Abstract Introduction. Rapunzel syndrome is an uncommon condition that manifests as trichobezoars, which are hair bundles in the stomach or small intestine that can mimics other surgical illnesses. Multiple complications can arise from delayed diagnosis and treatment. Clinical case. A 10-year-old female patient with trichotillomania and trichophagia, with abdominal pain and nonspecific symptoms of intestinal obstruction of eight months of evolution. Physical examination revealed epigastric tenderness and a solid mass was palpable in the mesogastric and epigastric region. An abdominal ultrasound showed gastric trichobezoar that extended into the small intestine. A gastrotomy was performed and the trichobezoar was extracted with satisfactory evolution of the patient. The comprehensive approach allowed knowing the psychological bond due to possible child abuse. Results. The patient had a satisfactory evolution and was discharged on the fifth day of hospitalization. He is currently being monitored by psychology, child psychiatry and pediatrics. Discussion. This clinical case highlights the importance of recognizing situations that seldom present in pediatrics, which may have a psychological aspect due to the presumption of child abuse, and which present as a recurrent organic condition simulating other frequent abdominal pathologies in childhood; all of which may lead to an unwanted outcome due to diagnostic delay. Conclusion. The comprehensive management of the pediatric patient is mandatory to recognize situations of presumed child abuse, in the face of a recurrent surgical conditions.

Resumen Introducción. El síndrome de Rapunzel es una entidad infrecuente, que se presenta como un tricobezoar a causa de una aglomeración de cabello acumulado dentro del tracto gastrointestinal, por lo que simula otras patologías quirúrgicas. Caso clínico. Paciente femenina de 10 años de edad, con tricotilomanía y tricofagia, dolor abdominal y síntomas inespecíficos de obstrucción intestinal de ocho meses de evolución. Al examen físico se encontró abdomen con distensión y masa palpable en epigastrio y mesogastrio. La ecografía permitió hacer el diagnóstico de tricobezoar gástrico extendido hasta el intestino delgado, por lo que se llevó a cirugía para gastrotomía y se extrajo el tricobezoar, con evolución satisfactoria de la paciente. El abordaje integral permitió conocer la atadura sicológica por posible maltrato infantil. Resultado. La paciente tuvo una evolución satisfactoria y se dio egreso al quinto día de hospitalización. Actualmente se encuentra en seguimiento por sicología, siquiatría infantil y pediatría. Discusión. El caso clínico denota la importancia en reconocer situaciones de presentación infrecuente en pediatría, que puedan estar asociadas a alteraciones sicológicas o presunción de maltrato infantil y que se presenten como una condición orgánica recurrente que simule otras patologías abdominales frecuentes en la infancia. El retraso diagnóstico puede conducir a un desenlace no deseado con complicaciones. Conclusión. Se hace mandatorio el manejo integral del paciente pediátrico y aumentar la sensibilidad para reconocer situaciones de presunción de maltrato infantil, sobre todo en pacientes con una condición orgánica quirúrgica recurrente.

Abstract This article analyses the experiences and perceptions of a sample of people over 60 about the most frequent type of violence in old age, the risk factors, the offenders and the reactions to abuse. A mixed study was carried out with the sequential application of 677 questionnaires and 45 interviews. The results show that older people are mainly victims of psychological abuse and financial exploitation; the type of abuse varies according to the type of aggressor; and that machismo, ageism, mental health problems, addictive behaviours and social isolation are risk factors for violence. Health and justice professionals are perceived as those to whom victims should turn and confide.

Resumen Este artículo analiza las experiencias y percepciones de una muestra de personas mayores de 60 años sobre el tipo de violencia más frecuente en la vejez, los factores de riesgo, los agresores y las reacciones ante el maltrato. Se realizó un estudio mixto con la aplicación secuencial de 677 cuestionarios y 45 entrevistas. Los resultados muestran que las personas mayores son principalmente víctimas de maltrato psicológico y explotación económica; que el tipo de maltrato varía según el tipo de agresor; y que el machismo, el edadismo, los problemas de salud mental, las conductas adictivas y el aislamiento social son factores de riesgo para la violencia. Los profesionales de la salud y la justicia son percibidos como aquellos a los que las víctimas deben acudir y confiar.

Resumo Este artigo analisa as vivências e perceções de uma amostra de pessoas com mais de 60 anos sobre o tipo de violência mais frequente na idade avançada, os fatores de risco, os ofensores e as reações aos abusos. Foi realizado um estudo misto, com a aplicação sequencial de 677 questionários e 45 entrevistas. Os resultados mostram que as pessoas mais velhas são vítimas principalmente de abuso psicológico e de exploração financeira; o tipo de abuso varia consoante o tipo de agressor/a; e que o machismo, idadismo, problemas de saúde mental, comportamentos aditivos e o isolamento social são fatores de risco de violência. Os profissionais de saúde e da justiça são percecionados como aqueles a quem as vítimas devem recorrer e confiar.

Résumé Cet article analyse les expériences et les perceptions d’un échantillon de personnes âgées de plus de 60 ans concernant le type de violence le plus fréquent chez les personnes âgées, les facteurs de risque, les auteurs et les réactions à la maltraitance. Une étude mixte a été réalisée avec l’application séquentielle de 677 questionnaires et 45 entretiens. Les résultats montrent que les personnes âgées sont principalement victimes d’abus psychologiques et d’exploitation financière; le type d’abus varie en fonction du type d’agresseur; et que le machisme, l’âgisme, les problèmes de santé mentale, les comportements addictifs et l’isolement social sont des facteurs de risque de la violence. Les professionnels de la santé et de la justice sont perçus comme les personnes vers lesquelles les victimes doivent se tourner et en qui elles doivent avoir confiance.

Abstract This study examines how public art mirrors societal conditions while influencing the perception of femininity and gender-based violence. Through a methodology founded upon hermeneutic criticism, the aesthetical and symbolic aspects of nine female sculptures displayed in public squares in the city of Medellín are analyzed, and a relationship with experiences of heterotopia and violence faced by women. The results indicate that these sculptures’ representation of the female body reflects the imaginaries about the feminine that society has built, as well as women’s issues in this context. In conclusion, this study highlights how female sculptures in Medellín play a significant communicative role in portraying women in the social and problematic aspects of femininity in our times.

Resumen El presente trabajo explora cómo el arte público puede reflejar las realidades sociales y, al mismo tiempo, influir en la percepción de la feminidad y la violencia de género. A través de una metodología sustentada en la crítica hermenéutica, se analizan aspectos estéticos y simbólicos de nueve esculturas femeninas expuestas en plazas públicas de la ciudad de Medellín, y se establece una relación con experiencias heterotópicas y de violencia que enfrentan las mujeres. Los resultados señalan que la representación del cuerpo femenino en estas esculturas da cuenta de imaginarios que la sociedad ha construido sobre lo femenino y sobre los problemas de las mujeres en la sociedad. En conclusión, el estudio resalta cómo las esculturas femeninas en Medellín tienen un papel comunicativo importante en la visualización de la mujer en aspectos sociales y problemáticos de la feminidad en nuestros tiempos.

Resumo Este trabalho explora como a arte pública pode refletir realidades sociais e, ao mesmo tempo, influenciar a percepção da feminilidade e da violência de género. Através de uma metodologia apoiada na crítica hermenêutica, analisam-se aspectos estéticos e simbólicos de nove esculturas femininas expostas em praças públicas da cidade de Medellín e estabelecese uma relação com as experiências heterotópicas e a violência que as mulheres enfrentam. Os resultados indicam que a representação do corpo feminino nessas esculturas reflete os imaginários que a sociedade construiu sobre o feminino e sobre os problemas da mulher na sociedade. Concluindo, o estudo destaca como as esculturas femininas em Medellín têm um importante papel comunicativo na visualização das mulheres em aspectos sociais e problemáticos da feminilidade em nossos tempos.

Abstract Abuse against older adults can occur in various contexts, one of the environments with a high risk of abuse is the institutions that provide geriatric services; Direct and administrative caregivers are the ones who usually carry out ill-treatment. It is for the above that this quantitative research of correlational scope is proposed, in which a non-probabilistic convenience sampling is implemented to obtain a sample of 96 people from 23 Welfare Centers in Santander. An ad hoc survey of 33 questions addressed to caregivers and administrators of geriatric institutions was used. The purpose of the study was to identify the relationship between the report of abuse against the elderly and the risk of geriatric abuse associated with the formal caregiver. The sample evaluated shows a low prevalence of abuse and a low risk of abuse; the highest reports were about neglect and psychological abuse. It was identified that the presence of abuse is associated with risk factors such as perceiving a loss of interest in work and dislike of working with the elderly population; additionally, in formal caregivers, mistreatment is related to the thought that they have too many responsibilities, and in administrative caregivers it is related to the belief that they do not offer optimal care. Understanding the risk factors for abuse associated with caregivers, such as the presence of stereotypes, an inadequate work environment and the perception of workload, are vital for designing strategies to prevent this form of abuse.

Resumen El maltrato contra las personas adultas mayores puede darse en diversos contextos. Uno de los entornos con alto riesgo de maltrato son las instituciones que prestan servicios geriátricos, los cuidadores directos y los administrativos son quienes suelen ejercer los malos tratos en estos contextos. Es por lo anterior que se propone esta investigación cuantitativa de alcance correlacional, en la que se implementa un muestreo no probabilístico por conveniencia para obtener una muestra de 96 personas, de 23 centros de bienestar de Santander. Se utilizó una encuesta ad hoc de 33 preguntas dirigida a cuidadores y administrativos de las instituciones geriátricas. La finalidad del estudio fue identificar la relación que existe entre el reporte de maltrato contra el adulto mayor y el riesgo de maltrato geriátrico asociado al cuidador formal. La muestra evaluada evidencia una baja prevalencia de maltrato y un bajo riesgo de maltrato, mientras que los reportes de negligencia y maltrato psicológico fueron los más elevados. Se identificó que la presencia del maltrato se asocia con factores de riesgo, como percibir una pérdida de interés por la labor y desagrado por trabajar con la población mayor. Adicionalmente, en los cuidadores formales, el maltrato se relaciona con el pensamiento de que tienen demasiadas responsabilidades, y en los administrativos se relaciona con la creencia de que no ofrecen cuidados óptimos. Entender los factores de riesgo de maltrato asociados a los cuidadores ‒como la presencia de estereotipos, inadecuado ambiente laboral y percepción de carga laboral‒ son vitales para el diseño de estrategias que permitan prevenir esta forma de maltrato.

Abstract Objective: To identify the perception of violence in dating relationships in nursing students of a public university in Minatitlán, Veracruz, Mexico. Methodology: Descriptive, cross-sectional and correlational study, the sample consisted of 182 nursing students enrolled in a public university in Minatitlán, Veracruz, Mexico. The sampling was simple random. The Violence in Young Partner Relationships Questionnaire (VIREPA) was used, composed of 20 items with a Likert-type scale with 5 response options and sociodemographic questions. Results: 26.9% of the students indicated abuse in their past relationships and 3.8% indicated abuse in their current relationship. Differences between males and females were found in emotional abuse (z=-2.248, p=.004) and social and economic control (z=-2.681, p=.002) with higher data in males. Participant's age and partner's age was related to emotional, physical and psychological mistreatment and personal devaluation (p<.05). Conclusions: University nursing students, have perceived experiences of violence during their dating relationships, behavior that can go unnoticed by both the perpetrator and the victim, so it is considered relevant the design of violence prevention programs in university contexts, aimed at identifying violence and its impact on the student, which provides knowledge and opportunity to identify when they are living a violent situation within their dating relationships.

Resumen Objetivo: Identificar la percepción de violencia en las relaciones de noviazgo en estudiantes de enfermería de una Universidad Pública de Minatitlán, Veracruz México. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal y correlacional, la muestra fueron 182 estudiantes de enfermería inscritos en una universidad pública, de Minatitlán, Veracruz, México. El muestreo fue aleatorio simple. Se utilizó el Cuestionario de Violencia en las Relaciones de Parejas jóvenes (VIREPA), integrado por 20 ítems con una escala tipo Likert con 5 opciones de respuesta y preguntas sociodemográficas. Resultados: El 26.9% de los estudiantes indicó maltrato en sus relaciones pasadas y 3.8% maltrato en su relación actual. Se encontraron diferencias entre hombres y mujeres, en el maltrato emocional (z=-2.248, p=0.004) y el control social y económico (z=-2.681, p=0.002) con datos más elevados en los hombres. La edad del participante y la edad de la pareja se relacionó con el maltrato emocional, físico y psicológico y la desvalorización personal (p<0.05). Conclusiones: Los estudiantes universitarios de enfermería, han percibido experiencias de violencia durante sus relaciones de noviazgo, conducta que puede pasar desapercibida tanto para el perpetrador como para la víctima, por lo que se considera relevante el diseño de programas de prevención de la violencia en los contextos universitarios, dirigidos a identificar la violencia y su impacto en el estudiante, que aporte conocimiento y dé oportunidad para identificar cuando están viviendo una situación violenta dentro de sus relaciones de noviazgo.

Resumen: El embarazo, el parto y el nacimiento son momentos de grandes cambios en la vida de madres y padres. Este artículo tiene como objetivo presentar el protocolo de investigación para estimar la prevalencia de los resultados de la salud mental en madres y padres en el posparto, maltratos y la satisfacción durante la atención del parto/aborto, y las interrelaciones entre ellos y los factores socioeconómicos, obstétricos y de salud infantil. La investigación tiene dos componentes: un estudio de cohorte prospectivo con todas las puérperas entrevistadas en las 465 maternidades incluidas en la línea de base de la encuesta Nacer en Brasil II realizada entre 2021 y 2023, y un estudio seccional con las parejas/padres de los bebés. Las entrevistas se efectúan mediante llamada telefónica o enlace de autocumplimentación enviado vía WhatsApp a las puérperas a los 2 y 4 meses después del parto/aborto. El contacto con la pareja se hace a los tres meses del nacimiento (excluyendo abortos, mortinatos y muertes de recién nacidos), a través del teléfono facilitado por la puérpera en la sala de maternidad. Las entrevistas abordan, entre las puérperas, los síntomas de depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático, maltrato durante la atención en la maternidad y la calidad del vínculo madre-bebé. También se investiga la presencia de morbilidad materna y neonatal, uso de servicios posnatales y satisfacción con la atención en la maternidad. Entre los padres, se aborda la ocurrencia de síntomas de depresión y ansiedad, y la calidad de la relación con la esposa/pareja y el bebé. La información recopilada en esta etapa de la investigación puede apoyar la planificación y mejora de la atención dirigida a la salud de la tríada madre-padre-hijo después del nacimiento. Resumen embarazo posparto partoaborto aborto parto/aborto socioeconómicos infantil componentes 46 202 2023 parejaspadres parejas bebés excluyendo abortos nacidos, nacidos , nacidos) abordan postraumático madrebebé. madrebebé madre bebé madre-bebé neonatal esposapareja esposa madrepadrehijo padre hijo 20

Abstract: Pregnancy, parturition and birth bring major changes to the lives of mothers and fathers. This article presents a research protocol for estimating the prevalence of postpartum mental health outcomes in mothers and fathers, abuse and satisfaction in delivery/abortion care, and the correlations between them and socioeconomic, obstetric, and child health factors. As a 2-component research, it consists of a prospective cohort study with all postpartum women interviewed in the 465 maternity hospitals included at the Birth in Brazil II baseline survey conducted from 2021 to 2023, and a cross-sectional study with the newborns’ fathers/partners. Interviews will be conducted via telephone or self-completion link sent by WhatsApp with the mother at 2 and 4 months after delivery/abortion. Partners will be approached three months after birth (excluding abortions, stillbirths and newborn death) using the telephone number informed by the mother at the maternity ward. Postpartum women will be inquired about symptoms of depression, anxiety and post-traumatic stress disorder, abuse during maternity care and quality of the mother-newborn bond. Maternal and neonatal morbidity, use of postnatal services, and satisfaction with maternity care are also investigated. Fathers will be asked to report on symptoms of depression and anxiety, and the quality of the relationship with the partner and the newborn. The information collected in this research stage may help to plan and improve care aimed at the postpartum health of the mother-father-child triad. Abstract Pregnancy fathers deliveryabortion delivery abortion socioeconomic obstetric factors 2component component 46 202 2023 crosssectional cross sectional newborns fatherspartners partners fathers/partners selfcompletion self completion excluding abortions death ward posttraumatic post traumatic disorder mothernewborn bond morbidity services investigated motherfatherchild father triad 20

Resumo: A gravidez, o parto e o nascimento são momentos de grandes mudanças na vida das mães e dos pais. Este artigo tem como objetivo apresentar o protocolo da pesquisa para estimar a prevalência dos desfechos em saúde mental nas mães e pais no pós-parto, dos maus tratos e satisfação na atenção ao parto/abortamento, e as inter-relações entre eles e fatores socioeconômicos, obstétricos e da saúde da criança. A pesquisa tem dois componentes: estudo de coorte prospectiva com todas as puérperas entrevistadas nas 465 maternidades incluídas na linha de base da pesquisa Nascer no Brasil II realizada entre 2021 e 2023, e estudo seccional com os companheiros/pais dos bebês. As entrevistas são realizadas por ligação telefônica ou link de autopreenchimento enviado por WhatsApp com as puérperas aos 2 e 4 meses após o parto/aborto. Os companheiros são abordados três meses após o nascimento (excluídos os abortos, natimortos e neomortos), a partir do telefone informado pela puérpera na maternidade. As entrevistas abordam, entre as puérperas, sintomas de depressão, ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático, maus-tratos na atenção na maternidade e qualidade do vínculo mãe-bebê. São investigados também a presença de morbidade materna e neonatal, utilização de serviços pós-natais, e satisfação com o atendimento na maternidade. Entre os pais, é abordada a ocorrência de sintomas de depressão e ansiedade, e a qualidade do relacionamento com a esposa/companheira e o bebê. As informações coletadas nessa etapa da pesquisa poderão subsidiar o planejamento e melhoria do cuidado voltado para a saúde da tríade mãe-pai-filho após o nascimento. Resumo gravidez pósparto, pósparto pós parto, pós-parto partoabortamento abortamento parto/abortamento interrelações inter relações socioeconômicos criança componentes 46 202 2023 companheirospais bebês partoaborto aborto parto/aborto excluídos abortos neomortos, neomortos , neomortos) abordam póstraumático, póstraumático traumático, traumático pós-traumático maustratos mãebebê. mãebebê mãe bebê mãe-bebê neonatal pósnatais, pósnatais natais, natais pós-natais esposacompanheira esposa companheira mãepaifilho pai filho 20

Resumen: El embarazo, el parto y el nacimiento son momentos de grandes cambios en la vida de madres y padres. Este artículo tiene como objetivo presentar el protocolo de investigación para estimar la prevalencia de los resultados de la salud mental en madres y padres en el posparto, maltratos y la satisfacción durante la atención del parto/aborto, y las interrelaciones entre ellos y los factores socioeconómicos, obstétricos y de salud infantil. La investigación tiene dos componentes: un estudio de cohorte prospectivo con todas las puérperas entrevistadas en las 465 maternidades incluidas en la línea de base de la encuesta Nacer en Brasil II realizada entre 2021 y 2023, y un estudio seccional con las parejas/padres de los bebés. Las entrevistas se efectúan mediante llamada telefónica o enlace de autocumplimentación enviado vía WhatsApp a las puérperas a los 2 y 4 meses después del parto/aborto. El contacto con la pareja se hace a los tres meses del nacimiento (excluyendo abortos, mortinatos y muertes de recién nacidos), a través del teléfono facilitado por la puérpera en la sala de maternidad. Las entrevistas abordan, entre las puérperas, los síntomas de depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático, maltrato durante la atención en la maternidad y la calidad del vínculo madre-bebé. También se investiga la presencia de morbilidad materna y neonatal, uso de servicios posnatales y satisfacción con la atención en la maternidad. Entre los padres, se aborda la ocurrencia de síntomas de depresión y ansiedad, y la calidad de la relación con la esposa/pareja y el bebé. La información recopilada en esta etapa de la investigación puede apoyar la planificación y mejora de la atención dirigida a la salud de la tríada madre-padre-hijo después del nacimiento.

Resumo: A gravidez, o parto e o nascimento são momentos de grandes mudanças na vida das mães e dos pais. Este artigo tem como objetivo apresentar o protocolo da pesquisa para estimar a prevalência dos desfechos em saúde mental nas mães e pais no pós-parto, dos maus tratos e satisfação na atenção ao parto/abortamento, e as inter-relações entre eles e fatores socioeconômicos, obstétricos e da saúde da criança. A pesquisa tem dois componentes: estudo de coorte prospectiva com todas as puérperas entrevistadas nas 465 maternidades incluídas na linha de base da pesquisa Nascer no Brasil II realizada entre 2021 e 2023, e estudo seccional com os companheiros/pais dos bebês. As entrevistas são realizadas por ligação telefônica ou link de autopreenchimento enviado por WhatsApp com as puérperas aos 2 e 4 meses após o parto/aborto. Os companheiros são abordados três meses após o nascimento (excluídos os abortos, natimortos e neomortos), a partir do telefone informado pela puérpera na maternidade. As entrevistas abordam, entre as puérperas, sintomas de depressão, ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático, maus-tratos na atenção na maternidade e qualidade do vínculo mãe-bebê. São investigados também a presença de morbidade materna e neonatal, utilização de serviços pós-natais, e satisfação com o atendimento na maternidade. Entre os pais, é abordada a ocorrência de sintomas de depressão e ansiedade, e a qualidade do relacionamento com a esposa/companheira e o bebê. As informações coletadas nessa etapa da pesquisa poderão subsidiar o planejamento e melhoria do cuidado voltado para a saúde da tríade mãe-pai-filho após o nascimento.

Abstract: Pregnancy, parturition and birth bring major changes to the lives of mothers and fathers. This article presents a research protocol for estimating the prevalence of postpartum mental health outcomes in mothers and fathers, abuse and satisfaction in delivery/abortion care, and the correlations between them and socioeconomic, obstetric, and child health factors. As a 2-component research, it consists of a prospective cohort study with all postpartum women interviewed in the 465 maternity hospitals included at the Birth in Brazil II baseline survey conducted from 2021 to 2023, and a cross-sectional study with the newborns’ fathers/partners. Interviews will be conducted via telephone or self-completion link sent by WhatsApp with the mother at 2 and 4 months after delivery/abortion. Partners will be approached three months after birth (excluding abortions, stillbirths and newborn death) using the telephone number informed by the mother at the maternity ward. Postpartum women will be inquired about symptoms of depression, anxiety and post-traumatic stress disorder, abuse during maternity care and quality of the mother-newborn bond. Maternal and neonatal morbidity, use of postnatal services, and satisfaction with maternity care are also investigated. Fathers will be asked to report on symptoms of depression and anxiety, and the quality of the relationship with the partner and the newborn. The information collected in this research stage may help to plan and improve care aimed at the postpartum health of the mother-father-child triad.

RESUMEN Objetivo: Identificar políticas y programas adoptados por un municipio brasileño para hacer frente a la violencia infantil durante la pandemia de COVID-19. Método: Se trata de un estudio cualitativo documental. El escenario fue el municipio de Ananindeua, Pará, Brasil. Los datos se recogieron de sitios de internet oficiales entre noviembre de 2021 y febrero de 2022. Se utilizó el análisis temático de contenido con el apoyo del software webQDA. Resultados: Surgieron tres categorías empíricas: a) Impactos de la pandemia de COVID-19 en la violencia contra los niños; b) Estrategias de acción para abordar esta violencia; c) Indicadores de evaluación y metas de las estrategias de acción para este afrontamiento. Consideraciones finales: Los documentos revelaron pocas menciones sobre los niños de las poblaciones tradicionales en especial y presentaron evaluaciones superficiales de las políticas y programas adoptados, utilizando exclusivamente indicadores cuantitativos. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Método documental Ananindeua Pará Brasil 202 2022 webQDA Resultados empíricas COVID-1 b c afrontamiento finales cuantitativos COVID1 1 20 COVID- 2

ABSTRACT Objective: To identify policies and programs adopted by a Brazilian municipality to address violence against children during the COVID-19 pandemic. Method: A qualitative documentary study. The study setting was the municipality of Ananindeua, Pará, Brazil. Data was collected from official websites between November 2021 and February 2022. Thematic content analysis was used with the support of webQDA software. Results: Three empirical categories emerged: a) Impacts of the COVID-19 pandemic on violence against children; b) Action strategies for tackling violence against children in the COVID-19 pandemic; c) Evaluation indicators and targets for action strategies for tackling violence against children. Final considerations: The documents revealed few direct mentions of children, especially traditional populations; they presented superficial and ineffective evaluations of the policies and programs adopted, using exclusively quantitative indicators. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 Method Ananindeua Pará Brazil 202 2022 software Results emerged b c considerations populations COVID1 1 COVID- 20 2

RESUMO Objetivo: Identificar políticas e programas adotados por um município brasileiro para o enfrentamento da violência contra crianças durante a pandemia de COVID-19. Método: Estudo qualitativo do tipo documental. O cenário de estudo foi Ananindeua, Pará, Brasil. A coleta de dados foi realizada em sites oficiais, de novembro de 2021 a fevereiro de 2022. Utilizou-se a análise de conteúdo temática apoiada pelo software webQDA. Resultados: Emergiram três categorias empíricas: a) Impactos da pandemia de COVID-19 na violência contra crianças; b) Estratégias de enfrentamento desta violência; c) Indicadores de avaliação e metas das estratégias para este enfrentamento Considerações finais: Há poucas menções diretas às crianças, especialmente às de populações tradicionais; apresentaram avaliações ineficazes das políticas, apenas qualitativamente. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Método documental Ananindeua Pará Brasil oficiais 202 2022 Utilizouse Utilizou se webQDA Resultados empíricas COVID-1 b c finais tradicionais qualitativamente COVID1 1 20 COVID- 2

Resumen: El objetivo del presente estudio bibliométrico consistió en analizar la producción científica acumulada sobre los factores de riesgo biopsicosocial conducentes al suicidio en la infancia y la adolescencia mediante la implementación de la teoría de grafos. Se consultaron las bases de datos Scopus (Elsevier) y Web of Science, y el análisis se efectuó en bibliometrix, Sci2 tool y Gephi. Se encontraron 2,058 registros. El análisis mostró una red de citaciones de 2,905 registros y cuatro clústeres principales. Los resultados arrojaron una estructura de red de la producción de conocimiento en cuatro tendencias de investigación: (1) factores de predicción de tipo psiquiátrico del comportamiento suicida en niños y adolescentes; (2) asociación entre conducta autolesiva no suicida y comportamiento suicida en adolescentes; (3) relación entre maltrato infantil y suicidio; (4) uso de antidepresivos en la niñez y adolescencia y comportamiento suicida. Finalmente, se plantean consideraciones para la prevención del suicidio en la población objeto de estudio.

Abstract: The aim of this bibliometric paper was to analyze the scientific production on biopsychosocial risk factors leading to suicide in childhood and adolescence using graph theory. The Scopus (Elsevier) and Web of Science databases were consulted and the analysis was performed using bibliometrix, Sci2 tool and Gephi. A total of 2,058 records were found. The analysis of the records revealed a citation network of 2,905 records and four main clusters. The results showed a network structure of knowledge production behavior in four research trends: (1) psychiatric predictors of suicidal behavior in children and adolescents; (2) association between non-suicidal self-injurious behavior and suicidal behavior in adolescents; (3) relationship between child abuse and suicidal behavior; (4) use of antidepressants in childhood and adolescence and suicidal behavior. Finally, considerations for suicide prevention in the study population are raised.

Resumo: O objetivo deste estudo bibliométrico foi analisar a produção científica sobre os fatores de risco biopsicossociais que levam ao suicídio na infância e adolescência utilizando a teoria dos grafos. Foram consultadas as bases de dados Scopus (Elsevier) e Web of Science e a análise foi realizada no bibliometrix, Sci2 e Gephi. Foram encontrados 2058 registos. A análise revelou uma rede de citações com 2905 registos e quatro clusters principais. Os resultados geraram uma estrutura de rede de produção de conhecimento em quatro tendências de pesquisa: (1) preditores de tipo psiquiátrico de comportamento suicida em crianças e adolescentes; (2) associação entre comportamento autolesivo não suicida e comportamento suicida adolescente; (3) relação entre maltrato infantil e suicidio; (4) uso de antidepressivos na infância e adolescência e comportamento suicida. Por fim, são propostas considerações para a prevenção do suicídio na população em estudo.

Abstract: This study aimed to investigate the association between child maltreatment and human capital, measured by intelligence quotient (IQ) at age 18 years and schooling at age 22 years in 3,736 members from a population-based birth cohort in Southern Brazil. A multiple linear regression was used to assess the association between child maltreatment and human capital measurements. Physical and emotional abuse and physical neglect occurring up to 15 years of age were considered child maltreatment. Physical neglect was associated with lower IQ scores in women (β = -4.40; 95%CI: -6.82; -1.99) and men (β = -2.58; 95%CI: -5.17; -0.01) and lower schooling for all sexes: women (β = -1.19; 95%CI: -1.64; -0.74) and men (β = -0.82; 95%CI: -1.34; -0.30). Moreover, men who had experienced one type of child maltreatment and women who had experienced two or more types had lower years of schooling at 22 years (β = -0.41; 95%CI: -0.73; -0.89 and β = -0.57; 95%CI: -0.91; -0.22, respectively) than those who suffered no kind of maltreatment. Efforts to improve future educational and cognitive outcomes must include early prevention and intervention strategies for child maltreatment.

Resumen: El objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre el maltrato infantil y el capital humano, medido utilizando el cociente de inteligencia (CI) a los 18 años y escolaridad a los 22 años, en 3.736 miembros de una cohorte de nacimientos de base poblacional en el Sur de Brasil. Se utilizó una regresión lineal múltiple para evaluar la asociación entre el maltrato infantil y las medidas de capital humano. Se consideraron el maltrato físico y emocional y la negligencia física que ocurrieron hasta los 15 años de edad. La negligencia física se asoció con puntuaciones de CI más bajas entre mujeres (β = -4,40; IC95%: -6,82; -1,99) y hombres (β = -2,58; IC95%: -5,17; -0,01), así como con una menor escolaridad en las mujeres (β = -1,19; IC95%: -1,64; -0,74 y hombres (β = -0,82; IC95%: -1,34; -0,30). Además, los hombres que sufrieron algún tipo de maltrato en la infancia y las mujeres que sufrieron dos o más tipos de maltrato tenían menor escolaridad a los 22 años (β = -0,41; IC95%: -0,73; -0,89 y β = -0,57; IC95%: -0,91; -0,22, respectivamente), en comparación con aquellos que no sufrieron maltratos. Los esfuerzos para mejorar los resultados educativos y cognitivos futuros deben incorporar estrategias de prevención e intervención temprana contra el maltrato infantil.

Resumo: O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre maus-tratos infantis e capital humano, medido por meio do quociente de inteligência (QI) aos 18 anos e escolaridade aos 22 anos, em 3.736 membros de uma coorte de nascimentos de base populacional no Sul do Brasil. A regressão linear múltipla foi utilizada para avaliar a associação entre maus-tratos infantis e medidas de capital humano. Foram considerados maus-tratos físicos, emocionais e a negligência física ocorrida até os 15 anos de idade. A negligência física associou-se a menores escores de QI entre mulheres (β = -4,40; IC95%: -6,82; -1,99) e homens (β = -2,58; IC95%: -5,17; -0,01), assim como menor escolaridade em mulheres (β = -1,19; IC95%: -1,64; -0,74 e homens (β = -0,82; IC95%: -1,34; -0,30). Além disso, homens que sofreram algum tipo de mau-trato na infância e mulheres que sofreram dois ou mais tipos apresentaram menor escolaridade aos 22 anos de idade (β = -0,41; IC95%: -0,73; -0,89 e β = -0,57; IC95%: -0,91; -0,22, respectivamente), em comparação com aqueles que não sofreram maus-tratos. Os esforços para aprimorar os futuros resultados educacionais e cognitivos devem incorporar estratégias de prevenção e intervenção precoce contra o mau-trato infantil.

Abstract: This study aimed to investigate the association between child maltreatment and human capital, measured by intelligence quotient (IQ) at age 18 years and schooling at age 22 years in 3,736 members from a population-based birth cohort in Southern Brazil. A multiple linear regression was used to assess the association between child maltreatment and human capital measurements. Physical and emotional abuse and physical neglect occurring up to 15 years of age were considered child maltreatment. Physical neglect was associated with lower IQ scores in women (β = -4.40; 95%CI: -6.82; -1.99) and men (β = -2.58; 95%CI: -5.17; -0.01) and lower schooling for all sexes: women (β = -1.19; 95%CI: -1.64; -0.74) and men (β = -0.82; 95%CI: -1.34; -0.30). Moreover, men who had experienced one type of child maltreatment and women who had experienced two or more types had lower years of schooling at 22 years (β = -0.41; 95%CI: -0.73; -0.89 and β = -0.57; 95%CI: -0.91; -0.22, respectively) than those who suffered no kind of maltreatment. Efforts to improve future educational and cognitive outcomes must include early prevention and intervention strategies for child maltreatment. Abstract (IQ 1 2 3736 3 736 3,73 populationbased population based Brazil measurements 4.40 440 4 40 -4.40 95%CI 95CI CI 95 6.82 682 6 82 -6.82 1.99 199 99 -1.99 2.58 258 58 -2.58 5.17 517 5 17 -5.17 0.01 001 0 01 -0.01 sexes 1.19 119 19 -1.19 1.64 164 64 -1.64 0.74 074 74 -0.74 0.82 082 -0.82 1.34 134 34 -1.34 0.30. 030 0.30 . 30 -0.30) Moreover 0.41 041 41 -0.41 0.73 073 73 -0.73 0.89 089 89 -0.8 0.57 057 57 -0.57 0.91 091 91 -0.91 0.22, 022 -0.22 respectively 373 3,7 4.4 44 -4.4 9 6.8 68 8 -6.8 1.9 -1.9 2.5 25 -2.5 5.1 51 -5.1 0.0 00 -0.0 1.1 11 -1.1 1.6 16 -1.6 0.7 07 7 -0.7 0.8 08 1.3 13 -1.3 03 0.3 -0.30 0.4 04 -0.4 -0. 0.5 05 -0.5 0.9 09 -0.9 0.22 02 -0.2 37 3, 4. -4. 6. -6. 1. -1. 2. -2. 5. -5. 0. -0.3 -0 0.2 -4 -6 -1 -2 -5 -

Resumo: O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre maus-tratos infantis e capital humano, medido por meio do quociente de inteligência (QI) aos 18 anos e escolaridade aos 22 anos, em 3.736 membros de uma coorte de nascimentos de base populacional no Sul do Brasil. A regressão linear múltipla foi utilizada para avaliar a associação entre maus-tratos infantis e medidas de capital humano. Foram considerados maus-tratos físicos, emocionais e a negligência física ocorrida até os 15 anos de idade. A negligência física associou-se a menores escores de QI entre mulheres (β = -4,40; IC95%: -6,82; -1,99) e homens (β = -2,58; IC95%: -5,17; -0,01), assim como menor escolaridade em mulheres (β = -1,19; IC95%: -1,64; -0,74 e homens (β = -0,82; IC95%: -1,34; -0,30). Além disso, homens que sofreram algum tipo de mau-trato na infância e mulheres que sofreram dois ou mais tipos apresentaram menor escolaridade aos 22 anos de idade (β = -0,41; IC95%: -0,73; -0,89 e β = -0,57; IC95%: -0,91; -0,22, respectivamente), em comparação com aqueles que não sofreram maus-tratos. Os esforços para aprimorar os futuros resultados educacionais e cognitivos devem incorporar estratégias de prevenção e intervenção precoce contra o mau-trato infantil. Resumo maustratos maus tratos humano (QI 1 2 3736 3 736 3.73 Brasil físicos associouse associou se 4,40 440 4 40 -4,40 IC95% IC95 IC 6,82 682 6 82 -6,82 1,99 199 99 -1,99 2,58 258 58 -2,58 5,17 517 5 17 -5,17 0,01, 001 0,01 , 0 01 -0,01) 1,19 119 19 -1,19 1,64 164 64 -1,64 0,74 074 74 -0,7 0,82 082 -0,82 1,34 134 34 -1,34 0,30. 030 0,30 . 30 -0,30) disso mautrato mau trato 0,41 041 41 -0,41 0,73 073 73 -0,73 0,89 089 89 -0,8 0,57 057 57 -0,57 0,91 091 91 -0,91 0,22, 022 -0,22 respectivamente, respectivamente respectivamente) maustratos. tratos. infantil 373 3.7 4,4 44 -4,4 IC9 6,8 68 8 -6,8 1,9 9 -1,9 2,5 25 -2,5 5,1 51 -5,1 00 0,0 -0,01 1,1 11 -1,1 1,6 16 -1,6 0,7 07 7 -0, 0,8 08 1,3 13 -1,3 03 0,3 -0,30 0,4 04 -0,4 0,5 05 -0,5 0,9 09 -0,9 0,22 02 -0,2 37 3. 4, -4, 6, -6, 1, -1, 2, -2, 5, -5, 0, -0,0 -0 -0,3 0,2 -4 -6 -1 -2 -5 -

Resumen: El objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre el maltrato infantil y el capital humano, medido utilizando el cociente de inteligencia (CI) a los 18 años y escolaridad a los 22 años, en 3.736 miembros de una cohorte de nacimientos de base poblacional en el Sur de Brasil. Se utilizó una regresión lineal múltiple para evaluar la asociación entre el maltrato infantil y las medidas de capital humano. Se consideraron el maltrato físico y emocional y la negligencia física que ocurrieron hasta los 15 años de edad. La negligencia física se asoció con puntuaciones de CI más bajas entre mujeres (β = -4,40; IC95%: -6,82; -1,99) y hombres (β = -2,58; IC95%: -5,17; -0,01), así como con una menor escolaridad en las mujeres (β = -1,19; IC95%: -1,64; -0,74 y hombres (β = -0,82; IC95%: -1,34; -0,30). Además, los hombres que sufrieron algún tipo de maltrato en la infancia y las mujeres que sufrieron dos o más tipos de maltrato tenían menor escolaridad a los 22 años (β = -0,41; IC95%: -0,73; -0,89 y β = -0,57; IC95%: -0,91; -0,22, respectivamente), en comparación con aquellos que no sufrieron maltratos. Los esfuerzos para mejorar los resultados educativos y cognitivos futuros deben incorporar estrategias de prevención e intervención temprana contra el maltrato infantil. Resumen humano (CI 1 2 3736 3 736 3.73 Brasil edad 4,40 440 4 40 -4,40 IC95% IC95 IC 6,82 682 6 82 -6,82 1,99 199 99 -1,99 2,58 258 58 -2,58 5,17 517 5 17 -5,17 0,01, 001 0,01 , 0 01 -0,01) 1,19 119 19 -1,19 1,64 164 64 -1,64 0,74 074 74 -0,7 0,82 082 -0,82 1,34 134 34 -1,34 0,30. 030 0,30 . 30 -0,30) Además 0,41 041 41 -0,41 0,73 073 73 -0,73 0,89 089 89 -0,8 0,57 057 57 -0,57 0,91 091 91 -0,91 0,22, 022 -0,22 respectivamente, respectivamente respectivamente) maltratos 373 3.7 4,4 44 -4,4 IC9 6,8 68 8 -6,8 1,9 9 -1,9 2,5 25 -2,5 5,1 51 -5,1 00 0,0 -0,01 1,1 11 -1,1 1,6 16 -1,6 0,7 07 7 -0, 0,8 08 1,3 13 -1,3 03 0,3 -0,30 0,4 04 -0,4 0,5 05 -0,5 0,9 09 -0,9 0,22 02 -0,2 37 3. 4, -4, 6, -6, 1, -1, 2, -2, 5, -5, 0, -0,0 -0 -0,3 0,2 -4 -6 -1 -2 -5 -

ABSTRACT Introduction: The couple violence is a phenomenon with relevant social and health implications for the victims, and requires validated instruments for its application in forensic context. Objective: The present study has as aim to analyze the psychometric properties of the Scale for Measuring Beliefs that Perpetuate Intrafamiliar Violence. Method: A sample of 1977 women from Arequipa (in Peru) were selected by mean of non-probabilistic methods. Results: The results has confirmed the three factors structure of the Scale for Measuring Beliefs that Perpetuate Intrafamiliar Violence, by confirmatory factor analysis, that count with optimal reliability indexes: Disturbing beliefs of physical maltreatment (ω= .895), Disturbing beliefs of domestic violence (ω= .865), and Disturbing beliefs of sexual abuse in minors (ω= .848). Conclusion: It is concluded that the Scale for Measuring Beliefs that Perpetuate Intrafamiliar Violence has evidence of validity and reliability.

RESUMEN Introducción: La violencia de pareja es un fenómeno que tiene importantes implicancias sociales y para la salud de las personas agredidas, y que requiere de instrumentos debidamente validados para su aplicación en el contexto forense. Objetivo: El presente estudio tiene por objetivo analizar las propiedades psicométricas de la Escala para medir Creencias que Perpetúan la Violencia Intrafamiliar. Método: se trabajó con una muestra de 1.977 mujeres de la ciudad de Arequipa (en Perú), que fueron seleccionadas mediante métodos no probabilísticos. Resultados: Los resultados han confirmado la estructura de tres factores de la Escala para medir Creencias que Perpetúan la Violencia Intrafamiliar, mediante análisis factorial confirmatorio, que cuentan con óptimos índices de confiabilidad: Creencias perturbadoras de maltrato físico (ω= .895), Creencias perturbadoras de violencia doméstica (ω= .865), y Creencias perturbadoras de abuso sexual en menores (ω=.848). Conclusión: Se concluye que la Escala para medir Creencias que Perpetúan la Violencia Intrafamiliar presenta evidencias de validez y confiabilidad.

Resumo: O período da graduação acarreta maior risco de desenvolvimento de problemas de saúde mental, como a ansiedade, em estudantes universitários. Este estudo buscou avaliar os fatores de risco para ansiedade entre estudantes universitários durante a pandemia de covid-19. A amostra foi por conveniência (N = 384), e os instrumentos utilizados foram: um questionário sociodemográfico e econômico; questionário sobre traumas na infância; escala de depressão, ansiedade e estresse; e um modelo de regressão logística multivariada. Os questionários e a escala foram autoaplicados online. Foram identificados como fatores de risco: gênero feminino; estudar em período não-integral; ter ingressado na universidade por meio de cotas; ter percepção de sua saúde mental durante a pandemia como média/ruim ou com uma piora em relação ao período anterior; fazer uso de automedicação; e ter histórico de abuso físico na infância e/ou adolescência. Esses fatores, que aumentaram a chance entre estudantes universitários de vivenciar sintomas de ansiedade durante a pandemia de covid-19, chamam a atenção para a necessidade de cuidado e promoção de saúde mental nessa população. Resumo covid19. covid19 covid 19. 19 covid-19 N 384, 384 , 384) econômico depressão estresse multivariada online feminino nãointegral não integral não-integral cotas médiaruim média ruim anterior automedicação eou adolescência covid19, 19, população covid1 1 covid-1 38 covid- 3

Resumen: El período en la universidad conlleva un mayor riesgo de problemas de salud mental para los estudiantes universitarios, como la ansiedad. El objetivo de este estudio fue evaluar los factores de riesgo de ansiedad en estudiantes universitarios durante la pandemia de la covid-19. La muestra fue por conveniencia (N=384), y los instrumentos de autoinforme en línea fueron el cuestionario sociodemográfico y económico; el cuestionario sobre trauma infantil; la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés; y un modelo de regresión logística multivariante. Se identificaron los siguientes factores de riesgo: sexo femenino, no estudiar a tiempo completo, haber ingresado a la universidad por cuotas, tener una percepción de su salud mental durante la pandemia como regular/mala o empeorada, automedicarse y tener antecedentes de maltrato físico en la niñez y/o adolescencia. Estos factores aumentaron la posibilidad de que los estudiantes universitarios experimenten síntomas de ansiedad durante la pandemia de la covid-19, lo que llama la atención sobre la necesidad de atención y promoción de la salud mental en esta población. Resumen covid19. covid19 covid 19. 19 covid-19 N=384, N384 N N=384 , 384 (N=384) económico infantil Depresión Estrés multivariante femenino completo cuotas regularmala regular mala empeorada yo adolescencia covid19, 19, población covid1 1 covid-1 N38 N=38 38 (N=384 covid- N3 N=3 3 (N=38 N= (N=3 (N= (N

Abstract: The undergraduate period carries a higher risk for mental health problems between college students, such as anxiety. This study aimed to evaluate the risk factors for anxiety in college students during the COVID-19 pandemic using a convenience sample (N=384). A sociodemographic and economic questionnaire; a childhood trauma questionnaire; an online self-applied depression, anxiety, and stress scale; and a multivariate logistic regression model were used. The identified risk factors include the female gender, studying part-time, having entered university by quotas, a perception of their mental health during the pandemic as average/poor or worsening, self-medication, and a history of physical abuse in childhood and/or adolescence. Some factors increased the chance of experiencing anxiety symptoms during the COVID-19 pandemic between university students, highlighting the need for mental health care and promotion in this population. Abstract COVID19 COVID 19 COVID-1 N=384. N384 N N=384 . 384 (N=384) questionnaire selfapplied self applied depression scale used gender parttime, parttime part time, time part-time quotas averagepoor average poor worsening selfmedication, selfmedication medication, medication self-medication andor adolescence population COVID1 1 COVID- N38 N=38 38 (N=384 N3 N=3 3 (N=38 N= (N=3 (N= (N

Resumo: O abuso infantil e o abuso sexual constituem uma violação dos direitos humanos e um importante problema de saúde global. Em março de 2020, foram tomadas medidas preventivas de confinamento para mitigar os efeitos da doença. O objetivo foi conhecer as características epidemiológicas de crianças e adolescentes, vítimas de situações de violência, atendidos pela Equipe de Referência em Violência do CASMU-IAMPP, no período de 01/04/2020 a 31/03/2021, em comparação com o ano de 2016. Foi realizado um estudo observacional e descritivo com usuários menores de 18 anos encaminhados à referida equipe. O número total de consultas foi de 87 em 2016 e 63 em 2020. O sexo feminino predominou em ambos os períodos, 60% em 2016 e 67% em 2020. Esse predomínio foi mais acentuado em escolares e adolescentes em 2020, sendo 60% e 89% meninas, respectivamente. Embora as situações na fase crônica tenham predominado em ambos os períodos, o número foi diminuindo: em 2016, 90% e em 2020, 65% (p<0,05). Em 2016, 77% foram encaminhados pelo setor saúde, 8% pela Justiça, 6% pela escola e 9% foram consultas espontâneas. Em 2020, 77% foram encaminhados pelo setor saúde, 23% pela Justiça. Não houve encaminhamentos do setor educacional. Em ambos os períodos, em metade dos casos, o agressor residia com a criança. O pediatra responsável pelo tratamento continuou a ser um elo fundamental na detecção e encaminhamento.

Resumen: El maltrato y el abuso sexual infantil constituyen una violación de los derechos humanos y un importante problema de salud mundial. En marzo de 2020 se tomaron medidas preventivas para mitigar los efectos de la enfermedad COVID-19, como el confinamiento. El objetivo fue conocer las características epidemiológicas de niños, niñas y adolescentes víctimas de situaciones de violencia asistidos en el Equipo de Referencia en Violencia de CASMU-IAMPP, entre el 1 de abril de 2020 y el 31 de marzo de 2021, en comparación con el año 2016. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, con los usuarios menores de 18 años derivados a dicho equipo. El total de consultas fue de 87 en el año 2016 y 63 en el año 2020. El sexo femenino predominó en ambos períodos, 60% en 2016 y 67% en 2020. Este predominio fue más marcado en escolares y adolescentes en 2020, 60% y 89% mujeres, respectivamente. Si bien en ambos períodos predominaron las situaciones en etapa de cronicidad, el número fue en descenso: 90% en 2016 y 65% en 2020 (p<0,05). En 2016, 77% fue derivado por el sector salud, 8% por el sistema judicial, 6% por la escuela y 9% fueron consultas espontáneas. En 2020, 77% fue derivado por el sector salud y 23% por el sistema judicial. No hubo derivaciones desde el sector educación. En ambos períodos, en la mitad de los casos, el agresor convivía con el niño. El pediatra tratante continuó siendo un eslabón fundamental en la detección y derivación.

Summary: Child abuse and sexual abuse are a violation of human rights and a major global health problem. In March 2020, preventive epidemiological confinement measures were taken to mitigate the effects of the disease. The objective was to learn about the epidemiological characteristics of children and adolescents, victims of violence, assisted by the CASMU-IAMPP Violence Reference Team, between 04/01/2020 to 3/31/2021, compared to 2016. An observational, descriptive study was carried out with users under 18 years of age referred to the above mentioned team. The total number of consultations was 87 in 2016 and 63 in 2020. Females predominated in both periods, 60% in 2016 and 67% in 2020. This predominance was more noticeable in schoolchildren and adolescents in 2020, being 60% and 89% women, respectively. Although situations of violence in the chronic stage predominated in both periods, the number decreased: in 2016, 90% and in 2020, 65% (p<0.05). In 2016, 77% were referred by the health sector, 8% by court, 6% by schools and 9% were spontaneous consultations. In 2020, 77% were referred by the health sector, 23% by court. There were no referrals from the education sector. In both periods, in half of the cases, the aggressor lived with the child. The treating pediatrician continues to be a fundamental link regarding detection and referral.

RESUMEN Introducción: los estudiantes de medicina son propensos a recibir maltratos de sus colegas, personal administrativo y pacientes. Objetivo: determinar las características del maltrato a estudiantes de medicina del Paraguay en 2022. Metodología: se aplicó un diseño observacional, de corte transversal. Se incluyó a estudiantes de medicina, de ambos sexos, que aceptaban participar de la encuesta telemática. El muestreo fue por conveniencia. Se midieron variables demográficas. La percepción del maltrato fue evaluada según cuatro componentes (psicológico, físico, académico y sexual) utilizando el cuestionario de Munayco-Guillén F et al, previamente validado. El estudio contó con la aprobación del Comité de ética de la Universidad Privada del Este, Paraguay. Resultados: el cuestionario fue contestado por 214 estudiantes, siendo 146 mujeres (edad media 24 ± 3 años) y 68 varones (edad media 25 ± 5 años). La mayoría reside en Asunción (29,4%) y asiste a universidades privadas (92%). La media ± DE del maltrato psicológico fue 1,89 ± 1,02, la del físico fue 1,64 ± 0,89, la del académico fue 2,01 ± 1,11 y la del sexual fue 1,4 ± 0,83. Aplicando puntos de corte en los percentiles 60 y 70, el maltrato fue leve en 126 estudiantes (58,9%), moderado en 24 (11,2%) y grave en 64 (29,9%). El motivo principal para no denunciarlo fue el miedo a ser señalado por los demás o recibir represalias (17,3%). Discusión: se detectó maltrato leve en 58,9%, moderado en 11,2% y grave en 29,9% de los estudiantes de medicina. Se requiere aplicar medidas de prevención y contención de los maltratos.

ABSTRACT Introduction: medical students are prone to mistreatment from their colleagues, administrative staff, and patients. Objective: to determine the characteristics of the mistreatment of medical students in Paraguay in 2022. Method: an observational, cross-sectional design was applied. Medical students of both sexes who agreed to participate in the online survey were included. Sampling was for convenience. Demographic variables were measured. The perception of abuse was evaluated according to four components (psychological, physical, academic, and sexual) using the previously validated questionnaire by Munayco-Guillén F et al. The study was approved by the Ethics Committee of the Universidad Privada del Este, Paraguay. Results: the questionnaire was answered by 214 students, 146 being women (mean age 24 ± 3 years) and 68 men (mean age 25 ± 5 years). The majority reside in Asunción (29.4%) and attend private universities (92%). The mean ± SD of psychological abuse was 1.89 ± 1.02, physical abuse was 1.64 ± 0.89, academic abuse was 2.01 ± 1.11, and sexual abuse was 1.4 ± 0. 83. Applying cut-off points at the 60th and 70th percentiles, the abuse was mild in 126 students (58.9%), moderate in 24 (11.2%), and severe in 64 (29.9%). The main reason for not reporting it was fear of being singled out by others or receiving reprisals (17.3%). Discussion: mild abuse was detected in 58.9%, moderate in 11.2%, and severe in 29.9% of medical students. It is necessary to apply measures to prevent and contain abuse.