Abstract Dentures are used to restore missing teeth and are traditionally fabricated using the lostwax technique. The flasking process is arduous, time-consuming, error-prone, and requires a skilled technician. The development of 3D printing technology has made rapid prototyping of dentures more feasible. This case report describes the functional rehabilitation of a completely edentulous patient with complete dentures by a manufacturer-independent workflow with conventional clinical steps combined with computer-aided design, computer-aided manufacturing (CAD/CAM), and 3D printing technology. The result was 3D-printed complete dentures that were fully adapted, economical, and well-accepted by the patient.

Resumo As próteses são usadas para restaurar dentes perdidos e são tradicionalmente fabricadas usando a técnica de cera perdida através da muflagem. O processo de muflagem é trabalhoso, demorado, sujeito a erros e requer um técnico experiente. O desenvolvimento da tecnologia de impressão 3D tornou a prototipagem rápida de próteses uma alternativa viável. Este caso relata a reabilitação funcional de um paciente completamente edêntulo com próteses totais. É descrito o fluxo de trabalho na realização de próteses totais impressas com desenho e execução assistida por computador (CAD-CAM) e um fluxo de trabalho independente do fabricante com etapas clínicas convencionais combinadas com a tecnologia de impressão 3D. O resultado foi uma prótese total 3D totalmente adaptada, económica e bem aceite pelo paciente.

ABSTRACT Introduction. Mobile applications represent a promising alternative for providing support in the management of Dengue patients. However, the usability of these tools in Peru is unknown. Objectives. To evaluate the usability and usage recommendations of the Dengue ONQOY application in managing Dengue patients in rural areas of Peru. Methods. A qualitative study was conducted, which included semi-structured interviews with 8 experts in Dengue management. Data were coded using Atlas. Ti software. Three categories were assessed: (1) informative usability (2) design usability, and (3) recommendations for improvement. Results. Three key aspects were highlighted. (1) The application is perceived as valuable for first- level doctors in peripheral areas with limited Dengue experience due to its personalized approach and academic value. (2) Its ease of use and practicality were emphasized, although connectivity limitations in some areas were noted. (3) Recommendations for improvement included the inclusion of differential diagnoses, additional risk factors, updated references, hydration guidelines, and medication dosages. Conclusions. Dengue ONQOY is considered highly usable by doctors treating Dengue cases at the primary care level in Peru. Despite connectivity limitations and potential design improvements, its development and implementation offer a promising alternative for managing Dengue patients in the country in this field.

RESUMEN Introducción. Las aplicaciones móviles representan una alternativa prometedora para brindar soporte en la gestión de pacientes con dengue. Sin embargo, se desconoce la usabilidad de estas herramientas en el Perú. Objetivo. Evaluar la usabilidad y las recomendaciones de uso de la aplicación Dengue ONQOY en la gestión de pacientes con dengue en zonas rurales de Perú. Métodos. Se realizó un estudio cualitativo que incluyó entrevistas semiestructuradas a 8 expertos en el tratamiento del dengue, los datos fueron codificados mediante el programa Atlas. Ti. Fueron evaluadas tres categorías: (1) usabilidad informativa, (2) usabilidad de diseño y (3) recomendaciones para su mejoramiento. Resultados. Se destacaron tres aspectos clave: (1) la aplicación es percibida como valiosa para los médicos de primer nivel en áreas periféricas con poca experiencia en dengue debido a su enfoque personalizado y valor académico; (2) se destacó su facilidad de uso y practicidad, aunque se señaló la limitación de la conectividad en algunas áreas; y, (3) se recomendó la inclusión de diagnósticos diferenciales, factores de riesgo adicionales, referencias actualizadas, guías de hidratación y dosis de medicamentos para mejorar la aplicación. Conclusión. Dengue ONQOY fue considerado altamente utilizable por médicos que atienden casos de dengue en el primer nivel de atención en Perú. A pesar de las limitaciones relacionadas con la conectividad y las posibles mejoras en su diseño, su desarrollo e implementación ofrecen una alternativa prometedora para el manejo de pacientes con Dengue en el país.

RESUMEN Introducción: El traumatismo craneoencefálico grave presenta una elevada incidencia en pacientes pediátricos. Es una importante causa de muerte y discapacidad. Sus causas más comunes en este grupo etario son los accidentes domésticos y de tránsito, caídas, violencia y actividades deportivas. Se realizó una revisión bibliográfica en julio y agosto de 2023 con un total de 38 bibliografías en idioma español, inglés y portugués en las bases de datos de SciElo, Elsevier, Pubmed y el motor de búsqueda Google Académico. Se consideró como criterio de selección aquella literatura publicada con mayor actualidad en concordancia con lo novedoso de esta enfermedad. Objetivo: Describir la craniectomía descompresiva como una alternativa a la hipertensión intracraneal pediátrica producida por traumatismo craneoencefálico grave. Desarrollo: Ante un traumatismo craneoencefálico grave, la presión intracraneal aumenta, lo que causa hipertensión intracraneal. Cuando esta hipertensión no se logra controlar, se convierte en refractaria, se requieren otros tratamientos más agresivos como la craniectomía descompresiva. Este procedimiento es invasivo, consiste en remover parte del cráneo para disminuir la presión dentro de la cavidad craneana. Conclusiones: Es necesario continuar los estudios de craniectomía descompresiva en el manejo de la hipertensión craneal pediátrica en la población infanto-juvenil, pues los estudios enfocados en ellos no abundan; estos constituyen una intervención de rescate. A pesar de los adelantos científicos, logros terapéuticos alcanzados y conocimientos de la hipertensión craneal pediátrica, se considera la craniectomía descompresiva como una elección terapéutica óptima, con una justa predicción y no brindarla cuando las opciones reales de éxito sean insuficientes.

ABSTRACT Introduction: Severe head trauma has a high incidence in pediatric patients. It is a major cause of death and disability. Its most common causes in this age group are domestic and traffic accidents, falls, violence and sports activities. A bibliographic review was carried out in July and August 2023 with a total of 38 bibliographies in Spanish, English and Portuguese from the SciElo, Elsevier, Pubmed databases and the Google Scholar search engine. The most recent published literature in accordance with the novelty of this disease was considered as a selection criterion. Objective: To describe decompressive craniectomy as an alternative to pediatric intracranial hypertension caused by severe head trauma. Development: In the event of severe head trauma, intracranial pressure increases, causing intracranial hypertension. When this hypertension cannot be controlled, it becomes refractory, other more aggressive treatments such as decompressive craniectomy are required. This procedure is invasive, it consists of removing part of the skull to reduce the pressure inside the cranial cavity. Conclusions: It is necessary to continue studies of decompressive craniectomy in the management of pediatric cranial hypertension in the child and adolescent population, since studies focused on them are not abundant; these constitute a rescue intervention. Despite scientific advances, therapeutic achievements and knowledge of pediatric cranial hypertension, decompressive craniectomy is considered an optimal therapeutic choice, with fair prediction and not provided when the real options for success are insufficient.

RESUMEN Introducción: La medicina regenerativa y terapia celular representa una alternativa segura y eficaz en la regeneración hística. La fibrina rica en plaquetas y leucocitos favorece la cicatrización de la base craneal, con una disminución significativa en las complicaciones, en especial la fístula de líquido cefalorraquídeo. Objetivo: Describir los resultados del empleo de la fibrina rica en plaquetas y leucocitos como elemento accesorio en la reparación de la base craneal. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal en 250 pacientes en el Hospital Hermanos Ameijeiras, operados por procedimientos endonasales endoscópicos con diversos tumores de la base craneal, en los cuales se empleó la fibrina rica en plaquetas y leucocitos durante la fase de reconstrucción. Se realizó una evaluación de la barra de reparación y las complicaciones presentes. Para el análisis de los datos se utilizaron frecuencias absolutas y relativas como medidas resumen. Resultados: El 97,2 % de las barreras de reparación fue catalogada de óptima. Se reporta con el uso de la fibrina rica en plaquetas y leucocitos 2,0 % de fístula de líquido cefalorraquídeo, 0,8 % de infección del sistema nervioso central, 4,0 % de costras nasales posoperatorias. Conclusiones: El presente estudio evidencia el efecto positivo del empleo de la fibrina rica en plaquetas y leucocitos en la reparación del base craneal con gran impacto en el índice de fístula de líquido cefalorraquídeo y la calidad de vida nasosinusal.

ABSTRACT Introduction: Regenerative medicine and cell therapy represents a safe and effective alternative in tissue regeneration. Fibrin rich in platelets and leukocytes promotes healing of the cranial base, with a significant decrease in complications, especially cerebrospinal fluid leak. Objective: Describe the results of using fibrin rich in platelets and leukocytes as an accessory element in the repair of the cranial base. Methods: A descriptive, cross-sectional study was carried out in 250 patients at the “Hermanos Ameijeiras” Hospital operated by endoscopic endonasal procedures with various tumors of the cranial base, in which fibrin rich in platelets and leukocytes was used during the reconstruction phase. An evaluation of the repair bar and the complications present was performed. For data analysis, absolute and relative frequencies were used as summary measures. Results: 97.2% of the repair barriers were classified as optimal. With the use of fibrin rich in platelets and leukocytes, 2.0% of cerebrospinal fluid leak, 0.8% of central nervous system infection, 4.0% of postoperative nasal scabs are reported. Conclusions: The present study evidences the positive effect of the use of leukocyte-platelet-rich fibrin in the repair of the skull cranial base, with great impact on the rate of cerebrospinal fluid leak and sinonasal quality of life.

RESUMEN Introducción: El ejercicio físico puede ser una alternativa para prevenir y tratar los efectos nocivos de la obesidad, principalmente los efectos inflamatorios sobre los tejidos del músculo esquelético y del hígado. Sin embargo, no existe consenso sobre cuál es el mejor modelo de entrenamiento físico para este fin. Objetivo: Evaluar las alteraciones morfológicas, metabólicas e inflamatorias del entrenamiento aeróbico y de resistencia en sobre los tejidos músculo esqueléticos y hepáticos de ratas. Métodos: 24 ratas Wistar se dividieron en grupos sedentarios (S), aeróbicos (AE) y de entrenamiento de resistencia (R). Se midieron periódicamente glucosa en sangre, colesterol total y triglicéridos. Después de la eutanasia, se midió la masa corporal para calcular la ganancia de masa total durante el experimento. Se midió la lipoproteína de alta densidad (HDL). Se extrajo tejido adiposo para calcular su porcentaje relativo a la masa corporal, así como hígado, músculos sóleo y gastrocnemio para análisis morfológicos y concentraciones de glucógeno, lípidos y Factor de Necrosis Tumoral α (TNF-α). Para el análisis estadístico fueron utilizados Kruskall-Wallis y el post-test de Dunn, adoptando p<0,05. Resultados: Ambos entrenamientos redujeron el porcentaje de tejido adiposo, masa corporal y la concentración de TNF-α hepático (p<0,05). AE aumentó el HDL sérico, el diámetro de la fibra del gastrocnemio y redujo la dimensión fractal en el sóleo (p<0,05). R redujo la glucosa en sangre y los lípidos séricos y hepáticos, aumentó las concentraciones de glucógeno hepático y sóleo, aumentó el diámetro de la fibra del gastrocnemio y disminuyó el TNF-α (p<0,05). Conclusión: Ambos modelos de entrenamiento redujeron la masa corporal, el tejido adiposo visceral relativo, la concentración sérica de colesterol total y la inflamación hepática. El entrenamiento de resistencia demostró ser más eficaz para promover los efectos metabólicos en el hígado y el músculo esquelético, además de reducir la inflamación muscular en ratas. Nivel de Evidencia V; Opinión del Especialista. Introducción obesidad embargo fin Objetivo morfológicas Métodos 2 S, S , (S) (AE R. . (R) triglicéridos eutanasia experimento HDL. (HDL) TNFα. TNFα TNF (TNF-α) KruskallWallis Kruskall Wallis posttest post test Dunn p005 p 0 05 p<0,05 Resultados (p<0,05) sérico Conclusión hepática V Especialista (S (R (HDL (TNF-α p00 p<0,0 (p<0,05 p0 p<0, (p<0,0 p<0 (p<0, p< (p<0 (p< (p

ABSTRACT Introduction: Physical exercise can be an alternative for preventing and treating the harmful effects of obesity, mainly inflammatory effects on skeletal muscle and liver tissues. However, no consensus exists regarding this purpose's best physical training model. Objective: Evaluate morphological, metabolic, and inflammatory alterations in rats’ skeletal and hepatic muscle tissues caused by aerobic and resistance training. Methods: 24 Wistar rats were divided into sedentary (S), aerobic (AE), and resistance training (R) groups. Blood glucose, total cholesterol, and serum triglycerides were measured periodically. After euthanasia, body mass was measured to calculate the total mass gain during the experiment. High-density lipoprotein (HDL) was measured. Adipose tissue was extracted to calculate its percentage relative to body mass and the liver, soleus, and gastrocnemius muscles for morphological analyses and concentrations of glycogen, lipids, and Tumor Necrosis Factor α (TNF-α). The Kruskall-Wallis test and Dunn's post-test were performed for statistical analysis, adopting p<0.05. Results: Both training models reduced the percentage of adipose tissue, body mass gain, and hepatic TNF-α concentration (p<0.05). AE increased serum HDL, gastrocnemius fiber diameter and reduced the fractal dimension in the soleus (p<0.05). R reduced blood glucose and serum and liver lipids, increased liver and soleus glycogen concentrations, increased gastrocnemius fiber diameter, and decreased TNF-α (p<0.05). Conclusion: Both training models reduced body mass, relative visceral adipose tissue, serum total cholesterol concentration, and liver inflammation. However, resistance training was more effective in promoting metabolic effects in the liver and skeletal muscle and reducing muscle inflammation in rats. Level of Evidence V; Expert Opinion. Introduction obesity However purposes purpose s model Objective Methods 2 S, S , (S) AE, (AE) (R groups periodically euthanasia experiment Highdensity High density HDL (HDL lipids TNFα. TNFα TNF . (TNF-α) KruskallWallis Kruskall Wallis Dunns Dunn posttest post analysis p005 p 0 05 p<0.05 Results (p<0.05) Conclusion V Opinion (S (AE (TNF-α p00 p<0.0 (p<0.05 p0 p<0. (p<0.0 p<0 (p<0. p< (p<0 (p< (p

RESUMO Introdução: O exercício físico pode se apresentar como uma alternativa para prevenção e tratamento de efeitos deletérios da obesidade, principalmente efeitos inflamatórios sobre os tecidos muscular esquelético e hepático. No entanto, não há consenso quanto ao melhor modelo de treinamento físico para tal finalidade. Objetivos: Avaliar alterações morfológicas, metabólicas e inflamatórias dos treinamentos aeróbico e resistido sobre os tecidos muscular esquelético e hepático de ratos. Métodos: 24 ratos Wistar foram divididos nos grupos sedentário (S), treinamento aeróbico (AE) e resistido (R). Glicemia, colesterol total e triglicerídeos séricos foram mensurados periodicamente. Após a eutanásia, a massa corporal foi mensurada para calcular o ganho total de massa durante o experimento. A lipoproteína de alta densidade (HDL) foi dosada. O tecido adiposo foi extraído para cálculo de sua porcentagem relativa à massa corporal assim como o fígado e os músculos sóleo e gastrocnêmio para as análises morfológicas e das concentrações de glicogênio, lipídios e Fator de Necrose Tumoral α (TNF-α). Para análise estatística, foram utilizados o teste de Kruskall-Wallis e o pós-teste de Dunn, adotando-se p<0,05. Resultados: Ambos os modelos de treinamento reduziram o percentual de tecido adiposo, ganho de massa corporal e concentração hepática de TNF-α (p<0,05). AE aumentou o HDL sérico, o diâmetro das fibras do gastrocnêmio e reduziu a dimensão fractal no sóleo (p<0,05). R reduziu a glicemia e os lipídios séricos e hepáticos, aumentou a concentração de glicogênio hepático e sóleo, aumentou o diâmetro das fibras gastrocnêmicas e diminuiu o TNF-α (p<0,05). Conclusão: Ambos os modelos de treinamento reduziram a massa corporal, o tecido adiposo visceral relativo, a concentração sérica de colesterol total e a inflamação hepática. No entanto, o treinamento resistido mostrou-se mais eficaz em promover efeitos metabólicos no fígado e no músculo esquelético, além de reduzir a inflamação muscular em ratos. Nível de Evidência V; Opinião do Especialista. Introdução obesidade entanto finalidade Objetivos Métodos 2 S, S , (S) (AE R. . (R) Glicemia periodicamente eutanásia experimento (HDL dosada TNFα. TNFα TNF (TNF-α) estatística KruskallWallis Kruskall Wallis pósteste pós Dunn adotandose adotando p005 p 0 05 p<0,05 Resultados (p<0,05) sérico hepáticos Conclusão relativo mostrouse mostrou V Especialista (S (R (TNF-α p00 p<0,0 (p<0,05 p0 p<0, (p<0,0 p<0 (p<0, p< (p<0 (p< (p

ABSTRACT: Veterinary acupuncture is a complementary and alternative medicine practiced widely in Brazil and is recognized as a specialty by the Federal Council of Veterinary Medicine. However, despite the growing interest of professionals for training and of clients for care, there are no studies on the socioeconomic profile of these veterinary acupuncturists in Brazil. The present survey received 295 (complete) replies, the majority of the respondents were 40 years old or less, female (87%) and were from the southeastern region of Brazil. Furthermore, 57% of respondents were at the beginning of their acupuncture careers with less than 5 years of practice. Most respondents chose to be an acupuncturist for personal satisfaction and perceived effectiveness of acupuncture. Experienced acupuncturists received better financial rewards and were more satisfied with their earnings and valued by their clients. Most respondents believe that acupuncture has scientific evidence through experimental and clinical studies. The socioeconomic profile of veterinary acupuncturists is essential to elaborate future action plans and help improve the quality of veterinary professionals. ABSTRACT Medicine However care 29 complete (complete replies 4 87% 87 (87% Furthermore 57 practice 2 8 (87 (8 (

RESUMO: A acupuntura veterinária é uma medicina complementar e alternativa amplamente praticada no Brasil e reconhecida como especialidade pelo Conselho Federal de Medicina Veterinária. No entanto, apesar do crescente interesse dos profissionais pela capacitação e dos clientes pelo atendimento, não há estudos sobre o perfil socioeconômico desses acupunturistas veterinários no Brasil. A presente pesquisa recebeu 295 respostas (completas), a maioria dos respondentes tinha 40 anos ou menos, era do sexo feminino (87,1%) e era da região sudeste do Brasil. Além disso, 56,6% dos entrevistados estavam no início de suas carreiras de acupuntura com menos de cinco anos de prática. A maioria dos entrevistados escolheu ser acupunturista para satisfação pessoal e eficácia percebida da acupuntura. Acupunturistas experientes receberam melhores salários e ficaram mais satisfeitos com seus ganhos e se sentem mais valorizados por seus clientes. A maioria dos entrevistados acredita que a acupuntura possui comprovação científica por meio de estudos experimentais e clínicos. O perfil socioeconômico dos acupunturistas veterinários é fundamental para o planejamento de ações futuras e melhoria da qualidade dos profissionais veterinários. RESUMO Veterinária entanto atendimento 29 completas, completas , (completas) 4 87,1% 871 87 1 (87,1% disso 566 56 6 56,6 prática clínicos 2 (completas 87,1 8 (87,1 5 56, 87, (87, (87 (8 (

Este estudo visa descrever e analisar o pluralismo médico e o tipo de relação de hegemonia-subalternidade entre diversas formas de atendimento ou conhecimentos, que ocorreram no tratamento de um paciente com glaucoma, com a finalidade de mostrar o processo articulatório e transacional entre diferentes recursos terapêuticos, bem como entender quais elementos estruturais moldaram o itinerário e a opção de tratamento. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que utilizou um estudo de caso com abordagem narrativa. Para a reconstrução da narrativa, foi realizada uma entrevista semiestruturada, com base em um roteiro temático previamente estabelecido por um conjunto de categorias a priori, para posteriormente transcrever os dados e realizar a triangulação hermenêutica. Os resultados mostraram que a hegemonia no pluralismo médico esteve baseada em relações de equivalência, de modo que o paciente substituiu o uso de medicamentos farmacológicos por tratamentos da medicina alternativa; no entanto, o processo relacional de equivalência desenvolveu-se em um contexto de significância biomédica, na qual o tratamento ou controle da pressão intraocular foi a premissa para a substituição. Desse modo, os processos que desencadearam a presença de relações hegemônicas foram constituídos por fatores sociais, culturais e econômicos diversos como desemprego, previdência social e gênero, os quais tiveram papel fundamental durante a busca por atendimento e cuidado. hegemoniasubalternidade subalternidade conhecimentos glaucoma terapêuticos Tratase Trata se qualitativa narrativa semiestruturada priori hermenêutica alternativa entanto desenvolveuse desenvolveu biomédica substituição sociais desemprego gênero cuidado

This study aims to describe and analyze the medical pluralism and the type of hegemony-subordination relation between forms of care or knowledge in the treatment of a patient with glaucoma to show the articulatory and transactional process between several therapeutic resources and understand which structural elements shaped the treatment itinerary and option. This is a qualitative research that used a narrative case study. To reconstruct the narrative, a semi-structured interview was conducted based on a thematic script previously established by a set of a priori categories to later transcribe the data and perform hermeneutic triangulation. Results showed that the hegemony in medical pluralism was based on equivalence relations, so that the patient replaced the use of pharmacological drugs with alternative medicine treatments. However, the relational process of equivalence developed itself in a context of biomedical significance, in which the treatment or control of intraocular pressure configured the substitution premise. Thus, the processes that triggered the hegemonic relations were constituted by various social, cultural, and economic factors such as unemployment, social security, and gender, which played a fundamental role during the search for care. hegemonysubordination subordination option semistructured semi structured triangulation treatments However significance premise Thus cultural unemployment security gender

Este estudio tiene como objetivo describir y analizar el pluralismo médico y el tipo de relaciones de hegemonía-subalternidad entre diversas formas o saberes de atención, que se desarrollaron en el itinerario terapéutico de una padeciente de glaucoma, para mostrar el proceso articulatorio y transaccional entre distintos recursos terapéuticos, así como comprender qué elementos estructurales configuraron el itinerario y la elección terapéutica. La investigación es cualitativa, un estudio de caso en el cual se utilizó el enfoque narrativo. Para la reconstrucción de la narrativa se realizó una entrevista semiestructurada, dirigida por una guía temática previamente determinada por un conjunto de categorías apriorísticas, para posteriormente transcribir la entrevista y realizar un proceso de triangulación hermenéutica. Los resultados mostraron, en este caso, que la hegemonía en el pluralismo médico se constituyó mediante relaciones de equivalencia, así, la padeciente sustituyó el uso de medicamentos farmacológicos por terapias de medicina alternativa, no obstante, el proceso relacional de equivalencia se desarrolló en un contexto de significación biomédica, en el cual tratar o controlar la presión intraocular fue la premisa del remplazo. Asimismo, los procesos que desencadenaron la presencia de relaciones hegemónicas se constituyeron por diversos factores sociales, culturales y económicos como el desempleo, la seguridad social y el género, que desempeñaron un papel fundamental durante la búsqueda de la atención y del cuidado. hegemoníasubalternidad subalternidad glaucoma terapéuticos terapéutica cualitativa narrativo semiestructurada apriorísticas hermenéutica mostraron alternativa obstante biomédica remplazo Asimismo sociales desempleo género cuidado

RESUMO A hepatite crônica (HC) é caracterizada pela substituição dos hepatócitos por tecido fibrótico após injúria, em vez de regeneração do parênquima funcional, e a terapia não é curativa. A terapia com células-tronco tem mostrado potencial para reduzir a fibrose hepática. Este relato descreve o manejo de um cão com HC com abordagem baseada em células mesenquimais. Uma cadela de 13 anos foi atendida com perda de peso, êmese, diarreia e letargia. Previamente, fora diagnosticada com HC. Exames de sangue mostraram hipoalbuminemia, aumento das atividades da alanina aminotransferase (ALT) e fosfatase alcalina (FA), e anemia. Três transfusões de 2,5x106 células mesenquimais derivadas foram realizadas. Após a primeira transfusão, o tutor relatou melhora nos sinais clínicos. A bioquímica sérica evidenciou redução na atividade da FA. Após a segunda administração, houve redução nas atividades séricas da ALT e da FA, que continuaram caindo após a terceira transfusão. Houve aumento nas concentrações de albumina e proteína plasmática total. Após seis meses, o cão retornou para controle. Foram observados avanço na melhora dos sinais clínicos, nova redução na atividade da ALT e leve aumento da FA. A terapia baseada em células-tronco pode ser considerada alternativa promissora para doenças hepáticas crônicas. Neste relato, demonstrou segurança e eficácia. (HC injúria funcional curativa célulastronco tronco hepática 1 peso êmese letargia Previamente hipoalbuminemia (ALT FA , (FA) anemia 25x106 x 2 5x106 2,5x10 realizadas transfusão clínicos administração total meses controle crônicas eficácia (FA 25x10 5x10 2,5x1 25x1 5x1 2,5x 25x 5x

ABSTRACT Chronic hepatitis (CH) is characterized by the replacement of hepatocytes for fibrotic tissue after injury, and treatment is not curative. Stem cell therapy has shown potential to reduce liver fibrosis. This report describes the management of a dog with CH with a mesenchymal cell-based approach. A 13-year old dog was presented with weight loss, vomiting, diarrhea, and lethargy. She was previously diagnosed with CH. Blood analysis showed hypoalbuminemia, increased serum activities of alanine aminotransferase (ALT) and alkaline phosphatase (ALP), and anemia. Three 2.5x106 bone marrow-derived mesenchymal cells transplantations were performed. After the first transplantation, the owner reported an improvement in clinical signs. Biochemistry evidenced a reduction in ALP activity. After the second administration, serum biochemistry showed a decrease in serum ALT and ALP activities, which kept falling after the third transplantation. There was an increase in albumin and total plasmatic proteins concentration. After six months, the dog came back for control and further improvement in clinical signs, new decrease in ALT activity and a mild increase in ALP concentration was observed. Increase in total and plasmatic protein were also observed. Stem cell-based therapy may be considered a promising alternative for liver diseases. It was safe and showed efficacy in this report. (CH injury curative fibrosis cellbased based approach 13year year 13 loss vomiting diarrhea lethargy hypoalbuminemia (ALT ALP, , (ALP) anemia 25x106 x 2 5x106 2.5x10 marrowderived marrow derived performed transplantation signs administration months observed diseases 1 (ALP 25x10 5x10 2.5x1 25x1 5x1 2.5x 25x 5x

RESUMO As hastes intramedulares são foco de estudos científicos na cirurgia ortopédica de pequenos animais, pois o uso desses materiais em fraturas de pacientes imaturos, de porte pequeno e em regiões ósseas proximais é desafiador. Nesse contexto, a osteossíntese elástica vem sendo fortemente defendida no tratamento de pacientes com menos de quatro meses de idade. Assim, o objetivo do presente trabalho foi relatar dois casos de fraturas completas de fêmures proximais em felinos, não expostas, decorrentes de traumatismos, ambos pacientes com idade inferior a seis meses, tratados com a técnica elástica utilizando haste intramedular bloqueada. Os dois casos foram tratados por meio de abordagem cirúrgica ao foco de fratura, pelo método “abra, mas não toque”. Em ambos os casos, o processo de consolidação óssea ocorreu com tempo inferior a 60 dias, assim como a deambulação satisfatória e precoce dos pacientes. Diante da técnica de osteossíntese preconizada nos dois pacientes e dos resultados promissores obtidos, admite-se que a utilização da haste intramedular bloqueada é alternativa viável para o tratamento de fraturas ósseas proximais em felinos jovens. animais imaturos desafiador contexto Assim expostas traumatismos fratura abra, abra “abra toque. toque . toque” 6 dias obtidos admitese admite se jovens

ABSTRACT Intramedullary nails are the focus of scientific studies in small animal orthopedic surgery because the use of these materials in fractures of immature, small-sized patients, and in proximal bone regions is challenging. In this context, elastic osteosynthesis has been strongly advocated for the treatment of patients under four months of age. Therefore, the objective of this study was to report two cases of non-exposed complete fractures of proximal femurs in felines, resulting from trauma, both patientes under six months of age, treated with the elastic technique using a locked intramedullary nail. Both cases were treated through a surgical approach to the fracture site using the "open, but don't touch" method. In both cases, the bone consolidation process occurred in less than 60 days, along with satisfactory and early patient ambulation. Given the advocated osteosynthesis technique in the two patients and the promising results obtained, it is admitted that the use of locked intramedullary nails is a viable alternative for the treatment of proximal bone fractures in young felines. immature smallsized sized challenging context age Therefore nonexposed non exposed felines trauma nail open, open "open dont don t touch method 6 days ambulation obtained

Resumen En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el trasplante pulmonar unilateral (SLT, por sus siglas en inglés) se realiza como alternativa a la disponibilidad limitada de donantes para el trasplante pulmonar bilateral. Sin embargo, el manejo postoperato rio del SLT presenta desafíos, incluyendo complicaciones relacionadas con la distinta complacencia de cada pul món. Este reporte presenta el caso de un paciente varón de 65 años que fue sometido a un SLT y se encontraba en el proceso de destete de la ventilación mecánica. Se administró terapia de oxígeno de alto flujo (HFOT, por sus siglas en inglés) y se midieron los efectos fisiológicos utilizando la tomografía de impedancia eléctrica (EIT, por sus siglas en inglés). Los resultados demostraron que la aplicación de HFOT aumentó la retención de aire y la hiperinflación en el pulmón nativo sin beneficiar al pulmón trasplantado. Tanto la HFOT a través de un tubo de traqueostomía como a través de cánula nasal resultaron en una distribución más heterogénea de la ventilación, con un aumento en la impedancia pulmonar al final de la espiración, prolongación de las constantes de tiempo espiratorias y un aumento en los espacios silentes. La disminución de la impedancia tidal después de aplicar HFOT no indicó hipoventilación, sino más bien hiperinsuflación y retención de gas en el pulmón nativo, mientras que el pulmón trasplantado mostró evidencia de hipoventilación. Estos hallazgos sugieren que el HFOT puede no ser beneficioso para los pacientes con SLT y podría empeorar los resultados. Sin embargo, debido al alcance limitado de este informe de caso, se necesitan estudios prospectivos con cohortes de pacientes más amplias para confirmar estos resultados.

Abstract In patients with chronic obstructive pulmonary dis ease (COPD), single lung transplantation (SLT) is some times performed as an alternative to bilateral lung trans plantation due to limited organ availability. However, the postoperative management of SLT presents challenges, including complications related to the distinct compli ance of each lung. This case report presents the case of a 65-year-old male patient who underwent SLT and was in the weaning period from mechanical ventilation. High-flow oxygen therapy (HFOT) was administered, and the physiological effects were measured using electrical impedance tomography (EIT). The results demonstrated that the application of HFOT increased air trapping and overdistention in the native lung without benefiting the transplanted lung. HFOT through a tracheostomy tube or nasal cannula resulted in a more heterogeneous distri bution of ventilation, with increased end expiratory lung impedance, prolonged expiratory time constants, and an increase in silent spaces. The drop in tidal impedance after applying HFOT did not indicate hypoventilation but rather overdistention and air trapping in the native lung, while the transplanted lung showed evidence of hypoventilation. These findings suggest that HFOT may not be beneficial for SLT patients and could potentially worsen outcomes. However, due to the limited scope of this case report, further prospective studies with larger patient cohorts are needed to confirm these results.

This study aims to describe and analyze the medical pluralism and the type of hegemony-subordination relation between forms of care or knowledge in the treatment of a patient with glaucoma to show the articulatory and transactional process between several therapeutic resources and understand which structural elements shaped the treatment itinerary and option. This is a qualitative research that used a narrative case study. To reconstruct the narrative, a semi-structured interview was conducted based on a thematic script previously established by a set of a priori categories to later transcribe the data and perform hermeneutic triangulation. Results showed that the hegemony in medical pluralism was based on equivalence relations, so that the patient replaced the use of pharmacological drugs with alternative medicine treatments. However, the relational process of equivalence developed itself in a context of biomedical significance, in which the treatment or control of intraocular pressure configured the substitution premise. Thus, the processes that triggered the hegemonic relations were constituted by various social, cultural, and economic factors such as unemployment, social security, and gender, which played a fundamental role during the search for care.

Este estudio tiene como objetivo describir y analizar el pluralismo médico y el tipo de relaciones de hegemonía-subalternidad entre diversas formas o saberes de atención, que se desarrollaron en el itinerario terapéutico de una padeciente de glaucoma, para mostrar el proceso articulatorio y transaccional entre distintos recursos terapéuticos, así como comprender qué elementos estructurales configuraron el itinerario y la elección terapéutica. La investigación es cualitativa, un estudio de caso en el cual se utilizó el enfoque narrativo. Para la reconstrucción de la narrativa se realizó una entrevista semiestructurada, dirigida por una guía temática previamente determinada por un conjunto de categorías apriorísticas, para posteriormente transcribir la entrevista y realizar un proceso de triangulación hermenéutica. Los resultados mostraron, en este caso, que la hegemonía en el pluralismo médico se constituyó mediante relaciones de equivalencia, así, la padeciente sustituyó el uso de medicamentos farmacológicos por terapias de medicina alternativa, no obstante, el proceso relacional de equivalencia se desarrolló en un contexto de significación biomédica, en el cual tratar o controlar la presión intraocular fue la premisa del remplazo. Asimismo, los procesos que desencadenaron la presencia de relaciones hegemónicas se constituyeron por diversos factores sociales, culturales y económicos como el desempleo, la seguridad social y el género, que desempeñaron un papel fundamental durante la búsqueda de la atención y del cuidado.

Este estudo visa descrever e analisar o pluralismo médico e o tipo de relação de hegemonia-subalternidade entre diversas formas de atendimento ou conhecimentos, que ocorreram no tratamento de um paciente com glaucoma, com a finalidade de mostrar o processo articulatório e transacional entre diferentes recursos terapêuticos, bem como entender quais elementos estruturais moldaram o itinerário e a opção de tratamento. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que utilizou um estudo de caso com abordagem narrativa. Para a reconstrução da narrativa, foi realizada uma entrevista semiestruturada, com base em um roteiro temático previamente estabelecido por um conjunto de categorias a priori, para posteriormente transcrever os dados e realizar a triangulação hermenêutica. Os resultados mostraram que a hegemonia no pluralismo médico esteve baseada em relações de equivalência, de modo que o paciente substituiu o uso de medicamentos farmacológicos por tratamentos da medicina alternativa; no entanto, o processo relacional de equivalência desenvolveu-se em um contexto de significância biomédica, na qual o tratamento ou controle da pressão intraocular foi a premissa para a substituição. Desse modo, os processos que desencadearam a presença de relações hegemônicas foram constituídos por fatores sociais, culturais e econômicos diversos como desemprego, previdência social e gênero, os quais tiveram papel fundamental durante a busca por atendimento e cuidado.

Abstract Introduction The relevance of the studied topic lies in the complexity of the treatment of infection caused by SARS-CoV-2. Objective To discuss the potential advantages and disadvantages of alternative treatments compared to conventional medical approaches, and to highlight the importance of collaborative communication between patients and healthcare providers in making informed decisions about alternative treatments of the SARS-CoV-2 virus. Methods The research methodology employed literature analysis methods, including bibliographic and bibliosemantic approaches. The study used theoretical, systematic, and statistical methods, including analysis, synthesis, generalization, interpretation, classification, and meta-analysis to explore alternative treatments for SARS-CoV-2 infections, their interrelationships, and statistical trends in incidence. Results The study identifies diverse alternative therapies for treating SARS-CoV-2 infections, highlighting herbal medicine, acupuncture, reflexology, biohacking, homoeopathy, and magnetotherapy. It underscores the potential benefits of herbal remedies like garlic, ginger, chamomile, and honeysuckle, as well as vitamins (C, D, B12) and minerals (zinc, selenium) in managing COVID-19 symptoms. Conclusion While of-fering holistic benefits, these therapies warrant cautious consideration due to limited scientific backing and potential interactions. Cultural understanding, patient-provider dialogue, and informed choices are key in harnessing the potential of alternative medicine along-side conventional approaches for managing COVID-19 challenges. SARSCoV2. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2. 2 SARS-CoV- virus methods theoretical systematic synthesis generalization interpretation classification metaanalysis meta infections interrelationships incidence acupuncture reflexology biohacking homoeopathy magnetotherapy garlic ginger chamomile honeysuckle C, C (C D B12 B zinc, zinc (zinc selenium COVID19 COVID 19 COVID-1 symptoms offering fering interactions understanding patientprovider patient provider dialogue alongside along side challenges SARS-CoV B1 COVID1 1 COVID-

Resumo Introdução A relevância do tema estudado reside na comple-xidade do tratamento da infeção causada pelo SARS-CoV-2. Objetivo Discutir as potenciais vantagens e desvantagens dos tratamentos alternativos em comparação com as abordagens médicas convencionais e realçar a importância da comunicação colaborativa entre os doentes e os prestadores de cuidados de saúde na tomada de decisões informadas sobre os tratamentos alternativos do vírus SARS-CoV-2. Métodos A metodologia de investigação utilizou métodos de análise da literatura, incluindo abordagens bibliográficas e bibliosemânticas. O estudo utilizou métodos teóricos, sistemáticos e estatísticos, incluindo análise, síntese, generalização, interpretação, classificação e meta-aná-lise para explorar tratamentos alternativos para as infecções por SARS-CoV-2, suas inter-relações e tendências estatísticas da incidência. Resultados O estudo identifica diversas terapias alternativas para o tratamento das infecções por SARS-CoV-2, destacando a fitoterapia, a acupunctura, a reflexologia, o biohacking, a homeopatia e a magnetoterapia. Sublinha os potenciais benefícios dos remédios à base de plantas como o alho, o gengibre, a camomila e a madressilva, bem como das vitaminas (C, D, B12) e dos minerais (zinco, selénio) na gestão dos sintomas da COVID-19. Conclusão Embora ofereçam benefícios holísticos, estas terapias devem ser consideradas com cautela devido ao apoio científico limitado e às potenciais interações. A compreensão cultural, o diálogo paciente-prove-dor e as escolhas informadas são fundamentais para aproveitar o potencial da medicina alternativa juntamente às abordagens convencionais para gerir os desafios da COVID-19. complexidade comple xidade SARSCoV2. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2. 2 SARS-CoV-2 literatura bibliosemânticas teóricos estatísticos síntese generalização interpretação metaanálise meta aná lise SARSCoV2, 2, interrelações inter relações incidência fitoterapia acupunctura reflexologia biohacking magnetoterapia alho gengibre madressilva C, C (C D B12 B zinco, zinco (zinco selénio COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 holísticos interações cultural pacienteprovedor paciente prove dor SARS-CoV- B1 COVID1 1 COVID-1 SARS-CoV COVID-

O uso de simulações computacionais que representam experimentos reais de física médica é uma alternativa para diminuir custos e proporcionar uma maior variedade de experimentos que utilizam radiações ionizantes. O laboratório virtual permite explorar uma série de conceitos de maneira semelhante aos abordados experimentalmente, possibilitando utilizar uma infinidade de fontes, materiais e detectores sem agregar custos. Além disso, as simulações computacionais permitem explorar aspectos inatingíveis com os experimentos reais. Este artigo descreve a implementação de um Laboratório Virtual de Física Médica que, através de interfaces gráficas intuitivas, roteiros guiados e contextualização histórica explora experimentos de física médica amplamente utilizados nas áreas da medicina nuclear, radiodiagnóstico e radioterapia. Como exemplo, apresentamos o experimento de atenuação da radiação (raios X e gama) com a matéria. Os experimentos foram implementados através da linguagem de programação Python. A interface gráfica foi desenvolvida através do framework Streamlit. O uso do Laboratório Virtual de Física Médica tem se mostrado uma ferramenta alternativa para alinhar o ensino prático ao teórico. ionizantes experimentalmente fontes disso intuitivas nuclear radioterapia exemplo raios gama matéria Python Streamlit teórico

The use of computer simulations that represent real experiments in medical physics is an alternative to reduce costs and provide a greater variety of experiments involving ionizing radiation. The virtual laboratory allows the exploration of a range of concepts in a similar manner to experimental approaches, enabling the utilization of a multitude of sources, materials, and detectors without incurring additional costs. Furthermore, computer simulations allow the exploration of aspects that are unattainable with real experiments. This article describes the implementation of a Virtual Medical Physics Laboratory that, through intuitive graphical interfaces, guided scripts, and historical context, explores widely used experiments in the areas of nuclear medicine, radiodiagnostics, and radiotherapy. As an example, we present the experiment on radiation attenuation (X-rays and gamma rays) with matter. The experiments were implemented using the Python programming language. The graphical interface was developed using the Streamlit framework. The use of the Virtual Medical Physics Laboratory has proven to be an alternative tool for bridging the gap between practical and theoretical teaching. approaches sources materials Furthermore interfaces scripts context medicine radiodiagnostics radiotherapy example Xrays X rays matter language framework teaching

RESUMEN Introducción: La evaluación del desempeño profesional pedagógico del tutor es vital para elevar la calidad del proceso educativo. Objetivo: Diagnosticar el estado actual de la evaluación del desempeño profesional pedagógico del tutor de Medicina General Integral. Materiales y métodos: Se realizó una investigación descriptiva de corte transversal, con enfoque mixto, entre marzo y septiembre de 2022, en la Filial de Ciencias Médicas Dr. Eusebio Hernández Pérez, de Colón, en la provincia de Matanzas. Variable: el desempeño profesional pedagógico del tutor de Medicina General Integral. Unidades de estudio: 78 tutores, 275 residentes y 44 directivos. Dimensiones: cognoscitiva, procedimental y comportamental. Métodos: teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción; empíricos: análisis documental, encuesta, entrevista, observación; estadísticos: medidas de resumen para variables cualitativas y cuantitativas: frecuencias absolutas y relativas. Procedimientos: parametrización, triangulación metodológica. Resultados: Se identificaron problemas según las dimensiones cognoscitiva (poco dominio de las modalidades de educación en el trabajo y en la didáctica en la tutoría; poca preparación en metodología de la investigación y en buscadores de información científica en salud), procedimental (no correspondencia entre actividades presenciales y las de tutoría, poco nivel para planificar, ejecutar y controlar actividades), y comportamental (poca participación en superación relacionada con la tutoría, en eventos y poca producción científica). Las potencialidades se identificaron según las dimensiones procedimental (nivel de integración de conocimientos; promoción de cooperación y trabajo en equipo; relación entre temas de investigación y el banco de problemas del policlínico), y comportamental (nivel en que estimula el reforzamiento de valores y la ética médica; promoción de empatía y comunicación efectiva con el residente). Conclusiones: El diagnóstico permitió identificar problemas y potencialidades del objeto estudiado. Se propone una alternativa propia de las ciencias de la educación médica para resolver el problema científico, que es la elaboración de una metodología.

ABSTRACT Introduction: The evaluation of the professional pedagogical performance of the tutor is vital to raise the quality of the educative process. Objective: To diagnose the current status of the professional pedagogical performance of the tutor of Comprehensive General Medicine. Materials and methods: A descriptive, cross-sectional research, with mixed approach, was carried out between March and September 2022, in the Campus of Medical Sciences Dr. Eusebio Hernández Pérez, from Colon, in the province of Matanzas. Variable: professional pedagogical performance of the tutor of Comprehensive General Medicine. Units of study: 78 tutors, 275 residents and 44 members of the management staff. Dimensions: cognitive, procedural, and behavioral. Methods: theoretical methods: analysis-synthesis and induction-deduction; empirical methods: documentary analysis; surveys; interviews; observation. Statistical methods: summary measures for qualitative and quantitative variables; absolute and relative frequencies. Procedures: parameterization, methodological triangulation. Results: Problems were identified according to the cognitive dimensions (little mastery of the modalities of education at work and tutorship didactics; little training in research methodology and in search engines for scientific information in health); procedural dimension: no correspondence between face-to-face and tutoring activities, low level of planning, executing and controlling activities); and behavioral dimension (little participation in upgrading activities related to tutorship, in events, and little scientific production). Potentialities were identified according to procedural dimensions (level of knowledge integration; promotion of cooperation and teamwork promotion; relationship between research topics and policlinic’s problem bank), and behavioral (level at which it stimulates the reinforcement values and medical ethics; promotion of empathy and effective communication with the resident). Conclusions: The diagnosis allowed the authors to identify problems and potentialities of the object studied. An alternative specific of the medical education sciences is proposed to solve the scientific problem, which is the elaboration of a methodology.