Resumen: La infección por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) se ha expandido rápidamente. En pediatría está des crito un cuadro similar al shock, multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) o pediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS). Los meca nismos de compromiso cardiológico no están aclarados. Objetivo: Describir el compromiso cardio lógico y marcadores inflamatorios en pacientes hospitalizados con MIS-C en un hospital terciario. Pacientes y Método: Estudio observacional, retrospectivo, en menores de 15 años portadores de MIS-C. Se obtuvieron variables demográficas, clínicas y de laboratorio, incluyendo troponina, péptido natriurético tipo B (proBNP), ecocardiograma y electrocardiograma (ECG). Se comparan pacien tes con/sin compromiso cardiológico (CCC/SCC). Análisis estadístico: QuickCalcs-©2018 GraphPad Software, p < 0,05. Resultados: Trece pacientes con diagnóstico de MIS-C, 9 varones, mediana de edad 9,5 años. Todos presentaron fiebre y dolor abdominal, agregando uno o más de los siguientes síntomas: vómitos, exantema, diarrea, mucosas alteradas y/o edema. Cinco pacientes presentaron compromiso hemodinámico, 9/13 se catalogaron CCC. Las troponinas resultaron elevadas 4,1 veces en CCC (p < 0,05), ProBNP mediana CCC 6.940 pg/ml vs 921 pg/ml en SCC (p < 0,05), Ferritina mediana CCC 482 vs 154 ng/ml en SCC (p < 0,01), plaquetas CCC 106.000 vs SCC 207.000/mm3 (p < 0,05). El Ecocardiograma mostró derrame pericárdico (N = 6), disfunción sistólica leve (N = 4), disfunción moderada (N = 1) y alteraciones coronarias (N = 3). En el ECG, 3 pacientes presentaron alteración transitoria de repolarización y 1 bloqueo auriculoventricular de primer grado. Ninguno requirió apoyo con oxigenación por membrana extracorpórea, sin fallecidos. Conclusión: El com promiso cardiológico en niños hospitalizados con MIS-C es frecuente. Nuestra serie mostró síntomas inespecíficos y transitorios; los pacientes con compromiso hemodinámico respondieron precozmen te a tratamiento médico, con una evolución favorable. Los marcadores en pacientes CCC fueron troponina, ProBNP, ferritina y trombocitopenia. El hallazgo ecográfico más frecuente fue derrame pericárdico. Se evidencia la importancia de la evaluación cardiológica tanto clínica como de labora torio en estos pacientes.
Abstract: Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection has spread rapidly. In pediatrics, a condition similar to shock is described named multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) or pediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS). The mechanisms of cardiological involvement are not clear. Objective: To describe cardiological involvement and inflammatory markers in hospitalized patients with MIS-C in a tertiary hospital. Patients and Method: Observational, retrospective study in children under 15 years of age with MIS-C. Demographic, clinical, and laboratory variables were collected from an electronic platform, including troponin, B-type natriuretic peptide (proBNP), ultrasound, and electrocardiogram. Patients with / without cardiological involvement (CCC / SCC) were compared. GraphPad QuickCalcs© 2018 Software was used for statistical analysis, considering p < 0.05. Results: Thirteen patients diagnosed with MIS-C, 9 males, median age 9.5 years. All presented with fever and abdominal pain, adding one or more of the following symptoms: vomiting, exanthema, diarrhea, altered mucous membranes and/or edema. Five patients had hemodynamic compromise, 9/13 were categorized as CCC. Troponins were elevated 4.1 times in CCC (p < 0.05), median ProBNP CCC 6940 pg/ml vs 921 pg/ml in SCC (p < 0.05), median Ferritin CCC 482 vs 154 ng/ml in SCC (p < 0.01), platelets CCC 106,000 vs SCC 207,000/mm3 (p < 0.05). Echocardiogram showed pericardial effusion (N = 6), mild systolic dysfunction (N = 4), moderate dysfunction (N = 1) and coronary alterations (N = 3). In the ECG, 3 patients presented transient repolarization disturbance and 1 first-degree atrioventricular block. None required support with extracorporeal membrane oxygenation, with no deaths. Conclusion: cardiological involvement in hospitalized children with MIS-C is frequent. Our series showed nonspecific and transitory symptoms, and hemodynamic compromise which responded early to medical treatment, with a favorable evolution. The markers in CCC patients were troponin, ProBNP, ferritin, and thrombocytopenia. The most frequent ultrasound finding was pericardial effusion. The importance of both clinical and laboratory cardiological evaluation in these patients is evident.