Abstract The surging health and financial costs of diseases, disabilities, and disparities support the global acceleration of interests and investments in health AI for better, cheaper, faster, and fairer health solutions globally and locally. Yet there is no consensus on practically operationalizing responsible AI principles across diverse global sectors, states, and belief systems. This proof-of-concept study utilizes the global pluralistic ethical framework (the Personalist Social Contract) to therefore provide the first known Bayesian augmented AI-driven Computational Ethical (AiCE) and policy analysis integrating clinical, cost effectiveness, and healthcare disparity analyses with nationally representative data to estimate the global cost of healthcare disparities in colonoscopy (CS) and the savings from AI-enabled CS to reduce them. It suggests that reversing racial disparities particularly for Hispanics and Asians may save American healthcare systems $17.61 billion annually, with AI-augmented CS potentially contributing savings of $625.40 million for Hispanics and $289.00 million for Asians in particular (with similar cost savings for vulnerable communities in middle and low-income countries also). The above findings support the cost savings imperative for such strategic and capacity-building investment in these AI-driven measures to improve healthcare’s strategic aims of Sustainability, Effectiveness, Efficiency, and Equity (SEEE). Such empirical results inform the larger global bioethical argument from the twin dimensions of human dignity and human security (rooted in the personalist, multicultural, and metaphysical account of the person as a member of the global human family) to highlight the AI ethical imperative to optimize the performance of the global digital health ecosystem. Such an instrumental end is a critical means of advancing toward the ultimate end of the common good, in which the individual good of each person is safeguarded and in which it finds her/his fulfillment working toward.

Resumen El aumento de los costos sanitarios y financieros de las enfermedades, las discapacidades y las disparidades respalda la aceleración mundial de los intereses y las inversiones en IA (inteligencia artificial) sanitaria para lograr soluciones sanitarias mejores, más baratas, más rápidas y justas a escala mundial y local. Sin embargo, no existe un consenso sobre la aplicación práctica de los principios de la IA responsable en diversos sectores, estados y sistemas de creencias de todo el mundo. Este estudio de prueba de concepto utiliza el marco ético pluralista global (el Contrato Social Personalista) para proporcionar, por tanto, el primer análisis conocido de ética computacional (AiCE, por sus siglas en inglés) y política basado en IA aumentada bayesiana que integra análisis clínicos, de rentabilidad y de disparidades en la atención sanitaria con datos representativos a nivel nacional para estimar el costo global de las disparidades en la atención sanitaria en la colonoscopia (CS, por sus siglas en inglés) y el ahorro de la CS habilitada por IA para reducirlas. El estudio sugiere que revertir las disparidades raciales, en particular entre hispanos y asiáticos, puede ahorrar a los sistemas sanitarios estadounidenses 17.610 millones de dólares al año, con un ahorro potencial de 625,40 millones de dólares para los hispanos y 289 millones de dólares para los asiáticos en particular (con un ahorro similar para las comunidades vulnerables en países de ingresos medios y bajos). Los resultados anteriores respaldan el imperativo de ahorro de costos que supone la inversión estratégica y de capacitación en estas medidas impulsadas por la IA para mejorar los objetivos estratégicos de sostenibilidad, eficacia, eficiencia y equidad (SEEE) de la atención sanitaria. Estos resultados empíricos informan el argumento bioético global más amplio de las dimensiones gemelas de la dignidad y la seguridad humanas (arraigadas en el relato personalista, multicultural y metafísico de la persona como miembro de la familia humana global) para destacar el imperativo ético de la IA para optimizar el rendimiento del ecosistema sanitario digital global. Semejante fin instrumental es un medio decisivo para avanzar hacia el fin último del bien común, en el que se salvaguarda el bien individual de cada persona y en el que éste encuentra su realización trabajando hacia él.

Abstract Dementias represents a growing public health challenge. Their global and national prevalence has increased during the last decades. Hospital care for these patients is complex due to the diversity of causes of admission and discharge, depending on various factors agreed upon by healthcare professionals and the family environment, the latter being a critical indicator of healthcare quality. This observational and descriptive study analyzed the hospital discharge rate of people with dementia in Chile, comparing the periods before and during the COVID-19 pandemic between 2016 and 2023. The results indicate a decrease in hospital discharge rates during the pandemic, which could reflect the effects of health measures, the redistribution of resources towards managing the COVID-19 crisis, and the impact of the fear of infection among patients and their families. Furthermore, significant differences were observed according to gender and age group, particularly among women over 80, who showed a more notable decrease in hospital discharge rates during the pandemic. This study highlights the importance of a comprehensive and equitable approach to the care of people with dementia, considering the particularities of gender and age, as well as the need to strengthen public health policies to ensure adequate access to healthcare services in contexts of health crisis.

Resumen Las demencias representan un desafío creciente para la salud pública. Su prevalencia, tanto a nivel mundial como nacional, ha aumentado durante las últimas décadas. La atención hospitalaria de estos pacientes es compleja debido a la diversidad de causas de ingreso, y el egreso depende de variados factores consensuados entre los profesionales de la salud y el entorno familiar, siendo este último un indicador crítico de la atención sanitaria. Este estudio observacional y descriptivo analizó la tasa de egreso hospitalario de personas con demencia en Chile, comparando los periodos previos y durante la pandemia de COVID-19, entre los años 2016 y 2023. Los resultados indican una disminución en las tasas de egreso hospitalario durante la pandemia, lo que podría reflejar los efectos de las medidas sanitarias, la redistribución de recursos hacia el manejo de la crisis por COVID-19 y el impacto del temor al contagio entre los pacientes y sus familias. Además, se evidenciaron diferencias significativas según el género y el grupo etario, especialmente en las mujeres mayores de 80 años, quienes presentaron una disminución significativa en sus tasas de egreso hospitalario durante la pandemia. Este estudio subraya la importancia de un enfoque integral y equitativo en la atención de personas con demencia, considerando las particularidades de género y edad, así como la necesidad de fortalecer las políticas de salud pública para garantizar un acceso adecuado a los servicios de salud en contextos de crisis sanitaria.

Abstract This text analyzes, from the perspective of framing, how newspapers framed the “Spanish influenza” suffered by the inhabitants of Chiapas in 1918. It was found that initially, they tried to minimize the lethality of the disease, but when the deceased increased and was verified the seriousness of the situation, they highlighted the measures dictated by political and health authorities, the generated solidarity, and marginally the economic consequences. The most frequently used frame was human interest, followed by solutions/recommendations and attribution of responsibility, in a context where Chiapas was experiencing military conflicts, eventho these had already decreased, from the Mexican Revolution.

Resumen Este texto analiza, desde la perspectiva del framing, la forma en que los periódicos enmarcaron la “influenza española” que padecieron los habitantes de Chiapas en 1918. Se encontró que en un principio trataron de minimizar la letalidad de la enfermedad, pero cuando los fallecidos incrementaron y se comprobó la gravedad de la situación, destacaron las medidas dictadas por las autoridades políticas y sanitarias, la solidaridad generada y, de forma marginal, las consecuencias económicas. El frame que más se empleó fue de interés humano, seguido por el de soluciones/recomendaciones y de atribución de responsabilidad, en un contexto en el que Chiapas vivía enfrentamientos militares, aunque ya disminuidos, de la Revolución mexicana.

Abstract: Mexico is a key player in the automotive industry, but during the pandemic, auto manufacturing was hit by health measures suspending its activity because it was not a priority sector. The central research aim is to determine the financial losses caused by the suspension of car and light truck manufacturing due to the economic crisis triggered by COVID-19. The methodology used is based on a multiple econometric regression with a binary qualitative variable of ones and zeros to capture the effect of COVID-19 on vehicle production, with preliminary results showing eight-figures losses.

Resumen: México desempeña un papel importante a nivel mundial en cuanto a la fabricación de automóviles, y no fue sino a partir de la pandemia por COVID-19 que la industria automotriz se vio sacudida por las medidas sanitarias, al suspender su actividad productiva por no ser un sector prioritario. La pregunta central de esta investigación gira en torno a cuánto vale la pérdida en términos monetarios la suspensión de la fabricación de vehículos y camiones ligeros por la crisis económica causada por la COVID-19. La metodología empleada se basa en el uso de una regresión econométrica múltiple con una variable cualitativa binaria de unos y ceros para capturar el efecto de la COVID-19 en la producción de vehículos, donde los resultados preliminares arrojan pérdidas millonarias de ocho cifras.

Abstract The research aimed to identify the behavior of organizations promoting vaccine rejection through Facebook in the context of the Covid-19 vaccination campaign. To achieve the study’s purpose, the posts with the highest number of reactions on Facebook were observed and analyzed, as well as the content of these posts and the ways in which anti-vaccine organizations presented their messages on their fan pages. A digital social listening tool was used to analyze the data, providing information on the ranking of published messages, interactions reached, and sentiment assessments. The research found that anti-vaccine organizations used Facebook as one of the communication channels to disseminate messages that contradicted health measures, questioned the legality of vaccination, and opposed the use of masks. In other words, this social network served as a platform to spread messages that distorted the truth of the facts and encouraged various actions against vaccination campaigns. Therefore, during the Covid-19 pandemic, this social network became a crucial information medium for the population, but it was also the most used medium by anti-vaccine organizations to spread misinformation and generate negative emotions among users, ultimately eroding their trust.

Resumen La investigación ha tenido como objetivo identificar el comportamiento de las organizaciones que promueven el rechazo a la vacuna a través de Facebook, en el contexto de la campaña de vacunación contra la Covid-19, para cumplir con el propósito del estudio se observó y analizó las publicaciones con mayor número de reacciones en Facebook, así como el contenido de sus publicaciones y las formas de plantear el mensaje de las organizaciones antivacunas en su fanpage. Para el análisis de los datos se empleó una herramienta digital de escucha social que permitió obtener información sobre el ranking de los mensajes publicados, interacciones alcanzadas y valoraciones de los sentimientos. La investigación dio como resultado que las organizaciones antivacunas emplearon Facebook como uno de los canales de comunicación con la población para difundir mensajes que contradecían las medidas sanitarias, cuestionamientos respecto a la legalidad de la vacunación y mensajes contra el uso de las mascarillas; es decir, esta red social sirvió como plataforma para difundir mensajes que distorsionan la verdad de los hechos; asimismo, fomentaban realizar diversos tipos de acciones en contra de las campañas de vacunación. En tal sentido, esta red social durante la pandemia de la Covid-19 se convirtió en un medio de información crucial para la población; pero, también fue el medio más usado por las organizaciones antivacunas para desinformar y generar emociones negativas en los usuarios, logrando erosionar su confianza.

Abstract: This work analyzes the rearrangements that took place during the Covid-19 pandemic for the celebration of the Fiesta del Señor de los Milagros de Mailín in Santiago del Estero, one of the most important Catholic celebrations in Northwestern Argentina. The multiplication of places of devotion, the location in domestic spaces along with the use of social networks and mass media are some of the modalities implemented for the celebration in the context of health measures of social distancing in pandemic. The relationship between religiosity, digital culture and spatiality is addressed by the analysis of mediatization processes organized through the Facebook page of the Mailín sanctuary, WhatsApp groups and small radios, as technological mediations for the participation of communities located in different cities of the country.

Resumen: Este trabajo da cuenta de las reacomodaciones que tuvieron lugar durante la pandemia de Covid-19 para la realización de la Fiesta del Señor de los Milagros de Mailín en Santiago del Estero, una de las celebraciones católicas más importantes del noroeste argentino. La multiplicación de los lugares de devoción, la localización en los espacios domésticos junto con el uso de redes sociales y medios masivos son algunas de las modalidades implementadas para la celebración en el contexto de las medidas sanitarias de distanciamiento social en pandemia. Se aborda la relación entre religiosidad, cultura digital y espacialidad a partir del análisis de los procesos de mediatización organizados mediante la página de Facebook del santuario de Mailín, grupos de WhatsApp y pequeñas radios, como mediaciones tecnológicas para la participación de comunidades ubicadas en distintas ciudades del país.

Resumen La interacción entre SARS-CoV-2 e infecciones invasivas por bacterias capsuladas (IIBC) continúa bajo estudio. Objetivos: comparar la incidencia de IIBC antes y durante la pandemia por COVID-19, evaluar la incidencia de coinfección con COVID-19 y la letalidad. Estudio transversal de registros de un laboratorio centralizado de Microbiología, que asiste a una red de centros asistenciales con 713 camas de internación para adultos y pediátricos, expandida 20% durante la pandemia. Tres periodos evaluados: 1) Pre-pandemia: 1-Marzo-2019 al 29-Febrero-2020; 2) Primer año de Pandemia: 1-Marzo-2020 al 28-Febrero-2021; 3) Pandemia 2021: 1-Marzo-2021 al 31-Julio-2021. Análisis estadístico descriptivo: Se analizaron 56.502 muestras (96% hemocultivos) correspondientes a 27.224 pacientes. De estas, 54 muestras (de 54 pacientes) fueron positivas para bacterias capsuladas. La incidencia de IIBC fue 167,4, 32,6 y 50,4 por cada 100.000 muestras para los periodos 1, 2 y 3, respectivamente. Doce IIBC ocurrieron durante la pandemia: 10 Streptococcus pneumoniae y dos Haemophilus influenzae, siete de ellos corresponden a coinfección SARS-CoV-2/S. pneumoniae, con una incidencia de 5,68 por cada 10.000 internaciones por COVID 19 (0,056%). La letalidad de las IIBC fue de 31, 29 y 60% para los tres periodos, respectivamente, 3/7 coinfectados fallecieron (43%). La letalidad por enfermedad neumocócica invasiva (ENI), sin COVID fue de 32,5%. Se evidenció una reducción significativa de la incidencia de IIBC luego del comienzo de la pandemia, coincidente con la implementación de las medidas sanitarias de contención de la pandemia. La incidencia de coinfección de SARS-CoV-2/S. pneumoniae fue baja y presentó mayor letalidad que las ENI sin COVID-19.

Abstract Interaction between severe acute respiratory coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and IIEB remains under investigation. Objective: to compare IIEB incidence before and during COVID-19 pandemic, and assess incidence of coinfection with COVID-19 and case fatality. A cross-sectional study was performed on data from a centralized microbiology laboratory serving a network of healthcare centers comprising 713 pediatric and adult inpatient beds, expanded by 20% during the pandemic. Three periods were evaluated: (1) pre-pandemic: March 1, 2019-February 29, 2020; (2) pandemic year 1: March 1, 2020-February 28, 2021; (3) pandemic year 2: March 1, 2021-July 31, 2021. Descriptive statistical analysis was performed. 56502 samples (96% blood cultures) from 27224 patients were analyzed. Of these, 54 samples (from 54 patients) were positive for encapsulated bacteria. IIEB incidence was: 167.4, 32.6, and 50.4 per 100000 samples for periods 1, 2, and 3, respectively. Twelve IIEB episodes occurred during the pandemic period: 10 Streptococcus pneumoniae, and 2 Haemophilus influenzae, of which 7 were SARS-CoV-2/S. pneumoniae coinfections, with an incidence of 5.68 per 10000 COVID-19-related hospitalizations (0.056%). IIEB case fatality was 31%, 29%, and 60% for each period, respectively, 3/7 patients with coinfection died (43%). Case fatality for invasive pneumococcal disease (IPD) in patients without COVID-19, was 32.5%. Significant reduction in IIEB incidence was observed during the pandemic, coinciding with implementation of containment measures. The incidence of SARS-CoV-2/S. pneumoniae coinfection was low, with higher case fatality than IPD patients without COVID-19.

ABSTRACT: Rats and mice are the most used experimental models in research. Globally, animal houses are subjected to parasite outbreaks. In Brazil, the parasitological profile is used to reflect the sanitary condition of laboratory animals and must be monitored frequently. The present study developed an integrative review of scientific studies on the parasitological profile of rats and mice in animal facilities in Brazil. It identified the most prevalent parasite species reported in animal facilities from different geographic regions of the country, as well as factors contributing to the perpetuation of these parasites, and proposed measures to help prevent such infections. Based on the guiding question “which endoparasites and ectoparasites have already been identified in rat and mouse colonies in animal facilities in Brazil?” and considering inclusion and exclusion criteria, 28 studies published between 1974 and 2021 were selected in four scientific bases. These studies covered facilities in 12 Brazilian States, describing 16 genera of parasites in mice and 18 in rats. Most of the facilities in the selected studies were of the conventional type and with few sanitary barriers, and these conditions may favor the recurrence of parasites. Efforts are, therefore, necessary for institutions to have animal facilities in accordance with the legislation and practice optimal methodologies. The measures proposed in this article can contribute to change the panorama of parasites in the national animal facilities, aiming to safeguard the quality of scientific data and animal welfare. ABSTRACT research Globally outbreaks Brazil frequently country infections which Brazil? criteria 2 197 202 bases 1 States barriers therefore methodologies welfare 19 20

RESUMO: Ratos e camundongos são os modelos experimentais mais utilizados em pesquisa. Globalmente, as instalações de animais estão sujeitas a surtos de parasitas. No Brasil, o perfil parasitológico é utilizado para refletir a condição sanitária dos animais de laboratório e deve ser monitorado frequentemente. O presente estudo teve como objetivo desenvolver uma revisão integrativa de estudos científicos sobre o perfil parasitológico de ratos e camundongos em biotérios no Brasil. A revisão identifica as espécies parasitárias mais prevalentes relatadas em biotérios de diferentes regiões geográficas do país, bem como os fatores que contribuem para a perpetuação desses parasitas, e propõe medidas para ajudar a prevenir tais infecções. Com base na questão norteadora “quais endoparasitas e ectoparasitas já foram identificados em colônias de ratos e camundongos em biotérios no Brasil?” e considerando os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 28 estudos publicados entre 1974 e 2021 em quatro bases científicas. Esses estudos abrangeram instalações em 12 estados brasileiros, descrevendo 16 gêneros de parasitas em camundongos e 18 em ratos. A maioria das instalações dos estudos selecionados era do tipo convencional e com poucas barreiras sanitárias, e essas condições podem favorecer a recorrência de parasitas. Portanto, esforços são necessários para que as instituições tenham biotérios de acordo com a legislação e pratiquem metodologias otimizadas. As medidas propostas neste artigo podem contribuir para mudar o panorama das parasitoses nos biotérios nacionais, visando salvaguardar a qualidade dos dados científicos e o bem-estar animal. RESUMO pesquisa Globalmente Brasil frequentemente país infecções quais Brasil? exclusão 2 197 202 científicas 1 brasileiros sanitárias Portanto otimizadas nacionais bemestar estar animal 19 20

Resumen Este artículo discute cómo las relaciones higienistas y las concepciones de salud y asistencia - fundadoras de la guardería como institución de cuidado infantil - retornan en el escenario de la pandemia de la Covid-19 y se instituyen en los documentos y en la cultura material que permea desde temprano educación infantil. Para ello, se analizan medidas y protocolos de enfrentamiento a la gripe española, en una institución para niños pequeños de la ciudad de São Paulo (1918), y la atención prestada en los Centros de Educación Infantil de la ciudad de Campinas-SP durante la pandemia de la Covid-19, en el año 2021. Al examinar las pautas y prácticas sanitarias establecidas, se entiende que la cultura escolar cambia, componiendo una nueva materialidad que aboga por la salud y la higiene, en detrimento de las acciones y principios pedagógicos de la educación infantil. Covid19 Covid 19 Covid-1 ello española 1918, 1918 , (1918) CampinasSP Campinas SP Covid19, 19, 2021 establecidas cambia higiene Covid1 1 Covid- 191 (1918 202 (191 20 (19 2 (1 (

Abstract This article discusses how hygienist relationships and conceptions of health and assistance - foundations of day care as an institution for childcare - return in the scenario of the Covid-19 pandemic and are instituted in documents and in the material culture that permeates early childhood education. To this end, measures and protocols for coping with the Spanish flu are analyzed, within an institution for young children in the city of São Paulo (1918), and the care provided at Child Education Centers in the city of Campinas-SP during the pandemic of Covid-19, in the year 2021. When examining the established health guidelines and practices, it is understood that the school culture changes, composing a new materiality that advocates health and hygiene, to the detriment of actions and pedagogical principles of early childhood education. Covid19 Covid 19 Covid-1 education end analyzed 1918, 1918 , (1918) CampinasSP Campinas SP Covid19, 19, 2021 practices changes hygiene Covid1 1 Covid- 191 (1918 202 (191 20 (19 2 (1 (

Resumo O presente artigo aborda como as relações e concepções higienistas de saúde e assistência - fundantes da creche enquanto instituição de atendimento à infância - retornam no cenário da pandemia da Covid-19 e se instituem em documentos e na cultura material que permeia a educação infantil. Para tanto, analisam-se as medidas e os protocolos de enfrentamento à Gripe Espanhola, no interior de uma instituição para crianças pequenas na cidade de São Paulo (1918), e o atendimento em Centros de Educação Infantil no município de Campinas-SP durante a pandemia da Covid-19, no ano de 2021. Ao examinar as orientações sanitárias e práticas estabelecidas, compreende-se que a cultura escolar se modifica, compondo uma nova materialidade que preconiza a saúde e o higienismo, em detrimento das ações e dos princípios pedagógicos da educação infantil. Covid19 Covid 19 Covid-1 infantil tanto analisamse analisam Espanhola 1918, 1918 , (1918) CampinasSP Campinas SP Covid19, 19, 2021 estabelecidas compreendese compreende modifica higienismo Covid1 1 Covid- 191 (1918 202 (191 20 (19 2 (1 (

RESUMEN Objetivo. Identificar y analizar los incidentes de productos médicos subestándares, falsificados, no registrados y robados al inicio de la pandemia de COVID-19. Métodos. Búsqueda detallada en los sitios web de las autoridades reguladoras de las Américas. Identificación de los incidentes de medicamentos y dispositivos médicos (incluidos los de diagnóstico in vitro) subestándares falsificados, no registrados y robados. Se determinaron los tipos de productos, las etapas de la cadena de suministro en las que se detectaron y las medidas tomadas por las autoridades. Resultados. Se identificaron 1 273 incidentes en 15 países (1 087 productos subestándares, 44 falsificados, 123 no registrados y 19 robados). La mayor cantidad de incidentes corresponden a dispositivos médicos, desinfectantes y antisépticos. El punto en la cadena de suministro con mayor frecuencia de informes fue la adquisición a través de internet. Las medidas tomadas por las autoridades reguladoras corresponden en su mayoría a: alerta, prohibición de uso, prohibición de publicidad y fabricación, retiro del mercado y seguimiento de eventos adversos. Conclusiones. Se evidenció un número destacable de incidentes de productos médicos subestándares, falsificados, no registrados y robados al inicio de la pandemia por COVID-19. La escasez de insumos, la flexibilización en los requisitos regulatorios y el aumento de la demanda son factores que pueden favorecer el incremento del número de incidentes. Las autoridades reguladoras nacionales de referencia presentaron mayores frecuencias de detección de incidentes y de aplicación de medidas sanitarias. Se observó que se debe abordar el canal de venta por internet con alguna estrategia reguladora para garantizar la distribución segura de productos médicos.

ABSTRACT Objective. Identify and analyze incidents of substandard, falsified, unregistered, and stolen medical products at the onset of the COVID-19 pandemic. Methods. Detailed search of the websites of regulatory authorities in the Americas. Identification of incidents of substandard, falsified, unregistered, and stolen medicines and medical devices (including in vitro diagnostics). The types of products were determined, as were the stages in the supply chain where they were detected, and the actions taken by authorities. Results. A total of 1 273 incidents were identified in 15 countries (1 087 substandard, 44 falsified, 123 unregistered, and 19 stolen products). The largest number of incidents involved medical devices, disinfectants, and antiseptics. The most frequently reported point in the supply chain was online purchasing. The principal measures taken by the regulatory authorities were: alerts, prohibition of use, prohibition of advertising and manufacture, recall, and monitoring of adverse events. Conclusions. A substantial number of incidents involving substandard, falsified, unregistered, and stolen medical products at the onset of the COVID-19 pandemic were identified. Shortages of supplies, easing of regulatory requirements, and increased demand are factors that may have led to an increase in the number of incidents. The national regulatory authorities of reference reported more frequent detection of incidents and more frequent application of health measures. A regulatory strategy is needed in order to address online sales and ensure the safe distribution of medical products.

RESUMO Objetivo. Identificar e analisar incidentes de produtos médicos abaixo do padrão, falsificados, não registrados e roubados no início da pandemia de COVID-19. Métodos. Foi realizada uma busca detalhada nos sites das autoridades reguladoras das Américas. Foram identificados incidentes envolvendo medicamentos e dispositivos médicos (incluindo para diagnóstico in vitro) abaixo do padrão, falsificados, não registrados e roubados. Foram determinados os tipos de produtos, os estágios da cadeia de abastecimento em que foram detectados e as medidas tomadas pelas autoridades. Resultados. Foram identificados 1 273 incidentes em 15 países (1 087 produtos abaixo do padrão, 44 falsificados, 123 não registrados e 19 roubados). O maior número de incidentes estava relacionado a dispositivos médicos, desinfetantes e antissépticos. O ponto na cadeia de abastecimento com a maior frequência de relatos foi a de aquisição pela internet. As medidas tomadas pelas autoridades reguladoras foram principalmente alertas, proibições de uso, proibições de publicidade e fabricação, recolhimento de produtos do mercado e monitoramento de eventos adversos. Conclusões. Houve um número significativo de incidentes envolvendo produtos médicos abaixo do padrão falsificados, não registrados e roubados no início da pandemia de COVID-19. A escassez de insumos, a flexibilização das exigências regulatórias e o aumento da demanda são fatores que podem levar a um maior número de incidentes. As autoridades reguladoras nacionais de referência informaram um aumento na frequência de detecção de incidentes e implementação de medidas sanitárias. O canal de vendas pela internet precisa ser abordado com alguma estratégia regulatória para garantir a distribuição segura de produtos médicos.

Resumo Introdução As ações adotadas com o objetivo de evitar infecções comunitárias, durante a pandemia de COVID-19, significaram uma interrupção ocupacional, uma vez que essas medidas impediram ou restringiram a participação em ocupações significativas de pessoas. Ao mesmo tempo, as diferentes instituições de saúde e profissionais de saúde tiveram que recorrer à telessaúde para dar continuidade aos cuidados. Objetivo Analisar numa perspetiva ocupacional a utilização da telessaúde em Terapia Ocupacional em contextos de confinamento. Metodologia Qualitativa. A informação é produzida através de grupos focais e entrevistas individuais. Participaram deste estudo 9 alunos, 10 professores, 5 usuários e/ou familiares e 5 integrantes das equipes assistenciais. É realizada uma análise do conteúdo temático através da triangulação de atores para integrar as opiniões de todos os participantes, posteriormente para aprofundar o uso da telessaúde do ponto de vista ocupacional, inclui-se a triangulação teórica. Resultados A telessaúde como ocupação materializa a possibilidade de ter suporte socioemocional e permite a colaboração na busca do bem-estar em tempos de isolamento social. É também uma ocupação que permitiu reconhecer a casa como um território, no qual a apropriação de recursos materiais e relacionais ocorre de forma colaborativa entre a equipe de tratamento e os usuários. Conclusões: A telessaúde é uma ocupação coletiva que permite a reexistência em tempos de interrupção ocupacional e novas formas de deslocamento ocupacional. comunitárias COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 pessoas tempo cuidados confinamento Qualitativa individuais alunos 1 professores eou assistenciais participantes incluise inclui se teórica bemestar bem estar social território Conclusões COVID1 COVID-1 COVID-

Abstract Introduction The actions adopted with the purpose of avoiding community infections, during the COVID-19 pandemic, meant an occupational interruption since these measures prevented or restricted the participation in significant occupations of people. At the same time, the different health institutions and health professionals had to resort to telehealth to provide continuity of care. Objective To analyze from an occupational perspective the use of telehealth in Occupational Therapy in confinement contexts. Methodology Qualitative. Information is produced through focus groups and individual interviews. 9 students, 10 teachers, 5 users and/or family members and 5 members of the care teams participate in this study. An analysis of the thematic content is carried out through the triangulation of actors to integrate the opinions of all the participants, later in order to deepen the use of telehealth from an occupational perspective, theoretical triangulation is included. Results Telehealth as an occupation materializes the possibility of having socio-emotional support and allows collaboration in search of well-being in times of social isolation. It is also an occupation that allowed recognizing the home as a territory, in which the appropriation of material and relational resources occurs in a collaborative way between the treatment team and the users. Conclusions Telehealth is a collective occupation that allows re-existence in times of occupational interruption and new forms of occupational dislocation. infections COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic people time contexts Qualitative interviews students 1 teachers andor study participants included socioemotional socio emotional wellbeing well being isolation territory reexistence re existence dislocation COVID1 COVID-

Resumen Introducción Las acciones adoptadas con el propósito de evitar los contagios comunitarios, durante la pandemia por COVID-19, significó una interrupción ocupacional ya que estas medidas impidieron o restringieron la participación en ocupaciones significativas de las personas. Al mismo tiempo, las distintas instituciones sanitarias y los profesionales del área de la salud tuvieron que acudir a la telesalud para dar continuidad a la atención y cuidados. Objetivo Analizar desde una perspectiva ocupacional el uso de la telesalud en Terapia Ocupacional en contextos de confinamiento. Metodología De tipo cualitativa. La información se produce a través de grupos de discusión y entrevistas individuales. Participaron de este estudio 9 estudiantes, 10 docentes, 5 usuarios/as y/o familiares y 5 integrantes de los equipos de atención. Se realizó un análisis del contenido temático a través de la triangulación de actores para integrar las opiniones de todos/as los/as participantes, posteriormente con el fin de profundizar desde una perspectiva ocupacional el uso de la telesalud se incluye la triangulación teórica. Resultados La telesalud como ocupación materializa la posibilidad de contar con apoyo socioemocional y permite la colaboración en busca del bienestar en tiempos de aislamiento social. También es una ocupación que permitió reconocer el hogar como un territorio, en el que se produce la apropiación de recursos materiales y relacionales de una manera colaborativa entre el equipo tratante y los/as usuarios/as. Conclusiones La telesalud es una ocupación colectiva que permite la re-existencia en tiempos de interrupción ocupacional y de nuevas formas de dislocación ocupacional. comunitarios COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 personas tiempo cuidados confinamiento cualitativa individuales estudiantes 1 docentes usuariosas usuarios as yo todosas todos losas participantes teórica social territorio reexistencia re existencia COVID1 COVID-1 COVID-

ABSTRACT Objective. To document the process of introducing COVID-19 vaccines in a selection of Latin American and Caribbean countries, including the lessons learned and the strengths and weaknesses, and similarities and differences among programs. Methods. This descriptive study is based on a systematic evaluation of the process of introducing COVID-19 vaccines in Argentina, Belize, Brazil, Costa Rica, Panama and Peru. Data were collected through a questionnaire distributed to key stakeholders. Six informants from each of the included countries participated in this study. The period of the study was from December 2021 through September 2022. Results. The main strengths reported by countries were health workers’ commitment to delivering vaccinations, evidence-based decision-making, the development of plans for vaccine introduction, the participation of national immunization technical advisory groups, the availability of economic resources and positive actions from the respective Ministry of Health. The main challenges were the actions of antivaccination groups, problems with electronic immunization registries, a lack of vaccines, delays in the delivery of vaccines and the scarcity of health personnel at the local level. Conclusions. Commitment, the participation of multiple sectors, the availability of resources and preparedness planning were some of the many strengths shown by countries introducing COVID-19 vaccines. Weaknesses included third parties’ interests, the lack of information systems and difficulty in accessing vaccines and vaccine services. There is a window of opportunity for countries to maintain the good practices that allowed for the processes’ strengths and to assess the identified weaknesses to invigorate immunization programs and prepare for future health crises.

RESUMO Objetivo. Documentar o processo de introdução da vacina contra a COVID-19 em alguns países da América Latina e do Caribe, incluindo as lições aprendidas e os pontos fortes e fracos, bem como semelhanças e diferenças entre os programas. Métodos. Este estudo descritivo baseia-se em uma avaliação sistemática do processo de introdução das vacinas contra a COVID-19 na Argentina, em Belize, no Brasil, na Costa Rica, no Panamá e no Peru. Os dados foram coletados por meio de um questionário distribuído às principais partes interessadas. Seis informantes de cada um dos países incluídos participaram do estudo, que foi realizado entre dezembro de 2021 e setembro de 2022. Resultados. Os principais pontos fortes relatados pelos países foram o comprometimento dos profissionais de saúde com a vacinação, a tomada de decisões baseadas em evidências, o desenvolvimento de planos para a introdução de vacinas, a participação de grupos técnicos assessores nacionais sobre imunização, a disponibilidade de recursos econômicos e ações positivas dos respectivos ministérios da Saúde. Os principais desafios foram as ações de grupos antivacina, problemas com os registros eletrônicos de imunização, a falta de vacinas, atrasos na entrega das vacinas e a escassez de pessoal de saúde em nível local. Conclusões. O comprometimento, a participação de vários setores, a disponibilidade de recursos e o planejamento de preparação foram alguns dos muitos pontos fortes demonstrados pelos países ao introduzirem as vacinas contra a COVID-19. Entre os pontos fracos estavam os interesses de terceiros, a falta de sistemas de informação e a dificuldade de acesso às vacinas e aos serviços de vacinação. Há uma janela de oportunidade para que os países mantenham as boas práticas que viabilizaram os pontos fortes dos processos e avaliem os pontos fracos identificados a fim de revigorar os programas de imunização e preparar-se para futuras crises sanitárias.

RESUMEN Objetivo. Documentar el proceso de introducción de las vacunas contra la COVID-19 en un algunos países de América Latina y el Caribe, incluidas las enseñanzas extraídas y sus puntos fuertes y débiles, así como las similitudes y diferencias entre los distintos programas. Métodos. Este estudio descriptivo se basa en una evaluación sistemática del proceso de introducción de las vacunas contra la COVID-19 en Argentina, Belice, Brasil, Costa Rica, Panamá y Perú. Los datos se recopilaron mediante un cuestionario distribuido a las principales partes interesadas. El estudio contó con la participación de un informante de cada uno de los seis países incluidos. El período de estudio fue de diciembre del 2021 a septiembre del 2022. Resultados. Los países indicaron como puntos fuertes principales el compromiso del personal de atención de salud con la vacunación, la toma de decisiones basada en la evidencia, la formulación de planes para la introducción de las vacunas, la participación de grupos técnicos asesores nacionales sobre inmunización, la disponibilidad de recursos económicos y las medidas favorables adoptadas por respectivos los Ministerios de Salud. Los retos más importantes fueron las acciones de los grupos contrarios a las vacunas, los problemas con los registros electrónicos de vacunación, la falta de vacunas, los retrasos en la entrega de vacunas y la escasez de personal de atención de salud a nivel local. Conclusiones. Se observó que el compromiso, la participación de múltiples sectores, la disponibilidad de recursos y la planificación de la preparación eran algunos de los puntos fuertes de los países que introdujeron las vacunas contra la COVID-19. Los puntos débiles fueron los intereses de terceros, la falta de sistemas de información y las dificultades para acceder a las vacunas y a los servicios de vacunación. Los países disponen ahora de una oportunidad para mantener las buenas prácticas que propiciaron los puntos fuertes de los procesos y evaluar los puntos débiles identificados a fin de fortalecer los programas de inmunización y prepararse para futuras crisis de salud.

ABSTRACT: This study determined the frequency of positive tests for bovine tuberculosis in animals and breeders/establishments in Rio Grande do Norte, Brazil. Data were provided by the Instituto de Defesa e Inspeção Agropecuária do Rio Grande do Norte (IDIARN), from its Unidade Local de Sanidade Animal e Vegetal (ULSAV’S), acquired in monthly reports issued by qualified Veterinarians under the National Program for the Control and Eradication of Brucellosis and Animal Tuberculosis (PNCEBT), from June 2012 to December 2021. For diagnosis, the comparative cervical test was used as a routine and confirmatory test. A total of 45,804 cattle were tested, 53 (0.1%) of which tested positive. Secondary data are essential in the evaluation of sanitary measures, allowing rapid generation of hypotheses about diseases and providing support for decision-making. Measures such as raising awareness among producers, sanitary control in the acquisition and sale of cows for reproduction, inspection of sanitary barriers, and conducting epidemiological surveys to understand the actual situation of this disease in the state of Rio Grande do Norte are crucial. ABSTRACT breedersestablishments breeders establishments Brazil IDIARN, IDIARN , (IDIARN) ULSAVS, ULSAVS ULSAV S (ULSAV’S) PNCEBT, PNCEBT (PNCEBT) 201 2021 diagnosis 45804 45 804 45,80 5 0.1% 01 0 1 (0.1% measures decisionmaking. decisionmaking decision making. making decision-making producers reproduction barriers crucial (IDIARN (ULSAV’S (PNCEBT 20 202 4580 4 80 45,8 0.1 (0.1 2 458 8 45, 0. (0. (0 (

RESUMO: O objetivo do trabalho foi determinar a frequência de animais e estabelecimentos positivos para a tuberculose bovina no estado do Rio Grande do Norte, Brasil. Os dados foram fornecidos pelo Instituto de Defesa e Inspeção Agropecuária do Rio Grande do Norte (IDIARN) e são oriundos de suas Unidades Locais de Sanidade Animal e Vegetal (ULSAV) coletados dos relatórios mensais emitidos por Médicos Veterinários habilitados para atuação no âmbito do Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e da Tuberculose Animal (PNCEBT), compreendendo o período de junho de 2012 a dezembro de 2021. Para o diagnóstico foi utilizado o Teste Cervical Comparativo (TCC) como teste de rotina e confirmatório. No total, foram testados 45.804 bovinos, dos quais 53 animais (0,1%) apresentaram resultado positivo. Os dados secundários são informações de extrema importância na avaliação de medidas sanitárias, permitindo uma rápida geração de hipóteses sobre as enfermidades e dando suporte na tomada de decisões. É fundamental a condução de medidas que incluam a conscientização dos produtores, controle sanitário na aquisição e venda de matrizes, fiscalização nas barreiras sanitárias e a realização de um inquérito epidemiológico para se conhecer a real situação desta doença no estado do Rio Grande do Norte. RESUMO Brasil IDIARN (IDIARN ULSAV (ULSAV PNCEBT, PNCEBT , (PNCEBT) 201 2021 TCC (TCC confirmatório total 45804 45 804 45.80 bovinos 5 0,1% 01 0 1 (0,1% positivo decisões produtores matrizes (PNCEBT 20 202 4580 4 80 45.8 0,1 (0,1 2 458 8 45. 0, (0, (0 (

RESUMEN Fundamento: El dengue es una enfermedad infecciosa, se trasmite por el mosquito Aedes aegypti especialmente en regiones tropicales. En los últimos años la ciudad de Posadas (Misiones-Argentina), enfrenta un aumento de casos que ha llevado a que en el año 2020 el gobierno provincial decrete la emergencia sanitaria y epidemiológica. Objetivo: Analizar las representaciones sociales del dengue presentes en las publicaciones de dos periódicos de Misiones-Argentina relacionando los resultados a un estudio predecesor. Metodología: Estudio de tipo observacional transversal con un diseño descriptivo, en el cual se analizaron a través del programa Atlas.Ti, 46 notas periodísticas de dos diarios locales (El Territorio y Primera Edición) que publicaron sobre el “dengue” donde se produce el mayor brote entre abril y julio del año 2023. Resultados: En las publicaciones existe un predominio de la perspectiva biomédica de la enfermedad, la información evidencia datos epidemiológicos, sintomatología de la enfermedad, y en menor medida se abordaba la educación sanitaria o la ecoepidemiología, necesarias para las políticas sanitarias. Conclusiones: La población precisa de las herramientas para la prevención y que los artículos periodísticos difundan medidas domésticas y comunitarias para hacer frente a la problemática; se relega la información sociocomunitaria por la perspectiva biomédica que influye en las representaciones sociales.

ABSTRACT Background: Dengue is an infectious disease, is transmitted by the Aedes aegypti mosquito, especially in tropical regions. In the last few years, the city of Posadas (Misiones-Argentina) faces an increase in the number of cases that has led the provincial government to decree a sanitary and epidemiological emergency in 2020. Objective: To analyze the dengue social representations, present in the two newspaper publications of Misiones-Argentina relating the results to a predecessor study. Methodology: Cross-sectional observational study with a descriptive design, in which the Atlas.Ti program was used to analyze 46 news articles published by two local newspapers (El Territorio and Primera Edición) on "dengue" where the biggest outbreak occurs between April and July 2023. Results: In the publications it exists a predominance of the biomedical perspective of the disease, information evidences epidemiological data, symptomatology of the disease, and, in a lesser manner, health education or ecoepidemiology, which are necessary for health policies, were dealt with. Conclusions: The population needs tools for prevention and newspaper articles disseminate domestic and community measures to deal with the problematic; sociocommunity information is relegated by the biomedical perspective that influences in social representations.

Resumen Objetivo Analizar cómo se realizó el proceso de vacunación mediante el sistema drive-thru durante la pandemia de COVID-19 en el contexto global. Métodos Se trató de una revisión integradora de la literatura, realizada en febrero de 2023 en la plataforma Scientific Electronic Library Online (SciELO), en el Portal Electrónico Biblioteca Virtual de la Salud (BVS) y en las bases de datos Medline/Pubmed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), SciVerse Scopus y Web of Science. La estrategia de búsqueda combinó palabras clave, descriptores de ciencias de la salud y operadores booleanos. Se adoptó la revisión doble independiente con un tercer revisor para consenso. Las publicaciones se organizaron en un cuadro sinóptico y se clasificaron de acuerdo con la tríada estructura-proceso-resultado, propuesta por Donabedian. Resultados Se encontraron 331 publicaciones y ocho de ellas cumplieron los criterios prestablecidos. La categoría Estructura describe la estructura del modelo drive con diferentes disposiciones. La categoría Proceso presenta similitudes y diferencias entre estudios brasileños y norteamericanos. La categoría Resultado indica, de forma general, que la vacunación mediante el sistema drive-thru es efectiva, aunque también se menciona la sobrecarga de trabajo y el agotamiento profesional. Conclusión La vacunación mediante drive-thru fue una estrategia exitosa durante la pandemia de COVID-19, ya que permitió mantener las medidas sanitarias de seguridad además de proporcionar la vacunación en masa en poco tiempo. Sin embargo, es necesario perfeccionar el sistema para ser utilizado en acciones sanitarias y comprender cuáles son los mejores esquemas de ejecución y de capacitación profesional y las posibilidades de estructuras adecuadas para el éxito de estas acciones. drivethru thru COVID19 COVID 19 COVID-1 global literatura 202 SciELO, SciELO , (SciELO) BVS (BVS MedlinePubmed Medline Pubmed Medline/Pubmed CINAHL, CINAHL (CINAHL) Science clave booleanos consenso estructuraprocesoresultado, estructuraprocesoresultado resultado, resultado estructura-proceso-resultado Donabedian 33 prestablecidos disposiciones norteamericanos indica general efectiva COVID19, 19, tiempo embargo COVID1 1 COVID- 20 (SciELO (CINAHL 3 2

Resumo Objetivo Analisar como ocorreu o processo de vacinação pelo sistema drive-thru durante a pandemia COVID-19 no contexto global. Métodos Esta foi uma revisão integrativa da literatura, realizada em fevereiro de 2023 na plataforma Scientific Electronic Library Online (SciELO), no Portal Eletrônico Biblioteca Virtual da Saúde (BVS) e nas bases de dados Medline/Pubmed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), SciVerse Scopus e Web of Science. A estratégia de busca combinou palavras-chave, descritores em ciências da saúde e operadores booleanos. Foi adotada a revisão dupla independente com um terceiro revisor para consenso. As publicações foram organizadas em um quadro sinóptico e classificadas conforme a tríade estrutura-processo-resultado, proposta por Donabedian. Resultados Foram encontradas 331 publicações; oito delas atenderam aos critérios pré-definidos. A categoria estrutura descreve a estrutura do modelo drive com diversos arranjos. A categoria processo, apresenta semelhanças e diferenças entre estudos brasileiros e norte-americanos. De forma geral, a categoria resultado aponta que a vacinação pelo sistema drive-thru é efetiva, embora sobrecarga de trabalho e esgotamento profissional sejam também citados. Conclusão A vacinação por drive-thru foi uma estratégia bem-sucedida durante a pandemia COVID-19 pois possibilitou manter as medidas sanitárias de segurança além de proporcionar vacinação em massa em curto tempo. Porém, é necessário aperfeiçoar tal sistema para uso nas ações de saúde, para melhor entender quais são os melhores esquemas de execução, capacitação profissional e possibilidades de estruturas adequadas para o sucesso dessas ações. drivethru thru COVID19 COVID 19 COVID-1 global literatura 202 SciELO, SciELO , (SciELO) BVS (BVS MedlinePubmed Medline Pubmed Medline/Pubmed CINAHL, CINAHL (CINAHL) Science palavraschave, palavraschave palavras chave, chave palavras-chave booleanos consenso estruturaprocessoresultado, estruturaprocessoresultado resultado, estrutura-processo-resultado Donabedian 33 prédefinidos. prédefinidos pré definidos. definidos pré-definidos arranjos norteamericanos. norteamericanos norte americanos. americanos norte-americanos geral efetiva citados bemsucedida bem sucedida tempo Porém execução COVID1 1 COVID- 20 (SciELO (CINAHL 3 2

Abstract Objective To analyze how the drive-thru vaccination process occurred during the COVID-19 pandemic in the global context. Methods This was an integrative literature review, carried out in February 2023 on the Scientific Electronic Library Online (SciELO) platform, on the Virtual Health Library Electronic Portal (VHL) and on Medline/Pubmed, Cumulative Index to Nursing and Allied databases on Health Literature (CINAHL), SciVerse Scopus and Web of Science. The search strategy combined keywords, health science descriptors and Boolean operators. Independent double review with a third reviewer for consensus was adopted. The publications were organized in a synoptic table and classified according to the structure-process-result triad, proposed by Donabedian. Results 331 publications were found; eight of them met the pre-defined criteria. The structure category describes the structure of the drive thru model with different arrangements. The process category presents similarities and differences between Brazilian and North American studies. In general, the result category indicates that drive-thru vaccination system is effective, although work overload and professional exhaustion are also mentioned. Conclusion Drive-thru vaccination was a successful strategy during the COVID-19 pandemic as it made it possible to maintain health safety measures in addition to providing mass vaccination in a short time. However, it is necessary to improve this system for use in health actions, to better understand the best execution schemes, professional training and possibilities of appropriate structures for the success of these actions. drivethru COVID19 COVID 19 COVID-1 context 202 SciELO (SciELO platform VHL (VHL MedlinePubmed Medline Pubmed Medline/Pubmed CINAHL, CINAHL , (CINAHL) Science keywords operators adopted structureprocessresult triad Donabedian 33 found predefined pre defined criteria arrangements studies general effective mentioned Drivethru Drive time However actions schemes COVID1 1 COVID- 20 (CINAHL 3 2