Resumen Marco contextual: Los datos que caracterizan a las personas con estomas en Portugal son escasos. Establecer estimaciones epidemiológicas puede mejorar el conocimiento sobre esta población y adaptar modelos sanitarios. Objetivos: Estimar la prevalencia y la incidencia de personas con estoma de eliminación en Portugal en 2021. Metodología: Estudio observacional, longitudinal y retrospectivo, basado en una base de datos de dispensaciones de dispositivos de ostomía. Resultados: En 2021, el número estimado de personas con al menos un estoma era de 22.045, de las cuales 19.793 [IC95%:19.599;19.994] tenían un estoma de eliminación. La mayoría de ellos eran hombres (61,4%), tenían una edad media de 70,5 años y vivían principalmente en el interior del país. El tipo de estoma de eliminación más frecuente era la colostomía (48,8%). La incidencia estimada de nuevos casos fue de 6.622, de los cuales 5.834 [IC95%:5.680;5.984] eran estomas de eliminación. Conclusión: Estos resultados han permitido caracterizar el perfil de las personas con estoma de eliminación en Portugal. Podrían ser útiles para ajustar los programas de prevención/seguimiento de la salud de esta población y para asignar recursos especializados.

Abstract Background: Data characterizing individuals with a stoma in Portugal is limited. Establishing epidemiological estimates can enhance understanding of this population and facilitate the adaptation of healthcare models. Objectives: To estimate the prevalence and incidence of individuals in Portugal who have undergone intestinal or urinary ostomy in 2021. Methodology: Observational, longitudinal, and retrospective study using a stoma appliance dispensing database. Results: In 2021, an estimated 22,045 individuals had at least one stoma, with 19,793 [95%CI:19,599;19,994] having an intestinal/urinary stoma. Most of these individuals were men (61.4%) with a mean age of 70.5 years and resided in the inland region of Portugal. Colostomy was the most prevalent type of intestinal/urinary stoma (48.8%). The estimated incidence of new cases was 6,622, of which 5,834 [95%CI:5,680;5,984] were intestinal/urinary stomas. Conclusion: These results characterize the profile of individuals with intestinal and urinary stomas in Portugal. They may be useful in adjusting prevention and health monitoring programs for this population and allocating specialized resources.

Resumo Enquadramento: Dados que caracterizam as pessoas com estoma em Portugal são escassos. Estabelecer estimativas epidemiológicas pode melhorar o conhecimento sobre esta população e adaptar modelos de cuidados de saúde. Objetivos: Estimar a prevalência e incidência de pessoas com estoma de eliminação em Portugal em 2021. Metodologia: Estudo observacional, longitudinal e retrospetivo, a partir de uma base de dados de dispensa de dispositivos para ostomia. Resultados: Em 2021, o número estimado de pessoas com pelo menos um estoma foi de 22.045. Entre estes, 19.793 [IC95%:19.599;19.994] tinham um estoma de eliminação. Na sua maioria eram homens (61,4%), em média tinham 70,5 anos e residiam preferencialmente na região interior do país. O tipo de estoma de eliminação mais prevalente foi a colostomia (48,8%). A incidência estimada de novos casos foi de 6.622, sendo 5.834 [IC95%:5.680;5.984] referentes a estomas de eliminação. Conclusão: Estes resultados permitiram caracterizar o perfil das pessoas com estoma de eliminação em Portugal. Poderão ser úteis para ajustar os programas de prevenção/acompanhamento em saúde desta população e ainda alocar recursos especializados.

ABSTRACT Objective : To sociodemographically characterize patients with Mood Disorders in a Mental Health Institution in Montería, Córdoba - Colombia, and correlate this diagnosis with variables of interest. Materials and Methods: This descriptive, retrospective-longitudinal study correlated sociodemographic variables with Mood Disorders in 729 hospitalized patients in an Institution of Mental Health, originating from municipalities in the department of Córdoba, during the period 2012-2021. Results: Men with an average age of 23 years presented a higher frequency of Mood Disorders (n=689) compared to women (n=40). The majority of patients originated from municipalities such as Montería, Puerto Libertador, Valencia, Tierralta, and Canalete. Montería, being the municipality with the largest population, showed a lower prevalence. Factors such as place of origin, lack of family support, and stress influenced relapses, with a decrease in hospitalizations of these patients during the COVID-19 pandemic. Conclusion: There is a correlation between sociodemographic variables such as the place of origin in the department of Córdoba, lack of family support, and stress as determinants for the occurrence of Mood Disorders diagnosis in patients from municipalities characterized by high and medium levels of violence, low educational coverage, and multifunctional poverty in vulnerable populations.

Resumen Objetivo: caracterizar sociodemográficamente pacientes que padecen trastornos del estado de ánimo en Institución Prestadora de Servicios (IPS) de salud mental en Montería, departamento de Córdoba - Colombia, correlacionando este diagnóstico con variables de interés. Materiales y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo-longitudinal, que correlacionó variables sociodemográficas con trastornos del estado de ánimo en 729 pacientes hospitalizados en una IPS, procedentes de municipios del departamento de Córdoba, en el período 2012- 2021-I. Resultados: hombres con edad promedio de 23 años presentaron mayor frecuencia de trastornos del estado de ánimo n=689 que mujeres n= 40; en su mayoría procedentes de municipios como Montería, Puerto Libertador, Valencia, Tierralta y Canalete; siendo Montería el municipio con mayor población y menor prevalencia; factores como lugar de procedencia, falta de apoyo familiar y estrés fueron quienes incidieron en recaídas, registrándose disminución en hospitalización de estos pacientes durante la pandemia COVID-19. Conclusión: existe correlación entre variables sociodemográficas como lugar de procedencia del departamento de Córdoba, falta de apoyo familiar y estrés como determinantes para la ocurrencia del diagnóstico de trastornos del estado de ánimo, en pacientes que proceden de municipios caracterizados por niveles de violencia alto y medio, baja cobertura educativa y pobreza multifuncional en población vulnerable.

Resumen. La mojarra (Eucinostomus currani) es un recurso importante de subsistencia en mercados locales de Ecuador. Sin embargo, poco es sabido sobre la historia de vida temprana y la biología reproductiva de esta especie. En 2016 y 2017, se recolectaron larvas de E. currani en 3 playas arenosas en el Golfo de Guayaquil, Ecuador, y se identificaron usando códigos de barras de ADN. La longitud estándar de las larvas osciló entre 4.00 y 15.78 mm. También recolectamos otolitos para comprender mejor la historia de vida temprana de E. currani. Los otolitos se usaron para estimar la edad, la tasa de crecimiento de la población (±EE), las fechas de eclosión y la época reproductiva. En promedio, la edad de los peces fue de 16.5 ± 4.5 días, mientras que la tasa de crecimiento promedio fue de 0.70 ± 0.05 y 0.22 ± 0.16 mm por día en marzo y mayo, respectivamente. En el Golfo de Guayaquil, la mayoría de las fechas de eclosión y la actividad reproductiva presunta de E. currani ocurrió durante la época húmeda (diciembre-abril) cuando aguas más calidas prevalecieron. Hasta donde tenemos conocimiento, este es el primer estudio que estima las fechas de eclosión y la tasa de crecimiento larval para una especie de la familia Gerreidae en el Océano Pacífico.

Abstract. The flagfin mojarra (Eucinostomus currani) is an important subsistence fishery resource in local Ecuadorian markets; however, very little is known about the early life history and reproductive biology of this species. In 2016 and 2017, E. currani larvae were collected at 3 sandy beaches in the Gulf of Guayaquil, Ecuador, and identified using DNA barcoding. Standard lengths ranged from 4.00-15.78 mm. We also collected otoliths to better understand the early life history of E. currani. Otoliths were used to estimate the age, population growth rate (±SE), hatch dates, and reproductive period. On average, the fish were 16.5 ± 4.5 days old, while the average growth rate was 0.70 ± 0.05 and 0.22 ± 0.16 mm per day in March and May, respectively. In the Gulf of Guayaquil, most hatch dates and the presumed reproductive activity of E. currani occurred during the wet season (December-April) when warmer water prevailed. To our knowledge, this is the first study to estimate the hatch dates and larval growth rate for a species of the family Gerreidae in the Pacific Ocean.

Resumen: Introducción: El cateterismo urinario es un procedimiento frecuente y en ocasiones es utilizado por fuera de las indicaciones aceptadas para el mismo. Esto aumenta el riesgo de complicaciones vinculadas a su uso, por lo que pueden ser prevenibles. El objetivo del estudio es conocer las características del uso de cateterismo urinario en pacientes ingresados en salas de cuidados moderados de un hospital universitario del tercer nivel de atención, determinar la frecuencia, duración e indicaciones más frecuentes, así como evaluar la presencia de complicaciones asociadas al mismo Metodología: Estudio de corte transversal, realizado en salas de cuidados moderados de un hospital terciario y universitario de Montevideo, Uruguay, el 21 de diciembre de 2022. Se incluyeron pacientes hospitalizados que presentaban o presentaron catéter vesical en la presente internación y se completó la recolección de variables mediante la revisión de la historia clínica. Resultados: De 155 pacientes ingresados en salas de cuidados moderados, a 26 (16,7%) les fue colocado un catéter urinario. La mediana de edad fue 61 años, 80% eran de sexo masculino. La mediana de internación fue de 22 días. En todos los pacientes se utilizó sonda vesical y el 54% fue colocado en el Departamento de Emergencia. En el 46% de los pacientes no se encontró indicación escrita de colocación en la historia clínica. En 50% de los casos no está especificado el motivo de indicación de sonda vesical, mientras que las indicaciones identificadas más frecuentes fueron el control de diuresis (27%) y la desobstrucción de vía urinaria baja (23%). La duración de cateterismo fue de una mediana de 13,5 días, mientras que el 27% de los pacientes la usaron más de 30 días. 35% de los pacientes presentaron complicaciones vinculadas a la sonda vesical, en su mayoría no infecciosas (27%) y 15% presentaron infección urinaria. Estos pacientes tuvieron una duración de cateterismo mayor a los que no presentaron complicaciones (23 vs 10 días, p=0,411). Conclusiones: El catéter vesical fue utilizado en un porcentaje no despreciable de pacientes ingresados en salas de cuidados moderados, de forma prolongada y frecuentemente sin indicación precisa, lo cual expone a un riesgo aumentado de complicaciones vinculadas.

Abstract: Introduction: Urinary catheterization is a frequent procedure and is sometimes used outside of its accepted indications. This increases the risk of complications related to its use, so they may be preventable. The objective of this study is to know the characteristics of the use of urinary catheterization in patients admitted to moderate care wards of a tertiary care university hospital, to determine the frequency, duration and most frequent indications, as well as to evaluate the presence of associated complications. Methodology: Cross-sectional study, carried out in moderate care wards of a tertiary care and university hospital in Montevideo, Uruguay, on December 21, 2022. Hospitalized patients who present or presented a bladder catheter during the present hospitalization were included, and the collection of variables was completed by reviewing the medical history. Results: Of 155 patients admitted to moderate care wards, 26 (16.7%) had a urinary catheter placed. The median age was 61 years, 80% were male. The median hospitalization was 22 days. In all patients a bladder catheter was used and 54% were placed in the Emergency Department. In 46% of the patients, no written indication for placement was found in the clinical history. In 50% of cases, the reason for indicating the bladder catheter is not specified, while the most frequent indications identified were diuresis control (27%) and lower urinary tract obstruction (23%). The duration of catheterization was a median of 13.5 days, while 27% of the patients used it for more than 30 days. 35% of the patients presented complications related to the bladder catheter, mostly non-infectious (27%) and 15% presented urinary tract infection. These patients had a longer duration of catheterization than those without complications (23 vs 10 days, p=0,411). Conclusions: The bladder catheter was used in a non-negligible percentage of patients admitted to moderate care wards, for a long time and often without a precise indication, which exposes them to an increased risk of related complications.

Resumo: Introdução: O cateterismo urinário é um procedimento frequente e às vezes é usado fora de suas indicações aceitas. Isso aumenta o risco de complicações relacionadas ao seu uso, portanto, podem ser evitáveis. O objetivo deste estudo é conhecer as características do uso do cateterismo urinário em pacientes internados em enfermarias de cuidados moderados de um hospital universitário terciário, determinar a frequência, duração e indicações mais frequentes, bem como avaliar a presença de complicações associadas ao mesmo. Metodologia: Estudo transversal, realizado em quartos de cuidados moderados de um hospital terciário e universitário em Montevidéu, Uruguai, em 21 de dezembro de 2022. Foram incluídos pacientes que apresentaram ou apresentaram sonda vesical durante a internação atual e a coleta de variáveis foi concluída .revisando o histórico médico. Resultados: Dos 155 pacientes admitidos em enfermarias de cuidados moderados, 26 (16,7%) tiveram um cateter urinário colocado. A idade média foi de 61 anos, 80% eram do sexo masculino. A mediana de internação foi de 22 dias. Em todos os doentes foi utilizada sonda vesical e 54% foram internados no Serviço de Urgência. Em 46% dos pacientes, nenhuma indicação escrita para colocação foi encontrada na história clínica. Em 50% dos casos não é especificado o motivo da indicação da sonda vesical, enquanto as indicações mais frequentes identificadas foram controle da diurese (27%) e desobstrução do trato urinário inferior (23%). A duração do cateterismo foi em média de 13,5 dias, enquanto 27% dos pacientes o utilizaram por mais de 30 dias. 35% dos pacientes apresentaram complicações relacionadas ao cateter vesical, em sua maioria não infecciosas (27%) e 15% apresentaram infecção urinária. Esses pacientes tiveram uma duração mais longa de cateterismo do que aqueles sem complicações (23 vs 10 dias, p=0,411). Conclusões: A sonda vesical foi utilizada em percentual não desprezível de pacientes internados em quartos de cuidados moderados, por tempo prolongado e muitas vezes sem indicação precisa, o que os expõe a um risco aumentado de complicações associadas.

El régimen colonial portugués utilizó libros de texto y otros medios educativos para difundir sus ideologías de supremacía blanca. Esto se hizo con el fin de subyugar mejor a los colonizados en sus provincias africanas, las llamadas "provincias de ultramar". Este artículo intenta establecer que la mayoría del extracto social nativo en el África colonial lusófona, particularmente en Angola y Guinea Bissau, estaba arraigado en estereotipos sistemáticos durante el Estado Novo [Nuevo Estado] (1933-1974). Esto se logró mediante el uso de libros de texto en el Estado Novo [Nuevo Estado] para inculcar valores y la cultura de la sumisión en los niños indígenas desde una edad escolar temprana. Esperamos con el análisis de dos libros de texto de escuela primaria exponer las ideologías coloniales y advertir sobre las consecuencias negativas del sesgo eurocéntrico y afrocéntrico que se encuentra en los libros de texto escolares actuales, especialmente contra grupos minoritarios como los blancos y los mestizos en el contexto de la agenda poscolonial. El estudio emplea el Enfoque Discursivo-Histórico (DHA) para analizar los datos.

O regime colonial português utilizou livros escolares e outros meios educativos para divulgar as suas ideologias de supremacia branca. Isto foi promulgado para melhor subjugar os colonizados nas suas chamadas “províncias ultramarinas” africanas. Este artigo tenta estabelecer que a maior parte do extrato social nativo dos países Lusófonos em África particularmente Angola e Guine Bissau, no período colonial, estavam enraizados em estereótipos sistemáticos. Isto foi conseguido através da utilização de livros didáticos no Estado Novo para inculcar valores e a cultura de subserviência às crianças indígenas desde a mais tenra idade escolar. Esperamos com a análise de dois manuais escolares do ensino primário expôr as ideologias coloniais. Pretendemos também alertar sobre as consequências negativas do eurocentricentrismo e afrocentrismo encontrado nos livros e manuais escolares atuais o que é discrimina, especialmente, grupos minoritários como brancos e mestiços no contexto da agenda pós-colonial. O estudo emprega a Abordagem Histórico-Discursiva (DHA, sigla em inglês) para analisar os dados.

The Portuguese colonial regime used textbooks and other educational means to disseminate its ideologies of white supremacy. This was enacted in order to better subjugate the colonized in their African, so called 'overseas provinces'. This paper attempts to establish that the majority of the social native extract in the Africa colonial Lusophone particularly in Angola and Guinea Bissau was entrenched in systematic stereotyping during Estado Novo [New State] (1933-1974). This was achieved through using textbooks to inculcate values and the culture of subservience in indigenous children from an early school-going age. We hope with the analysis of two primary school textbooks to expose the colonial ideologies and to warn about the negative consequences of Eurocentric and Afrocentric bias found in current school textbooks especially against minority groups like whites and coloureds in the context of the post-colonial agenda. The study employs the Discourse-Historical Approach (DHA) to analyse data.

Objetivos: Investigar os fatores associados à disposição para conhecer o estado sorológico para a sífilis entre estudantes do ensino superior. Métodos: Estudo transversal e analítico realizado com estudantes do ensino superior de Portugal. A coleta de dados ocorreu por meio de questionário on- line. Os dados foram analisados pela regressão logística de Poisson com variância robusta, utilizando o SPSS-24. Resultados: Incluídos 413 estudantes, maioria do sexo feminino, idade média de 20,5 anos e matriculada em cursos de saúde. Observou -se vulnerabilidades comportamentais como não uso do preservativo e uso de álcool/outras drogas; baixa percepção de risco e conhecimento ruim sobre sífilis. Menos da metade dos estudantes se dispuseram a realizar o teste para sífilis. Conclusões: A adesão ao rastreio para sífilis foi baixa e associada a fatores incomuns como menor conhecimento, baixa percepção de risco, menor idade e número de parcerias sexuais e frequentar cursos de áreas diferentes da saúde.

Objectives: To investigate the factors associated with the willingness to know the serological status for syphilis among higher education students. Methods: A cross-sectional and analytical study was conducted with higher education students in Portugal. Data collection was carried out through an online questionnaire. The data were analyzed using Poisson logistic regression with robust variance, utilizing SPSS-24. Results: A total of 413 students were included, the majority of whom were female, with an average age of 20.5 years, and enrolled in health-related courses. Behavioral vulnerabilities such as not using condoms and using alcohol/other drugs were observed; there was also a low-risk perception and poor knowledge about syphilis. Less than half of the students were willing to undergo the syphilis test. Conclusions: Adherence to syphilis screening was low and associated with uncommon factors such as lower knowledge, low risk perception, younger age, fewer sexual partnerships, and enrollment in courses outside the health field.

Objetivos: Investigar los factores asociados con la disposición a conocer el estado serológico para sífilis entre estudiantes de educación superior. Métodos: Estudio transversal y analítico realizado con estudiantes de educación superior en Portugal. La recogida de datos se realizó a través de un cuestionario en línea. Los datos se analizaron mediante regresión logística de Poisson con varianza robusta, utilizando SPSS-24. Resultados: Se incluyeron 413 estudiantes, la mayoría del sexo femenino, la edad promedio fue de 20,5 años y matriculados en carreras de salud. Observar vulnerabilidades de comportamiento como no usar condones y consumir alcohol u otras drogas; baja percepción de riesgo y escaso conocimiento sobre la sífilis. Menos de la mitad de los estudiantes estaban dispuestos a realizar la prueba de sífilis. Conclusiones: La adherencia al tamizaje de sífilis fue baja y se asoció con factores obvios como menor conocimiento, baja percepción de riesgo, menor edad y número de parejas sexuales y asistencia a cursos en áreas distintas a la salud.

Resumo Para muchos varones homosexuales asumir su orientación sexual representa un proceso complejo. É interessante, neste sentido, estabelecer como a ascensão do neoconservadorismo deu um aspecto particular às expressões de vergonha e orgulho associadas à sexualidade em geral e, especificamente, à identidade sexual dos gays mexicanos. As referências que serão utilizadas para o desenvolvimento da pesquisa serão entrevistas realizadas com gays mexicanos no âmbito do projeto de pesquisa "Infâncias e adolescências homossexuais rurais", em que a intenção foi compreender as estratégias utilizadas por homens homossexuais durante sua infância para sobreviver aos contextos de homofobia em que viveram até atingir a idade adulta. A maioria dos sujeitos, apesar de terem explorado a sua sexualidade desde muito jovens ao lado de outros rapazes das suas comunidades de origem, conseguiram evitar que a sua orientação sexual desencadeasse formas de violência ou exclusão enquanto conviviam com a família.

Resumen Para muchos varones homosexuales asumir su orientación sexual representa un proceso complejo. Interesa, en este sentido, establecer de qué manera el ascenso del neoconservadurismo les dio un cariz particular a las expresiones de vergüenza y orgullo asociadas a la sexualidad en general y, específicamente, a la identidad sexual de varones gais mexicanos. Los referentes que se utilizarán para el desarrollo de la investigación serán entrevistas realizadas a varones gais mexicanos en el marco del proyecto de investigación “Infancias y adolescencias homosexuales rurales”, en el que la intención fue comprender las estrategias utilizadas por varones homosexuales durante su infancia para sobrevivir a los contextos de homofobia en los que vivieron hasta llegar a la edad adulta. La mayoría de los sujetos, a pesar de haber explorado su sexualidad desde muy jóvenes al lado de otros chicos de sus comunidades de origen, lograron evitar que su orientación sexual detonara formas de violencia o exclusión mientras vivieron con su familia.

Abstract For many homosexual men, coming to terms with their sexual orientation represents a complex process. It is interesting, in this sense, to establish how the rise of neoconservatism gave a particular aspect to the expressions of shame and pride associated with sexuality in general and, specifically, with the sexual identity of Mexican gay men. The references that will be used for the development of the research will be interviews carried out with Mexican gay men within the framework of the research project "Rural homosexual childhoods and adolescence", in which the intention was to understand the strategies used by homosexual men during their childhood to survive the contexts of homophobia in which they lived until reaching adulthood. The majority of the subjects, despite having explored their sexuality from a very young age alongside other boys from their communities of origin, managed to prevent their sexual orientation from triggering forms of violence or exclusion while they lived with their family.

RESUMEN Introducción: los pacientes con enfermedad renal crónica con requerimiento de terapia sustitutiva renal (hemodiálisis) son frecuentes en el Paraguay, lo que afecta la calidad de vida de los que la padecen. Objetivo: conocer la calidad de vida de los pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento hemodialítico en el Departamento de Nefrología del Centro Médico Nacional-Hospital Nacional en el período 2022-2023. Metodología: observacional, descriptivo, de corte transversal realizado en el Departamento de Nefrología del Centro Médico Nacional-Hospital Nacional de Paraguay. Se incluyeron en el estudio 189 pacientes en que acudieron para tratamiento hemodialítico entre los años 2022-2023. La muestra fue censal. Para determinar la calidad de vida se utilizó el cuestionario Kidney Disease Quality of Life - 36 ítems. Los datos fueron analizados con el programa Epiinfo. Resultados: la edad media de los pacientes fue de 53 años, varones 58.2 %. El 98 % refirió la presencia de algún tipo de comorbilidad concomitante, las más frecuentes fueron diabetes Mellitus 43 % e hipertensión arterial 86 %. La media de meses en tratamiento hemodialítico fue de 20 meses. El cuestionario, Kidney Disease Quality of Life - 36 ítems, arrojó puntajes promedios menores a 50 en el componente mental (65.08) y en el componente físico (71.95) así como en la subescala carga de la enfermedad (55.55). Conclusión: la mayoría de los pacientes con enfermedad renal crónica con tratamiento hemodialítico en el Hospital Nacional evidencian una baja calidad de vida.

ABSTRACT Introduction: patients with chronic kidney disease requiring renal replacement therapy (hemodialysis) are common in Paraguay, which affects the quality of life of those who suffer from it. Objective: to know the quality of life of patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis treatment in the Departmento de Nefrología of the Centro Médico Nacional-Hospital Nacional in the period 2022-2023. Methodology: observational, descriptive, cross-sectional carried out in the Nephrology Department of the Centro Médico Nacional-Hospital Nacional of Paraguay. 189 patients who came for hemodialysis treatment between 2022-2023 were included in the study. The sample was census. To determine quality of life, the Kidney Disease Quality of Life questionnaire - 36 items was used. The data were analyzed with the Epi Info program. Results: the average age of the patients was 53 years, 58.2 % men. 98 % reported the presence of some type of concomitant comorbidity, the most frequent being diabetes mellitus 43 % and arterial hypertension 86 %. The average number of months on hemodialysis treatment was 20 months. The questionnaire, Kidney Disease Quality of Life - 36 items, showed average scores less than 50 in the mental component (65.08) and in the physical component (71.95) as well as in the burden of the disease subscale (55.55). Conclusion: the majority of patients with chronic kidney disease with hemodialysis treatment at the National Hospital show a low quality of life.

RESUMEN Introducción: el SARS-CoV-2 desde el 2020 generó innumerables desafíos. El decúbito prono se utilizó para mejorar la oxigenación, y la terapia nutricional se adaptó para cubrir los requerimientos y reducir complicaciones. Objetivos: evaluar la tolerancia de la nutrición enteral y su adecuación energética en pacientes ventilados en decúbito prono con infección por SARS-CoV-2, en sala respiratoria del Departamento de Cuidados Intensivos Adultos del Hospital de Clínicas-Facultad de Ciencias Médicas - Universidad Nacional de Asunción, de marzo a julio 2021. Metodología: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, de casos consecutivos, con información obtenida de fichas de pacientes de terapia intensiva, que recibieron soporte nutricional en posición prona. Se tomaron datos demográficos, clínicos y nutricionales. Se evaluó la tolerancia nutricional durante la posición prona, definiéndola como la presencia de un volumen de residuo gástrico < 500 mL cada 6 h.. La adecuación energética fue determinada teniendo en cuenta el porcentaje cumplido de la prescripción nutricional. Resultados: se reclutaron 41 pacientes. El 60,9 % eran hombres; la mediana de edad fue 55 años (RIC=23). Las principales comorbilidades fueron obesidad (57,3 %) e hipertensión arterial (43,9 %). El 85,4 % presentó buena tolerancia gástrica en posición prono, con residuo gástrico menor a 500 ml. El porcentaje de adecuación energética fue de 84 %. Conclusión: la terapia nutricional enteral en decúbito prono fue bien tolerada por la mayoría de nuestros pacientes, posibilitando alcanzar los requerimientos nutricionales indicados.

ABSTRACT Introduction: SARS-CoV-2 since 2020 has generated countless challenges. Prone position was used to improve oxygenation, and nutritional therapy was adapted to meet requirements and reduce complications. Objectives: evaluate the tolerance of enteral nutrition and its energetic adequacy in ventilated patients in the prone position with SARS-CoV-2 infection, in the respiratory room of the Adult Intensive Care Department of the Hospital de Clínicas - Facultad de Ciencias Médicas - Universidad Nacional de Asunción, from March to July 2021. Methodology: observational, descriptive, retrospective, cross-sectional study of consecutive cases, with information obtained from records of intensive care patients, who received nutritional support in a prone position. Demographic, clinical and nutritional data were taken. Nutritional tolerance was evaluated during the prone position, defining it as the presence of a volume of gastric residue < 500 mL every 6 h. Energy adequacy was determined taking into account the percentage fulfilled of the nutritional prescription. Results: 41 patients were recruited. 60.9 % were men; the median age was 55 years (IQR=23). The main comorbidities were obesity (57.3 %) and high blood pressure (43.9 %). 85.4 % had good gastric tolerance in the prone position, with gastric residue less than 500 ml. The percentage of energy adequacy was 84 %. Conclusion: enteral nutritional therapy in the prone position was well tolerated by the majority of our patients, making it possible to achieve the indicated nutritional requirements.

RESUMEN Introducción: la mayoría de las fistulas enterocutáneas se producen como complicación de una o varias cirugías previas. La mortalidad sigue siendo muy elevada. Su tratamiento supone un reto para el cirujano y gran uso de recursos humanos, económicos y prolongada estancia hospitalaria. Objetivo: determinar la experiencia del manejo de las fístulas enterocutáneas postoperatorias en el servicio de cirugía general del Hospital Nacional de Itauguá durante el periodo 2017-2022. Metodología: estudio observacional descriptivo retrospectivo de corte transversal, con muestreo no probabilístico. Solo hubo 30 casos con fichas completas, las cuales sometimos a procesamiento y análisis de las variables de interés. Resultados: de la muestra final 70 % fueron hombres, el promedio de edad fue de 49,6 años y de días de internación 28,6. Solo 5 pacientes consultaron por secreción fecaloide, los demás refirieron secreción seropurulenta por herida o cicatriz operatoria. Del total, 9 fueron de alto débito. El 100 % recibió antibioticoterapia; obitaron 4 de los 14 pacientes intervenidos quirúrgicamente con fin terapéutico. La técnica quirúrgica mayormente utilizada fue: laparotomía + liberación de adherencias e identificación de la fístula + resección intestinal + anastomosis. De los antecedentes la mayoría fueron postoperados de oclusión intestinal mecánica alta o peritonitis aguda de origen apendicular. Conclusión: debido a su alto impacto en la capacidad laboral y social las fístulas enterocutáneas representan patologías quirúrgicas muy complejas y relevantes con bajas tasas de curación definitiva. La mayoría se presentan como complicación de cirugías de urgencia; requiere intervención multidisciplinaria adaptada para cada caso en particular.

ABSTRACT Introduction: the occur enterocutaneous fistula as a complication of one or several previous surgeries. Mortality is still very high. Its treatment represents a challenge for the surgeon and great use of human and economic resources and a long hospital stay. Objective: to determine the experience in the management of postoperative enterocutaneous fistulae in the general surgery service of the Itauguá National Hospital during the period 2017-2022. Methodology: retrospective, cross-sectional, descriptive, observational study with non-probabilistic sampling. There were only 30 cases with complete records, which we subjected to processing and analysis of the variables of interest. Results: of the final sample, 70 % were men, the average age was 49,6 years and 28,6 days of hospitalization. Only 5 patients consulted due to fecaloid discharge, the rest reported seropurulent discharge from wound or surgical scar. Of the total, 9 were high debit. 100 % received antibiotic therapy, 4 of the 14 patients who underwent surgery as therapeutics, died. The most commonly used surgical technique was: laparotomy + release of adhesions and identification of the fistula + intestinal resection + anastomosis. Most of the antecedents were post-operated for high mechanical intestinal occlusion or acute peritonitis of appendiceal origin. Conclusion: due to their high impact on work and social capacity, enterocutaneous fistulas represent very complex and relevant surgical pathologies with low definitive cure rates. Most present as a complication in emergency surgeries; requires multidisciplinary intervention adapted to each particular case.

RESUMEN Introducción: El envejecimiento poblacional y el aumento de enfermedades crónicas han incrementado la prevalencia de discapacidad en adultos mayores. Evaluar la capacidad funcional en actividades básicas de la vida diaria (ABVD) es esencial para mantener la independencia y calidad de vida. Este estudio se enfocó en evaluar la capacidad funcional de adultos mayores en ABVD en el ámbito familiar de Asunción en el año 2023. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, en noviembre del 2023, con 91 adultos mayores (≥65 años) de Asunción, en hogares familiares. Se aplicaron encuestas mediante Google Formulario y se utilizó el Índice de Barthel para medir la capacidad funcional. El muestreo fue no probabilístico por bola de nieve. Se empleó estadística descriptiva e inferencial, con un nivel de significancia de p≤0,05. Se respetaron los aspectos éticos de la investigación. Resultados: Participaron 91 adultos mayores, con una edad promedio de 79 años±8,2. El 62,6% fueron mujeres y 41,8% del grupo de edad de 75 a 84 años. Según el Índice de Barthel, el 59,3% necesita ayuda para cortar alimentos y el 34,1% depende de otra persona para la higiene personal. El 28,6% tiene incontinencia en deposiciones y el 30,8% en micción. La puntuación promedio del Índice de Barthel fue 68,5±33,9, indicando dependencia leve en el 61,5% de los participantes. El 77% de los adultos mayores reciben cuidados de un familiar. Conclusión: Un alto porcentaje de los adultos mayores mostró algún grado de dependencia, especialmente en actividades de alimentación e higiene. La edad avanzada y el sexo femenino se asociaron con mayores niveles de dependencia. La mayoría de los adultos mayores dependieron de familiares para su cuidado, destacando la necesidad de fortalecer las redes de apoyo y capacitar a los cuidadores informales.

ABSTRACT Introduction: Population aging and the increase in chronic diseases have raised the prevalence of disability in older adults. Evaluating functional capacity in basic activities of daily living (BADL) is essential to maintaining independence and quality of life. This study focused on evaluating the functional capacity of older adults in BADL within the family setting of Asunción in 2023. Material and methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted in November 2023, with 91 older adults (≥65 years) from Asunción, in family homes. Surveys were administered via Google Forms, and the Barthel Index was used to measure functional capacity. The sampling was non-probabilistic snowball sampling. Descriptive and inferential statistics were employed, with a significance level of p≤0.05. Ethical aspects of the research were respected. Results: Ninety-one older adults participated, with an average age of 79 years±8.2. Of these, 62.6% were women and 41.8% were in the age group of 75 to 84 years. According to the Barthel Index, 59.3% needed help cutting food, and 34.1% depended on another person for personal hygiene. Additionally, 28.6% had bowel incontinence, and 30.8% had urinary incontinence. The average Barthel Index score was 68.5±3.9, indicating mild dependence in 61.5% of participants. Furthermore, 77% of older adults received care from a family member. Conclusion: A high percentage of older adults showed some degree of dependence, especially in activities related to feeding and hygiene. Advanced age and female sex were associated with higher levels of dependence. Most older adults relied on family members for care, highlighting the need to strengthen support networks and train informal caregivers.

RESUMEN Introducción: La pubertad precoz se define como la aparición progresiva de signos puberales a una edad por debajo de 2,5 desviaciones estándar (DE) de la media para una población determinada. Se carece a nivel nacional de estudios epidemiológicos sobre esta afección. Objetivo: Determinar las características de la pubertad precoz para evaluar la edad de inicio de las características sexuales secundarias en una población de niñas menores de 8 años. Materiales y Métodos: El presente estudio es de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. La población incluyó niñas menores de 8 años, que consultaron en un hospital de referencia, durante el periodo de enero de 2017 a diciembre de 2021. Como variables se analizó la edad al inicio de los síntomas, edad a la consulta, escolaridad, procedencia, motivo de consulta, signos y síntomas, cambios en edad ósea, respuesta positiva a la prueba con GnRH y asociación etiológica con cambios hallados en la RMN cerebral y ecografía pélvica; así como el abordaje terapéutico. Resultados: Ingresaron al estudio 48 pacientes de sexo femenino, menores de 8 años de edad. El inicio de los síntomas se presentó en promedio a los 5,4 +/- 2,27 años, siendo la edad de 6-7 años el 31,3% del total de pacientes. El diagnóstico predominante fue el de una pubertad precoz central y de las pruebas de estímulo con GnRH, el 68,8% resultaron positivas. Conclusión: La edad promedio de inicio del desarrollo puberal en este grupo de niñas fue 5 años, adelantado en relación a la literatura clásica, con etiología no conocida en la mayoría de los casos.

ABSTRACT Introduction: Precocious puberty is defined as the progressive appearance of pubertal signs at an age below 2.5 standard deviations (SD) from the mean for a given population. There is a lack of epidemiological studies on this condition in our country. Objective: To determine the characteristics of precocious puberty and to evaluate the age of onset of secondary sexual characteristics in a population of girls under 8 years of age. Materials and Methods: This was an observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study. Population: girls under 8 years of age, who consulted at a referral hospital from January 2017 to December 2021. The variables analyzed were age at the onset of symptoms, age at consultation, education, place of residence, reason for consultation, signs and symptoms, changes in bone age, positive response to the GnRH test and etiological association with changes found in brain MRI and pelvic ultrasound, as well as the therapeutic approach. Results: 48 female patients under 8 years of age entered the study. The onset of symptoms occurred on average at 5.4 +/- 2.27 years, in 31.3% of all patients at the age of 6-7 years. Predominant diagnosis was central precocious puberty and 68.8% of GnRH stimulus tests were positive. Conclusion: The average age of onset of pubertal development in this group of girls was 5 years, earlier than described in the literature, with unknown etiology in most cases.

RESUMEN Introducción: La salud bucal en niños es esencial para su desarrollo, habla, nutrición y autoestima. Además, previene problemas odontológicos graves en la edad adulta y evita costosos tratamientos futuros. Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento, actitud y práctica sobre salud oral en niños de 6 a 12 años de una escuela del área metropolitana de Asunción. Resultado: Participaron 202 niños, donde el 51,0% correspondió al sexo masculino, con edad media de 9 ± 4,24 años. El 55% de los niños presentó gingivitis. El 35,6% posee caries en dientes primarios mientras que el 48,9% presenta caries en dientes permanentes. El 98,02% de los participantes respondió correctamente la pregunta sobre alimentos perjudiciales para los dientes. Sobre la práctica de higiene bucal, en la mayoría de los niños la enseñanza de la técnica de cepillado estuvo a cargo de los padres, sin embargo, reportan que estos no siempre los controlan. Conclusión: Los niños tuvieron buen conocimiento, actitud positiva y prácticas adecuadas de higiene bucal, sin embargo, la mitad de ellos presentaba caries en dientes permanentes. Se sugiere que la falta de supervisión diaria por parte de los padres en la técnica de cepillado podría ser un factor contribuyente.

ABSTRACT Introduction: Oral health is crucial for children's development, speech, nutrition, and self-esteem. Maintaining good oral health during childhood prevents serious dental issues in adulthood and reduces the need for costly treatments later on. Objective: To assess the knowledge level, attitudes, and practices regarding oral health among children aged 6 to 12 years at a school located in the metropolitan area of Asunción. Results: A total of 202 children participated in the study, of whom 51.0% were male, with a mean age of 9 years (SD = 4.24 years). Approximately 55% of the children had gingivitis. Primary teeth cavities were present in 35.6% of the participants, while 48.9% had cavities in their permanent teeth. Regarding dietary knowledge, 98.02% of the participants correctly identified foods harmful to dental health. Most children learned brushing techniques from their parents; however, consistent parental supervision was reportedly lacking. Conclusion: Despite demonstrating good knowledge and generally adequate oral hygiene practices, nearly half of the children had cavities in their permanent teeth. The data suggest that the lack of regular parental supervision of brushing techniques could be a significant contributing factor to dental caries.

RESUMEN El lavado de manos de los trabajadores de la salud es esencial para prevenir Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud. La falta de cumplimiento con esta práctica correcta favorece a la propagación de Microorganismos patógenos. El objetivo fue identificar la situación de Higiene de manos del profesional de la salud del servicio de Urología. Hospital de Clínicas 2023. El estudio fue observacional, correlacional, se llevó a cabo en Hospital de Clínicas. La población de estudio fue de 27 personales de salud. En cuanto a los datos sociodemográficos el 52% son hombres y mujeres 48%. La edad promedio se sitúa predominantemente en los rangos de 20 a 29 años 33% y 45% de 40-49 años. En lo que respecta a la presencia de bacterias comunes en las manos del profesional de la salud, se identificó principalmente la presencia del 54% de Staphylococcus spp., mientras que Pseudomonas se encontró en cantidades mínimas 4% y que no desarrollaron Bacterias a los 6 días de incubación un promedio de 42%. En cuanto a la resistencia a los antibióticos por parte del profesional de la salud el 28% corresponde a Eritromicina el 24% Clindamicina, el 17% Oxacilina el 9% a Rifampicina el 7% Trimeroprima+Sulfametazol y con 5% los siguientes: Ciprofloxacina, Tetraciclina, Gentamicina, la gran mayoría con resistencia a Microorganismos Gram (+) como *Staphylococcus aureus. El profesional de la salud demuestra un desempeño aceptable en la prevención de la presencia bacteriana, aunque aún existe margen de mejora, se recomienda revisar y fortalecer prácticas para prevenir la presencia bacteriana.

ABSTRACT Healthcare workers' handwashing is essential for preventing Healthcare-Associated Infections. Non-compliance with this correct practice promotes the spread of pathogenic microorganisms. The objective was to identify the hand hygiene situation of healthcare personnel in the Urology service at Clinics Hospital in 2023. The study was observational, correlational, and conducted at Clinics Hospital. The study population consisted of 27 healthcare personnel. Regarding sociodemographic data, 52% are male and 48% are female. The average age predominantly falls within the ranges of 20 to 29 years (33%) and 40 to 49 years (45%). Regarding the presence of common bacteria on the hands of healthcare personnel, Staphylococcus spp. was identified in 54% of cases, while Pseudomonas was found in minimal amounts (4%), and there was no development of bacteria after 6 days of incubation on average (42%). Regarding antibiotic resistance among healthcare personnel, 28% corresponded to Erythromycin, 24% to Clindamycin, 17% to Oxacillin, 9% to Rifampicin, 7% to Trimethoprim+Sulfamethoxazole, and 5% to the following: Ciprofloxacin, Tetracycline, Gentamicin, with the vast majority showing resistance to Gram-positive microorganisms like Staphylococcus aureus. Healthcare personnel demonstrate acceptable performance in preventing bacterial presence, although there is still room for improvement. It is recommended to review and strengthen practices to prevent bacterial presence.

Abstract Introduction: Carotid endarterectomy is used for treating patients with severe stenosis (>70%) or cerebrovascular symptoms secondary to internal carotid disease. Eagle score has been used as a predictor of cardiovascular events after major surgery. This study aims to assess the use of Eagle Score as a predictor of major cardiovascular events after carotid endarterectomy. Materials and methods: A retrospective observational cross-sectional study was conducted. Medical records of patients who underwent carotid endarterectomy between 2017 and 2021 were reviewed. The EAGLE scale was performed pre-surgically to assess the risk of the risk of major complications after carotid endarterectomy from surgery to the last day of hospitalization. Discussion: A total of 19 patients were assessed pre-surgically using the Eagle scale score and subsequently underwent carotid endarterectomy (Mean age of 77 years-old). The surgical procedure was predominantly performed on symptomatic patients (89.4%), including 10 patients (59%) with a history of transient ischemic attack (TIA) and 7 patients (41%) with a cerebrovascular attack. Previous diagnostic imaging indicated severe carotid artery stenosis in 18 patients (94.7%). According to the EAGLE Scale, the majority presented a moderate risk (68.42%), among whom 5 patients experienced minor complications, and none experienced major complications. Conclusions: Patients with minor cardiovascular complications after carotid endarterectomy were most commonly adjudicated as moderate risk according to the Eagle score. Further studies with large sample sizes are required to elucidate the role of Eagle Score as predictor of major cardiovascular events after carotid endarterectomy.

Resumen Introducción: La endarterectomía carotídea se emplea para el tratamiento de pacientes con estenosis severa (> 70 %) o síntomas cerebrovasculares por enfermedad de la carótida interna. La escala Eagle ha sido usada como predictor de eventos cardiacos luego de una cirugía mayor. Este estudio busca determinar el uso de la escala Eagle como predictor de eventos mayores luego de endarterectomía carotídea. Materiales y métodos: En este estudio observacional retrospectivo de corte transversal, se revisaron historias clínicas de pacientes sometidos a endarterectomía carótida entre los años 2017 y 2021, donde la escala Eagle se realizó durante la visita prequirúrgica, para evaluar el riesgo de complicaciones mayores luego de una endarterectomía carotídea hasta finalizar la hospitalización. Discusión: Un total de 19 pacientes fueron evaluados prequirúrgicamente con el puntaje de la escala de Eagle y fueron tratados con endarterectomía carotídea, con un promedio de edad de 77 años. El procedimiento quirúrgico se realizó con mayor frecuencia en pacientes sintomáticos (89,40 %), incluyendo 10 (59 %) con antecedentes de ataque isquémico transitorio (AIT) y 7 (41 %) con ataque cerebrovascular. Las imágenes diagnósticas indicaron estenosis severa de la arteria carótida en 18 pacientes (94,7 %) y la mayoría de los pacientes presentaron riesgo moderado (68,42 %) según la escala Eagle, además, 5 presentaron complicaciones menores y ninguno presentó complicaciones mayores. Conclusiones: Un puntaje moderado en la escala de Eagle indica riesgo de desarrollar complicaciones cardiovasculares menores luego de endarterectomía carotídea, pero se requieren estudios con mayor tamaño de muestra para dilucidar el papel del puntaje Eagle como predictor de complicaciones cardiovasculares mayores luego de una endarterectomía carotídea.