ABSTRACT Arbuscular mycorrhizal fungi increase water and nutrient absorption from the soil by plants. However, its benefits to plants vary depending on the inoculated species. This study aimed to determine the influence of different species of mycorrhizal fungi on the development and productivity of grain sorghum cultivars. The experiment was conducted in a greenhouse in a completely randomized design in a 2 x 5 factorial scheme, consisting of two sorghum cultivars (BRS 310 and BRS 330) and five treatments (control without inoculation and four species of arbuscular mycorrhizal fungi: Gigaspora margarita, Glomus formosanum, Acaulospora scrobiculata, and Scutellospora pellucida), with four replications. Plant height, stem diameter, leaf area, length, volume, specific surface area, root diameter, shoot dry mass, root dry mass, thousand-grain weight, grain productivity, colonization, dependence, and mycorrhizal efficiency were evaluated. The results showed that inoculation with the species S. pellucida induced higher root and shoot development of plants of the cultivar BRS 310, as well as higher productivity of sorghum grains. The cultivar BRS 330 showed higher root development when inoculated with the species G. formosanum and a higher shoot development when inoculated with the species A. scrobiculata. Mycorrhizal dependence for grain productivity was low and varied with the inoculated species of mycorrhizal fungi. The mycorrhizal efficiency for shoot dry mass was higher with the inoculation of A. scrobiculata and S. pellucida in the cultivar BRS 310 and A. scrobiculata and G. margarita in the cultivar BRS 330. However scheme 31 control pellucida, , pellucida) replications height diameter area length volume thousandgrain thousand weight colonization evaluated S grains 33 G A 3

ABSTRACT: The objective of this study is to analyze the female stereotypes represented in the Harry Potter saga. The research is qualitative, using content analysis as a method and observation as a research technique. The results of the re-search showed that the women in the study, although they have a variety of eye and hair colors, are all white-skinned, and the majority only use natural makeup for different occasions. On the other hand, the strength in the female characters is almost non-existent. Finally, the research concludes that the characteristics help encourage the viewer to continue having an ideal woman in mind, and the physical descriptions do not help the identification of different girls in the world with their favorite female characters.

RESUMEN: El presente estudio tiene como objetivo el analizar los estereotipos femeninos representados en la saga Harry Potter. La investigación es cualitativa. Se usa, como método, el análisis de contenido; y como técnica de investigación, la observación. Los resultados de la investigación indicaron que, las mujeres de estudio, aunque tienen variedad de color de ojos y cabello, todas son de piel blanca; incluso la mayoría solo usa el maquillaje natural para diferentes ocasiones. Por otro lado, la fuerza en los personajes femeninos es casi inexistente. Finalmente, la investigación concluye que las características ayudan a incentivar a que el espectador siga teniendo una mujer ideal en mente, y las descripciones físicas no ayudan a la identificación de las diferentes niñas del mundo con sus personajes femeninos favoritos.

Resumen: La influencia del efecto tamaño en las propiedades mecánicas del hormigón es una interrogante estudiada hace varias décadas, sin embargo, las investigaciones no permiten tener una idea clara de cómo este fenómeno afecta en las propiedades mecánicas de hormigones reforzados con fibras. La presente investigación describe la influencia del efecto tamaño en el comportamiento a flexión de hormigón reforzado con fibras de polipropileno. Para el análisis se diseñó hormigón simple reforzado con macro fibras sintéticas de polipropileno (HRFP) con 3 y 6 kg/m3 de fibras. Se elaboraron probetas prismáticas tipo vigas con tres tamaños diferente 100x100x350 mm, 100x200x650 mm y 100x300x950 mm, mismas que se ensayaron a flexión en 4 puntos. Se realizaron gráficas esfuerzo vs deflexión y se calculó el coeficiente de orientación en el plano de fractura. Los resultados indican que tanto la resistencia máxima alcanzada en el límite de proporcionalidad como las resistencias residuales post fisuración disminuyen al aumentar el tamaño de la probeta, demostrando la influencia del efecto tamaño.

Abstract: The influence of the size effect on the mechanical properties of concrete is a question studied several decades ago, however, research does not allow us to have a clear idea of how this phenomenon affects the mechanical properties of fiber-reinforced concrete. The present investigation describes the influence of the size effect on the flexural behavior of concrete reinforced with polypropylene fibers. For the analysis, simple concrete reinforced with macro synthetic polypropylene fibers (HRFP) with 3 and 6 kg/m3 of fibers was designed. Prismatic beam-type specimens were made with three different sizes: 100x100x350 mm, 100x200x650 mm and 100x300x950 mm, which were tested in 4-point bending. Stress vs. deflection graphs were made and the orientation coefficient in the fracture plane was calculated. The results indicate that both the maximum resistance reached at the limit of proportionality and the post-cracking residual resistance decrease with increasing specimen size, demonstrating the influence of the size effect.

Resumen La investigación sobre el acceso a la protección social de los inmigrantes ecuatorianos es escasa. Aún no es claro qué tipo de protección social reciben y si esto está asociado con su perfil sociodemográfico. El presente estudio utilizó las encuestas LAMP-ECU4, con representatividad en cuatro comunidades del sur de Ecuador, para realizar un análisis cuantitativo del acceso de los inmigrantes ecuatorianos a la protección social en Estados Unidos y en España en las categorías de empleo, vivienda y préstamos de dinero, y la relación entre dicho acceso y sus perfiles sociodemográficos. Los resultados evidencian que los migrantes ecuatorianos de las cuatro comunidades tenían altos niveles de acceso a la protección social en las tres categorías. La principal fuente de apoyo fueron los vínculos individuales y se encontró relación entre la protección social y el perfil sociodemográfico de los migrantes. Este estudio proporciona contribuciones útiles para el diseño de políticas públicas.

ABSTRACT Research on access to social protection for Ecuadorian immigrants is scarce. It remains unclear what social protection they receive and whether this is associated with their sociodemographic profile. This study used the LAMP-ECU4 surveys, with representatives from four communities in southern Ecuador, to conduct a quantitative analysis of the access to social protection of Ecuadorian immigrants in the United States, and Spain in the categories of employment, housing, and money lending, and the relationship between the latter and their sociodemographic profiles. The results showed that Ecuadorian migrants from the four communities had high levels of access to social protection in all three categories. The main source of support was individual ties, and a relationship was found between social protection and the sociodemographic profiles of immigrants. This study provides input for public policy design.

ABSTRACT Introduction: the two conditions that cause blindness and that can frequently coexist in the same patient are glaucoma and cataract. Cataract surgery plus trabeculectomy is very useful in Latin American countries due to its good visual results and low cost for patients with limited economic resources. Being a cost-effective alternative for this type of population. Objective: to describe the results of small incision cataract surgery combined with trabeculectomy in patients with glaucoma refractory to maximum therapy at Fundación Visión. Methodology: a retrospective observational study was carried out that included patients who underwent combined cataract and glaucoma surgery at Fundación Visión from May 2021 to April 30, 2022. The following variables were analyzed; visual acuity, intraocular pressure (IOP), number of hypotensive medications, pre and post surgery, in addition to operative complications. Results: before surgery, 51 % of patients had an IOP between 21 to 30 mmHg, and 57 % used triple drug therapy. After surgery, 98 % of patients had IOP <20 mmHg and 41 % did not need to use hypotensive medications. IOP was significantly reduced (p <0.001) from 28.59 mmHg pre-surgery to 11.18 mmHg post-surgery. In 41% of patients (n = 21) the success was complete, in 57% (n = 29) the success was partial and in one patient there was no success. There was only one case of intraoperative complication with zonulodialysis and the postoperative complications were choroidal detachment and flat bulla, with two cases each. Conclusion: small-incision cataract surgery combined with trabeculectomy is a safe, effective, and lower-cost treatment for people suffering from cataract and glaucoma.

RESUMEN Introducción: las dos condiciones que causan ceguera y que pueden frecuentemente coexistir en el mismo paciente son glaucoma y catarata. La cirugía de catarata más trabeculectomía es de gran utilidad en países de América Latina por los buenos resultados visuales y el bajo costo para pacientes de escasos recursos económicos. Siendo una alternativa costo efectiva para este tipo de población. Objetivo: describir los resultados de la cirugía de catarata por pequeña incisión combinada con trabeculectomía en pacientes con glaucoma refractario a terapia máxima en la Fundación Visión. Métodología: se realizó un estudio observacional retrospectivo que incluyó a pacientes intervenidos con una cirugía combinada de catarata y glaucoma en la Fundación Visión de mayo del 2021 al 30 de abril del 2022. Se analizaron las siguientes variables; agudeza visual, presión intraocular (PIO), número de medicamentos hipotensores, pre y post cirugía, además de las complicaciones operatorias. Resultados: previo a la cirugía, el 51 % de los pacientes tenía una PIO entre 21 a 30 mmHg, y el 57 % usaba una triple terapia medicamentosa. Posterior a la cirugía, el 98 % de los pacientes presentaron PIO <20 mmHg y el 41 % no necesitó usar medicamentos hipotensores. La PIO se redujo significativamente (p <0.001) de 28,59 mmHg en la pre cirugía a 11,18 mmHg en la post cirugía. En el 41 % de los pacientes (n = 21) el éxito fue completo, en el 57 % (n = 29) éxito fue parcial y en un paciente no hubo éxito. Solo hubo un caso de complicación intraoperatoria con zonulodiálisis y las complicaciones postoperatorias fueron el desprendimiento coroideo y ampolla plana, con dos casos cada uno. Conclusión: la cirugía de catarata por incisión pequeña combinada con trabeculectomía es un tratamiento seguro, eficaz y de menor costo para personas que padecen catarata y glaucoma.

Resumo: Introdução: A história do cuidado na enfermagem passou por quatro etapas: doméstica, vocacional, técnica e profissional, que foram fundamentais para seu desenvolvimento. No entanto, os atuais desafios sociossanitários destacam a necessidade de projetar novas etapas. Objetivo: Projetar o futuro do cuidado de enfermagem à luz da filosofia e da teoria dos cuidados transpessoais de Jean Watson. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática e uma análise crítico-reflexiva sobre as projeções disciplinares da enfermagem. A revisão abrangeu artigos publicados até 2023 nas bases Web of Science, LILACS, SciELO e CINAHL. Foram encontrados 366 artigos, dos quais 8 atenderam aos critérios de elegibilidade. A análise crítico-reflexiva concentrou-se em descrever a evolução das etapas e propor uma etapa futura. Resultados: O cuidado humanizado é um processo complexo que exige habilidades específicas de comunicação, não apenas entre os profissionais de saúde, mas também com os usuários e seus familiares. Por sua vez, o cuidado humanizado está integrado em um ambiente clínico desafiador, devido à alta carga de trabalho, disponibilidade limitada de recursos e à necessidade de manter um nível competitivo na prática profissional. Propõe-se como quinta etapa o “cuidado disciplinar de enfermagem”. Conclusões: Esta nova etapa se concentraria no gerenciamento do cuidado e no cuidado humanizado por meio do aperfeiçoamento da pesquisa, da formação continuada, dos modelos e teorias e da autonomia profissional

Resumen: Introducción: La historia del cuidado de enfermería ha transitado cuatro etapas: doméstica, vocacional, técnica y profesional, que han sido fundamentales en su desarrollo. Sin embargo, los actuales desafíos sociosanitarios ponen de manifiesto la necesidad de proyectar nuevas etapas. Objetivo: Proyectar el futuro del cuidado de enfermería a la luz de la filosofía y teoría de los cuidados transpersonales de Jean Watson. Metodología: Se realizó una revisión sistemática y un análisis crítico-reflexivo sobre las proyecciones disciplinares de la enfermería. La revisión abarcó artículos publicados hasta 2023 en Web of Science, LILACS, SciELO y CINAHL. Se encontraron 366 artículos, de los cuales 8 cumplieron con los criterios de elegibilidad. El análisis crítico-reflexivo se centró en describir la evolución de las etapas y en proponer una etapa futura. Resultados: El cuidado humanizado es un proceso complejo que requiere de habilidades de comunicación específicas, no solo entre profesionales de la salud, sino también con los usuarios y sus familias. A su vez, el cuidado humanizado se integra a un entorno clínico desafiante, debido a la alta carga laboral, la disponibilidad limitada de recursos y la necesidad de mantener un nivel competitivo en la práctica profesional. Se propone como quinta etapa el “cuidado disciplinar de enfermería”. Conclusiones: Esta nueva etapa se centraría en la gestión del cuidado y en el cuidado humanizado mediante un perfeccionamiento de la investigación, la formación continua, los modelos y teorías, y la autonomía profesional

Abstract: Introduction: The history of nursing care has passed through four stages: domestic, vocational, technical and professional, which have been fundamental in its development. However, current socio-sanitary challenges demonstrate the need to plan new steps. Objective: Project the future of nursing care in the light of the philosophy and theory of transpersonal care by Jean Watson. Methodology: A systematic review and critical-reflexive analysis of nursing disciplinary projections was carried out. The review covers articles published until 2023 in Web of Science, LILACS, SciELO and CINAHL. There will be 366 articles, of which 8 met the eligibility criteria. The critical-reflexive analysis focuses on describing the evolution of the stages and proposing a future stage. Results: Humanized care is a complex process that requires specific communication skills, both between healthcare professionals and users and their families. In turn, humanized care is integrated into a challenging clinical environment, due to the high workload, limited availability of resources and the need to maintain a competitive level in professional practice. “Disciplinary nursing care” is proposed as a fifth stage. Conclusions: This new stage will focus on care management and humanized care through perfecting research, continued training, models and theories, and professional autonomy

Resumen Antecedentes: Las especies de la familia Podostemaceae poseen rasgos inusuales en angiospermas. Crecen sumergidas en ríos de corriente fuerte y su ciclo de vida está ligado a la estacionalidad. Debido a su estructura floral reducida, el análisis de las etapas de desarrollo y eventos como la antesis o la receptividad del estigma ha sido complicado. Pregunta: ¿Cuál es la relación entre la morfología, el desarrollo y la receptividad del estigma en diferentes etapas del desarrollo de la flor de Marathrum rubrum? Especie de estudio: Marathrum rubrum Novelo & C. T. Philbrick. Sitio y años de estudio: Río Horcones, Jalisco, México. Enero 2014 y 2015. Métodos: Se realizó un análisis in situ y en laboratorio de la morfología floral de M. rubrum para evaluar la relación entre la morfología y desarrollo floral, y la receptividad del estigma en distintas etapas. Resultados: Cuando las flores emergen de la espatela, los óvulos y el polen están completamente desarrollados, por ello, la esporogénesis y la gametogénesis ocurren dentro del tallo, estando las plantas aún sumergidas. Conclusiones: Los cambios morfológicos observados en las flores de M. rubrum durante las etapas analizadas se relacionan únicamente con eventos asociados con la fecundación y el desarrollo del fruto. Las observaciones detalladas de la biología reproductiva de M. rubrum en el ambiente aéreo tienen importantes implicaciones para el conocimiento básico de la biología de las plantas de esta familia, la estructura genética de las poblaciones, el éxito reproductivo y la biología de la conservación en ambientes amenazados.

Abstract Background: Podostemaceae is the largest family of strictly aquatic angiosperms. Species of this family possess unusual morphological and reproductive characters, grow attached to rocks in rivers with strong currents, and have a life cycle tightly linked to seasonality. Due to its reduced floral structures, which characterizes most species, the analysis of developmental stages and events such as anthesis or stigma receptivity has proven difficult. Question: How floral morphology, floral development and stigma receptivity of different stages of flower development of Marathrum rubrum Novelo & C. T. Philbrick are related among them? Studied species: Marathrum rubrum Novelo & C. T. Philbrick. Study site and dates: Horcones River, Jalisco, Mexico. January, 2014 and 2015. Methods: We made an in situ and lab analyses of flower morphology to assess the relationships between flower morphology, stages of development, reproductive structures, and stigma receptivity, during different stages of flower development. Results: When flowers emerge from the spathella, both the ovules and pollen grains are fully developed, implying that sporogenesis and gametogenesis take place within the stem while the plant is still submerged. Conclusions: The morphological changes observed in the flowers of M. rubrum during the analyzed stages are related only to events associated with fertilization and fruit development. The time-course of morphological changes in the flowers, from anthesis to fruit formation, lasts 20 to 30 days. The detailed observation of the aerial reproductive biology of M. rubrum bears important implications to the genetic structure of populations, plant fitness and conservation biology in threatened environments.

Abstract Introduction: Gender is a social determinant of people's health. Integrating a gender perspective into medical education makes improving clinical skills and investigating biopsychosocial differences possible, contributing to health equity. Despite the global concern of reducing the gender gap in education and society, incorporating the gender approach in health in medical schools in Chile is uncertain. This study aims to report whether student representatives from medical schools in Chile perceive the incorporation of gender-related topics in their respective curricula and to understand these perceptions by considering some indicators of gender equity in their medical schools and universities as a context. Methods: This is an exploratory study in 2023 that surveyed student representatives from all accredited medical schools in our country. Results: With a response rate of 75%, most students identified some educational intervention related to a gender approach in health in their training. The review of public data showed progress in the presence of organizations in charge of ensuring gender equality in the country's universities. These data are observed when the percentage of female enrollment is higher than that of men. However, this feminization does not coincide with female representation, which decreases as one rises in positions of authority. Discussion: More studies are needed to explore the perception of the academic community about this issue and identify curricular opportunities to implement the gender approach in health.

Resumen Introducción: el género es una determinante social de la salud de las personas. Integrar en la educación médica una perspectiva de género permite mejorar habilidades clínicas y pesquisar diferencias biopsicosociales, contribuyendo a la equidad en salud. A pesar de la preocupación global por reducir la brecha de género en educación y sociedad, la incorporación del enfoque de género en las escuelas de medicina en Chile es incierta. El objetivo de este estudio es reportar si las representaciones estudiantiles de las escuelas de medicina de Chile perciben la incorporación de las temáticas de género en sus currículos y comprender estas percepciones considerando como contexto algunos indicadores de equidad de género de sus facultades de medicina y universidades. Material y método: se trata de un estudio exploratorio realizado el 2023 que encuestó integrantes de la representación estudiantil de las escuelas de medicina acreditadas en Chile. Resultados: con una tasa de respuesta del 75%, la mayoría del estudiantado identifica alguna intervención educativa relacionada con enfoque de género en salud en su formación. La revisión de los datos públicos arrojó un avance en la presencia de organismos encargados de velar por la equidad de género en las universidades. Estos datos se observan en un momento en que el porcentaje de ingreso femenino es mayor que el masculino. Sin embargo, en la estructura organizacional de la unidad académica, la representación femenina disminuye conforme se asciende en cargos de autoridad. Discusión: existen instancias formativas relacionadas al género en las escuelas de medicina Chilenas, sin embargo, se necesitan más estudios que exploren la percepción de la comunidad académica acerca de este tema e identifiquen oportunidades curriculares para implementar el enfoque de género en salud.

ABSTRACT The revaluation of the historic centres of large European cities contributes to a process of suburbanization of poverty. The literature that supports this hypothesis, examines how there is an increasing displacement towards the most peripheral places of the cities. This hypothesis is analysed for the case of the city of Madrid, covering the period 2013-2019, using a novel methodology that combines the techniques of factorial ecology for the study of the fragmented city with the multivariate analysis of population flows. This allows us to go beyond the centre-periphery analysis to capture the complexity of the city. It concludes that in Madrid, as in other European cities, the suburbanization of poverty is confirmed, but in a complex way that leads to describe it as the precariousness of the periphery.

RESUMEN La revalorización de los centros históricos de las grandes ciudades europeas está contribuyendo a un proceso de suburbanización de la pobreza. La literatura que lo evidencia estudia cómo cada vez hay más desplazamientos hacia los lugares más periféricos de las ciudades. Esta hipótesis se analiza para el caso de la ciudad de Madrid, en el periodo 2013-2019, desde una metodología novedosa. En ella se combinan las técnicas propias de la ecología factorial para el estudio de la ciudad fragmentada con el análisis multivariable de los flujos de población. Esto permite ir más allá del análisis centro-periferia para poder captar la complejidad de la ciudad. Se concluye que, al igual que en otras ciudades europeas, en Madrid se confirma la suburbanización de la pobreza, pero de una forma compleja, que lleva a describirla como precarización de la periferia.

Abstract Background Skin modification through tattoos is as old as humanity itself. However, this trend is on the rise, and with the use of different types of pigments and application practices, both cutaneous and systemic complications can arise. Adverse reactions can be grouped into five classes: inflammatory, infectious, neoplastic, aesthetic, and miscellaneous. On histopathology, inflammatory reactions can exhibit a lichenoid pattern or present as spongiotic dermatitis, granulomatous reactions, pseudolymphoma, pseudoepitheliomatous hyperplasia, or scleroderma/morphea-like changes. This article reviews tattoo complications, including their clinical and histopathological characteristics. Methods An open search was conducted on PubMed using the terms “tattoo”, “complications”, and “skin”. No limits were set for period, language, or publication type of the articles. Results Reactions to tattoos are reported in up to 67% of people who get tattooed, with papulonodular and granulomatous reactions being the most common. Some neoplastic complications have been described, but their causality is still debated. Any pigment can cause adverse reactions, although red ink is more frequently associated with them. Patients with pre-existing dermatoses may experience exacerbation or complications of their diseases when getting tattoos; therefore, this procedure is not recommended for this patient group. Conclusions Dermatological consultation is recommended before getting a tattoo, as well as a histopathological examination in case of complications. In patients who develop cutaneous inflammatory reactions following tattooing, additional studies are recommended to investigate systemic diseases such as sarcoidosis, pyoderma gangrenosum, atopic dermatitis, and neoplasms. It is important for physicians to be trained in providing appropriate care in case of complications. itself However rise practices arise classes infectious aesthetic miscellaneous histopathology dermatitis pseudolymphoma hyperplasia scleroderma/morphealike sclerodermamorphealike scleroderma/morphea like scleroderma morphea changes characteristics , “tattoo” “complications” skin. skin . “skin” period language articles 67 tattooed common described debated them preexisting pre existing therefore group tattooing sarcoidosis gangrenosum neoplasms morphealike sclerodermamorphea “tattoo “complications “skin 6

ABSTRACT The objective of this research was to determine how beneficiaries of the Mexican Institute of Social Security (IMSS) perceive the universal health care reform project in terms of the variables of financing and provision of services in the city of San Luis Potosí, Mexico. The study was carried out under a quantitative, non-experimental, cross-sectional, descriptive, and correlational methodological approach, applying a questionnaire to a stratified sample of 384 IMSS beneficiaries. Although the results highlight the low knowledge of the aspects of the reform project towards the universality of health services, users confirm the need for changes in the current health system and their willingness to make an additional contribution conditioned to the improvement of the service. The conclusions highlight some progress in the migration towards a universal health system, although there is still time to get the reform approved. This work aims to contribute to the existing literature by offering practical reflections that support the design and implementation of public policies in the health sector.

RESUMEN El objetivo de esta investigación consistió en determinar cómo perciben los derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) el proyecto de reforma de universalización de salud en cuanto a las variables financiamiento y prestación de servicios en la ciudad de San Luis Potosí, México. El estudio se ejecutó bajo un enfoque metodológico cuantitativo, no experimental, transversal, descriptivo y correlacional, aplicando un cuestionario a una muestra estratificada de 384 derechohabientes del IMSS. Si bien los resultados destacan el bajo conocimiento de los aspectos del proyecto de reforma hacia la universalidad de los servicios de salud, los usuarios confirman la necesidad de cambios en el sistema de salud actual y su disposición para realizar una aportación adicional condicionada a la mejora del servicio. Las conclusiones resaltan algunos avances en la migración hacia un sistema de salud universal, aunque todavía falta tiempo para lograr la aprobación de la reforma. Este trabajo pretende contribuir a la literatura existente ofreciendo reflexiones prácticas que sustenten el diseño e implementación de políticas públicas del sector salud.

RESUMEN Introducción: Gram-positive staphylococci are responsible for over 90% of cases of postoperative infectious endophthalmitis, with Staphylococcus epidermidis accounting for approximately 70% of isolated microorganisms. Objetivo: Evualuar la relación entre la virulencia de S. epidermidis y la gravedad de la endoftalmitis en un modelo animal. Metodología: Se dividieron conejos albinos de Nueva Zelanda en dos grupos y se les administraron 100 unidades formadoras de colonias de cepas de S. epidermidis. En el grupo virulento, cuatro conejos recibieron una cepa multirresistente de S. epidermidis portadora de gen mecA, ica y atlE, de la microbiota conjuntival de un paciente y tres conejos la cepa S. epidermidis ATCC 35984 formadora de biopelículas. En el grupo no-virulento, se inocularon cinco conejos con una cepa sensible a todos los antibióticos probados y que carecía de los genes mecA, ica y atlE, también de un paciente y tres conejos recibieron la cepa S. epidermidis ATCC 29122 no productora de biopelícula. Se realizaron exámenes clínicos y ecográficos cada tres horas hasta la aparición de síntomas de endoftalmitis, seguido de evaluaciones clínicas diarias. Las evaluaciones histológicas se realizaron 15 días después de la inoculación. Resultados: El grupo menos virulento mostró una inflamación más leve y un daño intraocular reducido en comparación con el grupo más virulento según observaciones clínicas y ecográficas. Sin embargo, el análisis histopatológico reveló una inflamación similar en todos los grupos, 15 días después de la inoculación. Discusión: Las cepas de S. epidermidis menos virulentas indujeron una inflamación menos grave, como se observó mediante evaluaciones clínicas y ecográficas. Sin embargo, las evaluaciones histopatológicas a largo plazo mostraron efectos comparables a los observados con la cepa más virulenta.

ABSTRACT Introduction: Gram-positive staphylococci are responsible for over 90% of cases of postoperative infectious endophthalmitis, with Staphylococcus epidermidis accounting for approximately 70% of isolated microorganisms. Objective: To evaluate the relationship between S. epidermidis virulence and severity of endophthalmitis in an animal model. Methodology: New Zealand albino rabbits were divided into two groups and administered 100 colony-forming units of S. epidermidis strains. In the virulent group, four rabbits received a multi-antibiotic resistant, mecA, ica, and atlE gene carrying S. epidermidis strain, from a patient´s conjuntival microbiota and three a biofilm-forming S. epidermidis ATCC 35984. In the non-virulent group, five rabbits were inoculated with a strain sensitive to all tested antibiotics and lacking mecA, ica, and atlE genes, also from a patient and three rabbits received the non-producer biofilm S. epidermidis ATCC 29122. Clinical and ultrasound examinations were conducted every three hours until endophthalmitis symptoms appeared, followed by daily clinical assessments. Histological evaluations were performed 15 days post-inoculation. Results: The less virulent group displayed milder inflammation and reduced intraocular damage in comparison to the more virulent group based on clinical and ultrasound observations. Nevertheless, histopathological analysis revealed similar inflammation in all groups, 15 days post-inoculation. Discussion: Less virulent S. epidermidis strains induced less severe inflammation as observed through clinical and ultrasound assessments. However, long-term histopathological assessments showed effects comparable to those seen with the more virulent strain.

RESUMEN Introducción: Los parámetros hematológicos proporcionan al equipo médico marcadores pronósticos útiles en la evolución clínica de la enfermedad de COVID-19. El objetivo fue analizar la relación entre la evolución desfavorable de los valores hematológicos y el óbito de los pacientes internados con COVID-19. Metodologia: El estudio es observacional, correlacional y longitudinal. Se realizó la revisión de fichas clínicas de los pacientes mayores a 18 años internados entre enero y marzo del 2021. Se registró en una planilla Excel el resultado de los parámetros hematológicos al ingreso, a las 48 horas, a los 8 días y al egreso. Los datos fueron analizados con Epi Info 7.1 (CDC, Atlanta) según estadística descriptiva. Resultados: De 144 pacientes, se observaron 68 (47,2%) muertes, con predominio del sexo masculino (63,2%) y, mayores a 60 años (47,1%). Los factores asociados a mortalidad fueron la hipertensión (52,9% vs 31,6%; p=0,009), la diabetes (50% vs 26,3%; p=0,003) y, la obesidad (41,2% vs 25%; p=0,039). Los parámetros hematológicos desfavorables asociados a la mortalidad se presentaron a partir de los 8 días de internación con leucocitosis (64,1% vs 33,3%; p=0,003), linfopenia (96,8% vs 79%; p=0,008), neutrofilia (98,5% vs 87,7%; p=0,029) y, un elevado índice neutrófilo/linfocito (INL) (96,9% vs 75,4%; p=0,001). Discusión: Los parámetros hematológicos que se asociaron con la mortalidad fueron leucocitosis con neutrofilia, linfopenia e INL elevado. Estos parámetros podrían tener valor pronóstico en el seguimiento para contribuir en el manejo de estos pacientes.

ABSTRACT Introduction: Hematological parameters provide the medical team with useful prognostic markers in the clinical evolution of COVID-19 disease. The objective was to analyze the relationship between the unfavorable evolution of hematological values and the death of patients hospitalized with COVID-19. Methodology: The study is observational, correlational, and longitudinal. A review of the clinical records of patients over 18 years of age hospitalized between January and March 2021 was carried out. The results of the hematological parameters at admission, at 48 hours, at 8 days and at discharge were recorded in an Excel spreadsheet. The data were analyzed with Epi Info 7.1 (CDC, Atlanta) according to descriptive statistics. Results: Of 144 patients, 68 (47.2%) deaths were observed, with a predominance of males (63.2%) and those over 60 years of age (47.1%). The factors associated with mortality were hypertension (52.9% vs 31.6%; p=0.009), diabetes (50% vs 26.3%; p=0.003) and obesity (41.2% vs 25 %; p=0.039). The unfavorable hematological parameters associated with mortality occurred after 8 days of hospitalization with leukocytosis (64.1% vs 33.3%; p=0.003), lymphopenia (96.8% vs 79%; p=0.008), neutrophilia (98.5% vs 87.7%; p=0.029) and a high neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) (96.9% vs 75.4%; p=0.001). Discussion: The hematological parameters that were associated with mortality were leukocytosis with neutrophilia, lymphopenia, and elevated NLR. These parameters could have prognostic value in follow-up to contribute to the management of these patients.

RESUMEN Introducción: La Vigilancia Centinela de las Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) incluye el monitoreo y caracterización de casos hospitalizados. Objetivo: Describir las características clínico-epidemiológicas y agentes etiológicos de los adultos con IRAG en un hospital centinela en Paraguay. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, con recolección de datos retrospectivos de los pacientes adultos con IRAG hospitalizados en el Hospital Nacional de Itauguá entre junio de 2022 a agosto de 2023. La información se tomó de la base de datos del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Resultados: Se analizaron los datos de 1598 pacientes con IRAG, 820 varones (51,3%), 875 (54,8%) con 60 o más años, 1054 (66,0%) del departamento Central. El 79.2% (n=1265) de los pacientes presentaba algún factor de riesgo de gravedad o comorbilidad, 764 (47,8%) con hipertensión arterial. El 38.5% (n=632) fue admitido a UCI y la mortalidad fue de 34,7% (n=554). En el 13,8% (n=353) se confirmó SARSCoV-2, rhinovirus (1,7%), influenza A (1,5%), influenza B (0,6%), parainfluenza 3 (0,6%), VSR (0,2%), bocavirus (0,4%) e influenza AH1N1 (0,6%). Hubo significativamente mayor frecuencia de fallecidos en los de 60 años y más (40,7%), con algún factor de riesgo de gravedad (35,5% vs 25,9%) y en los confirmados con COVID-19 (38,2% vs 30,5%). Discusión: SARSCoV-2 sigue siendo el agente etiológico principal de las IRAG. El conocimiento de la epidemiología y los agentes virales es crucial para desarrollar estrategias de prevención y terapéuticas efectivas.

ABSTRACT Introduction: Sentinel Surveillance of Severe Acute Respiratory Infections (SARI) includes the monitoring and characterization of hospitalized cases. Objective: To describe the clinical-epidemiological characteristics and etiological agents of adults with SARI in a sentinel hospital in Paraguay. Methodology: Observational, descriptive, cross-sectional study, with retrospective data collection, of adult patients with SARI hospitalized at the National Hospital of Itauguá between June 2022 and August 2023. The information was taken from the database of the National System of Epidemiological surveillance. Results: The data of 1598 patients with SARI were analyzed, 820 men (51.3%), 875 (54.8%) aged 60 or older, 1054 (66.0%) from the Central department. 79.2% (n=1265) of patients had some risk factor or comorbidity, 764 with hypertension (47.8%). 38.5% (n=632) were admitted to the ICU and mortality was 34.7% (n=554). SARSCoV-2 was confirmed in 13.8% (n=353), rhinovirus (1.7%), influenza A (1.5%), influenza B (0.6%), parainfluenza 3 (0.6%), RSV (0.2%), bocavirus (0.4%) and Influenza AH1N1 (0.6%). There was a significantly higher frequency of deaths in those aged 60 years and over (40.7%), with some risk factor (35.5% vs 25.9%), and in those confirmed with covid-19 (38.2% % vs 30.5%). Discussion: SARSCoV-2 continues to be the main etiological agent of SARI in a sentinel hospital in Paraguay. Continued knowledge of the epidemiology and viral agents involved is crucial to developing effective prevention and treatment strategies.

Resumen Objetivo: El coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave de tipo 2 (SARS-CoV-2) causa un gran espectro de síntomas, dentro de los que se incluyen manifestaciones gastrointestinales como náuseas, vómito, diarrea y dolor abdominal. El objetivo del presente estudio fue evaluar si la presencia o no de dichos síntomas gastrointestinales podía estar relacionada con una progresión más grave de la enfermedad, entendida como muerte, necesidad de manejo en unidad de cuidados intensivos, ventilación mecánica o coinfección bacteriana. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de tipo cohorte con pacientes con covid-19 confirmado con síntomas gastrointestinales y un grupo comparador sin síntomas gastrointestinales. Los pacientes incluidos debían ser mayores de 18 años, que acudieran por sintomatología sugestiva de covid-19 y que se les confirmara el diagnóstico mediante una prueba de reacción en cadena de la polimerasa. Resultados: Se analizó a un total de 414 pacientes que cumplieron con los criterios de selección y se encontró que la mortalidad solo está influenciada por la edad, mientras que la ventilación mecánica y la necesidad de manejo en la unidad de cuidados intensivos están relacionadas con el perfil de función hepática. Sin embargo, no se encontró ninguna diferencia en cuanto a la gravedad con respecto a los pacientes que sí presentaron síntomas gastrointestinales frente a los que no tenían síntomas. Conclusiones: Los síntomas gastrointestinales de manera individual no representan un riesgo de progresión de la enfermedad por SARS-CoV-2; sin embargo, sí se debería incluir dentro de la valoración inicial de estos pacientes los niveles de alanina-aminotransferasa (ALT), aspartato-aminotransferasa (AST) y bilirrubina directa (BD), pues aportan un valor en cuanto al pronóstico según los resultados de nuestro estudio.

Abstract Objective: Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) causes a wide range of symptoms, including gastrointestinal manifestations such as nausea, vomiting, diarrhea, and abdominal pain. This study aimed to evaluate whether the presence or absence of these gastrointestinal symptoms could be associated with more severe disease progression, defined as death, the need for intensive care unit (ICU) management, mechanical ventilation, or bacterial coinfection. Patients and Methods: An analytical observational cohort study was conducted with confirmed COVID-19 patients with gastrointestinal symptoms and a comparison group without gastrointestinal symptoms. Patients included were over 18 years old, presented with symptoms suggestive of COVID-19, and had the diagnosis confirmed by a polymerase chain reaction test. Results: A total of 414 patients who met the selection criteria were analyzed, and it was found that mortality was influenced only by age, while mechanical ventilation and the need for ICU management were related to liver function profile. However, no difference in severity was found between patients with gastrointestinal symptoms and those without. Conclusions: Gastrointestinal symptoms alone do not represent a risk for the progression of SARS-CoV-2 disease, however, levels of alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), and direct bilirubin (DB) should be included in the initial assessment of these patients, as they provide prognostic value according to the results of our study.