ABSTRACT Introdução: Acute kidney injury (AKI) is a common complication in the intensive care unit. Urine-1 (U-1) is a frequently overlooked tool for assessing AKI; moreover, there is no evidence-based consensus on its use. This study aimed to investigate the role of U-1 and urinary microscopy (UM) in diagnosing severe AKI and the need for renal replacement therapy (RRT) in patients undergoing liver transplantation (LT). Métodos: Our hypothesis was to determine whether the urinary parameters available in U-1 and UM are associated with the diagnosis of severe AKI and the need for RRT. We evaluated U-1 and UM 6 hours after LTx. The criterion for diagnosing AKI was based on Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) guidelines, relying solely on serum creatinine levels within one week. Resultados: Eighty-seven patients developed AKI in the first week after LT. The diagnosis of severe AKI (KDIGO 2 and 3) was found in 59 patients. Six hours after LT, the variables in U-1 were predictors of severe AKI, with the area under the curve (AUC) of 0.65 for proteins, 0.68 for leukocytes, and 0.63 for erythrocytes. In determining RRT, these variables performed better with AUC: 0.72 for proteins, 0.69 for leukocytes, and 0.68 for erythrocytes. The non-AKI and AKI groups showed a similar distribution in UM. Conclusão: Simple and commonly used parameters in clinical practice, such as proteinuria, erythrocyturia, and leukocyturia, can be valuable tools for diagnosing severe AKI and the need for RRT.

RESUMO Introdução: A injúria renal aguda (IRA) é uma complicação comum na unidade de terapia intensiva. A urina-1 (U-1) é uma ferramenta frequentemente esquecida para avaliar IRA e, além disso, não existe um consenso baseado em evidências sobre seu uso. O objetivo do estudo foi investigar o papel da U-1 e da microscopia urinária (MU) no diagnóstico da IRA grave e a necessidade de terapia de substituição renal (TSR) em pacientes submetidos ao transplante hepático (TH). Métodos: Nossa hipótese foi determinar se os parâmetros urinários disponíveis, U-1 e MU, estão associados ao diagnóstico da IRA grave e à necessidade de TSR. Avaliamos U-1 e MU em 6 horas após o TH. O critério utilizado para o diagnóstico da IRA foi o Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO), baseado apenas na creatinina sérica em 1 semana. Resultados: Oitenta e sete pacientes desenvolveram IRA na 1ª semana após o TH. O diagnóstico de IRA grave (KDIGO 2 e 3) foi encontrado em 59 pacientes. Seis horas após o TH, as variáveis na U-1 foram preditoras de IRA grave, com área sob a curva [area under the curve (AUC)]: 0,65 para proteínas, 0,68 para leucócitos e 0,63 para eritrócitos. Na determinação de TSR, essas variáveis tiveram melhor desempenho com AUC: 0,72 para proteínas, 0,69 para leucócitos e 0,68 para eritrócitos. Os grupos não IRA e IRA apresentaram distribuição semelhante na MU. Conclusão: Parâmetros simples e usuais na prática clínica, como proteinúria, eritrocitúria e leucocitúria, podem ser ferramentas valiosas para o diagnóstico da IRA grave e da necessidade de TSR.

RESUMO: O objetivo foi avaliar parâmetros hematológicos e bioquímicos após teste em novo ambiente, e o desempenho zootécnico de Oreochromis niloticus classificado como proativo ou reativo. No experimento 1, machos de tilápia do Nilo com peso médio de 128,33 ± 34,17 g foram mantidos em sistema de recirculação de água (RAS). Imediatamente após a classificação, foram coletadas amostras de sangue de 20 animais reativos e 20 proativos. No experimento 2 foram classificados 60 machos proativos e 60 reativos, com peso médio de 88,23 ± 21,59 g, os quais foram divididos nos seguintes tratamentos: PT (40 animais proativos), RT (40 reativos) MT (20 proativos + 20 reativos). Os animais foram alimentados duas vezes ao dia durante 90 dias. No experimento 1, os animais reativos apresentaram maior hemoglobina e cortisol e menor quantidade de leucócitos. No experimento 2, o ganho em peso foi maior nos animais proativos (PT) e nos animais reativos (RT); porém, a melhor conversão alimentar foi obtida nos animais reativos. A taxa de sobrevivência foi menor no grupo de animais do tratamento MT. Já a hemoglobina e a glicose tiveram valores inferiores para os animais proativos e para aqueles que estavam misturados, no grupo MT. O colesterol foi superior nos animais PT. Conclui-se que variáveis como hemoglobina, cortisol, leucócitos e colesterol têm maior probabilidade de sofrer alterações entre traços de personalidade. Ainda, pode-se concluir que O. niloticus reativos e proativos, cultivados em ambientes separados, apresentam o mesmo potencial de ganho em peso, porém, a conversão alimentar dos reativos é melhor. RESUMO ambiente reativo 1 12833 128 33 128,3 3417 34 17 34,1 RAS. RAS . (RAS) classificação 6 8823 88 23 88,2 2159 21 59 21,5 tratamentos 40 (4 , proativos) (2 9 dias (PT (RT) porém misturados Concluise Conclui se personalidade Ainda podese pode separados 1283 12 3 128, 341 34, (RAS 882 8 88, 215 5 21, 4 ( (RT

ABSTRACT: To evaluate hematological and biochemical parameters after testing in a new environment, and the zootechnical performance of Oreochromis niloticus classified as proactive or reactive. In experiment 1, male Nile tilapia with an average weight of 128.33 ± 34.17 g were kept in a recirculating aquaculture system (RAS). Immediately after classification, blood samples were collected from 20 reactive and 20 proactive animals. In experiment 2, 60 proactive and 60 reactive males were classified, with an average weight of 88.23 ± 21.59 g, which were divided into the following treatments: PT (40 proactive animals), RT (40 reactive) MT (20 proactive + 20 reactive ). Animals were fed twice daily for 90 days. In experiment 1, reactive animals had higher amounts of hemoglobin and cortisol and lower amounts of leukocytes detected. In experiment 2, weight gain was greater in proactive animals (PT) and reactive animals (RT); however, the best feed conversion was obtained in reactive animals. The survival rate was lower in the MT treatment group of animals. Hemoglobin and glucose had lower values for proactive animals and for those that were mixed, in the MT group. Cholesterol was higher in animals PT. It is concluded that variables such as hemoglobin, cortisol, leukocytes and cholesterol are more likely to undergo changes between personality traits. Furthermore, it can be concluded that reactive and proactive O. niloticus, grown in separate environments, have the same potential for weight gain; however, the food conversion of reactive ones is better. ABSTRACT environment 1 12833 128 33 128.3 3417 34 17 34.1 RAS. RAS . (RAS) classification 2 6 8823 88 23 88.2 2159 21 59 21.5 treatments 40 (4 animals, , animals) (2 ) 9 days detected (PT (RT) however mixed traits Furthermore O environments better 1283 12 3 128. 341 34. (RAS 882 8 88. 215 5 21. 4 ( (RT

Resumen Introducción. Existe una gran preocupación humana por la resistencia a los antibióticos debido a su uso inadecuado como promotores del crecimiento en la cría de animales. Objetivo. Evaluar el efecto de altos niveles de zinc como sustituto del antibiótico en lechones destetados. Material y métodos. El estudio se realizó de junio a agosto de 2022 en la provincia de Chiriquí, Panamá. El periodo experimental estuvo compuesto por tres fases con 14 días por fase. Los cerdos destetados (n= 54) fueron asignados a uno de tres tratamientos con seis repeticiones por tratamiento y tres cerdos por repetición. Los tratamientos fueron: 1) dieta control, formulada para suplir los requerimientos nutricionales para cerdos destetados; 2) similar al tratamiento 1, más 200 mg de amoxicilina/kg de alimento y 40 mg de florfenicol/kg de alimento durante la fase 1 (P1) y fase 2 (P2), respectivamente; y 3) similar al tratamiento 1, más 2000 ppm y 1600 ppm de zinc durante P1 y P2, respectivamente. En la fase 3 (P3), todos los cerdos fueron alimentados con una dieta común. Resultados. La suplementación con zinc mejoró la ganancia de peso en todas las fases. Los cerdos alimentados con zinc tuvieron mejor relación F:G en P2 en comparación a los cerdos suplementados con antibiótico (p < 0.05). Se encontró una mayor concentración de hemoglobina y porcentaje de monocitos en cerdos alimentados con zinc que en los otros tratamientos (p < 0.05). Los cerdos alimentados con antibiótico o la dieta control tuvieron un menor porcentaje de materia seca fecal en comparación a los suplementados con zinc (p < 0.05). Conclusión. La suplementación de altos niveles de zinc ejerció mejoras, en comparación al antibiótico, en cuanto a la concentración de hemoglobina, incidencia de diarrea y ganancia de peso en cerdos durante los 42 días posteriores al destete.

Abstract Introduction. There is a great human concern about antibiotics resistance due to their inappropriate use as growth promoters in animal husbandry. Objective. To evaluate the effect of a high level of zinc as a substitute to antibiotics in nursery pigs. Material and methods. The study was carried out from June to August 2022 in the province of Chiriqui, Panama. The experimental period was composed of three phases with 14 days per phase. The nursery pigs (n= 54) were distributed to one of three treatments with six replicates per treatment and three pigs per replicate. The treatments were: 1) control diet, which was formulated to meet the nutritional requirements for nursery pigs; 2) similar to treatment 1, plus 200 mg of amoxicillin/kg of feed and 40 mg of florfenicol/kg of feed during phase 1 (P1) and phase 2 (P2), respectively; and 3) similar to treatment 1, plus 2000 ppm and 1600 ppm of zinc during P1 and P2, respectively. In phase 3 (P3), all pigs were fed a common diet. Results. The supplementation of zinc improved the average daily gain in all phases. Pigs fed zinc diet had better F:G ratio in P2 compared to pigs fed antibiotic diet (p < 0.05). A higher concentration of hemoglobin and percentage of monocytes was found in pigs fed with higher level of zinc than the other treatments (p < 0.05). Furthermore, Pigs fed the antibiotic, or the control diet had a lower percentage of fecal dry matter compared to those supplemented with zinc. (p < 0.05). Conclusion. The supplementation of high levels of zinc exerted improvements, in comparison to the antibiotic, in terms of hemoglobin concentration, incidence of diarrhea and weight gain in pigs during 42 days after weaning.

Abstract Backgriound: Toxocariasis is a zoonosis, mainly caused by Toxocara canis and Toxocara cati, whose definitive hosts are the dog and the cat, respectively. Clinically, several forms of toxocariasis are described. The diagnosis is complicated, the identification of the parasite in humans cannot be done due to the incomplete cycle, and the demonstration of specific antibodies is the most reliable method. In Venezuela, prevalence data are very scarce. Aim: To establish the diagnosis of toxocariasis and its relationship with risk factors in preschool children hospitalized at the Central Hospital of Maracay, Venezuela. Methodology: The ELISA technique was used to determine IgG antibodies against excretion/secretion antigens of Toxocara spp. The representatives completed a questionnaire and the children underwent a leukocyte and eosinophil counts, as well as a clinical evaluation by pediatricians. Results: 52% of the children presented anti-Toxocara spp antibodies. showing wide distribution in the state. The most frequent clinical manifestations were: fever (50%), cough (50%) and paleness (47.4%), among the associated risk factors was consumption of running water and contact with dogs during visits to recreational areas. Conclusion: The findings show a high frequency of toxocariasis in the Aragua state of Venezuela, socioeconomic condition and contact with dogs play an important role in the presence of toxocariasis.

Resumen Introducción: La toxocariasis es una zoonosis, producida principalmente por Toxocara canis y Toxocara cati, cuyos hospedadores definitivos son el perro y el gato, respectivamente. Clínicamente se describen varias formas de toxocariasis. El diagnóstico es complicado, la identificación del parásito en el humano no puede hacerse por el ciclo incompleto, y la demostración de los anticuerpos específicos es el método más confiable. En Venezuela los datos de prevalencia son muy escasos, por lo que el objetivo del trabajo fue establecer el diagnóstico de toxocariasis y su relación los factores de riesgo en preescolares internados en el Hospital Central de Maracay, Venezuela. Metodología: Se empleó la técnica de ELISA para determinar los anticuerpos IgG contra antígenos de excreción/secreción de Toxocara spp. Los representantes completaron un cuestionario y se les realizó a los niños recuento de leucocitos y eosinofilos, así como evaluación clínica por pediatras. Resultados: 52% de los niños presentaron anticuerpos anti-Toxocara spp. mostrando amplia distribución en el estado. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: fiebre (50%), tos (50%) y palidez (47,4%), entre los factores de riesgo asociados se encontró consumo de agua de chorro y contacto con perros en visitas a áreas recreacionales. Conclusión: Los hallazgos muestran una alta frecuencia de toxocariasis en el estado Aragua de Venezuela, la condición socioeconómica y contacto con perros juegan un rol importante en la presencia de toxocariasis.

Resumen La leucemia agresiva de células natural killer (ANKL) es una neoplasia poco frecuente de células NK con mal pronóstico, morfología variada y positividad para los CD2, CD3 épsilon y CD56, negativa para los CD3 y CD5 de superficie. Un hombre de 32 años presentó fiebre alta, debilidad generalizada, pérdida de peso significativa desde hace 2 meses y una masa en las extremidades inferiores, diagnosticada en otro lugar como sarcoma de Ewing. Inicialmente presentó leucocitos de 8000/uL, que aumentó drásticamente a 52000/uL, con presencia de células linfoides atípicas. Se realizó una aspiración y una biopsia de médula ósea. El aspirado de médula ósea mostró un 44% de células linfoides atípicas que tenían entre 1,5 y 2 veces el tamaño de los glóbulos rojos con escaso citoplasma agranular azul, cromatina agrupada y nucléolos discretos, y la inmunofenotipificación por citometría de flujo mostró células linfoides atípicas que eran positivas para CD45, CD38 y CD 56 y negativas para CD34, CD3 y CD4. CD5, CD7, CD8, CD20, CD10, CD19, CD138, kappa y lambda. Como no se pudo llegar a un diagnóstico definitivo al respecto, se realizó un estudio inmunohistoquímico de la biopsia de médula ósea, que mostró que las células linfoides atípicas eran positivas para CD45, CD3, CD2, CD56, CD38 y negativas para CD117, CD5, CD7, CD30, CD20, CD57 y EBV. Se llegó a un diagnóstico de linfoma agresivo de células natural killer. El diagnóstico fue difícil ya, que la morfología y la citometría de flujo no mostraron ninguna característica específica de la ANKL. El diagnóstico se realizó después de una inmunofenotipificación exhaustiva mediante una biopsia de médula ósea. Esto pone de relieve la importancia de utilizar marcadores de células NK cuando el panel básico de anticuerpos no es suficiente.

Abstract Aggressive natural killer cell leukaemia (ANKL) is a rare neoplasm of NK cells with poor prognosis, varied morphology and positivity for CD2, CD3 epsilon and CD56, negative for surface CD3 and CD5. A 32-year-old man presented with high grade fever, generalized weakness, significant weight loss in the last 2 months and a lower limb mass, diagnosed elsewhere as Ewing sarcoma. He initially presented with TLC of 8000/uL which drastically increased to 52000/uL, with presence of atypical lymphoid cells. Bone marrow aspiration and biopsy was performed, bone marrow aspirate showed 44% atypical lymphoid cells that were 1.5 to 2 times the size of red blood cells with scant blue agranular cytoplasm, clumped chromatin and inconspicuous nucleoli, and flow cytometric immunophenotyping showed atypical lymphoid cells that were positive for CD45, CD38 and CD 56 and negative for CD34, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD20, CD10, CD19, CD138, kappa and lambda. Since a definitive diagnosis could not be reached on this, IHC on bone marrow biopsy was done, which showed the atypical lymphoid cells to be positive for CD45, CD3, CD2, CD56, CD38 and negative for CD117, CD5, CD7, CD30, CD20, CD57 and EBV. A diagnosis of aggressive natural killer lymphoma was reached. The diagnosis was difficult as the morphology and flow cytometry did not show any specific features of ANKL. The diagnosis was made after extensive immunophenotyping on bone marrow biopsy. This highlights the importance of doing NK cell markers when basic panel of antibodies are not supportive.

RESUMEN Objetivo. Determinar viabilidad celular, expresión de proteína Hsp70, degradación del material genético y muerte celular por apoptosis en leucocitos ovinos Katahdin, Dorper y Humanos irradiados in vitro con radiación UVA. Material y métodos. Se utilizó leucocitos, los cuales fueron expuestos in vitro a radiación UVA, para evaluar viabilidad celular, fragmentación de ADN, expresión de proteína Hsp70 y alteraciones morfológicas relacionadas con apoptosis de cada modelo. Resultados. Se encontró una caída en la viabilidad de leucocitos expuestos a radiación UVA, siendo los ovinos los más afectados. Se observó un incremento en la expresión de Hsp70 en los leucocitos humano, Katahdin y Dorper. Se encontró aumento progresivo de la fragmentación de ADN, así como aumento en las alteraciones morfológicas relacionadas con apoptosis conforme aumentó el tiempo de exposición a radiación UVA, siendo el modelo Dorper el más afectado. Conclusiones. La radiación UVA genera estrés en leucocitos ovinos y humanos, observando que los leucocitos humanos son más resistentes, mientras que los ovinos son más susceptibles, principalmente el genotipo Dorper.

ABSTRACT Objective. Determine cell viability, Hsp70 protein expression, degradation of genetic material and cell death by apoptosis in Katahdin, Dorper ovine and human leukocytes irradiated in vitro with UVA radiation. Material and methods. Leukocytes, which were exposed in vitro to UVA radiation, were used to evaluate cell viability, DNA fragmentation, Hsp70 protein expression and morphological alterations related to apoptosis of each model. Results. A drop in the viability of leukocytes exposed to UVA radiation was found, with ovine being the most affected. An increase in the expression of Hsp70 was observed in human, Katahdin and Dorper leukocytes. A progressive increase in DNA fragmentation was found, as well as an increase in morphological alterations related to apoptosis as the time of exposure to UVA radiation increased, with the Dorper model being the most affected. Conclusions. UVA radiation generates stress in ovine and human leukocytes, observing that humans leukocytes are more resistant, while ovines are more susceptible, mainly the Dorper genotype.

ABSTRACT Introduction: Endoscopic endonasal procedures allow surgical removal of complex tumors at the cranial base. However, the cranial base repair phase is challenging. Objectives: To evaluate the effectiveness of a cranial base repair strategy in endoscopic endonasal procedures. Method: A descriptive, longitudinal, prospective investigation was carried out that included 190 adult patients at the Hermanos Ameijeiras Hospital with a diagnosis of benign tumors of the cranial base who underwent surgery using endoscopic endonasal procedures for which a repair strategy was designed. The following variables were evaluated: effectiveness of the repair barrier and the repair strategy, as well as complications, especially cerebrospinal fluid fistula. For data analysis, absolute and relative frequencies were used as summary measures. Results: Effectiveness of the cranial base repair strategy was evident in 97.4% of patients. The incidence of cerebrospinal fluid fistula was only 2.6%. Conclusions: The cranial base repair strategy for cranial base tumors by endoscopic endonasal approach is safe and effective, with low incidence of complications.

RESUMEN Introducción: Los procedimientos endonasales endoscópicos permiten la exéresis quirúrgica de tumores complejos en la base craneal. Sin embargo, la fase de reparación de la base craneal constituye un desafío. Objetivos: Evaluar la efectividad de una estrategia de reparación de la base craneal en los procedimientos endonasales endoscópicos. Método: Se realizó una investigación descriptiva, longitudinal, prospectiva que incluyó 190 pacientes adultos en el Hospital Hermanos Ameijeiras con diagnóstico de tumores benignos de la base craneal intervenidos quirúrgicamente mediante procedimientos endonasales endoscópicos para lo cual se diseñó una estrategia de reparación de la base craneal. Se evaluaron las siguientes variables: efectividad de la barrera de reparación y de la estrategia de reparación, así como complicaciones en especial la fístula de líquido cefalorraquídeo. Para el análisis de los datos se utilizaron frecuencias absolutas y relativas como medidas resumen. Resultados: Se evidenció una efectividad de la estrategia de reparación de la base craneal en el 97,4 % de los pacientes. La incidencia de fístula de líquido cefalorraquídeo fue de solo 2,6 %. Conclusiones: La nueva estrategia de reparación de la base craneal para tumores de la base craneal por vía endonasal endoscópica es segura y efectiva con una baja incidencia de complicaciones.

ABSTRACT Introduction: Reconstruction of the anterior cranial base for meningiomas of the olfactory groove through endoscopic endonasal approaches represents a high challenge, given the large tumor dimensions and their more ventral disposition in the cranial base. Objective: To describe the effectiveness of a cranial base repair strategy in patients with olfactory groove meningiomas, through endoscopic endonasal approaches. Method: A descriptive study was carried out on 11 patients from the Hermanos Ameijeiras Hospital who underwent surgery for meningiomas of the olfactory groove using the extended transcribiform endoscopic endonasal approach, in which a cranial base repair strategy was used that includes: estimation of a safety index of the nasoseptal flap, method of space shortening of the nasoseptal flap, autologous elements, regenerative medicine and lumbar spinal drainage. For data analysis, absolute and relative frequencies were used as summary measures. Results: The strategy was effective in 100% of patients. A patient with crusted, rhinitis and nasal synechiae is reported. Conclusions: The present cranial base repair strategy for patients with olfactory groove meningioma, using endoscopic endonasal approaches, is effective, safe and reduces postoperative complications.

RESUMEN Introducción: La reparación de la base craneal anterior en los meningiomas del surco olfatorio a través de abordajes endonasales endoscópicos representa un elevado desafío por las dimensiones tumorales y su disposición más ventral en la base craneal. Objetivo: Describir la efectividad de una estrategia de reparación de la base craneal pacientes con meningioma del surco olfatorio, a través de abordajes endonasales endoscópicos. Método: Se realizó un estudio descriptivo en 11 pacientes del Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, operados de meningiomas del surco olfatorio mediante el abordaje endonasal endoscópico extendido transcribiforme, en los cuales se empleó una estrategia de reparación de la base craneal que incluye: estimación de un índice de seguridad del colgajo nasoseptal, método de acortamiento de espacios del colgajo nasoseptal, elementos autólogos, medicina regenerativa y drenaje espinal lumbar. Para el análisis de los datos se utilizaron frecuencias absolutas y relativas como medidas resumen. Resultados: La estrategia fue efectiva en el 100 % de los pacientes. Se reporta un paciente con rinitis costrosa, sinequias nasales y sinusitis. Conclusiones: La presente estrategia de reparación de la base craneal para pacientes con meningioma del surco olfatorio, mediante abordajes endonasales endoscópicos, es efectiva, segura y disminuye las complicaciones posoperatorias.

ABSTRACT Introduction: The therapeutic procedure with autologous mononuclear cells has opened an alternative within the arsenal available for repair and regeneration of the maxillomandibular bone defects derived from surgical procederes which are associated with disability and detriment to life quality. Objective: To evaluate the clinical course of patients treated with autologous mononuclear cells as regenerative therapy for maxillofacial bone defects. Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out in the Maxillo Facial Surgery Services of the Teaching Provincial Dentistry Clinic and the Provincial Teaching Clinical Surgical Hospitals Saturnino Lora Torres, Teaching General Juan Bruno Zayas, Teaching Clinical Surgical Joaquin Castillo Duany, in Santiago de Cuba, from January, 2017 to December, 2019. The patients included in the study underwent surgical procedures due to diseases that affected bone architecture, implanting mobilized stem cells with granulocyte colony stimulating factor at the end of the surgical procedure. The variables investigated were surgical diseases, post-surgical complications, size of the bone defect, radiographic evidence and treatment evolution. Results: Six to 12 months after the surgery and cell therapy, all the response variables to the treatment proved clinical and radiological improvements, being observed bone neoformation and increase of bone density. Conclusions: Regeneration of bone defects, associated with surgical interventions, implanting autologous mononuclear cells of peripheral blood suspended in plasm rich in platelets was clinic and radiographically evidenced in a satisfactory way.

RESUMEN Introducción: El procedimiento terapéutico con células mononucleares autólogas ha abierto una alternativa dentro del arsenal con que se cuenta para la reparación y regeneración de los defectos óseos máxilo-mandibulares derivados de procederes quirúrgicos, que se asocian con discapacidad y detrimento de la calidad de vida. Objetivo: Evaluar la evolución de los pacientes tratados con células mononucleares autólogas como terapia regenerativa ante defectos óseos máxilo-mandibulares. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en los Servicios de Cirugía Máxilo-facial de la Clínica Estomatológica Provincial Docente y los Hospitales Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres, General Docente Juan Bruno Zayas Alfonso, Clinicoquirúrgico Docente Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba, en el periodo de enero de 2017 a diciembre de 2019. Los pacientes incluidos en el estudio fueron sometidos a procedimientos quirúrgicos por enfermedades que afectaban la arquitectura ósea, implantándose células madre movilizadas con factor estimulante de colonias de granulocitos al finalizar el acto quirúrgico. Las variables investigadas fueron enfermedades quirúrgicas, complicaciones posquirúrgicas, tamaño del defecto óseo, evidencia radiográfica y evolución del tratamiento. Resultados: Entre los 6 y 12 meses posteriores a la cirugía y la terapia celular, todas las variables de respuesta al tratamiento probaron mejoras clínicas y radiológicas, observándose hueso de neoformación y aumento de la densidad ósea. Conclusiones: La regeneración de los defectos óseos, asociados a intervenciones quirúrgicas, mediante el implante de células mononucleares autólogas de sangre periférica suspendidas en plasma rico en plaquetas quedó evidenciada clínica y radiográficamente de forma satisfactoria.

Resumen Introducción. Los datos epidemiológicos de la diverticulitis en Colombia son limitados. El objetivo de este artículo fue caracterizar una población que ingresó con diverticulitis aguda al Hospital Universitario San Vicente Fundación, un centro de referencia de la ciudad de Medellín, Colombia, para analizar la presentación y comportamiento de la enfermedad en la población local, con estadísticas propias y desenlaces de la enfermedad en los últimos años. Métodos. Estudio observacional retrospectivo, descriptivo, entre enero de 2015 y diciembre de 2019. Se hizo un estudio exploratorio uni-, bi- y multivariado de factores de riesgo para fallo en el tratamiento y la mortalidad. Resultados. Se incluyeron 103 pacientes. Se presentó principalmente en mujeres y la edad promedio fue de 65 años. La diverticulitis Hinchey Ia fue la más frecuente (41,7 %) y el manejo médico fue exitoso en todos los casos, mientras que en las tipo III y IV, todos se manejaron de forma quirúrgica, con tasas de éxito entre el 50 y el 64 %. La presencia de signos de irritación peritoneal al examen físico, el recuento de leucocitos y la PCR, el ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos y la mortalidad aumentaron de forma directamente proporcional con el estadio de Hinchey. Conclusiones. Existe una relación directamente proporcional entre la clasificación de Hinchey y los signos de respuesta inflamatoria clínicos y paraclínicos, la necesidad de manejo quirúrgico, la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos y la mortalidad.

Abstract Introduction. Epidemiological data on diverticulitis in Colombia are limited. The objective of this article was to characterize a population that was admitted with acute diverticulitis to the San Vicente Fundación University Hospital, a reference center in the city of Medellín, Colombia, to analyze the presentation and behavior of the disease in the local population, with its own statistics, and outcomes of the disease in recent years. Methods. Retrospective descriptive observational study between January 2015 and December 2019. An exploratory uni-, bi- and multivariate study of risk factors for treatment failure and mortality was performed. Results. A total of 103 patients were included. The most frequent Hinchey classification was Ia (41.7%). It occurs mainly in women, mean age 65 years. Hinchey Ia diverticulitis is the most frequent and medical management is successful in 100% of cases; while in III and IV, 100% were managed surgically with success rates between 50 and 64%. The presence of peritoneal signs on physical examination, leukocyte count and CRP, ICU admission and mortality increased directly proportional with Hinchey stage. Conclusions. There is a directly proportional relationship between Hinchey staging with clinical and paraclinical signs of inflammatory response, need for surgical management, ICU stay and mortality.

ABSTRACT Introduction: Regenerative medicine and cell therapy represents a safe and effective alternative in tissue regeneration. Fibrin rich in platelets and leukocytes promotes healing of the cranial base, with a significant decrease in complications, especially cerebrospinal fluid leak. Objective: Describe the results of using fibrin rich in platelets and leukocytes as an accessory element in the repair of the cranial base. Methods: A descriptive, cross-sectional study was carried out in 250 patients at the “Hermanos Ameijeiras” Hospital operated by endoscopic endonasal procedures with various tumors of the cranial base, in which fibrin rich in platelets and leukocytes was used during the reconstruction phase. An evaluation of the repair bar and the complications present was performed. For data analysis, absolute and relative frequencies were used as summary measures. Results: 97.2% of the repair barriers were classified as optimal. With the use of fibrin rich in platelets and leukocytes, 2.0% of cerebrospinal fluid leak, 0.8% of central nervous system infection, 4.0% of postoperative nasal scabs are reported. Conclusions: The present study evidences the positive effect of the use of leukocyte-platelet-rich fibrin in the repair of the skull cranial base, with great impact on the rate of cerebrospinal fluid leak and sinonasal quality of life.

RESUMEN Introducción: La medicina regenerativa y terapia celular representa una alternativa segura y eficaz en la regeneración hística. La fibrina rica en plaquetas y leucocitos favorece la cicatrización de la base craneal, con una disminución significativa en las complicaciones, en especial la fístula de líquido cefalorraquídeo. Objetivo: Describir los resultados del empleo de la fibrina rica en plaquetas y leucocitos como elemento accesorio en la reparación de la base craneal. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal en 250 pacientes en el Hospital Hermanos Ameijeiras, operados por procedimientos endonasales endoscópicos con diversos tumores de la base craneal, en los cuales se empleó la fibrina rica en plaquetas y leucocitos durante la fase de reconstrucción. Se realizó una evaluación de la barra de reparación y las complicaciones presentes. Para el análisis de los datos se utilizaron frecuencias absolutas y relativas como medidas resumen. Resultados: El 97,2 % de las barreras de reparación fue catalogada de óptima. Se reporta con el uso de la fibrina rica en plaquetas y leucocitos 2,0 % de fístula de líquido cefalorraquídeo, 0,8 % de infección del sistema nervioso central, 4,0 % de costras nasales posoperatorias. Conclusiones: El presente estudio evidencia el efecto positivo del empleo de la fibrina rica en plaquetas y leucocitos en la reparación del base craneal con gran impacto en el índice de fístula de líquido cefalorraquídeo y la calidad de vida nasosinusal.

Abstract Introduction: Sudden hearing loss (SHL) is rare and its etiopathogenesis is still not clear. Corticosteroid therapy is of choice based on expert recommendations due to its theoretical effects and no based on proved clinical efficacy. Objectives: To assess whether there is a correlation between the final auditory outcome of patients with SHL treated with corticosteroids and the in vitro response of their leukocytes to corticosteroids, measured as differences in the relative expression of glucocorticoid receptor target genes. Material and Method: Case-control (total recovery and not recovered respectively) study of patients with SHL treated with corticosteroids at Clinical Hospital Universidad de Chile between 2017 and 2019. DNA was obtained and stored in the Biobanco de Tejidos y Fluidos de la Universidad de Chile (BTUCH). Peripheral blood mononuclear leukocytes were purified and cultured and then exposed to hydrocortisone. The difference in the relative expression of target genes (GFBP1, CAT, HSD17B12, APOA2), by Q-RTPCR was determined. Results: Thirty-five patients were recruited, 24 were included for the analysis: 11 cases and 12 controls, with and average age of 54.9 and 50.,8 years respectively, homogeneous sex distribution. There was no statistically significant difference in the relative expression of the target genes, upon in vitro exposure to corticosteroids, between both groups. Conclusion: In our study, model and evaluation system, no effects of corticosteroids were evidenced. With a larger number of patients, other target genes or other study protocols, we cannot rule out that differences could be detected.

Resumen Introducción: La hipoacusia súbita (HS) es poco frecuente y su etiopatogenia no está definida. La terapia con corticoides es de elección en base a recomendaciones de expertos por sus efectos teóricos y no en base a utilidad clínica demostrada. Objetivo: Evaluar si existe correlación entre el resultado auditivo final, de pacientes con HS tratados con corticoides, y la respuesta in vitro de sus leucocitos a corticoides, medida como diferencias en la expresión relativa de genes blanco del receptor de glucocorticoides. Material y Método: Estudio de casos (recuperación total) y controles (no recuperados) de pacientes con HS tratados con corticoides en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile, durante 2017-2019. Se obtuvo DNA que fue almacenado en el Biobanco de Tejidos y Fluidos de la Universidad de Chile (BTUCH). Se purificaron y cultivaron leucocitos mononucleares de sangre periférica, expuestos in vitro a hidrocortisona. Se determinó la diferencia en la expresión relativa de genes blanco (IGFBP1, CAT, HSD17B12, APOA2), por Q-RTPCR, entre ambos grupos. Resultados: Se reclutaron 35 pacientes; se incluyeron para análisis 23: 11 casos y 12 controles, con edad promedio de 54,9 y 50,8 años respectivamente, distribución homogénea de sexo. No hubo diferencia estadísticamente significativa en la expresión relativa de los genes blanco, a la exposición in vitro a corticoides, entre ambos grupos. Conclusión: En nuestro estudio, modelo, y sistema de evaluación no se evidenciaron efectos de los corticoides. No podemos descartar que, con un número mayor de pacientes, otros genes blanco u otros protocolos de estudio podrían detectarse diferencias.

RESUMEN El objetivo del estudio fue evaluar los parámetros hematológicos de ovejas Pelibuey adultas bajo condiciones del trópico húmedo de México. Se analizaron eritrocitos (RBC, x106 /µL), hemoglobina (HB, g/dL), hematocrito (HTO, %), volumen corpuscular medio (VCM, fL), hemoglobina corpuscular media (HCM, pg), concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM, g/dL), conteo de leucocitos (WBC, x103 /µL) y plaquetas (PLT, x103 /µL) a través de estadística descriptiva de 86 ovejas adultas, no gestantes no lactantes. Los valores fueron: RCB 10.35±1.08 x106 /µL; HB 10.83 ±1.53 g/dL, HTO 33.97±3.79%, VCM 32.78 ±2.49 fL, HCM 10.63±1.16 pg, CHCM 32.55 ±3.35 g/dL, WBC 10.75 ±5.78 x103 /µL, PLT 340±658 x103 /µL. Los parámetros hematológicos obtenidos se encuentran dentro de los valores medios de la especie.

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the haematological parameters of adult Pelibuey sheep under conditions of the humid tropics of Mexico. Erythrocytes (RBC, x106/µL), haemoglobin (HB, g/dL), haematocrit (HTO, %), mean corpuscular volume (MCV, fL), mean corpuscular haemoglobin (MCH, pg), and mean corpuscular haemoglobin concentration were analysed. (MCHC, g/dL), leukocyte count (WBC, x103/µL) and platelets (PLT, x103/µL) through descriptive statistics of 86 adult, non-pregnant, non-lactating sheep. The values were: RCB 10.35±1.08 x106 /µL; HB 10.83 ± 1.53 g/dL, HTO 33.97 ± 3.79%, MCV 32.78 ±2.49 fL, MCH 10.63 ±1.16 pg, MCHC 32.55 ±3.35 g/dL, WBC 10.75 ±5.78 x103/ µL, PLT 340±658 x103/µL. The haematological parameters obtained are within the average values of the species.

Resumen Introducción: La evaluación sinérgica de la hiperglucemia y el leucograma, como índice leucoglucémico (ILG), se asocia a un mayor número de eventos adversos durante el internamiento en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST). Objetivo: Evaluar el valor predictivo del índice leucoglucémico (ILG) en la aparición de complicaciones intrahospitalarias en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). Materiales y método: Estudio multicéntrico, observacional analítico, de cohorte histórica, que incluyó a 1.133 pacientes insertados en el Registro Cubano de Infarto del Miocardio Agudo entre enero de 2018 y junio de 2021. Los pacientes fueron divididos en cuartiles y en grupos de acuerdo con el punto de corte calculado para el ILG. Resultados: El punto de corte óptimo del ILG para predecir complicaciones fue de 1188.4 (sensibilidad 61.4%; especificidad 57.3%; área bajo la curva 0.609; p < 0.001). La aparición de complicaciones intrahospitalarias se incrementó de manera significativa en los cuartiles del ILG, así como en los dos grupos de acuerdo con el punto de corte. El análisis de regresión logística reveló que el ILG era un predictor independiente de complicaciones intrahospitalarias (OR [IC 95%] = 1.27 [1.11-1.46]; p = 0.001). Al asociar el ILG al modelo multivariado se elevó su capacidad predictiva (área bajo la curva 0.813; p < 0.001). Las curvas de Kaplan-Meier mostraron diferencias significativas entre los grupos de pacientes (p = 0.030). Conclusiones: El ILG constituye un predictor independiente de aparición de complicaciones intrahospitalarias en el IAMCEST. La adición del ILG a un modelo basal de riesgo tiene un fuerte efecto positivo en la predicción de pronósticos adversos en pacientes con diagnóstico de IAMCEST.

Abstract Introduction: The synergetic evaluation of the hyperglycemia and the white blood count as leukoglycemic index (LGI) joins a bigger number of adverse events during the internment in patients with ST Elevation Myocardial Infarction (STEMI). Objective: To evaluate the predictive value of the leukoglycemic index (LGI) in the appearing of in-hospital complications in ST-elevation myocardial infarction (STEMI). Method: Multicentral and historic cohort study, which included 1133 patients inserted in the Cuban Registry of Acute Myocardial Infarction, among January 2018 and June 2021. Patients were divided in quartiles and in groups according to the optimal cut-point calculated for the LGI. Results: Optimal cut-point of the ILG to predict complications was 1188.4 (sensibility 61.4%; specificity 57.3%; area under curve 0.609; p < 0.001). The appearing of in-hospital complications was significantly increased in the LGI’s quartiles; as well as in the two groups according to cut-point. The analysis of logistic regression revealed that the LGI was an independent predictor of in-hospital complications (OR [IC 95%] = 1.27 [1.11-1.46]; p = 0.001). When the LGI was associated to the multivariate model, its predictive capability was rose (area under curve 0.813; p < 0.001). Kaplan Meier’s curves showed significant differences among groups of patient (p = 0.030). Conclusions: The LGI is an independent predictor of appearing of in-hospital complications in STEMI. The addition of the LGI to a basal model of risk has a strong positive effect in the prediction of adverse prognosis in patients with STEMI.

RESUMEN El presente estudio determinó la prevalencia de mórulas de Ehrlichia sp y gamontes de Hepatozoon sp en perros atendidos en un centro médico veterinario de la ciudad de Trujillo. Se tomaron muestras sanguíneas de perros infestados con garrapatas o con exposición en los tres meses previos al estudio. Se colectó 3 mL de sangre de la vena cefálica de 95 perros en tubos EDTA. Las muestras fueron centrifugadas. Se colocó una gota de la capa flogística de cada muestra sobre una lámina portaobjetos la que se extendió con una laminilla cubreobjetos y fue sometida a la tinción Wright. Los frotis se observaron en microscopio óptico a 40X y 100X. Se halló una prevalencia a Ehrlichia sp de 31.6 ± 9.4%. No se observó presencia de gamontes de Hepatozoon sp.

ABSTRACT The present study determined the prevalence of Ehrlichia sp morulae and Hepatozoon sp gamonts in dogs treated at a veterinary medical centre in the city of Trujillo. Blood samples were taken from dogs infested with ticks or exposed in the three months prior to the study. Blood samples (3 mL) were collected from the cephalic vein of 95 dogs in EDTA tubes. The samples were centrifuged. A drop of the phlogistic layer of each sample was placed on a slide, which was extended with a coverslip and subjected to Wright staining. The smears were observed under an optical microscope at 40X and 100X. A prevalence of Ehrlichia sp of 31.6 ± 9.4% was found. No presence of Hepatozoon sp gamonts was observed.