Brazil. Data were analyzed using thematic content analysis. Results: work overload proved to be a powerful source of experiences of moral distress due to excessive working hours during vaccination, double working hours, a troubled relationship due to pressure from managers and the population and physical and mental exhaustion, which prevented nurses from act according to their judgment. Final Considerations: nurses’ work overload reflects on quality patient care and prevents nurses from acting in accordance with their moral principles, generating moral distress in nurses. Objectives COVID19 COVID COVID-1 Brazil Methods research 1 analysis Results vaccination exhaustion judgment Considerations principles COVID1 COVID-

RESUMO Objetivos: compreender vivências de sofrimento moral de enfermeiros relacionadas à sobrecarga de trabalho durante a pandemia de COVID-19 no Brasil. Métodos: pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados ocorreu através de entrevistas individuais com 19 enfermeiros que atuaram na linha de frente da COVID-19 em serviços de saúde da região Sudeste do Brasil. Os dados foram analisados mediante análise temática de conteúdo. Resultados: a sobrecarga de trabalho mostrou-se potente fonte para vivências de sofrimento moral devido à jornada de trabalho excessiva na vacinação, à dupla jornada de trabalho, à relação conturbada por pressão de gestores e população e ao esgotamento físico e mental, os quais impediam o enfermeiro de agir conforme o seu julgamento. Considerações Finais: a sobrecarga de trabalho dos enfermeiros reflete na assistência de qualidade ao paciente, e impede que os enfermeiros atuem conforme os seus princípios morais, gerando sofrimento moral nos enfermeiros. Objetivos COVID19 COVID COVID-1 Brasil Métodos qualitativa 1 conteúdo Resultados mostrouse mostrou se vacinação mental julgamento Finais paciente morais COVID1 COVID-

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre los aportes de representar los elementos de la práctica de enfermería en la norma ISO 18.104:2023. Método: Estudio teórico con análisis de la norma. Se describieron estructuras categóricas para representar la práctica de enfermería en sistemas terminológicos y se analizaron las contribuciones identificadas en las partes de la versión. Resultados: Hay innovación en la inclusión del resultado sensible a la acción del enfermero, explicación del diagnóstico de enfermería como indicador de demanda de servicios y complejidad del cuidado, representación de conceptos a través de mapas mentales y sugerencia del uso de modelos de restricción para las acciones de enfermería. Describe que el Proceso de Enfermería está constituido por el diagnóstico, la acción y el resultado sensible a la acción del enfermero. Consideraciones finales: La indicación del diagnóstico de enfermería como indicador traerá beneficios para la producción de conocimiento y la toma de decisiones. Aunque los resultados del cuidado no son respuestas exclusivas a la acción del enfermero, los atributos modificables de un diagnóstico de enfermería generan conocimiento sobre la práctica clínica, la efectividad de las acciones de enfermería y el estado de salud de los sujetos del cuidado. Hay coherencia en la comprensión de la evolución del concepto de Proceso de Enfermería. Objetivo 18.1042023. 181042023 18.104 2023. 18 104 2023 18.104:2023 Método versión Resultados enfermero finales decisiones clínica 1042023 18.1042023 18104202 18104 18.10 1 10 202 18.104:202 104202 18.104202 1810420 1810 18.1 20 18.104:20 10420 18.10420 181042 181 18. 2 18.104:2 1042 18.1042 18.104:

ABSTRACT Objective: To reflect on the contributions of representing nursing practice elements in the ISO 18.104:2023 standard. Method: This is a theoretical study with standard analysis. Categorical structures were described to represent nursing practice in terminological systems and contributions identified in the parts of the version were analyzed. Results: There is innovation in the inclusion of nurse sensitive outcomes, nursing action, nursing diagnosis explanation as an indicator of nursing service demand and complexity of care, representation of concepts through mental maps and suggestion of use of restriction models for nursing actions. It describes that the Nursing Process is constituted by nursing diagnosis, nursing action and nurse sensitive outcomes. Final considerations: Indicating a nursing diagnosis as an indicator will bring benefits for knowledge production and decision-making. Although care outcomes are not exclusive responses to nursing action, the modifiable attributes of a nursing diagnosis generate knowledge about clinical practice, nursing action effectiveness and subjects of care’ health state. There is coherence in understanding the Nursing Process concept evolution. Objective 18.1042023 181042023 18.104 2023 18 104 18.104:202 Method analysis analyzed Results actions considerations decisionmaking. decisionmaking decision making. making decision-making state evolution 1042023 18.104202 18104202 18104 18.10 202 1 10 18.104:20 104202 18.10420 1810420 1810 18.1 20 18.104:2 10420 18.1042 181042 181 18. 2 18.104: 1042

RESUMO Objetivo: Refletir sobre as contribuições da representação dos elementos da prática de enfermagem na norma ISO 18.104:2023. Método: Estudo teórico com análise da norma. Foram descritas estruturas categoriais para representação da prática da enfermagem nos sistemas terminológicos e analisadas as contribuições identificadas nas partes da versão. Resultados: Há inovação na inclusão do resultado sensível à ação da enfermeira, explicitação do diagnóstico de enfermagem como indicador da demanda de serviços e complexidade de assistência, representação dos conceitos por mapas mentais e sugestão do uso de modelos de restrição para ações de enfermagem. Descreve que o Processo de Enfermagem é constituído pelo diagnóstico, ação e resultado sensível à ação da enfermeira. Considerações finais: A indicação do diagnóstico de enfermagem como um indicador trará benefícios para produção de conhecimento e tomada de decisão. Embora os resultados do cuidado não sejam respostas exclusivas a uma ação da enfermeira, os atributos modificáveis de um diagnóstico de enfermagem geram conhecimentos sobre a prática clínica, a eficácia das ações de enfermagem e o estado de saúde dos sujeitos de cuidado. Há coerência na compreensão da evolução do conceito de Processo de Enfermagem. Objetivo 18.1042023. 181042023 18.104 2023. 18 104 2023 18.104:2023 Método versão Resultados enfermeira assistência finais decisão clínica 1042023 18.1042023 18104202 18104 18.10 1 10 202 18.104:202 104202 18.104202 1810420 1810 18.1 20 18.104:20 10420 18.10420 181042 181 18. 2 18.104:2 1042 18.1042 18.104:

RESUMEN Objetivo: Comprender las prácticas desarrolladas por las enfermeras en la atención primaria en el sur de Brasil. Método: Estudio cualitativo, con recolección de datos a través de entrevistas en línea, realizadas entre octubre de 2020 y mayo de 2021 y grabadas. Participaron 174 enfermeras de 24 municipios en el sur de Brasil. El análisis de los datos fue temático inductivo. Resultados: La consulta de enfermería se destaca como actividad de los enfermerosen todas las edades y condiciones de salud, especialmente situaciones crónicas, atención prenatal, atención a mujeres y niños, salud mental, visitas domiciliarias y gestión del equipo de enfermería y la unidad de salud. Consideraciones finales: El estudio ha demostrado que el exceso de responsabilidades asistenciales y de gestión y la falta de equilibrio entre las actividades comunes del equipo dificultan a las enfermeras el desarrollo de las prácticas clínicas. Objetivo Brasil Método cualitativo línea 202 grabadas 17 2 inductivo Resultados crónicas prenatal niños mental finales clínicas 20 1

RESUMO Objetivo: Compreender as práticas desenvolvidas pelo enfermeiro na atenção primária, na região Sul do Brasil. Método: Estudo qualitativo, cuja coleta de dados foi com entrevistas online gravadas, entre outubro de 2020 e maio de 2021. Participaram 174 enfermeiros, de 24 municípios da região sul do Brasil. Análise temática indutiva dos dados. Resultados: A consulta do enfermeiro é a atividade que se destaca, para todas as faixas etárias e condições de saúde, especialmente nas situações crônicas, pré-natal, atenção a mulher e a criança, saúde mental, visitas domiciliares, além do gerenciamento da equipe de enfermagem e da unidade de saúde. Considerações finais: Demonstrou-se que o excesso de responsabilidades assistenciais e gerenciais e a falta de equilíbrio entre as atividades comuns à equipe, dificultam o desenvolvimento de práticas clínicas do enfermeiro. Objetivo primária Brasil Método qualitativo gravadas 202 2021 17 enfermeiros 2 Resultados destaca crônicas prénatal, prénatal pré natal, natal pré-natal criança mental domiciliares finais Demonstrouse Demonstrou 20 1

ABSTRACT Objective: To understand the practices developed by nurses in primary care in southern Brazil. Method: Qualitative study, with data collection via online interviews, conducted between October 2020 and May 2021, and recorded. 174 nurses from 24 municipalities in southern Brazil participated. Data analysis used inductive thematic analysis. Results: The activity that stood out among nurses was the nurse consultation, for all age groups and health conditions, especially when dealing with chronic disease, prenatal care, attention to women and children, mental health, home visits, and the management of the nursing team and the health unit. Final considerations: This study demonstrated that an excess of responsibilities associated to care and management, added to a lack of balance in the activities common to the team make it difficult for nurses to develop clinical practices. Objective Method interviews 202 2021 recorded 17 2 participated Results consultation conditions disease children visits unit considerations 20 1

ORIENTATION: Commitment, well-being and employer loyalty affect nurse retention. Literature shows that nurses are leaving the workforce at an alarming rate and that various factors are causing them to leave their employers RESEARCH PURPOSE: The main aim of this study was to investigate the influence of the ethical work climate in the organisation on nurses' commitment MOTIVATION FOR THE STUDY: The health sector is essential in promoting mental, physical and emotional health but faces a shortage of skilled workers. The work ethics climate (WEC) can play a crucial role in retaining skills RESEARCH APPROACH/DESIGN AND METHOD: A quantitative research approach was adopted in a non-probability convenience sample of 208 permanent nurses from a South African public hospital. Participants completed self-assessments on an ethical climate questionnaire and an organisational commitment scale (OCS), and regression analysis was used to analyse the data MAIN FINDINGS: Work ethics climate correlated with nurses' affective, continuance and normative commitment. In addition, the results indicated that WEC predicted nurses' commitment PRACTICAL/MANAGERIAL IMPLICATIONS: Public hospitals in South Africa should create policies, laws and procedures that encourage ethical behaviour characterised by honesty, justice and dignity to boost nurse commitment. Thus, the South African hospital should foster an ethical workplace and implement an ethical code CONTRIBUTION/VALUE ADD: This study contributes to the theory of ethical work climate and ethical behaviour by suggesting that nurses who positively perceive policies, rules and hospitals that have clear regulations are more likely to engage

Objetivo: analisar o trabalho do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde diante de situações de crise de saúde mental. Método: estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, subsidiada pelos referenciais teóricos-interpretativos da análise do comportamento e do materialismo histórico-dialético. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista semiestruturada com doze enfermeiros da Atenção Primária à Saúde e analisados pela técnica dedutiva proposta pelo Theorical Domains Framework , referencial metodológico adotado. Resultados: os dados analisados possibilitaram a elaboração de dois temas: “O trabalho do enfermeiro: determinantes materiais e sociais” e “Condições subjetivas do enfermeiro diante de situações de crise de saúde mental”. O trabalho do enfermeiro foi pautado pela execução protocolar de etapas “técnicas” relacionadas à clínica psiquiátrica, com compreensão da crise como “surto psiquiátrico”. Conclusão: o estudo possibilitou analisar o trabalho do enfermeiro diante das situações de crise, descrevendo as contradições objetivas e subjetivas, sua compreensão do fenômeno da crise a as repercussões emocionais desse trabalho nos profissionais. Evidenciou-se um trabalho atravessado pela alienação e pelo fetiche da técnica, situação que levanta a necessidade de atuação, organização e mobilização político-social da categoria de enfermagem em torno da luta contra o modelo de atenção manicomial e consolidação da perspectiva da Reforma Psiquiátrica. Objetivo mental Método descritivoexploratório, descritivoexploratório descritivo exploratório, exploratório descritivo-exploratório qualitativa teóricosinterpretativos teóricos interpretativos históricodialético. históricodialético histórico dialético. dialético histórico-dialético adotado Resultados temas sociais Condições . mental” técnicas “técnicas psiquiátrica surto psiquiátrico. psiquiátrico psiquiátrico” Conclusão profissionais Evidenciouse Evidenciou se atuação políticosocial político social Psiquiátrica

Objetivo: analizar el trabajo del enfermero en la Atención Primaria de Salud en situaciones de crisis de salud mental. Método: estudio descriptivo-exploratorio, con enfoque cualitativo, basado en los marcos teórico-interpretativos del análisis de la conducta y el materialismo histórico-dialéctico. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista semiestructurada a doce enfermeros de Atención Primaria de Salud y analizados mediante la técnica deductiva propuesta por el Theorical Domains Framework , marco metodológico adoptado. Resultados: los datos analizados permitieron elaborar dos temas: “El trabajo del enfermero: determinantes materiales y sociales” y “Condiciones subjetivas del enfermero en situaciones de crisis de salud mental”. El trabajo del enfermero estuvo guiado por la ejecución protocolar de actuaciones “técnicas” relacionadas con la clínica psiquiátrica, que considera la crisis como un “brote psiquiátrico”. Conclusión: el estudio permitió analizar el trabajo del enfermero en situaciones de crisis, al describir las contradicciones objetivas y subjetivas, la comprensión que tienen del fenómeno de la crisis y las repercusiones emocionales de ese trabajo en los profesionales. Se observó que el trabajo está permeado por la alienación y el fetiche de la técnica, lo que indica que es necesario que la categoría enfermería actúe, se organice y movilice político-socialmente en torno a la lucha contra el modelo de atención manicomial y a la consolidación de la perspectiva de la Reforma psiquiátrica. Objetivo mental Método descriptivoexploratorio, descriptivoexploratorio descriptivo exploratorio, exploratorio descriptivo-exploratorio cualitativo teóricointerpretativos teórico interpretativos históricodialéctico. históricodialéctico histórico dialéctico. dialéctico histórico-dialéctico adoptado Resultados temas sociales Condiciones . mental” técnicas “técnicas psiquiátrica brote psiquiátrico. psiquiátrico psiquiátrico” Conclusión profesionales actúe políticosocialmente político socialmente

Objective: to analyze the nurses’ work in Primary Health Care in the face of mental health crisis situations. Method: this is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, supported by the theoretical-interpretive frameworks of behavior analysis and historical-dialectical materialism. The data was collected through a semi-structured interview with twelve Primary Health Care nurses and analyzed using the deductive technique proposed by the Theorical Domains Framework, the methodological reference adopted. Results: the data analyzed made it possible to draw up two themes: “Nurses’ work: material and social determinants” and “Nurses’ subjective conditions in the face of mental health crisis situations”. Nurses’ work was guided by the protocol execution of “technical” steps related to clinical psychiatry, with an understanding of the crisis as a “psychiatric outbreak”. Conclusion: the study made it possible to analyze the nurse’s work in crisis situations, describing the objective and subjective contradictions, their understanding of the crisis phenomenon and the emotional repercussions of this work on the professionals. This situation raises the need for action, organization and political-social mobilization of the nursing category in the fight against the asylum model of care and the consolidation of the Psychiatric Reform perspective. Objective situations Method descriptiveexploratory descriptive exploratory approach theoreticalinterpretive theoretical interpretive historicaldialectical historical dialectical materialism semistructured semi structured Framework adopted Results themes Nurses “Nurses determinants . situations” technical “technical psychiatry psychiatric outbreak. outbreak outbreak” Conclusion nurse s contradictions professionals action politicalsocial political perspective

BACKGROUND: Severe mental illness is associated with higher physical health morbidities and reduced life expectancy, with an estimated 14.3% of global deaths attributed to mental disorders. Antipsychotic medications (APs) used in treatment contribute to physical health issues, including metabolic and cardiovascular effects AIM: The aim of this study was to assess nurses' practices regarding metabolic monitoring for patients prescribed antipsychotic medications at Mohlomi Hospital in Lesotho SETTING: The study was conducted at Mohlomi Hospital, the primary psychiatric facility in Lesotho METHODS: Using a cross-sectional design, 44 nurses from Mohlomi Hospital participated in the study. A structured questionnaire assessed nurses' metabolic monitoring practices RESULTS: Most of the respondents were female (n = 30, 75%), and minority were male (n = 10, 25%). The academic qualifications of respondents were distributed as follows: 40% (16) held a nursing assistant certificate and 22.5% (9) held an advanced nursing diploma, among others. The average age of all respondents was 39.05 (s.d. 8.9), with an average of 8 years of experience in psychiatry (s.d. 7.6). The overall rate of nurses' practices of metabolic monitoring for patients taking antipsychotic medications showed variability, with a mean score of 2.83 (s.d. 0.524). However, only 20% performed ECG tests, 22.5% measured blood pressure, 27.5% tested for glucose abnormalities and 17.5% conducted lipid profile testing CONCLUSION: Results revealed a significant gap in the practice of metabolic monitoring among nurses with various aspects of metabolic monitoring, not being adequately monitored CONTRIBUTION: The study's findings shall inform policy and guidelines for monitoring patients on antipsychotic medications while guiding future research

BACKGROUND: Inpatient suicide is a serious adverse event in psychiatric wards. Suicide can cause severe trauma to both patients and health professionals, who may develop maladaptation with poor coping skills. Healthcare practitioners are the second victims and historically, this concept has been overlooked. The psychological effects and lack of support have not been sufficiently explored AIM: The emotional well-being and clinical practice of nurses who experienced inpatient suicide at Weskoppies Psychiatric Hospital was explored SETTING: Weskoppies Psychiatric Hospital, South Africa METHODS: In this qualitative case study, 12 nurses who had lost a patient to inpatient suicide some time during their employment were purposefully selected. Data were collected through individual in-depth interviews, which were audio recorded and transcribed. The data were thematically analysed RESULTS: Nurses were negatively affected by inpatient suicide resulting in a range of emotional and psychological effects, including fear, anger, sadness, flashbacks, guilt, and difficulty in coping. Clinical practice factors included being doubtful and extra vigilant. Although nurses received psychological support from the institution, they recommended in-service training with periodic reviews to prevent and manage inpatient suicide CONCLUSION: Inpatient suicide is a serious adverse event, and mental health practitioners become second victims. These events do not only impact the psychological well-being of nurses but also influence the clinical practice. Mental health practitioners should receive adequate training and support in preventing and handling inpatient suicide CONTRIBUTION: This study provided insights into nurse's perspectives on the effects of inpatient suicide and how they can be supported

BACKGROUND: Professional nurses provide self-management support to adults (18 years and older) living with tuberculosis (TB) and human immunodeficiency virus (HIV) coinfection to enable them to mitigate its impact on their lives. However, the experiences of professional nurses providing self-management support to adults with TB-HIV coinfection remain unclear AIM: This study explored and described the experiences of professional nurses on the provision of self-management support to adults living with TB-HIV coinfection in Greater Accra, Ghana SETTING: Three public primary health facilities in Greater Accra, Ghana METHODS: An exploratory, descriptive qualitative design was used. Twenty-two purposively sampled professional nurses were interviewed face-to-face individually using an interview guide. Interviews were recorded with participants' permission, transcribed and analysed thematically using MAXQDA software RESULTS: The three themes generated revealed that the: (1) self-management problems of adults living with TB-HIV coinfection included their recurring physical, mental and social problems, (2) the support provided to adults with TB-HIV coinfection included symptom, nutritional, medication and psychosocial self-management support, (3) the factors related to providing self-management support showed that self-management support was influenced by patient, nurse and health facility-related factors but was feasible, equitable and acceptable to patients and stakeholders CONCLUSION: Professional nurses' self-management support practice entailed improvising limited resources to address the recurring problems of adults living with TB-HIV coinfection. Nurses require adequate resources to provide comprehensive self-management support CONTRIBUTION: The contextual evidence provides insight into the self-management problems of adults with TB-HIV coinfection and the factors influencing professional nurses' self-management support

BACKGROUND: Nursing students often experience high anxiety and depression because of the demanding nursing curriculum. This mental strain can harm their academic performance. As a result, nurse educators need to assess how anxiety impacts nursing students' academic achievements. OBJECTIVES: To evaluate and describe the knowledge of counsellors and nurse educators regarding the impact of anxiety-related conditions on nursing students' academic excellence in selected nursing education institutions. METHOD: A qualitative descriptive phenomenological design was used to evaluate and describe the perceptions of counsellors and nurse educators about anxiety-related conditions on nursing students' academic excellence. Participants were purposively selected, and semi-structured interviews were utilised to collect data. Four counsellors involved in psychosocial support of nursing students who participated in individual semi-structured interviews, and 20 nurse educators participated in focus group interviews, with 5 participants per group. Data were recorded and transcribed. Transcripts were analysed using Giorgi's (2009) four data analysis steps. RESULTS: Four themes emerged from data analysis: understanding of anxiety-related conditions, responses to anxiety-related conditions, influences of anxiety-related conditions and support of nursing students with anxiety-related conditions. The findings highlighted the significance of recognising the effects of mental health issues on nursing students. CONCLUSION: The study revealed the factors influencing nursing students' responses to and the support provided for anxiety-related conditions affecting their academic performance. CONTRIBUTION: The importance of prioritising mental health support for nursing students is to ensure they complete their qualifications on time.

ABSTRACT: Objective: to identify the prevalence of mental and behavioral disorders among nursing workers in the context of COVID-19 and its associated factors. Method: cross-sectional web survey carried out between October 2021 and January 2022, with 1.073 nursing professionals. An instrument with sociodemographic and occupational variables, and a self-assessment of mental and behavioral disorders was applied to collect data. A descriptive analysis with absolute and relative frequencies and univariate and multivariate inferential analyses using Poisson Regression were conducted. Results: mental and behavioral disorders were reported by 50.8% of participants, showing a significant association with the female sex, more than 10 years in the profession, more than two employment contracts, and poor self-rated health. Conclusion: There was a high prevalence of self-reported mental and behavioral disorders in the sample. The length of time working in the profession and the number of employment relationships were variables strongly associated with the outcome. Studies like these are essential to assist in the development of effective strategies for reducing risk factors to workers' health, especially those of occupational origin that can be modified. ABSTRACT Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 Method crosssectional cross sectional 202 2022 1073 1 073 1.07 professionals selfassessment self assessment data conducted Results 508 50 8 50.8 participants sex contracts selfrated rated health Conclusion selfreported sample outcome modified COVID1 COVID- 20 107 07 1.0 5 50. 2 0 1.

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência e os fatores associados aos transtornos mentais e comportamentais entre trabalhadoras/es de enfermagem no contexto da COVID-19. Método: estudo de corte transversal do tipo web survey, realizado entre outubro de 2021 e janeiro de 2022, com 1.073 profissionais de enfermagem. Aplicou-se um instrumento com variáveis sociodemográficas, ocupacionais e autoavaliação de transtornos mentais e comportamentais para a coleta de dados. A análise foi realizada de forma descritiva, com medidas de frequência absoluta e relativa, inferencial univariada e múltipla com Regressão de Poisson. Resultados: os transtornos mentais e comportamentais, referidos por 50,8% dos participantes, apresentaram associação significativa com sexo feminino, tempo na profissão maior que 10 anos, mais que dois vínculos trabalhistas e com autoavaliação da saúde como ruim. Conclusão: Verificou-se alta prevalência de transtornos mentais e comportamentais autorreferidos na amostra. O tempo de atuação na profissão e o número de vínculos empregatícios foram variáveis fortemente associadas ao desfecho. Estudos desta natureza são essenciais para auxiliar no desenvolvimento de estratégias eficazes para a redução dos fatores de risco à saúde do trabalhador, sobretudo aqueles de origem ocupacional passíveis de modificação. Objetivo trabalhadorases trabalhadoras es COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Método survey 202 2022 1073 1 073 1.07 Aplicouse Aplicou se sociodemográficas dados descritiva relativa Poisson Resultados 508 50 8 50,8 participantes feminino anos ruim Conclusão Verificouse Verificou amostra desfecho trabalhador modificação COVID1 COVID-1 20 107 07 1.0 5 50, COVID- 2 0 1.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia y los factores asociados a los trastornos mentales y el comportamiento de trabajadores de enfermería en el contexto de la COVID-19. Método: encuesta web transversal, realizada entre octubre de 2021 y enero de 2022, con 1.073 profesionales de enfermería. Se aplicó un instrumento con variables sociodemográficas, ocupacionales y de autoevaluación de trastornos mentales y de conducta. Los datos fueron recolectados mediante una encuesta web a través de un instrumento con variables sociodemográficas, ocupacionales y variables de trastornos mentales y de comportamiento autoinformados. El análisis se realizó de manera descriptiva con medidas de frecuencia absoluta y relativa y análisis inferencial univariado y multivariado utilizando la regresión de Poisson. Resultados: los trastornos mentales y del comportamiento, reportados por el 50,8% de los participantes, mostraron asociación significativa con el sexo femenino, tiempo de profesión mayor que 10 años, más de dos contratos laborales, y con aquellos que calificaron su salud como mala. Conclusión: Había una alta prevalencia de trastornos mentales y del comportamiento autoinformados en la muestra. El tiempo trabajado en la profesión y el número de relaciones laborales fueron variables fuertemente asociadas con el resultado. Estudios como estos son esenciales para ayudar en el desarrollo de estrategias efectivas para reducir los factores de riesgo para la salud de los trabajadores, especialmente los factores de origen ocupacional que pueden modificarse. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Método transversal 202 2022 1073 1 073 1.07 sociodemográficas conducta Poisson Resultados 508 50 8 50,8 participantes femenino años mala Conclusión muestra resultado modificarse COVID1 COVID-1 20 107 07 1.0 5 50, COVID- 2 0 1.

ABSTRACT Objectives: to assess the physical and mental components of nursing professionals’ quality of life and associate them with individual, health and work characteristics. Methods: cross-sectional research, with nursing professionals from a university hospital in São Paulo. Own questionnaire and validated instruments were applied. Results: the overall quality of life was compromised. The physical component was lower in relation to low family income and among those who perceived greater control/pressure at work, and better for those who practiced physical activity and had support of leader and organization. The mental component was lower in professionals who reported dissatisfaction with work, worse self-rated physical health and were older. Scores for both components reduced due to work-related illnesses, worse work ability and increased daytime sleepiness. Conclusions: quality of life was statistically associated with controllable institutional factors and individual resources that, except age, can be promoted. Objectives characteristics Methods crosssectional cross sectional research Paulo applied Results compromised controlpressure control pressure organization selfrated self rated older workrelated related illnesses sleepiness Conclusions that age promoted

RESUMO Objetivos: avaliar os componentes físico e mental da qualidade de vida de profissionais de enfermagem e associá-los às características individuais, de saúde e do trabalho. Métodos: pesquisa transversal, com profissionais de enfermagem de um hospital universitário de São Paulo. Aplicados questionário próprio e instrumentos validados. Resultados: a qualidade de vida geral mostrou-se comprometida. O componente físico foi menor em relação à baixa renda familiar e entre os que percebiam maior controle/pressão no trabalho, e melhor para quem praticava atividade física e tinha apoio da chefia e organização. O componente mental foi menor nos profissionais que referiram insatisfação com o trabalho, pior autoavaliação de saúde física e com idade elevada. Escores de ambos componentes reduziram mediante doenças relacionadas ao trabalho, pior capacidade para o trabalho e aumento da sonolência diurna. Conclusões: a qualidade de vida foi estatisticamente associada a fatores institucionais controláveis e recursos individuais que, exceto idade, podem ser promovidos. Objetivos associálos associá los Métodos transversal Paulo validados Resultados mostrouse mostrou se comprometida controlepressão controle pressão organização elevada diurna Conclusões promovidos

RESUMEN Objetivos: evaluar los componentes físicos y mentales de la calidad de vida de los profesionales de enfermería y asociarlos con características individuales, de salud y laborales. Métodos: investigación transversal, con profesionales de enfermería de un hospital universitario de São Paulo. Se aplicó cuestionario propio e instrumentos validados. Resultados: la calidad de vida general se vio comprometida. El componente físico fue menor en relación con bajos ingresos familiares y entre quienes percibieron mayor control/presión en el trabajo, y mejor para quienes practicaban actividad física y contaban con apoyo de la dirección y organización. El componente mental fue menor en los profesionales que refirieron insatisfacción con el trabajo, peor salud física autovalorada y mayor edad. Las puntuaciones de ambos componentes se redujeron debido a enfermedades relacionadas con el trabajo, peor capacidad laboral y aumento de la somnolencia diurna. Conclusiones: la calidad de vida se asoció estadísticamente con factores institucionales controlables y recursos individuales que, excepto la edad, pueden ser promovidos. Objetivos laborales Métodos transversal Paulo validados Resultados comprometida controlpresión control presión trabajo organización edad diurna Conclusiones promovidos

Resumen Contexto: El proceso de desinstitucionalización de la persona con enfermedad mental grave trajo una nueva realidad al exigir una adaptación de las familias, ante la necesidad de que sus miembros asuman el rol de cuidadores informales. Objetivo: Identificar las dificultades de los cuidadores informales de personas con enfermedad mental grave. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal. Se constituyó una muestra probabilística aleatoria simple de 27 cuidadores informales de una persona adulta con enfermedad mental grave, acompañados en la consulta externa de psiquiatría de un hospital del sur de Portugal. Como instrumento de recolección de datos, se aplicó el Índice de Evaluación de Dificultades del Cuidador (CADI) y un cuestionario de caracterización sociodemográfica del cuidador informal. Resultados: En cuanto a las características sociodemográficas de los participantes, se constató que estas están en consonancia con el perfil que caracteriza a los cuidadores informales en Portugal. De la aplicación del CADI se desprende que los factores en los que hubo más dificultades relacionadas con el cuidado fueron los relacionados con la falta de apoyo familiar, los problemas económicos, seguidos de las reacciones a la prestación del cuidado y la falta de apoyo profesional. Conclusiones: El rol de cuidar genera dificultades para el cuidador, que se enfrenta a un contexto diferente al habitual y al tener que desempeñar un nuevo rol. Así, encontramos que los cuidadores familiares constituyen un grupo con necesidades y dificultades específicas, por lo que la Enfermera Especialista en Salud Mental y Enfermería Psiquiátrica tiene un papel fundamental en términos de intervención, en la formación y empoderamiento de quienes cuidan.

Resumo Contexto: O processo de desinstitucionalização da pessoa com doença mental grave, trouxe uma nova realidade ao exigir uma adaptação das famílias, perante a necessidade dos seus membros assumirem o papel de cuidadores informais. Objetivo: Identificar as dificuldades dos cuidadores informais da pessoa com doença mental grave. Metodologia: Realizou-se um estudo descritivo transversal de base quantitativa. Foi constituída uma amostra probabilística aleatória simples de 27 cuidadores informais da pessoa adulta com doença mental grave, acompanhada na consulta externa de psiquiatria dum hospital da região Sul de Portugal. Como instrumento de colheita de dados foi aplicado o Índice de Avaliação das Dificuldades do Cuidador (CADI) e um questionário de caraterização sociodemográfica do cuidador informal. Resultados: Relativamente às características sociodemográficas dos participantes apurou-se que estas estão de acordo com o perfil que caracteriza os cuidadores informais em Portugal. Da aplicação do CADI, resulta que os fatores em que se verificaram mais dificuldades relacionadas com o cuidar foram os fatores relacionados com a falta de apoio familiar, com problemas financeiros, seguindo-se as reações à prestação de cuidados e a falta de apoio profissional. Conclusões: A função de cuidar causa dificuldades ao cuidador, que se vê perante um contexto diferente do habitual e a ter de desempenhar um novo papel. Assim, constatamos que os cuidadores familiares constituem um grupo com necessidades e dificuldades especificas, perante as quais o Enfermeiro Especialista Enfermagem Saúde Mental e Psiquiátrica tem um papel fundamental em termos de intervenção, na capacitação e empoderamento de quem cuida.

Abstract Context: The process of deinstitutionalization of the person with serious mental illness brought a new reality by requiring an adaptation of families, given the need for their members to assume the role of informal caregivers. Objective: To identify the difficulties of informal caregivers of people with severe mental illness. Methodology: A descriptive cross-sectional quantitative study was carried out. A simple random probabilistic sample of 27 informal caregivers of an adult person with severe mental illness was constituted, accompanied in the outpatient psychiatric clinic of a hospital in the south of Portugal. As a data collection instrument, the Caregiver's Difficulties Assessment Index (CADI) and a sociodemographic characterization questionnaire of the informal caregiver, were applied. Results: Regarding the sociodemographic characteristics of the participants, it was found that these are in line with the profile that characterizes informal caregivers in Portugal. From the application of the CADI, it appears that the factors in which there were more difficulties related to care were factors related to the lack of family support, financial problems, followed by reactions to the provision of care and the lack of professional support. Conclusions: The role of caring causes difficulties for the caregiver, who is faced with a different context than usual and having to play a new role. Thus, we found that family caregivers constitute a group with specific needs and difficulties, in view of which the Specialist Nurse Mental Health and Psychiatric Nursing has a fundamental role in terms of intervention, in the training and empowerment of those who care.