RESUMEN Introducción: El síndrome clase III de Moyers se caracteriza por la discrepancia en la longitud del arco, los problemas esqueléticos, la disfunción muscular, los problemas dentales y el perfil facial del paciente. Objetivo: Evaluar los cambios esqueléticos y articulares del síndrome clase III de Moyers tratados con bloques gemelos. Métodos: Se realizó un estudio de intervención de tipo cuasi-experimental, modalidad antes y después, sin grupo control, en 93 pacientes de la Clínica Universitaria de Especialidades Estomatológicas “Manuel Cedeño”, durante enero de 2018 y abril de 2021. A todos los pacientes se les colocó bloques gemelos clase III. Resultados: Con el uso de los bloques gemelos aumentó la longitud maxilar (49,223 ± 3,4806), mejoró la posición de la rama (73,265 ± 3,5793) y la localización del porión (37,381 ± 2,6284); además, se corrigieron la convexidad facial (4,800 ± 7,1800), y la posición anteroposterior del maxilar (SNA= 79,410 ± 3,1429) y el mandibular (SNB= 77,948 ± 1,1491). Se logró una relación maxilomandibular clase I (ANB = 1,397 ± 1,1491) y se estableció una adecuada relación anatómica articular (Fg-S = 18,423; Cma-FH = -0,345; Cd-PVt = 30,478). Conclusiones: Los bloques gemelos permiten la corrección de la clase III esquelética al modificar la estructura interna, la posición maxilomandibular y de la articulación temporomandibular de los pacientes con síndrome clase III de Moyers.

ABSTRACT Introduction: Moyers class III syndrome is characterized by arch length discrepancy, skeletal problems, muscle dysfunction, dental problems and facial profile of the patient. Purpose: To evaluate the skeletal and articular changes of Moyers class III syndrome after treatment with twin blocks. Methods: An intervention study of quasi-experimental type, before and after modality, without control group, was performed in 93 patients from the teaching Clinic Dentistry specialties “Manuel Cedeño”, during January 2018 to April 2021. All cases were fitted with twin class III blocks. Results: With the use of the twin blocks the maxillary length increased (49.223 ± 3.4806), the position of the ramus improved (73.265 ± 3.5793) and the location of the porion (37.381 ± 2.6284); in addition, facial convexity was corrected (4.800 ± 7.1800), and the anteroposterior position of the maxilla (SNA= 79.410 ± 3.1429) and the mandible (SNB= 77.948 ± 1.1491). A class I maxillomandibular relationship was achieved (ANB= 1.397 ± 1.1491) and an adequate anatomical joint relationship was established (Fg-S= 18.423; Cma-FH= -0.345; Cd-PVt= 30.478). Conclusions: Twin blocks allow correction of skeletal class III by modifying the internal structure, maxillomandibular and temporomandibular joint position of patients with Moyers class III syndrome.

RESUMO Introdução: Simetria é o equilíbrio ou correspondência no tamanho, na forma e na disposição das partes em lados opostos de um plano, linha ou ponto. O oposto desse conceito é assimetria ou desequilíbrio. Objetivo: Esse estudo retrospectivo comparou dois métodos de avaliação da simetria da arcada a partir de medidas lineares baseadas em triângulos, para determinar sua aplicabilidade e eficiência. Métodos: A amostra foi composta por dois grupos: crianças (n=20) e adultos (n=20), e a simetria das arcadas foi avaliada a partir de medidas lineares. Método 1: as distâncias incisivo-canino (INC), canino-molar (CM) e incisivo-molar (INM) (testet pareado e correlação de Pearson). Método 2: uma equação matemática com as medidas entre as cúspides dos caninos e a as cúspides distovestibulares dos primeiros molares, levando ao resultado 1 (teste t para uma amostra e análise de bootstrapping). Os modelos dentários foram digitalizados e analisados por meio de um software. O teste de Bland-Altman comparou os métodos (α = 0,05). Resultados: O teste de Bland-Altman revelou concordância entre os métodos; no entanto, separadamente, os resultados foram diferentes: no Método 1, a arcada inferior não demonstrou correlação (crianças, INC r=0,33; CM r=0,45; INM r=0,51; adultos, CM r=0,46; INM r=0,35); no entanto, a arcada superior revelou uma forte correlação em crianças e uma correlação forte/moderada em adultos. No Método 2, ambas as arcadas eram simétricas (p>0,05). Conclusões: O Método 1 pode ser apropriado durante o tratamento ortodôntico, e o Método 2 pode ser indicado para o tratamento final. Esses métodos são úteis; entretanto, somente o Método 1 identificou o lado da assimetria. Os métodos podem contribuir para estudos futuros em pacientes sindrômicos e não sindrômicos, antes e depois de cirurgias ortognáticas e tratamento ortodôntico, comparando os resultados. Introdução tamanho plano ponto desequilíbrio Objetivo triângulos eficiência Métodos grupos n=20 n20 n 20 (n=20 n=20, , incisivocanino incisivo canino INC, (INC) caninomolar molar (CM incisivomolar (INM testet Pearson. Pearson . Pearson) molares bootstrapping. bootstrapping bootstrapping) software BlandAltman Bland Altman α 0,05. 005 0,05 0 05 0,05) Resultados entanto separadamente diferentes crianças, (crianças r=0,33 r033 r 33 r=0,45 r045 45 r=0,51 r051 51 r=0,46 r046 46 r=0,35 r035 35 r=0,35) fortemoderada moderada p>0,05. p005 p p>0,05 (p>0,05) Conclusões ortodôntico final úteis entretanto n=2 n2 (n=2 (INC 00 0,0 r=0,3 r03 3 r=0,4 r04 4 r=0,5 r05 5 p00 p>0,0 (p>0,05 n= (n= 0, r=0, r0 p0 p>0, (p>0,0 (n r=0 p>0 (p>0, r= p> (p>0 (p> (p

ABSTRACT Introduction: Symmetry is balance, some correspondence in the size, form, and arrangements of parts on opposite sides of a plane, line, or point. The opposite of this concept is asymmetry, or imbalance. Objective: This retrospective study compared two methods for assessing arch symmetry with linear measurements based on triangles, to determine their applicability and efficiency. Methods: Two groups were enrolled: children (n=20) and adults (n=20), and the arch symmetry was assessed from linear measurements. Method 1: the incisor-canine (INC), canine-molar (CM), and incisor-molar (INM) distances (paired t-test and Pearson correlation). Method 2: a mathematical equation between the cusps measurements of the canines and the distobuccal of the first molars leading to result 1 (t-test for one sample and bootstrapping analysis). Dental casts were digitized and analyzed using a software program. The Bland-Altman test compared the methods (α=0.05). Results: The Bland-Altman test revealed concordance between the methods; however, separately the results were different: In method 1, the mandibular arch did not demonstrate correlation (children, INC r=0.33; CM r=0.45; INM r=0.51; adults, CM r=0.46; INM r=0.35), however, the maxilla revealed a strong correlation in children and a strong/moderate correlation in adults. In method 2, both arches were symmetrical (p>0.05). Conclusion: Method 1 may be appropriate during orthodontic treatment, and method 2 may be indicated for final treatment. These methods are useful; however, only method 1 identified the side of asymmetry. The methods can contribute to future studies in syndromic and non-syndromic patients, before and after orthognathic surgeries and orthodontic treatment, comparing results. Introduction balance size form plane line point asymmetry imbalance Objective triangles efficiency Methods enrolled n=20 n20 n 20 (n=20 n=20, , incisorcanine incisor canine INC, (INC) caninemolar molar CM, (CM) incisormolar (INM paired ttest t correlation. . correlation) analysis. analysis analysis) program BlandAltman Bland Altman α=0.05. α005 α α=0.05 0 05 (α=0.05) Results however different children, (children r=0.33 r033 r 33 r=0.45 r045 45 r=0.51 r051 51 r=0.46 r046 46 r=0.35, r035 r=0.35 35 r=0.35) strongmoderate moderate p>0.05. p005 p p>0.05 (p>0.05) Conclusion treatment useful nonsyndromic non patients n=2 n2 (n=2 (INC (CM α00 α=0.0 (α=0.05 r=0.3 r03 3 r=0.4 r04 4 r=0.5 r05 5 p00 p>0.0 (p>0.05 n= (n= α0 α=0. (α=0.0 r=0. r0 p0 p>0. (p>0.0 (n α=0 (α=0. r=0 p>0 (p>0. α= (α=0 r= p> (p>0 (α= (p> (α (p

Abstract A combination of peripheral blood mesenchymal stem cells (PBMSCs) and platelet rich fibrin matrix (PRFM) could be a probable periodontal regenerative material with the synergy of the added benefits of each material. Objective This randomized controlled clinical trial aimed to evaluate the regenerative capacity of supercell (PRFM and PBMSCs) compared with that of PRFM alone in human periodontal mandibular intraosseous defects (IOD). Methodology This study included 17 patients of both sexes (12 men, 5 women) aged 30-55 years (mean age = 37.7±4.4 years) who fulfilled the inclusion criteria (radiographic and clinical evaluation for bilateral IOD with probing pocket depth (PPD ≥ 6 mm). A split-mouth design was used in each patient. A total of 34 sites in the mandibular arch randomly received PRFM alone + open flap debridement (OFD) [Control sites] or supercell (PRFM+PBMSCs) + OFD [Test sites]. The clinical parameters plaque index (PI), gingival index (GI), PPD, clinical attachment level (CAL), and in the radiographic parameters; defect depth (DD) and defect fill percentage (DFP) were recorded at baseline, 3 and 6 months postoperatively. Early wound healing index (EHI) was used at 1 week to assess wound healing ability. Results At 6 months, radiographic parameters revealed significant reduction in DD (P<0.001) and significant DFP values in the test group compared with the control group. The supercell showed significant improvement in PPD and CAL at the end of 6 months (P<0.001). EHI scores at 1 week showed no statistically significant difference between the test and control groups. Conclusion Supercell can be considered a regenerative material in the treatment of periodontal IODs. PBMSCs (PBMSCs IOD. . (IOD) 12 (1 men women 3055 30 55 30-5 mean 37744 37 7 4 37.7±4. mm. mm mm) splitmouth split mouth patient (OFD Control PRFM+PBMSCs PRFMPBMSCs (PRFM+PBMSCs Test sites. PI, PI , (PI) GI, GI (GI) CAL, (CAL) (DD (DFP baseline postoperatively (EHI ability P<0.001 P0001 P 0 001 (P<0.001 P<0.001. groups IODs (IOD ( 305 30- 3774 37.7±4 (PI (GI (CAL P<0.00 P000 00 (P<0.00 377 37.7± P<0.0 P00 (P<0.0 37.7 P<0. P0 (P<0. 37. P<0 (P<0 P< (P< (P

Resumo: Objetivos : Descrever o padrão de variação da forma do arco dentário mandibular em uma amostra populacional da Região Metropolitana, através de um estudo observacional transversal. Métodos : 18 pontos anatómicos em 134 fotografias padronizadas de moldes de gesso foram digitalizados e foi realizado uma análise Procrustes. Resultados : O tamanho do centróide nos homens é significativamente maior do que nas mulheres. A análise discriminante com validação cruzada de gênero não mostrou diferenças significativas nos componentes da forma. O padrão de variação na forma das arcadas dentárias é explicado principalmente por PC1 (50,1% da variação total, variação anteroposterior) e PC2 (13,3%, variação transversal). Conclusões : Dada a continuidade morfológica que se observa ao realizar uma análise estatística do padrão de variação da forma e tamanho da arcada, aplicando ferramentas morfométricas geométricas, o uso de templates pré-formados para determinação da forma da arcada dentária deve ser reconsiderado.

Abstract: Objectives: Describe the pattern of shape variation of the mandibular dental arch in a sample from the Metropolitan Region through an observational, cross-sectional study. Methods: 18 landmarks on 134 standardized photographs of dental casts were digitized, and a Procrustes analysis was performed. Results: The size of the centroid in men was significantly larger than in women. Discriminant analysis with gender cross-validation did not show significant differences in the shape components. The variation pattern in the shape of the dental arches is mainly explained by PC1 (50.1% of the total variation, anteroposterior variation) and PC2 (13.3%, transverse variation). Conclusions: Given the morphological continuity that is observed when performing a statistical analysis of the variation pattern in shape and size of the arch applying geometric morphometric tools, the use of preformed templates for determining the shape of the dental arch should be reconsidered.

Resumen Objetivos: Describir el patrón de variación de la forma de la arcada dentaria mandibular en una muestra de la Región Metropolitana mediante un estudio observacional, transversal. Métodos: Se digitalizaron 18 puntos de referencia en 134 fotografías estandarizadas de modelos de yeso y se realizó un análisis de Procusto para obtener los componentes de variación de la forma y el tamaño (tamaño del centroide= cs). Resultados: El tamaño de centroide en hombres es significativamente mayor que en mujeres. El análisis discriminante con validación cruzada no mostró diferencias significativas en los componentes de la forma según el sexo. Las diferencias en la forma de los arcos dentales, explicada por los dos primeros componentes de la forma correspondió al 73.4% de la varianza total (PC1= 50,14%, en el eje anteroposterior y PC2= 13,31% en el eje transversal). Conclusiones: De acuerdo con los resultados del presente estudio, se debe replantear el uso de plantillas preformadas en la determinación de la forma del arco dentario, dada la continuidad morfológica que se observa al realizar un análisis estadístico del patrón de variación en forma y tamaño del arco, como queda en evidencia al utilizar herramientas de morfometría geométrica.

ABSTRACT Objective: To compare the initial stress distribution and displacement on mandibular dentition using extra and inter-radicular mini-implants for arch distalization, by means of finite element analysis. Methods: For this study, two finite element models of the mandible were designed. The models consisted of periodontal ligament (PDL) and alveolar bone of all teeth until second molars. In the Case 1, bilateral extra-radicular buccal-shelf stainless steel mini-implants (10.0-mm length; 2.0-mm diameter) were placed between first and second permanent molars. In the Case 2, bilateral inter-radicular stainless steel mini-implants (10.0-mm length; 1.5-mm diameter) were placed between second premolar and first permanent molar. Power hook was attached between canine and first premolar at a fixed height of 8mm. In the two cases, 200g of distalization force was applied. ANSYS v. 12.1 software was used to analyze and compare von Mises stress and displacement in the mandibular dentition, PDL and bone. Results: Higher stresses were observed in mandibular dentition with the inter-radicular implant system. The amount of von Mises stress was higher for cortical bone (85.66MPa) and cancellous bone (3.64MPa) in Case 2, in comparison to cortical bone (41.93MPa) and cancellous bone (3.43MPa) in Case 1. The amount of arch distalization was higher for mandible in Case 1 (0.028mm), in comparison to Case 2 (0.026mm). Conclusion: Both systems were clinically safe, but extra-radicular implants showed more effective and controlled distalization pattern, in comparison to inter-radicular implants, in Class III malocclusion treatment. Objective interradicular inter radicular miniimplants mini analysis Methods study designed (PDL molars extraradicular buccalshelf buccal shelf 10.0mm 100mm mm 10.0 10 0 length 2.0mm 20mm 2.0 diameter 1.5mm 15mm 1.5 5 molar 8mm cases g applied v 121 12 12. Results system 85.66MPa 8566MPa MPa 85 66MPa (85.66MPa 3.64MPa 364MPa 3 64MPa (3.64MPa 41.93MPa 4193MPa 41 93MPa (41.93MPa 3.43MPa 343MPa 43MPa (3.43MPa 0.028mm, 0028mm 0.028mm , 028mm (0.028mm) 0.026mm. 0026mm 0.026mm . 026mm (0.026mm) Conclusion safe pattern treatment 0mm 100 10. 20 2. 5mm 15 8 4 (0.028mm (0.026mm

RESUMO Objetivo: Comparar a distribuição da tensão inicial e o deslocamento na dentição inferior usando mini-implantes extra e inter-radiculares para distalização da arcada, por meio da análise de elementos finitos. Métodos: Dois modelos de elementos finitos da mandíbula foram criados, os quais consistiram de ligamento periodontal (PDL) e osso alveolar de todos os dentes até os segundos molares. No Caso 1, mini-implantes extra-radiculares de aço inoxidável (10,0 mm de comprimento; 2,0 mm de diâmetro) foram colocados bilateralmente na buccal-shelf entre o primeiro e o segundo molares permanentes. No Caso 2, mini-implantes de aço inoxidável inter-radiculares (comprimento de 10,0 mm; diâmetro de 1,5 mm) foram colocados bilateralmente entre o segundo pré-molar e o primeiro molar permanentes. Um Power hook foi preso entre o canino e o primeiro pré-molar a uma altura fixa de 8mm. Nos dois casos, foi aplicada força de distalização de 200g. O software ANSYS v. 12.1 foi usado para analisar e comparar a tensão de von Mises e o deslocamento na dentição inferior, ligamento periodontal e osso. Resultados: Maiores tensões foram observadas na dentição inferior com o sistema de implantes inter-radiculares. A quantidade de tensões de von Mises foi maior para osso cortical (85,66MPa) e osso esponjoso (3,64MPa) no Caso 2, em comparação com osso cortical (41,93MPa) e osso esponjoso (3,43MPa) no Caso 1. A quantidade de distalização da arcada inferior foi maior no Caso 1 (0,028 mm), em comparação com o Caso 2 (0,026 mm). Conclusão: Ambos os sistemas foram clinicamente seguros, mas os implantes extra-radiculares mostraram um padrão de distalização mais eficaz e controlado, em comparação com os implantes inter-radiculares, para tratamento da má oclusão de Classe III. Objetivo miniimplantes mini interradiculares inter radiculares Métodos criados PDL (PDL extraradiculares 100 10 0 (10, comprimento 20 buccalshelf buccal shelf permanentes 10, 15 5 prémolar pré 8mm casos 200g g v 121 12 12. Resultados interradiculares. radiculares. 85,66MPa 8566MPa MPa 85 66MPa (85,66MPa 3,64MPa 364MPa 3 64MPa (3,64MPa 41,93MPa 4193MPa 41 93MPa (41,93MPa 3,43MPa 343MPa 43MPa (3,43MPa 0,028 0028 028 (0,02 mm, , 0,026 0026 026 mm. . Conclusão seguros controlado interradiculares, radiculares, III (10 8 4 0,02 002 02 (0,0 (1 0,0 00 (0, ( 0, (0

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to determine how arch form and interproximal contact size displace mandibular teeth subjected to an anterior component of force (ACF). Methods: Nine finite element models (FEM) of the mandibular arch were developed using Ansys® v. 16.0 software. They were designed to evaluate the effects of three arch forms (triangular, oval, and square) and three contact sizes (point-to-point, 1 mm diameter, and 2 mm diameter). All nine models were subjected to an ACF of 53.8 N (5486 gm). Three-dimensional tooth rotations and displacements of the mandibular teeth were evaluated, from the right first molar to the left first molar. Results: Arch form had a greater effect on tooth movements than contact size. Triangular arches and point-to-point contacts produced the greatest displacements and rotations of teeth. Oval arches with 2 mm wide interproximal contact points showed the greatest stability. The right first premolar showed the greatest displacements in all of the models. Conclusions: Arch form and contact size affect interproximal tooth stability. Teeth are least stable in narrow arches with point-to-point interproximal contacts, and most stable in wider arches with larger contacts. Objective ACF. . (ACF) Methods FEM (FEM Ansys v 160 16 0 16. software triangular, triangular (triangular oval square pointtopoint, pointtopoint point point, (point-to-point diameter diameter. diameter) 538 53 8 53. 5486 (548 gm. gm gm) Threedimensional Three dimensional evaluated Results stability Conclusions (ACF 5 548 (54 54 (5 (

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar como o formato da arcada e o tamanho do contato interproximal deslocam os dentes inferiores submetidos a um componente anterior de força (CAF). Métodos: Nove modelos de elementos finitos (MEF) da arcada inferior foram desenvolvidos utilizando o software Ansys® v. 16.0. Eles foram projetados para avaliar os efeitos de três formatos de arcada (triangular, oval e quadrado) e três tamanhos de contato interproximal (ponto a ponto, 1 mm de diâmetro e 2 mm de diâmetro). Todos os nove modelos foram submetidos a um CAF de 53,8 N (5486 gm). Foram avaliados tridimensionalmente as rotações dentárias e os deslocamentos dos dentes inferiores, do primeiro molar direito ao primeiro molar esquerdo. Resultados: A forma da arcada teve um efeito maior no movimento dos dentes do que o tamanho do contato interproximal. Arcadas triangulares e contatos ponto a ponto produziram os maiores deslocamentos e rotações dos dentes. Arcadas ovais com pontos de contato interproximal de 2 mm de largura apresentaram maior estabilidade. O primeiro pré-molar direito apresentou os maiores deslocamentos em todos os modelos. Conclusões: O formato da arcada e o tamanho do contato interproximal afetam a estabilidade dos dentes. Os dentes foram menos estáveis nas arcadas estreitas com contatos interproximais ponto a ponto, e mais estáveis nas arcadas mais largas com contatos maiores. Objetivo CAF. . (CAF) Métodos MEF (MEF Ansys v 160 16 0 16.0 triangular, triangular (triangular quadrado diâmetro. diâmetro) 538 53 8 53, 5486 (548 gm. gm gm) esquerdo Resultados prémolar pré Conclusões (CAF 16. 5 548 (54 54 (5 (

ABSTRACT Introduction: Superposing 3D models is an imminent need. However, current methods rely on marking multiple points on the maxilla and mandible, which could increase point marking and overlapping errors. Objective: This study aimed at developing a method for superimposing 3D models of the maxillary and mandibular arches with Autodesk Inventor® engineering software, using a single universal coordinate system (UCS) point superposition. Methods: A total of 104 STL (stereolithography) models of the maxillary and mandibular arches exported from My iTero® platform were retrospectively selected, in which T0 and T1 were the initial and refinement periods, respectively (n=26 per group). The X, Y, and Z coordinates associated with a single point in each arch were inserted into the models with SlicerCMF® software for model orientation. The arch models with UCS registration were transferred to Autodesk Inventor® for superimposition and to measure tooth movements performed during Invisalign® treatment. Arch expansion, intrusion and rotation were analyzed by two examiners. The statistics were performed using intraclass correlation coefficients (ICC), Dahlberg’s formula, and t-test (p<0.05). Results: A reliable method of superimposing 3D digital models using a single UCS point in the maxilla and mandible was developed. ICC showed excellent intra- and inter-examiner correlation (ICC>0.90). A systematic error was not found concerning linear and angular measurements (<1mm and <1.5°, respectively). Digital dental movements could be analyzed, including arch expansion, dental intrusion, and tooth rotation. Conclusions: The developed method was proven reliable and reproducible for superimposing 3D models of the maxillary and mandibular arches by using UCS system. Introduction D need However errors Objective Inventor (UCS superposition Methods 10 stereolithography (stereolithography iTero selected T periods n=26 n26 n 26 (n=2 group. group . group) X Y SlicerCMF orientation Invisalign treatment expansion examiners ICC, , (ICC) Dahlbergs Dahlberg s formula ttest t test p<0.05. p005 p p<0.05 0 05 (p<0.05) Results intra interexaminer inter examiner ICC>0.90. ICC090 ICC>0.90 90 (ICC>0.90) <1mm 1mm mm 15 1 5 <1.5° respectively. respectively) Conclusions n=2 n2 2 (n= (ICC p00 p<0.0 (p<0.05 ICC09 ICC>0.9 9 (ICC>0.90 <1.5 n= (n p0 p<0. (p<0.0 ICC0 ICC>0. (ICC>0.9 <1. p<0 (p<0. ICC>0 (ICC>0. <1 p< (p<0 ICC> (ICC>0 < (p< (ICC> (p

RESUMO Introdução: A sobreposição de modelos 3D é uma necessidade iminente. No entanto, os métodos atuais dependem da marcação de múltiplos pontos na maxila e na mandíbula, o que pode aumentar a incorporação de erros no processo de sobreposição. Objetivo: O objetivo desse estudo foi desenvolver um método para sobrepor modelos 3D das arcadas superior e inferior utilizando o software de engenharia Autodesk Inventor®, por meio da marcação de um único ponto em cada arcada, usando o sistema de coordenadas universal (UCS). Métodos: No total, 104 modelos STL das arcadas superior e inferior exportados da plataforma My iTero® foram selecionados retrospectivamente, onde T0 foi o período inicial e T1, o de refinamento (n=26 por grupo). As coordenadas X, Y e Z associadas a um único ponto em cada arcada foram inseridas nos modelos usando o software SlicerCMF®. Os modelos com os pontos UCS demarcados foram transferidos para o software Autodesk Inventor® para realizar a sobreposição e medir os movimentos dentários realizados durante o tratamento com Invisalign®. Os movimentos de expansão, intrusão e rotação foram analisados por dois examinadores. A análise estatística foi realizada usando os coeficientes de correlação intra-classe (ICC), fórmula de Dahlberg e teste t (p<0,05). Resultados: Foi desenvolvido um método confiável de sobreposição de modelos digitais 3D usando um único ponto UCS na maxila e mandíbula. O ICC apresentou excelente correlação intra e inter-avaliadores (ICC>0,90). Não foi encontrado erro sistemático nas medidas lineares e angulares (<1mm e <1,5°, respectivamente). Os movimentos dentários puderam ser analisados por meio do método proposto, incluindo expansão da arcada, intrusão e rotação dentária. Conclusão: O método desenvolvido provou ser confiável e reprodutível para sobreposição de modelos 3D das arcadas superior e inferior usando o sistema UCS com marcação de ponto único. Introdução D iminente entanto mandíbula Objetivo Inventor UCS. . (UCS) Métodos total 10 iTero retrospectivamente T T1 n=26 n26 n 26 (n=2 grupo. grupo grupo) X SlicerCMF SlicerCMF® Invisalign Invisalign® examinadores intraclasse classe ICC, , (ICC) p<0,05. p005 p p<0,05 0 05 (p<0,05) Resultados interavaliadores inter avaliadores ICC>0,90. ICC090 ICC>0,90 90 (ICC>0,90) <1mm 1mm mm 15 1 5 <1,5° respectivamente. respectivamente respectivamente) proposto dentária Conclusão (UCS n=2 n2 2 (n= (ICC p00 p<0,0 (p<0,05 ICC09 ICC>0,9 9 (ICC>0,90 <1,5 n= (n p0 p<0, (p<0,0 ICC0 ICC>0, (ICC>0,9 <1, p<0 (p<0, ICC>0 (ICC>0, <1 p< (p<0 ICC> (ICC>0 < (p< (ICC> (p

SUMMARY: The lateral pterygoid muscle (LPM) is intimately related with the temporomandibular joint (TMJ), playing an important role in its physiology. This makes it of interest to researchers who investigate temporomandibular disorders. The literature indicates that anatomical variations exist in the insertion of the superior fascicle of the LPM. Imaging and cadaver studies have revealed that the LPM may present an accessory fascicle. The study object was to carry out macroscopic analysis of the LPM, examining the origin and insertion of its superior and inferior fascicles. The study used 38 half-heads of adult individuals fixed in formaldehyde 10 %. To carry out macroscopic analysis of the LPM, an initial incision was made along the lower margin of the zygomatic arch; the origin of the masseter muscle was then dissected, separating its insertion on the lateral face of the mandibular ramus and retracting the muscle to posteroinferior. Two incisions were made on the zygomatic arch and the insertion of the temporal muscle on the coronoid process was identified with dissection pincers; it was dissected to gain access to the infratemporal fossa and the two fascicles of the LPM. The superior fascicle (SF) originated on the infratemporal face of the greater wing of the sphenoid, and on the superior third of the lateral face of the lateral lamina of the pterygoid process of the sphenoid in 26 samples. In 12 samples, it originated on the greater wing of the sphenoid and the infratemporal crest of the sphenoid. Type I insertion was found in 20 samples, Type II in 6 samples and Type III in 12 samples. In all the samples analysed, the inferior fascicle (IF) originated on the inferior two thirds of the lateral face of the lateral lamina of the pterygoid process and on the lateral face of the pyramidal process of the palatine, with insertion on the pterygoid fovea. The accessory fascicle (AF) of the LPM was present in 6 samples. The AF originated on the greater wing of the sphenoid in 2 cases and inferior to the superior fascicle in 4 cases; its insertion was on the capsular disc complex in all cases. The results obtained in our study contribute anatomical data on the LPM in Brazilian adult individuals, with evaluation of its insertion points.

RESUMEN: El músculo pterigoideo lateral (MPL) presenta íntima relación con la articulación temporomandibular (ATM) y desempeña un rol importante en la fisiología de esta articulación, despertando el interés de investigadores que se dedican al estudio de los trastornos temporomandibulares. La literatura señala que existen variaciones anatómicas del MPL, con respecto a la inserción del fascículo superior. Los estudios cadavéricos e imagenológicos han revelado que el MPL puede presentar un fascículo accesorio. El objetivo del estudio fue realizar un análisis macroscópico del MPL, examinando el origen e inserción de sus fascículos superior e inferior. Se utilizaron 38 hemicabezas de individuos adultos fijadas en formaldehído al 10 %. Para realizar el análisis macroscópico del MPL se realizó inicialmente una incisión a lo largo del margen inferior del arco cigomático, luego se seccionó el origen del músculo masétero separando su inserción en la cara lateral de la rama de la mandíbula, retrayendo al músculo en sentido posteroinferior. Se hicieron dos cortes en el arco cigomático y con pinzas de disección se identificó la inserción del músculo temporal en el proceso coronoides, el cual se seccionó para ingresar a la fosa infratemporal y acceder a ambos fascículos del MPL. El fascículo superior (FS) del MPL se originó en la cara infratemporal del ala mayor del esfenoides y en el tercio superior de la cara lateral de la lámina lateral del proceso pterigoides del esfenoides en 26 muestras. En 12 muestras se originó en el ala mayor del esfenoides y cresta infratemporal del esfenoides. Con relación a su inserción, se encontró el Tipo I en 20 muestras; el Tipo II en 6 muestras y el Tipo III en 12 muestras. En todas las muestras analizadas el origen del fascículo inferior (FI) del MPL fue en los dos tercios inferiores de la cara lateral de la lámina lateral del proceso pterigoides y en la cara lateral del proceso piramidal del palatino insertándose en la fóvea pterigoidea. El fascículo accesorio (FA) del MPL estuvo presente en 6 muestras. El FA se originó en el ala mayor del esfenoides en 2 casos e inferior al fascículo superior en 4 casos y su inserción, en el complejo disco capsular en todos los casos. Mediante los resultados obtenidos en nuestro estudio estamos aportando datos anatómicos en relación al MPL en individuos brasileños adultos, evaluándolo con respecto a sus lugares de inserción.

ABSTRACT: Rehabilitation of periodontally compromised partially edentulous patients has always been a challenge at the prosthetic level, because the condition of the remaining teeth is not always adequate and the crown-root ratio is often affected by the sequelae of periodontal disease. In these borderline situations, the use of osseointegrated implants accompanied by resilient attachments improves the retention of a conventional removable partial denture, reducing the risk of overloading the remaining teeth. This case report presents a comprehensive rehabilitation, resolved with a maxillary partial overdenture without palatal coverage on Locator® abutments, minimizing the load on the remaining pieces of group II with periodontal sequelae; and a rehabilitation of the mandibular arch with direct, indirect and fixed prosthesis. In this way, it was possible to recover functionality, occlusal support and keep the remaining teeth in the front part of the maxilla.

RESUMEN: La rehabilitación de pacientes desdentados parciales periodontalmente comprometidos es un desafío a nivel protésico. Esto se debe a que la condición de los dientes pilares no siempre es la adecuada, viéndose afectada la proporción corono-radicular por las secuelas de una enfermedad periodontal. Es en estas situaciones límite donde el uso de implantes óseo-integrados acompañado de ataches resilientes mejora la retención de una prótesis parcial removible convencional, disminuyendo el riesgo de sobrecarga en los dientes remanentes. En este reporte de caso se presenta una rehabilitación integral, resuelto con una sobredentadura parcial maxilar sin cobertura palatina sobre pilares Locator®, minimizando la carga en los dientes remanentes del grupo II con secuelas periodontales; y una rehabilitación del arco mandibular con operatoria directa, indirecta y prótesis fija, recuperando funcionalidad, soporte oclusal y manteniendo los dientes remanentes en el sector anterior.

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar a associação das variáveis idade, sexo, posição no arco, comprimento do dente, amplitude do canal radicular e tamanho da lesão periapical com a ocorrência de sinais e sintomas pós-operatórios (dor, dor ao toque e edema) e o uso de analgésicos após o tratamento endodôntico com alargamento foraminal em dentes uniradiculares com lesão periapical. Este estudo longitudinal prospectivo incluiu 105 pacientes que necessitavam de tratamento endodôntico em dentes uniradiculares superiores ou inferiores com lesão periapical. Após o tratamento do canal radicular em uma sessão, a intensidade da dor e a dor ao toque foram registradas diariamente por 7 dias e nos dias 14 e 30. O edema foi avaliado por dois avaliadores independentes dentro de 48 h, 72 h e 7 dias após o tratamento. Foram realizadas regressões ordinal e logística, e a significância estatística foi fixada em um valor de p < 0,05. Gênero feminino (beta = 1,02; p < 0.01), dentes inferiores (beta = 25,50; p < 0.01), amplitude média do canal radicular (beta = 0,93; p = 0,03) e edema (beta = 1,88; p < 0.01) foram associados ao aumento da dor e dor ao toque pós-operatória, enquanto o uso de analgésicos (beta = -1,82; p < 0.01) e o tempo em dias (beta = -0,23; p < 0.01) foram associados à diminuição desses sinais e sintomas. O edema foi considerado fator de risco para necessidade de analgésico (Odds Ratio [OR] = 61,46; p < 0.01). Fatores como sexo, posição do arco e amplitude do canal radicular foram associados aos sinais e sintomas pós-operatórios. O uso de analgésicos foi mais necessário no edema e foi associado à diminuição da dor.

Abstract This study aimed to evaluate the association of the variables age, gender, arch position, tooth length, root canal amplitude, and periapical lesion size with the occurrence of postoperative signs and symptoms (pain, tenderness, and edema) and the use of postoperative analgesics following root canal treatment with foraminal enlargement in single-rooted teeth with apical periodontitis. This prospective longitudinal study included 105 patients requiring root canal treatment of maxillary or mandibular single-rooted teeth with periapical lesion. After root canal treatment in a single session, pain intensity and tenderness were recorded daily for 7 days and on days 14 and 30. Edema was evaluated by two independent evaluators within 48 h, 72 h, and 7 days after treatment. Ordinal and logistic regressions were performed (p < 0.05). Female gender (beta = 1.02; p < 0.01), mandibular teeth (beta = 25.50; p < 0.01), medium root canal amplitude (beta = 0.93; p = 0.03), and edema (beta = 1.88; p < 0.01) were associated with increased postoperative pain and tenderness, while the use of analgesics (beta = -1.82; p < 0.01) and time in days (beta = -0.23; p < 0.01) were associated with a decrease in these signs and symptoms. Edema was considered a risk factor for analgesic requirement (Odds Ratio [OR] = 61.46; p < 0.01). Factors such as gender, arch position, and root canal amplitude were associated with postoperative signs and symptoms. The use of analgesics was more required in edema and was associated with decreased pain.

ABSTRACT Previously, it was reported in the literature that third molars in poor position, such as horizontal, mesial and disto angulated, were a clear indication for tooth extraction. The verticalization of molars with a miniscrew in the mandibular branch corresponds to an ortho-surgical technique in which, through movements on the longitudinal axis of a tooth, a good positioning in the arch and preservation of the tooth is achieved, avoiding extraction. The purpose of this work is to describe the surgical approach and results of the verticalization of an included lower third molar in the mesioangular position, through the placement of a miniature screw using the mandibular branch as anchorage in a 35-year-old female patient.

RESUMEN Anteriormente se reportaba en la literatura que terceros molares en mala posición como horizontales, mesio y disto angulados, era indicación clara para la extracción del diente. La verticalización de molares con minitornillo en la rama mandibular, corresponde a una técnica ortoquirúrgica en la cual a través de movimientos sobre el eje longitudinal de un diente, se logra un buen posicionamiento en la arcada y la preservación del diente, evitando la extracción. El propósito del trabajo es describir el abordaje quirúrgico y resultados, de la verticalización de un tercer molar inferior incluido en posición mesioangular, a través de la colocación de minitornillo utilizando la rama mandibular como anclaje de un paciente femenino de 35 años de edad.

RESUMO Introdução: Em várias condições, a estabilidade dos resultados é um grande desafio para a Ortodontia. Estudos prévios relataram que a recidiva ocorre, comumente, ao longo dos anos, após o término do tratamento ortodôntico. Objetivo: O objetivo da presente pesquisa foi avaliar as alterações transversais da arcada dentária em longo prazo de pacientes Classe II, divisão 1, tratados com aparelho extrabucal cervical e aparelho fixo. Métodos: Modelos de gesso de 20 pacientes tratados com AEB cervical, sem extrações dentárias, foram escaneados e avaliados em três momentos distintos: inicial (T1), pós-tratamento imediato (T2) e acompanhamento de longo prazo (T3, mínimo de 20 anos). A distância transversal entre os caninos superiores e inferiores, pré-molares e primeiros molares foi medida. Resultados: Foi observado aumento estatisticamente significativo durante o tratamento para todas as distâncias transversais dos dentes superiores (p < 0,05). Por sua vez, foi observada redução significativa em longo prazo (p < 0,05). Para os dentes inferiores, a distância transversal intercaninos apresentou constrição estatisticamente significativa no período de contenção (p < 0,05). A distância dos primeiros molares inferiores aumentou significativamente com o tratamento (p < 0,05) e permaneceu estável em longo prazo. As alterações observadas para os outros dentes ou outros tempos foram consideradas sem significância estatística. Conclusões: Para a amostra estudada, as alterações transversais ocorreram durante as fases de tratamento e contenção em pacientes Classe II, divisão 1, tratados com aparelho extrabucal de tração cervical e aparelho fixo. A recidiva foi considerada estatisticamente significativa, mesmo com a instituição de um protocolo de contenção.

ABSTRACT Introduction: In several conditions, outcome stability is a great challenge for Orthodontics. Previous studies have reported that relapse commonly occurs along the years after orthodontic treatment finishing. Objective: The aim of the present study was to evaluate in the long-term transversal dental arch changes of Class II division 1 patients treated with cervical headgear and fixed appliance. Methods: Plaster study casts of 20 patients treated with cervical headgear without dental extractions were 3D-scanned and evaluated in three distinct times: initial (T1), immediate post-treatment (T2) and long-term retention (T3 - minimum 20 years). Transversal teeth distance of maxillary and mandibular canines, premolars and first molars were measured. Results: A statistically significant increase during treatment was observed for all maxillary teeth transversal distances (p< 0.05). In turn, a significant reduction was observed in the long term (p<0.05). For the mandibular teeth, canine transversal distance presented statistically significant constriction in the retention period (p<0.05). Mandibular first molars distance was significantly expanded by treatment (p<0.05) and remained stable in the long term. The changes observed for the other teeth or other times were considered not statistically relevant. Conclusions: For the accessed sample, transversal changes occurred during treatment and retention phases in Class II division 1 patients treated with cervical headgear and fixed appliance. Relapse was considered statistically relevant, even with the institution of a retention protocol.

ABSTRACT Introduction: Miniscrew or microimplant-assisted rapid palatal expansion (MARPE) devices are used to achieve a skeletal expansion of the palate and to increase the arch perimeter. Objective: To describe the treatment of a 23-year-old woman with an Angle Class II, division 1 malocclusion with constricted maxillary and mandibular arches. Case report: The patient’s main complaint was mandibular anterior crowding. The treatment plan included expansion of the mandibular arch concurrent with maxillary expansion, using a MARPE appliance in combination with a full-fixed appliance to align and level the crowded mandibular teeth, along with miniscrews as anchorage for the maxillary teeth and for distalization of the molars and premolars. A successful non-extraction orthodontic treatment was accomplished after 28 months, and the occlusion and teeth alignment, as well as facial goals, were resolved in a clinically satisfactory manner. Conclusion: The treatment objectives were met, and the outcome of the expansion of the maxillary arch with a MARPE appliance as an adjunct to a fixed appliance was considered a success. An esthetic, functional, and stable result after a 1-year follow-up was achieved and was satisfactory to the patient. Introduction microimplantassisted microimplant assisted (MARPE perimeter Objective 23yearold yearold 23 year old II arches report patients patient s crowding fullfixed full premolars nonextraction non extraction 2 months alignment goals manner Conclusion met success esthetic functional 1year followup follow up

RESUMO Introdução: Os aparelhos para expansão rápida da maxila (ERM) apoiada em mini-imlantes (MI) (MARPE) são usados para obter uma expansão esquelética do palato e aumentar o perímetro da arcada dentária superior. Objetivo: Este relato de caso descreve o tratamento de uma paciente do sexo feminino de 23 anos de idade, com má oclusão Classe II de Angle, divisão 1, com constrição das arcadas superior e inferior. Relato de caso: A queixa principal da paciente era o apinhamento anteroinferior. O plano de tratamento incluiu a expansão maxilar usando o aparelho MARPE, em combinação com aparelho fixo para a expansão da arcada inferior, concomitante ao alinhamento e nivelamento. Utilizou-se MI como ancoragem para a distalização dos molares e pré-molares superiores. O tratamento ortodôntico sem extrações foi realizado em 28 meses, e a oclusão e o alinhamento dos dentes, assim como os resultados faciais obtidos, foram clinicamente satisfatórios. Conclusão: Os objetivos do tratamento foram alcançados, e o resultado da ERM com aparelho MARPE junto ao aparelho fixo foi considerado um sucesso. Observou-se resultados estéticos e funcionais estáveis após um ano de acompanhamento, satisfatórios para a paciente. Introdução (ERM miniimlantes mini imlantes (MI (MARPE Objetivo 2 idade Angle 1 inferior anteroinferior nivelamento Utilizouse Utilizou se prémolares pré superiores meses dentes obtidos Conclusão alcançados sucesso Observouse Observou acompanhamento

Aim To evaluate the accuracy and the validity of orthodontic diagnostic measurements, as well as virtual tooth transformations using a generic open access 3D software compared to OrthoAnalyzer (3Shape) software; which was previously tested and proven for accuracy. Methods 40 maxillary and mandibular single arch study models were duplicated and scanned using 3Shape laser scanner. The files were imported into the generic and OrthoAnalyzer software programs; where linear measurements were taken twice to investigate the accuracy of the program. To test the accuracy of the program format, they were printed, rescanned and imported into OrthAnalyzer. Finally, to investigate the accuracy of editing capabilities, linear and angular transformation procedures were performed, superimposed and printed to be rescanned and imported to OrthoAnalyzer for comparison. Results There was no statistically significant difference between the two groups using the two software programs regarding the accuracy of the linear measurements (p>0.05). There was no statistically significant difference between the different formats among all the measurements, (p>0.05). The editing capabilities also showed no statistically significant difference (p>0.05). Conclusion The generic 3D software (Meshmixer) was valid and accurate in cast measurements and linear and angular editing procedures. It can be used for orthodontic diagnosis and treatment planning without added costs.

RESUMO Introdução: Esporões linguais têm sido utilizados com sucesso para o tratamento precoce da mordida aberta anterior (MAA). No entanto, de acordo com nosso conhecimento, sua efetividade no tratamento em adultos ainda não foi avaliada. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar as mudanças dentoalveolares observadas após o uso de esporões colados customizados JAWs (tipo dente de tubarão) em adultos com MAA. Métodos: Vinte e três adultos (idade média de 22,1±4,4 anos) com MAA foram selecionados para tratamento. Esporões confeccionados de compômero foram colados na superfície lingual dos dentes anteriores superiores e inferiores, para corrigir a interposição lingual. Radiografias laterais e modelos digitais 3D foram obtidos para avaliar as características dentoalveolares observadas antes do uso dos esporões e em três tempos distintos após seu uso. O testet pareado e testes ANOVA para medições repetidas foram utilizados para comparar as mudanças dentoalveolares, e a correlação de Pearson foi utilizada para analisar a associação entre as mudanças dentoalveolares e as mudanças na sobremordida. O nível de significância foi estabelecido em p<0,05. Resultados: Foram observadas mudanças dentoalveolares 3D significativas após três meses de tratamento com os esporões. Foram observadas melhorias na sobremordida (1,0±0,6 mm) e sobressaliência (0,2±0,3 mm), associadas à retroinclinação dos incisivos superiores (3,0±3,0°) e inferiores (2,2±2,7°) (p<0,05). Além disso, foi observada diminuição significativa na largura anterior das arcadas superior e inferior (0,4±0,4 mm; 0,3±0,3 mm, respectivamente) e um aumento na largura posterior da arcada dentária superior (0,1±0,2 mm) (p<0,05). Essas mudanças significativas ocorreram no primeiro mês após o uso dos esporões. Foi encontrada uma correlação significativa entre a discrepância inicial no comprimento da arcada e a quantidade de correção da sobremordida (r=0,456, p<0,05). Conclusões: Mudanças dentoalveolares ocorreram após o primeiro mês de tratamento com os esporões. A retroinclinação dos dentes anteriores combinada com a expansão dos dentes posteriores sugere uma mudança posterossuperior na posição da língua. Essas mudanças foram benéficas para o tratamento da MAA em pacientes adultos.

ABSTRACT Introduction: Tongue spurs have been successfully used for the early treatment of anterior open bite (AOB). However, according to our knowledge, their effectiveness in the treatment of adults has not been evaluated. Objectives: The purpose of the study was to assess the dentoalveolar changes observed after the use of customized bonded shark-tooth-like spurs (JAWs) in adults with AOB. Methods: Twenty-three adults (22.1±4.4 years) with AOB were selected for the treatment. JAWs made from compomer cement were bonded on the lingual surfaces of the maxillary and mandibular anterior teeth to correct tongue-thrusting. Lateral cephalograms and 3D digital models were obtained to evaluate dentoalveolar features observed before and at three time points after JAWs use. Paired t-test and repeated measure ANOVA tests were used to compare dentoalveolar changes, and Pearson’s correlation was used to analyze the association of dentoalveolar changes and overbite changes. The significance level was set at p<0.05. Results: Significant 3D dentoalveolar changes were observed after the three months of treatment with JAWs. Improvement of overbite (1.0±0.6 mm) and overjet (0.2±0.3 mm), combined with a retroclination of maxillary (3.0±3.0°) and mandibular (2.2±2.7°) incisors, were observed (p<0.05). Moreover, a significant decrease in anterior dental arch width in both maxillary and mandibular arches (0.4±0.4 mm; 0.3±0.3 mm, respectively), and an increase of posterior maxillary (0.1±0.2 mm) dental arch width were observed (p<0.05). These significant changes occurred in the first month after the JAWs use. A significant correlation was found between the initial arch length discrepancy and the amount of overbite correction (r=0.456, p<0.05). Conclusions: Dentoalveolar changes occurred after the first-month therapy with JAWs. The retroclination of the anterior teeth combined with the expansion of posterior teeth suggests a posterosuperior change in the tongue position. These changes were beneficial for the treatment of AOB in adult patients.